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口腔护理总结范文1
【摘要】目的：人体的口腔为重要的消化系统，其会易于滋生各种微生物［1］。口腔护理是普外科的常见基础护理。针对普外科病人特点，我院普外科采用牙刷对口腔黏膜完整而能自理的病人进行口腔护理，并与传统的口腔护理法进行比较。结果：用牙刷进行口腔护理较传统的口腔护理更能有效预防口腔感染，保持口腔清洁，病人舒适度高，口腔护理效果明显。
【关键词】牙刷；口腔护理；效果研究
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0951-02口腔护理是普外科的常见基础护理。针对普外科病人特点，2011年10月-2012年3月，我院普外科应用普通的牙刷对患者的口腔进行清洁的方法进行口腔护理，疗效理想，现总结如下：1.对象和方法
1.1对象：2011年10月-2012年3月，我院普外科治疗120例患者，其中54例患者为女性，64例患者为男性，患者的年龄26-73岁，平均年龄为(50.2±5.6)岁。所有患者进行随机分组，分为60例对照组和60例实验组患者。两组患者各项情况进行对比，无明显差异，无统计学意义（p>0.05），可以进行对比研究。
1.2护理措施：
1.2.1口腔护理措施：实验组的患者应用正常的刷牙漱口的模式进行口腔方面的护理，具体措施如下：①患者应用的刷牙用品有弯盘、手电筒、毛巾、吸水管、水杯、牙膏、牙刷等。②首先要对患者的疾病情况进行评估工作，对其口腔黏膜进行密切地观察，并对其进行宣教工作，在进行刷牙等操作时应要注意的事项及进行的等，护士挤适量牙膏至牙刷，蘸水，嘱患者用一次性吸水管吸漱口后，并问其要不要护理人员进行帮助，如果患者可以自行进行操作应告知其具体的操作方法，应多次反复进行刷牙，患者觉得其口腔中很舒适时可结束。此项操作2次/d。对照组的患者进行口腔护理的措施应用《护理学基础》［2］中的护理措施进行口腔护理。
1.2.2责任护士掌握Orem的自理理论，在术前做健康教育时讲解术后早期自理的意义，并注意观察口腔黏膜的变化。对个别病情危重，体质虚弱者不可勉强行自我口腔护理［3］。
1.2.3评价方法：①比较两组口腔舒适度（有无恶心、口感是否舒适）及心理状况（有无紧张、疲劳）。②比较两组清洁效果(观察牙缝隙有无残留，口腔护理1h后判断有无口腔异味)。③统计两组患者医疗费用和护理时间。2.结果
2.1实验组和对照组心理情况和口腔舒适情况对比，具体数据，（见表1）。
表1两组患者口腔舒适度及心理状态比较
组数例数恶心口感情绪紧张疲劳有无舒适不舒适有无有无实验组 607534911174313 47对照组6026341347362439 21χ2=15.08，P
2.2实验组和对照组口腔护理的疗效对比，具体数据，（见表2）。
表2实验组和对照组口腔护理的疗效对比
组别例数口腔异味牙缝隙残留有无有无 实验组 6013471050对照组60352537232.3两组患者医疗费用和护理时间比较，具体数据，（见表3）。
表3患者医疗费用和护理时间比较
组数 例数 3天医疗费用（元）每次口腔护理时间(分) 实验组 607.54对照组603610t 值3.214.73P 值
3.1刷牙漱口法提高口腔护理效果，（表1、2显示），实验组口腔舒适度及心理状态高于对照组患者。其口腔的清洁情况明显高于对照组的患者，对比差异明显有统计学意义(P
3.2刷牙漱口法减少耗材，节约成本，节省时间。（表3显示），实验组的医疗费用明显低于对照组。实验组所需护理的具体时间也要明显少于对照组的患者。应用盐水进行清洁口腔护理人员要准备护理盘［4］，使用之后还应进行处理工作，应用的纱布、棉球等物品都明显地增加了治疗的费用。而实验组的患者只使用市售吸水管进行操作，其可忽略不计。两组对比差异明显，实验组的费用明显低于对照组。
3.3通过自我口腔护理的实施，患者口腔舒适度明显提高，达到口腔护理的目的。常规口腔护理的方法，由于操作面积大，患者张口时间长，且需要棉球在口内擦拭，患者常有恶心不适感，且因牙膏有洁齿、去污、清新、爽口等特点。尤其对舌苔及堆积在上腭的痰痂清洁效果好。牙刷专人专用，减少了消毒处理，预防了交叉感染。再者传统口腔护理后漱口时由护士完成，一般患者不愿麻烦护士，漱口不彻底，口干，咽部不适症状不能有所缓解［5］。因此，实验组患者口感舒适度明显优于对照组。参考文献
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［3］叶枫林，陈娜娜，等.自理模式在食管癌术后患者口腔护理中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（04）：28-29.
