前言：中文期刊网精心挑选了猴子种果树范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
猴子种果树范文1
2.猴子种了哪几种果树呢？（依次贴图：梨树、杏树、桃树、樱桃树）这些树分别会结什么果呢？（在梨树、杏树、桃树、樱桃树上依次贴梨子、杏子、桃子、樱桃）这些水果你吃过吗？味道怎么样？
3.课文中的猴子吃到了吗？（没有）为什么猴子花了这么大的力气，种了这么多树，最后却没有吃到一个果子呢？这节课，我们就来探究一下其中的原因。
二、学得方法
1.猴子先种了什么树？（梨树）它是怎么种的？请你在课文中找一找。（天天浇水、施肥）抓住“天天”指导朗读。
2.从猴子的这些举动中，你觉得猴子怎样？（很勤劳）它为什么这样卖力呢？（等着吃梨子呢）
3.现在，你就是这只猴子了，来说说它是怎么想的？（引导学生想象梨树结满梨子的样子，猴子摘梨子品尝的样子）
4.想着梨子的美味，猴子口水都流出来了。它更加精心培育梨树苗，可就当梨树成活的时候，却发生了意想不到的事，是什么事呢？请同学们读一读第2~3自然段。
5.乌鸦说了什么话？（指名读乌鸦的话）
6.“你怎么种梨树呢？”是什么意思？（你不能种梨树）乌鸦说这句话的时候，心里是怎么想的？（很奇怪）比较“你怎么种梨树呢？”和“你不能种梨树。”你觉得哪一句语气强烈一些？谁来读读？
7.乌鸦的奇怪有理由吗？它为什么认为猴子不该去种梨树呢？（因为它知道有句农谚是“梨五杏四”，种杏树可以早一年吃到果子）你觉得乌鸦说得有道理吗？（有道理）那么，这时它会是什么表情？（很自信的）谁来读读？注意读时还可以配上点神情。（指名读，评价）
8.乌鸦最后问了一句——“你有这个耐心吗？”从乌鸦的这句问话中，你能猜出乌鸦是怎么想的？（怀疑猴子不会有这个耐心）
9.对于乌鸦的询问，猴子是怎么回答的？（“对，五年太长，我可等不及。”）在猴子回答前有一个词语，你注意了吗？（一想）“一想”，就是简单地想了想，便同意了乌鸦的说法，你觉得猴子在说这话时，会是什么神态？（点头）你能学猴子表情来读一读吗？
10.相比较，猴子说话时的表情，比乌鸦简单多了。谁愿意做乌鸦、猴子，来分角色读一读？读后大家来评评他们读得怎么样。
11.猴子觉得乌鸦讲得有道理，于是，它就——（生接读）“拔掉梨树，改种杏树。”（拿下梨树图）
12.猴子是在梨树什么情况下拔掉的？（在梨树成活的时候）好不容易把梨树种活了，拔了多可惜！不过，可以早一年吃到果子，猴子这时心里怎么样？（开心，期盼）
三、由扶到放
1.猴子辛劳地天天浇水、施肥，等着四年后吃杏子。正当杏树成活的时候，又发生了新的情况。请同学们读读第4~8自然段，然后告诉大家。
2.先来的是谁？（喜鹊）喜鹊“喳喳”地对猴子也说了一番话，你觉得这段话熟悉吗？好像在哪里见过的吧？（引导学生对比上面乌鸦的话，指导朗读）从喜鹊的话里，猴子知道了什么？（“杏四桃三”）
3.听了喜鹊的话，猴子怎么回答的？来比较一下猴子回答乌鸦的话，有什么不同。对，多了一个“也”字，猴子还是等不及，想早点吃到果子。于是，猴子——（生接读）拔掉了杏树，改种桃树。（拿下杏树图）
4.猴子还是那样辛劳地天天浇水、施肥，想着三年后能吃到桃子，心里一定蛮开心。没想当桃树成活时，又出了变故。这次是谁？（杜鹃）杜鹃说话与乌鸦、喜鹊一个样，谁来读？从杜鹃的话里，猴子又知道了什么？（“桃三樱二”）
5.猴子是怎么想，怎么做的？（猴子拔掉桃树，改种樱桃树）（拿下桃树图）
6.猴子遇到了三种鸟，与它们进行了三次对话，说话差不多，我们来演一演好不好？注意呀，即使它们说话相近，但还是有点区别的啊，而且三种鸟也有点不同，表演时要注意神态。（学生带上头饰，分角色表演，师生评价）
