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病人护理措施范文1
【关键词】泌尿系;心理问题;心理护理;护理措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.462文章编号:1004-7484(2013)-07-3886-02
泌尿系疾病是临床上常见的疾病之一[1],疾病初期,由于症状较轻,没有引起患者的注意,随着病情加重,有的患者对疾病感到害羞,影响了治疗效果,因此,加强护理十分重要,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对泌尿系病人的心理护理和护理措施进行阐述。
1心理护理
1.1常见的心理问题
1.1.1焦虑大多数住院患者存在着不同程度的焦虑,通常表现于尚未明确诊断或初次住院的患者,不了解疾病的性质和预后,环境改变,不得不和熟悉的环境,人分离,尤其是依赖性较强的儿童和老年人,更容易产生焦虑。对一些特殊检查手术,有的患者感到自我完整性遭到破坏,焦虑显得更为突出。
1.1.2猜疑它是一种消极的自我暗示,主观上不情愿得病,常可泛化到整个医疗过程,对治疗,用药,检查都做猜疑反应。他们听到别人低声细语,就以为议论自己的病情,总担心误诊,怕吃错药打错针。
1.1.3愤怒他可为一些小事而发火。为自己不能自理而恼怒,有的还可转化为自虐,拒绝正常治疗,逃避服药,甚至破坏正在采取的措施。
1.1.4孤独感住院后患者周围接触的都是陌生人,医生仅在查房时和患者说几句话,护士严重缺编,每天忙于打针送药,家属又都忙于工作,给予患者探视的时间太少。而且多数医院都限制探视时间,即使家属有探视愿望,因此规定亦无能为力。
1.2要以病人为中心,以质量为核心,切实为患者服好务[2]护士自身注重细节、仪表,在查房时的一句亲切问候,都给患者以温暖,被重视的感觉。使用文明用语,即使戴着厚厚的口罩,一双笑眼、一个动作患者依然会感到被爱被尊重的温暖,从而减轻心理负担[2]。保护患者隐私,尊重患者,有的患者患病的原因是由于不洁性生活造成的,可以引导患者洁身自好,切不可将患者的隐私大事宣扬或不分场合乱说,伤害了患者的自尊,甚至触犯了法律。
由于疾病的折磨,多数患者存在较大的心理压力,担心疾病的治疗效果,担心对今后生活的影响,而且患者在年龄、性别、生活习惯、学历层次、文化修养等方面也有较大的差异,因此,护士须掌握必要的心理学知识,加强自身心理素质培养,提高言谈举止修养,重视患者情绪情感,掌握沟通技巧,加强护患交流,建立和谐护患关系。我们可以通过积极的语言,表情,态度,行为去影响病人,满足病人的合理需要,提供良好的心理环境,消除不良情绪反应,提高病人的适应能力。运用一些心理学理论,影响或改变患者的心理状态和行为,从而达到促进患者疾病康复或向健康方向发展的目的。
1.3创造良好环境患者入院后,护理人员要详细介绍医院设置、科室情况,让患者尽快熟悉,减少陌生感,病房要保持清洁、空气新鲜,阳光充足,空气流通,安静无噪音,可以产生喜悦的心情(尝试将医院墙壁,窗帘,医务人员的服装用淡粉或淡紫色),减少住院患者的,增加一点家的温馨,让患者感到温馨、舒适。
2护理对策
2.1积极治疗原发病泌尿系疾病分为原发性和继发性,针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用消炎药。定期化验尿常规,使泌尿系保持在正常或稍高水平。泌尿系患者应在医生的指导下坚持大量饮水或消炎药物治疗。目前,抗炎药物的应用仍为治疗泌尿系疾病的主要措施。因泌尿系疾病是一种容易反复发作疾病,病程短、发展较快,需静脉输液治疗,因此,在静脉输液过程中应密切观察药物的副作用,并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。
2.2保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪面对患者存在的心理压力,护理人员要耐心疏导,介绍疾病的治疗过程、临床疗效等,多与患者交谈,消除患者的各种思想顾虑,保持愉悦的心情[3],让患者感到护理人员的关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心和决心,积极配合治疗。
2.3运动指导泌尿系患者要进行适宜的运动,这样有利于疾病的治疗的恢复,如慢跑、做体操、散步等,运动量不宜过大,运动时间不宜过长。
2.4注意饮食护理由于人们生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的饮食不利于身体的健康,引导患者多吃新鲜蔬菜和新鲜水果,做到合理饮食[4],做到低盐、低脂饮食,同时要多饮食,以利于冲洗尿道,促进早日康复。
2.5保持大便通畅,预防便秘由于泌尿系疾病患者多为老年人,老年人多并发高血压、高血脂等疾病,便秘也是高血压患者的大敌,若便秘,患者难以排出,增加了腹压,很容易更加抬高血压,带来危险。引导患者多吃些含纤维素较多的食物,多吃香蕉等水果,养成每日排便的习惯,一旦遇到便秘,可以晚各饮一杯蜂蜜水以肠道,刺激肠蠕动,以利排便,促进早日康复。
参考文献
[1]郭燕红,王羽.全国规范性护理常规[M].北京:人民卫生出版社,2007:395.
