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林中小屋范文1
1、林中小屋结局都死了。为了保证人类是地球的控制者，每年都要给地底的邪神奉上祭品，今天出了差错，有两个人没死并把关着的怪物全放出来了，所以邪神出来了，地球将会换一批新的控制者。
2、剧情简介：在一个明媚的日子里，同在一所大学的荷登、马提、茱尔丝、戴娜以及科特等5人驱车前往位于深山老林的小木屋中度假。他们不知道的是，自己的一举一动都在一个神秘机构的监视之下，甚至会自觉不自觉按照那群人的引导进入圈套。
3、“无意”之中，戴娜用拉丁文念出一段咒语，在此之后，长眠泥土之下的丧尸爬了出来，对年轻人们展开血腥大屠杀。而镜头的另一边，神秘机构的成员喜滋滋看着镜头前的一切。 无知的年轻人们，为了一个神秘的目的必须死去…
（来源：文章屋网 ）
林中小屋范文2
关键词：中度哮喘 硫酸沙丁胺醇 布地奈德 雾化吸入
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.212
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0193-02
哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我院近年来采用硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性发作期中度哮喘患者，应用疗效较好，现报告如下。
1 一般资料
选择2009年9月-2013年4月间我院呼吸内科收治的中度哮喘急性发作期患者45例病历资料，男25例，女20例，年龄28-53岁，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1]：急性发作的病情严重度分级标准中的中度，患者生命体征：胸闷、呼吸急促和呼吸困难；稍微活动气促症状即加重；只能用简短语句作交谈，情绪焦虑和烦躁，喜欢取坐位，呼吸哮鸣音明显。
2 诊断标准
反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管扩张试验阳性；最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%。
3 雾化治疗方法
对于合并感染者，首先给予抗感染药物治疗，在此基础上，均给予硫酸沙丁胺醇溶液1ml（5mg）雾化吸入，3min后给予布地奈德混悬液2ml雾化吸入，每天2次。7天为一疗程。
4 结果
患者在雾化吸入后3-6天哮喘急性发作逐渐缓解后，停止雾化吸入，给予舒利迭50/250μg每次1吸，每天2次。3个月后复查肺功能，均恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
5 讨论
中度哮喘急性发作时自觉症状较明显，有胸闷、呼吸急促和呼吸困难，稍微活动气促症状即加重，只能用简短语句作交谈，情绪焦虑和烦躁，喜欢取坐位，自己可以听到较明显的哮鸣音。急性中度发作时，往往需要联合使用β2受体激动剂和糖皮质激素作吸入治疗。因为前者具有迅速缓解支气管平滑肌痉挛的作用，而后者则具有很强的局部抗过敏性炎症作用，两者相辅相成，能够迅速有效控制急性发作症状，并防止病情进一步加重。常用的吸入糖皮质激素有丙酸倍氯米松、布地奈得和氟替卡松，采用定量雾化吸入或干粉剂作吸入治疗。建议每次剂量为丙酸倍氯米松250微克、布地奈德200微克、氟替卡松100微克。一日2-4次。可先吸入β2受体激动剂，使支气管迅速舒张，有利于随后吸入糖皮质激素。局部不良反应包括偶见口咽部念珠菌感染，声嘶或咽喉部刺激感。吸药后用清水漱口可减轻或防止发生上述现象。全身性不良反应较少发生。也可短期口服糖皮质激素，如强的松或甲基强的松龙3-7天，待急性症状控制后及时停用，改用糖皮质激素吸入作维持治疗。联合应用茶碱类药物或抗胆碱药物能更有效控制症状。常用的抗胆碱能药吸入剂为异丙托溴铵，吸药后10-30分钟内发挥作用，疗效维持6-10小时。虽然起效时间稍缓，但疗效维持时间较久，与β2受体激动剂联合作吸入治疗，则可收到起效快，疗效久的效果，且两者有协同作用，提高平喘作用。不良反应较少，仅偶见口干和咳嗽。如果症状较重建议联合使用β2受体激动剂和异丙托溴铵，而不要过分增加β2受体激动剂的吸入量，以免因用药过量引起不良反应。
