产褥期妇女的护理措施范例6篇

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产褥期妇女的护理措施范文1

关键词：产褥期妇女心理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0210-01

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期，伴随着新生儿的出生，产妇及家庭经历心理和社会的适应过程，是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下：

1产褥期妇女的心理特点

产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期：依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。

依赖期一般指产后前3天，此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心，较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期是指产后3～14天，这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上，由于分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任感，害怕照顾不好新生儿，是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子，提高产妇的自信心和自尊感。独立期是指产后两周至1个月。此期，多数产妇已适应新家庭的运作，接受母亲的角色。这时，产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。

2产褥期妇女的护理对策

2.1一般护理。

2.1.1环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境，室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气，即使天冷，也应每日开窗通风2次，每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。

2.1.2休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复，加强产后休息十分重要，一般情况下，产后第一天应卧床休息，以恢复体力，2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变，不应过久保持一种睡姿，最好不看书、读报，以防影响视力。

2.1.3饮食。产妇分娩后，消耗大量的体能，需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食，以后可进普通饮食。忌多食，以免引起消化不良，在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化，以利于摄取全面营养。同时，泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系，故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。

2.1.4活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧，使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息。产后2W可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操，根据个人情况运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复，产褥期妇女不宜久立，少做蹲位，避免过重体力劳动，防止阴道壁胀出。

2.2家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持，尽最大努力关心体贴产妇，主动分担家务，照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。

2.3健康教育。

2.3.1心理知识指导。安静的环境，舒适的，拥抱新生儿，享受做母亲的喜悦，家属的呵护照顾，倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换，增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。

2.3.2育婴知识指导。提倡母乳喂养，普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳，实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势，以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳，喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体，婴儿应右侧卧位，防止吐奶。注意卫生，哺乳前湿热敷和3-5分钟，同时按摩，挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸，以减轻胀痛和皲裂。

2.3.3计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者，月经推迟或哺乳期不来潮，也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜，不可选用药物避孕。

3结论

对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预，可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件，促进和维持了产妇的身心状态，使其顺利度过产褥期。提高了生活质量，促进了母婴健康及家庭的和谐。

参考文献

产褥期妇女的护理措施范文2

（2）胎儿附属物的形成与功能

（3）胎儿发育及生理特点　 了解

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掌握　 ①　 2.妊娠期母体变化　 （1）生理变化

（2）心理变化　 熟练掌握

掌握　 ①　 3.妊娠诊断　 （1）早期妊娠诊断

（2）中晚期妊娠诊断　 掌握　 ②　 4.胎产式、胎先露、胎方位　 （1）胎产式

（2）胎先露

（3）胎方位　 掌握　 ①　 5.产前检查　 （1）病史

（2）身体评估

（3）心理社会评估

（4）高危因素评估　 掌握

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了解　 ①

③

①

①　 6.妊娠期常见症状及其护理　 （1）临床表现

（2）护理措施　 掌握　 ③　 三、分娩期妇女的护理　 1.影响分娩的因素

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理状态　 熟练掌握　 ①

①

①

②　 2.正常分娩妇女的护理　 （1）枕先露的分娩机制

（2）先兆临产

（3）临产诊断

（4）产程分期

（5）产程护理　 掌握

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熟练掌握　 ①

②

②

②

③　 四、产褥期的妇女护理　 1.产褥期母体变化　 （1）产褥期妇女的生理调适

（2）产褥期妇女的心理调适　 熟练掌握

掌握　 ①　 2.产褥期妇女的护理　 （1）临床表现

（2）辅助检查

（3）护理措施　 熟练掌握

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②

③　 3.母乳喂养　 （1）母乳喂养的优点

（2）母乳喂养指导　 掌握　 ①

③　 五、新生儿保健　 1.正常新生儿的生理解剖特点与护理　 （1）正常新生儿的生理特点

（2）护理措施　 掌握

熟练掌握　 ①

③　 2.婴儿抚触　 （1）婴儿抚触的目的

（2）婴儿抚触的手法　 掌握　 ①

③　 六、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理　 1.胎儿宫内窘迫的护理med66.com

（1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

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③

②

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③　 2.新生儿窒息的护理　 （1）病因、病理

（2）临床表现

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③　 七、妊娠期并发症妇女的护理　 1.流产　 （1）病因、病理

