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客户总监范文1
片断一：“玩”拼图，激趣导入
师（出示两块拼图）：杨老师平时经常喜欢玩拼图游戏，你们会玩拼图游戏吗？
师：每个组桌上有个袋子，里面有幅拼图，小组合作在最短的时间内把它拼成一个长方形。
……
【赏析：以学生们喜闻乐见的拼图游戏导入新课，激发了学生动手实践的欲望，为新课的有序开展做好铺垫。】
片断二：探究体验一种平面图形的密铺
1.学生猜测，同桌讨论。
师：通过刚才的学习，我们知道正方形、长方形、平行四边形、三角形和梯形都能密铺，那正五边形、正六边形和圆呢？先静静想一想，然后在小组交流你的想法。
生1：正五边形、正六边形和圆都能密铺。
生2：我认为圆的边线是曲线，有空隙。
……
2.实践验证。
师：这些想法只是同学们的猜测，要想知道事实是不是和同学们想的一样，还需要动手拼一拼来验证。老师为同学们准备了三种图形，请同学们选择一种图形拼在白板上，看哪个小组最先得出结论。
3.发现规律。
（媒体演示：三角形、长方形、正方形、正六边形拼的过程，再演示正五边形拼的过程）
师：比较几种图形拼的过程，你发现了什么规律？
师（小结）：能密铺的图形围绕着公共顶点都能形成一个周角，而正五边形围绕着公共顶点不能形成一个周角，看来正五边形能不能密铺确实和它的角有关。
【赏析：这个环节引导学生在认识正方形等几种简单图形密铺的基础上，重点探讨正五边形、正六边形和圆是否能密铺，使学生经历了猜测、验证、交流、发现的思维历程。】
片断三：探究体验两种图形的密铺
1.欣赏。
师：刚才我们玩的是一种图形的密铺，那能不能玩两种图形的组合密铺呢？其实在生活中，设计师们正是将数学与艺术相结合，用两种平面图形组合密铺为我们设计了各种美丽的图案。（课件演示生活中两种图形密铺的场景图，学生欣赏，并说说每幅作品是由哪些图形密铺而成的）
2.操作体验。
师：要玩两种图形的密铺，我们要借助工具七巧板来尝试拼一拼。七巧板是由五种大小不同的形状密铺而成的。
师：老师也为同学们准备了七巧板，放在2号袋中，请同学们选择其中能密铺的一种或两种七巧板进行组合密铺。（学生活动后展示作品）
师：这些小组的作品是密铺吗？你觉得哪个小组铺的效果？
师（小结）：通过观察我们发现，有时选择同样的图形，铺法不同，数量不同，铺出来的效果也不同。
3.延伸思维（正五边形、圆的组合密铺）。
师：看到同学们玩两种图形的密铺，这给老师一个启发：①正五边形和圆不能密铺，那它可不可以和其他图形组合进行密铺？②怎样才能将圆或正五边形进行密铺呢？
生1：我认为不好密铺，因为图形之间有空隙。
生2：对呀，那如果用一块补丁将空隙填满可以吗？
师：想法有见地，用这样的方法的确可以密铺。（媒体展示：圆、正五边形密铺成一个平面）
【赏析：利用多媒体的优势，让学生形象地再一次从生活的角度去理解图形密铺的特点。同时引导学生运用提供的七巧板学具进行小组动手实践，为进一步探究圆、正五边形组合密铺架设了知识基础。学生在思考、实践、验证的过程中，进一步感受了图形密铺的特点，发展了空间观念。】
片断四：创作与欣赏
1．设计密铺图案。
师：欣赏了生活中这么多图形密铺的作品，你们心中有没有一种冲动，自己也设计一幅密铺图案？下面我们来当小小“设计师”，充分放飞想象，把自己认为最美的图案表达出来，与大家一起分享。请看设计要求，先确定用什么图形密铺，再把你设计的图案画在方格纸上，并涂上不同的颜色。
分层作业：①用一种图案进行密铺；②用两种不同图案进行密铺。（多媒体展示学生的作品，引导学生在相互评价中感受数学的美）
2.欣赏埃舍尔的艺术世界。
师：的确，密铺图形奇妙而美丽，其中最富趣味的就是荷兰艺术家埃舍尔的作品。（课件演示：埃舍尔创造的艺术作品）看了这些图案，你有什么感受？
生1：图形密铺太神奇了，图案真美。
生2：我真敬佩埃舍尔，他的想象力真丰富。
生3：我感觉数学原来这么有趣。
师：只要我们有一双勤劳的双手，一个勇于创造的大脑，也一定能像埃舍尔一样成为令人敬佩的人。
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健康教育是整体护理组成部分，健康教育的实施者是护士，健康教育效果如何，病人健康教育知识的需要是否满足，与病人的接受程度心理状况，护士专业熟练程度及宣教方式有关联。我科自2008年依据眼科特点，用多种多样方式。指导年轻护士熟练掌握健康教育方法，病人满意，效果良好，现报告如下：
1健康教育目的