急性中度发作时常有较明显的夜间发作和清晨加剧，通常采用的平喘药物因疗效维持时间较短，因此，在睡前应用常不能有效控制夜间发作。宜在睡前使用各种长效制剂，如口服长效β2受体激动剂，疗效可维持6-10小时；控释型茶碱制剂也有较好的效果。近来有许多吸入长效β2受体激动剂，疗效更显着，而不良反应较少。如沙美特罗，每次50微克，在吸入后10-20分钟起效，疗效维持8-12小时。而吸入长效β2受体激动剂福莫特罗，每次用4.5微克，起效更迅速。
哮喘联盟调查结果显示我国哮喘患者占全球哮喘患者的1/10，由于地区间经济发展水平差异，哮喘的防治及抢救措施差异较大，因此对于哮喘的防治尤其是急性发作期的治疗，应引起足够的重视。GINA及我国哮喘防治指南均推荐吸入激素作为一线药物治疗，近年推荐吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗模式。笔者通过临床观察，在急性发作期雾化吸入短效β2受体激动剂并联合雾化吸入糖皮质激素，可迅速纠正病情，缓解症状。笔者报告的病例均为急性发作期中度患者，每天2次雾化吸入，症状多在2-7天内缓解。若急性发作期重度患者建议持续雾化吸入β2受体激动剂直至病情控制。当哮喘症状缓解后制定哮喘长期治疗方案，吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，每3个月复查肺功能，以期使哮喘临床控制。
虽然大多数哮喘轻、中度发作，通过家庭用药，可以使病情得到缓解。但是哮喘急性发作的病情、程度不尽一致，千万不能掉以轻心。对病情变化的严重性要有所认识，及时就医，以免延误发生意外。轻度急性发作大多数可在家庭自行用药控制。有时初期症状虽不严重，但用药治疗症状不缓解，甚至加重，平喘药用量和次数不断增加，表示病情迅速加重，须立即就医。中度急性发作在家庭用药治疗，症状如得到暂时缓解，但考虑到病情较重，且易有反复，因此虽感病情已有所好转，仍应就医，进一步继续治疗。重度急性发作，尤其是曾长期使用糖皮质激素类药物，或曾有严重哮喘发作而住院，或曾急诊抢救治疗以及哮喘症状迅速加重者，均应不失时机立即就诊。哮喘急性重度发作要及时到医院诊治，延误治疗可能造成不可挽回的损失。重度哮喘急性发作时，自觉症状极显着，胸部有紧压感，呼吸极度困难，只能发出片言只语，情绪极度焦虑和烦躁，坐时取前倾，大汗淋漓，唇指青紫。如果出现意识模糊，甚至嗜睡、全身极度衰竭，则病情已处于危重状态，需由医师进行抢救治疗。及时就医，避免延误。
林中小屋范文3
【关键词】 亚硝酸盐中毒 诊断 治疗
【中图分类号】 R595.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0150-01
随着我国染料工业用品的使用范围越来越大，误食亚硝酸盐中毒现象出现的几率不断被提高，严重威胁着我国人民的生命安全。可是大部分医生临床治疗亚硝酸盐中毒的经验非常有限，耽误治疗的现象是经常可遇见的事情。最近3年我院急诊科正确诊断20例亚硝酸盐中毒患者，经过及时的抢救和治疗后，全部患者已经康复。现对其进行分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2011年5月至2013年5月收治的20例亚硝酸盐中毒患者，其中男性12例，女性8例；最大年龄为80岁，最小年龄为20岁；患者误服亚硝酸盐后2h内发病；20例患者在临床上都表现出紫绀症状，16例患者意识清晰，但头晕浑身没力，12例患者出现恶心反胃以及腹痛的现象，3例患者在出现呕吐现象后陷入昏迷并且满身大汗。
1.2 方法