口腔护理总结范文2
关键词：经口气管 插管 刷牙 临床护理实践
Brushing orotracheal intubation patient clinical nursing practice
Xiao Qiuxiang Ou Yangying Yin Caihong et al.
Abstract：Summary of orotracheal intubation patients to brush their teeth for 30 cases of clinical nursing practice， comply with the patient's normal life habits， awake patients receptive oral care. On the improvement of orotracheal intubation in patients of oral nursing quality， improve the orotracheal intubation patient care satisfaction has apparent effect.
Keywords：Orotracheal intubation Oral hygiene Brushing the teeth Clinical nursing practice
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0105-02
给经口气管插管病人做口腔护理是我们监护室护士的一个难点，最担心非计划性拔除气管插管，害怕病人将漱口水误吸等等。且机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）是常见，严重的并发症，口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病因素之一。[1]心脏病手术后如果并发VAP，将影响正常拔管的时间，肺部的感染容易导致心脏手术病人的感染，导致住监护室的时间延长。所以可见做好口腔护理的重要性。笔者在香港东区医院ICU进修10个月后回到原单位，开展这项口腔护理，现将我们对经口气管插管病人刷牙的临床护理实践报告如下：
1 临床资料
选在ICU2010年5月～2011年5月住院的经口气管插管的病人，有凝血功能严重异常者、DIC者、血流动力学不稳定者、通气换气明显障碍者、近期有癫痫发作者、重度电解质紊乱者、医嘱要求平卧者等排除，共入选30例病人，年龄23岁～76岁，平均年龄57岁，男性19例，女性11例，使用力月西进行镇静的10人，神志清醒的18例，昏迷的2例。气管插管时间2天～21天，平均17.4天。结果是：病人口腔清洁度好，符合我院口腔护理质量要求。病人主诉感觉舒适，满意。
2 护理临床实践过程
2.1 物品准备。吸痰装置、圆碗（或病人自己的水杯）内装300～500毫升适量温水，温度35～40℃，20ml或30毫升注射器一个，儿童牙刷、儿童牙膏、气囊测压仪、绑带、丝绸胶布、牙垫（必要时）、手电筒或其他光源，及根据口腔特殊情况选择的口腔护理液及药物。治疗单、笔、纸巾。
2.2 病人准备。合作的病人需在一人固定气管插管使气管插管不移位的前提下，才能进行操作。不合作的患者必要时遵医嘱使用镇静和约束，否则暂不实施。根据病人病情床头抬高30-60度，头偏向刷牙者，用气囊测压仪监测气囊压力及检查有无漏气。
2.3 实施步骤。
2.3.1 操作者执行标准预防措施。带好无菌手套、口罩，必要时戴防护目镜。
2.3.2 评估病人、呼吸机、环境，并向病人介绍和解释。
2.3.3 保证足够的氧气供应的前提下吸尽气道及口腔内的痰液。
2.3.4 检查气管插管外露部分距离门齿的刻度，松开绑带及胶布，固定气管插管于患者口角的一侧。有牙垫者由助手取下牙垫，必要时使用开口器。
2.3.5 检查牙齿及口腔黏膜情况。
2.3.6 抬高床头30～60度，患者头侧一边。
2.3.7 气囊充气至25cmH2O～30cmH2O。
2.3.8 助手将儿童牙膏约黄豆大小挤在儿童牙刷上，20ml注射器抽吸好温水。
2.3.9 助手固定气管插管，刷牙者开始刷牙：用涂好牙膏的牙刷湿水后顺着牙缝由上至下，由内向外纵向刷洗牙齿的外侧面、内侧面及咬合面共1～2分钟，用14号吸痰管吸净口腔内牙膏泡沫；再用20毫升注射器边冲洗口腔边用负压抽吸，将口腔内的水及分泌物，牙膏泡等全部洗净；助手将气管插管移至对侧同样刻度，检查患者的通气状态没有改变后用胶布固定好，同法刷对侧牙齿，最后刷舌面，用水冲洗舌底同时使用负压吸引。最后检查牙齿及口腔粘膜，没有异常者将牙垫放回口腔并固定，有异常者经过处理或在医生的协同下处理。口唇干燥者外涂橄榄油或唇膏。
2.3.10 再次检查气管插管刻度是否正确，保持气囊压力在25cmH2O～30cmH2O。
2.3.11 整理床单位，保证病人的舒适安全。冲洗牙刷，头朝上放置。
2.3.12 洗手、记录。
3 注意事项
注意保证全程固定气管插管，防止非计划性拔管的发生。镇静病人要求RSS评分在4分及以上才实施。若患者在操作过程中发生躁动不安，要及时告知主管医生，防止意外发生。口腔有溃疡等护理问题者予相应的处理措施（如按医嘱外涂药物）。刷牙时床头抬高，头侧向操作者，气囊压力保持在25cmH2O～30cmH2O。密切观察患者的面色、SPO2、呼吸、喉头有无痰鸣音等和呼吸相关的指标，发现异常须立即停止操作，进行有效的及时的吸痰。