[2]潘建华,吴全英.对留置导尿管尿袋应用中尿路感染因素的探讨.中华护理学杂志,2001,36(12):939-940.
病人护理措施范文2
【关键词】肝硬化;失眠;护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0124-01
失眠是影响肝硬化病人生活质量的重要因素之一,失眠加剧了患者焦虑紧张情绪。导致精神萎靡、食欲不振、心情恶劣等症状。往往会加重患者病情,影响治疗效果。为了保证患者有充足的睡眠,使其处于生理的、心理的、社会的舒适的状态。我们对35例肝硬化病人患者进行护理干预,取得一定成效。
1临床资料与方法
1.1本组病例35例,其中男25例,女10例;年龄15-60岁;首次住院15例,再次住院10例。本组患者均无意识障碍表现,根据艾森克人格问卷进行筛选[1],以排除人格情绪障碍等因素引起的失眠。
1.2失眠的诊断标准和分类:①入睡困难,从想要入睡到实际入睡时间超过1h;②不能熟睡,有轻微的声响等刺激便醒来,一夜睡眠中醒来达2h小时以上,③早醒,早晨觉醒时间比以往正常时间提前2h以上,醒后不能再度入睡。[2]
1.3方法:在患者入院2-3天内进行调查。采用自行设计的问卷调查,采用护患访谈式调查方法,调查内容设20个问题,包括原因分析等方面。共发放问卷35份,当场全部回收。
2结果
2.1失眠分型及发生率:本次调查的35例患者中,每日睡眠时间≤6h 18例,≤5h12例,≤4h5例;入睡困难18例,易醒10例,早醒7例。
2.2影响患者失眠原因:环境因素11例,占31.4%:心理因素9例,占25.7%;疾病本身8例,占22.9%:经济因素5例,占14.3%,生活习惯2例,占5.7%。
3讨论
3.1失眠原因分析:①环境与睡眠的关系 调查结果显示,环境因素占31.4%,环境的改变对睡眠的影响较为重要。特别是对首次住院的患者因环境改变而影响睡眠的表现较为明显,其以入睡困难和早醒较常见,入护士夜间查房,早上抽血过早,还有来自附近的噪音,如陪人的说话声音,机器响声,邻近重患者的干扰都会影响病人的睡眠。②心理因素与睡眠的关系调查结果还显示, 心理因素对睡眠的影响较为明显。失眠表现以入睡困难和早醒较为常见,其原因主要是由于肝硬化患者病程长,久病不愈,易反复发作,使其对治疗缺乏信心;长期医治经济压力增加,担心疾病影响了工作及前途,或因病情加重;这些因刺激因素持续存在,患者又不能适应,导致应激能力下降从而出现睡眠障碍。而且病程越长,病情越重,患者猜疑越多,越容易影响睡眠。③身体因素肝硬化患者由于疾病发展至失代偿期症状不断加重。出现重度腹水、腹胀等,使病人身心痛苦。大脑皮层总是处于兴奋状态,导致入睡困难或间断睡眠。④不良生活习惯:如晚间进餐,饮水过多,白天睡眠时间过长等,导致入睡困难或间断睡眠。
3.2护理目标:消除焦虑心理,保证良好的睡眠环境,改善睡眠,解除病人不适。
3.3护理措施
3.3.1首先应为患者创造一个良好的睡眠环境,陌生的环境易使患者产生不安全的感觉。特别对首次入院的患者,护士应热情接待,详细介绍住院环境,帮助患者尽快适应环境。当患者病情较重时应当放宽陪护条件,允许家人给予陪伴,使患者可感受到来自家庭的温暖;病房的光线应柔和,通风应良好,温度应适宜,噪音应控制,探视及陪护制度的管理应加强,尽量减少干扰因素。
