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阑尾炎的护理体会范文1
2黄梅县中医院湖北黄冈438000）
作者简介：毛新花（1972- ）；女；籍贯：湖北省黄梅县；专科；主管护师；研究方向：临床护理。摘要：目的分析16例妊娠合并急性阑尾炎患者的围术期治疗和护理。结果16例病例患者手术全部成功，治愈率100% ；术后伤口愈合良好，无1 例出现流产、早产及死胎发生，结论密切观察，早期诊断、及时手术是减少并发症的关键；围术期护理认真、及时,对减轻患者痛苦、保证母婴安全有积极意义。
关键词:妊娠；阑尾炎；手术；护理
中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0107-01 治疗妊娠期发生的急性阑尾炎目前主要以手术为主。由于患者发病处于妊娠的特殊时期，孕妇心理、社会因素与患者的康复和胎儿存活率有直接关系［1］。2012年1月-2013年1月, 我院为16例妊娠合并急性阑尾炎患者行阑尾切除术, 经精心护理, 效果满意。现将围术期护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
我院2012年1月-2013年1月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者16例，年龄20岁-34 岁，包括初产妇10例，经产妇6例，孕期10周-35周。均明确诊断为妊娠合并急性阑尾炎，其中单纯性阑尾炎12例，化脓性阑尾炎2例，坏疽性阑尾炎2例。
1.2方法
妊娠期急性阑尾炎主张早期手术治疗, 因为误诊或延误手术导致并发症往往引起胎儿流产或早产。因此,施行阑尾切除是明智的选择。抑制宫缩同时急症行阑尾切除术13例,先行保守治疗后因临床症状加重而改行手术3例。
2结果
全部16例病例患者均实行手术治疗，全部治愈出院，住院时间9天-40天。术后伤口愈合良好，无1 例出现流产及死胎，无护理并发症发生。
3护理体会
3.1密切观察胎动与胎心音
对处于中晚期妊娠的急性阑尾炎患者，入院后每小时需听胎心1次。术后听胎心1次/30分钟，并且要注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。
3.2心理护理
患者在忍受疾病痛苦的同时, 又担心胎儿的安危,易产生紧张、焦虑心理, 表现为情绪不稳定,不能很好地配合治疗。因此, 首先应全面准确评估患者心理状况,了解其产生焦虑情绪原因，详细解释各项检查的目的、步骤及意义,介绍妊娠合并阑尾炎的治疗过程及转归, 消除患者的焦虑情绪,使之以良好的心理状态接受治疗和护理。其次是术前安排手术室护士、麻醉师与患者见面, 并向患者详细讲解术前注意事项、麻醉方法及术中、术后麻醉情况, 解除其因害怕疼痛而引起的焦虑。
3.3基础护理
首先要正确选择卧位，中晚期（尤其是晚期）妊娠的患者术后宜半卧位，尽可能使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。其次，如果术后有腹胀、咳嗽等也可增加腹内压，容易引起切口裂开或加重切口疼痛，应嘱患者咳嗽时用手按压切口，拆线时间一般要推迟1-2 天，必要时行间断拆线。对放置引流管的患者，要经常检查引流管是否通畅，并且观察和记录引流物的性质和量，按时更换引流袋。再次，对胎心正常，没有流产、早产先兆的患者，要鼓励患者早期下床活动，以避免肠粘连等并发症的发生。如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者，下床时要注意保持通畅，并妥善固定，以防止脱落和逆流。此外，对术后疼痛尽可能通过加强心理护理缓解患者的疼痛程度，必要时可适当用药物止痛，但要选好药物，不能用对胎儿有禁忌的止痛药。
3.4用药护理
提醒医生要选择对胎儿生长发育无影响的药物, 避免使用吗啡类镇痛剂、磺胺类、氨基甙类等药物, 同时禁热敷、灌肠、泻下药及针刺以防流产, 酌情使用镇静剂、硫酸镁、安宝及黄体酮以安胎［2］。
3.5饮食护理
中晚期妊娠的患者，腹壁张力较大，肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食。此外，手术后机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。要考虑妊娠的因素，营养素的提供要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长。
4讨论
掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、及时采取相应有效的护理措施, 是治疗成功的重要环节：
4.1密切观察
由于手术的刺激可引起子宫收缩，加之妊娠时盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产、早产甚至死胎。所以，整个围术期都必须加强对胎动与胎心音的观察，同时指导患者进行胎动的自我监测，做好自我监护。
4.2心理护理
妊娠合并阑尾炎病人，都存在着担心手术麻醉，药物对胎儿智力的影响，加之恐惧手术产生的紧张、焦虑与不安，所以做好术前护理，制定合理护理计划，在控制危险因素的同时，应注意心理、社会因素治疗，给予心理行为干预，纠正不良情绪，改善心理健康状况，对患者身体的恢复及胎儿的健康都有积极作用。
4.3避免并发症的发生
术后选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担，使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛［3］。此外，帮助患者减少和避免咳嗽，可防止切口裂开或加重切口疼痛，合理安排休息与活动，有利于患者避免肠粘连，发生脱落和逆流，这些都是防止并发症发生的有效措施，须时时提醒患者注意［3］。
参考文献
［1］肖菊芬,陈绍礼.妊娠合并急性阑尾炎的临床特点［J］.中华现代妇产科学杂志,2005,2.
阑尾炎的护理体会范文2
关键词：急性阑尾炎；开腹手术；舒适护理
阑尾炎是临床上常见疾病之一，常让病患疼痛难忍，给病患身体健康影响极大，如不及时治疗，甚至会威胁到患者的生命。在手术治疗时给予病患科学的护理干预极其重要。舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1]，现将我院对急性阑尾炎患者行舒适护理体会总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年3月～2013年12月本院收治经确诊的92例急性阑尾炎患者，男性49例，女性43例，年龄15～55岁，平均年龄（31.8±12.7）岁。92例患者均出现腹痛，典型下腹压痛、反跳痛86例，恶心59例，呕吐47例，低烧者77例，高烧者11例，86例出现白细胞和嗜中性白细胞升高。所有患者均采用硬膜外麻醉行阑尾切除术。
1.2方法 对照组采取常规性的护理措施。观察组患者，在对照组的基础上再加以舒适护理措施，具体如下。
1.2.1术前护理 急性阑尾炎患者发病较急，给患者与家属造成较大紧张与恐慌，因此护理人员在对患者进行护理时自身基本功要扎实，熟练操作，镇静自如，向患者及其家属讲解病症，使其积极配合治疗与护理工作[2]。向患者及其家属讲解清楚手术流程以及采用的技术方法，消除患者及其家属对手术的陌生感和抵触感。强化同患者的沟通交流，并建立起良好的护患关系，从而缓解其异常情绪。并做好术前准备工作，包括：禁食、禁水以及在协助患者进行常规检测等。在手术前，做好以上各项护理，这对手术的顺利进行具有十分重要的意义[3]。
1.2.2术后护理 ①患者如出现面色苍白、合并腹痛腹胀、全身出冷汗、血压下降等症状时，可能为阑尾系膜结扎线脱落导致腹腔内出血，应立即让患者平卧、吸氧、静脉输液升压，为手术止血做准备；②患者如出现持续高温，腹痛腹胀，随即出现中毒症状，可能为腹腔内有残余脓肿，应让患者保持半卧进行引流，使脓液或分泌物流出，缓解中毒现象，配以抗生素治疗，控制感染；③术后2～3 d持续高温、伤口胀痛、切口皮肤红肿、轻触有疼痛感的患者警惕，可能为伤口感染。伤口感染多为手术时污染引起，还可能引起穿孔性阑尾炎或坏疽，是由于患者手术前后未进食，引起营养不良导致抵抗力下降，机体容易被细菌真菌感染。一旦发现切口感染应及时通知主治医师，保证伤口快速愈合。
1.3观察指标 术中的出血量、在术中的不适情况以及完成手术的时间、手术满意率等。
1.4统计学方法 采用统计学软件包SPSS 14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P
2结果
两组患者在手术时间、出血量、不适情况及满意率等，见表1。
表1提示：两组在手术时间、出血量、不适情况及满意率比较上，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
