前言：中文期刊网精心挑选了护理质控分析护士长总结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理质控分析护士长总结范文1
1方法
1.1建立健全护理质量四级质控网护理文书作为对患者病情过程的观察记录是医疗机构护理质量及管理水平的重要体现，而健全的管理机构是保证护理质量及护理质量持续提高的基础冈，医院于2011年3月建立健全了护理质量四级质控网，护士为一级质控科室护士长为二级质控，医院质控小组由护理部主任任组长剧主任和2名业务知识丰富的护士长组成质控办公室主任任组长成员为专职的副主任护师，负责全院归档病历的护理文书质控。1.2制定完善护理文书质量考核标准根据《河北省医疗护理文书书写规范》制定了护理文书书写质控考核标准包括体温单、医嘱单、一般患者护理记录单I和11、危重患者护理记录单、cHA手术安全核对表、cHA手术风险评估表、手术护理记录单等考核细则标准。对护理文书书写格式及内容进行了量化细化。总考核分值100分运行病历占50分，归档病历占50分考核结果由护理部汇总与医院当月绩效考核挂钩。1.3严格实施落实四级质控网的环节管理和终末管理1.3.1护士作为护理文书书写的第一责任人要熟练掌握、严格执行护理文书规范及格式写你所做的做你所写的[3]。护理文书是记录患者从入院到出院治疗及护理的全过程反映了护士在观察、诊疗护理过程的执业行为，以及护理工作质量具体化的记录，是衡量工作责任心、技术水平和工作好坏的依据[’o]1.3.2科室质控为二级质控护士长每天对危重、手术及新入院患者的护理记录进行检查晨会进行点评。一旦发现问题从真分析原因指导护士进行修改，tl绝隐患肪止发生医疗纠纷。1.3.3院质控小组对全院运行病历进行检查，院质控小组为三级质控质控小组每月对5个科室的病历进行抽查，每科抽查5份病历体温记录单书写绘制是否符合要求护理记录是否客观、真实、准确、及时、完整等，每月记录考核。对出现的问题在护士长例会提出指导解决共性问题制定整改措施规范护理文书书写。1.3.4院质控办公室对全院归档病历进行检查院质控办为四级质控对护理病历的检查在医院质控办公室设一名质控护士，每天把病案室收回的全院出院病历检查一遍对有缺陷的护理病历立即通知科室进行修改确保病历合格归档并记录考核，每月工作通报予以反馈。
2讨论
2.1四级质控网是提高护理文书书写质量的有力保障四级质控网涵盖了运行病历和归档病历充分发挥了护士本人、科护士长、院质控小组和质控办公室多环节、多层次的管理作用加强了护理病历的各个环节控制从而提高了护理病历质量。2.1.1一级质控以人为本，发挥各级护士管理职能。由于在质控过程中强调了护士的自查、自评，能及时发现问题随时改正，把问题和隐患消灭在萌芽状态。2.1.2二级质控护士长把护理病历质量管理纳入护理管理的重要日程海日对新入院、手术前后、危重、一级护理、特殊检查治疗等患者的护理病历作重点检查对象从而督促护士长深入病房，做好与患者和医生的沟通着于细致观察病情变化，了解掌握护理工作和护理文书做得不到位的地方在晨会上作重点点评，有利于提高护理质量减少医疗护理纠纷的发生。2.1.3三级质控护理部和各科室护士长对全院各科室护理文书书写进行全面检查及时纠正书写中的缺陷注巴各种隐患遏制在护理记录形成的过程中达到了持续提高护理质量保障医疗护理安全减少医疗纠纷的作用。通过护士长例会的反馈分析护理记录书写中存在的问题及制定相应的对策共同探讨护理文书中有分歧和争议的地方从真听取其他科室好的做法互相学习，取长补短并逐渐规范使各科室护理文书书写质量得到不断提压习。2.1.4四级质控质控办公室对所有出院病历进行检查为病历归档质量管理奠定了良好的基础保证了不合格病历不归档，每月把各科室出院病历中出现的共性和个性问题对可能造成的安全隐患和医疗纠纷进行分析、总结在全院下发工作通报中予以反馈。2.2四级质控网有利于护理文书质量的持续改进保证护理文书质量的稳定性和持续性。通过督导检查、考核、反馈、改进从而保证了护理文书书写内容客观、真实、准确、完整。每督导检查反馈一次质量就提高一个层次从而保证了护理质量的持续改进。2.3通过四级质控网的认真实施环环相扣在不断的循环往复中海次赋予新的内容及时发现问题及时改进在原有的质量基础上不断提高阎应用了PDcA循环管理形成强有力的自控、互控网络逐步规范了病历书写应用四级质控网后病历缺陷在逐年减少而合格率在逐年增加应用四级质控网对护理工作的质量管理和安全管理具有重要的意义。