四、引导明理
1.（引读课文）可是猴子哪里知道——（生接）“樱桃好吃树难栽”。猴子有没有栽活樱桃树啊？（生接）一连几年都没有栽活。（拿掉樱桃树图，换上枯萎的樱桃树图）
2.猴子种果树的结果怎样呢？（生齐读最后一段）“就这样”，是指哪样？（栽了拔，拔了栽）
3.猴子想着梨子、杏子、桃子、樱桃的美味，辛勤劳动呀，流了多少汗，费了多少心，可是最终连一个果子也没有吃到。俗话说，“付出应有回报。”它怎么也想不通，自己的付出为什么就没有回报呢？这一切被老水牛爷爷看见了。老水牛爷爷想，应该开导开导它了。现在，你就是老水牛爷爷，你打算怎么跟猴子说呢？（请学生扮演猴子和老水牛爷爷，进行对话，在评论表演中逐步让学生明白猴子的错误在哪里）
4.这只猴子辛劳了几年，却一事无成。其实，它想靠自己的劳动吃果子并没有错，还有点让人敬佩呢！现在，老师想请同学们来给它一些好的建议，让它尝到水果的甘甜。同学们不忙说，你可以写下来，让猴子好有个时刻提醒。（学生的建议可以多种多样，只要满足“猴子吃到果子”即可成立。可以是种一种树：种梨树，五年后吃到了梨子；种杏树，四年后吃到了杏子；种桃树，三年后吃到了桃子。告诫猴子：要坚持，有恒心。种樱桃树，反复试验，找到方法，种活了，终于吃到了樱桃果。告诫猴子：遇到困难不要怕，要迎难而上。当然，还可以四种树一起种，运气好的话。二年后能吃到樱桃，三年后能吃到桃子，四年后能吃到杏子，五年后能吃到梨子，最后是各种水果汇聚在一起。告诫猴子：做事要有主见，要开动脑筋，选择最佳方案。在讨论时可以用图片演示）
五、拓展练笔
1.猴子接受了同学们的建议，开始新一轮的种果树。它还是那样辛劳地天天浇水、施肥。你想不想夸夸它的勤劳？
猴子种果树范文2
恐亏症后的新盛宴
“2007年彩电业可能将全行业亏损”――2006年10月31日中国电子视像行业协会、赛诺市场研究公司联合的《2006年中国彩电行业研究第三季度报告》拉响警报。
报告显示，目前TCL的液晶电视销售额占到其总体销售比重的27％，而创维、康佳、长虹、海尔分别是27％、20％、25％、24％。“在目前彩电业一半是液晶电视贡献的情况下，如果液晶电视亏损，整个产业会不会亏？”赛诺市场研究公司AV部总经理喻亮星这样反问。
据统计，2005年国内主要的9家彩电企业，总收入超过2980亿元，但利润总额尚不足15亿元，平均利润率仅为0.5％，行业处于亏损边缘。而去年前三季度国内液晶电视零售市场总销量同比增长208％、总销售额同比增长217％。
上海复旦微纳电子公司市场部吴嘉桢分析，中国电视机保有量是4亿台，除去1．2亿台有线用户，按照强制要求，有2．8亿台需要在2015年之前向数字化转移，也就是说，每年约有3000万台电视要加装数字电视芯片及机顶盒。这个产量是巨大的。
此外，全国每年新增4000万至5000万台电视机销量，假设有50％的人选购机顶盒或一体机，又将产生2000万套芯片需求；另外，还有车载、便携、手持、IT等行业的数字电视芯片需求，每年至少也将增加1500万套芯片。累计6000万到7000万套数字电视芯片的产量，产值将在200亿元左右。如果加上机顶盒、数字电视USB棒的相关产业链的生产，产值将更加可观。
中国数字电视发展在“十五”初期已进入实质性阶段，一些城市进行了试验播出。在去年8月份公布的《信息产业科技发展“十一五”规划和2020年中长期规划纲要》中，高清晰度数字电视被列为集中攻关的13项信息产业重大项目之一。目前，高清数字电视显示器已经有了国家技术标准。
数字电视的新产业链
