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病危护理标识范文1
1方法
1.1护理标识的设计
由护理部统一设计护理标识,对每种护理标识的颜色、形状、大小字样,材质,精心选择要求统一、规范、醒目、美观、实用为标识设计原则,充分体现科学性、针对性,能对护理人员起到警示作用,同时患者及家属看到标识有一种温馨的感觉,乐于接受,自觉遵守,体现人性化管理,达到安全的目的。
1.2护理标识的分类
1.2.1患者腕部标识带由无毒无味的塑料制成桔红色、蓝色、粉色3种颜色,桔红色腕带标识用于危重手术患者,粉色用于新生儿、儿科患者。蓝色用于其他患者。入院第1天由接诊护士根据患者情况选用不同颜色腕带,并认真填写信息,然后系到患者腕部后锁扣,松紧适宜,医护人员在诊疗操作前必须认真核对腕带内容,患者出院时由护士将其除去。
1.2.2床头卡标识(1)全院护士站电脑内有统一设置的电子模板,住院患者入院时,由接诊护士在电子模板上正确输入信息,打印后插入患者床头牌(床头牌采用铝合金材料制成,大小共8块、两边有槽,拼装而成,固定在患者床头的墙面上)。(2)病危、病重、分级护理标识采用白色硬纸板材质制作成长条形,病危、病重、一级护理用红字,二级护理用绿字、三级护理用黑字的标识,根据病情需要以插卡方式插于床头牌上相应栏内。
1.2.3管道标识以不同颜色分类,由置管护士以黑色防水笔,注明引流管名称、置管时间、置管护士姓名,引流管标识与引流袋标识颜色须一致,以防接错。在输入特殊药物时,输液架上悬挂警示标识,如硝酸甘油,警示牌上注明,注意控制滴数,不宜随意调节并悬挂在输液架上。
1.2.4治疗室警示标识(1)治疗室门上粘贴“非工作人员请勿入内”,治疗室每个抽屉和柜子分类贴上相应的标识,白底红字,如无菌导尿包、胃管、5ml注射器等;常用药放置在一个抽屉内并分类放置,如地塞米松、维生素C等;瓶装药或液体分类放置在柜子内,如甘露醇、碳酸氢钠、5%葡萄糖等;内用药、外用药物分类、分层放置,方便护士取用;(2)区域标识:如无菌区与非无菌区标识,医用垃圾、生活垃圾分类标识、警示护士遵守消毒隔离制度;(3)高危药品专柜放置,以不同颜色区分,防止与其他类药物混淆。
1.2.5温馨提示标识(1)治疗室台面和治疗车上放置“操作前您查对了吗”“请注意XX床药物过敏”的标牌温馨提示标识;值班护士到病房时,护士站放置“护士在病房工作,请稍后与护士联系”的标牌;护士站放置“为了护理工作能正常进行,如果您对您的费用有什么疑问,请于下午5:00点以后来护士站咨询,谢谢您的配合”的标牌;(2)病房沐浴处贴有“小心滑倒”的标识;开水炉旁粘贴“小心烫伤”标识;(3)每个病房门外旁有统一规范的插卡式指示标识,内容包括病室、床号、主管医生、责任护士,方便了患者及家属。
1.2.6防止意外标识选白色硬纸板材料制作成长条形,根据不同警示采用不同颜色的字体如:“防导管脱落”、“防压疮”、“翻身”、“小心坠床”、血型标识、“青霉素药物过敏”等标识,根据患者病情以插卡式分别插槽置于床头牌“注意事项”栏两旁。
1.3护理质量控制
为确保护理标识统一、规范使用,医院将其纳入护理质量考评的一项重要内容,护理部、护理质量督导组经常督导检查,以了解、督促、指导标识的使用情况。
2讨论
2.1护理标识在护理服务中的应用是保证护理安全的重要途径
护理标识的应用,有效规范了护理行为,强化了护理人员安全意识,増强了护士制度的执行力,有助于降低护理风险,増强护理人员的警惕性,有效控制不良事件的发生。
2.2应用护理标识,提高了患者及护士满意度
应用护理标识后患者满意度由83.5%提高至94.5%,护士满意度由84.0%提高至95.0%,护士每天工作量大、工作内容繁杂,思维极易发生错乱121,特别是在疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时,可导致常用程序产生失误131。各种标识的有效使用,明显减少了因病区内标识不明确造成的工作忙乱、无序的现象,减轻了护士工作量,规范了护士行为,理顺了护士的工作流程,使护士有更多的时间与患者沟通交流,増进了护患关系。标识的应用使患者和家属感受到以人为本的服务理念,増加了患者及家属对医院的信任感提高了患者及家属满意度。
