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小组工作范文1
1. 规范需要(专家需要)：网络日益发达，很多大二学生因为退出了学校社联社团组织，空
闲时间增加，因而在网络上寻求精神的支持。然而，网络却给他们带来了一系列危害：①身心健康受损;②无心上学，学习成绩下降;③道德意识弱化，严重者会走向犯罪道路;④人际关系的正常发展受影响;⑤人生观、价值观扭曲。
2. 比较需要：很多大二学生沉迷网络的一个重要原因是感到孤独寂寞，同时可能受到恋爱
问题的困扰，因此选择网络来逃避现实。
3. 表达需要：①很多大二学生有感情问题，会感到孤独寂寞，选择通过网络来寻求精神支
持;②来自家人和老师的压力让大二学生感到无所适从，从而沉迷网络发泄和麻痹自己;感觉需要：大二学生对自己未来没有较好的目标和定位，对大学生活感到迷茫无助;此外，由于缺乏正确的引导，同辈群体之间的相处交流有时会有相互误导的作用。
二、理论基础
1. 弗洛伊德的人格发展理论
这个小组的对象是华农大二沉迷于网络的学生。由于这些大二学生正处在佛罗伊德所说的从青少年发展成为成人的一个重要转折的青春期(19-21岁)，在面临新的社会要求和社会冲突时，要经历各种选择的混乱状态，往往会感到困扰和混乱，这是青少年期个体都不可避免的一个转折点，这个时期，要帮助青少年重新审视及发现自身价值，增强他们对生活的信心及处理各种混乱状态的能力。
2. 埃里克森的心理社会发展理论
青少年期的主要任务是建立自我的同一感，避免角色混乱。埃里克森把同一性危机理论用于解释青少年对社会的不满等社会问题上，即青少年自我同一性确认失败的话，容易出现逃避、消极厌世等情况。即而一旦自我认同难以达成，长时期的角色混乱就会使青少年较难应付社会的挑战。相反如果获得自我的同一性，就比较容易取得社会和职业的自我认同;
当他们有问题时倾向与同伴商议，而不是向家长请教。于是我们通过设立这一小组，加强同一问题或类似情况的青少年间的沟通交往，通过他人的反映和评价，重新树立自我认知。3. 班杜拉的社会学习理论
在小组的沟通技巧训练中，会较多运用到班杜拉的社会学习理论：在小组过程中，每个成员都是一个资源库，小组提供了一个丰富的行为总汇。组内成员可以结合自己的风格，从如此丰富的表现和互动中寻找榜样，进行观察、模仿和学习，增加个人适应性行为，减少对网络的依赖，学习到与人交际技巧。
4.米德的角色扮演理论与斯金纳的增强理论
正面增强--即特定行为后，满足此人的需求。例如:做了一件事情后，即给获学校颁发嘉许状。
在小组内，工作员会较多使用正面增强和角色扮演的方法。正面增强方面，如组员能适当使用所教授的沟通技巧的话，工作员将当众给予爱的鼓励。此外，会通过建立供组员观察的模型，让组员学习表达情绪的方法，从而起到模仿作用。
三.目标：
通过小组工作的方法，改变当前部分沉迷网络的华农大二学生对网络的态度，增强其辨别网络虚拟和现实界限的能力，对自身价值进行合理定位，明确自己的责任，重回正常的大学校园生活，并提高其在现实中与人沟通的能力。 明确的目的：
①在一个学期的时间内，让小组里的成员们深刻认识网络的利弊。引导他们学会思考现实与网络的区别，在活动的分享中，加强对沉迷网络利弊的认知，不再沉迷于网络，走出宿舍，感受外面的世界，重拾对学习的热情。
②让小组成员走出网络的小圈子，更多地关注自身的优势和能力，发掘他人长处，找到自己的合适定位，在相互学习和模仿中，找回自己在现实生活中的自信心和关注点，从成员间的认同中，并通过同辈群体的赞同认可找到改变自己认知与行为的巨大推动力量。
四.小组成员：
对象：沉迷网络，在学习和日常生活上出现偏差行为的华农应届大二学生
