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[关键词]放射医学影像;质量检测评价;拉普拉斯评价
[中图分类号]R445
[文献标识码]A
[文章编号]1006-1959(2009)11-0215-02
X线医学放射成像,一直是常规的内、外科检查诊断的主要手段,伴随计算机和电子技术的快速发展,包括计算机放射成像系统(CR)和数字放射成像系统(DR)数字X光线摄影替代胶片成像的屏――胶系统成为X线医学放射成像的主要技术手段,如何评价放射影像像的质量,建立客观、科学的放射医学影像质量检测评价方法,以期更好地应用于临床诊断,是放射医学影像专业领域的重要问题,本文将为此展开探讨。
1 材料与方法
选择乳腺肿瘤影像及掌指骨影像分别用主观评价法、方差、信息熵及拉普拉斯(8邻域微分)算子和方法分别进行计算。然后将结果进行比较、评价。采用的各种评价方法如下:
1.1 主观评价法:影像的观察者依据规定的评价尺度或自身经验对影像作质量判断,给出质量分数,之后对所有参与者给出的分数进行加权平均,所得结果为影像的主观质量评价。
表1为主观质量评分表,它含绝对性尺度和相对性尺度,绝对尺度是对影像给出绝对的质量评分,相对尺度是确定某影像在一批相比较的影像中的相对质量评分。评价流程是用原始标准影像建立起质量等级标准,而后由观察者观看被评价影像,与标准影像作质量等级比较,得出被评价影像的等级,最后对观察者的打分进行统一平均。
主观评价能较好地反映影像的直观质量,但没能用数学模型进行描述,此外易受观察者的知识背景、情绪和动机等因素影响,且费时费力,无法满足工程性的检测评价要求。
1.2 客观评价法:主要的客观评价方法有信息熵、方差法、平均梯度法等,其分别通过计算影像的信息熵、方差、和平均梯度的数值来评价影像的质量。列举如下:
1.2.1 信息熵:据香农信息论原理,一幅用8bit表示的影像的熵可表示为:
H(x)=-ΣLi=0Pilog2Pi
式中,L=255为影像的最大灰度等级, Pi为影像像素灰度值,i为出现的概率,信息熵有如下特点:①当像素在各个灰度级均匀分布,即各个灰度级所出现的频率均等时,Pi=1/L,则熵H(X)具有最大值log(L)。这时影像的信息量最丰富,灰度分布最均匀,层次最多。②影像中灰度级减少时,熵H(X)也减少。当影像中的所有像素只有某一灰度级,而没有其它灰度级时,熵H(X)具有最小值0。这时影像无信息。
1.2.2 方差:方差反映了影像整体灰度分布的统计量,方差越大,对比度越大;方差越小,对比度越小,其数学表达式为:
σ2=1M×N ΣM-1i=0ΣN-1j=0(f(i,j)-μ2
其中,M和N是影像的行、列数,f(i,j)是像点(i,j)处的灰度值,μ为整幅影像的灰度平均值。
1.2.3 拉普拉斯评价方法:拉普拉斯(8邻域微分)算子和方法是一种新的影像质量评价方法,它通过计算统计影像边缘的灰度变化情况来评价影像质量――即灰度变化越剧烈,边缘越清晰,影像也越清晰。
方法如下:①利用设计新边缘提取算法求出影像边缘。②把影像边缘的每一个像素在3*3领域内采用拉普拉斯梯度算子,得到8邻域微分值的统计值,其次为便于不同大小影像的对比,对第二步计算的结果按影像的大小进行规格化。具体算法如下:
P=Σ(M-1)*(N-1)i=1Σ8j=1df/dx(M-1)*(N-1)
上式中,M和N为影像的行数和列数,df为灰度变化幅值,dx为像素间的距离增量。公式可描述为:逐个对影像中的每点取8邻域点与之相减,求8个差值的加权和,再将所有点所得值相加除以像素总个数。
2 结果
三种评价方法的比较结果见表2。
表2 主观评价、客观评价和拉普拉斯评价比较表
影像
乳腺肿瘤 手骨
评价方法 Ma-1 Ma-2 Hand-1 Hand-2 Hand-3
主观评价(同类影像比较) 优 差 优 良 差
方差 1881.2 549.9618 4296.1 4660.8 5104.1
信息熵 4.3319 3.2417 3.7080 5.1870 5.3389
8邻域算子和算法 0.0902 0.2306 3.1779 2.1504 1.332
从表2中可以看出:①对于图1,客观方法(方差、信息熵)、8邻域算子和算法与主观评价是一致的;②对于图2,客观方法(方差、信息熵)与主观评价方法不一致,即不能反映视觉特性,只有8邻域算子和算法与主观评价一致。主观评价和客观评价是传统的医学影像评价方法,以上比较说明8邻域算子和算法综合了主观评价和客观方法特点,是比较有效、科学的医学影像质量检测评价方法。
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关键词：城市空间；增长效应；评价；城市规划
中图分类号：TUP84.113
文献标志码：A
文章编号：1674-4764（2016）06-0113-08
自20世纪90年代以来，中国城镇化平均以每年1%的速度和1300万人次的规模向城镇聚集，成为21世纪人类社会最具影响力最显著的事件之一。快速城镇化进程中，产业发展、基础设施建设推动了城市空间的快速增长：一方面，城市面貌和基础设施的改善日新月异；另一方面，城市空问增长过程中也出现土地利用粗放、环境污染严重、资源约束凸显等问题，使城市空间增长的研究成为当前中国城市建设过程中最重要的科学问题之一。在城市空问增长的研究中，如何评价城市空问增长效应，关乎国家经济社会可持续发展，是确定城市空问发展战略、制定空间政策的依据之一。