4 结论
重症病人的基础护理质量可以直接检验我们的临床护理质量。经口气管插管病人由于口腔内放置了气管插管和牙垫，本已经不大的口腔空间就更加显得拥挤，既往的经口气管插管的病人的口腔护理很多时候都停留在表面的清洁，舌面、舌下、牙齿的内侧面和咬合面由于担心患者管道脱出而被忽略了。所以很多此类的病人在拔除气管插管后的口腔内经常有口腔粘膜或牙龈的问题。笔者在经过一年的临床实践中总结出整个的操作过程，并在全院开展经口气管插管病人刷牙的院内培训，目前监护室的护士均已掌握了该项操作，为重病人的口腔护理服务。
参考文献
口腔护理总结范文3
关键词：口腔护士；职业要求；职业规划进展
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0421-01
随着我国人们生活水平的提高，人们越来越重视口腔疾病，口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要，口腔专业是一个专业性比较强的行业，在国外被视为专业的，都必须经过长期的、严格的教育，有很高的道德素质要求，有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体，其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识，还要掌握口腔专业的护理技术，口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。
1 中国口腔护理学的发展
1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多，大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后，在以后的临床工作中培训学习的，我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主，没有完全针对口腔专科护理的教育，在临床实习中几乎都是在内外科的学习，没有在口腔门诊的学习，以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的，操作不规范，以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结，才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才，以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求，是现在学校培养的目标和发展方向[3]。
1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作，随着口腔医学的发展，口腔护理学近年来发展较快，从过去的的椅旁护理，传递材料，准备器械，发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步，医疗科学技术的不断提高，以及人们对健康的需求的提高，新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变，护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。
2 口腔专科护士职业的要求
近年来，随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现，它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答，交流时护士不要戴口罩，与病人交谈要亲切，亲切向病人了解病情，给予健康指导，然后指导患者就诊，口腔门诊护士要做到工作服大小合适，平扶无褶皱无破损，要干净，内部衣领，袖口，裙边不得外露；长袍配裙子用于非四手操作的护理工作；长袍配长库用于四手操作，鞋保持鞋面干净，穿鞋不露脚趾，不踩鞋跟[8]。袜子以白色，肉色，淡灰色为宜，不能于工作服外，不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式，尽量包住头发，碎发不能外露，头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留长指甲。不带戒指，不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊，主动向病人介绍自己及主治医生，协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾，请病人漱口，递纸巾；作好防感染和防交叉感染措施，治疗过程中要集中精神，主动配合医生，不谈论与治疗无关的事情，不使用通信设备，注意病人整洁，保护隐私。