资格：华农大内沉迷于网络的大二学生(问题具有同质性)，小组成员面临的问题和需求基本相似，社工认为为有必要进行小组治疗的对象。
五.小组的特征： 1.性质：治疗小组 2.节数：5节
3.日期：20xx年10月15日至12月10日 4.时间：根据组员的空闲时间安排
5.地点：小组工作活动室(地点可能因活动性质而有所更改) 6.人数：8名华农大二学生
六.招募计划：
1.招募时间：20xx年9月15日至10月5日 2.招募方法：
①在华农大宿舍区内张贴海报;
②到学院跟老师了解情况，并致电合适对象;
小组工作范文2
撰写人：___________
日
期：___________
2021年“三合一”整治小组工作小结
“三合一”整治工作组严格按照上级和街道“___”专项整治领导小组的工作部署和要求，牢固树立“一盘棋”的思想，强势推进各项行动的有效落实，更好的保障人民群众的生命财产安全，为辖区经济社区发展积极营造良好的安全环境。下面将工作情况作简要汇报。
“三合一”场所整治方面，“三合一”整治小组坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立安全发展观，秉持“疏堵结合”的工作原则，以“___”专项行动为消除安全隐患的切入点和主要抓手，更好地保障人民群众的生命财产安全。重点解决了一批“三合一”场所问题，取缔一些“三合一”现象，并在街道的奖励措施激励和各方的共同努力下，成功对辖区内___处三合一场所进行了宣传、整治，___处已经符合“三合一”场所整治标本和相关要求，对___处沿街商铺“三合一”场所进行了合规化标准化改造，“三合一”场所重点投诉共___件（其中重复投诉___件），整改到位并回复___件。极大地消除了安全隐患。
小微企业整治方面，先后发放了___余份（册）《消防告知书》、《人员密集场所防火常识》和《企业安全生产告知书》等宣传材料，签订___份《消防安全责任状》、___份《企业安全生产承诺书》，张贴消防宣传画___余份，悬挂消防安全横幅___条、安全生产横幅___条。严格按照标准对辖区内的小微企业进行了安全隐患排查，共查处问题___处，全部整治到位。拆除违法建设___处，面积___平方米，清退所涉承租单位___家。
二、存在的问题
1.辖区范围大，“三合一”场所整治后，部分出现回潮现象；
2.整治宣传力度还需进一加强。
三、下一步打算
我们将坚持以___新时代中国特色___思想为指导，严格按照各级决策部署要求，进一步压紧压实责任，着力破解制约安全生产发展的深层次矛盾问题，提高安全风险预防控制能力，积极推进“回头看”及合规化改造。今年，在巩固当前整治成效的基础上，对标“___”考核要点，全力推进“三合一”场所合规化改造和配备消防四件套（abc干粉灭火器、警笛、防烟面罩和逃生绳或软梯），防止违法现象回潮，确保简单问题不重复发生，切实做到“小隐患不出网格，大隐患不出专班”，保证“三合一”场所合规化改造率达到___%。
总之，“三合一”整治小组将在街道“三合一”整治工作小组领导下，持续深入落实“三合一”场所和小微企业整治各项标准和措施，以前所未有的魄力和气势狠抓整治工作落实，不断推动街道整治工作取得新的进步，为打造“硬核”姑苏、促进经济社会高质量发展，做出更大的贡献。
小组工作范文3
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、 加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。
3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科
