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产科护理范文1
1资料与方法
1.1一般资料选择我院产科2008年3月—2010年11月发生的34件问题,其中护理安全隐患25件和护理投诉9件。
1.2方法成立专门的调查小组,对已经发生的安全问题,当班护理人员要做出详细的书面报告,全院护理人员进行讨论分析,并结合本科室的具体情况拟定相关的防范措施。
2结果
2.1护理安全隐患事件巡视病房不及时,未发现孕产妇及新生儿的病情发生变化共8例;助产护士观察产程不细心,责任心不强,导致孕妇急产4例;治疗护士未认真执行“三查八对”,致使病人用药错误1例及给孕产妇使用过期药品1例;处理产后大出血病人的抢救后,因不能及时记录,回顾性记录的内容和时间与医生记录不相符,字迹不清楚,护理记录书写不规范5例;发现孕产妇及新生儿病情变化但未及时向值班医生反应5例;由于专业业务能力缺陷导致母婴意外1例。2.2护理投诉事件对住院环境及医疗设备不满意者3例;输液时未能做到一针见血2例;对孕产妇及家属所提出的疑问态度生硬、解释不当、沟通不畅1例;对住院收费标准不满意和乱收费2例;予病人使用贵重药品而病人事先不知情者1例。
3讨论
3.1产科工作中潜在的护理安全隐患因素
3.1.1医护人员的责任心不强医护人员要有强烈的工作责任心和“慎独”的精神,由于医护人员在观察病情及监测产程时不细致、出现问题处理不及时、机械的执行医嘱、未按要求巡视病房、交接班时口头交班和书面交班不全面导致产程异常、急产或新生儿分娩于待产室等特殊情况未能尽早发现,不严格执行各项护理操作规程和规章制度,从而直接威胁到母婴的生命安全。
3.1.2缺乏护患沟通技巧缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素,不要因为工作的忙碌而失去耐心和细心,有时虽然工作的很努力,但也很难满足整个服务对象多方面的需求,导致护士所提供的护理服务与服务对象的期望值存在一定的差距,以及在产妇分娩的过程中对于产妇的恐惧和紧张心理未及时进行解释和心理疏导,从而容易造成护患纠纷。因此,在临床上应特别重视护理人员业务素质和心理素质的提高,加强职业道德教育,适当自我调节缓解压力,主动查找并消除护理安全隐患,提供个性化、人性化的服务,以避免护患纠纷。
3.1.3医护人员的专业技术水平缺陷医护人员专业技术水平的缺陷造成对突发事件的应急反应能力差,对于病情缺乏判断力,对产前的评估不准确和对难产儿的处理能力较差,给产妇人工破膜时划破新生儿的头皮、保护会阴不当等,给产妇和新生儿造成不必要的损伤、产后出血和新生儿窒息等意外的发生。
3.1.4医护人员的不安全因素医院是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系,它带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员,随着护理队伍的年轻化、护理工作的高负荷、频繁的倒班、持续紧张的情绪刺激、复杂的人际关系和多变的人际冲突、高风险的工作、高期望的个人价值和不相称的社会地位等构成了护理工作者的压力源[3],欠缺工作经验的护理人员在沟通协调方面和处理应急事件达不到理想的效果,从而使事情得不到适当的处理。
3.1.5孕产妇的不安全因素产妇在分娩的过程中要经历难以忍受的疼痛、痛苦和家属对新生儿性别歧视所带来的失落感,以及产妇在分娩的过程中,助产人员心不在焉、打电话、与同事聊天、助娩时动作生硬等,让产妇觉得助产人员的工作态度不认真,缺乏亲和力,使其没有安全感。
3.1.6医护人员法律意识淡薄医护人员对于病历书写不重视,随意涂改,治疗记录和特殊情况记录不及时,医疗记录和护理记录内容不一致。部分医护人员存在法律意识淡薄和缺乏孕产妇隐私的保护以及轻视护理文书书写等现象[4]。
3.2产科工作中潜在护理安全隐患的防范措施
3.2.1加强医护人员的责任心责任心是每个医护人员最基本的素质,加强责任心对于防范差错事故的发生是行之有效的方法之一。产科规章制度及各项操作规程,各类查对制度是护理工作经验教训的总结,更是防止差错事故发生的制度保证,严格执行各项技术规范和工作制度是产科护理人员必备的基本素质和要求[5]。医护人员积极参加责任心和医德医风教育,开展批评与自我批评,发现问题及时纠正挽救,使伤害度最小化,达到安全护理的目的。
3.2.2加强沟通技巧,耐心倾听和交流沟通不仅是一门技能,更是一门艺术。良好的沟通和耐心的倾听可以使护理工作顺利进行,取得病人及家属的理解与信任,使其能调整心态,放松心情,积极配合。并根据不同的年龄、职业、文化程度、经济收入、等情况,制订个性化护理计划和健康教育,从而降低护患纠纷。
3.2.3提高专业技术水平积极参加院内院外的业务学习,熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作),熟悉每个个案,只有做到心中有数,才能降低和避免差错的发生。
产科护理范文2
1.1观察指标①产妇出院后4周随访发放干预后护理知识技能掌握调查问卷[4],包括抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、沐浴及产后营养等,每项总分10分,>9分判定为掌握;②心理状态评价采用自评抑郁量表(SDS)评分和自评焦虑量表(SAS)评分[5];③睡眠质量评价采用及匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分[6];④产妇出院时发放我科自拟护理满意度调查问卷进行临床护理满意度评价,采用选项法即由产妇自行勾选非常满意、满意及不满意任一项。
1.2统计学处理本次研究数据录入分析软件采用Epidata3.07和SPSS18.0;统计学方法选择t检验和χ2检验;P<0.05判定为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理知识技能掌握率比较观察组产妇抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、沐浴及产后营养等护理知识机能掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);见表1。