作者：王俊红 单永宏 曹丽红 沈月霞 王青然 李素莉 单位：河北省冀中能源峰峰集团邯郸医院
护理质控分析护士长总结范文2
关键词：科内自查；护理质量；体会
护理质量指护理人员为患者提供护理技术和服务的效果以及程度，是医院质量的重要组成部分。护理质量又是通过护理工作实现的，直接关系到患者的生命、健康及医院的形象，加强护理质量管理，不断提高护理工作质量，让患者真正得到实惠，并且提高了患者的满意度，减少医疗纠纷，也提高了护士的主动服务意识和各方面综合能力，本科从2012年1月～2013年9月定期开展护士质量自查、科室质控组检查和护士长质量检查相结合的方法，分别进行质量管理，护理质量显著提高，取得了一定效果，现总结如下。
1 方法
1.1护理各班次个人自查 护理质量贯穿于护理工作的全过程，因此应重视护理过程中有可能偏离的质量信息，重视过程质量，及时纠正过程偏差。自查项目包括病房管理、基础护理、危重患者管理、急救物品、院染监控、中医护理文书书写、护理安全质量、专科护理。每个护士在单独上岗期间，加强慎独意识，形成良好的自我管控，对自己当天的工作依照标准和制度在下班前进行自查，重点查看执行的医嘱是否有遗漏，对患者的护理、健康宣教是否到位，危重、手术及特殊治疗患者床头交接等，保证日常工作无误，形成初级质控。
1.2科内质控小组自查 科内成立护理质量控制小组（一级质控网络分6个小组），选拔技术水平较高、有一定管理能力、做事踏实认真、负责的护理人员作为质量控制组成员，遵照医院护理部下发的护理质量标准，对质控组六位成员进行培训。6个质控小组分别为质量管理质控组、基础危重护理质控组、急救安全院感质控组、服务礼仪环境质控组、中医护理文书质控组、护士培训考核质控组，质控员的分工也有所不同，例如：责任护士平时日常工作主要负责基础危重护理和病例书写，那么在质控组他就负责服务礼仪质量管理，也就是交叉式的管理，更能够发现问题，监控病区护理质量。每位质控员根据各自的班次，依照标准每周对病区质量管理进行全面检查，并进行记录，每月例会时进行质控分析，找出存在的不足，各项工作分工负责，责任到人，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理，形成一级质控，保证科室护理工作质量。
1.3护士长自查 护士长每天进行日质量控制检查，包括病情观察、基础护理、护理安全、健康教育、护理文书、中医护理措施、职业规范。以及每日5下病房对科室护理工作进行全面督查，5下病房即7：45～8：00检查夜班的工作质量，通过查看病区、询问患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨间护理和基础护理落实情况；11：15～11：45检查当日上午患者需完成的治疗、护理及检查医嘱执行情况；14：00～14：30检查中午的治疗、护理落实情况，及早班对危重、手术患者的病情了解及处理措施；16：30～17：00检查全天的医疗、护理完成情况。将检查中每位护士工作中的不规范、需及时纠正的小问题以及护士相互发现的问题，记录在护士沟通本上，固定地点放置，每位护士在上班的第一时间即可查阅，对自己存在的问题进行纠正，也对其他护士起到提醒作用，避免犯同样的错误，对同样的问题出现3次以上的按绩效管理扣除相应质考分。在护士长检查过程中发现的问题，及时向各质控小组反馈，小组长加大检查力度。护士长将跟踪此质控管理，检查中任然发现同样问题，将对质控小组长进行质控考核。对于严重的或频发护理问题，随时召开质控分析会，找出问题根源，规范护理工作，严防护理不良事件和差错事故的发生。
1.4规范中医整体护理病例书写 病区每位护士参与整体护理病例的书写，每月进行讨论和讲评，主要针对中医护理辨证及护理措施实施到位情况。病例质控员在整理病例中发现的问题及时通知护士纠正，并将更改下的病例留存，同时对于书写规范、优秀的病例也进行留存，月底质控会将留存病例样本，先让每位护士找出优点和问题所在，然后由病例质控员对具体病例具体分析讲解，这样护士对中医文书的书写更规范，护理措施更到位。