在2006中国数字电视产业链建设报告会上，中国电子视像行业协会会长、TCL电子集团公司董事长兼总裁李东生表示，我国彩电产业已经步入崭新的历史阶段。随着地面传输标准的，产业间迅速渗透、融合，传统的产业界限逐渐消失，彩电业将转型为新的家电信息产业。他认为，数字电视产业的发展将推动信息家电和多媒体产业的发展，为芯片厂商、设备商及终端厂商、平台提供商、电信运营商，内容开发商、频道运营商等整个产业链中的企业提供新的机遇。据预测，以数字电视为代表的数字音频产业的总产值将在2008年超过通信产业，并有可能在2010年成为国民经济第一大产业。
电视机整机行业作为数字电视产业链中的重要环节，也迎来了良好的发展机遇。TCL电子集团公司副总裁史万文说，有线数字电视已从试点走向全面发展阶段。据估计，到2010年我国有线数字电视用户将达到8183万。目前，我国消费者已拥有电视机3．6亿台，除1．12亿有线电视用户外，其他都是数字电视的潜在用户，另外还有近千万台车载和手持移动电视的潜在用户，数字电视蕴含的商机可谓巨大。
猴子种果树范文3
1 剖宫产术中产后出血概述
一般来说，引发产后出血的因素众多，常见的有子宫收缩乏力、胎盘前置、软产道撕裂、凝血功能障碍等，其中又以子宫收缩乏力引发的产后出血最为常见。随着近年来医疗水平不断提高，剖宫产能够最大程度上降低产妇及胎儿的分娩危险，越来越多的产妇选择剖宫产，但是随之而来产后出血率不断上升的问题也成为困扰广大医疗工作者的主要因素。目前临床上尚未有行之有效的手段处理剖宫产产后出血的情况，传统方式虽然能够在一定程度上起到止血的作用，但是随之而来的一系列问题，诸如纱布填塞止血后感染、子宫按摩后出血复发等都无法切实保证产妇产后止血效果[3]。
2 产后出血常规止血措施
剖宫产产后出血常规止血措施主要有以下几种：①子宫按摩止血法；②药物止血法（米索前列醇；缩宫素）[4]；③热盐水纱垫热敷止血法；④宫腔填塞止血法；⑤局部出血部位"8"字缝扎止血法；⑥子宫动脉结扎止血法；⑦髂内动脉结扎止血法。如若上述7种方式止血效果均不明显，则需考虑行子宫切除术止血。产妇出现宫缩乏力性产后出血，首先考虑使用米索前列醇或缩宫素进行止血干预，如若出血量较小，也可以采用子宫按摩止血法促进产妇子宫收缩，如果上述两种保守止血方式无效，可以考虑在产妇子宫动脉处结扎或者于产妇宫腔填塞止血棉，不过值得一提的是，宫腔填塞止血棉仍然存在隐匿性出血、迟发性出血以及感染的风险。子宫动脉结扎止血法操作较为简单，不过由于仍然属于创伤性术式，有较大概率损伤患者输尿管，而且止血效果较为平庸。髂内动脉止血法虽然止血效果较子宫动脉结扎止血法效果更好，但是手术操作较为复杂，耗时较长。除此之外，子宫动脉栓塞术在临床上应用起到了良好的止血效果，不过由于该种止血方式需要利用相应的仪器与设备，在临床推广上还有很长的路要走。
3 背带式子宫缝合术具体操作方法
背带式子宫缝合术第一步需要将产妇子宫托出，将产妇宫腔内积血完全清除，然后对产妇子宫体进行加压处理[5]，如若产妇产后出血量逐渐下降，则代表可实施背带式子宫缝合术止血。具体操作如下：首先，将产妇子宫切口上下缘使用组织钳夹起，使产妇子宫下段部分视野充分暴露，然后从子宫右侧切口下缘3cm处左右进针插入1号针线，然后从宫腔切口上缘3cm处出针，贯穿产妇子宫下段全层，将缝线拉向子宫底部右侧中外1/3交接部位；于该处向子宫后面折返至右侧子宫骶骨韧带的上方；在相当于子宫下段切口水平处，自右向左、由外向内斜行进针并贯穿子宫全层；在对应的左侧水平出针。同理，继续左半部的缝合。最后在左侧的下缘切口对应部位穿出。缓慢渐进性拉紧缝线的两端后打结，使宫体缩小呈纵向压缩状。子宫切口连续贯穿缝合一层，出血部位加缝1～2针以止血。观察10～15min，确认子宫色泽转为红润，收缩变硬，阴道流血渐止，生命体征平稳，方可关腹[6]。