室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、 肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β—内酰胺酶（esbls）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理 做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：
1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。
2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。
小组工作范文4
二、小组性质：成长小组
三、参加对象：心理协会部分成员
四、小组目标：
1、帮助每个成员认识和了解自我的自信心现状。
2、建立成员自信，能够正面地确立自己及接受个人的不足之处，能够自我欣赏及较易找出个人的满足感；
3、协助成员增强自我，独立自主，帮助成员自我培养对未来充满信心，勇敢面对新生活的挑战。
4、帮助成员定出某些增强自信的计划，协助他们投身这些计划，付诸于个体行动，并使之具有自我提高的能力。
5、帮助成员勇于自我表现，不再依靠别人的期望来生活，提高社会关键交往能力，增强发展人际关系的能力。
五、小组活动时间：20xx年10月－11月
六、小组：
七、小组督导：高剑婷老师
八、每单元活动主要内容
第一单元：相见欢
目标：让成员了解参加这个团体所必须遵守的规则；并使成员能够尽快彼此认识。
第二单元：我能做什么
目标：让成员挖掘自身潜能，培养一种积极的自己肯定，增强自信。
第三单元：快乐做自己
目标：通过与其他组员的游戏，感受自信与人交往的快乐；进一步对自我进行了解，增强自信。
小组工作范文5
【摘 要】小组工作方法是社会工作的重要工作方法之一，小组工作也是宁养社会工作服务示范项目的重要工作方法。在宁养社会工作服务中，社会工作者按照小组工作的一般通则开展小组活动，在整个小组开展过程中遇到了诸多问题。显示小组工作的一般通则并不适合用于宁养社会工作服务，需要对小组工作的工作方法进行修正。
【关键词】小组工作一般通则；宁养社会工作；本土化
一、宁养社会工作小组工作背景介绍
小组工作可以运用小组内部动力，形成自助与互助的平台。经由小组活动，为癌末患者家属提供相互交流机会以及给予其他小组成员情感的支持、照顾癌末患者技巧的相互分享。但是当把小组工作的通则方法运用到癌末患者照护者小组的具体实践中时，却发现两者之间出现了互不契合的张力，癌末患者照护者小组成员的开放性，时间的有限性，心情的复杂性等特点的存在，使小组工作不能有效开展和顺利运行。如何使小组通则本土化，使之能够更好的契合癌末患者照护者小组，实现小组组员的成长，这是本文将要探讨的问题。
二、小组社会工作的一般通则
小组社会工作旨在通过人际间的互动，运用专业的小组活动过程来加强和恢复人际间的交流，增强小组成员的社会适应能力，进而实现小组成员自身发展的目标。一般将小组工作过程分为以下五个阶段：（1）准备阶段。在这个阶段，小组工作的任务是确定工作目标、完成小组计划书、招募组员及具体工作时间、地点的安排。（2）开始阶段。小组的目标是建构小组组员之间以及小组组员和工作者之间关系的阶段。（3）中期转折阶段。组员对小组产生认同感，在互动过程中，组员之间关系会表现出竞争的特征。（4）后期成熟阶段。小组成员对小组具有较强的归属感，成员之间的关系也会变得更加亲密，小组具有更强的凝聚力。（5）结束阶段。小组最明显的特点就是小组成员情绪和小组结构的变化，小组组员可能会产生哀伤的情绪和失落感，小组的结构会变的松散。
