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真情无价范文1
父亲文化知识学的不多,大道理却懂得不少,他总是告诉我要正直做人,踏实学习。每当看到他劳动的模样,每当看到他因疲倦而睡着的模样,心都会咚的跳动起来,耳边会不由父亲是个庄稼汉,从不因为争地而面红耳赤,从不因贪小便宜而心虚胆颤。父亲从不告诉我这方面的道理,他教女有方,从不拿大道理压制我,他坚信“言传不如身教”。我不愿意听大道理,从平常看父亲的行为我已把这些道理牢记了。
父爱是无私的,伟大的,广博的。父亲虽然平时严厉对我,可他却从心底爱我、疼我。他从不让重活,他对我只有一个要求,那就是好好学习,有所成就。父亲总是默默地关心爱护着我。他的爱是平凡的,不是钱财,不是食物,而是似火般的温暖,似灯般的明亮,似春风般吹拂在我脸上与心头,我常会被这种爱感动、振奋。
得响起父亲那朴实感人的语言。父亲的道理就是真理,是警钟,是力量,让我不断努力。
真情无价范文2
25年前的弃婴合约,系住一段母女深情
25年前一个早春的正午,蜜月中26岁的廖影与丈夫被同窗好友韩玲邀请到哈尔滨市南岗区的一家国营饭店。在廖影对自己不育问题的一番倾诉后,坐在对面的韩玲递向廖影一份白纸黑字的合约:“影姐,我们是十几年的知心朋友,我现在危难在身,急需你的帮助。”言毕,韩玲的泪水从眼角潸然滚落。
廖影满脸狐疑地接过那份合约,顿时呆住了。合约上写得明明白白:我把亲生女儿五条件地送给廖影抚养,待18年后,女孩长大成人,我一次性付给廖影孩子的终身抚养费人民币80万元……。廖影一头雾水地把难以置信的目光投向了对面。韩玲这时已经泪流满面,应声跪在了廖影夫妇的膝前,向廖影夫妇哭述道:“我饱尝了未婚先孕的恶果,如今我和一位港商深深地相爱,正准备去香港新界结婚,这个小生命就托付给你们了!等她成人了,我会支付给你们80万,让你们快乐地颐养天年。”
情到深处,廖影夫妇也随之落泪。但廖影并没有马上答复韩玲的乞求。经过一夜的深思熟虑,翌日一大早,廖影就跑到韩玲的身边情真意切地说:“玲玲,80万是后话我不想提。我们的确也很喜欢这孩子,我会把她当成自己的亲生骨肉抚养成人的,但是将来孩子你不能领养,我不想让这孩子心灵上受到打击,更不想让她一辈子背着弃婴的恶名生活。”
就这样,廖影夫妇抱养了这个孩子。廖影为她取名叫廖彦,夫妇俩开始一心一意照顾小廖彦成长。
岁月如梭,转眼间17年过去了。1996年,正当小廖彦上初三时,一场突如其来的家庭浩劫打破了廖家宁静的生活:廖影的丈夫身患胃癌不幸去世。
二年的漫长岁月,当廖影刚刚从丈夫溘然而逝的巨大的悲恸深渊中挣脱出来时,家庭的另一遭不幸又向这对孤苦伶仃的母女俩席卷而来。
1998年4月中旬,廖影所在的棉纺厂因外界参股改制开始削减职工,廖影也毫无例外地下了岗。家里的经济来源被切断,柴米油盐罐顿时空空如也。廖影看到高二学习繁重却营养不足的女儿,心有种被撕裂的感觉,而还有一年就要面临高考、已满19岁的廖彦却告诉妈妈:“妈,我很好,我爱吃咸菜大米粥,你不知道,我班的几个同学成天地吃鱼吃肉,这么小就120斤了,身材都没有我好看。”
廖影被女儿的话语感动得泪水涟涟.无法控制的情愫使她对女儿又怜又爱。然而时间不等人,不到一个月,家里的2000元积蓄全部用尽。廖影面对家徒四壁的清贫状况,并没有奢望韩玲19年前的承诺,决定靠打工来为女儿赚钱念大学。
城市浮沉,养母靠流血流汗供养女念大学
不惑之年的廖影被逼无奈终于走上了打工供读的艰辛生涯。1998年5月,她开始到哈尔滨市郊区的一家台商的玩具厂工作。廖影拼死拼活在这里兢兢业业地苦干,手掌磨出了血泡是家常便饭。1999年年初的一天,她还在工作中被缝纫机的针头刺穿左掌,差点落下残疾。