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③　 2.异位妊娠　 （1）病因、病理

（2）临床表现

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③　 3.妊娠高血压综合征　 （1）病因、病理

（2）临床表现及分类

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③　 4.前置胎盘　 （1）病因

（2）临床表现及分类

（3）辅助检查

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③　 5.胎盘早期剥离　 （1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

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③　 6.早产　 （1）病因

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③　 7.过期妊娠　 （1）病因、病理

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③　 8.羊水量异常

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（1）病因

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③　 羊水量过少

（1）病因

（2）临床表现

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③　 八、妊娠期合并症妇女的护理　 1.心脏病　 （1）心脏病与妊娠的相互影响

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

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③　 2.病毒性肝炎　 （1）病毒性肝炎与妊娠的相互影响

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③　 3.糖尿病　 （1）糖尿病与妊娠的相互影响

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③　 4.贫血　 （1）贫血与妊娠的相互影响

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③　 九、异常分娩的护理　 1.产力异常　 （1）分类

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③　 2.产道异常　 （1）骨产道异常的临床表现

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（3）对母儿的影响

（4）治疗要点

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③　 3.胎位、胎儿发育异常　 （1）持续性枕后位、枕横位临床表现

（2）臀先露的治疗要点

（3）胎儿发育异常　 掌握

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②

②　 十、分娩期并发症妇女的护理　 1.胎膜早破　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现与并发症

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（6）预防

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①

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③　 2.产后出血　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）预防

（6）护理措施　 熟练掌握

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熟练掌握　 ①

①

③

②

③

③　 3.羊水栓塞　 （1）概念

（2）临床表现与并发症

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

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熟练掌握　 ①

③

②

③　 十一、产后并发症妇女的护理　 1.产褥感染　 （1）概念

（2）病因

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（4）治疗要点

（5）护理措施　 熟练掌握

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熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 2.晚期产后出血　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

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熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 3.产后心理障碍　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施

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掌握　 ①

①

③

②

③　 十二、妇科护理病历　 妇科护理病历　 （1）病史采集方法

（2）病史内容

（3）身体评估

（4）心理社会评估

（5）护理计划　 掌握

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掌握　 ①

②

③

③

③　 十三、女性生殖系统炎症病人护理　 1.概述　 （1）女性生殖器官自然防御功能

（2）病原体

（3）传播途径　 掌握

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了解　 ①　 2.外炎症　 外阴炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

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①

③

②

③　 前庭大腺炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

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①

③

②

③　 3.阴道炎症　 滴虫阴道炎

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

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①

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②

②

③　 外阴阴道假丝酵母菌病

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

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①

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②

③　 老年性阴道炎

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

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①

③

②

③　 4.子宫颈炎症　 （1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

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熟练掌握　 ①

①

③

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③　 5.盆腔炎症　 急性盆腔炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

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③　 慢性盆腔炎

（1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施

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①

①

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③　 6.尖锐湿疣　 （1）病因及感染途径

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（3）治疗要点

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③　 7.淋病　 （1）病因及感染途径

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（4）护理措施　 掌握　 ①

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③　 8.梅毒　 （1）病因及感染途径

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③　 9.获得性免疫缺陷综合征　 （1）病因及感染途径

（2）临床表现

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③　 十四、月经失调病人护理

1.功能失调性子宫出血med66.com　 （1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

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③　 2.闭经　 （1）病因及发病机制

（2）辅助检查

（3）治疗要点

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③　 3.痛经　 （1）病因及发病机制

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③　 4.围绝经期综合征　 （1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

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③　 十五、妊娠滋养细胞疾病病人的护理　 1.葡萄胎　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

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③　 2.侵蚀性葡萄胎　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

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③　 3.绒毛膜癌　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

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③　 4.化疗病人的护理　 （1）常用药物的种类

（2）化疗药物的作用机制

（3）常见的化疗副反应

（4）化疗前准备

（5）化疗中的护理

（6）化疗副反应的护理　 了解

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③　 十六、妇科腹部手术病人的护理　 1.妇科腹部手术病人的一般护理　 （1）妇科腹部手术种类