三、小组通则与宁养项目小组工作的冲突
在宁养小组实践的过程中，我们发现，按照小组工作的一般通则来带领小组，小组活动很难进行下去，小组活动中会出现诸多的问题。
（一）疾病的多样性导致需求评估缺乏代表性。在小组活动设计之前，我们对部分癌末患者家属以及医院的医务人员进行了需求评估。然而，由于癌症的种类很多，以及癌末患者家属也具有独特性和异质性，需求评估还是缺乏代表性。
（二）开展小组活动的时间和地点需要重新考量。按照小组一般通则的要求，小组活动的时间长度一般在四十五分钟到一个小时为宜。在宁养社会工作中，这个时间就明显的过长，会导致活动无法进行完。活动的地点在宁养院的大厅，大厅空间太大过于空旷，人员嘈杂，这就导致无法为小组组员提供一个相对安全及安静的环境，这也会影响到组员表达情绪的意愿。
（三）小组规范难形成，小组成员难以把注意力放在小组活动上。社会工作者发现小组成员很难把注意力放在小组的活动之上，大多情况下他们更关注小组活动旁边排队等候取药的其他患者家属。家属在等待取药的过程中心情是非常焦急的，这也就是患者家属虽然参加小组活动，却不能够全身心的投入到小组的活动中，注意力不够集中的原因。
（四）小组成员变动性大，小组连续性差。由于患者家属时间的特殊性，取药的不规律性，导致小组成员每次都会有很大的不同，所以小组就不能按照以前的方式设计多节，而应该是多主题单节小组活动。
四、宁养社会工作小组工作本土化
我们对问题进行了反思和总结，对我们的小组工作方法进行了从头到尾的梳理，寻找失败的原因，总结成功的经验。针对上述问题，我们宁养社会工作小组团队对我们的小组工作方法进行了调整。
（一）完善宣传方式，增加宣传渠道。我们调整了宣传方法，在下次开办小组活动之前制作好小组活动计划宣传海报以及宣传单，宣传海报放置在宁养院大厅显眼位置，同时在宁养院发药时同时向他们发放宣传单；委托开展个案工作的社会工作者在做家访的时候向患者及患者家属发放宣传单和介绍小组活动，邀请他们的参与，以达到小组活动宣传及组员招募的目的。
（二）调整小组活动计划的时间和地点。我们把开办小组活动的时间相对提前，同时缩短小组活动的时间，经过调整之后，小组时长改为30-40分钟，以避免耽误组员的取药时间。我们把小组活动的地点向离取药柜台较远的一方转移，以避免其他人员对小组活动产生过大的干扰。
（三）修改小组活动计划，变换小组活动内容。由于小组成员的异质性较高，年龄差距较大，文化水平也有较大差别，在设计小组活动计划时，尽量选取大众化的活动内容，能够被全部组员所理解和接受。经过对小组计划的修改，小组的活动内容能够适合绝大部分组员参与。
（四）链接资源，协调时间。组员之所以不能够集中注意力在小组活动上，很大一部分原因是由于害怕小组活动会耽误其领药。为了解决这个顾虑，宁养社会工作项目团队一是同宁养院协调发药的时间，以保证参加小组活动的组员能够按时取到药品；二是链接志愿者，让志愿者代替小组成员排队。这样就不会耽误小组成员取药的时间，也能够打消小组成员的顾虑，能够安心的参加小组活动。
（五）增加小组主题，以工作坊的形式开小组。开放性小组的弊端就是组员的时刻变动，每次小组活动的组员都有大部分是不同的，这就使得小组缺乏连续性。为了解决这一问题，我们增加了小组的主题，例如手工制作小组、音乐治疗小组、照顾者支持小组等不同类型的小组主题。
调整之后的小组工作方法，很好的适应了宁养社会工作小组工作的特殊性。为小组成员提供了一个相互交流、相互支持的平台，塑造了一个良好的互动环境，促进了小组成员的成长。
参考文献
[1] 刘梦，张和清.小组工作[M].北京：高等教育出版社，2003.
[2] 路雪芹，白琴.开展本土化临终关怀面临的问题与挑战[J].中国老年学杂志，2007.