3小结
病危护理标识范文2
1.1临床资料
选取我院同期实施手术的1496例患者为研究对象。将第1~2号手术室的748例患者分为对照组,男448例、女300例,年龄18~61(40.9±3.7)岁;护理时间5~29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、脑外科22例、胸外科122例、妇产科104例。将第3~4号手术室的748例患者分为观察组,男426例、女322例,年龄17~63(41.6±4.0)岁;护理时间5~31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、脑外科24例、胸外科125例、妇产科116例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理风险管理。观察组在对照组基础上实施护理标识管理:统一制作手术室使用的护理标识,种类主要包括标语、腕带、色牌、标牌、印章、标图等,类型主要是环境标识、患者标识、警示标识。①环境标识:手术室环境标识:由于手术室对环境要求非常严格,所以标识要清楚,如污染区采用红色标识,无菌区采用绿色标识;手术室器械和设备放置也有要求,不同类型手术设备也要区别清楚;手术室内在患者醒目的位置放置手术进度标识,医护人员要做好自我防护。②患者标识:腕带是临床常使用的身份标识,将患者的详细信息资料填写好,并选择不同颜色的腕带表示患者实际情况,如普通患者使用蓝色标识、重症患者使用红色标识、患儿使用粉蓝色标识。术前由护理人员给患者带上腕带,进入手术室后手术人员核实患者信息;大部分手术患者需要多个输液通道,容易出现护理差错,可以采用不同颜色的标签在醒目的位置标识名称、放置时间等,避免出现差错;部分患者对药物存在过敏反应,应该对过敏药物做好标识,进入手术室后护理人员将过敏标识悬挂在输液架上方便医务人员查看,对于有特殊情况如合并血液传染病、昏迷、病危的患者采用红色腕带进行标识。③警示标识:在手术过程中护理人员容易取错包装类似的药物,当患者需要输注多种药物时要做好药物名称、用药时间、用途等警示标识,采用不同颜色标签区分内服或外用药物,如蓝色标签表示外用药品、红色标签表示内服药物等。对于要提前抽取到注射器中备用的药物在术前做好标识。使用核对卡进行标识来提醒手术室护理人员做好护理工作,达到降低护理风险的目的。
1.3观察指标
调查问卷根据手术室护理质量评价量表,结合本院手术室情况制定,分析两组患者实施护理管理后护理质量(护理纠纷、护理差错、用药差错)、患者满意度(医疗环境、服务态度、专业技术);采用中国护理人员压力源量表分析护理人员的主要压力源(包括患者护理、管理及人际关系、工作量与时间分配、护理及工作、工作环境与资源分配),共5个子条目。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
病危护理标识范文3
【关键词】 重症皮肌炎; 护理; 功能锻炼
中图分类号 R593.26 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0155-02
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,可引起横纹肌的非化脓性皮炎症,是特发性炎症性肌病的一种,同时伴有多种形态的皮肤损害[1]。其主要临床表现为呼吸道及全身多个部位的横纹肌受损,伴有典型的皮疹[2]。现将2010年12月笔者所在医院收治的1位重症皮肌炎患者的抢救护理过程报告如下。
1 病例介绍
