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会议的基本知识范文1
――CCTV“感动中国”年度人物评委会颁奖词
坐在共青团省委机关的办公室里，徐本禹与其他干部无异。
但是这个“80后”年轻人的表情中，更多显露出成熟的责任与担当。手里是一张张志愿者活动的清单和日程表，事无巨细，他都要一一亲自过目。这种看上去有些琐碎的负责，其实源于他内心里长久以来对志愿者真挚的感情、深深的爱和理解。
他，曾经也是一名志愿者。
短短23天的支教生涯，贵州大山深处风景的灵秀、生活的贫困，孩子们纯朴的眼神、对外界的无限向往……改变了徐本禹的人生选择。
他，将一直以志愿者的身份做更多的事，责任使然，他无法推卸。
“我发现了春天”，从孩子们无心留在黑板上的一行字中，我感悟了更多的人生
徐本禹是从家教辅导孩子书桌上的《中国少年报》中知道了改变他人生轨迹的地方――贵州省大方县猫场镇狗吊岩。
那篇报道字字句句敲在徐本禹的心里，他提笔给筹建了狗吊岩岩洞小学的退伍军人吴道江写了封信，想要去学校支教。吴道江几次回信拒绝，理由都是这里太艰苦，徐本禹坚持要去。三个多月过去，吴道江终于同意了这个大学生的请求。
当时，“大学生志愿服务西部计划”还未开展，徐本禹他们的行动也只是作为学校暑期社会实践的一项活动。这也为他们的行动增加了很多协调、组织上的困难。
2002年暑假，徐本禹和4名同学，组成暑期社会实践小分队，带着募捐来的款物，奔向大山深处的岩洞小学。
“岩洞里的教室仅仅是用两堵一人多高的墙隔开的，中间是过道，南边是一、四年级复式班，北边是五年级，一、四年级的黑板是用两根棍子搭在岩洞上，然后在棍子上搭了一块木板做成的。由于岩洞的上方没有隔开，在一边上课，在另一边可以很清楚地听到讲课声……”徐本禹把这种震惊记录在当天的日记中。他们几个志愿者与学生们见面的时候，教室所有的座位上、过道里，学校的走廊上，都挤满了学生。志愿者们讲普通话，孩子们就在下面瞪大了眼睛看着他们，徐本禹后来一直想，当时他们到底听懂了多少，他们基本都不会普通话。
半个月的支教时间很快过去，孩子们的天真纯朴和对外界的好奇向往深深打动了徐本禹。“那里没有水，没有电，没有广播站，没有任何的交通工具；没有大米，吃的是玉米面和土豆；学生没有教室，岩洞就是他们的学习场所；学生不会说普通话，不会唱国歌……但是孩子们没有放弃对知识的渴求。”
最后，徐本禹答应孩子们多待一周，送走其他几位志愿者，他独自多留了七天，还承诺考上研究生之后还回来支教两年。
短短23天，彻底改变了徐本禹的人生。虽然他最终以初试372分的高分考取本校研究生，并且是公费，但是他还是决定回到大山深处，兑现当初的诺言。 有人说徐本禹傻，还给他起了外号叫“徐大傻”。还有人在网上留言说他作秀，但是这些都没有阻挡住他的脚步，在他心中，始终有一个关于传递爱心的情结。
徐本禹出生在鲁西聊城一个贫困的农民家庭。1999年，徐本禹考上华中农业大学，成为村子里第一个没有经过复读就考上大学的大学生。十里八村都为他骄傲，父母在欣喜之余，东拼西凑为他交上了学费。
在大学里的第一个冬天即将到来的时候，天气已经很冷了，徐本禹还穿着薄薄的单衣。“我的室友胡源的父母来看望儿子时，我正好在宿舍。阿姨看到我穿得少，就把胡源的两件衣服送给了我，并对我说：‘天气冷了，别冻着。在生活方面有什么困难和叔叔阿姨讲。’我听了非常感动。”徐本禹说，当时他只有一个念头：接受了别人的帮助，就要把爱心传递下去，用自己的行动来帮助那些生活上需要帮助的人。
于是，这个本身还需要助学金资助的大学一年级学生，走上了助人之路。
2001年3月，因向绿色希望工程捐款，徐本禹成为湖北电视台《幸运地球村》的嘉宾。当节目录制完毕后，两位主持人其中的一位、香港凤凰卫视主持人许戈辉，了解到他的家庭情况和事迹后，塞给徐本禹一个信封，徐本禹估计里面是钱，就坚决不要。田野和许戈辉说：“就把这钱当作是你哥和你姐送给你的！”
在回校的在公交车上，徐本禹打开信封一看，竟有500元钱。后来，徐本禹把其中的200元钱捐给了班里的一名家庭条件教差的同学，100元捐给了在聊城师范大学读书的景玉春，还有100元钱捐给了湖北沙市的一名孤儿――许星星。这是一个曾获得过“全国十佳春蕾女童”称号的小女孩，“她比我还苦，她六岁以前从没有吃过一个冰淇淋，没有穿过一件新衣服。
徐本禹曾经在给星星的信中这样写道：“我们帮助你，不图你为我们回报什么，只是希望你能够健康地成长，好好地读书，长大后用自己的行动回报社会。”传递一种爱的力量，或许就是徐本禹一直以来的初衷和原动力。