3.3.2减少影响睡眠不良因素的刺激,指导患者睡前尽量不看容易引起情绪反应的电视,必要时睡前可用热水泡脚,喝热牛奶,进行肌肉放松,听听轻柔音乐,保持平静的心境入睡。护士查房和治疗时动作应轻柔,早上抽血时间可往后延迟,午休时间不测体温,以将干扰因素减到最低程度。
3.3.3加强心理疏导,帮助患者恢复信心。心理因素是导致失眠的主要原因之一,护士要针对病人的心理状况,病情,家庭及经济状况,性格特点运用一定的沟通和倾听技巧,给予病人情感支持,心理暗示等。同时与家属有效沟通,让其多看望安慰病人,发挥家庭、社会支持系统的作用,使患者感受到亲情的温馨,消除不良情绪帮助病人树立信心。以减少因思想顾虑对睡眠影响。
4小结
睡眠障碍在肝硬化患者中的影响是多方面的,实施护理干预措施应注意采取多元化综合干预和个体相结合方法,通过以上的护理措施,病人的失眠得到了纠正,治疗效果也得到了提高,患者心理紧张得以缓解。放松后睡眠质量改善了,病人与护士相处也很融合。各项护理工作开展得很顺利。护理人员由此赢得了病人信任、尊重与肯定。
参考文献
病人护理措施范文3
【关键词】脑溢血;医院感染;护理措施
与普通住院患者相较,脑溢血病人的院内感染几率通常较高[1]。由于脑溢血病人病情严重,通常伴有护理障碍,及侵入性操作等,均导致其易感因素较多。为增强脑溢血病人医院感染的防控,使患者获得满意疗效,本文对脑溢血病人医院感染及护理措施进行了分析讨论,现报道如下:
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
2012年1月~2013年1月收治于本院的142例脑溢血病人中,有男性患者84例,女性患者58例,患者的平均年龄为(62.4±11.0)岁,各患者的病情程度、营养状况及年龄等,均无明显差异,以P>0.05,差异无统计学意义,有很好可比性。
1.2 方法
对本组142例脑溢血患者的感染部位,感染例数与感染危险因素等,进行收集和统计分析。使用回顾性调查方法,收集脑溢血患者的住院资料,包括一般信息,及临床病例资料等。调查资料的整理,及资料的分析,均由调查人员负责,并进行统计分析处理,得出调查结论。根据《医院感染诊断标准》的规定,对感染病例进行诊断。
严格消毒隔离。对于脑外科病人而言,由于其较多接受侵入性操作,因此,针对这一特点,脑外科病人的病房,应增强无菌技术管理,在进行各项操作前,需严格按照要求执行,即按照无菌要求进行。同时,应将呼吸道感染的预防,作为首要任务,并控制陪护人员。病房应定时进行通风,通风次数通常为3次/d。护理人员应与患者及患者家属,进行良好的沟通,尽量减少陪护人员。对于病人所用的床单,全部进行终末消毒。而床垫用床单位,则采用消毒器,进行消毒。对于感染的患者而言,应做好床边隔离,并在进行其他操作时,如吸痰等,必须穿着隔离衣,带防护面罩等。
增强呼吸道护理。对于长期卧床的病人而言,应坚持进行翻身,翻身间隔时间为2.5h左右,并进行扣背一次。协助患者正确咳嗽,及有效排痰。使患者的呼吸道,保持湿化。对于气管插管,及气管切开的病人,应持续予以续气道湿化,以使患者的呼吸道,保持通畅。