1.5科内自查护理质量点评 每月底对科内质控出现的问题、护士长的质量考核以及护士长联系会所公布的质量考核结果，进行集中培训学习，让每位护士看到自己和他人容易忽视的问题，并用这些暴露出来的问题来警示自己，发挥每个人的主人翁精神，运用团队的凝聚力，真正把看似简单、实际却非常重要的护理质量，进行分析讨论，对护理工作中存在的这些问题及薄弱环节，提出整改措施，避免和减少出现同样的问题。每月通过质量点评，每一位护理人员积极参与，护理质量得到进一步的提高，工作的热忱和对患者的关爱度也提高到一个新的水平。
护理质控分析护士长总结范文3
关键词：护理质量控制体系；心内科护理管理；应用
护理质量是医疗质量的重要组成部分，不仅关系到患者的生命与健康，同时，也关系到医院的社会形象[1]。如何做到以患者为中心，使护理质量持续提高，保证护理安全，护理质量控制与规范管理是实现这一目标的有效手段。自2013年2月开始，我科将三级护理质量控制体系运用到病区护理管理中，对病区护理质量和患者满意度的提高起到了重要作用，取得了良好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科自2013年2月开始实施护理质量控制管理体系。2012年2月～2013年2月我科设有床位54张，护理人员13名，均为女性；职称分布：主管护师2名，护师5名，护士6名；学历分布：中专2名；大专6名；本科5名； 2013年2月～2014年2月我科设有床位54张，护理人员12名，均为女性；职称分布：主管护师1名，护师6名，护士5名。学历分布：大专6名；本科6名；2年期间护理工作人员基本稳定，且护理人员所占比例比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1成立护理质量控制体系 建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。
1.2.2质量控制内容 严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。
1.2.2培训质控人员 组织质控小组成员共同学习质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形成人人参与质量控制的工作氛围。
1.2.3质量控制方法
1.2.3.1护士长质控 护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及各个环节[3]， 护士长将环节质量控制作为每日质量控制的重点，根据护理部管理要求及病区护理目标，制定切实可行的年计划，月计划，周重点，日安排，掌握8项护理质量控制标准，并严格督查，每周根据护理工作重点抽查，每月组织质控组长按质量控制标准进行科室全面检查1次。每月对护士的护理工作质量进行考核，并与个人绩效奖金挂钩。
1.23.2科室质控组长质控 科室通过竞聘选出有一定临床经验、业务和管理能力强的护师作为质控组长。护士长将护理质量控制标准要求根据质控组长的个人能力和优势进行分配管理，要求每位质控组长掌握所分管护理工作质量管理标准和评分细则，对相关护理工作质量进行控制，发现问题及时纠正，并跟踪复查，持续改进，做出效果评价，质控组长真正做到了协助护士长督促、检查各项护理质量，成为护士长不可缺少的得力助手。
1.2.3.3科室质控成员质控 护士是质量控制的基础，也是护理质量控制的核心人员，要求每位护士从自身做起，严格落实岗位职责，确保工作质量，严格按照护理质量标准完成护理任务，保证做好自查自控，做到事事有人管，人人有责任，办事有标准，做事有依据，切实把好护理质量关，有效提高护理质量，保证护理安全。