4 背带式子宫缝合术的止血机制及其主要优点
背带式子宫缝合术属于一种新型外科手术，最早见于1993年英国米尔佛科尼医院，相较于传统动脉结扎止血法而言，背带式子宫缝合术操作更为简便，对于部分宫缩乏力性产后出血患者而言有着极佳的疗效。而且该种术式避免了切除子宫，为剖宫产产妇保留了正常的生育能力，受到了广大产妇及其家属的一致认可。一般情况下，产妇在分娩完成后会出现不同程度的子宫收缩，宫腔整体容积较分娩前缩小，肌肉纤维收缩能力逐渐增强，血管受到压迫进而达到止血的效果，但是部分产妇子宫存在收缩乏力的情况时，子宫肌纤维间夹杂的血管未能受到足够的压迫，血窦开放导致产妇表现出子宫大量出血的症状。背带式子宫缝合术主要是通过降低产妇盆腔动脉压，避免动脉压强过大导致血流过快，然后机械性的挤压产妇子宫平滑肌组织，使产妇肌肉纤维收缩能力增强，压迫其间夹杂的血管，使其形成血栓进而达到止血的效果[7]。
5 背带式子宫缝合术操作的重点问题
在对剖宫产产妇行背带式子宫缝合术治疗前，需要确定产妇产后出血类型，因为该术式只适用于宫缩乏力性产后出血症状，其次，可以在行该术式前，使用药物止血治疗，诸如缩宫素、米索前列醇等，也可以使用按摩子宫的方式促进产妇子宫收缩恢复，如果上述两种方式均未能起到明显的止血效果，产妇产后出血的症状仍然得不到缓解，则可以采用背带式子宫缝合术进行治疗[8]。在采用背带式子宫缝合术前，需要用手对剖宫产产妇的子宫宫体进行挤压并对产妇产后出血止血率进行预测。对于部分胎盘前置或是胎盘早剥引起的产后出血产妇在子宫背带式缝合术治疗前需要先行"8"字缝合止血法，以保证整体止血效果。在手术过程中时术者需要注意缝合进针位置不宜过于贴近产妇宫颈边缘地区，以免由于操作失误对产妇子宫动脉造成损伤进而扩大出血范围，降低血肿等并发症的出现率，对于部分足月妊娠产妇而言，其子宫膀胱底位置较非足月妊娠产妇而言更高，需要将产妇膀胱反折腹膜下推打开，以免对产妇膀胱造成机械性损伤，在进针穿刺过程中需要保证两端尽可能的平齐，同时要确保针线穿透子宫全层，值得一提的是拉线时不宜用力过猛以免对产妇肌体组织造成损伤，也不宜过于轻柔导致缝合不紧密。一般而言，拉线过紧会对患者子宫腔体血液流通造成较大的阻碍，导致产妇子宫局部因缺血坏死，拉线过松则会导致平滑肌纤维间夹杂血管受到的压迫不足，影响止血效果。在行背带式子宫缝合术治疗的过程中，必须结合药物治疗干预，肌注缩宫素巩固疗效，手术完成后也需要持续应用缩宫素、米索前列醇等药物确保止血效果。在手术治疗完成后，需要注意的是观察产妇子宫色泽、阴道出血量、排尿量以及各项生命体征，一旦出现异常需要及时进行治疗干预。
总的来说，背带式子宫缝合术治疗剖宫产产后出血的主要优势在于操作简便、创伤小、止血效果显著、并发症少、手术时间短，还能够满足现代产妇对于保留基本生育能力的主观诉求。在临床应用的过程中发现，针对不同原因引发的产后出血具体操作步骤也存在一定的差异。一般而言，越早采用背带式子宫缝合术治疗能够起到更为良好的疗效。在治疗的过程中需要联合药物治疗干预以巩固疗效，术后手术人员还需要对患者各项生命体征、子宫色泽、阴道流血量等症状进行监测，以确保背带式子宫缝合术的止血效果。
参考文献：
[1]阳小玲，朱蓉. 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理[J]. 当代护士（学术版），2011，09：50-52.