指导眼科年轻护士开展健康教育，提高年轻护士专业化能力，给予及时指导，分析存在问题及时更正，患者早日康复。
2存在问题
健康教育专业性差、知识面窄、系统性完整性不够。关于眼科患者健康教育内容除了饮食、药物。心理内容之外。还涉及其他专科知识内容。临床观察我们得到有大部分患者想了解眼科疾病知识相关内容，年轻眼科护士专业性知识少，就很难有计划、完整将健康知识讲给患者。
沟通技巧差，针对性差：年轻护士经验少，缺乏与患者沟通。与患者沟通时不能依据患者疾病特点、性格、接受能力情况最好指导。把健康教育做成了一种机械、模式化的形式。
健康教育医护讲解内容不同：年轻护士对患者病情掌握不够详细，认识程度不深，与患者沟通不一致，解释有偏差，导致对护士信任度降低，就会影响健康教育结果。
3指导方法
健康教育和医学专科知识结合，随着社会进步，人们生活水平提高，人们对疾病认识对健康知识需求增多，不断提高专业知识。增长知识面。积累知识，是做好讲解讲解健康教育知识的基础。年轻护士工作年限短，临床护理经验不多。学习本专业知识较少。专科知识掌握不牢固。因此，就要在加强年轻护士专科知识，基础知识解剖、生理、药理等专业基础开始。在工作中边学习与临床健康教育知识结合。例如指导学习急性闭角青光眼健康教育，就可以先了解前房浅、房角窄眼球或角膜的解剖特点，这些解剖特点造成房水循环障碍导致眼压增高的原因。病人在情绪激动、劳累、生气在药物散瞳，长时间暗室停留时，及容易诱发眼压高导致青光眼急性发病，这样学习了眼球解剖知识又丰富健康教育内容。学习有兴趣、简单、好掌握。实用性强。护士学习专业知识热情提高。
专科健康教育训练指导：眼科护士需要有较强的专业性知识。就要求掌握专业性健康教育知识。护士必须熟练掌握。指导护士就要熟练掌握操作技巧。教会患者自行滴眼药的方法，手术时眼球转动，手术后眼球按摩，并向患者做好示范练习。患者才能更好的配合手术。本病的特点，从发病原因、病情、治疗、手术、用药、饮食、及预防、康复指导全过程健康教育问题。系统全面学习指导。同时模拟练习，提问护士，测试专业知识掌握的程度。
指导训练和患者沟通技巧，沟通技巧好就可以建立良好的护患关系。沟通好是患者接受健康教育基础。眼科病人患有视力障碍，不能很好的观察护士肢体语言（护士表情，微笑，友好示意）。和患者交谈语气温和，语速要慢。使病人感受护士热情、诚恳、耐心，对护士亲近感和信任感。有利于实施健康教育。教育形式多样化。通俗易懂。根据老年人不同病情、文化层次不同接受能力不一样。使用流利语言，语速要慢，多次、耐心、反复讲解。这样才能使患者接受和理解健康教育内容。健康教育做的才有实际意义。护士可以角色替换模拟练习。体验病人需要健康教育知识，同时提高护士和病人沟通能力。更好的工作。
指导护士准确并及时了解病情：患者的病情变化、心理变化、治疗情况、护士应该做到心里有数。不了解病情，病情变化未了解，就有可能工作做的不到位，有遗漏。在健康教育宣教时，有出错。解释不到位，与医生解释有差异。病人就会产生误解。患者就会不满意，面对护士工作信任度降低。满意度降低。在临床工作中，我们使用一下形式指导护士掌握患者病情，负责的每个病人心中有数，就能提高健康教育的主动性。
指导护士参加医生检查入院病人查体，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情变化，心理状态。制定一个适宜的健康教育计划实施方案。
指导护士阅读病例、检查化验报告，阅读完病例经常与医生沟通，了解病人新的变化、治疗使用药物情况。把相关信息传递给患者。
指导护士跟随医生查房，在医生查房时患者反馈给医生信息是较全面的，病人讲述给医生的病情是真实的情况变化。医生对病人的讲解是不稳定、变化快未确诊的情况。就能及时知道病人的相应病情变化动态。针对病情制定及时、正确的教育内容。利于疾病的恢复。避免教育内容和医生讲解不一样。提高护士理论知识，患者对护士信任度。
指导护士巡视病房观察病情变化。了解患者全身症状和心理状态。还要观察本科病情变化。角膜水肿否、透明否、前方深浅度、虹膜、瞳孔眼压正常否，指导患者自我保护护理。
手术患者健康教育指导：眼睛是重要器官，对于手术有恐惧、紧张心理。对患者进行健康教育意义重大。护士配合医生讲解手术方法、过程注意事项。手术后注意问题。减少并发症。取得患者信任更好配合手术。
