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免疫性不孕范文1
但是,有些女性的血清、宫颈黏液和其他生殖道的分泌液中,会突然产生一种专门阻击的物质。这种物质看到后,就会把他们当作危险的异物立即向其进攻,并加以杀灭。这些与为敌的物质就是抗抗体。这场残杀的“战斗”被称为免疫。由此因为卵子“空守闺房”而导致的不孕,被称为女性免疫性不孕症。
女性免疫性不孕症是怎样被发现的呢?国外有些学者曾观察到:不少日夜接客,即使不使用避孕工具,也不受孕;还有一些夫妇虽然性生活很频繁,不采取任何避孕措施,却也始终不怀孕。由此,学者们推断可能在有些女性的生殖道内存在着一种对抗的免疫物质,阻碍了与卵子的结合。后来,又有一位医生对400例无明显器质性病变的不孕妇女进行了检查,发现其中约有70%的病人血清中存在着凝集抗体。而对生育能力正常的妇女进行检查后发现,她们的血清中就没有这种凝集抗体。于是,这个认为女子对发生过敏排斥的免疫反应可引起不孕的看法,便日益受到医学界的重视。
那么,为什么有些女性的生殖道会将当“仇敌”呢?在女性生殖器官中,阴道和子宫内膜对抗原物质(如、精浆或受精卵)都有很强的吸收能力。但是,在一般情况下,后虽然有抗原被女性生殖道黏膜所吸收,但女性体内负责免疫审查的“警察”似乎早就认识这种来自异性的物质,因此不会产生对抗的抗体。为了探索抗抗体出现的机理,医学专家用家兔做了有趣的试验,发现家兔在正常后,母兔体内并不会产生抗抗体。但是如果事先在母兔的生殖器内造成一个人工的创口后再让其进行,就会激发母兔体内产生抗抗体。由此可以得知,在正常状况下,阴道内的不足以引起女性机体的免疫反应,但在阴道有创伤出血的情况下,处于警戒状态的免疫系统就会“认友为敌”,将视为入侵物质,激发其体内发生免疫反应,并产生抗抗体将杀灭。
因此,妇女在月经期间、阴道有异常出血的情况下或患有阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病期间过性生活,都有可能引起机体发生免疫反应而产生抗抗体,导致免疫性不孕。有些妇女性生活混乱,她们在接受多个男性的后可使其阴道和子宫颈原有的生理性菌群失去平衡,导致阴道等内生殖器黏膜的保护减弱,或使机体发生应激反应而产生抗抗体。当人体一旦被抗原致敏后,即使以后偶然,也会引起重复性免疫反应而导致不孕。
除了女性生殖道的创伤和感染外,漏入女性腹腔和受精卵受到运行阻碍或死亡等情况,也会引起女性体内发生免疫反应,产生抗抗体。由此可见,女性免疫性不孕实际上就是在其体内产生了“仇视”的敌对物质,这些敌对物质随时准备歼灭入境的。这种不友好的气氛和环境,当然不会使和卵子结合而受孕。
免疫性不孕范文2
免疫性不孕是指夫妻双方各项不孕症检查指标均正常,但有抗生育免疫证据存在。在不孕夫妇中免疫性不孕占5%~7%。不明原因性不孕中,一部分可能存在免疫因素。2003年12月~2007年5月我们针对抗抗体引起的不孕115例采用自拟消抗汤治疗,疗效满意,现总结如下。
1 一般资料
凡结婚一年以上,同居、未采取避孕措施而未孕,或已有婚产史又1年未孕者,且排除不孕其他原因,如排卵功能障碍、输卵管阻塞以及男方因素等,采用酶联免疫吸附法测女性血清抗抗体(AsAb)阳性者为观察对象。本组115例均为门诊病人,年龄最小22岁,最大33岁,平均27岁;原发性不孕者29例,继发性不孕者86例,有习惯性流产史者5例。
2 治疗方法