根据患者的具体病情进行抢救，给患者实施抗休克和对症治疗等办法；另外还对患者实行全面的检查，查清致病原因。密切留意患者病情的变化，情况过于严重时改变诊断方向，将工作重点转移在急诊危重症治疗方面，同时对中毒进行治疗。对于不确定为亚硝酸盐中毒的患者，应用亚甲蓝开展试验性的治疗，若取得一定的效果，马上选取剂量为1mg/kg体重的亚甲蓝混合浓度为25%的40ml给患者进行静脉注射，速度不可过快，应该保持缓慢。另外，给患者静滴亚甲蓝、剂量很大的维生素C以及葡萄糖液，静滴速度缓慢，观察患者病情是否出现变化。
1.3 疗效评判标准
痊愈：症状全部消除，患者的生命体征正常，对患者进行血气分析，没有发现异常情况。好转：症状得到有效的控制，患者的生命体征正常，对其开展血气分析，每项指标发生了显著的改变。
2 结果
诊断过程中，我院医生发现全部患者的血氧饱和度均产生降低的现象，并且有3例患者陷入休克状态中，被送往抢救室开展抢救，20例患者都被确诊属于亚硝酸盐中毒。经过治疗后，15例患者康复出院，5患者病情得到控制，还需要继续治疗。2个月后，本院医生开展随访活动，发现全部患者均没有产生后遗症或者有关症状的现象。
3 讨论
从外表来看，亚硝酸盐和食盐的差别不大，并且口味大致相同，由此造成很多人因为误食而出现中毒的现象。一般来说，人们在误食2h内便会发病，持续时间可长可短，最长为一天。专家们指出，亚硝酸盐被血液吸收后，可以对血红蛋白里面的 Fe2+产生氧化作用，使其改变为Fe3+，并且使人体丧失氧气运输能力，造成人体氧气缺乏的现象。另外，亚硝酸盐还可以对人体心肌形成抑制的作用，影响小血管平滑肌，使其呈现松弛的症状，如果情况过于严重时，还可以影响血压，使其不断降低，同时患者还会出现心率跳动过快的现象，最终造成循环出现衰竭的状况[1]。亚硝酸盐被人们误食后，能够在其胃中转变为一氧化氮，可以造成人们恶心反胃、不断呕吐甚至腹痛的症状。
本研究指出，大部分患者均为误服亚硝酸盐，从而产生中毒的现象，其前往医院治疗时，通常不能说出具体接触亚硝酸盐的情况，由此非常容易发生诊断错误的现象，另外，大多数医生在此方面缺乏经验，忽视出现紫绀症状的患者存在亚硝酸盐中毒的可能性，在本研究中，医生根据患者的紫绀症状进行正确的诊断，可以提高治疗效果。一般来说，亚硝酸盐中毒患者的皮肤在中毒后出产生非常特殊的黑紫色，因此如果患者存在下面的紫绀情况，应该重点对其进行亚硝酸盐中毒检查，确保产生误诊情况。（1）存在食物中毒的特征，比如说一起发病，集体吃饭患上相同的疾病。（2）患者呼吸正常，但皮肤存在紫绀情况，并且头晕眼花，恶心反胃，呕吐，全身乏力，和贫血症状相同。（3）患者在临床上不仅表现出紫绀症状，同时还出现胃肠道症状。（4）存在心肺类疾病患者经过治疗后，紫绀症状得不到有效的控制，特别是采取吸氧治疗都不可以显著地缓解紫绀情况。（5）患者在临床上突然表现出紫绀症状，但是检查后没有发现心肺疾病[2]。另外，医院在诊断的过程中，需要留意询患者有没有食用大量的熟肉制品，或者其工作是否为肉食加工等，也可以给确诊提供相关的资料。
患者一旦确诊为亚硝酸盐中毒后，需要马上进行洗胃、利尿以及导泻措施。如果患者存在呼吸衰竭的现象，应该及时对其开展气管插管与联系吸氧等对抗休克措施。同时，医生还需要给患者食用亚甲蓝实行解毒。剂量较小的亚甲蓝被人体血液吸收后，可以快速影响血红蛋白中已经被氧化的Fe3+，使其恢复为Fe2+。但是亚甲蓝的用量不可以过多，一般来说，每次应该使用1～2mg/kg，患者一天的用量不可以大于250mg。另外，维生素C也具有一定的还原作用，能够将患者血红蛋白被氧化的Fe3+恢复为Fe2+，但效果没有亚甲蓝好；而葡萄糖经过脱氧酶与辅酶提供的帮助，也可以产生将Fe3+还原为为Fe2+的效果，由此医生能够使用此两种药物当做辅助治疗方法。
综上所述，对亚硝酸盐中毒患者进行及时的诊治增加患者的存活率，而快速诊断可以给患者生命安全提供保证。平常生活中，人们应该保持科学的饮食习惯生，尽可能避免误食亚硝酸盐。
参考文献
[1]杨志云，任芳.急性亚硝酸盐中毒救治及临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2010，10（03）：125-126.