患者,男,27岁,普通部队人员,已婚。患者以皮疹、肌痛和肌无力为首发症状,来笔者所在医院后病情发展迅速,出现心脏、呼吸肌及消化道损害,并伴带状疱疹、肺间质病变、肺部感染、慢性乙肝及双肾结石。由于患者病情重,发展快,治疗上给予糖皮质激素、免疫抑制剂剂、抗真菌感染并护肝、抗病毒等处理,期间患者数度病重病危并给予呼吸机8 d,胃管11 d,患者共住院243 d,患者肌力恢复,血清肌酶水平正常,临床痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理
患者临床症状严重,出现吞咽困难,呼吸机麻痹,肢体活动障碍,生活自理能力严重下降。患者数次病重病危并抢救,心理上承受了巨大压力,一度曾经有绝望轻生的念头,甚至写下了遗书。因此,护理人员面对患者不仅应该态度和蔼,主动和患者进行交流,耐心回答患者提出的各种疑问;而且要密切观察患者情绪,注意患者心理动态。及时向患者及家属解释此病特点,交流对患者护理的注意事项,同时向家属交代治疗的必要性和风险,务必使其在治疗上有信心,也要有其他的心理准备,引导患者和家属配合治疗,正确对待病情发展。
2.2 用药护理
皮质类固醇激素是治疗本病最有效的药物之一,但是在治疗中会出现高血压、真菌感染、消化性溃疡、激素性尿糖、骨质疏松、向心性肥胖、多毛等不良反应,不被患者接受,或增加了患者对疾病的恐慌感[3]。因此,在给予患者进行激素疗法前,护理人员应对患者做好解释工作,告知患者用药应注意事项及长期用药的方法。注意观察患者有无呕血、黑便等症状,定期监测血压、血常规及血生化、电解质等指标,如有异常,及时报告医生给予处理。
2.3 饮食护理
患者的饮食主要以高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食为主,忌辛辣、油腻、刺激性食物,同时避免食用黄花菜及芹菜、香菇等增强光敏感的食物。患者如果吞咽困难,可给予半流质饮食,进食时应采取半坐位或坐位,喂食时,速度应缓慢,防止吸入性肺炎或者窒息。如果患者吞咽功能已经消失,该采取鼻饲的方进食。
2.4 口腔护理
患者在进行鼻饲流质饮食期间,应做好口腔护理,2次/d,用生理盐水棉球擦拭口腔,防止口腔感染,注意观察有无口腔黏膜白斑。有口腔溃疡时,报告医生及时对症处理。
2.5 皮肤护理
皮肌炎患者常出现以眼脸为中心的眶周水肿性紫红色斑,掌指关节紫红色丘疹,颈前红色皮疹,因此加强皮肤护理非常重要。护理人员应告诉患者不要用手抓挠这些部位,时刻保持这些部位的皮肤清洁干燥,以免加重皮损。防止皮肤受冻,维持皮肤温度,也要避免阳光的强烈照射。注意避免皮肤接触刺激性的物质,如碱性肥皂、染发剂和化妆品等。患者病房应保持空气清新,床铺保持清洁、平整,患者要穿柔软棉裤,并加以勤换,预防感染。
2.6 预防肌萎缩
患者肌痛及肌无力症状明显,护理人员须注意观察并进行肌力判定。在活动期要避免活动,卧床休息。恢复期鼓励患者进行肌力锻炼,首先护理人员应协助患者被动运动,2次/d,但是不鼓励患者自己运动,避免炎症加重;随着情况好转,应该鼓励患者进行主动运动,一般10~20min/次,3~4次/d,同时要注意患者因恢复心情的迫切出现活动过度。可以酌情采用按摩、透热电疗等措施配合肌肉训练。
2.7 功能训练
吞咽功能训练,包括开颌与闭颌,咀嚼、闭唇、唇角上抬,舌尖舌身抬高,喉抬高训练,咽部冷刺激等。并配合吹蜡烛、吹纸片、鼓腮等运动,一般10~15min/次,4次/d[4]。
2.8 呼吸功能训练
呼吸功能训练主要包括腹式呼吸、有效咳嗽吐痰训练、缩唇式训练等,一般15~30 min/次,4次/d,每次坚持做15~30 min[5]。
皮肌炎属于需要长期治疗干预的自身免疫性疾病,尤其是重症患者因长期忍受疾病的折磨,易出现精神颓废、情绪低落,因此护理人员的心理开导和日常护理非常重要。本次临床护理效果表明:给予患者良好的心理、用药、饮食及其他功能训练,可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。
参考文献
[1]许静.皮肌炎伴横纹肌溶解症与呼吸衰竭患者的循护理护理[J].中华护理杂志,2011,46(8):764-766.
