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关于雪的古诗范文1
雪水了凉，冷得刺骨。
男孩子望着手中那杯雪水，痴痴地又漾开了那份思绪，继续着她那个雪的故事，一个好美好美的故事至少她看来，是这样。
男孩子喜欢联想，总爱盯着点儿什么发呆。每当这时候，小强就笑他，笑他傻。于是男孩子和小强一起笑，也笑自己好傻。
小强和男孩是好朋友，可并没有一点和男孩子想象的地方。小强剪着连男孩都认为太短的短发，身着男孩子常穿的衣服，是一个被公认的“假小子”。他性格也有些男孩子气：大噪门说话，大噪门唱歌，夏天爱去小河里游泳，还会练几趟武术。正是这样，他总是说男孩子太自我封闭，太古板，太不潇洒太不自然。但男孩子的故事中，小强总是一个铁铮铮的典型，世界也总是一个透明的世界，象雪一样单纯，只一种颜色，是一个等待去充实的空间。
可是，这次的故事，却让男孩子很为难了。因为连男孩子自己也不能给故事结尾，刚想结尾的时候，雪化了解，雪水渗进土地，让大地变得一塌湖涂，男孩子不知道怎么办才好。故事长大了，男孩子还不适应。
正是这时，在男孩子看来，楠云变了，变得竟有些象自己。他也爱呆呆地望着窗外出神，呆呆地拿着一片落叶着来看去，好几次都让男孩子在一边儿窃窃地笑，笑够了，男孩子就问小强：“有什么事不顺心？”小强却总是默不作答。然后，又是摇摇头冒出两句让男孩子莫名其妙的话：“我本来就是个男孩嘛！像男孩，只不过是个幼稚的梦！”男孩子怔了一下，又笑了，不以为然地打量小强那已长得好短好黑的头发，想象着小强原来的模样。男孩子总有些不明白，为什么小强会变呢？
让男孩子困惑的不只是男孩，还有母亲，老师……好多好多都让男孩子不理解。妈妈和老师变得好担心好担心，总督促她这样或那样，总用怀疑的目光看着她。还有，那个和自己打雪仗的男孩也不见了，那个好潇洒好潇洒的男孩！雪地里，只的孤寂的男孩子，默默望着攥在手中的雪球，任它冰着自己的手，任它慢慢化成水，一滴一滴从指缝里滴到雪地上，然后，男孩子低下头，看那一滴滴雪水向旁边浸润，像春雨，也像她的泪。一天，在校园里，女孩子遇见那个潇洒的男孩，想去问他点什么，却见男孩长大了许多，记忆中纯纯的笑只藏在眸子中，让男孩子看了好伤心好伤心，女孩子只对他说：“雪化了，会消失的。”
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一、对小学语文古典诗词教学原则的思考
古典诗词在小学语文的教材中占有很大比例,是小学语文教学内容的重要组成部分,这足以体现出了古典诗词教学在我国义务教育基础阶段的重要性。小学阶段的古典诗词教学是提高学生传统人文素养和审美素养的基本途径,直接影响到初、高中阶段语文素养的培养。根据小学阶段的教学特点,小学语文的古典诗词教学应该坚持以下的教学原则。
1. 课堂传授与课余阅读相结合
现阶段,小学生基础知识的积累和能力的提升主要依靠教师的课堂教学,教学内容与教学时间在具体的教学实践活动中都会受到一定的限制。要想实现教学目标,取得良好的教学效果,需要在古典诗词的教学中坚持课堂传授与课余阅读相结合的原则。一方面,教师要具备良好的人文素养和高尚的职业道德,认真备课,结合具体的教学方法,丰富课堂教学内容,使学生在有限的课堂教学中充分体会古典诗词的巨大魅力;另一方面,注重加强对小学生阅读兴趣的培养,引导学生在课余时间寻找感兴趣的古典诗词进行阅读欣赏。课堂传授与课余阅读相结合,才可以达到完美的教学效果。
2. 合作学习与自主探究相结合