城市空问增长是建设用地扩展与开发强度增大共同作用的结果。从已有研究来看，对城市用地扩展和扩展效应的研究较为广泛。城市用地扩展的研究着眼于城市土地利用变化、用地模拟预测等内容，主要利用GIS、遥感技术对城市空问形态归纳与定量测度，并通过元胞自动机（CA）模型、多智能w（MAS）模型等技术对城市用地扩展进行模拟；已有对城市空问扩展机制的研究，探讨了自然条件影响、社会经济驱动、制度变化等对城市扩展的影响。关于城镇扩展中的城市土地利用效率问题，部分学者以单位城市用地产出衡量城市土地利用效率；也有研究对于城市用地扩展的生态效应或总体综合效应进行评价，采用的方法一般是通过建立指标体系，利用数量模型进行多因素、多因子评价。综合以上内容，已有研究大多侧重于城市建设用地扩展指标分析，缺乏对城市开发强度和城市建设量的关注，在关于城市建设用地效应的评价方法中，也因为缺少关于城市建设强度和建设量的具体指标，其评价内容和指标选取也难以反应城市空问增长效应的多维度综合信息。
城市空问增长效应是指城市空问配置过程中，由于空间在各种生产、生活、公共部门（不同城市用地类型）之问的使用功能划分，所呈现出的城市空间的使用状态和产生的综合效应。在以往城市空问扩展效应评价的基础上，笔者强调城市空问增长是城市用地扩展和开发强度共同作用的结果，在评价指标中引入开发强度和城市建设量的评价指标，构建城市空问增长效应评价方法。
为了判别城市空间要素配置与运行是否合理、高效和公平，建立了结构配置效应、经济配置效应和公平配置效应3个方面的评价体系，通过目标法对城市空问增长效应进行评价，得出各种效应评价函数与总评评价函数，并以重庆市为例进行实证分析。
1.城市空间增长效应评价方法
1.1城市空间增长效应评价的目标及原则
城市空问增长效应评价包含结构配置效应、经济配置效应和公平配置效应3个方面：结构配置效应反映城市空间在各种不同类型城市使用部门分配的结构合理性；经济配置效应反映城市空问使用过程中产生的经济效益；公平配置效应反映不同类型城市空问在各种使用方式、使用人群中的公平性。
城市空问增长效应评价目标是通过甄选反映结构配置效应、经济配置效应、环境配置效应的一些典型指标，通过某种分析方法计算各指标的权重，并通过构建评价函数计算各效应层以及总评得分，从而定量地客观地反应城市空问增长过程中的3种效应以及总评结果，为城市空间布局决策提供依据。
1.2城市空间增长效应评价指标体系
城市空间增长效应评价的指标选取采用目标法，在结构配置效应、经济配置效应、公平配置效应下，将3种效应细分为多个可以反映该效应的目标，再对每个目标甄选反映该目标的多个评价指标。
城市空间结构配置效应反映城市总体功能布局情况，决定着城市职能的有效发挥和城市功能能否高效运行。城市空间增长过程中的结构配置效应有两方面含义：一方面，反映在城市增长过程中城市用地、城市人口和建设量的变化速率；另一方面，反映在城市空问增长过程中各种类型的建设用地构成的比例关系。城市空间增长中的空间配置效应分为空间增长速率的合理性和空间配置构成的合理性两类指标。
城市空问增长经济配置效应反映了城市经济增长与城市空间增长之间的关系，能够反映城市经济发展模式是否合理，可作为判别城市空间增长中的空间配置经济性的重要依据。城市空间增长经济配置效应细分为直接收益和间接收益两个目标。
城市空间增长的公平配置效应反映了城市空问在全市居住人口范围内被公平合理分配的程度，例如公共绿地的使用、公共道路等公共设施使用的公平情况，例如居民购买住房、医疗、教育等方面的公平情况，从公平性上反映了一个城市空问配置是否合理。城市空间增长公平配置效应分为社会公平和用地公平两类指标标。
城市空间增长效应评价的指标体系的构成如表1所示。
1.3城市空间增长效应评价方法
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关键词：环境影响评价；博弈；地方政府；中央政府
中图分类号：F224.32 文献标识码：A 文章编号：1672-3198（2009）03-0029-02
1 引言
整个公共政策过程本质上都可以看做是一种博弈过程。在公共政策的制定、执行、评估阶段都伴随着相关利益方的博弈。丁煌（2004）从博弈论的角度将“上有政策、下有对策”的现象界定为：政策执行者(主要是指地方政府) 在执行政策(通常是指中央政策) 的过程中，基于本地区(或部门) 的实际情况和利益得失的考虑，按照自己的理解和目的，有意识地运用讨价还价、交易、变通等合法或不合法的手段和策略执行政策，进而导致政策制定者的政策意图不能圆满实现甚至完全落空的一种或明或暗的博弈活动。这种局面的出现主要有两个方面的原因：首先，行政性分权战略造成了地方政府独立的博弈主体角色。 其次，利益不一致是双方博弈的根本原因。
2 中央政府同地方政府在环评中的博弈模型
我们可以通过一个简单的博弈模型来认识下两者之间存在的博弈。博弈模型：假设双方进行着完全信息静态博弈。假设中央政府同地方政府都是理性经济人。所有信息为共同知识。假设地方政府为追求经济利益，需要上马一个没有经过环境影响评价的工程，或者说该建设工程通过不合法的手段通过环评，地方政府有两个策略选择，开工或者不开工；中央政府的策略为制止或者不制止；假设如果工程开工建设，中央政府从中获取的收益为βR（β为任意数，这是考虑到地方政府的建设不仅只是对中央政府税收有益处，还会对地方的就业等方面有着益处，还有可能某些建设会带动周边地区的发展，当然不同建设，不通的地区会带来β值的不同），但中央政府由于其目标为全社会的福利，由于该项目带来的环境污染问题，中央政府不得不考虑到要付出C的治理成本（包括中央政府的制止成本即发现到制止这件事的行政成本）；地方政府从中获取的收益为R，假设地方政府完全以经济利润为目的，所以它要付出的治理成本为0；考虑双方的机会成本；支付结果前者为中央政府，后者为地方政府。