[2]郑建娣,裘小平.重症皮肌炎的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2007,16(25):3743.
[3]程国杰,安娜.成人多发性肌炎及皮肌炎的的临床特征及患者的护理[J].护士进修杂志,2010,25(23):2167-2168.
[4]欧逸华,李福兰.66例多发性皮炎及皮肌炎患者的护理[J].临床护理杂志,2009,8(4):31-32.
病危护理标识范文4
神经外科的特点是颅脑损伤病人的病情危重、昏迷、意识不清,气管切开病人所占比例多,各种护理操作,基础护理,生活护理相应繁多。为了提高护士全面系统了解治疗护理信息,及时准确为病人提供全方位的护理。我们对传统的书写式小黑板护理信息公示录进行了新的设计,改用表格式,通过临床应用,效果满意,现报告如下。
1 材料与制作
木制小黑板一块,长约90cm,宽约30cm,用白漆将黑板画成所需大小表格式长方形方块(约5cm×3cm大小)。
2 使用方法
2.1 表格内容包括:(1)眉栏:日期、病人总数、病危、病重、入院、出院、手术、值班医师、主班护士。(2)核心内容:床号、姓名、脑外观察、吸氧、口腔护理、气管切开护理、吸痰、防褥、鼻饲、胃管、膀胱冲洗、肢体功能锻炼、记尿量(24小时或每小时)、记24小时出入量、心电监护、雾化吸入、其它(如半卧位、降温毯降温、轴线翻身、快速血糖测定等)共17项。
2.2 填写方法:清洁整齐、眉栏逐项填写完整,中心内容按医嘱填写、除脑外观察、雾化吸入栏中用时间代表,如脑观Q1h,在表格相应栏中填“1”,雾化Q6h,在表格相应栏中填“6”,其余各项护理操作均以打“√”形式填写,特殊操作在“其它”栏中用文字描述。表格方式见表1。
3 优点
3.1 本表格所设计的内容规范化,程序化,项目全面,内容详细,成为护士了解本科护理信息的窗口,为病人提供各项护理工作的指南,避免了遗漏,减少了医疗纠纷。
3.2 表格设计简明,直观,能够使繁多的护理信息一目了然,方便快捷,减少护士思维过程,为各班护士系统地提供了各个病人所要执行的护理工作。且透明度高,小黑板上的护理内容医、护、患三者都可看见,使各项护理真正落实到病人。
3.3 表格记录方式以在备选项中打“√”为主,可有效地减少书写时间,省时省力,增加了护士对病人的直接护理时间,提高了工作效率。取材方便、制作简单、价廉,值得推广。
病危护理标识范文5
关键词:护理安全 神经内科 措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0165-01
1 概述
神经内科患者多为老年患者,易发生多种并发症,例如意识障碍、精神异常、认知障碍等,具有急、危、重的特点。而护理安全是指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。在临床护理工作中,由于患者因素和护理工作人员因素,经常造成或轻或重的护理安全隐患,因此,规范护理服务行为,强化护理意识,提高护理素质,已经成为护理管理人员面临的重要课题。有鉴于此,现将神经内科护理工作中的不安全因素进行了研究分析,并提出了相应的对策。
2 影响神经内科护理安全的因素
2.1 患者因素。神经内科病人主要表现为年老、意识障碍、精神异常,在疾病的不同阶段会有不同的症状,而由于疾病的病态特性,通常容易导致患者跌倒、坠床、窒息、皮肤损伤、意外拔管等意外受伤情况。
2.1.1 跌倒。神经内科患者跌倒的几率很高,因为此类患者大多数老体弱,骨质疏松,视力减退,神经性疾病导致运动障碍严重,肢体瘫痪,对疾病危险性没有理解能力,思想上麻痹大意,由于这些原因,再加上地面较滑、护理不周等外因,更容易造成患者跌倒。
2.1.2 坠床。躁动性格患者不采取床栏围护,新患者对医院的环境不熟悉而自行起夜,高龄患者对床位环境不适应,夏天凉席的滑动等,这些原因极易造成患者坠床。
