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青岛护士们范文1
你们好！
我在这个飘着雪花的冬天，与你们交流2008年的往事。2008年不同寻常。因为在那一年里，我们经历了：南方的雪灾；5月12日汶川大地震；青岛人民一起与浒苔作斗争；8月8日第29届奥运会与残奥会。不知你们对这些都了解吗？
不说别的，我们先聊聊汶川大地震吧。汶川大地震夺取了无数人的生命。其中也发生了许多感人的故事。一位女孩在地下埋着的时候，她打着手电筒看书；一位母亲放弃了生命，保护了孩子......这些都令我们感动。我突然想的了一个故事：在抗震一战时，一位护士为抢救病人而把鞋掉了。她只好向一位战士借了一双大号的鞋。医生看见了，便苦口婆心的的要与她换鞋。护士不换，医生很生气。这时，一位护士看不下去了，哭着告诉医生：“医生，其实她的脚被钉子扎到了，但是她还想留在一线，所以他不让我告诉你。”医生把她的鞋脱下来一看，惊呆了，那脚肿得如同一个大馒头.....我看了以后，觉得很感动，于是和妈妈去了红十字协会捐了500元钱。
汶川大地震的悲痛还没有散去，一个新的困难有难住的我们青岛人，浒苔大面积繁殖，眼看奥帆赛就要开始，赛场却被夺走，怎么办？于是，不怕困难的青岛人与浒苔开始了激烈的战争。无数名战士和无数名热爱奥运、热爱大海的人民开始与浒苔作激烈的战争。身体不好的爷爷奶奶们也在台后帮忙，为战士们、为捞浒苔的人们加油！就连我们小学生也为他们写诗赞扬。经过一番努力之后，我们终于战胜了浒苔，胜利了！！
接着，2008年第29届奥运会在北京开幕了！8月8日晚8点，我坐在沙发上与家人一起看开幕式。开幕式上的节目精彩极了！介绍到了中国上下5千年的历史。而且在接下来的几天里，好消息时不时得传来：张娟娟拿到了青岛的第一枚金牌，也打破的韩国的历史；殷剑为中国帆板拿倒了第一枚金牌.....当刘翔因受伤而退赛,我们并没有说什么,而是默默为他祈福.最后,经过我国运动员们的努力,我国在金牌榜上获得了第一。哦,我们胜利了!
奥运会过后便是残奥会。还有许许多多的事情我没有详细的告诉你们。比如南方的雪灾，让多少人失去了幸福。由于汶川地震，让部分地区的柑橘里生出了虫子，所以让果农们把一车橘子倒掉了，其实那车橘子里并没有虫子，只因人们不敢吃橘子了，所以才会这样的。我们在网上发信息，告诉人们：青岛的橘子没有虫子。现在，橘子卖的可好了！现在白菜价格很低，白菜都卖不出去，导致白菜都烂在了地里。人们想出种种办法，销售白菜......哈！2008年的事多吧！
朋友们，不知你们看了我的信后，心里想什么？是的，100年让我们感觉太遥远，太遥远。但我们的心是连在一起的，对吗？
此致
青岛护士们范文2
青岛大学医学院第二附属医院（青岛市中心医院），山东青岛266042
[摘要]目的对低年资护士护理缺陷发生现状进行调查，为制定对策提供依据。方法通过对该院2011—2013年间发生的256起个护理缺陷进行统计分析，统计低年资护士发生护理缺陷的比率、护理缺陷的类型及常见原因。结果护理缺陷与低年资护士的工作年资呈负相关，以静脉炎、标本采集错误为主要类型,占护理缺陷的48%，导致其发生的主要原因是未规范核对和交班不规范,占所有促发因素的52%。
[
关键词 ]低年资护士；护理缺陷；原因分析；对策
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0078-03
该研究基于降低护理缺陷发生，提高护理质量的目的，运用统计法、分类法等对青岛市中心医院2011年3月—2013年3月年发生的护理缺陷进行研究。有关研究认为医学院校毕业后从事临床工作年限低于5年的护士，由于参加工作时间短，临床经验相对不足，被称为低年资护士[1]。该研究采集了2011年3月—2013年3月发生在该院各科室的256个护理缺陷案例，通过个案研究，分析护理缺陷与护士工作年限的关系，护理缺陷的类型分析，查找护理缺陷发生的原因，研究制定降低护理缺陷发生相应措施。本研究发现，低年资护士护理缺陷发生的比例占所有护士的54%[2]，护理缺陷的发生与护士年资呈反负相关，年资越长，护理缺陷发生率越低；护理缺陷以静脉炎、标本采集错误为主要类型,占护理缺陷的48%，导致其发生的主要原因是未规范核对和交班不规范,占所有促发因素的52%。
1对象与方法
1.1研究对象
回顾性分析青岛市中心医院2011年3月—2013年3月期间执行的护理，该研究数据来源于科室工作报表，通过病案查对，分析我院共护理案例45642人次，其中护理缺陷256人次，护理部对护理缺陷出现的责任人工作年限、护理缺陷类型及发生原因进行进一步分析，并访谈部分护士，其中低年资护士（工作年限≤5年，年龄最小的18岁最大的27岁，学历中专到本科）护理缺陷168起，占65.63%。