增强基础护理。对病人所用物品,如氧气面罩,吸氧管、雾化器,及气管切开面罩等,均实施一人一用一消毒。对患者进行口腔护理,3次/d。患者的头部伤口,应保持清洁和干燥。在出现渗液时,使用酒精氯已定消毒液,进行擦干并消毒。引流和辅料,应及时进行更换。如患者为长期留置导尿,则对其会阴进行消毒,2次/d,并进行引流液,及分泌物的常规细菌培养。
1.3 统计学方法
对于组间数据对比,我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,组间数据对比采用x2检验,以P
2 结果
142例脑溢血病人中,医院感染21例,占14.8%。从脑溢血患者医院感染发生部位上看,肺部感染9例,占42.9%,泌尿系统感染6例,占28.6%,胃肠道感染3例,占14.3%。上呼吸道感染2例,占9.5%,其他部位感染1例,占4.8%。提示医院感染部位多为肺部感染,泌尿系统感染及胃肠道感染。
21例医院感染病人中,14例进行过头部手术,占66.7%,12例病人意识不清,占57.1%,6例实施过气管切开手术,占28.6%,3例进行过泌尿道插管,占14.3%。提示脑溢血病人医院感染与长期昏迷,及侵入性操作有关,如气管切开,手术打击,及泌尿道插管等。21例脑溢血病人,均使用过抗菌药物,使用率为100%。
3 讨论
对于脑溢血病人医院感染而言,其危险因素较多,主要为气管切开、气管插管、留置导尿、长期昏迷、抗生素联用及手术等。脑溢血病人医院感染发病率,与脑溢血病人昏迷时间长,病情危重及长期卧床等相关。与普通住院患者相较,脑溢血病人医院感染发生率通常较高。在本组研究中,脑溢血病人医院感染21例,感染率14.8%。从脑溢血病人医院感染部位上看,本组21例脑溢血病人医院感染中,肺部感染9例,泌尿系统感染6例,胃肠道感染3例。由此可见, 脑溢血病人医院感染部位中,主要为肺部感染,其次为泌尿系统和胃肠道感染。相关报道显示[2],脑溢血病人如为昏迷状态,则进行气管切开后,均会发生肺部感染,感染率为100%。说明在监控脑溢血病人医院感染时,应对肺部感染预防,及其控制加以高度重视。对于脑溢血病人而言,其通常较易出现呼吸障碍,咳嗽反射减弱,或者咳嗽反射消失[3],患者气道内分泌物,未及时进行清除,而导致坠积于肺部,呼吸道分泌物粘稠,导致沉积于气管内,沉积于肺内。脑溢血病人长期卧床,胃肠道细菌迁移,而导致呼吸道受损。而进行有创操作,如气管插管,气管切开等,均可导致患者呼吸道正常防御机制[4],受到损害。因此,在进行脑溢血病人的护理中,首先,应增强呼吸道感染的防控。预防医院感染,及控制医院感染,对于脑溢血病人而言,可有效提高临床治疗效果,在提高治疗质量中,可起到关键作用。医院应制定相应干预对策,并积极的实施,以有效降低医院感染发生率,提高脑溢血病人临床疗效,进而增加患者对医院整体的满意度。
参考文献:
[1] 张晓华.脑溢血对中老年人群的伤害和护理宣传方法[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):167-168.
[2] 李兴霞.高血压脑溢血患者院前急救的护理体会[J].健康大视野,2012,20(12):200-200.