治疗完成后请病人漱口，双手及时递纸巾，弃去围巾，整理面容，术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象，在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质，口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因，临床症状和体征，治疗原则，治疗步骤；掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存，使用方法；掌握口腔专科的护理技术；掌握口腔诊疗感染控制方法，口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节，提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。
3 职业生涯规划进展
职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划，是组织结合自身发展的需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求，又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10]，作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的，我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此，口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。
3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处，进行改正、努力，才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。
3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。
3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习，多动手参与，多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。
3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业，坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展，建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势，在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。
总之，随着人们对口腔行业的了解，对口腔行业也有了新的认识，口腔行业不仅是医疗行业，还是服务行业，保健行业，这就要求口腔从业人员医疗专业化，服务商业化，保健社会化，具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的，这样就带动了口腔护理行业的转变和改革，为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。
参考文献
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口腔护理总结范文4
摘要目的：探讨气管插管患儿发生舌部压疮的原因及护理对策。方法：对我院2013年10月~2014年2月79例气管插管患儿中5例发生舌部压疮的原因进行分析，并诊对原因判定护理对策。结果：气管插管患儿发生舌部压疮是由于气管插管时间长、烦躁不安、抽搐及肌张力增高等因素，加强口腔护理、每日更换固定气管插管的注射器、加强护士的责任心教育、正确使用镇静镇痛剂等干预措施可以有效降低机械通气患儿舌部压疮的发生。结论：气管插管时间长、烦躁不安、抽搐及肌张力增高的患儿是发生舌部压疮的高危人群，对经口气管插管的患儿应加强口腔护理、每日观察评估、遵医嘱给予有效的镇静、镇痛、止惊等可预防舌部压疮的发生。
关键词 ：气管插管；舌部；压疮；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.071
经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管插管固定良好是呼吸道通畅的保证［1］。有文献报道［2-3］气管插管非计划性拔管发生率高达22.5%，而未妥善固定气管插管是气管插管意外脱管的重要原因之一［4］。为避免气管插管的移位和意外性脱落导致非计划性拔管，我科对于已出门牙的婴幼儿及年长儿采用牙垫防止咬穿甚至咬断气管插管而引起严重的并发症。我科根据患儿年龄的大小常规使用注射器2 ml或5 ml固定气管插管，79例经口气管插管的患儿中，有5例在插管5 d后出现舌面及舌底部的压疮，现将发生原因及对策报道如下。
1临床资料
选择2013年10月~2014年2月我科经口气管插管的患儿共79例，男32例，女47例。年龄在10个月~13岁。原发病：重症肺炎35例，脑炎12例，车祸多发伤4例，脓毒血症6例，急性喉炎6例，先天性心脏病2例，其他疾病14例。均使