两年的支教经历让我有很多值得珍藏的东西，我付出了，但收获了更多。那些纯朴的百姓感动了我
华中农业大学100多年的历史上，还从来没有为哪个学生保留过研究生学籍。徐本禹若是执意去支教，就意味着他放弃了研究生名额。当时徐本禹名列第二，是公费生，这样算下来三年他可以给家里省一万五的学费，要是去支教，当时“大学生志愿者西部计划”已经开始实施，当年却不涵盖贵州省，也就是说，他是一个没有组织的志愿者，也就没有一分钱的补助。
可是徐本禹“骗”父亲说不想读，想等过两年再考一个好学校，还说支教每个月有400块钱的补助。老师、同学、家人都劝他先读了研究生再去支教，他的辅导员甚至不惜跟他翻脸。一时间，徐本禹变得孤立无援。
但是终究有一种力量还是让他义无反顾。他把这一天写进了日记：“2003年4月16日这一天，我做出了一生中最重大的决定，放弃读研究生的机会去岩洞小学当一名支教老师。”学校最终也被他的真诚打动，破例为他保留了两年的学籍。
他也似乎并不像想象中的坚强与大公无私，虽然选择去贵州支教虽然完全是自己的决定，但是每当想到去了贵州会有这样那样的困难：没有电，没有朋友，只有孤单和寂寞……越想心中越发惆怅。临近毕业的时候，徐本禹说，他很想时间能够走得慢一些，这样的话，自己能够在学校里多呆上几天有电、有朋友的日子。
再次来到狗吊岩，新建成的为民小学已经投入使用，学校是两层楼，有6间教室，2间办公室，是香港的一家基金会捐助的，别的就没有什么变化了。但是毕竟条件比以前改善了很多，而这时，他又得知大方县大水乡大石小学的条件更为艰苦，孩子们更需要帮助与爱，于是，他又到大石小学进行支教。 在大石小学的支教生活，每一个细节都足以打动人心。当这些常人难以想象的艰难，在2004年春节期间经由央视“感动中国”栏目播出的时候，大家看到了徐本禹的生活，更看到了一种力量。支教的日子里，徐本禹写下这样的日记：
“在大石，整个冬天很难见到有几天是晴天，绝大多数时间是阴雨连绵，即使没有下雨，空气也很潮湿。学生每天早上从家里来到学校，鞋子总是湿的。现在，我依然清晰地记得在我们搭建的帐篷里上课的时候，由于天气太冷，学生忍不住，总是下课的时候把脚放在炉子上面烤一烤。如果外面刮大风，帐篷里跟着刮大风，学生经常冻得缩成一团。有一次，我的一名学生被冻得吐了；还有一次刮大风，大风把我们上课搭建的帐篷刮跑了老远，帐篷的“木板”课桌都淋了雨。而我们在帐篷里一呆就是10个月，直到2005年6月份学生搬进了新的教室。在宽敞明亮的新教室里上课的时候，我经常和学生谈起在帐篷里上课的情景，激励他们好好读书，其实，更是激励我自己！”
徐本禹曾经回到母校华中农业大学作报告。谁也没料到，他在台上讲的第一句话是：“我很孤独，很寂寞，内心十分痛苦，有几次在深夜醒来，泪水打湿了枕头，我坚持不住了……”许多本以为会听到豪言壮语的学生，眼泪顿时夺眶而出。
但是他还是没有选择离开。他的坚持，也得到了更多人的关注和支持。
在来贵州支教之前，无数湖北老乡（徐本禹在华中农业大学读书，把湖北看成他的第二故乡）关注着那些千里之外的山里娃，他们当中有年过古夕的老者、有中年人，也有青少年和儿童。他们要么捐钱，要么捐书、本、文具等学习用品。有的由于家庭经济原因，虽然没有捐什么东西，但也都让徐本禹给山区孩子带去他们最真诚的祝愿。
2004年3月，徐本禹成为了共青团贵州省委组织实施的扶贫接力计划当中的一员，徐本禹的内心，终于在孤独徘徊了良久之后有了温暖的归属。
2004年6月，母校领导收到徐本禹的信，发现他情绪很低落，压力过大，决定派宣传部的彭光芒老师和范敬群老师来贵州看望他。徐本禹没有顾得上跟老师过多谈论自己的情况，就特地要求两位老师能够去大石小学看一下，两位老师看了大石小学的办学现状后，很受触动。他们回校以后把大石小学的情况以报告的形式反映给了校领导，后来经过研究，学校捐款8万元在大石村修建一所“华农大石希望小学”，学校以行动支持了徐本禹支教行动。
虽然体力不断透支，在徐本禹所有的照片上，都看到他满脸笑容，精力充沛的样子，好像他生就从内心里热爱和理解他们。“我虽然很辛苦，但所付出的努力、辛劳得到了学生的理解，得到了学生们爱心的回赠，我感到自己是一个幸福的人，我付出那么多也是值得的。”
从开始做志愿者到现在已经十多年了，志愿服务已经成为我性格和灵魂的一部分
很多人知道徐本禹，都是通过最早在天涯论坛上的帖子《两所乡村小学和一个志愿者》，这是彭光芒、范敬群两位老师去看望他之后，含着热泪整理好挂上去的。在点击量不断攀升的同时，很多人也开始行动起来。