林中小屋范文4
【关键词】微生物检验；临床应用；质量控制
临床微生物检验是临床诊断的重要依据，临床微生物检验作为医学生物学的一部分，具有越来越重要的临床意义。通过临床微生物检验，我们能够快速掌握致病菌的大量准确信息[1]。患者发生感染后如若得不到及时有效的治疗可能会引起严重的流行性疾病，再加上在医院可能发生的感染，不但给患者增加新的疾病和痛苦，还给患者带来巨大的经济损失[2]。因此加强对微生物的检测，能够有效的控制感染，避免不必要的交叉感染。因此本院选取2014年5月-2015年2月在我院进行治疗的尿路感染患者，对其进行微生物的临床检验，研究其对患者感染的控制情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月-2015年2月在我院进行治疗的尿路感染患者158例，随机分为对照组79例和治疗组79例，其中对照组男性41例，女性38例；年龄22-49岁，平均年龄（35.3±2.4）岁；治疗组男性39例，女性40例；年龄24-51岁，平均年龄（36.1±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者不进行任何任何检测试验。治疗组患者接受微生物检验，具体措施如下：①细菌鉴定：提取出的菌种由ID32E试条对细菌进行鉴定。②药敏试验：采用ATBG-5试条，同时采取半自动微生物分析仪对细菌进行检测。③初筛：采用微生物分析仪进行初筛。④确诊试验：采用K-B法对菌种进行确诊。头孢他啶30μg/片，头孢噻肟30μg/片，加入克拉维酸，抑菌环直径超过5mm者为产超广谱β-内酰胺酶。
1.3疗效判定标准[3]
轻度感染：具有轻微的尿道疼痛，临床症状发生不频繁，尿液中的囊尿、血尿、气尿以及细菌尿量较少；中度感染：临床症状容易发生，具有稍重的尿道疼痛，尿液中的囊尿、血尿、气尿以及细菌尿的量较多；重度感染：尿液中的囊尿、血尿、气尿以及细菌尿的量很多，具有严重尿道疼痛，临床症状严重。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以（±S）表示，进行t检验，计数资料采用2检验，P
2 结果
1.4两组患者感染率比较
治疗组患者的感染率为6.33%。明显低于对照组的24.05%，两组相比具有统计学意义（P
1.5两组患者感染程度比较
治疗组患者中度感染和重度感染的患者比率明显低于对照组中度感染和重度感染的患者，两组相比具有统计学意义（P
3 讨论
患者在医院的感染主要有三个环节包括传染源、传播途径和易感人群，控制以上三个环节的感染利于控制医院感染，而在临床应用中采用微生物检验可以依据检验结果对医院感染源头、原因做出诊断，利于进行进一步针对性干预[4]。在临床中应用微生物检验可以解决大量的医院感染问题，具有较多的鉴定方法，例如血清学分型鉴定、分子分型鉴定、细菌素分析鉴定等[5]。
本研究结果显示，对尿路感染的患者进行微生物检测后，患者发生感染的几率大大降低，仅有6.33%，并且在患者的感染的程度上也较轻，说明进行临床微生物检验，能够降低患者在医院的感染，及时保护易感人群。因此在临床中要注意切断医院污染的三个环节，切断传染源的重要手段为消灭病毒。而生物指标法是检测消灭病菌是否完全的最有效手段。医院感染主要通过环境、空气、医疗用品器械感染、医护人员的手等进行传播，因此为有效的降低患者的感染情况，需要定期监测医护人员手上的细菌，监测病房和医院办公室中的微生物，及时发现传染源，并进行干预[6]。尤其是进行入医院进行治疗的患者本身就属于易感人群，加之医院各种细菌流窜，很容易造成交叉感染。这就要求医护人员及时有效地检测微生物，并依据检测结果对症下药，对患者进行更有效的治疗，利于控制感染以及患者病情的康复。
综上所述，在临床应用中加强微生物检测是医疗机构感染控制的主要方式之一，它能够减少医院感染的情况，同时提高患者的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 郭卫红，宋宏先，伍亚云. 临床微生物检验中存在的问题与对策[J]. 中国老年保健医学，2014，12（6）：106-107.
[2] 郑 婕. 微生物检验在感染控制中的作用研究[J]. 中国卫生产业，2014，3（9）：66-67.
[3] 梁新妹. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 医学理论与实践，2014，27（19）：2626-2627.
[4] 潘 红. 微生物检验在感染控制中的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（36）：470.