（2）手术前准备

（3）手术日护理

（4）手术后护理　 掌握

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③

③　 2.子宫颈癌　 （1）概述

（2）病因

（3）正常宫颈上皮生理

（4）病理改变

（5）临床表现

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

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②

③　 3.子宫肌瘤　 （1）概述

（2）病因

（3）病理

（4）分类

（5）临床表现

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

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③　 4.子宫内膜癌　 （1）概述

（2）病因

（3）病理

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

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②

③　 5.卵巢肿瘤　 （1）概述

（2）组织学分类

（3）常见卵巢肿瘤的病理改变

（4）临床表现

（5）卵巢肿瘤的并发症

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

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②

②

③　 6.子宫内膜异位症　 （1）概述

（2）病因及发病机制

（3）病理改变

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

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②

②

③　 十七、外阴、阴道手术病人的护理　 1.外阴、阴道手术病人的一般护理　 （1）外阴、阴道手术种类

（2）手术前准备

（3）手术后护理　 掌握

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熟练掌握　 ①

③

③　 2.外阴癌　 （1）概述

（2）病因

（3）病理改变

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

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③　 3.外阴、阴道创伤　 （1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

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③　 4.子宫脱垂　 （1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

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③　 5.尿瘘　 （1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施　 了解

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③　 十八、不孕症妇女护理　 1.不孕症　 （1）病因及发病机制

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

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③　 2.辅助生殖技术及护理med66.com　 （1）人工受精

（2）体外受精及胚胎移植

（3）配子输卵管内移植

（4）配子宫腔内移植

（5）并发症

（6）护理措施　 掌握

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③　 十九、计划生育妇女的护理　 1.避孕方法及护理　 （1）工具避孕

（2）药物避孕

（3）其他避孕方法　 掌握　 ①　 2.终止妊娠方法及护理　 （1）早期妊娠终止方法及护理

（2）中期妊娠终止方法及护理　 掌握　 ③　 3.女性绝育方法及护理　 （1）经腹输卵管结扎术

（2）经腹腔镜输卵管绝育术　 了解　 ③　 二十、妇女保健　 妇女保健　 （1）妇女保健工作的目的和意义

（2）妇女保健工作的组织机构和工作方法

（3）妇女病普查普治及劳动保护　 了解

了解

掌握　 ①

①

①　 二十一、妇产科常用护理技术　 1.会阴擦洗/冲洗

掌握　 ③　 2.阴道灌洗

掌握　 ③　 3.会阴热敷

掌握　 ③　 4.阴道、宫颈上药

掌握　 ③　 二十二、妇产科诊疗及手术病人护理　 1.阴道及宫颈细胞学检查

掌握　 ②　 2.子宫颈活体组织检查

掌握　 ②　 3.诊断性刮宫术

了解　 ③　 4.输卵管畅通术

了解　 ③　 5.阴道后穹窿穿刺术

了解　 ③　 6.内窥镜检查术　 （1）阴道镜检查

（2）宫腔镜检查

（3）腹腔镜检查　 了解　 ②　 7.会阴切开缝合术

掌握　 ③　 8.胎头吸引术

了解　 ③　 9.人工剥离胎盘术

掌握　 ③　 10.产钳术

产褥期妇女的护理措施范文3

[关键词]产褥期；营养保健宣教；产后恢复

[中图分类号] R714.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0169-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of puerperal nutrition and health education on postpartum pecovery of parturients.Methods A total of 210 cases of parturients in our hospital from January 2015 to April 2016 were selected by random sampling method，all were randomly divided into observation group and control group，105 cases in each group.The control group was received routine nursing intervention in puerperium，the observation group was received nutrition and health education on the basis of routine nursing.The fundal height，lochia discharge amount，lactation amount at 5 days postpartum，the prevalence of postpartum between the two groups were compared.Results The postpartum fundal height in observation group was significantly lower than that of control group，the lochia discharge amount was significantly less than that of control group，the lactation amount was significantly more than than that of control group，the differences were statistically significant （P