徐本禹的母校华中农业大学一批志同道合的教师和学生志愿者以个人身份自发成立了“华农贵州支教基金”。2006年12月，“华农贵州支教基金”改名为红杜鹃爱心社，并注册为学生社团。在社团中，不断有同学毕业，也不断有新同学加入，他们致力于支教助学、帮危扶困工作。
徐本禹在母校华中农业大学硕士研究生毕业后，又一次踏上了志愿者之路。这一次，他代表中国志愿者去了津巴布韦。
而此时，他的红杜鹃爱心社的助学工作已经平稳地开展。爱心社的曹建强和田庚，接过了学长的接力棒。
2008年北京奥运会期间，徐本禹又以一名普通志愿者身份，站在鸟巢外面的安检口，为更多需要帮助的人服务。
而今，他是湖北省青年志愿者行动指导中心副主任，成为为志愿者服务的人。
会议的基本知识范文2
关键词：会计制度 成本控制 全面预算 成本考核
我院自2012年1月1日起执行了财政部、卫生部联合制定推出的
一、成本控制现状
其中，2011年医院总支出占收入比96.24 %， 2013年收入同比2011年增长114.82%，总支出占比分别为97.42%，同比2011年支出增长167.7%，具体明细见下表
上表可见，实施新会计制度后经营成本控制无明显变化，总支出呈上升趋势，未达到成本控制的预期效果。
二、原因分析
医院在实行新会计制度后，随着医疗收入增长，成本支出增长过快，医院运行成本居高不下，成本控制存在以下不足：
员工成本意识不足，不同人员对成本控制的认识不一致、各部门对本中心的成本控制概念模糊。片面追求某些高、精、尖新项目的开展，对进口耗材过于迷信、忽视对国产材料的选用，对患者的费用知情权、选择权尊重不足。
医院成本控制的组织管理体系不健全，现仍沿用以前粗放式的成本核算，各部门责权利的结合并不明显。
医院成本核算现只核算到科室层次，对项目、病种的成本核算尚未开展，成本核算内容有待完善细化，归集分摊方法需进一步规范。
人员经费支出历来便是医院支出的重要项目，今后人员经费支出仍会呈上升趋势，这与国家政策要求在医疗收入体现医疗技术人员技术服务的价值含量、医院加大高素质医疗人才的投入、各项社保基金的投入和提高员工待遇相关。
三、对策
新医改政策要求医院提供服务更要体现其公益性，社会公众对降低就医成本的期待日益迫切，医保付费系统实行医保费用总额控制，外部环境对医院的经营发生了不利的变化；某院所在地区的三级医院垄断经营规明显，同一战略群组中的同等二级医院的核心资源和能力不相上下，所提供服务同质化，同业竞争非常激烈，差异化竞争战略效果已明显弱化；医院要想在竞争中获得有利地位，实现可持续发展，需采取成本领先战略，控制成本，提高效率，以低成本取得良好经济效益和社会效益。医院需采取各种方法和措施去合理分配有限的卫生资源和全面控制医院经济活动，建立成本控制系统，科学合理地安排支出，有效降低患者就医成本和医院运营成本，走优质、低耗、高效的发展道路，最终实现医院的短期运营目标和长期战略目标，实现社会、病人、医院三者利益的良性互动和良性循环。为此，笔者对医院有关成本控制问题提出以下建议：
（一）明确责任，加强教育，倡导全员控制成本的经营理念
院长办公会是医院成本控制体系的上端，是决策部门，对全院成本管理起决定作用，高层强有力地组织和推动是有效成本管理的关键。医院领导可成立专门的成本管理小组，形成上下结合、全员参与的成本管理组织机构。医院的成本控制需要医院所有人员的共同努力，成本控制意识必须深入人心，医院需增强医院全员成本控制意识，增强员工自主意识与责任感，使员工自觉控制成本，降低医院运行成本。
借鉴成功企业的成本管理经验，如日本丰田公司的TPS（Toyota production system）管理模式是管理中的精髓，它的JIT（Just in time）理念强调全员参与、无差错、消除各种浪费，强调管理上的柔性，重视基础员工的主动性和能动性；TPS管理的最终目标就是利润最大化，通过降低成本获得收益。TPS管理精髓对医院来说同样适用，医院需要充分发挥每个员工的能动性，提高对人性的尊重，使员工在一个舒适的物质、情感和谐的环境中工作，使员工脚踏实地的去寻找完成工作的更好途径，在保证服务质量前提下，通过消灭提供医疗服务过程中的一切浪费，以达成降低成本获取收益的目标。
（二）建章建制，分类管理，完善成本核算与绩效考核体系
新财务制度中明确表述了医院要建立成本管理体制，要求医院在保证医疗服务质量的前提下，建立健全成本管理制度，建立相应的控制标准，着眼成本形成的全过程，采取有效措施对成本形成过程的耗费进行控制，限制不必要的成本费用或支出差异，以降低成本费用支出。