内服中药消抗汤。处方:丹参30g,当归12g,黄芪、赤芍、菟丝子、王不留行各20g,金银花、枸杞子、野、白花蛇舌草各15g,川断、山萸肉、桑寄生各10g。加减法:兼阴虚加麦冬10g,生地15g;兼湿热加薏苡仁15g,黄柏、土茯苓各10g,车前子12g;兼肾阳虚加鹿角霜10g,仙灵脾15g。每日1剂,水煎早晚分服,1个月为1疗程,连用3个疗程,结束后复查AsAb,月经期停药。治疗期间不同房或同房用,多饮水,保持大便通畅及外阴清洁,禁饮酒,忌食生冷、辛辣、甘肥食品。
3 治疗结果
46例治愈(治疗后1年内受孕);42例好转(治疗后虽未受孕,但与本病有关症状、体征及实验室检查有改善),27例无效(治疗后症状、体征及实验室检查均无改善)。总有效率76.5%。
4 病案举例
陈某,25岁。2004年5月10日初诊。2001年2月结婚,同居未避孕亦未受孕。男方检查正常。14岁月经初潮,周期5/37~40天,经量偏多,用卫生巾20片,经色红,有血块,经期腹胀痛,腰酸,末次月经5月1日。平时白带偏多。妇检:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体平位,正常大小,双侧附件-。血抗抗体IgA+、IgG+、IgM+。舌红,脉细弦。证属肾虚血瘀,治以清热活血,益气补肾。用消抗汤去山萸肉、桑寄生,加仙灵脾15g,15剂。嘱测基础体温。6月14日二诊:6月3日行经,经量中等,用卫生巾15片,经色红,有血块,经期腹轻痛。基础体温双相,高温持续在15天,温差>0.3度。6月12日子宫输卵管造影片示:子宫输卵管未见异常。前方续进10剂。7月9日三诊:7月6日行经,5天净,经量中等,经期无明显不适。5月10日方再进10剂。8月25日四诊:停经50天,尿妊娠试验阳性。
免疫性不孕范文3
[关键词] 消抗体丸;AsAb阳性; 临床观察
[中图分类号] R969.4 [文章标识码]A[文章编号]
据报导,免疫性不孕约占不孕患者的10%-30%[1],近年来,越来越受到人们的广泛关注,我所门诊采用西安协同医院研制的中药消抗体丸配合西药强地松,治疗因AsAb阳性所致的男女免疫性不孕,取得了很好的临床效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 我所门诊自1998年1月至2009年5月共收治男女不孕不育患者2306例,所有患者均在我所化验室用酶标法检查血清抗抗体(AsAb),共检出AsAb阳性患者452例(男性181例,女性271例),约占不孕患者的19.6%。
1.2病例选择标准(纳入标准)
1.2.1 夫妻同居一年以上,性生活正常,男方相关检查正常,未避孕而未孕,或曾有生育及流产史,未采取避孕措施一年以上而未复受孕者。
1.2.2治疗对象均为酶标法检测血清中AsAb阳性者。
1.2.3月经周期正常,BBT呈双相,B超、子宫输卵管造影等检查排除其它不孕因素。
1.3排除标准(排除病例为)
1.3.1先天性生理缺陷或畸形所致不孕。
1.3.2 遗传因素所致不孕(包括黄体缺陷、未破裂卵泡黄体化综合症、多囊卵巢综合症);宫颈性不孕(宫颈管病变、宫颈液异常);子宫性不孕(子宫肌腺病、子宫肌瘤等);输卵管性不孕(输卵管梗阻、盆腔粘连)。
1.3.3 男性生殖功能异常。
1.3.4 年龄在20岁以下或45岁以上者。
1.3.5 合并有心血管、肝肾、造血系统等严重疾病者、精神病患者。
1.3.6 对药物过敏者。