1999年9月,女儿廖彦终于没有辜负母亲的心血,以优异的成绩被哈市一所名牌大学录取。大本一读就是四年,廖影心里明白,这意味着自己的打工生涯仍要继续。已经身心疲惫的廖影此时在无助地企盼韩玲的音讯,然而自从韩玲的那一次挥泪而别后,便再也没有她的消息。
2001年廖彦大二这一年,玩具厂转地移资,廖影再一次失业。随后不久,廖影找了一家饭店干洗碗刷盘的工作。廖彦是个知书达理的女孩,在大学期间,一到课余时间就跑到母亲的打工饭店帮助妈妈刷盘洗碗,每次看到母亲满脸滴落如雨的汗水,廖彦的心就像被千刀万剐般的难受。廖彦泪眼婆娑地对母亲说:“妈,将来我一定百依百孝,让您过上好日子。”廖影此时的心中已经五味杂存,她注视着眼前这个不是骨肉却胜似亲生的女孩,心底暗暗生出了一丝安慰。
然而,廖影的打工命运是多舛的,由于多种变故,廖影屡次失业。几年下来,廖影已经身心俱疲满鬓清霜。然而这位意志力俨然铁石般坚强的母亲硬是用自己的汗水和泪水铺垫着脚下的打工路坚持走了下来。功夫不负有心人,廖影一直供到廖彦毕业,时值2003年10月。
年届50岁的廖影在多年的打工中落下了一身的病症。2003年10月,廖彦决定留在本地找工作,主要是可以在母亲的身边悉心照料。10月末,廖彦很顺利地被聘到哈市一家大型国企,任技术部助工一职,月薪1500元。当廖彦把这个好消息告诉含辛茹苦抚养自己长大的母亲时,面对女儿的成功,廖影老泪纵横。
弃婴身世现,150万与人间真情的较量
2003年11月初,廖彦去珠海出差。廖彦走后的第二天,廖影的面前意外地出现一位满身贵气的女人。透过满身的珠光宝气,廖影终于认出:眼前的女人就是25年前一去无影的韩玲。“女儿18岁那年她没来履行自己的诺言,如今的到来是何用意?”廖影的心里像揣着一个拨浪鼓般忐忑不安。
一番往事的攀谈后,姐妹俩都为自己的不幸而伤感得抱头痛哭:“姐姐,我在香港改嫁了两次,现在终于爱到圆满时,生活也十分富足,只不过,再婚后我已经不能生育了。这几十年来,我日里夜里想念我的女儿。我追加当年抚养费的一倍价格请求你答应我收养我的生女。”韩玲泪水汹涌而出。这一席话像是一把尖刀戳到了廖影的痛处,廖影有些气急地说:“你知道我们母女这25年来是怎样的艰辛度日吗?当年说好的,廖彦说死我也不能还给你!”廖影语气凝重,两人初次的交谈在廖影的愤怒中不欢而散。
廖影是个心慈面软的女人,夜里想起往事的一幕一幕,她感到撕心裂肺地难受。第二天,廖影终于把隐藏在自己心底50余年的秘密和盘托出给韩玲听。
原来廖影也是个弃婴,所以她对弃婴有种特殊的情愫,在收养小廖彦后,她把一切的心思全部花在了女儿身上。她知道,自己的一辈子有了廖彦相依为命.再苦再累也不怕。廖影将压抑在心灵深处的情感一下子倾吐出来,自己感觉轻松了许多。韩玲不禁动情地对廖影说:“影姐,天理昭昭,我这回就是来向你报恩的。150万会使你的后半生过上锦衣玉食的生活。我这回是带着现金从美国专程飞回到哈尔滨的,希望你不计前嫌,让我把女儿带走。”
了解到了韩玲的苦衷,廖影的情感防线开始渐渐松懈
一个星期过去后,韩玲的手机突然响了,是美国打来的长途。原来,韩玲香港的老公已经在美国哈佛大学为女儿廖彦办理好了出国留学的手续,并准备好了学院接收前的25万美金的赞助费用。此时此刻,廖影再也不想与韩玲争吵下去,因为她的心里明白:不应耽误女儿的大好前途。
廖影语意绵绵地告诉韩玲:“小彦你带走到国外好好地深造吧!我不能为了自己的不舍而耽误了孩子美好的一生。那150万我一分也不要。”“影姐,谢谢 你!我和小彦今生今世会记住你的洪恩大德,这150万你一定要收下,这是我弥补这25年来:你含辛茹苦度日的唯一方式。”