[Key words]Puerperium；Nutrition and health education；Postpartum recovery

产妇在娩出胎盘和胎儿后，需要一段时间来调整自己的机体，临床中将这一时段称之为产褥期[1]。产褥期一般为6～8周，通过产褥期的调整，产妇的身体机能会得到极大恢复[2]，因此临床上加强产褥期护理，产褥期的营养保健宣教，对产妇恢复具有重要意义，本文主要研究产妇产褥期合理的营养保健宣教对产妇产后恢复的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月于我院生产的产妇中选取210例作为研究对象，采用随机抽样法，将其平均分为观察组和对照组，各105例。产妇均为单胎妊娠，行自然生产，未见产后并发症。排除婴儿异常，产后出现能力障碍的产妇以及不能配合随访的产妇。本研究经医院伦理委员会通过，同时征得产妇及家属同意。两组一般资料如年龄、教育水平以及产次等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，对产妇进行产褥期注意事项、日常生活方式以及母乳喂养指导等方面的宣教。观察组在对照组的基础之上，给予合理的营养保健宣教，具体干预措施如下。①营养宣教：为产妇发放《产褥期营养保健宣传手册》，加强其对营养知识的了解，告知产妇产后1 h饮食主要为半流质食物或全流质食物，之后则可进食其他食物，但是应保证摄入充分的水分、热量以及营养[3]。告知产妇在进行母乳喂养时，饮食应该以富含蛋白质的汤汁为主，同时对铁剂和维生素进行合理补充[4]，饮食应多样化，食物的选择应该以容易消化和营养丰富为主，油腻食物则不能进食。要告知产妇不能喝茶，也不能进食酒类和辛辣刺激的食物，饮食应干净卫生，进而对胃肠炎进行有效控制[5]。②母乳喂养宣教：应加强产妇母乳喂养的指导，具体内容为母乳喂养于产后30 min内开始，产后第1天的喂养频率应为1次/2 h；母乳分泌过程为产后1周以内，应适当增加哺乳次数，产妇下奶后24 h应进行10次哺乳[6-7]。开始进行哺乳时，时间应控制为3～5 min，之后应合理延长，将时间控制为15～20 min。首次哺乳之前，要指导产妇用温开水和温肥皂水将和洗干净，一侧吸空之后才能对另一侧进行吸吮[8]。要指导产妇选择最佳的，新生儿应加大部分乳晕和全部都含在口中，产妇则应用手对进行挤压，让乳汁更好外溢，避免对新生儿的鼻孔造成堵塞。新生儿喂养后，应对其背部进行1～2次的轻拍，进而来对新生儿吐奶进行有效预防。哺乳期的最佳时间为1年[9]。③指导产妇进行产后锻炼：在产后锻炼过程中，要告知产妇尽量侧卧位休息，尽可能不选择仰卧位，并常翻身。产妇在产后12～24 h就可以选择坐位，并及时下床进行简单的活动[10]。告知产妇尽早进行体育锻炼的好处，体育锻炼的开始时间最好于产后24 h后开始，在床上进行简单的活动就可以，不需要选择器械。产妇在最开始进行锻炼时，应有他人协助，然后开始过渡到自己单独锻炼。锻炼内容包括仰卧抬腿、坐起、屈腿、俯卧运动以及臀部、会、肌肉收缩运动等。锻炼次数和时间应由产妇的具体情况来确定。④告知产妇加强个人卫生的重要性：由于产妇生产属于创伤性损害，加之身体机能出现下降，所以如果不注重个人卫生，很容易造成创伤感染及其他不良反应的发生，同时由于母乳喂养，也容易给婴儿造成影响。所以应告知产妇需对个人卫生进行加强，不能遵照传统“坐月子”的习俗，长时间不注重个人卫生，要经常洗澡，且洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净。要经常更换衣物，特别是贴身衣物。要告知产妇定期使用温开水对外进行清洗，保持外的清洁。大小便后应从前向后擦拭，以免周围细菌逆行造成感染。

1.3观察指标

参考李晓霞[11]等研究，记录两组产妇在生产5 d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量；记录并比较两组产妇在产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复情况的比较

干预后，观察组在子宫底高度、恶露排除量以及泌乳量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

干预后，观察组在产褥期的产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

许多产妇受到传统“坐月子”习惯的影响，在产褥期会出现很多错误的生活方式，如产妇不去做产后体检、长时间喝红糖水、进食清淡以及每天都坚持喝汤。如果产妇产后不进行身体检查，出现病症不能及时发现，容易延误最佳治疗时间。民间认为红糖水具有活血化瘀和补血的作用，能够促使产后恶露的排出，但产后10 d恶露的排出量逐渐减少，如果持续喝红糖水，反而会增加恶露的排出量，造成失血过多，贫血等现象。产妇在产褥期出汗量较多，且泌乳量大，身体会比较容易缺水，进食清淡会加重产妇的身体脱水，不利于产后康复[12]。产后喝汤能够促进乳汁分泌，并且容易消化，但是进食过度，就会造成产妇胀痛，若治疗不恰当，就会造成乳腺炎[13]，因此，加强产妇产褥期的营养保健宣教具有重要作用。