新制度对对医院原有的成本结构做了原则性调整和规定、对医院成本的细化分类核算也有很详细的规定，医院应严格按照制度要求区分医疗成本和非医疗成本，遵行成本核算合法性、可靠性、配比性、一致性、重要性的原则，划定不应计入成本核算的内容，充分利用信息系统整合成本信息，正确归集和分摊医疗成本，使提供的成本信息具有完整性、准确性、可比性，反映医院真实的成本水平。
（三）推行预算，制定目标，建立成本控制考核评价和会计干预体系
实行成本控制，要求医院按新制度要求推行全面预算，医院应结合自身的短期目标和长期发展目标统筹安排。广泛收集来自内外部环境的信息，对影响成本的经济活动进行事前的调查、研究、规划、预测和决策，将各项收支全部纳入预算管理，对预算的编制、审批、调整、分析、执行、考核进行全程结合，确定未来期间医院服务项目的目标成本，建立标准成本控制系统；预定成本计划、成本定额、成本费用开支标准、项目标准成本、成本差异、可控成本与不可控成本；将成本指标分解到医院的各个部门和各个环节，对成本预算执行结果进行量化考核，要求各部门、各环节对成本指标承担经济责任，进行责、权、利三者的紧密结合。
成本控制是一个持续、动态的过程，在成本预算和执行过程中，必须结合成本预算的绩效考核，才能达到有效的执行力，由于医院比企业先天就承担更多的社会责任，因此医院的成本绩效考核不能简单以财务指标为准，必须设计一套科学合理的考核指标体系，将财务指标与非财务指标相平衡进行考核。在设计成本考核评价体系时，可借鉴卡普兰的平衡计分卡的思想，从财务角度、顾客角度、内部业务流程、创新与学习四个方面搭建评价指标体系，根据成本预算目标来选择评价指标，并将考核结果与员工收入相关，要求员工对可控成本差异负责，奖惩分明，引导员工去主动控制，保证工作质量的同时降低成本。
四、 提高财务管理水平，加强控制，坚持对经营成本的可持续性控制
近年医院加大对医院基础设施建设及高端医疗设备的投入力度，加大对医疗高素质人才的引入，将大量的经营所获资金投入到医院的建设过程中，使医院规模在短期内迅速壮大，医疗服务能力大大提高，但也对医院的财务管理能力提出了更高的要求，加上由于医院多年受行政事业单位管理的影响，财务风险意识低，对专业的财务管理人才的培养和引入相对较忽视，在新形势下，医院宜加强对专业财务管理人员的投入，以提高医院的财务管理水平。
某医院是事业单位，长期受行政管理机制的影响，医院内部的控制制度建设不太健全，内部控制环境薄弱，医院管理虽颇具特色，但内部控制管理相对滞后，较为粗放，不能形成有效的控制和监督。需建立健全内部控制体系，成立内部审计部门，并保证内审的独立性，及早发现医院在发展过程中存在的各种问题，采取有效的措施解决问题，坚持全员、全过程、全方位的成本控制，切实降低医院总体运行成本，减轻患者的医疗负担。
参考文献：
[1]罗春晖.新医院会计制度下公立医院成本管理刍议[J].医药前沿，2012年32期
[2]刘家乡，武子雨，由宝剑.医院全面预算管理绩效评价指标体系设计[J].会计之友，2012年10期
会议的基本知识范文3
[关键词]新会计制度；医院成本核算；相关问题
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358
从目前我国医院发展的现状与管理的实际情况入手，成本核算是医院各项管理工作中最基本的工作。随着新财务会计制度的实施，医院越来越重视医院成本核算工作。加强医院成本核算工作，能够提高医院的核心竞争力，促进医院更好地发展，本文对新财会计制度下的成本核算进行了分析，并阐述了医院成本核算的基本框架，对当前医院成本核算存在的问题进行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高医院成本核算的质量。
1 新财务会计制度下的成本核算概述
医院财务制度原有的成本核算相对比较笼统，虽然要重视医院的成本核算，但是核算的对象是什么，该如何来核算，核算的统一标准等方面就比较模糊不清。因为没有明确的核算目标与方法，在实际工作中就难以顺利地开展。而新的医院财务会计制度相对于传统的财务制度来说，各个方面更加明确，明显让医院成本核算的整体水平有所提高。新财务会计制度中明确对医院成本核算有了明确的定义：“医院必须对成本进行分析与核算，从而对成本提出对应的控制措施，达到降低医疗活动的基本成本。”无论是医院成本核算的原则，还是核算对象以及成本的轨迹、作用等各方面都有了明文规定，对医院的成本核算工作实际操作具有非常明确的指导作用。新的医院财务会计制度对医院科目进行了一定的调整，主要是对一些项目实行了分割与合并，而这些调整均会对医院成本核算产生一定的影响，因此，在成本核算的过程中需要注意。
2 成本核算框架