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通过规范的学历教育系统培养中医护理人才是继承与发展中医护理的先决条件。这既需要有高学历的中医护理专门人才，也需要掌握一定中医护理技能的中职护理人才。职业教育是我国教育体系的重要组成部分，目前，我国大量的临床护理工作者是由中职护理专业所培养的。中等护理教育的人才培养目标应锁定在培养综合素质高、职业适应力强的面向医药卫生服务（生产）第一线的实用型、技能型医药卫生人才。中医护理教学也应适应这一目标，不仅要给学生提供必要的基础理论、技术知识，还要培养学生观察、分析和解决问题的能力，提升学生的综合素质。
2中职学校中医护理教学的困境
在中职学校非中医专业开设中医护理课程的困难颇多，由于受内容多、学时少、教学手段单一等因素的影响，加之中医学本身就是一门深奥难懂的学科，使一些学生对学习中医感到困难，进而失去兴趣，所以很难取得满意的学习效果，具体表现在以下几方面。
2.1对中医护理课程重视不够
现阶段中职卫校的专业课程主要以西医课程为主，中医护理只是属于中医专业的一门课程。在2011年被列入护士执业资格考试大纲之前，很多中职卫校都没有开设该课程，即便是在2011年之后，由于最近这两年的护士执业资格考试题目中，中医护理的内容少之又少，故学生仍然不够重视。学生认为，由于中医护理在护士执业资格考试中只占极少的分值，因此没有必要花费太多时间和精力学习，不如在分值较大的西医护理方面多下功夫。学校方面虽然重新开设这门课程，但课时设置非常少。教材大纲要求总学时为54学时，其中理论教学38学时，实践教学16学时，而实际上，我校只能安排36个总学时，其他中职卫校的情况也大致相同。有调查发现，中职学校护理专业的中医教学时数较少，多数为30～36学时，所有学校均未安排临床见习或实习。
2.2目前的中医护理教材不适应中职护理专业的特点
笔者也参加过中医护理学教材的编写工作，目前中职卫校所使用的各个版本的中医护理教材，其内容涵盖中医基础、中医诊断、中药方剂、中医临床护理、针灸推拿、饮食调护等。这么多的内容，对于一名中医专业本科生而言，都需要4年的在校理论学习才能完成，这对于中职学生而言，难度可想而知。
2.3学生总体素质偏低
中医结合了医学和哲学的特点，沉积了古人数千年的思想精华，在内容上体现出深奥抽象的特点，学生想学，却很难理解，尤其是目前中职学校入学门槛较低，学生总体素质偏低，逻辑思维能力不强。学生面对的教材只是大专、本科的缩略版，内容多而不精，加大了学习的难度，再加上学生基础薄弱，容易对学习感到失望，造成厌学、退学，每年学生流失率高。
2.4中医护理处境尴尬
除了上述原因之外，还有一些因素导致中医护理目前处境尴尬：中医护理技能在临床护理中运用较少，即使是在中医院，护理人员也是以西医护理技术为主，中医护理技术一般由医生来操作，护士只是做一些简单的配合工作。学无以致用，学生的学习热情自然不会高涨，导致教师讲授难度增加，归属感不强。中医治疗疾病强调“整体观念”、“治病求本”，其疗效需要一段时间方能体现，不如西医立竿见影。因此，从业人员在选择使用同样能够治疗疾病的中、西医某项技能时，由于经济效益的差异、利己主义，使思想意识上存在着选择性的偏差，导致中医护理应用范围一再萎缩。
3中医护理课程改革与实践
针对中医护理教学中面临的困境和问题，众多中医护理教学工作者已经意识到教学改革的必要性和紧迫性，并且在各自的教学实践中进行了以下改革和实践。
3.1改革教学方法
任何教学模式都有其独到之处，也有其不足之处，以教师为主导、以学生为主体的教学活动应该灵活地选用教学方法，对教学过程进行优化。饶晓明等报道了在临床护理教学中围绕中医护理操作技术，以“集中讲、跟师学、动手练、独立做、严考核”为教学重点，同时注重能力培养，提高学生各方面能力的做法。梁学林尝试在“拔罐法”教学中采用任务教学法，以临床具体问题作为任务来确定教学活动，培养学生的职业能力及临床实践思维。贾珍珍等在讲解推拿法时，使用角色扮演法，不但让学生相互交流心得，更快地掌握了操作技巧，同时也调动了学生的积极性。覃玉莲在2009级、2010级护理专业中医护理教学中进行“主体参与型课堂”教学方法改革的实践，让学生走上讲台，锻炼和培养了学生的独立思考能力、表达能力、科研能力及果敢精神，是提高教学质量的有效途径。
3.2运用多媒体教学法
多媒体教学在中职学校已广泛使用。通过图片、视频、声音等的直观性，不仅可以大大提高学生的感知能力，而且可以增加教学知识量，节约时间，提高效率。但是目前中医护理课件尤其是精品课件还比较少，这主要与中医内容深奥抽象，缺少视频、图像资料等因素有关。很多中医护理教学工作者已经意识到这一问题，通过在教学中改革创新，提高课件制作水平，使之适应教学需要。彭廷云运用多媒体教学，将教学内容形象、逼真地展现在学生眼前，使枯燥抽象的内容变得生动形象，既吸引了学生的注意力，又极大地扩展了学生形象思维的空间。周慧芳等在教学中将中医护理学基础省级精品课程网站作为师生互动平台，收到了很好的效果。张晓红等在制作舌诊内容时，使用了大量真实的病态舌图片，大大激发了学生的兴趣，很好地解决了以前使用挂图、模型等失真的问题，而且信息也更丰富。