1.4 治疗方法根据纳入标准和排除标准,在452例AsAb阳性患者中,共筛选出274例治疗对象,随机分为2组。治疗组:150例,用西安协同医院研制的中成药消抗体丸(组成:桃仁、红花、赤芍、当归、丹参、穿山甲、川芎、白芍、生薏仁、山芋肉、皂刺、菟丝子等十六味纯中药),每次30粒,每日3次,30天为一疗程。同时服用西药强地松:5毫克,每日3次,口服,每10天递减5毫克,共服30天。对照组:124例服用强地松:每日3 次,口服,每10天递减5毫克,共服30天。两组均以1个月为一疗程,连续服用3个月。(两组治疗期间均采用局部隔绝法)。每个疗程结束后均复查常规和血清AsAb。统计结果以第3 个疗程结束后为准。
副作用:治疗组:个别病例出现轻微的消化不良、恶心、胀气等症状,停药一周后消失;对照组:有71例出现了不同程度的满月脸,痤疮、多毛、水肿等,停药1月后基本恢复正常。
1.5疗效判定治愈:血中AsAb测定阴性,女方怀孕;有效:血中AsAb测定阴性,但女方未孕;无效:血清抗体仍阳性,女方也未怀孕。
2 结果
见下表
从上表中可以看出,治疗组150例,痊愈102例,有效33例,无效15例,总有效率90.0%。对照组124例,痊愈43例,有效37例,无效44例,总有效率64.5%,经X检验分析,两组疗效有显著差异(P∠0.05),治疗组优于对照组。
3讨论
免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在者。现代医学认为,本病的主要原因是由于在阴道内作为一种抗原,被阴道或宫颈上皮吸收后,使人体发生免疫反应,而在血清和生殖道内部(尤其是宫颈)产生抗抗体(AsAb),AsAb接触后起一系列作用,包括刺激生殖道的巨噬细胞吞噬;限制穿越生殖道的能力;造成膜损伤和精细胞溶解等,导致不育不孕[2]。在治疗方面,主要有免疫抑制剂的应用、生殖系感染的治疗、使用和宫内人工授精等,但疗效尚不令人满意,而且免疫抑制剂毒性较大,副作用较多,长期使用可出现严重的并发症[3]。中医整体观念与辩证论治对本病的治疗有得天独厚的优势,《内经》方:“治病必求于本”,肾虚乃本病之根本。我们采用的西安协同医院研制的消抗体具有补肾健脾、益气活血、推成致新、滋肾安胎的作用。消抗体的药效学试验证明该药具有以下药理作用:(1)、维持男性血睾屏障作用,消除凝集现象,增进的活动力度。(2)、促进和调节顶体酶的活性,消除粘附在卵泡透明带促进受精。(3)、抑制和治疗白细胞精浆中的浓度。(4)、对抗和清除女性体内的免疫抑制因子(T、B),保护进入女性体内的,并有阻于上行。(5)、对于因子宫内膜炎或经期而形成的抗原反应所形成的免疫活性物质有消除作用。(6)、研究发现人类白细胞抗原相容性,封闭抗体与自然流产有相关性。消抗体对相容性封闭抗体白细胞抗原(HCA)有抑制作用[4]。同时配以具有免疫调节作用的强地松,抑制免疫球蛋白的生物合成、抗体产生和补体介质等细胞毒作用,使妊娠率增加。并通过比较提出以中药为主,辅以小剂量强地松治疗免疫性不孕的方法,不但可以使抗体下降转阴,而且具有中医整体调节机体状态的作用,使妊娠成功成为现实,同时克服了大量西药对机体的副作用。通过临床观察,可以看出,中药消抗体丸配合强地松治疗免疫性不孕(AsAb阳性)效果显著,副作用小,值得临床推广。
参考文献
[1]顾美娟,等.中西医结合治疗免疫性不孕18例[J].江苏中医,1998,19(5):26.
[2]陈如钧,江鱼.不孕不育治疗学[M].第1版,上海科学技术出版社出版, 1995 :22.