本研究旨在探讨一种全新的护理模式，即舒适护理，其要点体现在以下几个方面：整个围手术期的环境温度湿度、饮食营养以及术中操作、术后对并发症的防治等方面。病房中温度控制为24℃～26℃，而湿度应在50%左右需保证病房环境的卫生、安静以及舒适。在运送患者整个过程中，应尽量避免发生碰撞和颠簸等。在术前，应告知患者因何系固定带及行静脉注射；在患者的头架、护腕及臂撑等附上衬垫，从而减少其身体不适，与此同时，也能避免血管及神经受到压迫。在实施注射护理时，除了要求动作必须稳、准、快，力度需轻柔，并尽量避免注射时出现疼痛刺激现象；在行麻醉时，应先向患者告知麻醉期间感觉，从而取得其配合。
综上所述，舒适护理在急性阑尾炎开腹治疗中具有非常重要的意义，其可以，缩短手术完成时间，减少术中出血量，提高满意度等，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]沈艳华.200例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：172.
阑尾炎的护理体会范文3
关键词：急性;阑尾炎;病因;临床表现;护理措施;并发症护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0186-02
1 病因
急性阑尾炎的主要致病菌多为肠道内各种常见革兰阴性杆菌和厌氧菌， 除全身抵抗力下降外，发病主要与下列因素有关：(1)胃肠功能紊乱：如肠炎引起的反射性痉挛，导致阑尾腔狭窄，管壁血运障碍，则促使阑尾炎的发生。(2)阑尾梗阻：阑尾壁狭窄，如有粪块、寄生虫等堵塞时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖，成为发病的关键。阑尾壁上的淋巴组织肿大、阑尾肿瘤等也可引起阑尾梗阻。(3)粪石压迫：停滞于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后成为了粪石，可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死，细菌入侵，从而导致急性阑尾炎的发生。
2 临床表现
1转移性右下腹痛，疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性，80%的患者有转移性腹痛。2 胃肠功能障碍恶心、呕吐出现较早，但程度较轻，盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状；弥散性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。3 全身症状早期有乏力、头痛等。单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、发生寒战、中毒症状较重，多为阑尾化脓、坏死；高热、黄疸，则可能为化脓性门静脉炎。
3 护理措施
非手术治疗（包括术前）的护理:①做好心理准备，给予心理支持。主动热情服务于患者，带患者至病房，熟悉病区环境，介绍主管医师、责任护士及医院规章制度，减轻焦虑。对需要手术的患者向其解释手术的目的，手术前准备的方法及术前应做好的准备工作，打消患者顾虑，取得合作。②卧床休息，取半卧位。疼痛时可教患者将双腿屈曲，以减轻疼痛。③饮食和补液。轻者可进流食，重者应禁食，禁食禁食期间静脉补液以维持能量及水、电解质平衡。④及时准确应用抗生素，控制感染。⑤保守治疗期间，在疾病确诊的情况下可是但应用解痉剂，但禁止应用强力止痛剂，如吗啡、哌替啶等，以免掩盖病情，延误治疗。同时禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压力增高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。⑥严密观察病情变化，注意观察患者精神状态，生命体征和腹部症状、体征的变化。如果患者腹痛加剧，体温升高，脉率、呼吸加快及局部有腹膜炎体征，说明病情加重；如果患者腹痛减轻，体温下降，是病情好转的表现，可继续保守治疗；如出现寒战、高热、黄疸应考虑为门静脉炎的可能。⑦术前准备：做好血尿便常规，出凝血时间及主要脏器功能的检查，做好皮肤准备、药物过敏试验并记录。嘱患者术前6h禁食水，对以有腹膜刺激征的患者术前置胃管，根据医嘱给予术前用药，按手术要求准备麻醉床、氧气等用物。