病人护理措施范文4
下面是几种骨折功能锻炼方面的经验交流
四肢骨折病人术后根据骨折类型、损伤程度,在医师指导下循序渐进进行功能锻炼如:胫腓骨或股骨干,股骨颈骨折应术后早期进行踝关节屈伸及末端足趾屈伸活动,根据骨折程度部位不同,在不影响骨折稳定的情况下做上下关节屈伸活动。例如,股骨下端骨折术后早期进行有限的、循序渐进的膝关节屈伸活动,这有利于防止肌肉、韧带、滑膜、关节囊的黏连。
尺桡骨骨折时,可做轻微的握拳及手指伸屈活动,肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活动,晚期需进行肘关节屈伸运动。
四肢骨折除了继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐渐恢复骨折部上下关节活动,并逐渐由被动转为主动活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制,对于上肢骨折可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动,可由一个关节开始继而几个关节协同锻炼,对于下肢骨折鼓励患者做平卧,抬腿蹬床等活动,骨折晚期功能锻炼有利于骨折愈合坚固,关节活动范围恢复正常,此期可鼓励并协助患者双拐下床,作患肢逐步负重锻炼。
锁骨骨折术后局部肩关节制动,患肢抬高,末端手指及腕关节屈伸活动,3周后逐渐活动肩关节如:肩关节前后活动及上下活动1个月以后整个肩关节环绕1圈活动。
肩胛骨骨折术后早期鼓励患者做肩关节上下抬高及逐步环绕运动。
膝关节骨折后患肢末端足趾锻炼、1个月后逐渐活动膝关节。
内外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活动及膝关节屈伸活动,2~3个月内不准患肢负重并逐步下地负重。
腰椎压缩性骨折需硬板床,护理上要避免长时间一个姿势,及时协助更换,多做皮肤按摩,以防止褥疮的发生,但需要护师家属帮助翻身,要保持整个身体呈直线或板状翻动,切不可扭动,以免加重骨折。
骨折术后的护理措施
密切观察生命体征变化:观察局部伤口有无渗血、有无烦躁、呼吸困难,胸痛甚至意识障碍等表现,防止肺栓塞的发生。
做好心理护理,因突如其来的意外造成患者身心双重打击,及时解除患者的焦虑恐惧心理,告知患者手术很成功,术后的治疗护理配合很重要,要根据患者的心理感受及心理因素积极调动患者的情绪,使患者主动投入到治疗及肢体康复锻炼中,将可能发生的致残率减低到最低限度。
给患者提供舒适的环境,协助更换舒适,患肢摆放位置要正确,注意保暖,避免上呼吸道感染,每2小时翻身拍背,预防坠积性肺炎及压疮发生,帮助患者减轻肢体疼痛,主动做好基础护理及生活护理。
要向患者讲明加强营养饮食,能促进骨折愈合,为保证机体充足的营养,指导患者多吃高蛋白,高热量,高维生素饮食,忌辛辣刺激性饮食,以免影响切口愈合。
当患者进行肢体功能锻炼时,护士应给予耐心指导及协助进行运动,在训练中笨拙的动作不可指责,病人害怕疼痛缺乏锻炼耐心不可指责,应多鼓励及表扬,逐渐增加活动量。
功能锻炼除了局部运动外还根据伤肢病情适当做全身运动。如:每天做抬臀、深呼吸、健康肢体屈伸抬高活动,按摩患肢肌肉及腰背腹部皮肤,翻身拍背等护理措施。
结 论
病人护理措施范文5
【摘要】 目的: 分析和探讨慢性肝病病人的心理状况及护理措施。方法: 通过调查,对186例慢性肝病病人的心理进行具体分析,针对不同的心理问题进行心理指导,加强个性化护理。结果与结论: 通过对慢性肝病患者心理问题的分析、评估及护理,帮助患者减轻心理负担,解除心理压力,使病人更好地配合治疗和护理,从而提高患者的生活质量。
【关键词】 慢性肝病;心理问题;护理措施
慢性肝病是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上,以肝功能损害和门静脉高压为主要临床表现,多表现为起病急,出血量多,自觉症状明显,因此病人的心理变化极为复杂。要提高医疗护理质量,除了给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态。了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合。
临床资料