免疫性不孕范文4
【关键词】 免疫性不孕不育症; 中西医结合治疗
作者根据现代医学研究成果,筛选中药,组合成“抗体灵”,结合少量激素辅助的治疗,于20世纪90年代末以来,采用本法治疗免疫性不孕不育症。系统观察62例,其中治疗男性不育症16例,治愈率为81.25%;女性不孕症46例,治愈率为84.28%,现将临床应用情况报告如下。
1 诊断方法与标准[1,2]
1.1 夫妻婚后同居未采取避孕措施而过正常性生治一年未妊娠者。
[附注] 我国过去治疗不孕年限定为二年,美国不孕学会的标准为一年,北京医科大学与国家计生委科研所通过国内调查结果提出也以一年为准,1997年世界卫生组织提议亦以一年为限。
1.2 血清/和精浆抗抗体(AsAb)(ElisA法)呈阳性者。
2 治疗方法
2.1 治疗方法
“抗体灵”由下列药物组成:蛇舌草30g、马鞭草12g、龙葵12g、丹参15g、牛夕9g、鳖甲12g、黄柏9g、生地10g、蚕砂9g。
2.2 加减运用
肾阴虚加枸杞子、麦冬、女贞子,脾虚者加苡米、淮山,便结者加大黄,血虚者加当归,气虚者加黄芪,瘀滞者加鸡血藤,肝郁者加柴胡等。
2.3 辅助用药
强的松片:每天2次,每次5mg,连用1个月为1疗程,最多可用3疗程。
2.4 疗 程
不管男性或女性,一般1个月为1疗程,每疗程完后抽血复检AsAb,如转阴即停止治疗,继续观察有无妊娠,连续治疗最多为3疗程。转阴后观察3~6个月,如未见妊娠即宣告无效。
2.5 注意事项
治疗期间过性生活时要求男方要带。
3 治疗标准及效果
3.1 疗效标准
治愈:经治疗后AsAb转阴,转阴后夫妻有正常性生活,观察3~6个月内女方已获孕者。
显效:经治疗后AsAb转阴,转阴后夫妻有正常性生活,观察3~6个月内女方仍未获孕者。
无效:经治疗后AsAb仍阳性,夫妻有正常性生活,观察3~6个月内女方亦未获孕者。
3.2 治疗效果
男性不孕治疗效果见表1,女性不孕治疗效果见表2。
4 讨论
4.1 免疫不孕不育产生的原因[3]
是和精浆所组成,当的成分被吸收进入妇女体内后,由于和精浆中的多种成分不是体内的自身组织,因而身体中就会对这些成分产生抗体,分布于血液、子宫液和阴道分泌物中。这些抗体有使发生运动障碍和凝集作用,致难以上行和受精,有时即使仍能受精,但受精卵也会在以后发育的过程中死亡。此外,在到达子宫腔后若与抗体发生反应,可释放出组胺,从而引起子宫强烈收缩影响正常的受孕过程。但是在正常情况下,由于身体中有免疫抑制功能,所以后并不产生抗抗体,只是在生殖器内有创伤、子宫内膜有炎症或有异常出血时才会产生抗体,此后再次,免疫反应就会被强化而使抗体增高。
同样,在中生成而成为独立的细胞后,也会成为男子自身的抗原,但因为正常人内有血-睾屏障和精浆中有免疫抑制物质,所以不会产生抗体。但当有损伤、炎症、梗阻等因素时,血-睾屏障受破坏或免疫抑制功能发生障碍时,男子也会产生自身的抗抗体,使发生功能障碍。
4.2 免疫不孕不育中西医结合治疗的机理[4]
中医历史上无此病名,但从免疫不育的病因病机看,认为与湿热内蕴、瘀阻精道、肾精不足、阴虚火旺等有关。湿热内蕴表现为嗜食肥甘、湿热内生,或不洁、湿热内侵、损伤精室(道)而致,瘀阻精道表现与跌扑损伤、手术误伤或湿热内蕴日久化瘀有关。肾精不足表现为湿热内蕴或瘀阻精道日久及肾,肾不能藏精、生精。阴虚火旺表现为湿热内蕴,日久伤精耗液,精失所养。故治疗免疫不孕不育时,要采取清利精室(道)、活血通精、补益肾精、滋阴降火等法以治疗之。
作者根据中医原理,设计主方“抗体灵”,内含9种中药,各具有不同功能。例如采用蛇舌草、马鞭草、龙葵、黄柏等以达清热解毒、去除湿热内蕴,如有炎症还可达抗感染的目的。方中的丹参、牛夕、鳖甲等药,可达活血化瘀、活血通精的作用。方中的生地有滋阴降火作用。通过多方面的药理功能,从而降低体内抗抗体水平,去除障碍,创造妊娠有利环境,因而恢复不孕不育夫妇的生育能力。因为各人的机体情况是复杂的,故结合各人不同病情,在“具体情况,具体分析”思想原则指导下,又采取加减法对症对因辅助一些其他药物,使治疗药法更具有针对性及全面性,以弥补中药主方的不足。
4.3 关于辅助治疗问题
4.3.1 激素的使用 郑明华[5]“1558例男性不育症诊治体会”一文中报道,其中免疫原因引起男性不育59例,经采用糖皮质激素类药物治疗转阴48例,21例妊娠,有一定的效果。黄平治教授认为使用强的松以抑制身体的免疫反应,常需相当长时间用药,至少3~6个月才能使抗抗体降低或消失,且长期应用激素有一定的副反应。我们乃采用以中药为主、强的松少量辅助应用,以减少药物的副反应。