1.2统计方法
计数资料以人次数及%表示，各不同年龄组间比较采用χ2检验，统计分析采用spss17.0统计软件分析（SPSSInc,Chicago,Illinois,USA）。
2结果
2.1护士工作年限与发生护理缺陷的关系
在168起医疗缺陷中，发生在工作不足1年的护士有52起，发生率为1.38%，占总护理缺陷的30.95%，工作满1年不足两年的发生率为0.89%，占总护理缺陷的24.40%，工作满2年后护理缺陷的发生率逐渐下降，发生率为0.58%，占总护理缺陷的20.24%，工作4年以上的低年资护士仅出现17起，发生率为0.29%，占总护理缺陷的10.12%。见表1。
注：≤1年与＞1年且≤2年比较：χ2=4.41，P=0.036＞1年且≤2年与＞2年且≤3年比较：χ2=3.71，P=0.045。
2.2低年资护士发生护理缺陷的类型
在168起低年资护士护理缺陷中，跌倒坠床35起、标本采集错误36起、静脉炎45起，分别占总数的20.83%、21.42%和26.78%，三者合计占总数的69%。见表2。
2.3低年资护士发生护理缺陷的原因
不规范及疏忽引起的护理缺陷占90%以上。见表3。
3原因分析
3.1临床护理经验不足
低年资护士是发生护理缺陷的主要人群。护理工作具有实践性和晚熟性，护理人员的成长要通过不断的实践才能得以实现[3]。低年资护士处于学校习得知识与临床实践能力结合的磨合期，没有足够的临床经验。对疾病进展与转归、预后的判断力不强,面对患者突发得病情变化或意外事件，由于缺乏护理经验，缺乏整体护理观，不能及时发现病情变化，不知如何处理，对病情缺乏预见性，以致延误病情，从而造成护理缺陷发生。
3.2基础理论知识不扎实，技术水平低
低年资护士虽然已有一定的护理技能,能够应对日常护理工作,但由于她们基础理论知识不扎实,特别是专科理论知识相对欠缺,技术水平不熟练，对药物的剂量、用法、药理作用不清楚，缺乏思考，对容易发生问题的流程和环节缺少必要的防范措施。随着现代医学技术的不断发展，新技术、新知识、新项目在临床不断应用，各种诊疗仪器设备的不断更新，而护士在学校学习期间学习的护理教材中各项诊疗护理规范及常规操作流程，与临床实际应用还有一定的差距。
3.3护患沟通意识不强，沟通能力弱
有研究显示[4],由于沟通不良引起的护理缺陷占28.3%。我院低年资护士绝大部分是独生子女，她们往往以自我为中心，缺乏与人沟通的技巧，往往只重视治疗工作,对健康宣教、告之等不重视；同时由于临床护理经验缺乏，导致沟通自信心缺乏、沟通能力弱,当与患者发生矛盾时，不能有效的与患者沟通，从而引发护患之间的纠纷。
3.4违反护理操作规程
在长期的临床护理工作中，都已形成了比较成熟的专科护理常规操作规程，制定了各种规章制度，严格按流程操作，严格执行各种规章制度，一般会降低护理隐患的发生，但在实际的护理工作中，低年资护士因各种原因，如责任心不强，对工作流程不熟悉，或因工作量大、任务繁重而减少流程等因素，导致违反操作规程现象出现，出现少给药、多给药、漏给药、给错药、少打针、输错液等护理缺陷。
3.5法律意识淡薄
低年资护士由于工作时间短，缺乏对护理相关法律知识的培训及法律意识的培养，因此法律知识缺乏，法律意识淡薄。由于经历的医疗风险少，临床防范意识不强，不能充分认识自己所应承担的法律责任。工作中，更倾向于关注患者康复问题,而忽视患者的权益,时常不能及时履行告知义务,忽略患者的知情权、同意权[5]；不能认真、严谨、及时书写护理文件，不能严格按规操作，不主动将各种制度和职责当作法律意义的义务去执行，在执行中不坚持原则,盲目执行口头医嘱;缺乏对护理安全重要性的认识,不能严格执行查对制度。
4主要对策
4.1进行系统化培训，提高低年资护士核心能力
护士核心能力是指护士在一定的护理环境中,系统的专业知识、熟练的专业技能累积结合而形成的整合力[6],主要包括能够规范掌握护理的基本操作技术,能够对护理对象实施整体护理;对常见病、多发病病情和用药反应具有敏锐观察力;对危急重症病人进行应急处理和配合抢救的能力;具备社区护理、婴幼儿护理、老年护理等专业方向的护理能力，因此要做好岗前培训教育，经培训合格后方能上岗。
4.1.1加强"三基"和专科培训，提升专业技术能力以《医学临床"三基"训练（护士分册）》为蓝本，在低年资护士中进行护理基础知识、基础理论、基本技能的培训。规范培训过程,把自学和集中培训相结合，理论学习与实践操作相结合，分阶段定时定内容对每位低年资护士进行检测考核，尤其是护理专业知识和操作技能的考核，提高培训效果。加强临床带教，实行一对一导师制，培养低年资护士专科护理能力，通过案例分析、情境模拟、教学查房等各种途径提高低年资护士的临床护理能力。通过由基本到复杂,由基础到专科的培训,低年资护士的专业技术能力得到提升,为低年资护士临床工作的初期打下坚实的基础。
