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护理服务的重要性和意义范文1
1 研究对象和方法
1.1 研究对象：选择于2011年1月～2011年11月在我院手术的580例整形外科手术患者为研究对象，患者中年龄最小者25岁，最大者59岁，平均年龄（35.27±9.43）岁；病程1个月～7年，平均病程（3.56±2.71）年。
1.2 方法
1.2.1号召科室全体护理人员积极参与学习优质护理活动文件，我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识。组织学习《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者护理服务项目（试行）》等优质护理活动文件。
1.2.2正确认识护理在临床医疗工作中的重要性：召开整形外科手术专题会议，让护士尤其是新护士对护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问，每月一次护理查房，讲授护理理论及实践，强化护士对护理重要性的认知。
1.2.3领悟护理优质服务理念的精髓，转变护士服务理念：在护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是患者”的换位思考活动，采取人性化的护理行动，让患者对临床护理工作满意、感动。
1.2.4组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质：在科室内定期组织护理人员授课、小组讨论，集体学习“创优工程”相关文件和知识。争取得到医院护理部和其他领导的大力支持，派护士长和护理骨干参加区内、市内的“创优”专题培训班。
1.2.5建立护理层级管理制度，确保各项护理实施到位：根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，确保各项护理实施到位。同时，要求护士长、责任护士指导和管理护士。
1.2.6合理简化护理文书的书写，将时间还给患者：《关于加强医院临床护理工作的通知》的提出要求医院把时间还给护士，把护士还给患者，就是要减轻一线护士的病历书写的负担，让护士腾出更多的时间和精力在患者的护理服务上。
1.2.7绩效考核，实施护士奖金分配：改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。
1.3疗效观察：基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。
1.4统计分析：将所有数据录入EXCEL后导入SPSS16.0，采用SPSS16.0软件进行描述性统计χ2检验及t检验。α=0.05，双侧检验。
2 结果
应用优质护理服务前，护理合格率为80.24%（203/253）；患者对护理服务的满意率达到85.77%（217/253）；应用优质护理服务后，护理合格率为92.97%（304/327）；患者对护理服务的满意率达到94.80%（310/327），实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经χ2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（χ2=21.007，P=0.000，χ2=14.010，P=0.000）。
3 讨论
目前“优质护理服务示范工程”活动在我院我科室尚处于刚刚起步阶段，该活动的开展是一个不断改进及循序渐进的过程。这需要全院医务人员共同参与，更需要有各级领导、人力、物力、财力等后勤保障的大力支持。同时，合理配备护士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面给一线护理人员予照顾和支持才能调动护士的积极性，做到贴近患者、贴近临床，促进护理事业更好、更快的发展。
研究表明，夯实基础护理是实现优质护理服务的关键[1-2]，开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高临床护理工作水平[3-4]。本研究选择2011年1月～2011年11月在我院手术的580例整形外科手术患者患者进行研究，结果发现：优质护理服务的应用使得护理合格率由80.24%（203/253）上升到92.97%（304/327），患者对护理服务的满意率由85.77%（217/253）上升到94.80%（310/327），经χ2检验发现，护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（χ2=21.007，P=0.000；χ2=14.010，P=0.000）。这与黄丽珍[3]和玉娟[4]的研究结果一致。提示：通过对整形外科手术患者实施优质护理服务模式可提高对整形外科护理工作的满意度，从而建立信赖-合作的护患关系。优质护理服务有利于手术室基础护理质量提高，值得推广应用，促进护理事业的快速发展。
[参考文献]
[1]马慧芳.夯实基础护理是实现优质护理服务的关键[J].中国实用医药，2011，6 （8）：273-274.
[2]许红菊.开展优质服务做好基础护理的临床意义[J].求医问药（下半月），2011，9（8）：145-146.