《医院财务制度》第30条明确规定：医院科室成本核算需要将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，而科室成本的分摊为四级分摊。从目前财务制度对科室的定义来分析，医院成本核算需要对各类科室的成本核算体系进行分类与梳理。例如：传统的医院成本核算中没有单独体现医疗辅助类科室，因此，在实施“新两制”的基础上，可以对医院科室核算体系进行规范与整理，从具体要求来看，科室分摊等级也需要进行对应的调整。因此，每一个医院需要考虑到自身的实际情况，在成本核算中要灵活处理，也不能完全按照新的《医院财务制度》《医院会计制度》来进行调整，要以制度为基准，然后结合医院的实际情况来进行调整，通常从医院临床管理方面入手，比如，麻醉手术科、介入放射科、内镜中心等，这些科室统称为平台科室，关于科室分摊等级的核算，则需要根据平台科室实际需求来进行调整。我国大部分医院临床的真实情况是为平台科室提供临床服务。从受益的基本原则来看，谁受益谁就应该对相关成本进行承担。因此，医院成本核算系统则需要根据各个医院临床服务的实际情况进行对应的核算处理。首先，要将临床科室的成本分摊到平台科室；其次，再进行四级分摊到各个科室。通过四级分摊，能够对成本进行更好的统计，而且通过分摊之后，不仅能够明确各个科室的成本，而且还能加强控制的力度。
3 新财务会计制度下医院成本核算工作中存在的不足
3.1 核算意识不强
通常公立医院管理层为了促进医院的发展，会将重点放在医疗改革方面，重视医疗改革的同时，忽视了医院成本核算的现实意义。这种只注重积累与发展，但是不重视内部规划的运作方式，导致医院财务人员逐渐开始忽略成本核算这项工作，认为成本核算仅仅是财务管理当中的一个环节，而且不重要。但是成本核算其实关系到医院的投资，通过成本核算能够明确掌握医院资金的去向。因为忽视了成本核算的重要性，很容易造成医院出现重复投资的情况，影响到医院的整体收益。
3.2 成本核算制度不够完善
医院管理人员与财务管理人员对医院内部核算成本工作不够重视，这是导致医院没有形成完善的成本核算制度的主要原因，从而导致医院成本核算工作与医院其他医疗工作脱节，没有统一的机制就难以发挥医院各项工作的功能。这样便会出现成本核算工作无法完全跟上成本核算的计划，忽视了成本核算最为重要的功能――计划功能。很多成本核算方法也不够规范，缺乏科学性与统一性，导致医院成本核算缺乏说服力，完全没有将成本核算的统筹能力发挥出来，核算结果只是无用的数据，无法为医院未来的发展提供基本的依据。
3.3 医院对于实物的资产核算不到位
在新财务会计制度下，由于医院成本核算制度的形成与完善相对比较滞后，从而难以适应新制度的改革要求，而且部分医院内部对固定资产管理不够到位，例如，医院内部的医疗设备没有划分维护的资金，日常维护难以切实进行，核算物资过度占用资金导致医院重要的工作无法开展等。因此，医院资产账面的价值与实际的价值严重不符，影响到医院未来的发展。
3.4 信息化管理系统不够完善
在新财务会计制度的影响下，医院成本核算工作的环境要将越来越复杂，涉及各个科室的分摊、临床部门的服务等。由于医院成本核算工作人员缺乏信息核算的专业技能，导致医院的信息化管理系统还不够完善，主要体现在管理系统与实际运作细节上的不符，这些因素也会影响到医院成本核算的效率与质量，由于信息化管理系统不够完善，核算数据存在差异，导致核算结果数据失去有效性，最终影响到医院成本核算的基础功能。
4 新财务会计制度下加强医院成本核算工作的对策建议
会议的基本知识范文4
【关键词】 食管癌
【摘要】 目的 总结并分析食管癌和贲门癌术后经鼻十二指肠营养管（简称营养管）给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法 1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和贲门癌术中均留置一根鼻十二指肠营养管，术后第二天开始经营养管给予肠内营养液，从少量开始，逐渐加量达每日2000ml左右，至术后12～14天拔管。其中35例吻合口瘘和12例饮水呛咳的患者则保留营养管至吻合口愈合或声带功能代偿，饮水呛咳改善后再拔除。结果 全组病例均能耐受营养管的留置。经营养管给予肠内营养，能满足患者每日的营养需要量，减少了静脉输液量和卧床输液时间，减轻了患者的负担，效果良好。结论 留置营养管并经营养管给予肠内营养，既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量，又减轻了患者的负担，具有良好的社会经济效益。