4.1.2提高低年资护士沟通协调能力加强护士礼仪培训和职业道德教育，规范护士服务礼仪，提高护理人员审美修养和整体素质，关怀和理解患者及家属，用高度的责任心、细心、耐心和爱心，赢得了患者的信任及尊重；强化护理心理学的学习，培养良好的心理素质，训练低年资护士从患者的非语言行为来判断病人的需要的能力；根据《护士条例》的规定严格执行护士与床位的配比，以保证护士有充足的时间与患者沟通。
4.1.3培养低年资护士评判思维能力低年资护士的评判性思维能力相对较差，在临床上大多只是机械的执行医嘱，很难提高护理质量。临床培训是提高评判性思维能力的重要途径。在工作中，实行导师带教，通过向护士讲解与护理评判思维能力有关的理论知识,同时书写日记,培养护士运用护理程序的能力以及为护士创造自觉性实践评判性思维的临床护理氛围[7]。针对不同的护士，制定临床护理观察培训计划，针对观察点撰写护理笔记，培养收集信息并针对问题进行推理和分析的能力；通过应急情景模拟训练和典型案例分析，提高护士的反应和临床推理能力。
4.2加强护理核心制度的学习与执行力
护理的核心制度是保障护理安全的根本，严格的执行核心制度能有效地防范护理不良事件的发生[8]。护理部制定统一的学习计划，有培训中心和科室共同完成，使每位护士都牢记护理核心制度，并严格执行，保证护理质量与患者安全。
4.3建立质量控制
在全院建立了22个质控小组，有各科护士长担任，每月对全院的护理质量进行检查，及时发现问题，分析原因，提出整改措施，下一个月时检查整改效果，再提出新的问题，护理部每季度召开护理质量与安全会议，对发现的问题及时讨论分析，通过PDCA循环，实现质量的持续改进。每个科室也有自己的质控小组，有科内有资历的护士担任，每周对护理质量进行监控，每月底护士长组织质控分析会，全体护士参加，通过PDCA循环，实现质量的全面控制。
4.4进行法制教育，强化安全观念
国家法制建设的不断健全，人们法律意识的不断增强，由护理缺陷引发的医患冲突时有发生。因此在低年资护士培训中，应加强法制教育，树立风险意识，强化安全观念。加强《医疗事故处理条例》、《护士条例》等规章制度的学习、明确岗位责任、强化法律意识,用法律规范自身职业行为；充分利用护理缺陷及医患纠纷案例对低年资护士进行风险教育；在临床培训中对低年资护士人反复进行安全操作教育,要求每个护士牢记不可随意简化操作程序，不可忽视查对。
[
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青岛护士们范文3
【关键词】精神障碍;患病率;青岛市;现况调查
中图分类号:R749.041,R181.32 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)003-175-08
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.03.003
青岛市为山东省经济最发达的城市,总面积10654 km2,为海滨丘陵城市,地势东高西低,南北两侧隆起,中间低凹,其中山地约占全市总面积的15.5%,丘陵占25.1%,平原占37.7%,洼地占21.7%。全市共有人口731万人(2005年初数据),其中市区人口263万人,农村人口468万人。市区分为7个区,农村分为5个县级市。
在青岛市卫生局的领导下,曾于1985和1995年在青岛开展了2次人群流行病学调查,精神障碍的患病率分别是1.7%和2.2%(内部报告),明显偏低。近十年来,青岛市发生了巨大变化,在经济上属于中央计划单列城市,经济发展速度、对外交流、农村城市化进程等与省内其他城市有较大差别,且文化受欧洲等(特别德国)的影响广泛,对外开放程度高。有必要重新了解和掌握青岛精神障碍患病率及病种分布情况,为制定青岛市精神卫生规划提供客观依据。为此,我们于2005年7 月1日至9 月18日在青岛市≥18岁人群中开展了精神障碍流行病学调查。
1 对象与方法
1.1样本计算
参照国内外相关资料和既往青岛的精神障碍流调结果,为计算样本量,假定青岛市精神障碍总的患病率p=10%,则q=1-p=0.90;设定α=0.05,则t=1.96;允许误差δ=0.1p,样本大小计算如下:N=t2pq/δ2=1.962×0.1×0.9/(0.1×0.1)2 =3457(人),另外考虑到数据分析时会进行不同亚组患病率分析及具体精神障碍患病率低等因素,确定样本量为4800人。