如果地方政府不开工建设这个项目，考虑到地方政府的局部利益代表者的身份，它会丧失-R的机会利润，也就是不开工的机会成本为-R，相对应的政府会丧失-βR的机会利润，但是同时不开工建设也可以为中央政府节省下C的治理成本，所以中央政府在地方政府不开工的前提下的制止收益为-βR+C（此时可忽略中央政府的制止成本）；同理收益支付可以全部得到解释。
由于参与双方均为理性人，地方政府会选择开工作为自己的最优策略，因为如果选择不开工，地方政府的收益均为-R，假设政府选择制止的概率为t(0≤t≤1)，则不制止的概率为1-t；地方政府选择不开工的期望收益为-R*t-R*(1-t)= -R；如果地方政府选择开工建设，此时的期望收益为-R*t+R*(1-t)=R(1-2t)；开工建设的期望收益-不开工建设的期望收益= R(1-2t)+R=R(2-2t)，因为0≤t≤1，所以R(2-2t)≥0；所以可以知道对于地方政府来说，最优选择为开工；由于共同知识的存在，面对地方政府的选择，中央政府不制止的收益βR-C严格大于制止的收益-βR-C，作为理性人的中央政府的最优选择就是不制止。博弈的最终均衡结果为中央政府选择不制止，地方政府选择开工建设。
该模型说明了以下几个问题：
（1）该博弈模型告诉我们地方政府知道作为理性人的中央政府在面对已成事实的时候，不会选择严格的惩罚措施，因为选择这样的措施也是对中央政府的一种利益伤害。所以该模型很好的解释了目前在我国存在的一些钓鱼工程现象。
（2）该模型同时告诉我们，中央政府之所以选择不制止也是因为中央政府有预期利润βR存在，虽然βR-C≥-βR-C，但是，考虑到中央政府制止开工而带来的长期的利益，制止策略从长期来看也是成功的。从而可以看出中央政府在发展中也是有限理性的。
（3）该模型也说明了中央政府同地方政府的目标函数的不一致，中央政府往往考虑包括环境污染等指标在内的综合指标，而地方政府却往往在发展的推动下选择牺牲部分环境利益。
面对地方政府的选择，代表普遍利益的中央政府在作为理性人的时候似乎陷入了一种没办法约束的境地。但是，中央政府作为政策的制定者和监督者，完全可以通过和地方政府共同承担C来改进模型，从而改变博弈的结果。
3 改进的中央政府同地方政府的博弈模型
假设中央政府提前声明，如果地方政府开工建设此项目，那么中央政府将同地方政府按比例承担治理费用；中央政府承担pC(0≤p≤1)，地方政府承担(1-p)C；模型改进为：
在中央政府做出制止的策略选择时，若地方政府开工，则双方各负责部分的治理费用，具体为中央政府pC，地方政府(1-p)C，此时双方的收益分别为-βR-pC和-R-(1-p)C；若地方政府选择不开工，双方负担的治理费用同上，只是现在的治理费用是作为两者的机会利润。在中央政府做出不制止的策略选择的时候，也就是此时中央政府不作为，地方政府选择开工，这时的治理成本为中央政府独自承担，所以中央政府的收益为βR-C，此时由于可以开工建设地方政府可以获取利润R；若地方政府选择不开工，则双方的收益分别为-βR+C和-R。
该博弈没有纯策略纳什均衡，我们可以考虑它的混合策略纳什均衡。假设中央政府制止的概率为m，不制止的概率为1-m；地方政府选择开工的概率为n，选择不开工的概率为1-n。通过计算可以得出：中央政府期望利润=m［(-βR-pC)n+(-βR+pC)(1-n)］+(1-m)［(βR-C)n+(-βR+C)(1-n)］；
对上述期望利润函数求一阶导(对m)，最优化一阶条件为(2C-2pC-2βR)n= C-pC；从而求得n=(C-pC)/(2C-2pC-2βR)；也就是说，在混合战略纳什均衡下，地方政府以(C-pC)/(2C-2pC-2βR)的概率选择开工建设，而以(C-pC-2βR)/(2C-2 pC-2βR)的概率选择不开工建设。
对m，n解释如下：首先看中央政府的选择，当m≥R/［(1-p)C+R］，此时地方政府的最优选择是不开工建设，当m≤R/［(1-p)C+R］，此时地方政府的最优选择就是开工建设；由于模型假设是完全信息博弈，所以，中央政府应该使地方政府确信其采取制止策略的概率大于R/［(1-p)C+R］，否则，地方政府将认为中央政府选择制止的策略的概率不足R/［(1-p)C+R］，而倾向于选择开工。从而可以看出中央政府的声誉很重要，中央政府必须做出可置信的威胁方能使博弈稳定在（制止，不开工）。
其次看地方政府的选择，当n≥(C-pC)/(2C-2pC-2βR)，此时当-βR-pC≥βR-C时，即2βR≤C-pC，此时中央政府的最优选择为制止，而当-βR-pC≤βR-C时，即2βR≥C-pC，此时中央政府的最优选择为不制止；同理当n≤(C-pC)/(2C-2pC-2βR)，此时若-βR-pC≥βR-C时，即2βR≤C-pC，此时中央政府的最优选择为不制止，而当-βR-pC≤βR-C时，即2βR≥C-pC，此时中央政府的最优选择为制止。
以上分析说明中央政府的最优选择不但同C，p，R有关，还同中央政府可能从项目建设中的收益系数β有关。也就是说当地方政府以超过(C-pC)/(2C-2pC -2βR)的概率选择开工建设项目的时候，需要比较2βR同C-pC的大小，βR为中央政府在项目中的收益，C-pC为地方政府的治理成本，只要满足βR≥(C-pC)/2，中央政府就可以选择不制止，也就是只要中央政府的收益大于地方政府治理成本的一半就可以选择不制止。
4 结论
通过引入对治理成本C的分配，从而改变了博弈模型，进而产生了不通的博弈结果。所以，从本模型出发，中央政府欲想得到理想的博弈结果应该对C的划分进行明确并且应该让地方政府意识到中央政府对于划分C的决心。
4.1 明确中央和地方的权责划分