3.3运用案例教学法
案例教学法起源于美国，它是一种以案例为教学手段培养应用型人才的教学方法，通过学生主动探索研究，教师组织学生分析讨论现实案例等程序来达到教学目标。何咏群认为案例教学法在中医护理尤其是辨证和临床病例教学中具有明显的优势，将案例穿插在教学过程和内容中，并突出辨证施护的特色，有助于增强理论与实践的结合，激发学生的求知欲和探索精神，使教学过程更具启发性，更好地培养学生分析问题和解决问题的能力。张玉泉认为通过建立健全学生案例学习考评制度，根据学生在案例讨论中的个人表现，对其学习效果进行考评，以督促学生更好地参与到案例教学中，培养学生分析和解决问题的能力。案例教学要求教师有丰富的临床经验，因此，可以通过院校合作方式，组织教师定期到医院进修，了解中医护理相关进展，收集符合案例教学的有效病案，也可请医院的医生到学校教授部分课程，甚至在条件允许的情况下，安排学生临床见习，使课堂教学与临床接轨，利于学生较快适应临床实习。
3.4改革考核方法
教师对成绩的考核标准会成为学生学习的导向，所以不应该把期末理论考试成绩作为唯一的考核标准，而要将实践技能操作强化训练和达标考核相结合。通过对考评体系的改革，不仅提高了学生的操作能力，而且增强了学生对实践操作重要性的认识。黄富献等将实验教学考核成绩计入学生考试的总成绩中，按照理论课与实验课课时的比例进行计算。王云翠等认为，多元化考核模式实施的重要保证是制订相应的标准及评价指标，并尝试对本课程5个操作考试项目制订详细的评分标准。张秋霞认为在中医护理学考试中进行多元考核，能充分调动学生的参与性，启发和引导学生培养创新意识，增强学习能力，真正达到教学相长。
3.5发挥教师在课程改革中的作用
教师是课程的设计者，是学生学习的策划者。学生对专业的学习和对职业的认识主要来自教师，教师的职业素养对学生的发展有很深的影响。在当前的中职教学中，教育对象的素质参差不齐，缺乏行之有效的学习方法，需要教师的关爱和正确引导，因此要求教师不但有扎实的专业知识，还有较高的文化修养。
4结语
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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01
前言
在产妇生产手术麻醉失效后通常都会出现较为剧烈的疼痛感，这对于产妇术后恢复会带来一定程度的影响，同时也加剧产妇的痛苦。现对本院130例妇产科手术患者进行了回顾性分析，其中65例患者采取了综合护理干预取得了较好的效果，现报告如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取本院2013年4月～2017年6月间的妇产科手术患者130例作为临床观察对象，随机分为观察组65例以及对照组65例。观察组年龄23～31岁，平均年龄（26.4±5.3）岁。对照组年龄22～32岁，平均年龄（27.4±4.1）岁。上述患者主要病症包括了剖宫产、子宫切除术、异位妊娠等。患者均签署知情同意书并愿意协助完成本次研究。两组患者在年龄、病症情况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
对照组采取常规方法进行护理。观察组则采取综合护理干预进行护理，具体如下：①加强疼痛评估。为了更好地掌握患者的疼痛情况就需要加强疼痛评估并以此作为患者质量的基础。在评估过程中应用到动态评价方法从而更为全面地掌握患者的疼痛情况，结合患者实际情况进行对应的止痛处理。②采取积极的心理护理干预。心理护理是综合护理干预中重要的组成部分。大多数患者出现术后疼痛时都会产生一定的心理恐惧感以及负面心理情绪，这对于患者的治疗必然会带来一定程度的阻碍。为了让患者的这些负面情感得到控制并稳定患者治疗过程中的情绪加强心理护理是十分必要的。首先与患者之间加强沟通，一方面更加全面地掌握患者的实际情况，另一方面拉近与患者之间的距离构建出良好的护患关系，增强彼此间的信任让患者能够更加积极地配合治疗。在条件允许的情况下在病房中添加一些患者喜爱的元素如播放音乐等来调节患者的心理状态，让她们能够积极地面对治疗。