1.2 抽样方法
采用多阶段分层整群随机抽样,具体如下:根据经济状况及居住环境等将青岛市划分为4层,即城市核心区(包括市南、市北和四方区)、城市边缘区(包括李沧、城阳、黄岛和崂山区)、农村较发达地区(包括即墨市和胶州市)和农村欠发达地区(包括胶南、平度和莱西三市)。在每一层内,把所辖区(或市)按人口大小顺序编号,用随机数字表随机抽取1个区(或市)。市北区、李仓区、胶州市及平度市被抽作调查现场。
用随机数字表从抽取的每一区(或市)所辖全部街道办事处(或镇)中抽取2个街道办事处(或镇)、从抽取的每个街道办事处(或镇)中随机抽取2个居委会(或村)、从抽取的每个居委会(或村)的所有住户中抽取300户。最后,共抽取8个居委会和8个村,即16个调查地点4800户。
到达每个抽样户后,抽样人员填写该户的“家庭一般情况调查表”,首先登记最近6个月至少一半的时间住在此户的人,用随机数字表选出一个≥18岁的个体作为调查对象。
1.3 样本特征
共调查≥18岁居民4800人,其中拒绝或无法完成筛查者24人。有效样本4776人:城市2380人,农村2396人;男2211人,女2565人;18~34岁1017人,35~49岁1606人,50~64岁1242人,≥65岁911人;受教育程度:文盲751人,小学1103人,初中1786人,中专或高中815人,大专或本科319人,硕士2人;婚姻状况:未婚521人,现婚或同居3768人,丧偶422人,离婚或分居65人;职业:农民1595人,工人774人,技术人员或行政干部259人,个体户或临时工473人,学生或家庭妇女255人,无业或失业328人,退休或其他职业1092人(22.9%)。
1.4调查方法
采用两阶段调查法。在获得调查对象的书面知情同意后,由精神科护士用筛查量表进行调查,根据筛查结果将其分入精神障碍高、中、低危险组。然后由不了解筛选结果的精神科医生对不同比例的高、中、低危个体进行诊断检查。正式调查前,所有调查员接受了统一培训,调查医生培训1个月、调查护士2周、抽样管理人员1周。
1.5工具
1.5.1 筛查工具
用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)[1-2]和精神障碍8项高危因素[3]筛查条目筛查调查对象。GHQ总分≥4分或存在8项高危因素之一者为高危,1～3分中危,0分低危组。8项高危筛查项目见文献[4]。
此阶段调查包括认知障碍筛查,评估“简易智能状况检查(MMSE)[5]和精神发育迟滞/痴呆诊断表” [2]。完成一份筛查大约需要15~20 min。在正式调查期间,共随机抽取464人完成独立的筛测(盲法),调查员就筛查结果的归类(高、中或低危组)的一致性好,加权Kappa=0.99。
1.5.2 诊断工具
诊断标准为国际通用的美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)[6]。诊断工具为由华西医科大学翻译、北京回龙观医院略做修改的、半定式的《DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查》(SCID-I/P)。对于符合精神障碍诊断标准者,收集其既往求医经历,并用功能大体评定量表(GAF;DSM-IV轴V)评估其功能受影响程度。将GAF得分≤60分作为精神障碍对其功能影响程度中等到严重的划界值。完成1例SCID调查约需45~100 min。
1.6 一致性检验
流调培训期间, 8名承担筛查任务的精神科护士对12例受试者进行了一致性测评, GHQ评分的Kappa值为0.89～0.98。7名精神科医生进行了SCID-P一致性测试,一致性在95%以上。
正式调查开始后的第1个月内,所有完成SCID检查的被试均需接受独立重测(盲法);1个月后,每完成20例SCID-I/P初测,分为有诊断组和无诊断组,每组各随机抽取1例接受独立的重测。共408例进行了两次SCID-I/P检测,无结果不一致案例。
1.7 统计方法
使用EpiData3.1建立数据库,采用双人双输入制。完成数据库清洁后,用SPSS15.0软件进行分析。按照高、中、低危组中各自符合SCID诊断的比例及课题设计特征、整群和抽样框架(青岛市610万≥18岁人群)的特征对精神障碍的患病率进行调整。组间比较采用的是SPSS 15.0 版本“复杂样本”分析中的logistic回归模型。本报告仅考虑最近1个月的主要诊断。方法学具体内容见相关文献[3,7] 。
2 结 果
2.1 各种精神障碍的患病率