然而,怎样把事情的全部经过说给女儿廖彦听,一直生活在自己身边的廖彦又怎样才能接受这一事实,随生母隔洋跨海到美国深造呢? 想到此,廖影与韩玲一时愁上眉梢。最后两人决定,谎称韩玲是廖彦的亲姑,和廖彦一样小时候随了母亲的姓。主意一定,廖影给女儿往珠海打长途,告诉她尽早回家。
2004年年初,廖彦回到哈尔滨,见到自己未曾谋面过的“亲姑姑”,陌生之余又感觉亲切不已。当得知姑姑要带她去美国时,廖彦望着母亲廖影,没有吭声。在廖影的说服下,廖彦最后同意随姑姑去美国游玩,但是只能是三个月的期限。
女儿万里寻母,报答养母的洪恩大德
2004年1月12日,韩玲带上廖彦飞赴美国旧金山。送别后,再也无法忍受的泪水终于从廖影的双眸中汹涌而出。随后廖影一步一抽噎地走到中国银行,将韩玲硬要留下的150万一分不少地转入韩玲香港公司的个人账户上。在?正票的附言处廖影写道:我不能接受这钱,150万也换不来我和女儿的人间真情呀!
与自己相依为命的女儿远渡重洋,廖影的心一时间像是失去了方向的浮萍。廖影真的割舍不断那25年视女如命的殷殷深情,终日呆若木鸡地端坐在电话旁,等待女儿的跨洋电话。
终于有一天,廖彦从美国旧金山打来了长途电话,廖影欣喜若狂。电话那头,廖彦谈论着对异国生活的新鲜感受;而这一头,母亲廖影强忍心痛的思念之情。这次通话,持续了一个多小时,而廖影却一直心口不一地要求廖彦在美国好好地游玩,好好地享受。廖影心里明白:女儿不会接受那个事实,要一步步稳稳地渗透着来。
撂下电话,廖影便因思念心切而一病不起。经诊治廖影患了严重的抑郁症和神经官能症,伴随着辅症失眠健忘,再发展下去,很容易发展成老年痴呆症。正当廖影两手空空,家徒四壁之时,远在美国刚刚接到香港方面通知的韩玲第二次把那150万通过中行转账到廖影的存折上,廖影没有多加思考,第二次将钱转了回去。
2004年12月14日,韩玲从旧金山打来电话,语重心长地恳求廖影接受那150万,而言谈中廖影重病在身有气无力的声音让韩玲大吃一惊。对于廖影执意不接受的150万元钱,韩玲只好一时作罢。与此同时,韩玲立即与哈市最好的医院联系,恳求一定医好廖影的病症。
转眼间三个星期过去了,廖影的病情没有好转并且日益加重。医生的确诊结果令人出乎意料:患者因多年在外打工,繁重的劳动强度,再加上长年累月的营养不良,身体各个部位的机能都已经开始病化,胃溃疡、贫血、心脑血管老化、肝硬化、轻度的血糖增高,都像催债般在廖影的检查中呈现出来。
再好的医师药物也改变不了廖影长年累月的病患。2005年1月5日,廖影呆坐在病床上,由于思念女儿过度抑郁积患成了老年痴呆症。一位命运多舛的养母,终于用自己的真爱书写了一份为养女奉献毕生,而自己却已不识人间烟火的母爱的真情告白。
此时此刻,在旧金山的韩玲无法再隐瞒廖彦的身世,把事情的原委清清楚楚地讲给廖彦听。最后韩玲动情地对廖彦说:“彦彦,我才是你的亲生母亲,廖影是你的养母,妈妈我会万倍地来补偿你。现在我和你继父已经为你办好了哈佛大学管理系MBA进修手续,等你学业有成,我们就回香港让你打理我们的家族生意。”
一席话像雷鸣般在廖彦的脑际炸响,怔了半晌后,千种滋味一齐涌上廖彦的心头。“我什么也不稀罕,我要我的母亲,我要回到母亲的身边,我要回哈尔滨……”廖彦声嘶力竭地哭喊着,一种无法割舍开的养母养女的真情让生母韩玲无言以对。
韩玲和丈夫相拥痛哭,无助地自语:“我怎么也没有想到,在这场金钱与真晴、养母与生母的夺女战中,我输了,而且彻彻底底,一败涂地。”
2005年1月9日,韩玲送女儿廖影到旧金山国际机场,她知道自己已经挽留不住亲生女儿,想到此,韩玲的心里悲凉万分。正当韩玲含泪转身郁郁离去时,远处传来了廖彦的喊声:“妈妈,我也爱你,有时间我会回到你的身边看望你!”