关键词 食管癌 贲门癌 十二指肠营养管 护理
食管癌、贲门癌术后禁食时间较长，为了早期给予肠内营养，我科从1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠营养管（简称营养管），术后早期经此营养管给予肠内营养获得良好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组1112例，男834例，女278例;年龄46～82岁，中位59岁。食管癌853例，贲门癌259例。食管胃（或结肠）颈部吻合术721例，食管胃（或空肠）胸内吻合术391例。术后发生吻合口瘘35例，其中颈部吻合口瘘20例，胸内吻合口瘘15例;一侧声带麻痹，饮水呛咳12例。
1.2 方法
1.2.1 营养管置入法 （1）术前将营养管插入胃管侧孔并捆绑在一起，经鼻腔插入胃腔，术中将营养管与胃管分开，在营养管头端系一指套包好的“糖球”，由“糖球”导引将营养管头端送入十二指肠降部以下，尾端在鼻孔外固定。（2）术中将消毒营养管和消毒胃管捆绑在术前已插入的胃管上，将插入的胃管拔出并将消毒营养管和消毒胃管一并带至鼻腔外，在营养管头端系一“糖球”后送入十二指肠降部以下。营养管头端剪两个小侧孔便于肠内营养液的注入，包“糖球”的指套也剪两个小口，便于“糖球”溶化后吸收。
1.2.2 肠内营养给予方法 全麻术后第二天，经营养管注入50%GS40ml+10%KCl10ml，每天2～3次，以刺激肠蠕动;第三天开始经营养管注入肠内营养液体100ml，每天4～6次，以后根据患者胃肠功能恢复的程度，逐渐增加肠内营养液的量和次数，使每天总量增加到2000ml左右，同时逐渐减少每日的静脉输液量。
1.2.3 肠内营养液的配制 （1）药厂生产的能全素、能全力、营养要素等营养粉剂，按比例配成营养液;（2）食品厂家生产的葡萄糖粉、奶粉等加适量盐配成营养液;（3）食物加工的米汤、肉汤、鱼汤等三大类营养汤。本组病例的营养液以第三类最常用，其次是第一类，第二类较少用。
1.2.4 营养管的护理 （1）术前向患者宣传留置营养管带给患者的好处，告知患者营养管很细，会有轻微不适，但可以耐受，术后应配合医生和护士保留好营养管，不要随意拔出。（2）术后检查营养管尾端是否用胶布固定好，因为营养管头端的“糖球”会随肠蠕动而下行，若营养管尾端未固定好，则体外的营养管会因“糖球下移进入体内而缩短，或不小心而被拔出体外。（3）经营养管给营养液可以持续滴入，也可以间断缓慢注入，每次给完营养液后都应该用温开水冲洗营养管，以确保营养管的通畅无阻，冲洗完后再将营养管封闭，以免营养液或消化液经营养管倒流。（4）营养管的留置时间可依据患者术后恢复的情况而定，患者恢复良好则在术后12～14天拔除;若患者的声带麻痹，饮水呛咳，为了维持病人每天的水份量，则应该等到患者声带功能代偿，饮水不再呛咳后拔除，若患者术后发生吻合口瘘，不能经口进食，这时就完全靠营养管来给予患者肠内营养，直到吻合口瘘愈合并能经口进食后再拔除营养管。
2 结果
全组病例均能很好的耐受鼻十二指肠营养管的留置，包括术后发生吻合口瘘和饮水呛咳的病例需要较长时间留 置者均能耐受。由于营养管的留置和早期给予肠内营养，从而减少了静脉液量，缩短了卧床输液的时间，增加了患者自由下床活动的时间，有利地促进了患者康复。12例饮水呛咳的病例经营养管给液体从而保证了患者每天需要的水份量。35例吻合口瘘的病例在不能经口进食期间，经营养管给予全量肠内营养，替代经静脉输入肠外营养，既有效地保证了患者每日的营养需要量，又大幅度地减轻了患者的经济负担。
3 讨论
食管癌和贲门癌术后常规禁食5天左右，开始进食后要求患者从流质开始向半流质过渡，而且要求患者从少量开始，逐渐增加进食量。若术后发生吻合口瘘则需要长期禁食，直到瘘口完全愈合为止;若喉返神经损伤，饮水呛咳则在声带功能代偿，饮水呛咳改善后方可饮水和进食液体。在禁食和禁水期间，以及少量进食期间，为了提供患者每日的营养需要量，促进伤口愈合和身体康复，就必须经静脉给予肠外营养，或者经鼻饲管给予肠内营养。肠外营养的临床要求更严格，所需费用更高，对周围浅静脉有一定的刺激，患者卧床输液时间长，肠粘膜也将废用、萎缩，屏障功能障碍;而肠内营养则临床要求不高，费用也低，可以带营养管下地活动，卧床时间较短，而且对胃肠道的解剖和生理功能均有支持和促进作用，并可维护肠粘膜的屏障功能 ［1］ 。因此，对于食管癌和贲门癌患者，术中均应考虑置入营养管，术后早期给予肠内营养，既维持了患者营养需要量，促进了伤口愈合，又减少了静脉输液的量和时间，而且减轻了患者的负担。