[2]吴雪琴，李玉芳，凌少云. 背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析[J]. 中国现代医药杂志，2011，12：50-53.
[3]罗英. B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床分析[J]. 现代医药卫生，2010，16：2470-2471.
[4]邢荣丽，黄燕萍. 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究[J]. 中国医药导报，2010，30：42-43.
[5]王慧. 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的可行性分析[J]. 中国继续医学教育，2015，02：55.
[6]陈秋燕. 子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察[J]. 当代医学，2012，34：35-36.
猴子种果树范文4
摘要目的：探讨Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法：将我院行术后化疗的128例宫颈癌患者作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组实施Orem自我护理模式。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分和Barthel指数。结果：观察组抑郁和焦虑评分低于对照组（P<0.05），Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论：Orem自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者，能更好地改善患者情绪，提高患者的自我护理能力，这对于患者康复后更好地回归社会是很有意义的。
关键词 Orem自理理论；宫颈癌；化疗
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.032
作者单位：214000无锡市江苏省无锡市妇幼保健院
吕亚：女，本科，主管护师，护士长
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，手术能有效切除肿瘤病变，但术后一般还需要配合后续化疗，以进一步杀灭微小肿瘤病变。为了促进患者更好的恢复，我们在护理中采用Orem自理理论，取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年3月~2014年1月在我院行术后化疗的宫颈癌患者128例，术前均无生活自理能力障碍，无精神疾病，已婚已育，成功手术，具有正常的理解和表达能力。将其随机等分为观察组和对照组。观察组平均年龄（52.6±7.9）岁；平均Barthel指数（54.2±14.2）。对照组平均年龄（54.3±8.1）岁；平均Barthel指数（58.5±14.3）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组实施Orem自我护理模式，主要包括两个部分，一是护士护理［1］，如化疗期间的指标监测、症状观察、服药督导等；另一方面是自我护理，如症状自我观察、饮食护理、功能锻炼和心理护理，均在护士指导和支持下进行，主要由患者自己完成。（1）症状自我观察。告知患者化疗常见的副反应，其可能导致的不适感受，让患者对这些副反应在发生初期就有所发现，及时告知医护人员，从而让医护人员能够及时作出预防性调整措施。在副反应发生的过程中，指导患者尽量准确描述自己的感受，以便医护人员能够更为准确地评估病情。（2）饮食护理。饮食对于维持体质很重要，患者往往需要进行几个疗程的化疗，相对较好的体质有助于提高免疫力。考虑到化疗期间患者食欲不佳，最为重要的不是不能吃什么，而是愿意吃什么，因此虽然从原则上来讲清淡、营养丰富的饮食最为有利，但若患者不愿意吃或吃不下也没有意义，因此我们适当放宽要求，鼓励患者按照自己的口味来选择食谱，因为这样的食谱不是太符合健康标准，但能帮助患者增加食欲和提高体质，而且化疗也只是阶段性的，患者可以在化疗结束后再按健康标准调整食谱。
（3）功能锻炼。①缩肛运动。指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，每天4~6次，每次收缩坚持5~10 s。②排尿中断训练。每次排尿分几段（即排一下忍一下，再排一下忍一下）锻炼膀胱内、外括约肌，逼尿肌的收缩和协调能力。③腹肌的训练。行仰卧抬腿法，根据患者的实际情况量力而行，每天 3~4 次，每次锻炼 5 min，以增加腹肌的力量［2］。（4）心理护理。护士向患者耐心讲解有关宫颈癌术后化疗的相关知识，使患者以积极、良好的心态对待化疗。针对有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理情绪的患者，由责任护士进行心理疏导，并在护理一览表中做好记录，交班报告中要有详细描述，但床旁交班时应注意保护患者隐私。