根据GHQ总分,4776人中高危776人、中危523人和低危3477人,相应完成SCID检查者分别为762人、97人、200人。调整后精神障碍最近1个月总的患病率(现患率)为21.96 %。3种最常见的疾病类别为心境障碍、焦虑障碍和物质使用障碍。最常见的特定精神障碍为广泛性焦虑障碍、酒精使用障碍、重性抑郁障碍和心境恶劣障碍。未特定精神障碍除外后,总的现患率为20.51%(表1)。
2.2 性别、居住地与患病率的关系
与女性比,男性心境障碍、焦虑障碍的现患率较低(OR=0.69,0.57~0.83;OR=0.32,0.21~0.49 ),但物质使用障碍的现患率较高(OR=70.81,41.83~119.88),因此男性总的现患率略高(OR=1.18,95% CI为1.09~1.28)。针对具体疾病,男性重性抑郁障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍的现患率均低于女性,但其酒精使用障碍明显高于女性(表2)。
农村和城市相比,精神障碍总的现患率差异无统计学意义;各诊断组的现患率差异也无统计学意义。针对具体疾病,城市心境恶劣障碍、镇静-催眠-抗焦虑剂使用障碍的患病率高于农村(表3)。
2.3 就诊情况和残疾程度
符合DSM-IV精神障碍诊断标准的780人全部有就诊和精神障碍残疾程度方面的信息。经过调整后,仅6.46%的有精神障碍者曾经因心理问题在医疗机构就诊,仅5.10%曾在精神科就诊,4.19%曾在精神科住院治疗。在有精神障碍的人群中,36.97%精神障碍对其功能的影响程度为中等到严重;在这些人群中,13.99%曾因心理问题在医疗机构就诊,12.45%曾在精神科就诊,10.06%曾在精神科住院治疗。
3 讨 论
对于多数常见的精神障碍,我国诊断标准与国际标准类似,但缺乏公认的诊断问卷,难用于流行病学调查。因此,本研究使用国际公认的诊断标准DSM-IV(包含未特定精神障碍在内)、调查方法、筛查工具和半定式的SCID-I/P诊断问卷进行调查。
本研究样本的代表性较好,拒绝率和未完成率很低(共0.5%),调查员之间的一致性好,因此,本结果基本上能反映青岛市成年人群精神障碍总的流行情况。但是,因样本量不够大,不能满足某些罕见精神障碍患病率调查的要求,调查得出的患病率的95%可信区间会较宽。
青岛市成年人群精神障碍总的现患率为21.96%。此结果高于浙江省2001年的流调结果(≥15岁人群精神障碍的患病率17.27%)[8];且显著高于其他调查结果,如江西省2002年的调查结果(≥15岁:2.98%,不含神经症、药物依赖和人格障碍,ICD-10诊断标准)[9]、1982和1993年全国十二和七个地区的调查结果(≥15岁:时点患病率分别为0.91%和 1.12%,不含神经症,ICD-9诊断标准)[10-11]。精神障碍现患率的明显升高,不能简单解释为随年代推移精神障碍的患病率较以往大幅上升了。调查结果的不同,除了有年代因素和样本构成不同的影响外,主要与调查方法、调查工具、诊断标准和调查人员等不同有关。如世界卫生组织在14个国家开展的精神卫生调查,用CIDI作调查工具、DSM-IV作诊断标准、非精神科人员如大学生作调查员,各国≥18岁人群12个月精神障碍患病率波动范围很大(4.3%~26.4%);即使在同一国家,如中国的北京和上海,患病率也有2倍的差异(分别为4.3%和9.1%)[12-13]。再如,美国用DIS作调查工具、DSM-III作诊断标准,发现≥l8岁人群的时点患病率为15.4%[14];新加坡 用GHQ筛查、CIDI确诊,用ICD-10作诊断标准,发现l4～65岁人群中轻性精神障碍(抑郁和焦虑障碍为主)的时点患病率为16.6%,其中华人为17.4%[15]。因此,为了提高我国精神障碍流调结果的可比性,有必要科学规范调查的各个环节,并对不同流调方法开展比较研究。
青岛市成年人群最常见的3类精神障碍依次为心境障碍(7.28%)、焦虑障碍(6.31%)和物质使用障碍(5.47%)。这和潍坊市2005年流调结果接近 [16]。最常见的特定精神障碍为广泛性焦虑障碍(5.41%)、酒精使用障碍(5.33%)、重性抑郁障碍(3.43%)和心境恶劣障碍(2.72%)。提示:青岛市成年人群的心境障碍、酒精使用障碍日益突出,特别是在酒文化日趋盛行的山东,需引起政府和社会各界的重视,采取有力措施预防与控制相关问题。
另外,青岛成年女性精神障碍总的患病率略低于男性,而山东省1984与1994年的调查结果均显示女性精神障碍的患病率高于男性[17]。虽然女性心境障碍和焦虑障碍的患病率高于男性,但男性物质使用障碍(尤其是酒精使用障碍)显著高于女性,从而逆转了总体患病率的差别。