经过一路奔波抵达哈尔滨后,眼前目光呆滞的廖影让廖彦几近昏厥。她痛哭流涕地对着廖影说:“妈妈,25年来你无怨无悔地抚养我长大成人,我怎么忍心将你一人抛弃在这里,不管不顾。”情到深处,廖彦泗泪滂沱地跪倒在养母的膝下,紧紧握住母亲布满老茧的双手。
廖彦决心一定要让母亲恢复健康的神志,以尽女儿的反哺之责。
真情无价范文3
上任不到一年,结至去年年末,市区联社各项经营指标全面完成,存款达40亿元,贷款达35亿元,实现了市区联社发展史上的新突破。他根据金融企业的性质与各区县农民兄弟建立了深厚的友谊,积累了丰厚的财经工作经验,树立了脚踏实地工作作风,全心全意为农村金融工作服务,以崇高的事业心和强烈的责任感,以百倍的工作热情和勤勤恳恳的忘我工作精神,履行着自己的工作职责,践行着三个代表的重要思想,在计财岗位上默默奉献着自己的光和热。他主管的计财工作,受到了省市领导的充分肯定,联社荣获市先进职工之家称号,计财工作被评为先进集体荣誉称号。他本人先后荣获辽宁省优秀经营者,金融财贸廉洁标兵,多次在辽宁省金融计财工作中排列第一。
他利用节假日到偏远的桓仁、南芬、本溪县等山区进行调研,有针对性的开展工作。他严格要求各区县的财务报表制度,对漏报,瞒报一律严查不贷,并建立联系巡视制度,责成专人或部门实行统一规范管理。根据本市山区多,交通不便的实际情况,他建议上级部门实行“金信卡”,方便农民工在打工地存钱,家门口取钱。
农信社有着其他金融机构所不具备的天然优势,那就是扎根农村,农信社营业网点覆盖全国各个省份大部分乡镇。农民工持有特色服务的“金信卡”,在打工地银行存入现金,返乡后在家乡就近的农村信用社营业网点就可以提取现金或查询。
为了更好的服务于三农,现在持金信卡在辽宁省内农信社办理通存通兑业务,实时到帐,而且不收取手续费。正是因为这项服务“三农”的特殊设计,金信卡被农民工兄弟亲切地称为“贴心卡”。
真情无价范文4
9月4日起,30集谍战情感力作《错伏》登陆北京影视频道首都剧场。该剧由sMG尚世影业和国龙联盟共同出品,曾创作过《五号特工组》、《雷霆出击》、《遍地狼烟》等重量级军事题材作品的导演虎子倾力执导,沙溢、罗海琼、斓曦、张晞临、申军谊、艾东等实力演员加盟。该剧讲述了时期,国共两对情报人员阴错阳差接错了头,无奈只好将错就错互换了搭档的故事。抗战八年,两对“国共假夫妻”相互扶持一同出生八死,面对危险。四个特工既斗智斗勇又团结合作,既相互猜忌又彼此信任,别出心裁的人物配置让整个故事跌宕起伏,极具张力。
在以往的谍战剧中,地下工作者假扮成夫妻的桥段比比皆是,《潜伏》、《悬崖》等皆是此中翘楚,《错伏》同样瞄准了这一经典桥段,并将它演绎得更具新意,更富戏剧性。该剧首度将立场不同、政治信仰不同的“国共假夫妻”组成的家庭关系引入谍战,为原本就惊险刺激、激荡人心的谍战情节再添戏码。
沙溢因《武林外传》、《炊事班的故事》等喜剧作品而被观众熟知和喜爱。在此后的几年,沙溢稳扎稳打,在《垂直打击》、《新上海滩》、《甜蜜蜜》、《男人底线》、《鹰隼大队》、《婆婆来了》等一系列作品中展露才华,渐渐摆脱了“白展堂”的光环,完成了实力转身。在这部《错伏》里,沙溢塑造的林楚峰狡黠中不失沉稳,睿智且不乏幽默。为了让角色更显稳重,沙溢还特地打造了新造型——少见的蓄起了络腮胡。沙谥表示:“林楚峰是个有勇有谋的人,他肩负着重要的使命,也承担着巨大的责任,为了让人物显得成熟,甚至沧桑,我和导演一起想到,在胡子上做做文章。”在沙溢看来,林楚峰是—个极具挑战的角色,作为一名出色的谍报人员,林楚峰在大多数时候都不动声色,即使内心澎湃如潮,脸上也是一副宠辱不惊的淡定表情。因此在表演中,沙溢尽量通过眼神和动作上的细节传达信息,描摹人物。