目前中央政府同地方政府的权责划分依旧不明晰，在此种情况下，难以对C进行有效的划分，相反大多数地方政府无视环境污染状况，将治理工作推脱给中央政府，从而对C不承担责任。中央政府同地方政府的权责划分有赖于我国行政管理体制的改革，这是一个较长的过程。
4.2 采用新的政绩考核模式
中央政府和地方政府的政策博弈很大程度上源于政绩考评体系的简单化、模糊、片面。中央政府同地方政府的政策博弈及治理以往专注于经济总量的粗放式增长的政绩考核方式越来越不适应于我国的发展状况，因此必须将环境保护等指标作为政绩考核的一个重要方面，让地方的官员认识到其对环境污染治理成本承担一定的责任。
4.3 积极促进公众参与
中央政府在同地方政府博弈的过程中，由于信息不对称，难以对地方政府做到深入了解，而同地方政府密切相关的公众则在一定程度上推动博弈往良好的局面发展。2005年的“圆明园湖底防渗膜事件”就是在公众的披露以及全国各地绿色环保组织的支持下令我国的环评工作取得了极大的进展。
参考文献
［1］丁煌.“上有政策、下有对策”――案例分析与博弈启示［J］.武汉大学学报，2004，（6）.
［2］王国生.过渡时期地方政府与中央政府的纵向博弈及其经济效应［J］.南京大学学报，2001，（1）.
［4］杨连强.利益差别与政策博弈:中央与地方关系的另类解读［J］.重庆社会科学，2006，（6）.
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关键词：教学反思；英语教学；评价手段
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）22-0175-04
一、教学反思的概念和意义
杜威（Dewey，1938）认为反思就是对已经发生的事情的回顾。Richards（1990）认为，反思是对经验进行回忆、思考、评价的一种活动或过程。而当代认知心理学则主张用元认知来解释反思，认为反思是人们关于自身的认识过程、结果或与它们有关的一切事物如信息或材料有关的学习特征的认知。（张美华，2011（9），149-151；熊川武，1999：50）教学反思则是教师对教学活动进行的反思，包括自省、思考、探究、评价等。教师可以从教学技术上对是否有效地运用学科知识达到既定的教学目标进行反思，也可以对所选择的教学行动的价值及其后果进行自省，还可以从自身的教育实践的伦理和道德进行批判性反思。对教学实践的反思，即从教学行动的价值和后果进行反省。布鲁巴特（G.W.BrubaCher）等人曾从时间维度分析反思教学实践，认为反思可分为三类：一是实践反思；二是实践中反思，三是对实践的反思。（李红玲，2007.6）教师对这三方面教学实践活动进行理性的观察与矫正，从而提高自身教学能力，取得更优化的教学状态，以促进教师成长。曾子曰：“吾日三省吾身：为人谋而补忠乎？与朋友交而补信乎？传不要习乎？”作为教师虽不需日省三身，但是经常性的教学反思是优秀教师成长的基础。考尔德希德认为，反思被广泛地看作教师职业发展的决定性因素。美国学者波斯纳提出一个教师成长的公式：“教师成长=经验+反思”。（张立昌，2001（120）：17-21）林崇德教授认为，21世纪教师能力中最重要的成分是教师的教学监控能力，优秀教师=教学过程+反思”的成长。（林崇德，1999：46-50）综上所述，教学反思是帮助教师成长的优秀方式方法。教学反思的意义重大，知网上有大量的有关教学反思的文章，大多从教学上入手，具体到对每节课，每个教学片段，每种教学方法，教具，每个教学重难点，甚至是每个学生学情的分析，无所不至，面面俱到。但涉及到对职业学校英语教学评价的却不多，而关于反思艺术类中职英语教学评价的就更少，因此，本人在这里主要谈关于艺术学校教师对英语教学评价方法的反思。
二、英语教学评价的概念和种类
在讨论反思教学评价方法前，先谈谈英语教学评价的概念和种类。评价通常是指对事物的价值高低的判断，包括对事物的质与量所作的描述和在此基础上做出的价值判断。（王道俊、王汉澜，1989：104）该定义涉及价值判断的活动，指对客体满足主体需要程度的判断。评价用于教育，便产生和发展了教育和教学评价。教育评价是对教育活动满足社会与个体需要的程度做出判断的活动，是对教育活动现实的或潜在的价值做出判断，以期达到教育价值增值的过程。（陈玉现，2004：7.）所谓教学评价，是指依据一定的客观标准，对教学活动及其结果进行测量、分析和评定的过程。（瞿葆奎，1987：85.）教学评价也是教育评价的一个组成部分，是研究教师的教和学生的学的价值过程。它一般包括对教学过程中的所有方面和因素的评价，包含教师、学生、教学内容、教学方法、教学手段、教学环境、教学管理等等，其中最主要是关于学生学习效果和教师教学工作的评价。英语教学评价指的是英语课堂教学实施过程中的评价，也就是对英语课堂教学中教师的教和学生的学进行的评价。英语教学评价和其他学科教学评价一样，目前主要将其分成三类：诊断性评价、形成性评价和总结性评价，这是基于评价在教学活动中所起到的不同作用来划分的。（陈玉现，2004：7.）诊断性评价是在学期开始或一个单元教学开始时，为了了解学生的学习准备状况及影响学习的因素而进行的评价。它包括各种通常所称的摸底考试，用来查明学生己有的知识水平、能力发展情况以及学习上的特点、优点与不足之处，从而更好地组织教学内容、选择教学方法，以便对症下药、因材施教。形成性评价评价是在教学过程中为改进和完善教学活动而进行的对学生学习过程及结果的评价。它包括在一节课或一个课题的教学中对学生的口头提问和书面测验，使教师和学生都能及时获得反馈信息，从而更好地改进教学过程，提高教学质量。总结性评价是在一个大的学习阶段、一个学期或一门课程结束时对学生学习结果的评价，也称为终结性评价。（仇晨霞，2011，11）诊断性评价大多以摸底为主，主要是为了教师能更好的掌握学生的状况，以便对症下药。形成性评价多指学习过程中进行的一些单元小测验，平时的作业批改状况，以及阶段性的小结，建立档案袋等。形成性评价有利于教师随时掌握学生的学习动态，方便及时的查漏补缺。总结性评价注重教与学的结果，比如期中和期末的大考以及教师对学生的期末评语，也包括学期末的评优活动，都可以归入这类，是终结性的评价，是对一个阶段的总结。