1.2.4进行护理质量控制分析 科室健立护理质量控制工作记录本，将护理部、护士长及质控组长及质控成员检查发现的问题汇总于质量控制工作记录本中，科室每月召开一次护理质量安全分析反馈会议，将质控结果向护士反馈，指出存在的问题，征求全体护士的建议和意见进行分析、讨论和总结，护士长对已发生的护理质量缺陷进行原因分析，对经常出现问题的环节提出警示，针对不同时段护理工作的特点提出各种注意事项，并制定有针对性的整改措施，要求每位护士必读，及时了解科室质量管理动态，保障各项护理工作安全有序的进行。
1.3评价方法 将护理质量考核标准的各项指标所得分值汇总，分值越高表明护理工作质量越好。同时对患者的满意程度进行调查，了解我们的护理服务是否满足患者的需求，满足临床需求。
2 结果
我科成立三级护理质量控制体系经过1年多的运作，各项护理质量指标和患者满意率有了显著提高，保证了护理质量和护理安全，并取得了较好地效果。
2.1成立护理质量控制体系前后护理质量得分比较 2012年护理质量检查得分结果（成立前）与2013年的护理质量检查得分结果（成立后）进行比较。见表1。
2.2成立护理质量质控体系前后患者对护理工作的综合满意率比较 见表2。
3 结论
3.1建立科室护理质量控制体系迅速纠正偏差，确保护理安全 通过检查、考核与反馈，对现存的及潜在的问题，科室能够及时掌握，迅速纠正偏差，避免和杜绝了护理缺陷及差错的发生，纠正了护理事故的隐患，确保护理工作安全，所以近2年来我科无重大差错事故发生。
3.2建立护理质量控制体系充分发挥护理人员的主观能动性，提升护理质量 充分发挥护理人员的主观能动性是提升护理质量的关键，在护理工作中一线护士是具体实施者，每天与患者近距离接触，最容易发现护理工作中存在的不足之处，因此，护理人员的积极性是确保护理质量提升的重要保障[4]。建立护理质量控制体系使质量管理由护士长个人管理转变为全体人员共同参与的管理，让每位护士承担一定的质控任务，充分调动护理人员工作的积极性，增强安全意识和管理意识，发挥主观能动性参与质量控制，改变过去护士被动接受检查、消极忙于应付的传统现状，主动发现问题，主动纠正问题。本文的实践结果证明，建立科室护理质量控制体系后，护理人员除按质按量完成本职工作外，主动参与质量控制，发现问题积极改进，工作中有据可依，贯彻落实各项规章制度，护理质量检查得分显著提高，如表1所示。
3.3建立科室护理质量控制体系提高患者满意度 三级护理质量控制在实施过程中，注重质量的自我控制和逐级控制，规范了护士的护理行为，保证了各项制度及护理措施的有效落实，减少了护理纠纷。将患者对护理工作的满意度作为护士考核的主要依据，与奖金挂钩，促使护士加强责任心，时刻将患者是否满意、是否得到最佳护理作为衡量工作质量的标准，工作中与患者进行主动沟通，提供人性化服务，建立了良好的护患关系，提高了患者的满意度。本文的实践结果证明，建立护理质量控制体系后，科室的患者满意度得到了显著的提高，如表2所示，这充分体现了护理质量控制的效率和护理服务质量的明显提升。
3.4建立科室护理质量控制体系有利于护理管理队伍的建设 设立质控组长是护士长的一种授权技巧，通过授权将管理质量由质控组长进行分块管理，减轻了护士长的部分繁重事务，有利于提高工作效率，同时，也是一种发现和培养护理管理人才的有效途径。为护理队伍储备了管理人才，后备人才的成长对护士长起到了鞭策、激励的作用，使其认识到自己所面临的形势和挑战，促使其努力学习，积极进取，不断提高业务能力和管理水平。
4 结语
科室的护理质量控制体系为我科的护理质控提供了重要依据，指明了发展方向。提高我科的护理质量效果显著：实现了护理质控的科学管理，将计划、实施、检查、处理的PDCA循环理念很好的引入了护理质控之中，使其有了科学依据；护理质控体系充分调动和发挥每位护士的积极性和潜能。在我科，大到医嘱执行小到垃圾的分类清洁，都责任到人，提高了护理人员的质量意识及管理能力，主动参与质量和改革创新，提高了综合素质；提高了工作效率，减轻了工作压力，激发了工作热情和兴趣，营造了积极向上的科室文化氛围；通过建立护理质量控制体系，我科实现了追求的梦想：一个温馨的环境，一个不出错的流程，一群满意的患者，一支优秀的队伍。
参考文献：
[1]黄芸，王章琴.质控小组在护理质量控制中的实践与体会[J].吉林医学，2008，29（12）：1014-1015.