本研究对产妇及其家属进行产褥期健康知识的宣教，改善产妇产褥期中的个人卫生状况，减少产妇的不良习惯，对产妇进行心理护理，加强营养保健指导，并进行身体锻炼和形体锻炼以及用药指导。如鼓励产妇在自身身体条件允许的情况下及早下床活动，并多进食新鲜的蔬菜。此外，对患者进行适当的健康教育，如告知产妇应加强个人卫生，洗手之后才能喂奶；衣服应经常更换，而且要经常洗澡，需要注意的是在洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净，进而对阴道感染进行有效预防[14]。产妇的尿量在产后5 d内会显著增加，应对其进行鼓励，让其及早小便。产妇应在产后4 h就排尿；如果产妇存在排尿困难，则应对其进行鼓励，让其坐起排尿，选择温开水和热水分别对尿道口外周进行冲洗和对外阴进行熏洗，进而对产妇进行诱导，让其排尿。定时到医院测量宫底高度，了解子宫复旧情况[15]，如出现需用药治疗的症状，应谨遵医嘱进行治疗。最后研究结果表明，合理的营养保健宣教能够有效降低产妇产后宫底高度，减少恶露排出量，增加泌乳量；并能够减少产妇产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。

综上所述，在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教，能够增加产妇对产褥期相关知识的认识，促进产妇产后的康复，减少产褥期疾病的发生概率，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

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[13]颜流霞，王晓莉，王燕，等.产褥期妇女的健康及生活质量研究综述[J].中国妇幼保健，2006，21（22）：3184-3186.

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产褥期妇女的护理措施范文4

【关键词】产褥期乳房炎;乳腺炎

产褥期乳房炎是乳房的急性化脓性感染，是产后哺乳期妇女的常见病，包括炎、乳晕炎及乳腺炎。初产妇占大多数，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。我院发病率为4.5%，发病时间多在产后3-4周，如不及时治疗可迅速发展成乳房脓肿，对母婴都极为不利，为了更好了解乳房炎的发病因素，我们对1321名发生产褥期乳房炎的患者进行病因调查的研究。

1资料与方法

研究对象:选取2006年5月至2011年6月在我院就诊，主诉是产褥期皲裂、乳房疼痛、肿胀、发热及脓肿形成表现的产褥期妇女1321名。

研究方法:对产褥期妇女开奶时间、哺乳方法、分娩方式、乳房发育、乳房护理及哺乳时间进行系统调查。

1.2胎盘娩出后最早行母乳喂养时间　产妇产后乳房主要的变化是泌乳，当胎盘娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，乳汁开始分泌。目前提倡早开奶，即产后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，时间不少于30分钟。经统计我院经阴道分娩的产妇均能够达到分娩后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，而行剖宫产手术产妇约65%可以行分娩后30分钟内母婴皮肤接触及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因无法达到早期母婴皮肤接触及吸吮，婴儿回病房后直接以人工喂养。

1.3哺乳的方式　喂奶的和姿势，是直接影响乳晕炎的原因，正确姿势：腹贴腹、胸贴胸、孩子的头及身体应呈一直线，母亲乳房贴婴儿下颏，母亲一手不只是托他的头及肩还应托着他的臀部，另一手呈C型托乳，婴儿将及大部分乳晕含住，小儿嘴上唇象鱼唇样凸起，两颊有节律性吸吮，并可听到"咕咕"咽奶声。80%初产妇无法以正确姿势来喂养，孩子的头是扭曲的或是歪的，不能轻松的吸吮及吞咽，而婴儿吮吸时不能将及大部分乳晕含住，发生吮吸不全致、乳晕皮肤破损，40%婴儿因口腔内带有致病菌，造成及乳晕炎，婴儿吸吮时产妇有刀割样疼痛，拒绝哺乳，造成乳汁淤积形成乳腺炎。乳晕炎常发生在炎之后，当炎症侵及到深层引起蜂窝织炎，出现全身症状。

1.4分娩方式　产妇的分娩方式直接影响婴儿的早吸吮、哺乳时间及哺乳方式。经调查目前大部分产妇选择剖宫产手术分娩，随剖宫产率升高，术后由于麻醉、疼痛等原因，婴儿不能实行早开奶，早吸吮，导致乳汁分泌晚，部分产妇因活动或婴儿吸吮时腹部切口及宫缩疼痛，往往拒绝母乳喂养，导致乳汁淤积，形成乳腺炎。