Judd等[18]认为,尽管传统认为城市的焦虑障碍、抑郁障碍、物质使用障碍患病率高于农村,但现有的资料尚不能证实两者确实存在差异。本研究结果支持此观点,青岛农村精神障碍总的患病率与城市差异无统计学意义。
总之,本研究结果显示,青岛成年人中21.96%现患精神障碍;在有精神障碍者中,36.97%的功能影响程度为中等到严重,但仅6.46%曾经因心理问题在医疗机构就诊。因此,精神障碍是青岛市迫切需要解决的重要公共卫生问题,有必要在青岛市开展和落实全面的精神卫生规划并定期评估其实施效果。
参考文献
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青岛护士们范文4
【摘 要】目的：探讨视频播放宣教模式在腰椎后路减压植骨融合内固定术后早期功能锻炼宣教中的应用效果。方法：采用便利取样方法，随机选取我科室 2016 年 6 月至 2017 年 2 月在我科进行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者 62 人作为研究对象，随机分为观察组（31 例）和实验组（31 例），分别对其使用传统口述讲解形式宣教和视频播放形式宣教，统计分析两组在宣教效果、患者对功能锻炼宣教的满意度的差异。结论：视频宣教模式有助于患者尽快了解和掌握术后功能锻炼的方法，提高患者对护理工作的满意度，同时降低了护理人员的工作强度，节约了时间，优化了工作模式，提高了服务质量。
【关键词】视频；功能锻炼；效果评价
腰椎后路减压植骨融合内固定术后功能锻炼是患者功能恢复及并发症预防的重要组成部分。随着优质护理服务的开展，人们的保健意识的增强，住院患者对健康教育的需求程度不断增高，传统的口述或图片文字叙述形式的健康教育表达方式单一，受地域、年龄、文化程度、理解能力等的差异以及施教者的表达能力、知识储备不同的影响，往往造成患者理解偏差，难以达到预期锻炼的效果。我科自 2016 年6 起开展了以视频播放形式的健康教育方法，对腰椎后路减压植骨融合内固定手术的病人及家属进行术后功能锻炼健康宣教，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2016.10 月至 2017 年 2 月在我科接受腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者 62 人，随机分为对照组 31 人，采用传统的口述及图片文字叙述形式的健康教育，实验组 31 人采用视频播放健康教育形式进行术后早期功能锻炼宣教。 两组患者年龄、文化程度、疾病种类、性别、疾病严重度、护理人员的综合素质无明显差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
观察组采用传统健康教育方法，即由护士进行床旁口述及图片文字叙述形式开展健康教育，实验组利用多媒体播放视频宣教方式给予患者及家属健康指导。
1.2.1 术后早期功能锻炼视频的制作
科室护理人员在查阅文献、临床实践及调研、结合最新 ERAS 理论的基础上，参考科学的康复指南，由高年资护士及护士长共同制定健康教育的内容。科室使用IPAD 自带的拍摄软件，科室护理人员参与演出，在病房内进行拍摄录制。视频分为手术当日病人返回病房后的功能锻炼（主要指导家属的被动运动）及术后限制卧床期间、术后床旁活动后功能锻炼的方法。
1.2.2 后期制作
对于拍摄内容利用视频处理软件进行剪辑和编排，配以柔和轻松的背景音乐，清晰的背景字幕注解，通俗移动的语言讲解， 从听觉、 视觉均给予形象直观的指导。
1.2.3 具体实施
术前一日给予患者及家属观看健康教育视频，术日返回病房后再次给予陪床家属观看视频。病人及家属观看后，责任护士有针对性的给予患者不解之处进行个体化讲解。术后康复期患者及家属可与护士沟通，随时观看健康教育视频。
1.3 评价方法
（1）患者及家属术后功能锻炼的掌握情况：采用科室自行设计的患者健康教育效果评价表，由责任护士给予患者及家属在术后 6 小时内，术后一日，术后下床活动后给予患者进行自主功能锻炼效果评价。评价表分为 3 个等级：患者及家属能够大部分动作（≥ 3 个动作）按照视频指导内容进行正确的功能锻炼为掌握、患者及家属仅能进行少部分（0-2 个动作）功能锻炼或功能锻炼方法不到位为部分掌握、患者及家属不能功能锻炼或者锻炼方法不正确为未掌握。
（2）患者及家属的对于健康教育的配合依从性及满意度：出院前 1 日由责任护士发放满意度调查问卷。
（3）责任护士每床位病人术后功能锻炼健康宣使用时间 .