1.3效果评价1个月后评估两组患者的情绪状态和自理能力。（1）情绪状态。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁情况，共17项，≤7分为正常，≤20分为可能有抑郁，＞20分为肯定有抑郁，得分越高表明抑郁的严重程度越高。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑情况，共14项，≤7分为正常，≤14分为可能有焦虑，＞14分为肯定有焦虑，得分越高表明焦虑的严重程度越高。（2）自理能力。采用Barthel指数评定，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走和上下楼梯共10个项目，每个项目分为自理、部分依赖、较大依赖和完全依赖，得分从高到低。总分100分。61分以上为良，生活基本能自理；40~60分为中度功能障碍，生活需要部分帮助；20~39分为重度功能障碍，生活依赖明显；19分以下为完全残疾，生活完全依赖。
1.4统计学处理采用spss 12.0软件处理相关数据，计量资料比较采用t检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
Orem自理理论主要包括3个部分［3-4］，即完全补偿系统、部分补偿系统和教育支持系统。完全补偿系统适用于完全失去自理能力的患者，部分补偿系统适用于部分失去自理能力的患者，教育支持系统适用于自理能力基本正常的患者。Orem自理理论和传统护理理念的最大不同在于护理不是完全的替代，其在很大程度上应该发挥帮助的作用，而这个程度取决于两方面，一是患者的自理能力，二是患者愿意自理的意愿。
对于宫颈癌术后化疗患者来说，术后修养一段时间后患者的自理能力仍不及健康人，但大部分患者还是能胜任基本的生活护理，也就是说，有自我护理的能力［5-6］。但患者在传统观念上认为自己是患者，接受相应的护理服务是理所当然。此外，化疗的副反应较多，对患者的身体创伤较大，患者自我护理的意愿并不强烈。
我们采用Orem自理理论进行护理，最重要的是帮助患者转变观念，因为患者一方面将自己看做患者这个角色，认为自己处于弱势地位；另一方面，又希望自己早日康复，早日改变这种弱势地位，而当我们让患者考虑清楚自己是不想做还是不能做之后，患者对自己的客观自护能力已经有了重新评估。当我们让患者考虑清楚自己是否愿意为接近理想状态而进行改变时，患者心中的自尊心和好强心也被继发起来，从而使自我护理成为可能。
当然，在这个过程中，护士要发挥引导和支持的角色，因为患者在进行自我护理的过程中，还是会遇到很多困难，护士要注意给予技术上的帮助和指导，并协助患者调整好心态，平稳度过这个时期。表1显示，观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组（P<0.05），说明Orem自理理论应用于宫颈癌术后化疗患者，能更好地改善患者情绪，提高患者的自我护理能力，这对于患者康复后更好地回归社会是很有意义的，值得临床考虑。
参考文献
［1］左亚芹.Orem自理理论在乳腺癌患者围手术期护理中的应用［J］.中外医学研究，2009，7（10）：115-116.
［2］孟江平，鲍炜华，杨育丹.宫颈癌术后膀胱功能锻炼与康复［J］.基层医学论坛，2008，12（6）：568-569.
［3］姜琳莉.Orem自理模式在宫颈癌化疗患者护理中的应用［J］.中外健康文摘，2013，10（8）：305-306.
［4］邵冬梅，于晓吉，康春梅，等.Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：1-4.
［5］陆卫国，张虹.浅论妇科化疗患者的需求及相关护理［J］.医学理论与实践，2006，19（3）：346-347．
［6］丁亚芬，黄丹丹，张超文，等.Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（2）：103-104．
猴子种果树范文5
[关键词] 护理干预；肝叶切除；术后；静脉自控镇痛
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0156-03
[Abstract] Objective To explore the effect of patient-controlled intravenous analgesia and nursing intervention of hepatectomy with laparotomy. Methods 80 cases were selected and divided into two groups，each group of 40 cases，the observation group was given nursing intervention，the control group was given the routine postoperative care，such as drainage tube care，dietary intervention，then the VAS score at different time points and adverse reactions were compared in the two groups. Results The pain VAS scores of observation group in 12 h，24 h，36 h and 48 h after postoperative were lower than that of the control group respectively （P
[Key words] Nursing intervention；Hepatectomy；Postoperative；Patient-controlled intravenous analgesia