护理服务的重要性和意义范文2
关键词：人文素养；护理技术操作；评价
0引言
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理事业也得到了进一步发展，并且人们的健康意识逐渐增强，对临床护理的要求越来越高，传统的护理思想已经无法满足人们日益增长的医疗需求，这在一定程度上给临床护理带来了新的挑战。人文关怀护理作为现代化医院和现代医学文明的一个重要标志，其护理质量的高低也关系着医疗质量的提高[1]。因此，本文对护士人文素养在护理技术操作中的要求和评价方法进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料。
选择护士100名为研究对象，随机将其分为两组，每组50例，所有护士均为女性。对照组年龄19~24岁，平均年龄为（21.6±2.9）岁，其中4例为大学本科及以上学历，30例为大专毕业，16例为中专毕业；观察组年龄20~25岁，平均年龄为（21.7±3.1）岁，其中5例为大学本科及以上学历，32例为大专毕业，13例为中专毕业。两组护士在学历、年龄构成等资料方面比较无显著差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组；
在日常的护理操作中，对照组运用《护理操作规程与考核标准》进行考评和目标教学。
1.2.2观察组；
观察组则运用《护理技术操作中人文素养要求及效果评价标准》和《护理操作规程与考核标准》进行考评和目标教学，通常情况下，考评内容包括五个方面：①礼仪要求。护理人员应该保持鞋帽、服装干净和整洁，日常着装满足职业需求，按照要求佩戴口罩。在日常的护理工作中，行为规范，仪表大方，举止端庄和文雅，在与患者进行沟通和交流时，应该保持温和的态度，面带微笑，友善亲切，并且语言易懂、清晰、流畅；②操作前。护理人员在对患者实施操作前，应该主动自我介绍，并耐心给患者解释接下来需要进行的操作名称、内容、步骤以及配合要点等，对于无法理解的患者，护理人员应该仔细、认真解答，并且告知患者操作的过程中可能出现的不良反应以及解决措施，使患者的顾虑消除，获得患者的理解和支持。同时，护理人员需要对患者的合作程度、意识状态、病情以及心理状态等进行综合评估，倾听患者的主诉，了解患者的需求，做好护理准备；③操作中。操作的过程中，护理人员应该协助患者保持合适的，对患者的隐私进行保护，给予患者积极的关心和支持，亲切询问患者，了解患者的需求和感受，给予患者无微不至的关怀，并且将患者的实际需求作为基本出发点，为患者提供周到、全面、系统化的护理服务；④操作后。完成护理操作后，护理人员应该及时告知患者治疗的情况，并且协助患者保持相对舒适的卧位，做好患者的保暖措施，对床单进行整理，耐心询问患者，了解患者的需求，并且告知患者相应的注意事项，对患者进行致谢，感谢合作等；⑤整体效果评价。通常情况下，整体效果评价则包括患者满意度和护士的应变能力。
1.3评分标准。
在考核两组护士时，评分包括了五个方面，即操作中要求、礼仪要求、整体效果评价、操作前要求以及操作后要求等，每个项目20分，总分为100分，得分越高，则说明护士的人文素养越高。
1.4统计学分析。
运用SPSS14.0统计学软件分析和处理本次研究的数据，运用（χ—±s）表示计量资料，运用t检验2样本均数对比，运用χ2检验组间计数资料对比，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组人文素养考核成绩对比。
相比较对照组而言，观察组的人文素养考核成绩得分明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者满意度对比。
与对照组相比，观察组的患者满意度较高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
3.1护理操作中加强人文关怀。
在临床护理中，护理操作作为其中的一个组成部分，其操作水平的高低在一定程度上与患者的身心状况和治疗效果密切相关[2]。所以，在日常的护理工作中，一定要充分认识到护士人文素养的重要性，对操作前、操作中以及操作后护士需要体现的人文关怀精神进行明确的划分，并且要求护理人员将《护理技术操作中人文素养要求及效果评价标准》作为基本指导，坚持以人为本的护理理念，增强护理人员的人文服务意识，重视人文护理和温馨护理，提高护理人员的创新精神和实践能力。
3.2重视人文关怀能力考核。
对于护理人员而言，护理操作技能是其最基本、最重要的一项技能，而考评标准和操作流程在一定程度上可以为护理人员的操作训练起到积极的塑形和导向作用[3]。但是在传统的考评标准中，片面重视护理操作技术和程序，没有充分认识到考虑患者感受和需求的重要性，使人文服务在护理工作中得不到体现。所以，应该对考评标准进行改革，充分认识到人们关怀能力考核的重要性，进一步完善相应的规章制度和考评标准，并将人文关怀能力纳入绩效考核中，充分调动护理人员参与的积极性和主动性，在确保护理操作规范性的基础上，又能实现以人为本的护理观[4]。在本次研究中，观察组的人文素养考核成绩明显较高，并且患者满意度高，说明在护理技术操作中，进一步加强人文素养考核，能够有效提高护理操作水平和质量。
综上所述，在护理技术操作规程和考核标准中，应该充分认识到人文关怀能力考核与培养的重要性，重点考评护士的灵活应变能力、交流能力以及沟通能力，从而使护士的人文关怀能力得到有效提高。
参考文献
[1]卢玉彬,达朝锦,马佩芬,郭艳春.护理技术操作中护士人文素养要求与评价探讨[J].中华护理教育,2011,04:168~170.