与林楚峰的内敛不同,罗海琼饰演的欧阳云朵则颇为奔放、直率。在罗海琼看来,云朵是那种少有的能让自己“撒开了”去演的角色,“剧中林楚峰相对正统,他的处理方式有时候比较单一,每当这时候就是云朵发挥的时刻了,她可以撒娇、耍赖、不讲理,会用男特工意想不到的方式完成任务,总之非常有意思。”据悉,该剧也是罗海琼产下女儿之后的复出之作。拍摄这部戏的时候,罗海琼的女儿刚刚10个月,因此剧组特别允许她把女儿带在身边,带着女儿当特工,感觉自然妙不可言。罗海琼说,“当时女儿太小,我真的放心不下。孩子的成长,妈妈的作用是不可替代的。而且有孩子在身边,我拍戏更沉稳,每次想到一收工就能看到她,心里就特别踏实。”
真情无价范文5
评价血清肿瘤标志物DR-70TM在原发性肝癌中的诊断价值,提高原发性肝癌(PHC)的检出率。方法
应用美国AMDL公司的DR-70TMELISA试剂盒,对20例正常人和60例AFP阳性原发性肝癌、43例AFP阴性原发性肝癌及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量。结果
原发性肝癌组血清DR-70TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组(P均
血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率,有利于原发性肝癌的早期诊断,特别是AFP阴性的肝癌的有价值的标志物。也有利于PHC与肝硬化(LC)的鉴别诊断。对非恶性肿瘤病人特异性较高,对人群筛选将有较高的参考价值。
【关键词】 肿瘤标记物DR-70 AFP 原发性肝癌 诊断
[Abstract]
Objective
To evaluate the diagnostic value of serum tumor markers DR-70TM for primary hepatic carcinoma (PHC) and improve the detection rate of PHC.Methods
DR-70 contents of 20 health adults, 60 PHC patients with positive AFP, 43 PHC patients with negative AFP and 30 cirrhosis patients were detected by AMDL's DR-70TM ELISA kit. Results
The content of DR-70TM in PHC groups were significantly higher than those in cirrhosis group and control group (P0.05). Conclusion
Serum AFP and DR-70 can greatly improve the detection of PHC and the positive rate is conducive to the early diagnosis of PHC and differential diagnosis between PHC and liver cirrhosis, especially liver cancer AFP negative valuable markers. The higher non-specific cancer patients, the crowd will be screening a higher value.