在心理护理的过程中还可以对患者实施健康教育从而让患者可以更清晰、客观地了解自己的病情，从而释放一定的心理压力。③护理。在产妇术后康复过程中需要保持正确的，这有助于缓解产妇的疼痛并能够促进产妇创口恢复。术后让患者保持半卧位从而让腹部肌肉得到放松来缓解疼痛感。在患者离床运动时护理人员应在一旁协助并结合患者的实际情?r给予指导预防患者因为腹肌紧张出现疼痛感。④行为辅导。通过行为辅导告知患者一些疼痛减轻的方法来缓解患者的疼痛，如呼吸调整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤伤口护理。在产妇进行生产过程中一般会对其进行麻醉，但是在麻醉药物作用消失后产妇会出现较为剧烈的疼痛，此时护理人员就需要对产妇的伤口情况进行密切的观察。在伤口护理中需要对患者定期更换敷料并观察患者伤口是否洁净，让患者伤口处于干燥状态。一旦发现患者伤口出现感染则需要拆除缝线同时对患者进行创口引流，采用稀释的高锰酸钾溶液对伤口进行清洗。若患者伤口周围出现局部红肿可采用酒精湿润的纱布敷料。⑥控制药物使用。用药过程中以预防为主并尽可能降低药物剂量来增强镇痛效果。
2.3 疗效判定标准
采取视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评价，其中0分代表无疼痛，10分代表极为疼痛。患者的满意度情况分为十分满意度、较为满意、不满意=（十分满意+不满意）/总例数×100%。
2.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P
3 结果
观察组患者第3天开始VAS评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
观察组的满意度为98.46%，对照组的满意度为76.92%，观察组的满意度要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
4 讨论
术后疼痛的出现会导致患者出现不良的应激反应，不只影响到患者伤口的愈合情况，而且会影响患者情绪，不利于患者康复。所以在术后患者护理中，护理人员要重视疼痛护理干预，在术前通过宣讲让患者做好心理准备，在术后能对患者疼痛程度进行准确评估，采取有效的镇痛措施，同时加强心理护理，减少患者不良情绪。总之，要有效缓解患者术后疼痛，护理人员必须具备较高的护理能力，综合利用各科知识进行临床护理。
妇产科疾病有多种，部分患者需要接受手术治疗，对于合并糖尿病的妇产科患者，治疗的难度明显增加，尤其对于手术患者，麻醉以及手术操作可能导致糖尿病病情更加严重，患者可能发生酮症酸中毒，另外术后出现伤口不良愈合以及伤口感染的可能性要明显大于没有合并糖尿病的患者。因此对于这类患者，在手术治疗过程中必须做好相应的护理，以提升手术安全性。
产妇在分娩后会出现较为剧烈的疼痛，若护理工作不到位会对产妇术后恢复带来较为严重的影响。从临床医学来看术后疼痛事实上是患者对于手术产生的应激性反应，为了缩短患者的康复时间就需要对患者出现的术后疼痛问题进行妥善的处理。在本研究中观察组患者采取了综合护理干预，从研究结果上来看观察组患者的术后疼痛情况要优于对照组，且观察组的满意度要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
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【摘要】目的在三级综合性医院应用特色护理专科建设模式，探讨特色护理专科建设的方法和效果。方法成立研究小组，制定实施方案，形成特色护理专科建设评价指标。对2012年与2013年特色护理专科入围与未入围科室不良事件、服务满意度、各类科研项目等进行收集、统计和比较，评选出特色护理专科。结果建设特色护理专科后，2013年不良事件发生例数、护理服务满意度、科研项目数均优于2012年，入围科室优于未入围科室，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论特色护理专科建设有效提高了整体护理质量、患者满意度和社会效益，增强了护理人员创新意识和科研能力。
关键词 特色护理；专科建设；护理质量；满意度
Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81
AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.
Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level
First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China
护理工作是保证医疗服务质量的基础［1］。以患者为中心，提供优质服务是护理管理者所追求的目标［2］。2010年，在全国范围内展开的“优质护理服务示范工程”活动总体要求，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意度，并将改善护理服务作为工作的重中之重［3］。十堰市某三甲医院护理部从2012年开始系统开展特色护理专科建设活动，并结合专科情况和优质护理服务示范工程活动开展特色护理专科评审，旨在形成护理临床、科研、教学、培训、管理相互促进的良性运行机制，提升专科护理技术和护理服务水平，现已取得一定成效。
1主要做法
1.1评选特色护理专科
选择某三级甲等综合性医院，该院有56个临床病区， 25个省级重点专科，护士1 388人。2012年，29个科室申请院级特色护理专科创建，经过评审10个科室入选院级特色护理专科。2013年，26个科室申请院级特色护理专科创建，经过评审10个科室入选院级特色护理专科。其中涵盖内科、外科、妇产科、儿科、大五官、中医系列科室。2012年与2013年申请特色护理专科建设的科室分布、管理水平、科研水平等均没有显著性差异。
1.2成立研究小组
成立特色护理专科建设研究小组，小组成员由15人组成，其中行政管理人员4人，临床护理管理专家4人，资深护士长5人及临床护士2人。小组根据医院实际情况及专科建设总体要求制定特色护理专科建设实施方案［4］，拟定特色护理专科建设评价指标，确定实施流程及工作方法，探讨特色护理专科建设长效机制。
1.3制定实施方案
评分标准包含科室管理、专科队伍状况及建设、护理质量、学科技术特色和护理服务特色5个维度，每个维度分别赋予15分、30分、35分、60分的具体分值，该评分标准满分200分。学科技术特色从开展特色护理技术、创新项目的临床转化能力等方面考察，护理服务通过特色护理的实施过程及取得的效果进行评估。
各科室根据自身条件提交申请书及相关申报材料，由领导小组进行资格审核，对发生重大安全事件造成恶劣影响、瞒报重大医疗安全事故或对申报资料和评审过程弄虚作假的科室取消申报特色护理专科的资格。召集符合申请条件的科室进行集中答辩汇报，从科室管理、专科队伍状况及建设、护理质量、学科技术特色和护理服务特色5方面进行汇报展示，由医院聘请的有关专家和管理人员组成的评委会进行评审打分，其中排名前1/2 的科室有资格进入实地评审。
1.4建立长效监管机制
确定每5年1个周期，定期对特色护理专科进行动态管理，即对已经评审并被确定为特色护理专科的科室进行复审，如果复审总分低于160分，对该科室提出警告；如果在次年复查中仍低于160分，则取消该科室特色护理专科资格。
2效果
对2012年与2013年特色护理专科入围科室与未入围科室不良事件、护理服务满意度（设计问卷进行统计）、科研项目、患者平均住院日及护理人员专科知识掌握情况等进行收集、整理、统计和比较。数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，具体采用方法有χ2检验和t检验，检验水准α=0.05。
表1显示，与未入围科室相比，发生跌倒、查对、脱管、烫伤、液体外渗的入围科室数减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由表2可知，与2012年相比，2013年发生跌倒、查对、脱管、烫伤、液体外渗的入围科室数减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表3表明，与2012年相比，2013年入围科室与未入围科室的护理服务满意度均有提升，且入围科室护理服务满意度高于未入围科室，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表4反映出，与2012年相比，2013年入围科室科研申报、、新业务新技术、创新项目、专利的数量增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。与未入围科室相比，两年入围科室上述各类科研项目数量均有增加。
3讨论