我科于2009年7月—2011年7月共收治了186例慢性肝病病人。其中男105例,女81例,年龄( 23 ~74) 岁,平均年龄52.4岁,186例均有不同程度的腹水、黄疸,肝功能异常等。
结果
经调查慢性肝病常见的心理问题包括恐惧、焦虑、抑郁、孤独、自卑、绝望、不合作等。本组15. 8%的病人受到社会歧视,75. 6% 的慢性肝病病人出现过紧张、焦虑、恐惧,失望等不良心理状态。56% 以上的病人更需要心理支持、被人理解和尊重、与他人交流,听其倾诉。通过实施针对性的心理护理措施后,90%以上的病人能够保持较好的心理状态,积极地配合治疗和护理,取得了良好的治疗效果。
护理
1、尽可能给患者创造一个轻松愉快的就医环境,尊重、关怀、同情患者,鼓励患者相互交流,克服自卑心理及消极情绪,经常鼓励患者力所能及的参加一些娱乐活动,分散注意力,提高生活质量。及时发现每位患者的恐惧、焦虑心理,评估恐惧、焦虑程度以及心理改善情况。在与患者交谈时,耐心解答患者提出的问题,倾听其陈述,尤其是文化程度低、不善言者。
2、建立良好的护患关系,主动热情为患者服务,让病人感觉医护人员可信,愿意主动表达内心的感受。忽视病人及其要求会增加病人的不合作,应主动关心病人,满足病人的合理要求。
3、协助患者自我调整心理状态,我们制定了针对各型肝病患者的健康教育计划。通过各种形式和途径针对患者开展健康教育,如责任护士和患者一对一交谈,通过宣传栏,健康教育讲座,发放肝病宣传册,每月一次的公休座谈会,出院指导、咨询电话等。讲解疾病的相关知识,如发病诱因、疾病的传播途径、饮食、休息、用药、预防、消毒隔离、检查及疾病的预后等知识。尽量满足病人需要,患者有权了解疾病诊断、治疗、护理等,及时告知疾病信息。
4、慢性肝炎无特效药,病情进展性加重,治愈难,治疗过程较长,经济负担较大,且多有一定的传染性。患者往往有烦躁、焦虑、恐惧、抑郁等心情,很难配合医生的治疗,对患者疾病的康复带来严重的影响[1]。对此类患者根据其具体的病情、年龄、职业、文化程度、生活习惯等,向其介绍慢性肝病的相关知识,消毒隔离知识,介绍病情的发展演变规律,使其知晓发展为肝硬化、肝癌等危重型的机率极小,保持心情舒畅,经过积极合理的治疗可以阻断或延缓病情的进展。热情耐心地回答患者的提问,使患者保持舒畅、乐观的心情,增强战胜疾病的信心,更好的配合医生的治疗。
5、丰富患者的住院生活,如提供报刊杂志、电视。晨晚间鼓励轻症患者到院中散步和病友聊天交流,协助病人建立良好的人际关系,并与家属合作,减轻病人的陌生感和孤独感。
6、给予积极地心理暗示,我们给每一位患者发一张温馨提示卡,卡片上有主管护士及护士长姓名,背面写上各种积极的暗示性语言,鼓励患者每天读两遍,帮助患者树立积极的心态。
7、豁达人生,提高生活质,慢性肝病的康复是一个长期过程,决非一朝一夕可为。因此.树立正确的疾病观,豁达人生,提高生活质量显得尤为重要。首先,患病后不要怨天优人,应当正视疾病,积极投人到治疗、护理、康复中去。其次,不要对彻底清除肝炎病毒报太高的期望值,事实上达到临床治愈已不再影响患者正常的工作与学习。
体会
慢性肝病给患者带来沉重的心理压力,因此长期受疾病折磨,而目前国内对此病尚无特效治疗方法。随着肝功能降低,病情迁延不愈,产生各种心理症状,病人普遍存有明显的焦虑抑郁心理,为自己病情忧虑恐惧,为长期治疗的经济负担和恐惧被社会家人嫌弃而自卑孤独甚至厌世弃世。传统中医学认为一个人的情志活动与内脏气血有着极为密切的关系,不同的情态变化对各脏腑产生影响,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳易被饮食、、情态所伤,而致精损、气耗神散。因而,不同的心理因素对疾病的发生发展转归过程,均有重要的影响。慢性肝病患者几乎都有不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、孤独、自卑、绝望等心理,要使患者走出心理阴影,正确评估患者的心理状况,采取针对性的心理疏导很重要,帮助患者树立积极的人生观,正确对待自身疾病,乐观、向上。对提高治疗效果、疾病康复将起到积极的作用。
参考文献
病人护理措施范文6