2.1.3 窒息。患者进食时由于咳嗽等原因造成食物滑入气道,未及时采取有效措施;高龄意识模糊患者,由于假牙或牙齿松动等,造成牙齿等外物进入食道或气道,都容易造成患者窒息。
2.1.4 皮肤损伤。神经内科患者由于意识障碍,患者身体不能自行翻身,若照顾不周,极易造成皮肤损伤,严重时会发生褥疮。
2.1.5 意外拔管。年老病危患者,需要鼻饲插管,但是患者由于自己鼻腔、颈部位置不适时,会无意识地将管道拔除。
2.2 护理人员因素。
2.2.1 服务制度没有落实到位。在工作中,护士没有严格按照护理工作的规章制度完成任务,没有落实监护巡视制度,违反技术操作流程,没有及时观察患者病症变化情况,由于护士的服务意识淡薄,极容易造成患者的肢体损伤,如果处理不及时还将带来更为严重的后果,造成医疗纠纷。
2.2.2 专业技术水平较低。现阶段注册护士严重缺编,造成了护士业务知识缺乏,技术水平不熟练,不重视专业知识的掌握和技术培训,对操作流程不熟悉和对医疗事故的处理不当或不及时,这些都容易造成神经内科患者的疾病加重,很有可能会造成严重的医疗纠纷。
2.2.3 责任心、职业道德缺失。由于护士编制少,因此护士经常进行高负荷的工作,待遇较低,使得护士身心疲惫、心不在焉,在工作中极有可能出现言语不和、行为失当的现象。神经内科护士如果对工作没有责任心,对患者的病情观察不仔细、对患者病症的判断不准确,这些行为都有可能对患者乃家属造成无法弥补的损失。
2.2.4 护患之间缺乏沟通。在治疗护理过程中,由于一些护理人员缺乏与患者及时沟通的技巧,造成患者及家属不满而导致投诉;另外在护理工作的某些细节问题,未获得患者或其家属的同意,被认为是侵犯隐私而导致医疗纠纷。
2.3 环境因素。
2.3.1 医院环境因素。医院走廊、病室等障碍物过多,地面积水,病床高度不合适,厕所扶手损坏,灯光不足,轮椅配置不合理等环境因素,均可能导致患者摔伤、跌倒等医疗安全问题。
2.3.2 用药及设备因素。随着医疗技术的不断发展,新药及设备也在不断地更新。神经内科病患所使用的药物大部分属于高渗性,对血管刺激性比较大,而且医疗设备复杂难用,如果使用不当会给患者造成不安全隐患。
3 神经内科护理安全问题防范对策
3.1 加强安全教育。护理工作是一项高风险工作,对护理人员应当经常进行安全和法制教育,提高护理人员安全意识和防范纠纷的综合能力,在工作中不仅要学会保护患者的合法权益,也要学会如何增强自我保护意识。同时对护理人员资源进行合理配置,减轻工作负荷量,保障护士的身心健康,确保医疗和护理工作能够安全有序、正确规范地进行,牢固树立安全第一的观念。
3.2 正确评估病理、生理因素。患者入院后护理人员首先据患者的病情进行正确的估,神经内科高龄患者是危险人群。所以,护理人员应当人的情况进行详细的了解,并进行健康教育,并且结合患者病例,对患者及其家属解释,可能造成的护理安全问题及其后果,这样使患者及家属从心理接受护理帮助。重要的护理事项以书面形式通知患者及家属。对于感觉患者,应当谨慎使用热水袋,避免患者烫伤。对于癫痫患者,应当为患者准备牙套等,避免舌咬伤。夜间护理措施不甚周全,护理人员身心疲惫,更易发生意外事件。应合理配置夜间护理人员,安排新老护理人员互相搭配,满足护理工作的安全质量。
3.3 完善护理监控体系。加强教育,严格管理,忠于职守,勤奋工作,杜绝不规范医疗行为。护理监控小组对护理人员定期进行工作检查、分析反馈,并将医德的考评作为监督的一个重要项目。合理分工,明确制度,按章执行,保证护理工作的质量和安全。
3.4 加强护患之间的沟通。护理人员在患者入院后,应当根据患者身体状况,帮助分析可能发生的危险,并且给予充分的指导帮助,向患者及家属简介可能发生的安全隐患;做好心理辅导工作,经常和患者及家属交谈,态度和蔼可亲,帮助患者重新拥有战胜病魔的信心。
4 结语