[2]卢玉彬,达朝锦,马佩芬,郭艳春.护理技术操作过程中护士人文素养要求与评价方法探讨[J].卫生职业教育,2011,15:89~90.
[3]陈鲁,陈德.护理技术操作中护士人文素养要求与评价探讨[J].生物技术世界,2014,03:174.
护理服务的重要性和意义范文3
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院抑郁症患者70 例，接受治疗的时间为2012 年6 月~2014 年8 月，随机分为观察组和对照组，各35 例。观察组男女比例为18：17， 年龄20 ～ 50 岁， 平均年龄(34.272.45)岁。对照组男女比例为17：18，年龄22 ～ 50 岁，平均年龄为(35.491.34)岁。两组患者的年龄、性别等对比，差异无统计学意义(P 0.05)，能够进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理服务，即日常护理和用药护理。观察组采用优质护理服务干预，具体如下。
(1)基础护理干预：患者入院时，护士应向患者耐心介绍医院环境，有利于消除患者对陌生环境产生的恐惧感，与患者建立良好的护患关系。
(2)心理护理干预：护士应了解患者的背景资料，掌握患者的人格体征、文化层次、兴趣爱好等，在每日18：00~21：00 给予患者心理辅导，应主动跟患者进行交流，在与患者交流的过程中，应采取诱导、关爱的方式成功走进患者内心世界，从而了解患者产生抑郁症的病因，鼓励患者表达自身的感受，给予患者情感支持和心理安慰，提高患者心理情绪耐受能力，得到患者充分信任后，应和患者进行深入交流，讲解抑郁症相关知识。
(3)药物护理干预：患者服用药物前，向患者介绍药物的用法用量和临床效果，每日监督患者服用，患者坚持服药后，应鼓励患者表达服药后的感悟和优点。
(4)家庭支持：告知患者家属家庭支持的重要性，护士应告知患者家属长期服用抗抑郁药物的重要性，指导患者家属监督患者按时服药。
1.3 观察指标
比较两组抑郁症患者护理后的服药依从率，将服药依从性分为完全依从、部分依从和不依从3 个指标。比较两组抑郁症患者护理后的护理满意度，将护理满意度分为满意、一般、不满意3个指标。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS20.0 软件，两组抑郁症患者护理后的服药依从率和护理满意度进行统计处理，计数资料用百分比表示，采用2检验，P 0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比服药依从率
观察组完全依从32 例，部分依从1 例，不依从2 例，服药依从率为94.29%。对照组完全依从21 例，部分依从4 例，不依从10 例，服药依从率为71.43%。观察组服药依从率高于对照组，P 0.05。2.2 对比护理满意度
观察组满意32 例，一般2 例，不满意1 例，护理满意度97.14%。对照组抑满意23 例，一般1 例，不满意11 例，护理满意度为68.57%。观察组患者护理满意度高于对照组患者，P 0.05。
3 讨论
护理服务的重要性和意义范文4
关键词：流程化沟通；妇产科；护理质量；应用效果
Application Effect Evaluation on Improving the Nursing Service Quality in the Department of Gynecology and
Obstetrics by Streamline Communication Way
CHEN Xia
(Santai County Maternal and Child Health Hospital of Mianyang City,Santai 621100,Sichuan,China)
Abstract：ObjectiveTo explore the pplication effect evaluation on improving the nursing service quality in the department of gynecology and obstetrics by streamline communication way.Methods100 patients hospitalized in the department of obstetrics and gynecology treated in our hospital from January 2012 to December 2012 were selected as research objects,The control group was randomly selected before implementation of routing communication(50 cases),the observation group was randomly selected after implementation of routing communication(50 cases)Nursing complaints,nursing