脑出血是如今比较常见的一种疾病,病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康。很多脑出血病人因为没有得到良好的护理工作,最终还是使病情进一步的恶化了。针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育,对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复、提高生存质量有着极其重要的意义。
1临床资料
本组32例,男27例,女6例,年龄45~70岁,以突然发病为特点,头部CT诊断依据,出血部位,基底节区出血。入院时意识障碍15例,神志清楚17例;失语2例,口齿不清13例,其余17例语言无障碍。32例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2临床护理
2.1心理护理:心理护理在临床上处于一个非常重要的位置。脑出血患者病程长、恢复慢,大多数患者情绪低落,思想负担重,应加强其心理护理,使患者在良好的心理状态下积极配合治疗,从而获得良好的治疗效果。首先为患者创造一个清洁、安静、光线柔和、空气新鲜的住院环境,使其进入病房有宾至如归的感觉。良好的住院环境,可促进新陈代谢,增强食欲及各器官功能。其次,患者的心理变化常随病情变化而变化,这种变化应及时发现,并做好相应的护理、处理,对病人要有特别的耐心,爱心,关怀体贴,尽量做到细致、及时热情的满足患者的合理要求,并且通过自身良好情绪感染患者,使患者处于愉悦心态,借以消除影响心理变化的不利因素。
2.2呼吸道护理
2.2.1意识清楚者应保持呼吸道通畅,对有缺氧症状患者,要及时给氧;对长期卧床,无力咳嗽者,应帮助其翻身拍背,同时鼓励咳痰,避免坠积性肺炎和肺不张,必要时可口服祛痰药或配合超声雾化吸入。
2.2.2昏迷患者应密切观察病情,做好抢救准备,保持呼吸道通畅。可将患者头偏向一侧,以便口腔分泌物向外引流,防止分泌物吸入呼吸道造成患者窒息,每天进行口腔护理2~3次,张口呼吸者以湿纱布盖住口鼻,防止发生口腔感染或腮腺炎;每天用盐水擦洗眼睛,或用湿纱布遮盖,并按时涂眼膏;定期给患者剪指甲以防患者自身抓伤,对昏迷时间长,出血量大的患者,必要时行气管切开术,能有效保持呼吸道通畅,有利于呼吸。昏迷患者不能进食者,给予鼻饲饮食,每日从胃管给予营养素6~8餐,每次量≥200ml。烦躁不定者用约束带或床挡保护,以防坠床摔伤。
2.3皮肤护理:因肢体感受、运动和植物神经功能障碍,受压部位局部组织血液循环障碍,易溃烂及坏死,形成褥疮,严重时可继发感染引起败血症而危及生命。应给予高蛋白、高维生素易消化膳食,以增强抵抗力和组织修补能力。及时更换床单,保持床铺干燥平整,清洁无渣屑。局部长期受压,每2h翻身1次,最长不超过4h,骨隆突处可用压力调节垫、海绵垫圈垫于突出部位。
2.4饮食护理:饮食是脑出血患者应特别注意的,脑出血患者的饮食以低盐、低脂、清淡饮食为主。每日三餐食盐量不超过2克,不宜吃猪油、肥肉及动物内脏,相对增加植物油的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果及加一些高蛋白的食物,如瘦肉、鱼类。主食提倡多食含纤维素较多的食物,如糙米、玉米面等食物,保证营养需要,增加机体抵抗力。
2.5排泄护理:鼓励患者多饮水,以达到清洁尿路的目的,并注意清洁。对于尿潴留患者应留置尿管,为防治尿路感染,应严格做好留置导尿管的护理,并注意训练排便习惯,定时排便,必要时服通便药、灌肠,以免因用力排便,致使脑出血再次发生。
2.6功能锻炼:脑出血患者常伴有不同程度的运动障碍,预防关节挛缩、肌萎缩,卧床病人双下肢用软枕垫垫起,保持功能位,防止足下垂,每日做关节运动和肌肉按摩,防止肌肉挛缩和畸形。如偏瘫病人应多取健侧卧位,患侧肢体维持功能位,两腿之前垫软枕,患侧大腿避免屈曲成锐角,以防止髋部屈曲畸形,用足托板可预防足下垂。
积极参加体育锻炼和力所能及的体力活动,是脑出血肢体偏瘫的基本治疗措施,在提高肢体功能中起着重要的作用,所以应给脑出血患者正确的指导。体育锻炼要循序渐进,避免过急、过重、并长期坚持。同时也要因人而异,根据患者的具体情况、年龄、爱好及病情程度和身体状况等选择适合患者的安全、简便的运动,如:散步、打太极拳等,运动量以不疲劳为宜,不宜剧烈活动,以免发生意外。
2.7预防和保健:指导出院时让患者注意休息,饮食要清淡,日常保持适量的活动,促进血液循环和新陈代谢,避免情绪激动和过度劳累,教会家属配合患者进行功能锻炼的方法,提高患者生活自理能力,促进疾病早日康复。