护理安全是护理管理中的重中之重,必须加强护理人员的安全质量教育,增强护理人员的法律意识和自我防范意识,提高护理人员对护理安全重要性的深刻认识,加强监督控制,加强护患沟通。从职业道德和法律规范方面对护理安全行为进行监督管理,确保各项规章制度能够落到实处,切实地为患者提供优质安全的护理服务。
参考文献
病危护理标识范文6
随着现代诊疗技术的迅猛发展,医疗市场的竞争日益激烈,群众对医疗服务质量的要求日渐增高,这些客观因素的改变必将给我们的护理工作带来更高要求。内科作为接待患者的重要部门,越来越显示出其重要性,而内科护士由于在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力,不同程度地影响着护士们的心理健康和护理的工作质量[1],必须引起我们的高度重视。
1心理压力分析
1.1病危和死亡现象的刺激
内科的工作性质决定了它收治各种病情重、病情复杂的病危患者,这类患者其死亡率相对较高,内科护士护理垂危和死亡患者的几率明显高于其他科室,垂危和死亡现象作为一种刺激因素,除造成护士的直接心理压力外,还导致继发影响。它使护士产生一种紧张感,时刻担心工作中出现差错会导致患者的死亡。另一方面,护士在整个护理过程中产生的情感反应,对悲伤、生死离别的替换感受,都会造成精神上的紧张。
1.2高强度的工作、高水平的要求造成的心理压力
内科护士经常处于一种连续的工作状态中,比如呼吸、心搏骤停患者的抢救,当班护士常常不能按时下班,她们不能因为交接班时间到了而置患者于不顾。由于时间持续较长所导致的身心疲惫是显而易见的。在人员配备较少的夜班,由于重症患者多,当班护士就一个人,所以不论是体力的消耗,还是精神的紧张度都是较高的,长期持续会导致身心疾病。
1.3与患者及家属间的误解和冲突
护士面对饱受疾病折磨、痛苦的患者,毫无选择余地。而患者与家属对护士的要求是多方面的,因此常造成服务对象的不理解,加上工作的繁杂,容易导致心理失衡。出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常。久而久之,加重心理压力。
1.4人际交往的困难造成的心理忧郁
护理工作是一种较特殊的工作,从事护理工作的护士与其他科室工作人员之间的接触相对较少,加之倒班的影响,与外界社会的交往也较少,有限的社会活动造成人际交往困难。护士在对社会需要加强时,如果得不到满足,心理平衡就会失调,造成情感的忧郁。
1.5继续教育与职业需求方面的压力
医学模式的转变,高、精、尖技术的广泛应用,使护理范围不断扩大,迫使护理人员必须更新知识结构。同时护士职称晋升和深造的机会较少,护理工作得不到社会充分肯定,都使护士心理压力增加。
1.6工作与家庭角色转变间的冲突
由于护士在职业及家庭中所处的地位,她们同时要扮演多种角色。在工作中要当好护士,在家庭中要做好妻子、母亲、女儿。而做好每一个角色并非易事,当角色转化不当出现矛盾时,产生精神压力和心理不平衡,心理疲惫也由此产生。
2对策
2.1.1调节工作量,弹性安排护士的时间 注意体谅护士工作的繁重及不规则,重视医疗、后勤、护理为一体,努力做好各项保障工作,如规定洗衣房、供应室的下收下送;检验科标本的下收及检验单的下送等。避免护士跑外勤,尽量减少护士工作的超负荷。合理安排工作时间,调节神经的弛张度。从而使护士有充分的休息时间,调节神经的弛张度。在不影响整体工作的情况下,尽量使护士在班内全身心投入,班外完全放松,恢复精力。白夜班尽量合理,以减轻长期上夜班对神经、心理方面的影响。
2.1.2创造良好的抢救环境,提高抢救成功率,有利于保持护士的自尊和自信
现代内科集中了许多现代化的检测、治疗仪器,技术性强,工作繁忙。应增加护士继续教育和深造机会,使内科护士掌握娴熟的技术和过硬的业务,提高抢救成功率。减少垂死和死亡现象对护士的刺激,缓解护士的心理压力。