[2]刘雅丽，刘秉芳，秦学玲.护理质量管理的方法及体会[J].家庭护士，2008，6（5）：1390-1391.
护理质控分析护士长总结范文4
1．1一般资料
将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性，年龄21～37岁、平均29．35岁，一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组
选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长，最后选择组员并对手术室护士组员进行分工，成立5个质控小组，每组由5名护士组成，自愿报名，其中一个为组长。护士长负责全面质控，不定期抽查护理质量，各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督，及时发现报告问题，积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组，每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容，并且定于每周五做质控汇报工作，每月全部人员参与质量控制管理模式会议。
1．2．2明确各小组质控内容
①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁，手术室各区域划分是否合理，手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范，手术记录是否完整，不良事件的记录是否详细完整，应急药品我器械是都足够，一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划，同时有计划地安排继续教育内容，提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平，此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备，检查无菌物品的摆放，一次性物品使用量做好月计划，及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作，负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。
1．2．3质量控制措施
护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册，学习手册内容，发现护理问题时及时标注，小组间讨论后进行修改调整，每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。
1．2．4质控员工作职责
各科室质控员根据质控标准，每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历，检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况，消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况，质控员实时实地记录检查情况，定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长，总结分析护理质量中出现的问题，提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报，对护理质量过程中出现的安全隐患，出现频率高的护理问题进行分析讨论，鼓励全部质控员提出改进意见和建议，对工作表现突出者给予适当奖励。
1．3观察指标
观察比较两阶段护理质量，统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较，满分均为100分。
1．4统计学方法
采用SPSS15．0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式，能改善各项护理指标，明显提高护理质量。成立质控小组后，分工明确，增加了每个质控员的责任感，护士长－护理组长－质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间，有足够的时间处理科室护理质量管理，参与更高级的质量管理、协调各科护理质量，护理组长协助护士长管理制定质量管理标准，能力得到提高，为医院储备了骨干护士，同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃，增强了每个护士的主人翁意识，使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神，形成一股强大的合力，共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后，每个护理人