特色护理专科建设在三级综合医院中的应用是一种创新。目前，国内外类似研究较少。通过两年的实践，发现其对优化质量管理、保障患者安全、提升护理服务满意度起到了推动作用，更重要的是在活动开展过程中涌现出了一大批特色技术和特色服务优秀护理人员。
3.1督导、评审与监管相结合
特色护理专科建设将督导、评审与监管有机结合，强调对整体质量的优化管理。护理质量的重中之重是护理安全，对护理安全的有效管理，不仅能减少对患者的身心损害，提升医院声誉，还能降低患者医疗费用，减轻患者负担［4］。护理人员在健康宣教、风险评估、风险防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教视频、制
作风险评估量表、建立风险评估观察记录单、悬挂风险标识等。做好患者安全管理，可以降低医疗纠纷的发生，提高医院工作效率，增加医院收益［5］。表1显示，发生不良事件的入围科室数明显低于未入围科室数。表2显示，与2012年相比，2013年发生不良事件的入围科室数明显减少，护理安全管理成效明显，这对降低医疗纠纷的发生，提高医院工作效率意义重大。
积极倡导护理人文关怀。人文关怀以尊重患者生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式［6］。医院在特色护理专科建设中积极开展术前心理护理、临终关怀、出院随访等，从细微之处为患者提供关怀和服务。不断充实服务内涵，将人文关怀充分体现在日常工作中，如设计制作“预约出院便民提醒袋”、“妇科手术裤”等。表3显示，护理服务满意度有较大提升，表明护理工作受到患者和社会的认可和好评，这与医院在开展特色护理专科建设中不断满足患者需求、提供人性化服务是密切相关的。
3.2特色技术与特色服务并重
护理技术和服务创新对患者治疗和康复至关重要，在特色护理专科建设中将特色护理技术和特色护理服务作为最重要的评估内容，鼓励积极创新、突出特色。护理人员在临床工作中不断改进护理用具、更新操作方法，如开展新生儿脐静脉插管、术中压疮预防、自制负压引流器等特殊护理技术以及延续性护理、准妈妈大课堂、甜蜜家园、唤醒式服务等特色护理服务。这些技术与服务能有效提升患者的舒适度，提高患者住院期间的生活质量［7］。同时，护理人员积极创新，自主研制出多功能口服药盒、负压吸引接头消毒瓶悬挂装置、小儿雾化口含嘴、充气化疗帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等护理用品，并成功申报国家实用新型专利。医院积极将这些产品在院内转化和院外推广，不仅有效提升了护理人员的创新意识和能力，更实现了成果的推广和共享。
3.3充分调动员工的主观能动性
由表4可看出，特色护理专科建设对护理人员科研能力提升有促进作用。为此，不同科室护理人员应结合专科特点，充分发挥主观能动性，拓宽思路和视野，开发出能够满足临床需求的新技术和新方法，借鉴何含兵等［8］的医院科研管理机制，不断提升护理人员科研意识和科研水平。
推进护理质量持续改进、鼓励技术和服务创新、激发全体护理人员的积极性、建立长效监管和激励机制是特色护理专科建设的重要内容。推行特色护理专科建设模式，真正把目光聚焦在患者身上，从临床实际出发，以特色技术和特色服务为核心，不仅增强了护理人员的创新意识和科研能力，更提高了整体护理质量、患者满意度和社会效益，使护理专科建设更具有针对性和指导性。
参考文献
［1］乔改红， 王建宁. 护士工作满意度与职业发展及组织支持调查分析［J］.护理学杂志， 2010， 25(6) ：52-54.
［2］王斐， 张佩雯. 创新特色护理服务模式的实施［J］.护理学杂志， 2009， 24(16)：13-14.
［3］成翼娟. 基础护理与专科护理是是护理专业发展的双翼［J］.中国护理管理， 2010，10（3）：11.
［4］朱秋明， 杜蕾， 柳丽颖. 医院护理安全影响因素分析及管理对策［J］.中国医院管理， 2013， 33(7)： 71-72.
［5］李菀， 李庆印， 郝云霞. 心血管专科患者安全管理体系的建立与实施［J］.中国护理管理， 2013， 13(11)： 4-7.
［6］薛晶. 美国爱诺华菲尔范克斯医院的慈性关怀护理服务及其启示［J］.护理学杂志， 2013， 28(11)： 90-91.
［7］Kim KS， Kwon SH. Comfort and quality of life of cancer patient［J］.Asian Nursing Research， 2007， 1(2)： 125-135.
［8］何含兵，赵莉，陈辉，等.试论医院科研管理的机制创新［J］.中国医院管理，2008，28（9）：42-43.