1.4 统计学方法
数据采用 spss18.0 软件处理，计数资料采用 X 2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组病人对于术后术后功能锻炼健康宣教掌握情况、健康教育满意度调查及每床位护士术后功能锻炼健康指导使用时间比较见表 1、表 2、表 3。
3 讨论
（1）术后功能锻炼视频播放形式生动具体，通俗易懂，便于理解掌握，积极有效的功能锻炼有利于疾病的恢复。传统的口述形式健康宣教个体差异明显，随意性较大，受患者年龄、文化程度、环境及围手术期焦虑的心理状态，以及护理人员的临床经验的不同、语言表达能力等方面差异的影响，一定程度上很难达到预期的锻炼效果。 多媒体视频视听兼备， 内容全面、直观性强、语言规范、讲解生动直接，能够充分利用直观的图片，激发患者及家属的积极性[1-2] 。避免了传统口述式的空洞性和乏味性，患者跟随视频播放一起运动，提高了患者的求知欲，增强了患者的康复信心。
（2）视频指导下的功能锻炼可以提高患者的满意度 , 由于骨科疾病的特殊性，病人需要更多关于手术和康复的知识，而对于疾病相关知识的的需求薄弱，健康宣教视频恰恰满足了病人及家属对于术后健康知识的需求，减轻病人的心理压力，缓解病人对于手术的恐惧心理，增加患者术后主动功能锻炼的能动性， 增强患者信心，从而提高了患者的满意度，加速了病人的术后康复。
（3）视频指导下的腰椎后路手术术后健康指导节约了护士宣教时间，提高了护理效率，节约了人力资源成本 , 传统的口述及图片文字结合的宣教形式，每床位花费时间累积大约 12.07-17.13 分钟，视频播放形式的宣教每床位约用8.16-12.58分钟，并且降低了护士工作强度，节约了工作时间，降低人力成本，提高了工作效率，优化了工作模式。
4 结论
视频应用下的腰椎术后功能锻炼指导是信息时展的必备产物，满足了优质护理服务的要求和人们日益增长的知识需求，形象直观的表达方法使术后功能锻炼更加科学规范化，增加了病人的信心，促进了病人的康复，节约了人力资源成本，优化了护理服务模式，增加了病人的满意度。在应用的过程中发现，此方法更容易被患者及家属接受，增进了护患关系，值得推广。
青岛护士们范文5
大家上午好!我是来自办公室的孙刚，今天我要演讲的题目是《我与企业同发展》。
记得听过这样一个故事：一名刚毕业的年轻护士跟随一名德高望重的医生实习。在一次手术中，医生做完了手术，准备缝合伤口，年轻的护士说：“老师，还差一块纱布。刚才用了12块，现在只收回11块。还有一块一定在病人的腹中。”老师好像若无其事地说：“哎，算了，纱布没什么影响，我们必须立即缝合伤口。”护士大声地说道：“不行!我们要对病人负责!”这时，医生笑了，他挪开脚，露出踩在脚下的那块纱布，十分欣慰地对年轻的护士说：“你将成为一名优秀的护士!”这个故事，让我感悟到一句话：责任重于泰山!奉献、敬业、忠诚、责任，这四个词在人的一生中占有多重要的位置呢?