员均掌握护理质量标准和内容，将标准和内容准确地落实在实际工作当中，使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力，主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点，集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主，实施者被动接受检查的现象，实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作，提供了交流和讨论的机会，及时发现不足和缺点之处，不断提高护理质量，使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分，评分过程透明，体现了客观、公平的管理理念。
3结语
护理质控分析护士长总结范文5
PDCA循环
PDCA循环，即管理循环，由美国著名的质量管理专家戴明（W.E.Deming）于20世纪50年代初提出。PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环进程。
计划阶段P（plan）：提出问题，收集资料；分析问题产生的原因，并找出主要问题；确定管理目标；提出计划对策和实施方案。
实施阶段D（do）：按计划对策和实施方案组织实施。
检查阶段C（check）：检查计划实施情况，分析进展情况，纠正出现的偏差。
处理阶段A（action）：包括两个步骤：巩固已取得的成果；对于这一循环未解决的问题，移给下一个循环去解决。4个阶段环环相扣，不得中断，且每个循环周而复始，紧密衔接。
PDCA循环具体实施
P（计划阶段）：①找出问题：采用“头脑风暴法”，分析现状。现存弊端：重规范，轻人性化及全员性管理；重结果，轻过程管理；过分追求指标值，片面重视考核分值；重形式，轻时效性管理。②完善组织建设，在积极寻求得到院部领导支持的基础上，形成质量改进领导小组、质控组长、护士长、护士的质量管理网络框架。③采用Delphi法制订标准并确定权重系数。④成立质量改进领导小组及相应基础护理、专科护理、技术操作、病历书写、病房质量管理及管理制度、患者满意度等质控组。
D（实施阶段）：①针对决策层面：组织质量改进领导小组成员学习TQM及PDCA相关知识，写出相关综述，并要求组织者与每位小组成员深度汇谈1～2次；组织各质控组组长会同组员认真学习标准及考核相关实施，以提高检查能力，并制定质量标准详解和考核计划；组织护士长学习标准，要求护士长针对本科存在问题，结合标准制订改进计划，整改方案由护士长负责。②针对执行层面：转变观念、举办全院性质量管理教育及相关知识培训，以笔试通过为准；要求护士长组织科会，务必使人人明确质量标准及考核方法和针对标准本科所存在差距，并进行分工；护士要熟悉各自的管理职责及本科存在问题的改进计划，以护士长测试及护理部抽查通过为准。
C（检查阶段）：先自查、科查，后质控组查，最后重点查。①自查：护士根据分工做到日自查，内容包括日岗位职责及管理职责，即假定甲护士负责本科的基础护理，自查的内容除了当天所做的岗位工作，还必须按小组计划检查本科当天的基础护理质量，而且要有记录。②科查：护士长按计划做到日抽查、周重点查、月全面查。③质控组查：各质控组组长会同组员按计划做到每季检查1次，要求检点为各科整改方案中的质量改进点，尽可能体现科室的特点和弱点。④重点查：质量改进小组将护理工作中存在的共性问题及工作重点和薄弱环节作为全院质量改进点进行重点检查，有记录。
A（总结处理阶段）：总结经验，提出新问题，对于全院存在的共性问题及新出现的关键问题由质量改进小组提出，作为持续质量改进项目改进，并重新修订标准及计划进度。注重将成功的经验和存在的不足，作为推动下一循环的动力和依据。
管理效能
护理观念发生变化：PDCA循环的运用，使护理人员观念发生了很大转变，极大地促进了护士对患者的换位思考，在工作流程上护士自觉考虑患者的需求。
激励护士发挥潜能：管理的关键是管人，成功的医院都是以拥有满意的员工为基础，护士对工作的满意度既取决于护士自身的需要和工作的期望值，更取决于医院的制度及发展空间。由于PDCA循环强调全员参与，强调监理透明的质量管理网络，使得人人都是检查者，促进了护士的自我完善、自我提高，从而使得各项管理制度更趋完善，护士质量意识、管理意识的形成和提高。
形成质量管理良性循环体系：实施过程中护士长对护士实行定责循环管理；质控组长对护士长实施定科循环管理；质量改进两道小组对质控组长实行定项循环管理，形成大环套小环，一环套一环的复合循环体系，从而形成上一级PDCA循环是下一级的根据，下一级PDCA循环是上一级的依据，通过循环达到彼此协同，持续改进的目的。
护理质控分析护士长总结范文6