三、英语教学评价手段在艺术类中职学校的运用
1.存在的问题。在实际英语教学过程中，诊断性评价、形成性评价和总结性评价三种评价方法并没有完全体现科学使用的原则。如：①评价形式单一，以笔者所在的省级艺术学校为例，除了学校招生考试时的卷面入学考试，每个学期各一次期中和期末卷面考试。至于补考，学生没引起足够重视。平时成绩，由任课教师期末打个评分，没有评分细则，似乎由每个老师说了算。卷面考试少，所谓评价其实关注的是分数，缺少其他评价方式。至于以英语小品，说唱，小报设计等作为考试一部分，从没出现过，大多是机械性的考试内容。不利于个性鲜明和特点各异的艺校生的考查。而且评价一直是单调的分数，书面或者表格形式等多方位评价学生的教学评价活动很少见。至于按一些标准收集关注学生成长的档案袋建设和丰富多样的评价活动更少见。在这样一种评价方式单一，管理高度自由的状态下，学生基础差，兴趣爱好不在其上，主观上学习动力又不足，因此，逃课，缺课，上课睡觉，或者干别的事，比较常见。笔者认为只有形式多样科学合理的评价标准才能规范教学活动。才能对同一层次和类型的学生给出一个相对客观的评价。不然只能是主观片面性。因此不难看出，目前学校的评价只重结果。而对过程，形同虚设。②评价主体单一，艺术类中职学校，英语教学评价仍是呈现出“他评”的特征。教师评价学生，学生仍处于消极，被动的被评价地位，这种单一主体的评价方式，使英语教学评价活动成为一种消极被动的行为。表现在学生个人无权自评，同伴间无权互评，也没有组织小组对组内成员的评价。除了卷面的考试，这种教师评价的唯一性，实际上剥夺了学生自我评价和他评的权利。这种单一主体的评价方式，没有重视学生的意愿与想法，也打击了学生学习的积极性，更不能多方位的了解考评学生，依然是片面的。③评价内容单一，以笔者所在学校为例。评价在方式上，只有考试这种形式。考试的内容只有试卷上的听力和笔试。考试内容大多只关注语法和词汇，机械的语言技能，而对于学生的综合语言能力，自主学习能力，以及跨文化因素和情感因素等方面的考查，几乎没有，缺乏重视。因此，严重阻碍了对学生基本素养的培养。以至于笔者在英语课堂授课时，就有一个班级的中职艺术生，看到樱花和和服，居然不知道是日本国的象征，也不知道伦敦在英国，确实让人哭笑不得。从这里看出，要改变艺术生知识面狭窄状况的任务十分严峻。④忽视评价过程的激励机制，对于艺术生而言，形式，主体，内容都单一的考试形式，激发不了具有鲜活个性的艺术生的学习兴趣。这种单一的考试学习，使得学生认为，学习就是为考卷而学，为阿拉伯数字而学。单调乏味的考试形式，没有实质内容的过程性评价，就如死水般波澜不惊。因此，当单调遇上多彩的个性，那便是一种悲哀和无趣。可以想象，因为无趣所以不想学，因为不想学，所以放弃，因为放弃，所以不懂，因为不懂，所以害怕，害怕那个阿拉伯数字代表的成绩，结果就是，为数不多的几次卷面考试也成了学生的负担，因为一旦补考不过，最终直接影响毕业证书的领取。所以，这样的评价根本不可能促进学生学习英语的积极性，反而更可能引起学生在压力下对学习的逆反情绪。
学习是内外因共同作用的结果。对于基础薄弱的艺术生，英语的学习，应该更多的利用外部条件去引导学生，而英语教学评价手段，无疑是影响内因的一个重要外因。如果没有一系列操作性强，实效高的评价措施，学生就如同那放任自流的水，因此要想让学生学好英语谈何容易。俗话说“无规不成方圆。”所以，改变目前的英语教学评价方式，实行科学的评价方法，具有现实意义。
2.改进的方法。为了能够更好的促进艺术类中职学校的学生的英语学习，针对以上英语教学评价出现的问题，了解到艺术类中职低年级学生（主要是13～17岁）特点，这些孩子既有艺术生常见的特点，比如言行上松散不羁，文化基础差，同时又有普通中学里孩子的求知欲望。在借鉴普通中小学档案袋管理模式的基础上，笔者进行了艺术类中职学生英语教学档案袋评价模式的探究，为35名中职低年级学生，每个人建立了档案袋，档案袋中收集有一些学生平时的优秀作业，英语小报卡片的设计，表彰证明，学生自评、他评和小组评价的资料，也有对一个阶段的学习得失原因分析和奋斗目标。并推出了“英语免死金牌”这一特色评价模式。该模式研究体现了以下一些原则：①多元化原则。首先，评价形式多样化。学生档案袋内考查内容涵盖了学生的单元考试，期中，期末考试，以及平时听写，朗读，背诵，英语竞赛，唱英语歌等的考查成绩。其次，评价内容多样化。英语学习的考查项目包括了词汇、语法、听力、口语、阅读、写作，知识材料多样性，开拓学生视野。最后，评价主体多样化。档案袋内，对每位学生一学期的表现，由三部分评价组成。教师对每个学生的评语，学生自我一学期对每项学习内容的评价，合作小组对每位学生一学期学习内容的评价，这些都通过表格和文字的形式，根据标准分成Great，Good，So-so，Terrible四个评价等级。而以上所有的评价，如果符合一定的要求，都可以换算成积分，从而获得“英语免死金牌”，并享受一系列金牌所赋予的学习上的权利，并可以作为期末学生平时成绩的参照。②过程与结果并重原则。因为给学生建立了档案袋，学生的学习成绩，除了有期末这一终结性评价结果，更多还可以通过档案袋里的那些评价内容和形式，看出一个学生一个学期，或者一个学年的整个动态过程，对教师和学生两方面来说，评价的方式更加科学，评价的结果更加客观。