4.3.2 的使用 文献报道采用方法单独治疗免疫性不孕不育,若能坚持6个月到2年,怀孕机会可达40%~60%。优点是方法简单,缺点是效果不确实,单独使用此法为期较长。我们采用中西结合治疗时,交代患者治疗期内时采用,目的有二:一是隔绝和女性生殖道的接触,对降低抗体水平有助;二是可防止治疗期间意外妊娠的发生而影响优生。
4.4 免疫不孕不育诊断方法选择[6]
目前临床上常用的为MAR Test、 IB Test、 ElisA三种方法。目前国内许多男科,生殖医学实验室采用ElisA检测AsAb,由于EIisA法带有严重的背景噪声,表面和内部有些抗原与机体其他组织有交叉反应,导致ElisA法的检测结果有假阳性等缺点,ElisA法检测的结果与临床实际有偏差,故不是WHO认可的免疫因素的诊断方法。目前WHO推荐的AsAb检测方法为lB Test和MAR Test。IB Test可以定性、定量和定位,敏感性好、特异性强,但是操作复杂、人为因素多,并且目前仅有进口的该试剂,价格昂贵。而MAR Test操作简单、快捷,可以和的常规化验同时进行,也可以定量和定位。因此我们认为,结合实际,今后在开展诊断免疫不孕不育症时,选择MAR Test较为理想。
参考文献
1 吴阶平主编.中国性学百科全书 [M].北京:中国百科全书出版社,1998,173.
2 胡廷溢.不育夫妇性咨询 [M].北京:科学普及出版社,1993,1.
3 黄平治.不孕不育百问 [M].上海:上海科技出版社,1991,65-67.
4 戚广崇.实用中医男科手册 [M].上海:知识出版社,1995,180.
5 郑明华.1558例男性不育症诊治体会 [S].第八次全国男科科学学术会议论文集,2007,83.
免疫性不孕范文5
医生对他们进行了全面、仔细的检查,结果未发现他们两人有器质上的任何问题。最后医生确诊是免疫性不孕。
怀孕必须具备五个条件:有成熟的卵子;有足量活动的、健康的;宫颈黏液的黏稠度必须有利于的穿透;各通道包括宫颈、输卵管必须通畅;子宫内膜与受精卵有同步的发育。
其中只要任何一个环节出了问题,便可发生不孕。所以,不孕是涉及男女双方的原因。女方如果患有子宫发育不全、生殖道畸形、宫颈黏液过稠、生殖器官炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位、内分泌紊乱、黄体功能不全、生殖器结核、患某些慢性全身性疾病营养不良、年龄过大等;男方有生殖器发育异常、输精管阻塞、前列腺炎症、内分泌功能不全、中的前列腺液或发生了质或量的改变等,均可导致不孕。
免疫性不孕,可分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三类。同种免疫指男方的、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使凝集或使失去活力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。
自身免疫是男性、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响的活力或卵泡成熟和排卵。有资料证实,5%~9%的不育男性体内有抗抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去有严重的生殖道感染所致。细胞免疫因素也与男性不育症有关,一些不育者中白细胞增高,可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响运动,使活力下降,形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症患者在月经周期中子宫内膜会产生分解物,由巨噬细胞系统消除,刺激抗体产生而造成自身免疫。
导致免疫性不孕的主要原因