[Key words]
Tumor markers DR-70; AFP; primary hepatic carcinoma; diagnosis&
笔者采用DR-70试剂盒对20例正常人和103例原发性肝癌(通过放免法检测AFP阳性60例和AFP阴性43例的原发性肝癌)及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量,并加以对比,判断其阳性率,评价血清肿瘤标志物DR-70TM在原发性肝癌中的诊断价值,现将检测结果报道如下。
1
资料与方法
1.1
研究对象
1.1.1
原发性肝癌组
103例(AFP阳性60例及AFP阴性43例AFP>400μg/L)为阳性,其中男86例,女17例;年龄22~72岁,平均45.6岁。所有患者均经手术或经肝穿刺活检组织学证实或由CT、血管造影、放射性核素扫描、B超而定,其中癌肿≤5 cm 27例,癌肿>5cm 76例。
1.1.2
肝硬化组
30例,其中男21例,女9例;年龄17~67岁,平均43.3岁。患者均经手术或经肝穿刺活检组织学证实或由CT、血管造影、放射性核素扫描、B超而定。
1.1.3
正常对照组
同期检测正常人20 名,其中男12 名,女8名;年龄20~65岁,平均41.7岁。均系健康体检人员。肝肾功能、血脂、血糖等均正常,血清AFP浓度
1.2
检测指标与方法
1.2.1
采集标本
采集空腹静脉血2ml,用普通干燥试管分离血清,放置-20℃冻存待检。ELISA双抗体夹心法,从采集标本开始,一切操作均严格按照说明书进行。
1.2.2
所需试剂及仪器
美国AMDL公司生产的DR-70试剂盒、由华美生物工程公司提供。微量搅拌器(75-2型)、芬兰(J2W-I-20)MK-2酶标仪。
1.2.3
测试指标
3组受试者的血清DR-70TM值。
1.3
统计学处理
计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料均数差别的比较应用t检验,计数资料构成比差别的比较应用卡方检验。采用单侧检验,P<0.05为差异有显著性;P<0.01为差异有非常显著性。
2
结果
2.1
正常参考值的确定
正常对照组20例测定值为(4.3±0.9)mg/L。其中,男12例,(4.4±0.8)mg/L;女8例,(4.2±0.9)mg/L。经统计学t检验无性别差异(P>0.05)。按 +1.96s(95%可信限)确定正常血清DR-70上限值为6.0mg/L,与文献值相同。
2.2
肝癌患者组与肝硬化组及正常对照组DR-70TM检测结果
见表1。表1
本实验组DR-70TM含量 注:**P
2.2.1
血清DR-70TM与肝癌诊断
原发性肝癌组血清DR-70TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组(P值均6mg/L诊断PHC的灵敏度为86.4%;肝硬化组为10%;正常对照组全部在正常值内, 肝硬化组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
2.2.2
AFP阳性PHC组与AFP阴性PHC组血清DR-70TM阳性率比较
见表2。表2
AFP阳性PHC组与AFP阴性PHC组血清DR-70TM阳性率比较注:*P
AFP阴性PHC组血清DR-70TM阳性率93.02%高于AFP阳性PHC组血清DR-70TM阳性率81.67%,差异有显著性(P
2.2.3
血清DR-70TM诊断肝癌的综合评价
见表3。表3
肝癌和非肝癌组比较 注:*P
血清DR-70TM 诊断肝癌敏感性: A/(A+C)×100%=86.4%;特异性: D/(B+D)×100%=94%;阳性预测值: A/(A+B)×100%=96.73%;阴性预测值; D/(C+D)×100%=77.04%。
2.2.4
癌肿大小与DR-70TM的关系