1.5乳房发育及不正确的乳房护理　多见于初产妇，妊娠前未行乳房检查及护理。凹陷或短小，产后将无法正常吸吮哺乳，容易积乳，皮肤娇嫩，不正确的乳房牵拉和按摩，产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿、糜烂和皲裂，产妇恐惧疼痛而停止哺乳，未能及时排出乳汁进而导致乳汁淤积。

1.6其他　哺乳时间、母乳喂养信心不足、个人卫生及挤压　多数产妇产后不了解每次哺乳时间长短，需要2周左右才规律。

而产妇不了解母乳喂养的重要性且自信心不足，都将影响母乳喂养，造成乳房炎的发生。部分产妇因不注意产褥期卫生，造成乳房炎。

1.7统计学处理　用SPSS11.0软件，用t检验处理数据。

2结果

经调查，初产妇发生乳房炎的机率明显高于经产妇，主要以乳腺炎及皲裂为主的乳房炎为主要表现，而初产妇中以剖宫产终止妊娠患者发病率高，严重者需要静脉应用抗生素及手术切开治疗，详见表1，

3讨论

3.1早开奶的临床意义　吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节，不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件，产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，使乳房不断产生乳汁，以供应新生儿的生长需要。而出生后以奶瓶或橡胶人工喂养的新生儿已习惯后不吸妈妈的，导致产妇在乳胀时不能及时将乳汁排空，乳腺管阻塞，发生急性乳腺炎。P＜　0.05，有统计学意义。

3.2正确的哺乳方法是避免发生炎的方法　初产妇往往因哺乳姿势不正确而导致皲裂，轻者可以继续哺乳，严重者发生急性炎，需要停止哺乳。解决好哺乳方法的问题，产后要尽早开始诱导排奶，指导正确哺乳方法，每次哺乳应使乳汁吸尽，如未能吸尽，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。注意勿让婴儿含而睡，避免炎的发生。P＜　0.05，有统计学意义。

3.3剖宫产术后应尽早开奶　对于剖宫产产妇，应鼓励产妇行母婴早接触及早吮吸。鼓励产妇早活动，指导侧卧位及坐位哺乳。P＜　0.05，有统计学意义。

3.4凹陷或短小，在妊娠前可采取经常、反复地刺激、牵拉、摩擦的办法，要早处理且持之以恒。产后要正确进行乳房护理，用拇指、食指指腹脐压乳晕、区域，初产妇要耐心的反复进行，如无机会给婴儿哺乳时，也要每1-2小时排奶一次，并定期注意清洁，采用牵拉、挤压和吸吮、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩、乳汁更易流出。P＜　0.05，有统计学意义。

3.5产前宣传母乳喂养的重要性，产后鼓励产妇，树立自信心，指导母乳喂养的方法及注意事项，注意产褥期卫生，哺乳前后应洗手，清洁乳房、等，避免人为乳房炎发生。

4治疗

乳房炎一旦发生，必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，使病程延长。初期乳房炎，可继续哺乳，尽快排空乳汁，皲裂时哺乳后以乳汁外敷表面。必要时静脉应用抗生素，乳房外冰敷，以减少乳汁分泌。有报道应用超短波及超声加手法挤奶治疗急性乳腺炎，有效率99.5%。出现红肿甚至发热、寒战，血象继续升高，病情进入发展期，应停止哺乳，对于乳房炎性团块禁止热敷及按摩，双侧乳房也不宜排空乳汁，给予足量药物静脉抗炎治疗，必要时溴隐亭回乳治疗。形成脓肿时尽量切开引流。

调查结果表明，通过产前产后及哺乳期的各种预防措施，部分急性乳房炎是可能预防的，即使出现了乳汁淤积或皲裂等情况，及时给予恰当的治疗仍可能防止炎症的发生或发展。、

参考文献

产褥期妇女的护理措施范文5

存在的主要问题

不良习俗：由于受传统习俗的影响，产褥期妇女至今仍然保留着“坐月子”的习惯，在“月子”里产妇必须遵循一系列特殊的行为。如不能吃瓜果、蔬菜。产妇每天只吃鸡蛋、馒头、稀饭。个人卫生上也有很多“禁律”，如月子里不能洗脸、洗头、洗脚、刷牙。产妇要穿厚穿严，睡觉也要戴帽子，白天也要躺在床上不能下去活动。门窗紧闭，不能通风，怕“受风”。新生儿也被包得严严实实，透气性很差，活动受限。这些习俗给母子生活带来不便，使母子营养摄入少且不平衡，个人卫生差易感染，不利于观察新生儿的情况，易发生中暑、窒息等意外事故。