一支乐队，需要全体成员的齐心协力，否则难以呈现出余音绕梁的华章;一枝玫瑰，需要根茎的无私奉献，否则难以散发出沁人心脾的芳香;一座桥梁，需要桥墩的支撑，否则难以负载千车万人的流通;而一个企业的蓬勃发展，同样需要每一位员工的脚踏实地，真抓实干，需要每个员工的爱岗敬业。
就在XX年那个寒冷的的冬天，我走进了青岛路惠通实有限公司，成为其中的一员。由学生到企业职工的蜕变总是需要一个过程，我也深深的感受其中。新环境的陌生感、对新文化的认同、对企业的归属感……在刚来的那些日子里我每天都在与自己的思想斗争。
日子一天天过去，一路走来，一路成长，一路收获。挥汗如雨，那是盛夏劳动的果实;与同事们说说笑笑，我了解到另一种生命的体验，看到周围同事们一张张笑脸，终于明白原来平凡的岗位也可以产生无数喜悦，的确，对于企业的大多数员工来说，都是默默无闻的普通人，没有惊人的业绩，没有耀眼的光环，平时也许不善言辞，不说大话，从不认为自己能做出突出贡献，按时上下班，遵章守纪，努力工作，非常的平凡，也非常的普通。但是就是在这些普通员工身上我感受到一种敬业奉献的执着追求。企业的稳定、发展、壮大，归根结底是要靠这些人的，他们这些平凡人才是企业真正的中流砥柱。当这些平凡人肩膀上的责任凝聚起来的时候，就汇集成了整个企业的责任，使企业的发展顺利，稳定。
爱岗敬业是一种精神，是一种态度，更是一种境界。有句广告说得好：思想有多远，我们就能走多远。当我们将爱岗敬业当作人生追求的一种境界时，我们就会在工作上少一些计较，多一些奉献，少一些抱怨，多一些责任，少一些懒惰，多一些上进心;有了这种境界，我们就会倍加珍惜自己的工作，并抱着知足、感恩、努力的态度，把工作做得尽善尽美，从而赢得别人的尊重，取得岗位上的竞争优势。
青岛护士们范文6
在日本的生活，幸福、辛酸参半，有许多事情已留在了我的记忆深处，其中最让我感动，一生难以忘怀的记忆就是我的日本恩人――深度夫人。
偶然相遇
1995年我来到日本，由于日本对医生的学业要求甚高，我来之前早已断了念医疗行业。也许是命运的安排，当我来日11个月后，在职业安定所找工作时，恰巧有一所外科私人诊所招护士。一向喜爱医院工作的我，忘记了语言障碍急于去面谈。在一名翻译的陪同下，我来到这家诊所。穿过了走廊中等待就诊的人群，我被带进了一个房间，不久，对面走来一位面带微笑、五十岁上下的女士。她的个子不高，长得小巧玲珑，令人感到和蔼可亲。本来紧张的我，一下子放松了许多。她就是这家诊所的女主人，大家都亲切称她“深度夫人”(读音Okusama，太太的称呼)。
交谈中得知，她出生在中国青岛，父亲也是大夫，5岁时随父亲回国(日本)，怪不得她见到我时如此亲切，原来中国是她的第二故乡。她不介意我不流利的日语，马上答应录用我。
精心培养
深度夫人明知道聘请我是找了一个麻烦而不是帮手，她并没有表露出一点后悔情绪，而是默默地实施培养我的计划。
这所医院的大夫是护士学校的副校长，可以送我去上学。然而对外国人来说必须拿下日本语一级资格考试。深度夫人总是坦诚地问我，是不是只听懂了20％左右的日语，不会时也不要随便说不会。为了考取护校，她带我去神田外语学校专攻日语，在百忙之中，她还提出每日午休时间与我一同学习日本报纸上一小段文章，这样可增加日语写作能力。
我记得，一次在我读报时，深度夫人在我面前睡着了。医院的经营、开销、护士的管理等大大小小的事都离不开她，她真是太辛苦了。在深度夫人的帮助下，我正式踏入了护士学校。
入校后我得知，深度夫人是这所学校负责教看护史的老师。因此，在学习上有不懂之处我随时向她请教，我在看护史结业考试时得了100分。深度夫人打心眼里为我高兴。
在护校，我并没有因为语言障碍给“深度夫人”添麻烦。相反，毕业时我拿了两项奖，一项是“区长奖”，一项是“全勤奖”。由于上午在医院工作，下午上护校，能保证一天不缺席，全班24人中只有我一个，当然这其中与“深度夫人”的鼓励是分不开的。
突然离别
护校毕业后，我成为正式“护士”。每当深度夫人看我与患者亲切交谈时总是自豪地说：“这里成国际医院了，年轻的大夫能讲英文，你能讲中文，来什么患者也不怕。”每当看到她满意的笑容，我有一种说不出的感恩。
但天有不测风云，大约七年前的一天早上，我到医院上班，护士长悲伤地对我说，深度夫人突发网膜下脑出血，在医院里抢救。“什么?”我简直不敢相信我所听到的，昨天我还为她测血压呢，平时也很少见到她痛苦的样子。几天后由于抢救无效，她远离我们而去了，直到今天我也无法接受这一事实。