作者单位：215003苏州市江苏省苏州大学附属儿童医院
洪忠芹：女，本科，主管护师
用注射器2 ml或5 ml固定气管插管，弃去针头，剪断注射器，并用砂轮将断端磨整齐、光滑，保留活塞当做牙垫使用，固定在气管插管的左侧或右侧，置入口腔注射器距门齿月1 cm，保证固定部位干燥、擦净口水，再用3M弹力绷带将气管插管和注射器缠绕固定，胶布两端分别交叉固定在两侧面颊。在气管插管5 d后有5例患儿出现舌面及舌底部的压疮，其中男2例，女3例。
2发生舌部压疮的相关因素
2.1发生舌面压疮与机械通气时间有关本组5例患儿舌面压疮都发生在气管插管5 d以上发生的，而在2~3 d的短期气管插管患儿无舌面压疮的发生。
2.2发生舌面压疮与疾病有明显关系本组5例舌面压疮的患儿诊断分别为车祸多发伤、Ⅳ度喉梗阻、脑脊髓脊膜膨出术后、重症脑炎。5例患儿在气管插管期间存在烦躁不安、抽搐及肌张力增高，可见烦躁不安、抽搐及肌张力增高的患儿发生舌部压疮的几率明显升高。
3原因分析
3.1气管插管固定因素气管导管与注射器固定后，儿童口腔的解剖空间较，气管插管和注射器并列置于口腔内相对于儿童的口腔体积较大。有文献报道［5］其周径有7 cm左右，放置时间长易造成口唇、牙龈、口腔黏膜损伤；且患儿都有抽搐及肌张力增高的症状，有牙关紧闭、上下牙咬紧，甚至在每日更换气管插管固定胶布时发现注射器被咬扁；气管插管和注射器置于口腔后，口腔护理死角多，更易产生口腔感染，导致口腔溃疡；口腔护理不到位，溃疡面逐渐扩大导致大面积的舌面压疮形成。
3.2人工气道因素经口气管插管患儿由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，使口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖［6］。人工气道和机械通气一系列非正常生理状态的存在，导致患儿的痛苦、不适等引起紧张、烦躁不安，而镇静镇痛不到位，患儿存在不适感，对这个“异物”的存在患儿会不停地咬动，在口腔内来回移动，而造成机械性的损伤。
3.3患儿因素当患儿患病时机体抵抗力降低，自我清洁口腔的能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常引起口腔的局部炎症和溃疡［7］；患儿往往病情危重、病程长、机体免疫力低下，常伴有口腔黏膜炎的发生［6］；反复抽搐、肌张力增高的患儿，导管后舌头位于气管导管与下牙床之间，而由于疾病因素止惊镇静效果不到位，患儿反复抽搐、肌张力增高，牙关紧闭，很容易导致舌部下方被下牙床咬伤，再因观察不到位、口腔护理不到位，导致舌部压疮的形成。
3.4护士因素由于气管导管阻挡了口腔护理的通路，实施口腔护理时，护士往往采取犹豫的态度，同时担心气管插管脱出或移位也是影响有效口腔护理的一个主要原因。护士对气管插管患儿口腔护理的重要性认知不够，责任心不强，在舌部早期发生小的口腔溃疡时未重视，未给予积极干预，而导致溃疡渐渐变大变深，引起了舌面压疮的发生。
4护理对策
4.1加强口腔护理口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎的发生中具有重要意义［8］。并且可以减少口腔溃疡及舌面压疮的发生；口腔护理的目的是保持患儿口腔黏膜的清洁，便于观察口腔黏膜的完整性；机械通气的患儿每6 h做口腔护理1次，常规使用生理盐水；口腔黏膜出现小的溃疡时可选用康复新液做口腔护理，促进黏膜的修复，加快愈合。
4.2每日更换固定气管插管的注射器移动气管插管的位置，从口腔的一侧移至另一侧；每日晨间更换气管插管胶布时，应全面评估口腔黏膜及舌面的完整性；注意观察患儿舌苔的变化，有无充血、水肿、糜烂、分泌物等；更换新的注射器，这样可避免注射器同一位置的长期机械性摩擦导致的舌面溃疡或压疮。操作时最好2名护士一起操作，防止气管插管滑出。
4.3遵医嘱正确使用镇静剂正确使用镇静镇痛剂是使患儿能耐受人工气道的存在、渡过气管插管的不耐受期，保证机械通气治疗有效进行最重要的治疗措施，镇静剂和镇痛剂能改善患者的舒适程度，增强患者安全感［7］。
4.4加强护士的责任心教育加强对护士口腔护理操作的培训和考核，强化有效、彻底的口腔护理对气管插管患儿的重要性，把更换气管插管胶布的操作制作标准操作流程，并加入年轻护士操作培训及考核中。
5总结
气管导管保留时间长、烦躁不安、抽搐及肌张力增高的患儿是发生舌部压疮的高危人群，而口腔护理不到位、每日观察评估不到位、镇静镇痛止惊等不到位是导致舌部压疮的主要原因，护士应尽最大的能力避免此类护理不良事件的发生，能避免给患儿带来额外的不适和疼痛，避免家属对医护产生不满情绪。目前，我科针对上述问题集思广益，借鉴成人的气管插管固定器，根据儿童的特点提出建议，请医疗设备公司设计出适合儿科的气管插管固定器，现在图纸设计已经完成，会很快应用到临床。
参考文献
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［8］沈锡珊，吴爱霞，丁菊飞，等，ICU患者口咽部护理的新进展［J］.护理实践与研究，2010，7（13）：92-94.