103例PHC中小肝癌(直径≤5cm)27例,DR-70TM阳性 21例,阳性率77.78%,而直径>5cm 76例PHC中DR-70TM阳性67例,阳性率88.16%,与癌肿(直径)大小无明显关系(P>0.05)。DR-70TM在早期肝癌患者中已升高,表明对肝癌的早期诊断有一定意义,见表4表4
肝癌癌肿大小与DR-70TM的关系注:P>0.05
3
讨论
肝癌是恶性肿瘤中对人体造成威胁较大的疾病之一,但在诊断原发性肝癌(PHC)的血清学指标中仍主要依赖甲胎蛋白(AFP)含量的测定,然而并非所有肝癌患者的肝细胞都分泌AFP,在HCC的早期有40%的患者(特别是小肝癌),进展期HCC中15%~20%的患者其AFP呈阴性或低浓度[7]。因此,临床工作者试图寻找其他肿瘤标志物来帮助诊断。DR-70是美国一位叫Don Ronald医生于1970年最先在肿瘤病人血液中发现的一种环形分子(Ring Shaped Particle,RSP),为纪念他这一发现而命名为DR-70[1]。美国AMDL公司于1991年发现它与癌症密切相关,并于1992年首先由Justice等证明为一种肿瘤标志物[2],并证实DR-70比其他肿瘤标志物如CEA和CA15-3等更加敏感。当恶性肿瘤发生时,人体血液内的DR-70含量就会升高,并且随病情变化而变化。但DR-70在恶性肿瘤患者血清中升高的机制目前尚少见文献报道。国内林丁等检测了20例肝癌,其中19例DR-70TM阳性,阳性率高达95%[3],吴群等应用DR-70检测肝癌的诊断阳性率高达83.8%[4],本研究原发性肝癌血清DR-70阳性率86.4%明显高于正常对照组和肝硬化组,差异有非常显著性(P
综上所述,笔者认为,血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率,有利于原发性肝癌的早期诊断,特别是AFP阴性肝癌的有价值的标志物,也有利于PHC与肝硬化(LC)的鉴别诊断,对非恶性肿瘤病人特异性较高,对人群筛选将有较高的参考价值。
参考文献
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Anthony F. A blinded clinical trial utikizing a circulating extracellular matrix complex as a tumor marker for lung cancer.Letter from Cross Cancer Institute, 1995,1-22.
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Justice G, Guerrero R, Rounds D, et al.Ring Shaped Particle : A new tumor marker more accurate than either CA15-3 or CEA for monitoring breast cancer.ASCO Proc,1992,11(1):124-131.
3
林丁,沈萍,杨静梅.肿瘤标志物DR-70在恶性肿瘤诊断中的应用.重庆医学,1999, 28(5):332-333.
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吴群,吴东方,谢文,等.DR-70TM检测在消化系统肿瘤诊断中的应用.上海医学检验杂志,2001,16(6):346-347.
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李启英,李伟道,马邦碧,等.血清肿瘤标志物DR-70用于诊断恶性肿瘤的初步评价.新医学,2001,32(10):590-591.
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宫奇林,林梅青,石晓红,等.多项指标联合检测诊断原发性肝癌的研究.肿瘤防治杂志,2000,17(1):34-36.
7
马京香,宫奇林,林梅青,等.多项肿瘤标志物联合检测早期诊断原发性肝癌的研究.中华外科杂志,2000,38(1):14-16.