小组工作范文6
【摘要】目的 探讨护理小组工作模式在PICC安全管理中的作用。方法在本院甲乳科2011年7月~2012年2月87例行PICC置管患者带管安全管理中运用护理小组工作模式。结果实施PICC护理小组工作模式前后，对PICC并发症、病人带管时间、病人满意度进行比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论护理小组工作模式降低PICC带管并发症、延长PICC导管使用时间、提高患者满意度。
【关键词】PICC导管 护理小组 安全管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.038
经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有安全、方便、易于掌握、保留时间长（≤1年）、可避免病人反复穿刺的痛苦及防止化学性静脉炎等优点。PICC作为乳腺癌化疗的最佳给药途径，已在临床广泛应用［1］。随着 PICC的广泛应用PICC的安全管理成为了护士重点关注的问题［2］，为降低PICC置管患者并发症，2011年7月开始，科室成立PICC护理小组，对PICC置管行置管前-置管中-置管后全程规范化护理干预，取得了良好效果，报道如下。
1一般资料
选择2010年12月~2011年6月在本院行PICC置管患者68例为对照组，对照组均为女性乳腺癌患者，年龄23~75岁，平均年龄48.0岁。选择2011年7月~2012年2月在本院行PICC置管患者87例为观察组，进行置管、维护跟踪。其中男1例，女86例，均为乳腺癌患者，年龄26～74岁，平均45岁。两组均选用三向瓣膜PICC，型号为4Fr，导管长度为60 cm。置管后均经X 线检查，导管尖端位于上腔静脉。均行化疗6～8周期，每周期化疗1～8 d，每次化疗间歇期14～21 d，完成所有化疗历时4~6个月，患者间歇期均带管回家休养。
2方法
2.1成立PICC护理小组
为保证患者置管及带管安全，科室成立由护士长、2名专科护士（均取得PICC专科护士证书）组成的PICC护理小组，主要工作职责为置管前把关、置管后在院质量控制、带管回家随访、科室及院外维护护士培训。
2.2置管前评估
行PICC置管前，为降低并发症发生，保证置管安全，要求置管前日患者行血常规、凝血全套检查，由2名护理小组成员进行置管前评估，内容包括患者血液生化检查、凝血功能评估、患者碘过敏史、置管前安全告知书签字、血管及皮肤评估，经2人共同评估后安排好置管时间。
2.3置管后质量控制
2.3.1科内护士培训为保证患者置管后安全，由2名专科护士对病房护士进行相关知识培训，培训内容包括： PICC 适应证、禁忌证、置管后观察要点、记录方法、沟通技巧、PICC 常见并发症预防、原因及处理、PICC导管维护操作流程等。经过培训、护士长考核后，发放PICC维护资格证，必须在本科室工作1年且有资格证护士才能承担PICC的日常维护工作。
2.3.2治疗室白板上PICC带管患者醒目提示由专科护士在白板上记录在院带管患者置管7天内和出现并发症患者，用以提醒管床护士注意观察、巡视及健康教育，提醒专科护士进行积极干预和专科指导。
2.3.3在院带管质量控制将病分为2个片区，分别由2名专科护士每周五进行一次全面检查，对管床护士健康教育、PICC维护、登记、并发症观察及处理，出现三级及以上级静脉炎或高度怀疑静脉血栓应及时报告护士长并联系血管外科医生会诊。
2.3.4健康教育科室建立以问题为导向的健康教育方法，小组成员将患者在自我维护中常出现的不良行为进行归纳，如：不按时更换贴膜、带管手臂提重物、抱小孩、频繁过度伸曲，睡眠时带管肢体受压等，提醒患者避免此类行为。向患者出示并发症相关图片，如：静脉炎、患肢水肿、皮肤过敏、贴膜松脱、导管脱出、导管回血、导管断裂等，提醒患者出现相关症状及时就医处理。此外为保证医疗安全，在患者出院时与患者签订带管回家告知书，并要求患方签字。告知书存档直至拔管。将印有PICC护理小组的成员及联系方式的名片发与患者，方便及时联系、咨询。
2.4出院随访
由PICC护理小组负责建立规范的出院患者随访册，内容包括患者姓名、性别、年龄、置管时间、置管长度、上臂围、维护时间、带管侧肢体情况（如：红肿、渗液等）有无全身症状（如：发热等）及长期居住地附近有无正规医疗机构。随访登记建立后，由护理小组成员分工每周进行电话随访，详细询问患者目前状况及有无定时维护等，并进行登记，对出现不良现象的带管患者且不能及时来院处理患者进行每日电话跟踪随访，防止危及患者生命的严重并发症发生，提高带管回家患者的安全。