2.2.1加强沟通,减轻工作压力 加强与他人的沟通良好的语言是护理行业中必不可少的重要技巧。护士在各项护理操作中须用语言取得病人的理解与合作,并用语言促进病人增强治疗的信心。另外语言是护士进行心理护理的手段,是与病人沟通,建立良好医患关系的工具,语言也是护理人员道德修养和精神风貌的外在表现。护士应正确使用幽默,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利于身心健康,提高工作效率。不顺心时通过自我宣泄法如痛哭一场,痛快玩一下,可使哀伤之情逝去,心情随之好转;也可向朋友、同学、亲人或心理医生倾诉自己的苦衷,倾听他们的疏导,使压力得到暂时的缓解。此外,还可经常听音乐,欣赏绘画,出去旅游等使自己得到放松,缓解精神压力。
2.2.2改善工作环境,增强自身防护意识 首先应积极改善医院的环境,加强绿化与管理,控制好院内感染,给护士创造一个清新、整洁、安全的工作环境。使护士能够心情舒畅,更加喜欢热爱自己的工作。从而提高护理人员的工作积极性,减轻工作压力。同时要培养护士积极的情感,加强意志锻炼,提高心理耐受能力。管理者要想方设法丰富护士的业余生活,如组织外出郊游、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品,让护士有一种归属感。同时,护士还要掌握各种感染传播途径及意外损伤的应急处理,正确应用防护用品,熟悉各种化学消毒剂的配制、使用方法及个人防护措施,防止意外发生。
2.3加强培训,提高护士的应对能力 护理管理者要教育引导护士积极调整心态,树立正确的价值观,学会客观地看待得失。世界卫生组织研究发现,有32%的医护人员存在不同程度的抑郁症而且护士多于医生[2]。建议在有一定等级的医院设立专门针对医护人员的心理咨询室,配备专业的心理辅导员,给予相应的疏导活治疗。[3]护理部应把护理人员心理健康教育纳入护士基本训练内容,对护士进行系统的有针对性的心理健康教育和心理训练,使她们掌握心理卫生的一般知识,学会维护自已的心理健康。同时应健立健全心理咨询机构,指导护士保持积极的职业心态和身心健康, 用健康的心理状态为患者服务。
2.4高度重视护理工作,提高护士待遇 要寻求降低护理工作量的有效措施,改变当前超负荷的工作状态。如增加护士编制,减少非护理性工作,配备适当护理员,合理调配人员,尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些关爱鼓励,少一些训斥责备,对于护士在检查考核中出现的失误,不要一味的批评和处罚,而应帮助其共同剖析原因,探索问题的症结,寻找解决的方法。在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距,在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。
2.5建立社会支持系统,提高护士社会地位 应利用各种大众媒体,向社会广泛宣传护理专业的重要性、多元性,以及护理队伍的整体变化倡导全社会充分尊重护士和护理工作,使人们真正了解护理工作的价值和意义。
3小结
总之,护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,护士群体较一般人群有更高的紧张体验,容易出现各种各样的心理问题,而护士的心理健康状况又直接关系到护理质量[4]。护理工作是医院工作的重要组成部分,护士工作的积极态度直接影响护理质量和患者的生命安全。分析护士产生压力的原因,探讨其应对的措施,对护理工作管理者如何提高护士的工作积极性,减轻其工作压力有很好的指导意义。
参考文献
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[2]徐丽民 维护护士身心健康体会[J]中华实用医药杂志,2003.3(18):10.