小学生因其年龄的特殊性,需要小学语文教师特别注重教学方法的选用。小学生自制力差、精力充沛,上课很难做到长时间地集中精力,小动作不断、走神的现象在小学课堂中非常普遍。针对教学过程中出现的上述问题,小学语文教师在教学方法上应该坚持合作学习与自主探究相结合的原则。一方面通过集中教学,消除小学生对教师和课程的恐惧感,激发他们学习的积极性和主动性,在集体的合作学习中,共同进步;另一方面教师要鼓励学生自主探究,引导学生相互交流对古典诗词学习的心得体会,形成良好的学习氛围。
3. 基础知识学习与人文素养提升相结合
小学生处在古典诗词的启蒙阶段,直观思维比抽象思维发达,再加上古典诗词有自己的特色,语言、语法与日常语言有很大区别,学习的难度比较大。因此,小学生对古典诗词接受上存在困难。针对上述情况,教师授课时要热爱、关注学生,耐心地讲解知识。同时,引入情景教学,引导学生深刻体会古典诗词蕴涵的美感,陶冶学生的情操,提升学生的人文素养。
二、对小学语文古典诗词教学方法的思考
教学是创造性的艺术活动,小学语文古典诗词教学更应该注重教学方法的选择。根据学生的接受水平和教学环境,选择恰当的教学方法,对于提高教学质量和教学效率意义重大。在新课标教学理念的指导下,小学语文古典诗词教学可以采用以下几种教学方法。
1. 诵读法
“诵读法”指在教学实践过程中,引导学生带着思想感情对教材中的古典诗词反复地进行大声朗读,这是小学语文古典诗词教学的最基本、最直接、最有效的教学方法。经过大声诵读,直观地了解到诗词的内容,进而体会作者的内心感受,更好地理解诗词表达的思想内涵。在诵读中强化创造性思维,通过小学生丰富的联想,将艺术的魅力内化;最后,通过有节奏地诵读可以感受到古典诗词的韵律美,使孩子们的情操得以陶冶。
2. 鉴赏法
“鉴赏法”是指在熟练朗读的基础上加深学生对古典诗词的理解和欣赏,增强对古典诗词之美的感悟和体会。在小学语文古典诗词教学过程中,教师积极地为学生创设情境,营造氛围,从而获取审美上的情感体验。例如教学骆宾王《咏鹅》这一课,可以鼓励学生拿起画笔,描绘出诗中的意境,感悟画面美。古典诗词韵律整齐,在教学中教师可以指导学生对诗词进行“古诗新唱”,在轻松愉悦的教学环境下,体会古典诗词的音乐美。
3. 探究法
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【关键词】高校；教育教学评估；认识；思考
教学评估的定义有广义与狭义之分。广义的教学评估是指对影响教学活动的所有因素的评估。狭义的教学评估则是指根据一定的教学目标和标准，对教师的教进行系统检测，并评定其价值及优缺点，以求改进的过程。它既是教学过程的重要组成部分，亦是所有有效教学与成功教学的基础。教学评估的目的在于通过评估加强国家行政部门对高等学校教学工作的宏观管理和指导，促使各级教育主管部门重视和支持高等学校的教学工作，促使学校自觉地按照教育规律不断明确办学指导思想、改善办学条件、加强教学基本建设、强化教学管理、全面提高教学质量和办学效益。
1 关于高校教育教学评估的三点认识
1.1 对评估存在认识上的误区
一般来讲，人们对高校教育教学评估存在的误区不外乎定位误区、流程误区、主体误区和操作误区。这些认识上的误区在有些将要接受评估的高校里以各种不同的方式这样或那样存在着，因此，加强对教学评估理论的学习，深入理解教学评估的意义，树立正确的评估观来消除这些认识上的误区，是高校有效合理开展教学评估的首要工作。
1.2 教育教学评估的作用与反作用
从实际效果来看，教育教学评估在我国，一方面发挥着良好的作用，同时也由于历史和社会的种种因素，从认识层面到操作层面，会带来许多负作用。因而，如何充分且恰当地认识和发挥某项教育教学评估的作用，积极并科学地预测和防范教育教学评估可能产生的负作用，也应该是我们对高校教育教学评估必须认识到的重要内容。