术后护理:①：患者因麻醉而意识不清时， 应有专人守护 防止坠床，并帮助患者翻身。 要加强患者口腔护理及皮肤清洁工作，并协助其饮水、 进食、排便等， 老年患者术后注意保暖， 经常叩背 帮助咳嗽， 预防坠积性肺炎。 患者回病房后，按其不同的麻醉方法给予适当卧位，患者全身麻醉未清醒时，应采取平卧位，头偏向一侧，以利于分泌物流 出，避免误吸引起窒息。腰椎麻醉患者应去枕平卧6h~12h，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。单纯性阑尾炎切除术后 12h，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管， 待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，可减轻切口肿胀及疼痛， 并有利于愈合，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 ②监测生命体征 观察生命体征，每1h 测量血压、脉搏 1 次，连续测量3 次至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。腰麻、硬膜外麻醉，去枕平卧6小时后给予半卧位；全麻，需患者清醒、血压平稳后改半卧位。③饮食：单纯性阑尾炎患者手术当天禁食，术后第1天进流质饮食，第2天进软食，在正常情况下，胃肠功能逐渐恢复，第3~4 天可进普通食物，并逐渐增加食量和次数，如果不适，再次改为半流食。禁食期间给予静脉补液。化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔的患者要在胃肠功能恢复，排气后 方可进食，但勿进甜食或牛奶，以免引起腹胀。④早期活动：轻症患者术后6h可下床活动；重症患者及老年人可在床上多翻身，活动四肢，待病情平稳后应及早下床活动。术后24h 可适当活动，有助于全身血液循环，防止发生肠粘连，促进伤口愈合，预防并发症。 ⑤做好病情观察，防止并发症发生。按医嘱给予抗菌、补液、止血治疗。注意伤口情况，避免弄湿，并且在咳嗽或大笑时，均需按压伤口或以腹带包扎，以免引起疼痛或造成伤口裂开，伤口疼痛时，可按医嘱给予 止痛药，做好心理护理，转移注意力，减轻疼痛。⑥伤口换药时，注意严格无菌操作，并注意观察伤口有无红肿、疼痛及脓性分泌物等感 染迹象，如有红肿可给予伤口理疗。⑦心理护理: 术后一定要做好患者的心理护理，腹痛急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛，大部分解释病因，分析病情，消除患者的恐惧心理，给予他们更多的理 解、关怀和体贴，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态， 争取早日康复。
4 术后并发症及护理
4.1 预防感染：术后 3d~5d 体温持续升高或下降后又升高，患者感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛， 则提示有切口感染。 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或落，患者表现面色苍白，伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血做血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
4.2 腹胀处理： 因胃肠功能抑制，咽下空气及肠内容物引起病常为阵发性脐周或上腹隐痛，然后逐渐加重， 数小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性，80%的患者有转移性腹痛。腹痛突然减轻，并不一定是好现象，可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔[1]。
4.3 术后疼痛:正常术后疼痛于麻醉作用消失后最严重，随后逐渐减轻。若疼痛较重，影响睡眠休息，可遵医嘱酌情给予一般止痛药，如果术后第3天仍疼痛较重，必须查明原因，观察是否切口感染， 并妥善处理。
4.4 腹腔残余脓肿:患者表现术后持续高热，感觉腹痛、腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4.5 粪瘘:阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等， 均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥散性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，
应用抗生素治疗后大多能自愈。阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱也可导致腹腔内出血，要做好检查。