营养管尽管很细，患者均可耐受，但术前术后应该做好患者的思想工作，消除其顾虑，配合临床需要，保留好营养管。术后还要注意营养管的固定，避免脱出或滑入腔内，注意确保营养管的通畅，因为一旦阻塞，营养管就失去其作用，尤其是长时间留置营养管更要注意护理。
会议的基本知识范文5
一、学价值观，领会深度内涵
党的十报告把社会主义核心价值观从国家、社会和个人三个层面概括为“三倡导”：即倡导富强、民主、和谐、文明；倡导自由、平等、公正、法治；倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。广大党员干部肩负着带领人民群众共同富裕建小康、促进社会文明和谐的光荣使命，必须认真学习深刻I会社会主义核心价值体系基本内容和深刻内涵，在实际工作生活中带头践行社会主义核心价值观。
作为一个国有股份制煤炭企业，如何在多元思想的社会中践行核心价值观？笔者认为，只有内化于心，才能外化于行。首先，要从理论上深刻阐述社会主义核心价值观的内涵，通过理论学习、载体宣传等各种方式，让广大职工真正理解社会主义核心价值观，广泛传播社会主义核心价值观，使社会主义核心价值观深入人心，并营造良好的舆论环境，形成一种激发正能量的良好氛围。其次，领导干部要带头践行社会主义核心价值观。虽然广大职工群众是践行社会主义核心价值观的主体，但作为党员领导干部，打铁还需自身硬，一定得带头践行，把这项任务摆上重要位置，以核心价值观规范和要求自己，带好头、领好路，以身作则、率先垂范，从而影响更多的职工群众，做践行社会主义核心价值观的榜样。再其次，加快对核心价值观的制度化和日常化，以社会主义核心价值观为引领，把社会主义核心价值观转化到日常工作的各项制度中，转化到职工的日常行为准则中，渗透到生活的各个方面，让职工随时随地感受社会主义核心价值观，不断深化对社会主义核心价值观的理解和认同，从而更好地践行社会主义核心价值观。
社会主义核心价值观的践行是全体干部职工的事，是我们的立身之本，是我们的责任更是义务。国有企业培育和践行社会主义核心价值观，大力弘扬“三个倡导”，对于实现管理创新和企业核心竞争力提升具有重要意义。我们应从自身做起，从小事做起，人人学习，人人践行，让优秀传统文化继续发扬光大。
二、弘扬核心价值观，树立正确导向
当前，面对错综复杂、缤纷繁杂的宏观大势，公司在积淀和传承优秀文化方面有着不同于其他企业得天独厚的优势：一是企业性质决定了公司除了承担经济和社会责任之外，还肩负社会主义先进文化传播者的重任；二是出于自身发展的需要，公司寄希望于通过优秀文化及企业精神的代代传承，长远保持良好的知名度和美誉度，以获得更广泛的市场认可；三是长期以来，作为国有企业在党建方面的优势为培育和践行社会主义核心价值观提供了可能和有利条件。面对这些得天独厚的优势，我们如何让员工在实践中感知它、领悟它，做到内化于心、外化于行，需要我们广大干部职工在提高认识、工作结合、抓出特色、长效机制上下功夫。
1.在提高认识上下功夫。要充分认识到核心价值观是企业软实力竞争的重要方面，发挥着“凝魂聚气、强基固本”的重要作用，是软实力的灵魂，也是软实力建设的重点，是支撑人才因素的动力源泉。公司要充分利用内部宣传载体，围绕培育和践行社会主义核心价值观建设，深入推进对劳模、先进个人等各类先进典型的学习宣传，加强示范引领，营造学习崇尚先进、争当先进、尊重先进的浓厚氛围，深入宣传助人为乐、见义勇为、诚实守信、敬业奉献、孝老爱亲的道德理念。
2.在搞好结合上下功夫。要与精神文明建设、党建思想政治工作、企业文化建设等基础工作紧密结合。扎实推进“讲文明树新风”活动进企业、进机关、进区队、进班组，持续开展“岗位学雷锋，（下转第42页）（上接第39页）争做好员工”等主题活动，以道德讲堂、志愿者服务、学雷锋活动、道德模范和身边好人评选等为抓手，通过干部职工易于接受、喜闻乐见的形式，以促进公司广大员工价值观水平的提高。
3.在抓出特色上下功夫。充分发挥公司企业文化的熏陶作用，以社会主义核心价值观为引领，建设体现社会主义特点、时代特征和企业特色的企业文化。抓好煤炭企业的文化建设，营造守信光荣、失信可耻的良好氛围，着力打造体现社会主义核心价值观的企业文化，形成良好的企业文化环境。
4.在形成长效工作机制上下功夫。明确责任，细化措施，做到有部署、有检查、有考核。党员干部要带头加强道德修养，以实际行动，推动公司形成领导示范、上行下效的局面。同时，逐步探索制定行为规范约束机制，对违反核心价值观等不文明行为做出相应的惩罚制度，努力形成文明风尚、人人向往，失德言行、及时责罚的良好氛围。