高校教育教学评估表现出的一项重要功能和作用，就是它起到的导向作用。高校的教育教学活动应该朝哪个方向努力？应该怎样努力？在现有的理论上，教育教学的方向是明确的，白纸字写的很清楚，但这些往往还只是停留在形式意义上。而只有在实践中，在评估中体现出来的一项项具体的指标，才是真正具有功能性的指标，才具有真正的实际意义的导向作用，使高校的教育教学活动有明确的目标和方向，能一步步踏着成绩前进，这是值得推崇的。
高校教育教学评估的作用还表现在其具有的强大的激励功能。通过对某高校的教学评估，或者该高校为了自身的发展，为了能顺利的通过评估，其管理者、教师、学生、职工等，所有与该校评估相关的主体，都可以从该校的被评估中获得信息，获得肯定的或否定的评价。积极正面的评价表明了对相关评估主体付出的劳动和努力的认可和赞赏；负面的评价表明了对他们劳动和努力的更进一步的期待。肯定的评价可以给人以精神上的满足与享受，从而正面的增强其劳动和努力的积极性；否定的评价虽然往往会使人产生失落和焦虑，但适当的焦虑会转化为进一步努力改进的动因。
1.3 高校教育教学评估要注意的几个问题
一是正确处理好评估与建设的关系。例如本科教学工作水平评估的20字方针“以评促改”、“以评促建”、“以评促管”、“评建结合，重在建设”，是为了使学校明确自己的办学理念，确立教学工作在学校各项工作中的中心地位，在接受评估的过程中，针对自身的差距与不足，找到原因来努力搞好改进。本科教学工作水平评估往往分三个阶段，即自评自建阶段、专家考察阶段和整改阶段，这三个阶段的工作归结到底都是围绕着教学建设进行的。
二是处理好评估工作的主导思想与学校办学理念的融合问题。评估工作的主导思想主要是指“三个符合度”，所谓“三个符合度”，即学校确定的目标（如学校的定位、人才培养目标等）与社会要求、经济现状和学校的实际情况符合程度；学校的实际运转状态与确定的目标符合程度；学校所培养的人才质量与自定目标符合程度。不同的高校要从不同的实际出发，根据自身条件和经济社会发展的需要，在发展目标、学校层次、学科类型、专业设置等方面合理定位，不同层次类型的高校，是完全可以在它自己的层次类型上办出一流的水平和质量来的。
三是评估建设工作中关于“软件建设”与“硬件建设”的问题。办好一所学校，硬件固然重要，但软件也不容忽视，而且从某种意义来说，“软件建设”“比“硬件建设”更难。学校在评估建设阶段，投入大量资金来购置教学仪器设备，进行教学基本设施的建设，这些“硬件建设”对于改善办学条件来说是非常必要的，与此同时，只有抓好这些“硬件”的使用和管理，充分发挥“硬件”的作用和使用效率，才能使“硬件”资源的效益最大化。因此，在评估建设工作中要重视“硬件建设”，也要重视“软件建设”，软件硬件要一起抓，最好是能达到“硬件不要有硬伤，软件必须要优秀”的要求。
2 关于高校教育教学评估的两点思考
2.1 如何推进高校教育教学评估的专业化建设
推进高校教育教学评估的专业化建设的方法，可以从以下这些方面着手，即：进一步完善评估法律法规，为依法评估提供保障；加强分类指导，促进高校多样化发展；强化评估机构的中立性质，保证评估的公平公正；建立专家资格认证和工作反馈机制，提高专家队伍整体水平；改变以专家进校考察为主的评估方式，加强现代信息技术在评估中的应用；提高评估理论与实践研究水平，加强研究成果在评估中的应用；扩大评估国际交流，深化评估国际合作等等。这些措施的一一落实与实施，是需要花费时间和在实践中调整完善的，所以高校教育教学评估的专业化建设，将会是一个长期和较为复杂的系统工程。
2.2 如何进行教育教学评估的改革