通信作者：
许大国：湖北医药学院附属太和医院护理部主任技师
E-mail：xdg836@sina.com
收稿日期：2014-09-04
客户总监范文6
演讲太“接地气”百度用户体验部总监被迫“下课”
百度又“出事”了，这次是被自己人“出卖”了。7月1日召开的2016国际体验设计大会上，百度用户体验部( UE)总监刘超的PPT演讲恶评如潮，甚至被现场观众当场恶批“你太low了，下去吧”，导致演讲不得不匆匆结束。此后，关于此次演讲的各类吐槽在社交媒体上发酵，最终变成一场燎原大火。7月5日，有消息称，百度将刘超“清理”出管理层。
无聊的PPT、无营养的广告，原本是各种所谓“高峰论坛”“大会”上常见的产物，甚至有些大佬也难逃窠臼，可为什么偏偏是刘超“犯了众怒”？体验设计、百度、网红……大概就是这场PPT引发“血案”的关键词。
被人家的PPT瞬间“秒杀”
一场演讲，而且还是来自互联网巨头公司的高级总监的演讲，怎么被推上风口浪尖？自苹果公司的乔帮主以来，脱口秀式的演讲风格逐步在互联网公司各大活动中流行开来，大家都越来越注重现场演讲的设计和品质，在互联网圈内要看精彩的演讲不难，但，被观众喝倒彩的实在是……蛮稀奇的。
这究竟是一场怎样的演讲呢？《IT时报》记者找到现场视频，认真看了一遍。公正地说，这基本还是一场三观正的演讲，“起源，经过和发展”老三件一样不差，但就是哪里怪怪的……再看看前面几家公司的演讲，记者顿时明白了，PPT做得差不要紧(据说这是某年百度校招的PPT)，可惜来的场合不对。这次可是国际体验设计大会，不是一个能随便混过去的场子，据现场观众事后反馈，作为设计师，刘超的PPT没有展现“设计”之美是令观众反感的原因之一，多页面存在字体不居中、字号差距大等“业余”的地方。比设计、比美感、比高度，人家的PPT瞬间就能“秒杀”你啊。
自黑东家“无可救药”
PPT没用心做也罢了，刘超的“金句”不断，各种冷笑话瞬间让整个会场“结冰”，而且自黑起来无底线。
比如进行到“互联网从业者的前行业变化趋势”时，放了一张4美女图片，刘超称：“很多人看到这儿就会说，她们是不是因为颜值高才进的我们的团队呢？不是的！她们在进我们团队之前，长得可丑了！进来之后被我们传染了。”
在谈到百度UE的团队成员时，这么举例子，“有的学生说我是一个厨师，没学过设计，现在喜欢UI，我可以做吗？现在我热烈欢迎，你要学得很好，百度外卖欢迎死你了。”你问过百度外卖的“同学”了吗？
最后，竟然进入一段自宣广告，让在场人忍无可忍。无论是这位总监有意为之，还是真的能力所限。在这样的场合不谈技术，不谈理想，只用如此花式广告来宣传产品，只怕要得不偿失。堂堂百度以技术扬名，在同行面前竟然如此“漫不经心”地做广告，难道真的这么差钱？
大家认真来听演讲，你却偏要大讲冷笑话，难怪台下观众要不开心了。不仅观众不开心，“东家”百度也不开心了，好不容易才从前段时间的“魏则西事件”中慢慢跳出来，背后又被自己人捅一刀，很多网友不仅质疑刘超的水平，甚至开始质疑百度的用人策略。不少“狼厂”(百度俗称)的同学们也都被“牵连”，连呼自己的价值被拉低N个档次。
7月4日早间，刘超因挨不住压力，在百度内网的论坛道歉，并表示下次会改正。但是遭到了同事的无情吐槽，建议其辞职。
7月5日，从朋友圈传出署名为“百度HR”的内网消息截图，截图信息显示，公司认定刘超不再具备担任总监岗位的资格，决定将刘超从百度管理团队除名。
网友热议
一位现场匿名网友：今天在会场。Uber的Ethan讲到他们的设计为全球减少了多少碳排放量，真正地做到在世界70多个国家celebrate the city(为城市喝彩)，微软从love(爱)讲到design(设计)，精心准备的PPT，非常具有启发性的观点。到了国内企业这里主讲人一上来就是市场份额就是估值几亿，格局大小可见一斑。虽然在座的国内互联网公司演讲都是来讲设计，阿里和百度的PPT丑陋得不忍直视，讲话动不动就调侃实际上low(低俗)爆，现场就一个感受，丢人。
知乎匿名用户：我觉得刘总相比2012年和2014年，今年的PPT，能力有了很大的提升，水准进步很大，这不能怪他，能力有限。全程17分钟看完，发现他胡言乱语在讲些什么？身为一个总监，居然讲这么没营养的分享。而且外面的人都一致觉得百度UE就这个水平，让我很无奈。去年玉洁在IXDC上分享的内容就很好，很实用。没干货就不要去分享啊！还有之前锤子事件也是，你随便一句对PACO的评价，让业界都知道他不会用人。借此希望百度不管是UE还是产品，都应该有所反思，把最牛逼的体验做上去，这才是百度同学们应该去做的，证明我们并没有那么差，我们可以做得很好。