而“英语免死金牌”又把阶段性和整体性取得的优秀成绩以一种直观实效的形式反应出来，很好的将评价的过程性和终结性科学的结合起来。③激励性原则。制定不同的评价标准，使每个层次的学生通过努力，都有机会获取“英语免死金牌”，从而享受金牌的权利。这样一个预设目标，可以比较容易的激励每位学生根据自己的实际能力，纵向的去积极追求自己的既定目标，从而通过这一评价方式的外部刺激，逐渐转化为学生自己主观能动的去学习。案例：“英语免死金牌”操作方法。教师上课带上点名册，规定学生积极听讲，回答问题，都可以加1分，答错不扣分。甚至上课不睡觉，不吃东西，不讲话，遵守纪律，也可以经过课后教师，同学的一致评定，酌情加分。但是违反课堂纪律，一律扣2分。同时教师将班里学生按英语学习能力和基础不同，分成3组，好，中，差。让学生推选好、中组学生组长到老师处背诵，朗读，然后，好、中组学生再到组长处背诵，朗读平时的课文背诵，朗读，按难度不同各加3、2分，基础差学生则是要求在老师辅导下，监督他们尽量会读单词表里的单词，加1分。听写和其他书面作业也是按难度不同加分，考试则是80分以上加3分，比上次进步10分以上加3分。另外单词竞赛成绩，英语小报设计，说唱英文歌都可以依据一定标准酌情加分。除了个人外，班级合作小组活动中，也可以给每个学生依据不同贡献加分。然后到了一定时间，给学生积分换星。学生每登记10个积分，可以换成一颗“星”，累计5“星”，则可以换成一张“英语免死金牌”。金牌和平时的作业，测试，期末成绩等挂钩，类似于“学分银行”。学生经过努力得来的金牌，可以在他自己因为某些特殊原因，比如练习专业太累等，而未能及时完成作业，这时一张金牌可以免做一次作业。或者平时单词不及格要重听时，也可以免除一次重听。甚至遇到平时的单元测试不及格时，用于预借后面成绩分数，一张5分，但下次则是要扣除这5分。“英语免死金牌”也可以在平时违反了纪律或者犯了其他差错时，用来抵差错一次而免受批评。如果没有使用金牌，那么期末登记平时成绩就可以起到大用了，所以不到万不得已，大多数学生还是舍不得用。以我校期末成绩为例，学生一个学期的最终成绩是看总评的。总评成绩由三部分组成，期中考试成绩，期末考试成绩，平时成绩。期中考试成绩占20%，期末考试成绩占50%，平时成绩占20%。那么期末教师登记学生的平时成绩，笔者设置的评价标准为，3张金牌换算成绩是100分，2张金牌换算成绩是95分，1张金牌换算成绩是90分，没有金牌的同学则是80分，前提条件是作业都按时完成，无重大差错，但是如果犯有过错，行为表现违规，则在80分基础上逐减，那很可能要不及格了。由此可见，平时获得的“英语免死金牌”直接影响了期末登记平时成绩，而平时成绩的多少又直接影响了总评，那就意味着期中、期末考试在50多分的学生，那么他的平时成绩几乎可以决定他的总评成绩，决定他是否要补考了。对于学习能力强的同学也会因为这而影响奖学金以及其他各类评优的获得。这样就变成每个同学都不得不正视他手中的金牌了。另外，为了让学生能持久的珍惜自己的努力，对于学生该学期未用掉的金牌，可以累积到下学期使用，也就是说金牌过期不作废，这样学生就不会因为多出来的金牌而烦恼，教师的这一解释给学生不亚于吃了一颗定心丸。由于金牌享受的特权比较多，难免会出现学生的诚信危机。刚开始的时候，金牌的形式是教师手剪的卡纸上敲个普通的小印章，学生获得后当场在上面写上班级，姓名，涂改无效。但是，还是有些学生买了相似卡纸和印章，自己仿制。为了杜绝这一现象，改进后的方案是，教师直接从外面专业从事印刷品的商店定制单面的动漫彩图卡片，然后在另一空白面，敲上英语任课教师的私章，让获得的同学当场写上班级、姓名，涂改无效，并规定金牌不能转借。经过这样处理，不仅金牌变得漂亮正规了，也防止了学生仿制，杜绝了学生诚信危机的出现。金牌带来的效果是明显的，不仅学生上课迟到、早退、缺课、睡觉现象全无，而且英语课堂的有效性得到了提高，学生对英语学习也变得积极主动起来。以笔者所在艺术中职学校的一个音乐小班的男生为例，该生在原来学校已经上过初二了，可是进了笔者所在学校的初一新班之后，才发现该男生的英语基础比起初一上的学生都不如，所以在课文的背诵朗读上笔者是把他归为朗读一列的，这是为了不增加他的压力，但是为了对这一群体的学生进行激励，也规定他们要是想背诵，那么作为奖励，背3篇，破格得一张金牌。这个奖励可以说是吸引力很大的。但是话又说回来，对于本来朗读就困难的学生，要求背诵，难度确实大，所以全班学生默认这一“破格”法则，也没觉得其他人不公平。出乎意料的是该男生真的就去背诵了，而且课堂上还真背诵了3篇，看到他背完后那种紧张又释然，拿到金牌珍惜又重放好的甜蜜、自豪样子，笔者真的很感动，很触动。在那一刻笔者觉得这一评价方法是正确的。另外期末登记平时成绩时，甚至有些女生，因为金牌忘在家里，而担心的哭。这时作为教师要充分理解学生的心情，要答应她们只要是在学校规定的最后录入成绩时间前带来，都是可以。
总之，通过这一张小小“英语免死金牌”卡，笔者看到了艺术中职生英语教学远处混沌中的一丝光亮。艺术类学生并不像有些人所描述的那么颓废，也有可爱，可敬的地方。通过这一评价方式的探究，加强了师生互动的学习，也激发了学生学习的主观能动性。
结合“英语免死金牌”这一特色，同时建立艺术类中职学校学生学习档案袋的模式，这种英语教学评价方法，注重了评价的多元化，评价过程和结果并重，评价注重激励性。让人看到了学生在英语学习上的成长。但是新的问题又来了，艺术类中职学生，大多数今后还是要参加高考，因此学校选用的英语教材也是和普通中学接轨，英语学习教材，到了后面难度不断增加，英语学习长久持续的动力，有待不断去探索和反思。反思艺术类中职学校的英语教学评价方式，感觉到教学工作任重道远。我们在发现问题中努力解决问题。在努力解决问题中，不断发现新问题。“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。”艺术类学生的基础，我“被需要”，我挥刀断麻，披荆而行。