伴随着高校教育教学评估工作在全国各所院校的的全面开展，以及教育部后续人才培养工作水平评估的启动，高校教育教学评估体系中一些不完善的地方逐一慢慢表现出来，主要包括评估理念没做到与时进、评估指标体系还不够完善和评估结果未能被合理运用等方面。
要改革和更新评估理念，其实就是就是要树立能力本位的评估理念、树立教育全过程的评估理念和树立学校与社会相结合的开放型评估理念。不能太局限于一定的条条框框里面，改革总是与打碎枷锁相应而生的。
完善评估指标体系，包括评估内容和方法，则是要坚持人本位思想，坚持发展性评估理念，坚持高校毕业生就业导向性，注重毕业生就业能力评估，同时关注教师的专业业务能力发展，以促进教师的发展来协助实现和推动学校的发展目标；还要开展高校各分专业的教学质量评估，更加完善高校教育教学评估体系，有效发挥教学评估对教学质量的保障与促进作用；还可以开发高校教育教学评估专用软件，使高校教育教学评估网络化、标准化。
科学合理的运用和处理评估结果，要做到以发展为目的，采用形成性评价，确保评价结果的可行性和科学性；还可以筹建评估人员资料库，吸收社会力量或企事业的高级管理人员或技术人员参与，选择这样无利害关系的评估人员，可以避免引起不必要的误会，从而影响评估结果的客观性与公正性。
【参考文献】
[1]李延保，等.对新一轮本科教学工作水平评估的思考[J].教育发展研究，2006（10）：9-12.
[2]张兴琳.高等教育评估国际化探讨[J].黑龙江教育，2005（12）：33-34.
关于雪的古诗范文4
古时候有个年轻人，不知道过日子，进一分花两分，他父亲一看不是办法，就把他送到一户以吝啬闻名的人家学习。师傅的勤俭节约令年轻人敬佩不已。吃饭时，徒弟吃出一根头发，有点恶心，忙用筷子挑出来往外扔，师傅急急喝住他，捏住那根头发舔了好几个来回，并教导说：“这上面有好多油呢，怎么能随便扔了！”
一晃三年过去了，年轻人认为自己出师了，便告辞回家。这一年的中秋节，父亲感谢师傅把儿子教得如此节省，便打发儿子带点礼品去看望师傅。年轻人拿了个废弃的酒瓶到河里装了一瓶水，再到鸡笼里捡了两根鸡毛，提在手里上了路。到了师傅家，师傅出门了，只有师娘在家里纺线，师娘问徒弟带了什么礼物来看师傅，徒弟就说：“师娘，俺带了‘剔骨去肉两只鸡，缺曲少米一瓶酒’。”
师娘很高兴，说：“真是师傅的好徒弟！礼物我替你师傅收下了，今儿中午咱吃锅饼吧。”边说边用手比画了一个圆，“徒儿，俺烙这么大两个白面饼给你吃，饱不饱？”徒弟说够饱了。师娘就说：“既然饱了还不回家？回吧。”徒弟一听，只得沮丧地告辞离去。出得门来，徒弟却又高兴起来，虽说没捞着饭吃，但他又学了一招，看来往后得常来师傅家走走哩！
关于雪的古诗范文5
一、安全事故防范范围
我校安全防范范围主要是学校校产安全和师生安全。
学校校产指校园设施、财务管理室、财产管理室、图书室、信息技术教室等。
师生安全指师生上学放学交通安全，校内伤害事故及其它伤害事故、食物中毒、溺水、触电、危房、危墙倒塌、失火、地震、治安刑事案件及涉及师生生命的各种安全事故。
二、成立安全事故处置工作组织机构及其职能
1、X小安全事故领导小组
组长：X
副组长：X
组员：X、各班班主任
领导小组下设办公室：办公室由X担任，办公室成员由校委会工作人员和各位班主任组成，具体负责校内、校外、夜间护校的日常安全工作。
2、学校安全事故领导小组的职能
（1）发生安全事故时，由领导小组提出处置意见，执行组长的决定、指令，现场指挥处置；
（2）组织指挥救援队伍实施救援行动，抢救伤员，采取控制事故险情蔓延、扩大的有效措施。
（3）调配现场处置力量，救护装备物质，指挥现场救护。
（4）及时向上级汇报事故情况，必要时向上级及有关部门请求紧急救援。
（5） 负责善后处理工作，配合上级开展事故调查，在调查取证基础上写出有关书面材料。