大小便排泄异常：产后第1次排尿应在分娩后4～6小时内，如果产后6～8小时还不能自行排尿者或排尿减少，有可能发生尿潴留，这与产妇存在恐惧排尿引起会阴疼痛心理及产后饮水减少有关。产妇产后活动少，肠蠕动减弱；有些地方因风俗习惯，禁止产妇进行食蔬菜、水果等富含纤维食物，担心排便引起会阴疼痛等，易使产后发生便秘。

乳汁分泌不足、胀痛及皲裂：引起产后乳汁分泌不足的原因很多，产妇的营养、乳腺发育、休息、情绪、早期是否充分母乳喂养、分娩时体力的消耗、手术创伤等都影响乳汁分泌。哺乳姿势不正确，初产妇易患皲裂。

产后出血及产褥感染：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，称为“产后出血”。约80%的产后出血在产后2小时内，故分娩后除常规注射催产素外，产妇还应继续留在产房观察2小时，严密监护其血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。大量的出血容易被发现，要特别注意长时间、少量、持续的出血，还应警惕发生在产后24小时以后的晚期产后出血。子宫复旧不良可导致产后出血增多，持续时间延长，增加了产褥感染的机会。产褥感染除与子宫复旧不良、产妇不注意卫生、过早等有关外，还与剖宫产率增高有关3。

产后抑郁：各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭、特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态，不仅会影响身体康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重，甚至导致产妇自杀。如果抑郁持续存在，有约1%的产妇将发展为轻度精神病2。

保健措施

合理饮食起居：①供给易消化的高蛋白、低脂肪、高维生素和含铁剂饮食，以保持足够热量为原则。②防止偏食或进食过量，应少食多餐，夜间可加餐1～2次。③哺乳产妇应增添汤类，促进乳汁分泌，但忌食酸辣过冷或过硬食物及含酒类饮料。④产后15天内可将适量益母草、红枣、红糖混合煮煎成汤，当水饮用，能起到良好的活血化瘀，增加营养的效果。合理饮食，保持身体清洁，注意个人卫生，每天坚持洗脸、刷牙、梳头、洗脚。经常修剪指甲，洗澡。饭前便后、哺乳前洗手。清洁用品专人专用，防止发生交叉感染。产妇居室应清洁通风，注意休息，至少3周以后才能进行全部家务劳动。

促进排尿，预防便秘：产妇在分娩过程中，由于体力过度消耗，水分丢失增多。所以，产妇分娩后应多饮水，以促进排尿，没有尿意也要主动排尿。如果出现排尿困难，应解除产妇的顾虑，鼓励排尿。多食富含纤维和维生素的蔬菜、水果，以防便秘。鼓励产妇早下床活动。经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可下床活动，行会阴侧切或行剖宫产的产妇，于产后第2天起床活动，待拆线后逐渐加大运动量。按时做产后健身操。产后健身操有利于体力恢复，排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生，且能使骨盆底及肌张力恢复。

提倡母乳喂养：对产妇进行母乳喂养方法的指导，有利于提高母乳喂养的成功率。哺乳期间应戴合适的棉质胸罩。哺乳前应清洁双手、和乳晕。哺乳时注意让婴儿吸吮大部分乳晕。哺乳结束时不要强行用力拉出，让婴儿自己张口，自然地从口中脱出，两侧应交替哺乳。初产妇易发生皲裂，哺乳前湿热敷3～5分钟，皲裂严重者应停止哺乳，可挤出或用吸乳器将乳汁吸入后喂给新生儿。

预防产后出血及产褥感染：重视产前保健，正确处理产程和加强产后观察，能有效降低产后出血发病率。若子宫复旧不良，红色恶露增多且持续时间延长时，应及早给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予广谱抗生素，及甲硝唑控制感染。

心理调节疏导：促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加。身体疲倦过度时可能导致产后抑郁的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，给予产妇生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅。

综上所述，不同产妇产后存在的问题不同，引起的原因也各不相同。为了保证产妇能够安全度过产褥期，有效防止各种并发症的发生，应加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，发现异常及时处理。总之，科学地“坐月子”，才能保证产妇的身心健康，有效地提高产后妇女的生活质量。

参考文献

1 乐杰，主编.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008.