口腔护理总结范文5
关键词：真人模拟训练；口腔护理；实训教学
“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。
为了加强在校护生护理操作能力，培养护生人文关怀、沟通和交流能力，更好的适应临床对护士的需求，加强在优质护理中的“三基”培养，其中口腔护理是护理工作中不可缺少的一环，做好口腔护理对疾病的预防，重病的康复，都要十分重要的意义[1]。我校在口腔护理操作中采用真人模拟训练的方法，取得了显著的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取在校2014级大专护理专业1、2班学生，共108人，均为女生。年龄段为18～20岁。其中1班54人，2班54人。设1班为对照班，2班为实验班。再将2个班均分为9组，每组6人，选出1名小组长。
1.2方法 在教室内利用多媒体教学，对口腔护理的知识利用课件、图片、模型直观的进行理论的讲解，包括口腔护理的目的、评估、计划、操作步骤、注意事项。在接受相同的理论教学和口腔护理操作示教后。对照班学生采用以小组为单位，以口腔模型为操作对象进行练习；实验班则实行分小组真人模拟练习。实验班采用成都明森医疗器械有限责任公司出品的一次性使用口腔护理包，漱口液为0.9%的生理盐水，通过学生扮演患者、护士、家属等角色实施情景教学、仿真操作。两班学生练习口腔护理操作的总课时相同，练习后进行口腔护理理论知识考核、操作步骤考核、操作中的人文关怀、操作后写反思日记，进行综合考评。
2 结果
两班采用同一标准进行考核，包括口腔护理理论、操作步骤、人文关怀、反思日记的综合考评，成绩见表1。
3 讨论
3.1提高主动学习能力 综合考评结果显示理论与操作考试成绩实验班均优于对照班，护生进行真人操作训练前，都主动做好了充分的准备，利用网络资源查阅资料，观看操作视频，熟悉操作步骤、思考每个操作环节及操作的注意事项，确保在操作中的准确性。创设问题情景，培养学生参与学习的主动性与积极性。如设定患者为昏迷、高热、鼻饲患者，引导学生通过动脑、动口、动手，自觉地思考问题，主动地分析和解决问题。学生由听众变成“演员”，自己主宰学习的认识过程，通过自己亲自实践操作、动脑思考，动口表述，去探索知识的奥秘，去发现和归纳、总结。通过学生自己实践、比较、思索，才能真正对所学的内容有所领悟，进而内化为自己所有，提高学习和运用知识的能力。
3.2培养人文关怀 长期以来，护理实训课的考核以“技术第一”为指导思想，只注重考察护士的操作技能，很少关注在操作过程中体现的人文关怀，这不利于人文思想的真正渗透[2]。在教学过程中，护生不仅掌握正确的操作流程，规范的操作要领，能在护理操作全过程中体现人文关怀服务，注重操作细节中人文关怀的渗透[1]。人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。实验组的同学面对的是真实的人，能在操作中真实的体现出对人的关怀，遇到不同情境时善于思考和处理，怎样让患者得到更好的照顾和人性化的服务。对照组的同学面对模型练习，无法得到真实的体验。我们在护理实践中不但用手去工作，还要用心去工作，这种护士与患者合作、心理与生理沟通、主观与客观统一、语言与非语言的综合应用，能使患者达到最佳的心理状态[3]。口腔护理操作的熟练掌握可为护生热爱护理专业，树立自信心，产生职业自豪感奠定坚实的基础。
3.3提高人际沟通能力 在口腔护理操作过程中，护生通过语言和非语言行为体现出对患者的关怀。运用安慰性。解释性、礼貌性、保护性语言，准确无误地向患者传递信息，表现出对患者的关怀之情。在操作过程中，护生将自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及时告诉患者，以减轻患者的紧张情绪，询问患者的感受。在交流过程中充分运用沟通的技巧如倾听、安慰、解说、鼓励等，注意自己的举止。姿态。眼神、表情等，适当地使用身体语言，体现出爱心、关怀、理解和同情[4]。真人练习面对的是真实的患者，能有效的锻炼护生的语言表达能力，增进与患者情感交流的技巧，使其操作更真实、更贴近临床[5]。在操作中密切与患者交流，关心体贴患者，随时询问患者的感受，进一步体现人性化的服务，使护理操作顺利晋级，患者感觉舒适和满意。
3.4课后反思，培养创新能力 操作完毕后，让实验班与对照班的同学分别写反思日记，包括四个方面，即知识技能、过程方法、情感态度、问题反思等，写出自己真实的收获。经过综合评判，实验组的同学收获更大。反思日记回顾了所学内容，记录下所学知识，有复习巩固知识的好处，有助于更深刻的理解面对不同的患者情况灵活的处理犯法，学会用多中方法解决问题。同时可以思考一下创新的方法，在不断反思中进步，培养护生创新能力。
4 体会
在基础护理各项操作教学中，在不违背伦理道德前提下，注重学生的实训安全，采用真人模拟训练，极大的激发了学生的学习兴趣，充分调动其学习的积极性和主动性。在充满趣味的学习中，学习不再是一种负担，而是一种乐趣的体验[6]，充分培养了学生的组织合作能力，增强口语表达能力[7]。理论教学与实践教学有机结合，注重培养具备知识、素质、能力的护理人才。在知识上，使学生具有扎实的医学基础知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，使学生具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，使其成为适应现代社会需要的、具有一流的护理技术和现代服务理念的优质技能应用型护理人才[8]。