3、 班主任职能
根据安全责任书中的要求，做好学生的安全教育工作，对于发生的安全事故，第一时间上报学校，对事故做第一时间的应急处理。
三、事故现场应急处置分工及专项小组职责
1、 为了对安全事故开展科学的、有针对性处置，根据不同事故类别，由领导小组办公室指令学校各部门和有关班级组织实施。
（1） 交通安全事故、溺水事故、触电事故、治安刑事案件、伤害事故等事故由办公室负责处理，根据事故性质、情节、涉及人员等情况，由政教处、大队部、各班主任等相关部门配合处理。
（2）危房倒塌事故、火灾事故、重大财产失窃事故、食物中毒由治保室负责处理，根据事故性质、情节、涉及人员等情况，由总务处、校医室、班主任等相关部门配合处理。
（3）学生安全教育工作由政教处、大队部、班主任负责实施。
（4）学校领导、教师违规违纪事件由党支部、工会负责处理。
（5）网络安全工作由教务处、信息技术组负责处理。
（6）中考、高考等组织的考试活动中发生的安全事故由教务处负责处理。
以上所列的安全事故及其他安全事故，领导小组可随时指令各部门协同参与处置。
2、 事故现场应急处置专项小组分工及职责
警戒维护组：
组长：X
组员：X、各班班主任
职责：主动或配合做好现场保护、危险区人员撤离、维护现场秩序、劝说围攻群众离开事发现场等。
紧急抢救组：
组长：X
组员：X
职责：主要是开展现场施救。
信息联络组：
组长：X
组员：X
职责：保持与上级及有关部门的联系，保持信息畅通，及时、正确向上级汇报事态发展的情况，向相关部门通报有关信息。必要时向有关部门发出紧急呼救求援。
后勤保障组：
组长：X
组员：X
职责：负责现场施救人员及其他有关人员的食宿安排，组织救援物资，协助做好救援工作。
善后处理组：
组长：X
组员：X
职责：做好劝解、安抚、慰问等工作，妥善处理善后事件，消除不稳定因素。
预备机动组：
组长：X
组员：X
职责：由领导小组临时确定随时听候组长的调动、使用。
四、安全事故的报告与现场保护
安全事故发生后，在向110、119报警和通知120医疗救护的同时，应立即将事故地点、时间、类别等事故有关信息报教育局办公室，安全事故报告应包括以下内容：
1、事故发生的时间、地点。
2、事故简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计。
3、事故发生原因的初步判断。
4、事发后采取的措施及事故控制的情况。
5、事故报告单位。
五、安全事故处置的程序
1、根据事故情况，迅速调集力量建立现场抢险救治工作组织。
2、做好抢险救治和善后处理工作。
3、做好情况通报。
4、开展事故调查。
六、其他事项
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【关键词】 骨盆骨折 失血性休克 观察 护理
骨盆骨折在临床上比较常见，常常导致大出血，且多数患者合并多发伤，伤情严重，部分患者由于处理不及时或不当而死于失血性休克。有文献报道严重骨盆骨折休克发生率高达30％以上，甚至达60％，死亡率高达25％～39％[1]我们自2006年8月至2010年8月间共收治各型骨盆骨折患者83例。其中男性52例，女性31例，年龄10～87岁，平均年龄42.5岁。现就骨盆骨折失血性休克患者的早期观察及护理报告如下。
骨盆骨折可分为骨盆环稳定性骨折和骨盆环部分稳定性骨折及完全不稳定性骨折，骨盆环稳定性骨折一般只需卧床休息便可痊愈，而骨盆环部分稳定性骨折及完全不稳定性骨折多由较大的直接暴力所造成，其损伤类型复杂，并发症多，尤其骨盆骨折并发失血性休克是最常见、最紧急、最严重的并发症，也是造成死亡的主要原因。据文献报道，骨盆不稳定性骨折的死亡率较高，仅次于脑外伤和胸部外伤。高死亡率的原因主要为：（1）骨盆内脏器难以控制的出血，常常合并广泛性血管内凝血；（2）严重的并发症。规范和改善骨盆骨折合并失血性休克的早期急救与护理技术，可以有效地提高伤员的生存率，减少伤残率和死亡率。