disputes and patients satisfaction before and after implementation of routing communication were compared. ResultsCompared with the streamline nursing before the implementation of communication,the nursing complaints,nursing communication was earlier to reduce medical disputes,and patient satisfaction increased significantly,the difference was statistically significant,P
Key words：Streamline communication；Department of Obstetrics and Gynecology;Nursing quality;Application effect
护理服务质量的评价已经不仅仅体现在一个医院护理人员的护理技术水平，而总是从患者的感受出发，尤其是新一轮等级综合医院评审细则更是强调以患者为中心[1]。医患沟通质量在护理质量中的重要性日益凸显[2]。为此，本研究笔者选择采用流程化沟通方式对我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的患者进行护理干预，收到满意的效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象来自我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的100例患者，实施流程化沟通方式前随机选择50例(对照组)，实施流程化沟通方式后随机选择50例(观察组)，在观察组患者中，年龄23~35岁，平均年龄(27.43±3.43)岁；在对照组患者中，年龄23~35岁，平均年龄(27.62±2.91)岁。
1.2方法对照组患者给予常规病房护理干预，观察组患者则接受护理人员流程化沟通方式，具体如下：①建立流程化沟通方式：参照CICARE(接触Connect-介绍Introduce-沟通Communicate-询问Ask-回答Respond-离开Exit的英文首字母缩写)流程[3]并结合本院护理规范及妇产科患者特点，建立具有科室特征的程序化沟通流程，列举出护理场景并分发给科室护士，各自制定一份流程化化沟通方案，并集体讨论制定一份较为完善的方案，业余时间进行场景模拟演练，不断改进修订成册；②对病房护理人员进行培训，使护理人员认识到护患良好沟通的重要性。沟通技巧培训中主要侧重于语言、非语言、心理沟通技巧，培养护理人员观察、思维、交往、应变能力。根据CICARE流程表培训，1次/w，持续2h/次，培训时间为2个月。在培训期间，针对护理人员和患者沟通的薄弱环节加强对其沟通方式和心理学知识的整合应用培训，为了避免单纯认知培训的空泛效果采用体验式训练，通过角色扮演、场景模拟演练，让护理人员直接感受患者信息，分析归纳，读懂患者潜意识层面的需求；③落实流程化沟通方式：自培训开始在妇产科开始实施流程化沟通，在沟通过程中要根据患者的年龄、文化程度、社会地位进行交流，控制自身情绪，面带微笑，使用敬语和鼓励性语言；同时要注意自己肢体的动作，在保证护理质量同时注意动作随意性，给患者温馨感。
1.3统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料和计量资料分别采用t检验和χ2检验。P
2结果
与流程化护理沟通实施前相比，流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少，而患者满意度显著升高，差异有统计学意义，P
3讨论
目前，护理质量评估改变了传统单一的护理技术评估，而从患者整体感受进行评价。近些年来，流程化沟通方式越来越受到学者们和护理人员的关注。流程化沟通方式是美国医疗机构的一种以流程为导向的沟通方式，简称CICARE，即接触Connect-介绍Introduce-沟通Communicate-询问Ask-回答Respond-离开Exit的英文首字母缩写，指导护理人员利用治疗、护理的时间，通过循序渐进、环环相扣的6个步骤与患者沟通，充分体现人文关怀，加快护理人员人文理论知识到实际应用的转化。本次研究笔者为探析流程化护理在妇产科的应用效果，对比分析实施前和实施后投诉和纠纷事件以及满意度，结果发现：与流程化护理沟通实施前相比，流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少，而患者满意度显著升高，差异有统计学意义，P
综上所述，流程化沟通方式能够规范护理人员沟通方式，减少因沟通不良引起护理投诉和纠纷，提高患者护理满意度，值得进一步在临床推广和应用。
参考文献：
[1]陈应辉,成沛玉.流程再造在优质服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):16-17.