真情无价范文6
【关键词】血清;肿瘤标志物;肺癌;诊断
肺癌发病率呈逐年上升趋势,且患者年龄逐渐向低龄化发展,应引起社会人士的广泛关注。在对肺癌的诊断中,常包括影像学诊断、病理学诊断等常用手法【1】。近年来,肿瘤标志物的检测在临床上的应用越来越广泛。该诊断手法具有较高的特异性与敏感性,且对肺癌早期即可做出相应的显示,能够早于影像学等诊断手段,可对疾病的预防与控制奠定良好的基础。目前临床常用的肺癌TM有癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21一1)、神经特异性烯醇化酶(NSE),鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肤特异抗原(TPS )以及糖类抗原CA125等,其单项检测的灵敏度与特异性较低,但通过多项联合后,可显著增加检测的灵敏度【2】。
1.资料与方法
1.1临床资料
此次调查中,选取我院60例肺癌患者、60例良性肿瘤患者、60例健康对象。肺癌组中男患44例、女患16例,年龄为34~75岁,平均(57.18±4.88)岁;良性肿瘤组中男患50例、女10例,年龄为38~76岁,平均(53.18±4.4)岁;健康对照组中男42例、女18例,年龄为43~76岁,平均(49.9±4.2)岁。共包括鳞癌22例、腺癌患者20例、小细胞肺癌18例。
1.2方法
三组患者入院时抽取静脉血5ml,标注名组别、患者姓名,离心处理提取血清待检。
1.3统计学处理
以(均数±标准差)形式对数据进行表示,组间以t检验进行比较,p<0.05时差异显著,结果具有统计意义。
2.结果
经检验,肺癌组患者的5种血清肿瘤标志物在检测中敏感性有所不同,具体情况见表1:
表1:肺癌组患者各项指标的灵敏度比较(%)
组别 人数(例) CEA CA125 NSE CYFRA21-1 TPS SCC
鳞癌 22 24.2 30.1 19.9 78.5 65.4 34.6
腺癌 20 70.0 52.8 37.5 84.5 63.1 32.0
小细胞癌 18 29.8 22.9 74.5 30.5 76.4 0.0
为了提高检测的准确性,我院将多项肿瘤标志物进行联合后,其诊断的灵敏度与特异性如下:
表2:肿瘤标志物联合后的诊断敏感性与特异性(%)
联合项 敏感度 特异性
鳞癌 腺癌 小细胞癌 良性组 健康组
TPS+CYFRA21-1 78.9 86.6 76.5 80.6 90
NSE+CYFRA21-1 81.3 90.1 80.5 90.0 97
SCC+CYFRA21-1 89.6 90.6 29.7 88.9 95
CA125+CYFRA21-1 80.6 93.4 47.9 80.3 92
NSE+TPS 73.5 75.5 85.9 81.3 90
SCC + TPS 76.8 70.3 82.6 82.5 96
NSE+SCC 48.9 100 85.8 91.4 93
CEA+NSE+CYFRA21-1 80.6 95.7 85.7 86.7 93
CEA+ NSE+SCC 75.6 96.8 82.4 82.0 93
CYFRA21-1+NSE+SCC 80.7 97.7 85.5 89.7 90
TPS + NSE+CYFRA21-1 85.7 90.6 82.9 80.9 90
CEA+NSE+CYFRA21+1+TPS 93.8 100 85.6 55.7 85
SCC+NSE + CYFRA21-1+CEA 88.6 100 85.6 64.3 81
3.讨论
血清肿瘤标志物因其操作简便、准确性高等特点在临床上的使用越来越广泛。但其单项检测的灵敏度与特异性却欠佳。近年来,不少学者提出将多项血清肿瘤标志物进行联合检测,以帮助提高检测的灵敏度。
在此次调查中,我院共对CEA、CA125、NSE 、CYFRA21-1、TPS、SCC共六项肿瘤标志物的灵敏度进行检测,其在单项检测中,灵敏度较低。对其进行深入分析后发现,CEA在腺癌在腺癌中具有较高的灵敏度,NSE对小细胞癌具有价高的灵敏度,CYFRA21-1对腺癌鳞癌的灵敏度均较高。可见,单项检测的并不能对肺癌组患者建立全面的调查体系。将检测项进行联合后,其检测的灵敏度有较大程度的提升。但值得注意的是,在提高灵敏度的同时应减少特异性的下降,由此次的调查结果表2可知: CEA + NSE+SCC组合对鳞癌的灵敏度略低,NSE + CYFRA21-1, NSE +CYFRA21一1+SCC和CEA+NSE+CYFRA21-1三种组合,在各种肺癌中都有较高的灵敏度,因此可将其作为肺癌肿瘤标志物检测的基本组合项【3】。
总而言之,单项肿瘤标志物并不能在诊断中体现出良好的敏感度,而将其进行多项联合后,可使检测的灵敏度有显著上升,且,NSE + CYFRA21-1, NSE +CYFRA21-1+SCC和CEA+NSE+CYFRA21-1三项中,兼具了较高的灵敏度与特异性,可作为肺癌肿瘤标志物联合检测的代表方案。
参考文献
[1] 张婧,韦三华,高军等.五项肿瘤标志物肺癌患者中表达水平分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(2):105.