产褥期妇女的护理措施范文6

【关键词】 围生期；产妇；护理；健康教育；需求

围生期是指妊娠满28周至产后1周，这时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展，母婴保健越来越受到人们的重视。分娩是一个正常的生理过程，但大多数产妇感到恐惧和忧虑，以致造成宫缩不协调，从而发展成难产、滞产，甚至危及母婴健康和生命安全。为了了解围生期抑郁患者健康教育需求的特点，从而制定合理的健康教育措施，开展有效的健康教育，帮助围生期抑郁患者安全愉快地度过围生期。

1 资料与方法

1.1 调查对象 收集2009年6月至2010年12月，来我院孕检及分娩的孕产妇，纳入标准［1］：①年龄22~38岁；②孕28周以上孕检正常者；③智力正常的门诊或住院孕妇。排除标准［2］：①有精神病家族史或个人史；②有脑部疾病及智能障碍；③有妊娠合并症及胎儿畸形者。符合上述条件者320例，平均年龄(27±0.2)岁；平均孕周(36±3)周；文化程度:大专及以上学历145例,初中至高中110例,小学文化63例,文盲2例。

1.2 调查方法 采用自行设计的“产科保健知识需求调查表”，发放给孕妇，采取统一指导语直接与孕妇交谈，对问卷内容充分理解后由其独立完成，需要程度分为非常需要、需要、无所谓、不需要四个档次，填完当场收回。

2 结果

围生期孕妇最希望得到的是新生儿护理的知识(60%)和疾病知识(55%)、孕期保健知识(45%)；在疾病防治最想知道的是围生期用药的注意事项(73.3%)、疾病和药物对胎儿的影响(60%)、用药的注意事项(53.3%)；在围生期保健方面知识最想了解的是母胎监护(47.4%)、围生期饮食营养(39.4%)、围生期康复知识(29.5%)。对新生儿护理知识方面的需求主要是新生儿日常生活护理和喂养知识(89%)。

3 讨论

3.1 健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。孕产妇本身就是一个比较脆弱的群体，其健康教育需求与其他人群不同，根据这一特殊时期的特点，选取合适的教育形式，有助于提高此人群的医生质量。分娩前：以提供科普知识手册、孕妇学校为主，针对问题孕妇进行个别指导，主动热情与其交流，耐心细致的宣教，从而建立良好的护患关系。分娩后：根据产妇的特点与需求，主要是把母乳喂养知识与技能，婴儿沐浴与抚触等操作性知识认真地示范给产妇，帮助其真正掌握育儿的有关知识，并且对其身心进行健康指导，以促进心理和躯体的全面康复。把护理工作延伸到社区、进入家庭，将更有利于母婴的身心健康，有利于产妇的康复。临床工作中发现，少部分妇女，在产褥期实行一些不良的生活方式，会影响她们产后的身体恢复和生活质量，因此专业医务人员必须向她们宣传科学的保健或自护方法。促进其产后身体恢复。

3.2 围生期孕产妇身心健康受社会-心理-生理等多种因素的影响，加强对孕产妇的精神关怀，利用孕妇学校、科普宣传等多种渠道普及有关妊娠分娩的生理知识，母乳喂养，婴幼儿的日常护理等知识，能够尽快使其适应角色的改变，根据孕产妇分娩前后对健康教育内容的不同需求，制定相应的教育方案，使健康教育更有针对性，使孕产妇更主动的、自愿地接受健康教育宣教，不但融洽了护患关系而且也可以提高我们的护理质量。在本调查表中列出的25条保健知识中，每条都有半数以上的被调查者认为需要，反映了孕妇们确实有了解和掌握保健方法的需求。这说明本调查表中列出的保健知识较全面地包括了围产期应进行的健康教育内容，可根据此表中的项目来编写孕产妇的健康教育手册或安排讲课内容，以满足孕产妇的保健知识需求。

3.3 本文结果显示，围生期孕妇除了关注胎儿健康外，最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护，而大多数孕妇在孕期不知怎样膳食才是合理的。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。对于住院期间的孕妇，更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防［3］。

3.4 应提倡医务人员走出医院进入社区，特别是对产褥期妇女的保健指导，需定期家访，把医院中进行的健康教育延续下去，以促进妇女的产后恢复，提高其健康水平和生活质量。

参 考 文 献

［1］ Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.