4.6 健康教育:保持良好饮食，卫生和生活习惯，餐后不剧烈运动，尤其跳跃，奔跑等。及时治疗胃肠道疾病，防止慢性阑尾炎急性发作。自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。阑尾炎周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾炎切除术。
阑尾炎的护理体会范文4
【关键词】 阑尾炎；护理干预；体会
【中图分类号】656.8 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0165-01
急性阑尾炎是外科常见的疾病之一。临床表现有转移性右下腹疼痛，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多。对于急性阑尾炎的患者，手术和护理至关重要。我们于2013年9月至2013年10月对我院外科治愈的急性阑尾炎患者78例，制定护理程序，完善护理措施，为医师的诊断和处理提供了良好的基础和保证。现将护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组78例，男30例，女48例，年龄24-68岁，平均46岁。致病原因：梗阻60例，感染15例，其他3例。
1.2 护理方法 制定护理程序，完善护理措施，与患者及家属进行有效的心理沟通，保证病人呼吸、循环稳定，对其在治疗过程中进行包括基础护理、生命体征观察、并发症防治等在内的综合性护理干预和护理指导。
1.3 结果 通过对患者进行有效的护理干预和护理指导，康复出院78例，有效率达 100%。
2 护理干预体会
2.1 建立规范化的护理程序 有计划地做好协调工作，配合默契，边治疗边通知，缩短辅助检查时间。
2.2 生命体征的观察和护理 密切观察意识、心率、心律、血压及脉象的变化，观察腹部症状及体征。
2.3 术前术后护理干预 做好解释工作，消除患者对手术的恐惧，指导患者进行床上大小便的练习，术前禁食禁水6小时，做好术前准备，术后密切观察患者的生命体征，伤口有无渗血、渗液，切口敷料是否清洁干燥，正确连接各导管并固定妥善，鼓励患者早期下床活动防止肠粘连。
2.4 心理护理干预 向患者耐心做好解释工作，使之情绪稳定，主动配合治疗，早日康复。多与患者及家属沟通，向其讲解手术的术式和预后效果，解除家属心中的顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.5 健康指导 指导患者慎起居，避风寒，畅情志。饮食有节，饭后勿剧烈运动，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。术后近期内避免重体力劳动。嘱患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和停止排便、排气时及时就医。
3 小结
急性阑尾炎多由梗阻造成，护理人员应忙而不乱，技术熟练，采取有效措施，以整体护理为指导，熟练的护理技能为基础，提高护理质量为目的的全程护理负责制。精心合理的护理可以有效地提高患者的治愈率。
参考文献
阑尾炎的护理体会范文5
方法：选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，将患者随机分为对照组和实验组，各50例急性阑尾炎患者。对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理。对两组患者术后并发症及对护理满意程度进行比较分析。
结果：相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P
结论：对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，采取围手术期系统护理，能有效改善患者对护理满意程度，减少并发症的发生。
关键词：急性阑尾炎围手术期护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0440-02
急性阑尾炎作为常见急腹症之一，应积极地采取疾病诊断与治疗，而围手术期护理一定程度上影响疾病预后情况。对急性阑尾炎患者采取围手术期系统护理，能有效改善护理质量与患者并发症情况[1]。本文就此对急性阑尾炎患者围手术期护理进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，在患者及其家属知情且同意的情况下将患者随机分为对照组和实验组，各50例患者。对照组中患者的年龄段在22岁至64岁之间，平均年龄为（28.6±3.7）岁，男性35例，女性15例。其中化脓性阑尾炎患者10例，单纯性阑尾炎患者38例，阑尾脓肿患者1例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。实验组中患者的年龄段在22岁至63岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，男性38例，女性12例。其中化脓性阑尾炎患者11例，单纯性阑尾炎患者36例，阑尾脓肿患者2例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。两组急性阑尾炎患者的性别、年龄、疾病类型以及疾病情况等方面均无显著差异，有可比性。