1 急救评估
严重多发伤患者难以给医护人员提供完整的病史，在昏迷、休克的情况下更不可能，而医生也不可能清楚了解创伤的作用力所作用的部位、面积、方向、大小等。骨盆为松质骨，盆腔又有丰富的静脉丛和髂内、外动脉，因此骨盆骨折后易造成出血，短时间内可出现休克。 骨盆损伤大多属于钝性创伤，皮肤可能完好无损，有时严重的损伤征象不会立即显现，合并腹腔和胸腔内的损伤情况也不可能在瞬间发现，容易造成致命性骨盆损伤的漏诊。为此，早期诊断应首先注意以下5点：（1）患者神志是否清醒？（2）是否处于休克状态？（3）呼吸道是否通畅？（4）是否有大量的外出血？（5）是否需要手术。
在现场先要给予保持患者呼吸道通畅，要及时清除呼吸道的分泌物，必要时果断立即气管插管行辅助呼吸、同时给氧。迅速建立2条静脉通路快速输血输液，密切观察生命体征及时给予留置导尿，随时观察并记录血压、脉搏、呼吸和液体出入量及尿液的颜色。取平卧位，禁止搬动，避免或减少加重损伤和出血。在没有排除内脏损伤前不可用止痛剂。有活动性出血创口者要立即给予有效止血，给后续的救治争取时间。对外伤出血的伤员，必须正确的判断，尽快做出是否手术的决定。难以控制的出血如不及时手术处理，就可能危及病人的生命；需手术止血或内固定者，要通知手术室做好各项急救准备。
2 急救时的病情观察
2.1对存在心、肺、脑等重要脏器功能障碍者，应立即进行急救复苏，立即建立2条双上肢静脉通道，各种检查有序进行；在这一步骤中必须明确以下3个问题：（1）如有失血性休克，出血的具体部位在哪里？（2）骨盆环是否稳定？（3）病人是否存在低血压？
2.2骨盆骨折最常见、最紧急、最严重的并发症是失血性休克，也是死亡的主要原因[4]。有效静脉通道的建立是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。快速建立2条或2条以上的静脉通道，为有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或血浆。必要时进行加压输液或输血，以迅速补充血容量。在手术止血未完成之前，血压宜维持在正常低限，以免由于过多液体的输入以及血压提升过高而加重出血。选择静脉时，尽可能采用上肢静脉输液。粉碎性骨盆骨折的患者，其盆腔软组织挫伤严重，液体在盆腔造成外渗，有加重患者局部肿胀等特点。对严重休克的患者，在建立静脉通道时宜同时连接血液动力学的监测装置，随时测量中心静脉压、心脏指数，通过连续监测，动态观察其变化以准确反映有效循环血量及心脏功能情况，指导液体量的输入，防止心力衰竭和肺水肿。在对此类患者进行诸如X线、CT、B超等检查时，要尽量减少搬动次数，以免加重出血。
3 护理要点
3.1 保持呼吸道通畅，及时改善缺氧症状 ，氧流量为4-6L/min，氧浓度为37%-45%为宜，以确保氧饱和度在95%以上。警惕发生呼吸窘迫综合征，特别是休克24-48h内更应严密观察。
必要时行气管插管或气管切开行辅助呼吸。
3.2 建立有效的静脉通道，早期、适量、快速地补充血容量 建立有效的静脉通道，一条为上肢浅静脉，另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管，早期适量、快速地补充血容量。根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或血浆，必要时进行加压输液输血。应在第一个30min内酌情输入平衡液1000-2000ml，然后根据病情输入浓缩红细胞或新鲜全血。 转贴于