护理服务的重要性和意义范文5
1.1心理护理：患者在咨询时做好心理护理。要根据患者不同的心理状况，开展针对性的心理护理。要耐心的回答患者及家属提出的相关问题，态度要和蔼、语言要轻柔，尽量消除患者焦急、紧张、恐慌等不适心理。
1.2环境护理：保持分诊台的清洁，考虑在适当位置摆放少量的鲜花。设置资料取阅处，方便患者和家属取阅。安放饮水机、座椅等，为患者提供更好的就诊等待环境。
1.3健康教育：要做好对患者的健康教育。针对门诊分诊的护理要求，关键是要培育患者的尊医意识，要根据医嘱安排日常生活和治疗，配合医生治疗。同时，总结常见病的预防和治疗经验，促进患者的自我护理能力。
1.4评价指标：使用我院自制的护理满意度调查问卷表就患者对护理满意状况进行调查。问卷包括很满意、满意和不满意。满意率为很满意和满意例数与总例数的百分比。
1.5统计学方法：所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组护理满意度比较见表1。观察组很满意、满意和不满意例数分别有148例、69例和3例，护理满意率为98.64%。对照组很满意、满意和不满意例数分别为114例、87例和19例，护理满意率为91.36%。观察组护理满意率要显著高于对照组，两组满意率具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
门诊分诊护理对于有效引导患者就医、维持医院就医秩序具有重要的意义。门诊分诊又是最容易发生医患纠纷的环节。患者如果没有在分诊处获得满意的答复，将会助长患者的焦虑情绪，诱发医患纠纷。因此，强化门诊分诊的护理对于提升医院护理质量、促进医患和谐具有重要意义。我院鉴于门诊分诊的重要性，强化了以患者为中心的优质服务。并针对门诊分诊的特点，从导医、心理、环境到健康教育等多个环节进行了优质护理。从最后的护理实施效果来看，观察组护理满意度98.64%，对照组对门诊分诊的护理满意度为91.36%。观察组护理满意度要高出对照组7个百分点，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
从这一个结果来看，以患者为中心的优质护理在门诊分诊中具有突出的价值，可以有效地促进患者对门诊分诊护理的满意度。患者为中心的优质护理反映了当前护理实践发展的必然趋势，是改善护理质量、实现和谐医院的突出要求。在以患者为中心的优质护理中，关键是要真正地将“患者为中心”贯彻到整个护理实践中，要从心底关心患者、尊重患者，切实感受患者的心理状况，做到感同身受。
护理服务的重要性和意义范文6
1资料和方法
1. 1一般资料
选取2015一2016年在河南省人民医院采取手术治疗的211例髓母细胞瘤患者进行研究，按治疗时间分为2组，2015年治疗患者(113例)为常规组，2016年治疗的患者(98例)为观察组。所有患者经CT或者MRI检查确诊，且采取显微外科手术切除治疗。观察组中男62例，女36例，年龄5个月一48岁，，位年龄14. 4岁，首发症状包括呕吐和头痛者45例、行走不稳者38例、抽搐6例、面瘫9例;常规组男62例，女51例，年龄7个月一46岁，中位年龄13. 9岁，首发症状包括呕吐和头痛者59例、行走不稳者36例、抽搐13例、面瘫5例。两组一般资料、病程病情资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组患者采取常规围术期综合护理如术前积极准备和术前术后密切关注病情，具体内容如下:a)术前准备:护理人员协助患者其做好术前常规检查，加强基础护理，术前1d遵照医嘱予以预防抗生素，提高抗菌药物浓度减少感染发生，术前常规留置导尿管，并密切监测术后尿量;b)密切关注病情:由于髓母细胞瘤会引起意识和呼吸循环功能紊乱，较易出现频繁呕吐、剧烈头痛、血压增高、瞳孔散大以及意识障碍，护理人员要密切观察患者情况，出现异常及时通知医生，并遵医嘱予以积极处理.术后监测:包括要求，脑室引流装置及脑内压监测，术后出血观察、脑水肿观察等。