1.2方法。对两组急性阑尾炎患者采取相应的护理，其中对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，即采取常规的药物、饮食、心理等方面护理；而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理，即在患者术前、术中以及术后等不同时间段对患者进行系统性的围手术期护理。对患者的生命体征变化情况进行密切的关注，并且维持患者的水电解质平衡，积极并且有效的控制患者的感染情况。对患者及其家属进行疾病相关健康知识的教育，从而使能够更好地配合疾病治疗与护理。手术结束后，根据患者的麻醉情况选择不同的卧位，并且合理进食。对患者的生命体征进行密切的观察，给予及时的处理，鼓励患者进行活动。通过采取问卷调查形式了解两组急性阑尾炎患者术后并发症及对护理满意程度情况，并且进行比较分析。其中对护理满意程度分为满意、比较满意及不满意三个层次。
1.3数据处理。采取SPSS18.0软件包分析数据，数据采取例数（n）、百分数（%）及均数±标准差（X±S）表示；组间数据比较采取X2检验及t检验表示。P
2结果
由结果可知，对照组中对护理满意的急性阑尾炎患者占76.00%，并发症发生率为20.00%；实验组中对护理满意的急性阑尾炎患者占100.00%，并发症发生率为12.00%，即相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P
3讨论
急性阑尾炎作为常见的外科急腹症疾病，其主要临床特征为转移性右下腹固定压痛点以及右下腹痛，而是否能够及时的对患者进行疾病诊断与治疗对于患者的疾病预后有一定的影响。因此应及早的对患者进行疾病诊断与治疗，同时在对患者进行围手术期护理时应给予一定的重视[2]。
急性阑尾炎的发病机制较为复杂，常表现为不同程度的阑尾受细菌侵袭而导致的化脓性感染，需及时的对患者进行手术治疗，而在对患者进行手术治疗时易出现相关并发症。由本次试验所得数据可知，相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P
在对急性阑尾炎患者进行相关护理时，在患者进行手术治疗前应对患者腹痛的性质、时间以及部位进行严密的观察，并且报告相关医师。同时对患者的呼吸、脉搏、体温以及意识等相关生命体征变化情况进行密切的监测[3]。相关的医护人员应根据患者的具体疾病情况维持患者的水电解质平衡，建立患者的静脉通路，积极有效的控制患者的感染情况。对于疼痛较为严重的患者可适当使用解痉药物。
手术结束后，应根据患者的麻醉情况的不同，选择不同的卧位，如为防止由于脑脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出现头痛情况，患者应去枕平卧6h，而连续硬膜外麻醉患者应低枕平卧，患者血压平稳后给予半坐卧位。患者在手术当天应禁食，而在禁食期间采取静脉补液。为有效控制感染可根据患者具体情况使用抗生素。患者在术后第1d采取流质饮食，第2d采取半流质饮食，术后第3d至第4d可普通进食。而重症患者需待到排气且肠蠕动功能恢复后进食。手术结束后，医护人员应对患者的生命体征（如血压、脉搏、体温）、手术切口、腹部体征进行密切的观察，若出现异常应及时报告并给予相应的处理。应根据患者的具体情况鼓励患者进行活动，从而促进其胃肠功能恢复防止肠粘连，增进血液循环加速其伤口的愈合。患者术后易出现腹腔脓肿、粪瘘等相关并发症，应根据患者的具体情况给予相应的处理，同时给予心理护理使得患者能够以较好的心态配合护理。
4小结
在对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，应在常规护理的基础上采取围手术期系统护理，从而有效的改善患者对于护理满意程度，减少并发症的发生，有较好的临床意义。
参考文献
[1]杜杰，高俊娈，白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，20（5）：856-858