参考文献：
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甲方乙方影评范文5
【关键词】 复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；乙型肝炎后肝硬化
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.11.068
肝硬化是临床中发生率较高的一种肝脏疾病， 主要是因为肝脏存在较多的坏死肝细胞， 形成纤维隔， 结缔组织增生， 残存肝细胞发生结节性不断再生， 进而破坏肝脏结构， 假小叶形成， 让肝脏发生变形， 进一步变硬[1-3]。临床研究结果显示胆汁淤积、血吸虫病、营养中度、循环障碍、酒精中毒、代谢障碍、病毒性肝炎、药物或者毒物中毒等均可能引起肝硬化。临床中在治疗乙肝后肝硬化患者时， 重点是在抗病毒治疗的基础上， 给予抗纤维化药物治疗， 进而来对肝纤维化进程进行有效延缓， 让患者生活质量提高[4， 5]。本研究主要分析了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2016年1月收治的80例乙肝后肝硬化患者， 均满足《病毒性肝炎防治方案》中的相关诊断标准[6]， 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性， 乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性或者阴性， 近3个月内没有进行正规对症治疗。将患者随机分成对照组和实验组， 各40例。对照组中， 男22例、女18例；年龄23～59岁， 平均年龄（40.1±7.3）岁；病程1～9年， 平均病程（6.1±3.3）年；34例患者为肝硬化代偿期， 6例患者为肝硬化失代偿期。实验组中， 男23例、女17例；年龄23～59岁， 平均年龄（40.9±7.5）岁；病程1～9年， 平均病程（5.9±3.4）年；33例患者为肝硬化代偿期， 7例患者为肝硬化失代偿期。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予恩替卡韦治疗：口服恩替卡韦， 1次/d， 0.5 mg/次。实验组在对照组的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗：口服复方鳖甲软肝片， 3次/d， 4片/次；同时口服恩替卡韦， 同对照组。全部患者均给予为期半年时间的治疗。
1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者的临床疗效进行观察比较， 临床疗效的判断标准[7]：经治疗患者谷丙转氨酶（ALT）值处于正常值范围， HBV-DNA
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 经治疗， 对照组患者中， 显效17例、有效9例、无效10例、恶化4例， 临床治疗总有效率为65.0%
（26/40）；实验组患者中显效24例、有效10例、无效2例、恶化4例， 临床治疗总有效率为85.0%（34/40）；实验组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.2667， P
2. 2 两组肝功能指标比较 对照组患者治疗后的TBIL为（29.3±11.2）μmol/L， ALT为（65.8±18.2）U/L， AST为（58.3± 17.2）U/L；实验组患者治疗后的TBIL为（24.1±8.3）μmol/L， ALT为（56.6±18.4）U/L， AST为（50.1±18.3）U/L；实验组患者治疗后的TBIL、ALT、AST值均显著低于对照组， 差异有统计学意义（t=2.3592、2.2483、2.0650， P
2. 3 两组肝纤维化指标比较 对照组患者治疗后的HA为（218.2±119.7）ng/ml， PC-Ⅲ为（187.1±112.6）ng/ml， Ⅳ-C为（154.2±87.4）ng/ml， LN为（156.2±109.4）ng/ml；实验组患者治疗后的HA为（153.2±80.1）ng/ml， PC-Ⅲ为（136.4±74.7）ng/ml，
Ⅳ-C为（118.6±58.2）ng/ml， LN为（113.3±66.4）ng/ml；实验组患者治疗后的HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN值均显著低于对照组， 差异有统计学意义（t=2.8542、2.3730、2.1442、2.1201， P
3 讨论
现阶段临床中在对乙肝后肝硬化患者进行治疗时， 最常用的方式为抗肝纤维化和抗病毒。恩替卡韦作为一种口服脱氧鸟嘌呤核苷类似物， 能对乙肝病毒进行有效抑制， 从而对肝细胞炎症进行有效改善， 对肝纤维化进行抑制[8-10]。