1.2.2观察组患者在围术期综合护理基础上运用细节护理1.2.2.1完善护理细节护士长组织护士对围术期综合护理中容易忽略的细节进行头脑风暴，集思)“益，共同找出细节问题并分析，整理、纳人到护十操作制度中，建立护理质量考核标准，将细节护理深人到护士工作理念中。
1.2.2.2开展细节培训通过培训，强调护士在操作、礼仪等方面的细节控制:包括护士操作要四轻，着装仪容要整洁，面部表情要亲切，回答问话要和气，操作手法要轻柔等。通过反复培训，达到熟练掌握，在实际工作，能白然而然的体现出来。
1.2.2.3强化细节护理生活和心理护理:由于髓母细胞瘤患者会表现出小脑共济失调和颅内压增加，多数患者生活无法白理，较易产生不良情绪，护理人员多与患者及家属交流和沟通，通过查房、床旁交谈等方式向患者介绍手术治疗方法、重要性，鼓励患者及家属客观看待病情，并将过去治疗成功的患者作为例子告诉患者及家属;髓母细胞瘤患者跌倒风险大，故要告知家属防跌倒的重要性，及防跌倒的注意事项，做好预防。同时在饮食上要少量多餐，选择高蛋白、高维生素，清淡易于消化的食物。帮助患者了解疾病，建立信心，进而提高治疗依从性。术后护理:术后患者面临较多风险，如由于手术切口疼痛和引流管引起的不舒适及感染风险;由于服用脱水药物及进食差引发的体液不足风险;术后体温异常，及可能引发的受伤风险;睡眠紊乱及不足风险。针对这些问题开展术后护理。包括脑室引流管护理:保持引流畅通维持正常颅内压脑室引流装置最高点应高于脑侧室15。一200;术后脑室引流需做到无菌操作，每日更换引流袋和引流管，并详细记录每天引流量，每日脑脊液量不应超过SOOmL,避免慕上压力骤降则可引起小脑幕裂孔上病或者肿瘤卒中;早期重点注意引流速度，切忌流速过快，如果出现堵塞、引流不畅等情况，应立即报告;患者外出检查应夹闭引流管，防止引流液逆流引起感染;高颅压缓解后即可拔管，拔管前可夹闭引流管1一2a，如果病情平稳，无颅内压增高情况，即可拔管。脑水肿的观察:开颅术后48一72 h为脑水肿高峰期，应抬高床头，帮助颅内静脉回流从而减轻脑水肿。脱水剂的使用要严格遵医嘱，甘露醇撤退先减量再减次数。及时记录出人量，保持水、电解质的平衡，输液尽量避免用0. 9%氯化钠注射液，严格控制输液速度，要做到既要预防患者出现体液不足，又要注意短时问大量液体输人导致脑水肿加重。高热护理:应首先判断高热性质，因丘脑功能紊乱，稽留热为中枢性高热，术后感染引发为感染性高热。针对病因采取对症处理，可采用包括温水擦浴、头枕冰袋和酒精擦浴等方法，感染性高热应遵医嘱药物降温，并记录降温效果;嘱咐患者多喝水，流质饮食，记录24 h出人量。消化道应激溃疡护理:颅内压增高可导致迷走神经兴奋性增高，胃酸增多，加之大量糖皮质激素的应用则容易诱发消化道出血。护理中应密切观察，如不明原因的心率加快，脉压缩小，血压进行性下降;排除低钠、低钾血症，又无其他原因的进行性睑结膜变白，昏迷加深无明显颅内压变化;肠鸣音活跃，大便潜血试验阳性，甚至出现黑便等情况出现时，应警惕消化道出血已经发生，须及时对症处理。
1.3观察指标
并比较两组患者术后并发症发生率以及对护理服务满意度。护理服务满意度采取自制满意度调查问卷进行调查，问卷内容包括护理服务态度、护理服务技能水平、护理服务态度和护理沟通等，总分为10分，分数越高护理服务满意度越高。
1.4统计学方法
本研究数据统计分析均通过SPSS22. 0软件进行，护理服务满意度结果用x士、表小，组间比较行t检验;术后并发症发生率以百分比表示，组间比较行X，检验。以P <0.05差异具有统计学意义。
2结果
常规组术后并发症发生率为24.5 %，观察组术后并发症发生率为8. 20I0，观察组并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义(丫=4.78,P <0.05)，详见表1;观察组对护理服务满意度评分为(9. 0士0.3)分，‘常规组评分为(7. 9士1.0)分，观察组护理服务满意度评分高于常规组，差异具有统计学意义(t=10.48,P<0.05)。