推迟怀孕。很多年轻人刚结婚的时候,都不想要孩子,这种情况给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始性生活时,因为男性的和中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%~24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对产生抗体。 这种情况正成为影响现代人生育梦想的一个重要因素,尤其是在都市人群中。
妇科炎症。目前妇科炎症的发生率越来越高,其中很多都是免疫性的。这些炎症的多发某些情况下也导致了免疫性不孕的增多。性生活混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。
抗抗体产生后,通常黏附于子宫颈或子宫体的内膜组织。再次时,从阴道进入子宫颈或宫体内膜中,就会受到抗体的干扰,导致功能被抑制或被灭活,而无法受精,或者即使受了精,也难以着床生长,而影响受孕。此外,如果女性对过敏,还可释放组胺、5-羟色胺等血管活性物质,从而引起子宫强烈收缩,影响生育。
免疫性不孕症的主要治疗方法
隔绝疗法:即在男女同房时戴,避免女方性器官直接接触,半年至一年以后,待女性体内的抗抗体减少或消失后,再让直接进入阴道。此时便可顺利地与卵子结合而受孕。
免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如用强的松类激素来抑制女方对的免疫反应是其中的方法之一。但因为激素的应用有一定的副作用,所以最好在医生指导下应用。
免疫性不孕范文6
【关键词】 白芍总苷胶囊;抗抗体;抗子宫内膜抗体; 抗心磷脂抗体;免疫性不孕症
1临床资料
选自200708/200802我科门诊病例16例. 年龄27~36(平均29.6)岁. 其中原发不孕2例,自然流产1次者3例,连续自然流产2次者6例;连续自然流产3次者4例,异位妊娠1例. 单项抗抗体(AsAb)阳性者3例;单项抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性者2例;单项抗心磷脂抗体(AcA)阳性2例,两项抗体阳性者6例;三项抗体阳性者3例. 治疗前后分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行血清AsAb及EmAb, AcA的检测,由本院中心实验室专人测定. 治疗时采用白芍总苷胶囊(朗生医药公司) 0.6 g,3次/d,连服1 mo. 辨证中药复方1剂/d,连服10 d. 1个月经周期为1个疗程. 每月月经干净3~5 d后复查抗体. 共观察3个疗程. AsAb阳性者男方带避孕,AcA阳性者口服阿司匹林. 治疗1疗程AsAb转阴2例,2疗程转阴1例. 治疗1疗程EmAb转阴1例,2疗程转阴2例. 治疗1疗程AcA转阴1例,2疗程转阴1例. 服药1疗程两抗体全转阴1例;服药2疗程两抗体全转阴5例. 服药3疗程3抗体全转阴3例. 治疗1疗程受孕1例,治疗2疗程受孕1例,治疗3疗程受孕2例.
2讨论
免疫性不孕、反复流产系临床难治性疾病,AsAb, EmAb, AcA是其重要因素. AsAb易使凝集,降低其活动能力,从而影响输送,阻碍与卵子的结合及受精卵着床,干扰已着床的胚囊继续发育,并进而使之变形流产[1]. EmAb以子宫内膜为靶器官,与子宫内膜中的抗原结合,产生抗体反应,激活补体,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰和妨碍孕卵着床和胚胎发育导致不孕和流产[2]. AcA可引起血栓形成,并致胎盘梗塞,胎盘供血不足,或因抗心磷脂抗体与胎盘磷脂发生反应以致胎盘发育不全,而导致反复自然流产[3]. 白芍总苷胶囊是我国研制的新型中成药制剂,具有抗炎、镇痛、抗应激和双向免疫调节等作用. 目前主要是风湿病和免疫性疾病的基础用药,患者使用副作用少,耐受性好,有保肝作用,可长期使用. 16例患者中观察1~3疗程抗体转阴,可能与白芍总苷胶囊上述的作用有关,其中4例患者在自身抗体消失后很快受孕,可能与该药的双向免疫调节作用有关.
目前尚未见到白芍总苷胶囊用于免疫性不孕及反复流产的治疗报道. 我们首次采用白芍总苷胶囊联合中药复方治疗,取得初步疗效. 今后有待扩大病例数进行长期对照研究,以期观察白芍总苷对上述临床病症的治疗优势.
【参考文献】
[1] 王艳丽,李艳. 抗抗体对流产后继发不孕的影响[J]. 中国妇幼保健,2007,22(24):3410-3411.