三、践行核心价值观，促进知行合一
践行社会主义核心价值观，贵在知行合一。需要扎扎实实从企业实际出发，从员工身边入手，抓好各个环节和各个方面，使核心价值观成为企业和员工日常工作生活的基本遵循。
1.融入企业安全生产。安全生产是我们做好各项工作的坚实基础，社会主义核心价值观是这个基础的坚强保障。我们在开展生产经营活动时离不开职工的价值取向，只有遵循社会主义核心价值观，使其成为整个企业的普遍价值准则，成为企业职工的价值实践，才能达到企业健康持续发展的目标。在具体工作中，要围绕核心价值观把安全作为组织发力点，广泛开展“反三违、查隐患、促整改”、“青年安全监督岗”“安全质量标准化”等活动；鼓励员工将金点子、好建议和遇到的难题转化为科技成果，鼓励“小发明、小改革、小创造”，引导技术攻关、爱岗敬业常态化，让职工从身边工作中深刻领悟社会主义核心价值观的重要内涵。
2.融入企业思想政治工作。要深入宣传公司各个时期的工作主}、目标任务，进一步凝聚共识，促进发展，激发斗志。同时把面临的外部严峻形势向广大职工讲清楚、内部问题讲明白，对标先进企业，找出差距，动员职工与企业同心协力，共渡难关。要积极宣传先进典型。采取全方位宣传广大职工投入降本增效、生产经营、技术改造工作的积极性和做法，鼓励职工勤于思考、乐于“小改小革”，勤练技能，以过硬的技术生产过硬的产品、控制较低的成本。充分发挥好先进典型的引导和示范作用，努力在公司内部形成爱岗敬业、创新创造的良好氛围。
3.融入精神文明创建活动。企业精神文明建设是企业日常工作的一项重要内容，其内容丰富、组织健全，是不可多得的融入途径之一。将社会主义核心价值观融入精神文明创建活动，要先从在职工群众日常工作生活中的具体实践上要求，从职业行为规范、文明礼仪、文明餐桌、文明交通、文明家庭等日常细节行为的养成抓起，引导职工知荣辱、讲文明，守礼仪、做表率，倡导百善孝为先、诚信为重，把社会主义核心价值观落到实处。要开展“学雷锋常态化”和各类先进选树活动。通过举办职工道德讲坛和宣传“中国好人、身边好人”事迹等工作，提高职工参与群众性精神文明创建活动质量和水平。开展“创建学习型企业、争做知识型员工”，在企业上下形成热爱学习、积极上进、岗位建功、奉献社会的风气。组织开展内容丰富、形式多样的群众性文体活动，以重要节庆日为重点组织摄影书画比赛、演讲比赛、才艺表演、大众体育等多种形式的文体活动，丰富职工的业余生活，使广大员工在参与中满足精神文化需求，陶冶道德情操，使文明创建成为培育社会主流价值观的重要方式。
会议的基本知识范文6
按照市委组织部、原市科干局《关于选派科技人员到郊区县担任乡农工商总公司科技副经理的通知》（京科干〔1992〕4号）精神，我市从1989年起，有组织、有计划地从科研院所、高等学校、大中型企业、党政机关选派一批专业技术人员，到京郊乡、镇担任乡镇科技副经理。目前这些同志大部分已经退休，一些企业的同志反映退休费偏低，我们考虑主要原因是，按照当时我市企业职工有关养老保险缴费的规定，从企业选派的人员应按照本人原企业的工资总额做为缴纳基本养老保险费的基数，缴费工资基数中不应包括非本企业的收入，因此这些同志任职期间的缴费工资基数中没有包括乡镇企业发放的补贴等收入，造成“过渡性养老金”偏低。这些同志要求将任职期间乡镇发放的补贴等收入纳入缴费基数进行补缴。鉴于我市对补缴养老保险费有严格规定，1996年对职工个人缴费清册后，原则上不允许补缴。但考虑到这些同志情况确实特殊，为解决矛盾，经研究，允许这部分人员补缴养老保险费，现将有关问题通知如下：
一、此次允许补缴养老保险费的人员范围，仅限于按照市委组织部、原市科干局《关于选派科技人员到郊区（县）担任乡农工商总公司科技副经理的通知》（京科干〔1992〕4号）精神，符合有关组织手续，选派到乡、镇担任科技副经理的人员（名单附后）。
二、补缴时间为1992年10月至1998年6月之间在乡镇担任科技副经理职务期间，并且缴费工资基数中没有包括由乡镇发放的固定生活补贴的。
三、考虑到操作等方面的问题，同时为避免产生新的矛盾和新的不平衡，补缴金额定为在乡镇任职期间，由乡镇发放的固定生活补贴每人每月300元进入缴费工资基数，按规定比例补缴，只补缴个人缴费部分（补缴金额＝300元×规定的比例×任职月数）。
四、上述人员按规定补缴后，已办理退休手续的人员，由所在区（县）社会保险行政部门按照补缴后的缴费工资基数重新核算其养老金，并从次月起，按新的标准核发养老金，以前不予补发。
五、补缴人员名单及在乡镇任职时间、期限需由原乡镇（或单位）、县组织人事部门及市人事局三个部门同时盖章后有效。