3.3 密切观察病情变化 注意观察神志、面色、睑结膜苍白与否、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化，每15-30min测量一次，并作好详细记录。如发现休克的征象，立即查明原因，给予紧急处理。
3.4 对肾功能的观察，骨盆骨折易发生低血容量性休克，而继发肾功能衰竭，在短期内应补足血容量，矫正休克而后应注意观察尿量，对少尿病人要求卧床休息，严格限制液体进入量，并严格准确的观察每小时尿量、尿比重和尿pH值，记录24h出入量。同时注意有无嗜睡、肌张力变化情况、心动过缓、心律不齐、恶心、呕吐等高血钾症状，有无迟钝、呼吸深而大、昏迷等酸中毒表现。如有特殊情况立即报告医生。
3.5 尿道损伤的观察及护理 可有不完全断裂和完全断裂。由于病人处于出血及创伤性休克，血量不足，可引起少尿或无尿。由于逼尿肌功能失调，可造成排尿困难，对尿道不全撕裂及排尿困难者予留置导尿2周以上，对尿道完全断裂者应行会师术。其护理如下:（1）留置尿管接床边无菌引流瓶。（2）保持尿管通畅，用生理盐水250ml加硫酸庆大酶素8个单位冲洗膀胱，每日2次，并每日用碘复清洁尿道口，每周更换引流袋2次，防止逆行感染。（3）鼓励病人多饮水，预防泌尿系感染，多食水果、蔬菜以利通便。
3.6 腹腔后血肿与腹腔脏器损伤的观察及护理 骨盆骨折是外伤性腹膜后血肿的常见原因，常与休克同时发生。在抗休克的同时，要查出出血的原因，进行对症处理。护理人员除密切观察生命体征外，必须严密观察腹部情况，有无 压痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。如在病情稳定时出现腹胀、腹痛、排便困难等症状，是由于血肿刺激引起肠麻痹和交感神经紊乱所致，可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状;由于血肿的吸收，可使体温升高。为预防继发感染，应给足量的抗生素。
3.7 做好各种管道护理 在抢救病人的过程中，注意保持各种管道通畅，如吸氧管、尿管、输液管道等，严格无菌操作，防止感染及交叉感染。
3.8 给予心理护理 意外致伤，使病人及家属遭受巨大的打击，表现为恐惧、焦虑，甚至不配合治疗，精神压力陡然增大。而抗休克早期，往往注重抗休克治疗而忽视心理安抚。我们在积极抗休克的同时，及早对病人和家属进行心理护理，得到病人及家属的理解和配合，使护理及治疗计划得以顺利实施。
4 体会
骨盆骨折往往遭受的暴力较大，损伤严重，失血量可高达2000-4000ml，如果合并脏器损伤，极易发生失血性休克，危及患者生命。因此，骨盆骨折合并失血性休克患者救治成功的关键在于早期发现、早期诊断、及时治疗。病情观察是护理工作的重要内容，敏锐的观察力是救治成功的关键。密切观察患者的意识、皮肤黏膜、生命体征及尿量变化，及时纠正休克；同时注意观察腹部情况等；加强对患者出血情况及创口的判断；及早发现并发症，为骨盆骨折的诊断、治疗、护理提供依据。在急救时做到，急中求快、急而不乱，急中求稳、主次分明，先抢救患者的生命，再考虑功能恢复，根据患者情况，做好院前及院中急救，尽最大努力抢救患者生命，减少致残的发生率。
参 考 文 献
[1]王基，赵宝成，贾健.骨盆骨折合并大出血的处理[J].中华创伤骨科杂志. 2002， 4(3): 170-173.
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