复方鳖甲软肝片作为复方中药制剂， 其组成包括连翘、冬虫夏草、板蓝根、紫河车、黄芪、当归、三七、赤芍、莪术、鳖甲等， 具有益气养血、化瘀解毒的作用， 在对肝纤维化、肝硬化和慢性肝炎进行治疗时， 临床效果比较显著[11]。临床研究结果显示[12-14]， 复方鳖甲软肝片能让巨噬细胞功能有效增强， 对肝纤维化进行抑制和阻断， 进而对肝纤维进行溶解吸收， 让胶原蛋白合成有效减少， 让机体免疫力有效提高， 促进恢复肝细胞， 能对肝硬化严重程度进行有效预防。在对乙肝后肝硬化患者进行治疗时， 联合应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗能有效抑制HBV-DNA， 进而对患者临床症状和肝功能指标进行显著改善[15]。分析本研究结果发现， 实验组临床治疗总有效率85.0%高于对照组的65.0%， 差异有统计学意义（P
综上所述， 在对乙肝后肝硬化患者进行治疗时， 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗具有比较显著的临床疗效， 能对患者肝功能各项指标进行显著改善， 对肝硬化进程有效延缓， 具有临床应用价值。
参考文献
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甲方乙方影评范文6
关键词：第三方物流；顾客满意度；评价指标体系；模糊综合评判
中图分类号：F272 文献标识码：A
Abstract： Enterprise customer satisfaction is comprehensive reflection of customer acceptance degree to enterprise products and services. Carrying out the comprehensive evaluation on customer satisfaction for the third party logistics enterprise， it can help enterprise timely understanding the customers' demands， in a timely manner to improve service quality and raise the comprehensive competition ability of the enterprise. Combining the reality of the third party logistics industry development in our country in the present， it set up a scientific and comprehensive evaluation index system and gifted weight to each evaluation index， and carry out comprehensive evaluation on it by fuzzy comprehensive evaluation theory based on examples.
Key words： third party logistics； customer satisfaction； evaluation index system； fuzzy comprehensive evaluation
0 引 言
随着世界经济一体化进程的不断加快，市场竞争日趋激烈，企业越来越认识到要想赢得市场先机，留住顾客并长期拥有稳定的顾客群变得日益重要，不断提升顾客的满意度已逐步成为各企业之间进行商业竞争的焦点。近些年来，随着电子商务产业的迅猛发展，我国第三方物流业呈现出快速发展的良好势头，不同规模的第三方物流企业短期内如雨后春笋般地迅猛发展起来。随着大量第三方物流企业的出现，企业之间的商业竞争不可避免，甚至日益激烈。在此背景下，顾客满意度的高低成为衡量一个第三方物流企业综合服务质量高低的重要考量指标。如何科学合理地对第三方物流企业开展顾客满意度评价，是物流企业正确认识自身所处的市场地位，了解自身不足以及与同行之间的差距，进而有的放矢、寻求改进服务质量，提升自身竞争力的有益途径。开展企业顾客满意度测评，目前已成为第三方物流企业管理者们普遍关心和重视的重要课题。
企业顾客满意度是顾客对企业的产品和服务满意程度的综合反映，一般受到多种因素的影响和作用，且各因素之间的关系不好精确定量，且不完全确知，仅仅依靠定性分析和一般的数学评价方法，很难做出合理、准确的判断。这里通过案例分析，采用模糊综合评判法来评价第三方物流企业顾客满意度，以期在实践中为类似的决策提供参考。
1 第三方物流企业顾客满意度指标体系及权重的确立
影响第三方物流企业顾客满意度的因素有很多，单独使用一个指标很难全面描述企业的服务质量及水平，一般需要同时使用多个指标。在选取指标时，首先要考虑的是系统的全面性，在满足系统全面性的前提下，以尽量少的指标反映出最主要和最全面的信息。经过对影响顾客满意度的诸多因素的分析比较，并结合当前我国第三方物流发展现状，拟选取对第三方物流顾客满意度影响较大，且具有普遍性的四个方面的评价指标构建第三方物流企业顾客满意度综合评价指标体系。
（1）企业形象：包括企业的品牌效益、资源整合能力、亲和度等方面；
（2）服务质量：包括专业化程度、服务安全性、质量稳定性、主动服务客户的意识以及个性化服务等方面；
（3）服务效能：包括发货及时性、上门递送时间、信息反馈时效性、解决问题及时性等方面；
（4）服务便捷性：包括运输网络或网点覆盖率、设备先进性、存货可供率、满足服务的能力等方面。
第三方物流企业顾客满意度指标体系构建如表1所示，并运用AHP法对各指标赋予了权重，且通过了一致性检验。
2 模糊综合评判的数学模型
2.1 定义
参考文献：
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