2.5建立维护网络
进行院外护士培训提高基层护理人员PICC维护技术是保证PICC安全留置的有效措施［3］。本科室45%病人为农村患者，由于交通、身体状况等原因，给带管患者PICC维护带来成本高、依从性差等不良影响。为保证不能及时来院患者的PICC规范维护，延长导管留置时间，PICC护理小组通过院外会诊、义诊、参与开办静脉治疗继续教育项目、赠送PICC规范维护视频及学习资料等方式培养基层医院及社区的PICC维护护理人员，并留下该维护护士电话号码方便患者联系。
2.6护理小组活动
每月PICC护理小组对科室带管出现并发症及意外事件进行汇总分析，提出改进措施。对意外脱管（脱管长度≥5 cm）、三级以上静脉炎、静脉血栓事件进行RCA分析，并进行PDCA改进。
2.7评价方法实施PICC护理小组工作模式后，对PICC并发症、病人带管时间、病人满意度进行比较。
2.7.1PICC并发症及病人带管时间统计实施前后病人带管时间，PICC带管患者静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞、导管脱出例数并进行对比分析。
2.7.2病人满意度病人满意度调查从服务态度、置管技术、维护技术、维护流程、健康宣教五个维度来进行，每个维度，每个条目采用5 级评分法，5分为很满意，4分为满意，3分为基本满意，2分为不太满意，1分为不满意。各维度得分为各条目得分之和除以条目数，得分越高，满意度越高。为了便于维度间比较，将各条目分、维度分、总分换算为百分制［4］。两组患者在拔除PICC导管时进行问卷调查来评价患者满意度，满意度调查表由护士长或主班护士来发放。发放及回收率均为100%。
2.8统计学方法应用spss 13.0统计软件包进行处理，计数资料用?2 检验，计量资料用t检验。
3结果
3.1PICC小组成立后，带管患者的静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞、导管脱出等并发症明显降低（见表1），p＜0.05差异有统计学意义。
3.2PICC小组成立后，提高了PICC置管置管患者的满意度（见表2）， p＜0.05差异有统计学意义。
3.3PICC小组成立，延长了PICC导管的使用时间，小组成立前带管患者68例，平均使用时间（92±16.67）天，小组成立后87例置管患者，平均使用时间（102±24.98）天，t=-2.837，p=0.0025，p＜0.05差异有统计学意义。
4讨论
4.1护理小组工作模式降低PICC置管及带管安全风险
具有专科水平的小组工作模式最大限度发挥集体智慧，杜绝个人思维及行为局限，做好置管的前馈控制，从而在一定程度上降低了置管风险，降低并发症的发生。在带管维护过程中由于不同的护理人员存在维护差异，如护理人员的临床经验、对PICC相关知识的了解程度、无菌概念等，从而发生一系列并发症［5］。小组工作模式使PICC置管及维护同质化，提高导管留置过程中维护质量。出院后导管维护的便利性和质量成为影响导管使用安全和技术发展的重要因素，目前该维护网的维护点还局限在二级甲等以上的医院，覆盖面比较小，不能满足乡镇地区患者的需求［6］，小组工作模式便于多种活动开展，有利于城乡一体的PICC护理网络的建立，一定程度上解决了化疗间歇期的导管维护问题，避免部分并发症发生，延长使用时间。护理小组工作模式增强PICC质量控制力量，有利于质量监控、健康教育更为深入广泛开展。
4.2护理小组工作模式运行提高患者满意度
护理小组成立及运行，提高置管及维护质量，小组作业使患者感觉受重视程度增加，对护理人员信任度提高，各类风险及告知明确，提高置管成功率和带管患者维护依从性、降低置管后的并发症，有效避免了有关PICC安全相关的投诉及纠纷发生。
5小结
小组工作在输液治疗护理中发挥的作用已经得到一致公认，许多著名的医疗机构都支持组建输液小组，因为它能更加有效地完成输液治疗并降低费用和减少并发症［7］，本科室通过PICC小组成立提高PICC导管在乳腺癌患者中的安全应用，提高昂贵的PICC导管的使用率、延长使用时间，降低PICC并发症的发生，提高病人满意度。
参考文献
［1］唐芙蓉.PICC在乳腺癌病人化疗期堵管的原因和再通［J］.护理实践与研究，2009，6（5）：85-86.
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