林中小屋范文5
【关键词】高效课堂 快乐学习 高中生物
本校是一所农村普通高中，学生来自资源匮乏的学校：学生的素质薄弱，初中生物基础较差，学习方法欠缺，而且没开设实验课，学生无法通过实验验证，只能通过教师的讲解，难以深入理解，所以，他们在高中生物学习上存在许多困难。
高一生物是继初中生物后更高一层次的学习。高一生物是学生学习生物基础知识的重要组成部分，这一阶段学生学的好坏，直接影响他们是否能继续深造。作为生物教育工作者有必要认真分析其影响因素，采取相应的对策，全面提高学生学习生物的素质。
经分析：农村高中的生物教学存在着以下几个大困难：
1.教材的编排不利于农村学生的高中学习
高中教材在深度、广度上明显加强，由描述性知识向推理知识发展的特点日趋明显，知识的横向联系和综合程度有所提高，研究问题常常涉及到本质，在能力要求上也出现了形象思维向抽象思维的飞跃。
2.教师资源的匮乏，不利于农村高中的生物教学
教师任课的班级多，班级课时少，造成教师侧重向学生灌输知识，赶进度，无法组织有效的实验课。此外，初中没有专业生物教师，导致没人重视学生学习能力的培养，造成在学习策略上多为机械式被动学习，容易使学生产生厌学情绪。
3.学生的生活环境不利于农村学生的高中学习
现在我国的经济比较发达，农业不再是农民的主要收入。绝大多数家长都选择了外出务工，许多学生成了留守儿童，没有家长看管，一天到晚不知道做什么，自由散漫。导致学生的学习目标不明确，态度不端正；学习的自觉性、自主性较差。
面对如此多的客观因素，古蔺中学在泸州市领导的支持下，在我校掀起了“农村高效课堂”的教学改革。我作为一个参与者，我感到非常荣幸；同时也感受到任务的艰巨。
经过一年多的高效课堂改革的参与，我对所任教的生物学科进行了深刻思考、调查：发现学生对高效课堂下的生物学习有以下几种观点：
例1：我觉得高效课堂上，老师讲都不讲什么。课本知识看都看不懂，还是老师多讲点好啊！照着样下去，期末考试不考个零光蛋哦！
例2：我们高效课堂改革弄得我对生物一开始就好怕哦，我现在已学生物一个学期了，我上的高一，生物几乎什么都不懂，所以对自己没有信心很怵老师，我怎么办？
我认为我校学生存在的问题主要分为两大类：一是对生物学习缺乏信心。未战先怯！二是没有良好的学习习惯。其实生物学习是一个比较快乐的过程，尤其是在高效课堂的模式下。在此为了农村学生能快乐的学习高中生物我有两点建议：
一、生物学习要养成良好的习惯
高中学习容量大，不但要掌握目前的知识，还要建立新学习习惯，开始时不容易，但是习惯一但建立，生物学习就非常愉快了！所以我们要养成以下良好习惯：
1.认真听课
认真听课，适当做笔记，不放过任何联想和总结的机会是读好书的关键。上课的内容有难有易，不能因为容易而轻视它，也不能因为困难而害怕它。容易的问题思维强度小，但所提供的思维空间却很大，可以把自己的方法与老师的方法进行整合，对相关的问题进行小结，对问题的发展进行预测，为后面更难的问题准备更充足的思维惯性。
2.将学习作为一种习惯
成功的人并不一定比别人更聪明、更加能说会道，他们常常是在最恰当的时候用自己毅力与勤奋学会操作，操作到熟练，操作到形成习惯为止。你要习惯于看课本，课前要看、课内要看、课后还要看，直到真正弄懂为止。你要习惯于及时演练，时机把握的好不好对你来说至关重要，特别要珍惜课堂练习机会，珍惜例题重做时机。
一旦习惯养成，坚持就是自然而然的事，而收获也就水到渠成了。
3.发现问题，解决问题是捷径，是快乐生物学习的开始
高中生物大都是被研究得比较彻底的问题。一个聪明勤奋的学生能够发现多少问题，就能够学会多少知识。听课、看书、做作业，听课是发现问题的最重要的时机，大多数学生都没有注意到这一点，不能够在课堂上发现问题的学生，往往在碰到新的题目和题型时就束手无策了。发现问题虽然困难，但天天都有许多的机会，如果你养成了勤于发现问题、好于解决问题的习惯，对现在的学习和将来的学习都有很大的益处。
二、生物学习要有良好的形态
1.笑口常开
笑是使人充满信心的表现，是人内心快乐的外部表现，笑和人的信心体验是一致的，和人的自信心相互促进，自信心使人充满微笑，微笑使人更加充满信心，两者相互产生促进作用。因此，我建议高中生学会微笑，经常微笑。学会发自内心的微笑，信心就会在心中滋长起来。
2.昂首阔步