护理质量在医院护理管理中是个永恒的话题，是护理业务技术管理的核心，是衡量医院护理管理水平的重要标志。随着现代科学技木的飞速发展，医学模式的转变和人类对健康概念的更新，使护理工作的范围不断扩大，也对护理质量提出了更高的要求［1］。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。如何使护理质量尽快达到规范化、标准化的管理，是医院管理者共同探讨的热点问题。作为一名护理管理者，必须由陈旧的经验式管理过渡到科学和法制的管理，从片面的人、才、物管理走向以患者为中心的全面质量管理，规范标准化的业务流程，制定标准化的护理作业，从而实现护理质量的有效控制。以保证患者得到最满意的护理服务。为了做好护理质量标准化控制，强化环节控制，注重细节，严把护理质量关。
确定护理质量方针，增强质量控制意识
护理质量方针应根据本行业质量要求，与护理的价值观一致，反映出对服务对象的责任感、爱心和创造力。使护理人员认识一致，以指导护理人员的努力方向，达到最佳的护理效果。
加强重点环节质量控制管理：护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平是护理质量控制管理工作的重要环节。护士长不仅是直接参与者，还是组织者、指导者，作为护士长既要有灵活的工作方法，又要讲究领导艺术，不要只注重单一的检查，忽略了护士本身的主观能动性，要充分调动护士的积极性，挖掘每个人的潜力，善于发挥每位护士的长处，带动全科工作，要协调好科内各个不同岗位的关系，从而提高医护质量［2］。
反复强化护理质量控制的重要性及必要性 全员进行爱岗敬业教育和医德医风教育，弘扬对患者高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任心。
建立护理质控体系
要不断提高护理质量，就要搞好质量控制，建立质控体系并界定其职责，这是推行质量控制必不可少的组织保障［3］，只有如此才能保证质控有序高校运行，为了使质量管理体系不断健全，实行全员参与质量控制，强化质量内涵建设，把护理质量控制、落实到位。让质控呈现凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事有人监督的局面，并使各项工作始终处于受控状态，形成一个质控循环系统。2002年开始护理部改变了以往的护理管理模式，重新制定了护理质量控制方法：①第1级：为护理质量活动小组。这1级是护理质量控制的基础，须由各病区护士长及全体护士认真的开展工作。②第2级：为院护理质量监控小组；由49位护士长组成，包括：重症护理管理、基础护理组、整体护理、输液管理、消毒隔离组、技木操作、理论培训、病区管理、门急诊管理、护理安全、四室管理、护理业务行政查房组、护理病案、护理教育、护理科研与发展、专科护士、继续教育等17个护理监控小组，并制定各质控监控组的职责界定，这1级是护理质控的中心，在医院的护理质量控制上起到了重要的作用。③第3级：为护理部，这一层是护理质控的核心。
加强质量控制环节
为充分发挥护理人员的主观能动性，让每位护理人员都能积极参与到质量控制管理当中，使护理质量得到保证和落实。
各质控组在年初要制定各组的全年工作计划，要有每个季度的工作计划，在制定计划中各项指标要进行数据化处理，因为没有数据就没有质量。
护理部每季度组织质控监控组对各科室进行护理工作质量的定向检查，根据各项检查细则和评分标准，将检查结果形成书面材料下发各科室，使质量控制专项检查与全面检查相结合。
护理部经常跟随各质控组巡视病房，劝各科室的护理工作质量随机抽查，发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态，护士不能有松懈思想，起到了自我约束的作用。
健全护士长夜查房制度：强化护士长夜查房时主要检查各岗位职责落实情况及各科室护理工作质量情况，做到白天护理工作质控与夜班护理质量控制相结合。使全院护理质量控制工作形成一个自查、自审、日查、夜查的质量控制网络。
做好质量控制反馈
各科室质控成员按照分工合作的原则每周检查1次，并在质控本上记录质控内容、存在用题、纠偏措施，如工作环节上发现不符合质量要求时立即采取纠正措施。
各质控组每季度对全院各护理单元进行1次全面的检查，检查结果用文字书面写出来，上报给护理部。护理部对各护理单元的成绩与终末质量分别给予评价，目的在于发扬成绩，纠正问题与偏差，做为第2次循环控制的借鉴。
利用护理质量分析全面掌握护理工作动态：护理部每个月对全院质控检查存在的问题，利用护士长例会及时反馈给科室，对存在的问题从多媒体的形式进行总结，找出不足，落实改进的措施，达到相互监督、相互促进，使护理质量控制工作保持良性运转［4］。
质量控制的效果
通过以上质量控制措施的实施，避免和杜绝了护理缺陷及差错的发生，纠正了事故的隐患，确保护理安全，近年来护理差错、投诉数量、患者对护理工作的满意度、健康宣教合格率、技术操作合格率等都有了较大的提高，促进了护理管理队伍建设和护士长队伍整体水平的提高。
参考文献
1 张媛,蔡铜山,边巍,周莲茹.加强质量控制提高护理质量［J］.护理实践与研究,2009,6(22):84-85.
2 陈玉兰.浅谈如何加强护理质量管理［J］.吉林医学,2011,32(l3):2683.