术后疼痛是不可避免的一种生理现象，尤其开腹手术，肝胆外科手术切口大，术中创伤大，其术后疼痛程度更为明显[1]，目前针对术后疼痛最有效的方法是术后镇痛，其中术后静脉自控镇痛常被用于肝胆外科手术的术后镇痛[2]。护理工作对术后静脉自控镇痛的成功实施具有十分重要的价值，不仅可以提高镇痛效果，还可以减少不良反应，本研究回顾性分析本院收治的80例开腹肝叶切除术患者的临床资料，以探讨护理干预在肝胆外科术后镇痛中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2013年6月本院在全身麻醉下完成开腹肝叶切除术的80例患者为研究对象，所有患者均选择术后静脉自控镇痛，所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。按照数字随机法将80例患者分为两组，每组各40例，其中观察组男25例，女15例；年龄19～50岁，平均（32.4±4.6）岁；原发疾病：肝叶结石19例，肝肿瘤21例；术后住院时间3～21 d，平均（10.3±3.4） d。对照组男26例，女14例；年龄19～50岁，平均（32.4±4.6）岁；原发疾病：肝叶结石21例，肝肿瘤19例；术后住院时间3～21 d，平均（10.3±3.4） d。两组患者的性别、年龄、原发疾病及术后住院时间等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组则实施常规术后护理，如引流管护理、饮食干预等。
观察组实施护理干预，具体方法如下。①心理护理：疼痛作为一种复杂的心理和生理过程，尤其是心理因素伴随着患者疼痛的整个过程，术前1 d在床边与患者进行面对面的交流沟通，向患者详细介绍使用静脉自控镇痛泵的方法、使用目的及注意事项，告知患者所需经济费用，让患者自主决定，更好的为患者摆脱疼痛恐惧，减少及消除患者对手术的恐惧、烦躁甚至焦虑，达到最佳的镇痛效果。②疼痛的护理：将术后疼痛的评估视为一种常规工作，通过仔细观察、认真调查和询问患者疼痛程度，并使用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估，以评估疼痛的治疗效果，当患者疼痛>3分，达到中等程度时及时告知病房医师，当疼痛程度>5分时则立即告知麻醉科医师进行术后镇痛治疗的指导。③不良反应的护理：当镇痛效果欠佳或者患者对阿片类受体激动剂极为敏感情况下患者可出现呼吸抑制，此时应该密切观察患者的呼吸频率、节律、幅度，并通过心电监护仪了解患者血氧饱和度的变化情况，同时观察患者皮肤、口唇、甲床颜色的变化情况，一旦患者出现嗜睡、呼吸变浅变慢以及血氧饱和度
1.3 观察项目
比较两组患者不同时间点的VAS评分和不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
所得数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较采用t检验，组间率的比较采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者不同时间点VAS评分的比较
观察组术后12、24、36、48 h VAS评分均显著低于对照组（P
3 讨论
肝胆开腹手术期手术切口相对较大，大多选择“L”形肋缘下切口，术后不管是切口还是原发疾病切除后引起的疼痛，均是引起患者术后疼痛的原因[3]，如不及时处理，可导致患者术后应激反应增加，甚至对中枢神经及机体免疫系统造成损伤，严重的术后疼痛还可导致患者的生理状态出现异常，如引起凝血功能异常、呼吸限制甚至呼吸抑制以及胃肠功能的紊乱，影响术后排便排气[4]。如果术后因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率，不利于术后患者的恢复[5]。术后静脉自控镇痛可以显著促进患者术后恢复，减少术后因疼痛带来的应激反应，减少术后发生血栓及心血管事件，且不对下肢运动造成影响[6]。患者可以随意下床活动，加速肠蠕动的恢复，早期恢复饮食，利于术后早日康复[7]。
术后静脉自控镇痛是有效缓解术后疼痛的一种方法，但单纯通过静脉术后镇痛治疗，在镇痛效果不理想的情况下，势必会加大药物用量[8]，使得药物不良反应增加，如头昏、恶心呕吐甚至呼吸抑制。本研究通过护理干预以更好地提高患者自控镇痛的耐受性，首先通过心理干预，提高患者对术后疼痛的了解，告知患者术后镇痛的方法及其有效性和可能出现的不良反应[9]，关键是使患者了解术后疼痛的应对方法以及术后镇痛的使用方法，提高镇痛效果，观察组术后12、24、36、48 h VAS评分均显著低于对照组，同时本研究中观察组针对术后镇痛可能出现的不良反应，如恶心呕吐、腹胀便秘、皮肤瘙痒及呼吸抑制等进行护理干预，结果显示观察组发生恶性呕吐、腹胀便秘、皮肤瘙痒及呼吸抑制的比率均显著低于对照组。患者对术后镇痛的认识程度与疾病种类、年龄、性别、文化教育程度及家庭背景等有关，可直接或间接影响术后的镇痛效果。有研究提示，良好的术前宣教，对患者术后镇痛的使用具有极其重要的作用，能显著提高术后疼痛的控制程度，可减少静脉术后镇痛的不良反应及术后并发症，提高了患者对静脉术后镇痛的认识和治疗的临床依从性[10]。本研究结果显示，护理干预能显著提高肝胆手术术后静脉镇痛的效果，减少不良反应，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 曾峰.肝胆手术后静脉镇痛效果及护理干预[J].当代医学，2012，18（27）：121-122.