人的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的，人在充满信心时挺胸抬头，走起路来步伐坚强有力，速度也稍快。高中生经常挺胸抬头，走路步伐坚强有力，速度稍快，有助于增强学生的信心。
3.睡眠充足，不疲劳
有些高中生学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样使学生精疲力竭，第二天便无精打采，上课时趴在桌上睡觉，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而学生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样学生就有一种生物节奏感与心理节奏感，就有利于增强信心。
4.冷静、不攀比
有的高中生学习实力550分左右，考出550分是正常的，而有的高中生他的学习实力是460分左右，他考出460分左右就是成功。不能与前一个学生的成绩去相比，因为大家的学习实力不一样，因此考生不要相互攀比，只要能考出自己的实际水平就意味着高考成功，攀比只能挫折自己的信心，挫伤自己的积极性。
5.开朗大方，多和同学、老师、家长交流
高中生信心不足的时候，把自己的心事憋在心里，越想越别扭，越想越失去信心。其实，这个时候主动与同学、老师、家长多交流，把自己的心里话说出来，把自己内心的苦衷倾诉出来就会得到心理上压力的释放，老师、同学、家长再给你一点安慰，鼓励和支持，就有助于改变信心不足的状态。
6.多做容易题
林中小屋范文6
【关键词】根管消毒 甲醛甲酚合剂 氢氧化钙 樟脑酚 碘仿 vitapax 叩痛等
现在我们简单分析三种常用消毒方法的利弊：
1．甲醛甲酚合剂；2. 氢氧化钙加樟脑酚加碘仿所制成的糊剂；3. Vitapax。
120病牙随机分成三组
成功标准：封入以上三种药物后在复诊时患牙是否出现叩痛、有无自发痛、有无咬牙合痛、窦道是否闭合、根管有无探痛。
随机分组：
第一组 甲醛甲酚合剂棉捻消毒：牙髓炎16例急性根尖炎4例 慢性根尖炎10例 慢性根尖炎伴窦道10例。
第二组 氢氧化钙加樟脑酚加碘仿所制成的糊剂消毒：牙髓炎14例急性根尖炎6例慢性根尖炎6例慢性根尖炎伴窦道14例。
第三组 vitapax消毒：牙髓炎18例急性根尖炎6例慢性根尖炎6例 慢性根尖炎伴窦道10例。
对每组病例进行常规的操作：根管预备后樟脑酚开放三天后，根管消毒
第一组
症状
是
否
叩痛
14
26
自发痛
2
38
咬牙合痛
6
34
窦道闭合
10
根管内探痛
40
第二组
症状
是
否
叩痛
6
34
自发痛
4
36
咬牙合痛
6
34
窦道闭合
13
1
根管内探痛
4
36
第三组
症状
是
否
叩痛
4 3
6
自发痛
4
36
咬牙合痛
2
38
窦道闭合
10
根管内探痛
4
36
分析：第一组内有14例病人三天后仍有叩痛，可能的原因是甲醛甲酚合剂的半抗原性致敏引起的牙周膜的反应;2例自发痛病人中有1例反应激烈，非常疼痛，难以忍受，无根管内探痛，叩痛反应剧烈，根尖区牙龈无明显的红肿，进行封闭后，建议其回家观察，隔日剧痛基本消失，下唇出现麻木，摄右侧下颌骨侧位片，根尖无明显阴影，遂嘱其口服地塞米松，维生素B1，维生素B12后五日后基本恢复，进行根充后，观察两周后，进行烤瓷修复至今良好。第二组内有6例病人叩痛，经换药后，基本恢复;有自发痛的4例病人从封甲醛甲酚合剂后，自发痛消失;1例窦道很难闭合的病人，是一位老年人，炎症时间很长，加上体弱多病，进行造瘘后，恢复良好；第三组内的4例叩痛病人换药后恢复良好，4例自发痛的封入甲醛甲酚合剂后，疼痛消失，2例咬牙合痛的检查发现有隐裂。甲醛甲酚合剂在使用时，要吸干，暂封要严密，他挥发出的甲醛可以杀死残髓，氢氧化钙有显著的杀菌抑菌作用，偏碱性，可以分解细菌产生的毒素，促进碱性磷酸酶的活性，可防止根管内吸收并能诱导牙周组织内的间叶组织形成钙化，可以起到封闭根尖孔诱导根尖形成的作用，碘仿可以缓慢释放碘，对组织无刺激性，有镇痛作用，可以减少根管内的渗出，vitapax内还含有聚硅氧烷油有的作用。实验证明：利用氢氧化钙加樟脑酚加碘仿所制成的糊剂基本可以达到vitapax的效果，只是对于活髓要注意残髓炎的发生。