参考文献：
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[6]陆一春.真人真景真练护理实训教学方法[J].卫生职业教育，2009，11（27）：88-89
口腔护理总结范文6
目的： 总结了加强268例手足口病患儿的口腔护理措施。主要方法是口腔用药护理，营养护理，心理疏导，健康指导等，认为精心的护理可以缩短患儿病程，减轻患儿痛苦，加快患儿病愈，提高治愈率。
关键词：小儿；手足口病；口腔护理
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0208-02
手足口病是肠道病毒（柯萨奇A组16型和肠道病毒71型多见）引起的急性传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁一下年龄组发病率高[1] ，主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播，由手及污染物经消化道传播、临床表现为手、足、口腔、臀部红色斑丘疹或疱疹，部分患儿发热。少数患儿可并发心肌炎、神经源性肺水肿、脑干脑炎等并发症。极个别重症患儿如果病情迅速发展，可导致死亡。经统计，本院2013年5月10日-8月10日收治手足口病268例，在临床常规药物治疗基础上加强口腔护理，可以提高手足口病患儿的治愈率取得很好的治疗效果，现将做法总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：
手足口病例268例，其中男178例，女90例，年龄在8个月-6岁。
1.2 方法：
采用5%碳酸氢钠溶液和维生素B12注射液交替使用，先用5%碳酸氢钠清洗口腔，然后用一次性棉签蘸维生素B12注射液擦拭口腔疱疹及溃疡面。
1.3 结果：
268例患儿无1例效感染和重复感染病例，患儿全部痊愈出院。
2 护理
2.1 一般护理：
密切观察病情变化，保持皮肤清洁卫生，特别是手、足、臀部的清洁，保证患儿衣服、被褥清洁，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。每天空气消毒1次，病房通风2次，每次不少于30min。鼓励患儿饭前饭后用温开水漱口或用温开水棉签轻轻地清洁口腔（不会漱口的患儿），尽量不用生理盐水漱口，因为盐水容易刺激溃疡面加重口腔疼痛。
2.2 口腔用药护理：
对于拒食、流涎、哭闹等患儿，医嘱常规应用维生素AD滴剂加溶菌酶加利多卡因直接涂于口腔患处，疗程3-5d、采用5%碳酸氢钠和维生素B12注射液交替使用。对于口腔溃疡疼痛剧烈者可给予少量2%利多卡因局部应用，同时将蒙脱石散粉调成糊状直接涂于口腔糜烂部位或者给予双料喉风散局部喷抹，亦可口服维生素B2、维生素C[2]。
2.3 营养护理：
拒食患儿及时给予静脉输液以维持水和电解质平衡，反之，给予流质或半流质营养易消化失误，避免进食干硬及刺激性食物而对口腔黏膜造成损伤。喂养过程中注意卫生，以防发生感染性腹泻。
2.4 心理疏导：
由于患儿住院容易产生恐惧心理，加上手足口皮疹、疱疹的刺激而哭闹不安，医护人员必须向家长做好耐心细致的解释和疾病宣教工作，以取得合作。对患儿态度和蔼，语言亲切。护理时做到主动、热情、耐心、细心，减轻家长压力，为患儿早日康复。
2.5 健康指导：
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给患儿洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；本病流行期间不宜带患儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，介绍本病的相关知识，特别是如何做好重症患儿的早期发现，如发现患儿出现精神差、哭闹不安或嗜睡、过分依赖父母、发热、肢体抖动或无力等及早报告医护人员[3] ，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，教会家长做好口腔、皮肤及饮食护理，注意个人卫生，避免交叉感染。
3 小结
手足口病的口腔护理是一个以局部用药和综合护理相结合的护理过程。碳酸氢钠溶液局部用药，主要是改变口腔内黏膜创面的环境，碱性环境可抑制黏膜表面病毒侵入，阻止其复制，有利于口腔黏膜的愈合[3]。维生素B12为细胞合成核酸过程中的重要辅酶，对黏膜上皮细胞具有修复再生功能[4] .结合对患儿的卫生饮食指导，可以缩短患儿的病程，同时也减轻口腔不适给患儿带来的痛苦。
参考文献
[1] 邱丽红.手足口病病情观察表在早期识别危重患儿中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，1：58-60.
[2] 邱丽红.手足口病病情观察表在早期识别危重患儿中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，1：58-60.