[2] 辕信芝，卢索芬.布托啡诺与芬太尼静脉自控镇痛的效果观察及护理[J].中华现代护理杂志，2009，15（7）：621-623.
[3] 陈卫平.肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理分析[J].中国保健营养，2012，14（4）：565-566.
[4] 邵光明，林学武，吕爱俊.氟比洛芬酯与曲马多用于术后镇痛的临床效果比较[J].中华全科医学，2009，7（4）：349-350.
[5] 苗丽华.肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：23-24.
[6] 赖英娣，梁艳华，黄淑萍.围术期使用静脉镇痛泵的护理体会[J].第四军医大学学报，2009，28（3）：252.
[7] 杨爱梅，刘卫平.持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理[J].国际护理学杂志，2011，30（7）：1088-1090.
[8] 罩丽锦.开腹术后PCA不同使用方法的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（4）：33-34.
[9] 万玉屏.肝胆手术后静脉镇痛的效果分析及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：38-39.
猴子种果树范文6
摘 要 本文对2011年苏迪曼杯以及2012年尤伯杯团体赛羽毛球女子单打技战术进行分析，以求了解中国女子单打技战术的特点、提出解决措施。
关键词 羽毛球 女子单打 技战术
2011年苏迪曼杯以及2012年尤伯杯团体赛中国女子单打比赛大获全胜，中国女子单打运动员在比赛中表现的技、战术运用情况具有很高的成效性。在比赛中，中国女子羽毛球运动员取得的成绩使得运动员的技战术特点受到世界的广泛关注。充分了解我国优秀羽毛球女子单打运动员的技战术特点对于进一步提高和保持高水平运动成绩有重要的意义。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
本文以王仪涵、汪鑫、王适娴为研究对象。
（二）研究方法
文献资料法和数理统计法。
二、结果与分析
（一）羽毛球女单选手前场技术分析
羽毛球的前场技术主要分为：搓球，勾球，扑球，推球，挑球这五种技术。
如表1所示，挑球、扑球的使用率上存在显著差异。双方运动员同时抢攻网前，此时回放网前球就很容易被对手做出预判进而封网，所以推球或者挑球技术使用多。女子单打选手比赛中处于被动或者是体能下降的时候，多采用挑后场高远球技术，以便进行反攻。
搓放技术也是使用率较高的一项技术。搓放球击球点高、贴网，是一种具有很强攻击性的技术。而扑球更是一种近网区域内的进攻型技术。但是对运动员的身体素质与反应就较高要求，稍有犹豫就会失去进攻机会，转而让自己处于被动状态，所以扑球在前场的使用比重不大。
（二）羽毛球女单选手后场技术分析
羽毛球后场技术主要分为，高球，吊球，杀球，被动低吊，被动抽球这五种技术。
从表2中可以看到，杀球比例占半数以上，说明现今的女子单打选手在后场技术以杀球作为主要的进攻手段。而后场平高球的起球弧度比高远球要低，是运动员在主动情况下经常采用的一项技术。我国选手在比赛中采用的多是后场平高球拉开对手站位，来获取进攻机会。
三、结论
（一）运动员在前场通常选择抢网前球来争取主动。且顶尖的女单运动员在前场技术上并不占绝对优势，应该进一步加强的是网前各项技术之间的相互结合与相互联系，同时加强变化才能给以对手威胁。
（二）女子单打选手在后场是以拉吊突击为主要得分手段，结合高球增加战术变化，以此获得得分。被动抽球虽是处于被动状态下击出的球，但使用该技术有利于反攻。
（三）在比赛中要尽量减少受迫性失分。通过竞技过程各个阶段加强得分能力，充分利用场地空间调动对手，掌握比赛主动权。
参考文献：
[1] 宋鸣，饶纪乐、田麦久.技能类隔网对抗性项群竞赛规则变化制因的研究[J].体育科学.1990.05：015.