阑尾炎的护理体会范文6
关键词：急性阑尾炎；围术期护理；护理体会
急性阑尾炎，是一种常见的外科疾病。表现为阑尾点出现压痛、下腹部疼痛等情况[1]。伴有恶心、呕吐现象。临床上一般都采用手术治疗。为了提升患者术后的恢复效果，本次实验，即针对不同方式的围术期护理效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年11月～2015年1月收治的急性阑尾炎患者，共110例。随机分为对照组55例，实验组55例。对照组男29例，女26例，年龄在9～68岁，平均（38.4±2.8）岁。实验组男30例，女25例，年龄在9～68岁，平均（38.4±2.8）岁。诊断标准：存在发热、乏力、心率提升；右下腹痛；白细胞计数上升；超声提示阑尾肿大[2]。实验符合伦理委员会标准，两组一般资料有可比性（P>0.05）。实验前，由患者或家属签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 执行常规护理，术前嘱咐患者禁食、对患者腹部症状进行观测、监控血常规、例行巡视病房等。
1.2.2实验组 则在常规护理的基础上，进一步完善护理内容，采取综合护理方式：术前对患者进行心理护理，安抚患者紧张情绪，促使患者对疾病抱有乐观心态，详细介绍主治医师。增加和患者之间的沟通与交流，观察各项体征的变化，保持正常的体温和脉搏。给予抗生素抗菌，同时，为避免真菌感染，还需加强口腔护理。
术后调整患者，防止出现吸入性肺炎情况。清醒后，使患者取半卧位，降低痛感，并改善心肺功能。监控患者术后体征变化。
对患者进行运动护理和切口护理：讲解术后进行适量活动，对加快康复速度的作用。协助患者下床运动，并进行腹部按摩，使排气时间提前，并防止粘连现象发生。
1.3观察指标 对比两组手术时间、术后恢复时间；对比两组并发症发生率；对比两组护理满意度。
1.4评定标准 采用我院自制的调查表，对护理满意度进行评定。满分为100分，以40分为临界值。
1.5统计学方法 对实验数据以SPSS 19.0软件处理，对数据行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验。P
2 结果
2.1手术时间和术后恢复时间 两组患者手术均获得成功，经由各自不同的围术期护理后，其各项手术指标对比，实验组均优于对照组，差异明显（P
2.2满意度评分和并发症发生率情况 实验组术后切口感染1例，并发症发生率为1.8%，对照组切口感染3例，腹腔出血2例，并发症发生率为9.0%。对比见表2，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎的发病率极高，在急腹症中排在首位。其发病原因，主要与感染、梗阻等因素有关[3]。阑尾解剖结构，导致其一旦发生梗阻，就会积攒大量的内分泌物。从而提升内压，使阑尾壁受到压迫，对远侧的血运，形成阻碍作用。同时损伤粘膜，造成细菌入侵，引发感染问题。其次，盲肠中存在大量的厌氧菌和大肠杆菌，而盲肠又和阑尾相连。故而阑尾壁粘膜出现损伤，则来自盲肠的细菌，就会引发感染。
临床上，通常采用阑尾切除术进行治疗。但因为该手术属于简单外科手术，并且通常不会对患者的生命安全产生影响。故而在实际治疗中，缺乏对护理工作所应有的重视。然而，通过对一些阑尾切除手术后，出现各种并发症的患者进行观察，使笔者认识到，不能因为手术的难易不同，而对护理工作差别对待。事实上，存在很多可以通过提升护理方法而避免发生的并发症情况。因此，在临床治疗中，应该警惕麻痹思想的存在。
术后发生各种并发症，例如粘连、梗阻等，都与患者的运动量不足有关[4]。常规护理仅仅嘱咐患者运动，效果并不明显。故而需要由护理人员协助患者，对其运动力度、强度方面进行指导。并给予按摩，促进肠道蠕动，加速排气。
本次实验，对照组采用常规护理方法。其护理结果符合一般护理标准。而实验组，则对常规护理内容进行扩充，从而为患者提供更为周到、全面的综合性护理。结果表明，实验组围术期护理后，患者的满意度显著提升，其并发症情况有所降低。通过精心的护理，减少了患者住院和手术时间，减轻了患者痛苦，提升了康复速度。
综上所述，不能因阑尾炎手术较为简单，而忽略了配套的护理措施。通过加强急性阑尾炎手术围术期的护理，能够提升治疗效果，在临床上应予以重视。
参考文献：
[1]孙萍.优质化护理预防急性阑尾炎术后并发症的临床观察[J].基层医学论坛，2014，42（3）：315-316.
[2]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，64（7）：197-198.