2.2两组产妇治疗前后SDS评分,SAS评分及PSQI评分比较两组患者治疗后SDS评分,SAS评分及PSQI评分较治疗前均显著下降,且观察组产妇各项指标评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3两组产妇临床护理满意度比较对照组和观察组产妇临床护理满意度分别为81.18%(69/85),100.00%(85/85);观察组产妇临床护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前随着传统医学模式向社会医学模式转变,单纯产科健康宣教护理干预已无法满足临床需要。近年来母婴床旁护理干预模式开始在产科新生儿护理中得到广泛应用;床旁护理干预模式一方面可有效促进产妇进行母乳喂养,提高自我保健及产后相关护理知识,另一方面有助于加强对于新生儿护理服务,通过制定个性化方案保证新生儿健康发育;同时作为一种独立性社会化干预模式,床旁护理干预还能够在护理过程中积极消除产妇及家属疑虑,显著提高产妇对于护理知识技能掌握程度,并加快产后康复进程。
本次研究结果中,观察组产妇抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、沐浴及产后营养等护理知识机能掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示应用母婴床旁护理干预有助于提高产妇对于产后护理知识技能掌握程度;两组患者治疗后SDS评分、SAS评分及PSQI评分较治疗前均显著下降,且观察组产妇各项指标评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证实床旁护理干预用于产科护理在改善抑郁焦虑情绪,提高睡眠质量及延长睡眠时间方面优势明显;而观察组产妇临床护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),则说明与常规护理模式相比,母婴床旁护理干预可有效提高产妇对于护理服务满意程度,在改善护理质量的同时拉近护患关系。
产科护理范文3
【关键词】 产科;护理纠纷;防范对策
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0213-02由于妊娠分娩的特殊性、复杂性,已经成为发生纠纷的高发学科,认真分析护理纠纷产生的原因,提出相应防范对策,对提高医院整体水平和防止护理纠纷发生都是十分有效的措施。
1.选取我科近年发生的护理纠纷事件来分析,常见的原因有:
1.1 违反查对制度及交接班制度;
护理人员缺乏职业责任心,违反查对制度,如打错针,发错药,将病人张冠李戴等;违反交接班制度,对交接班事宜交接不清晰,如对孕妇孕产史及产程情况交接不清,产程进展异常报告不及时,从而导致新生儿窒息等。
1.2 服务态度不佳与病人缺乏沟通;
在孕妇在生产过程中,情况多变,有时难以预测及防范,如出现产程进展不理想,胎心音慢等情况,未能及时告知家属,或在与病人及家属沟通过程中,说话态度生硬,不谨慎,解释不清楚,不耐烦等都可引起病人及其家属的不满。
1.3 护理文书填写不当;
护理文书书写过于简单或填写错误,特殊情况未能及时记录,都会容易造成护患纠纷。
1.4 社会因素。
2.防范纠纷的措施:
2.1 增强护理人员工作责任心,落实护理核心制度。严格执行护理技术操作规程,对病人进行护理操作时,遵守执行查对制度,执行医嘱时严肃细致做到双人核对。正常情况下,不执行口头医嘱,抢救病人等特殊情况除外。护理过程中,交接班应做到清楚,细致。工作中如出现失误,不论问题大小,都不能隐瞒情况,及时向上级汇报,以得到有效解决。对高危孕产妇要进行床头交接班,特殊药物要按医嘱给药,控制滴速。在治疗护理过程中,护理人员应向孕妇口头讲解相关护理操作的作用、目的,需要其注意和配合的地方,特殊治疗及各项侵入性操作,如人工破膜、灌肠、导尿、使用约束带等,则需书面告知,签署书面同意书,注意保护孕妇的隐私,防止纠纷.
2.2 护理人员应注重提高自身业务素质和专业技术水平。护士的专业素质是维护安全护理的重要基础,临床实践证明,护士专业素质的高低与护理差错的发生有着直接的关系。产科是多学科相联系的专业,产科护士不但要掌握专科知识,还要掌握其他相关专科知识,如心理学、伦理学、管理学等,不断进行后续学习,增强专业技术水平,提高自身的专业观察力和解决问题的能力,提高专业护理质量,以避免护患纠纷的发生。 注重沟通技巧,提高与孕妇及家属的沟通能力。俗话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",根据有关调查,60%以上的护患纠纷是由于"护患信息不称" [1],缺乏有效的沟通而引起的。如孕妇待产时宫口开张情况,每隔一段时间,应告知家属,视如家人,理解家属焦急的心情,或生产过程中出现特殊情况,尽快结束产程等,也应及时告知并安慰孕妇及家属,交待病情时切不可讲话生硬随便,表情淡漠,注意事项交代不清楚等,避免造成病患及家属的极度不满,从而引发不必要的冲突和纠纷。
2.3 护理文书是反映住院病患病情发展过程和护理人员临床实践的原始记录,具有法律效应的文件,"写自己所做,做自己所写",这是对护理文书真实、客观准确的反映,及时完整的是护理文书的基本要求,用护理文书反映护理质量,使护理质量证据化,规范化。对于抢救过程的,时间记录要具体到分钟,同时还应注意医护记录的一致性。防止疏忽和遗漏[2],引发纠纷。
2.4 部分医疗机构重医疗轻护理,随意减少护士职位数,医护比例来严重失调,基础护理工作不到位,在护理过程中患者提出的要求,护士无法满足,患者就迁怒于护理人员,加之社会部分言论与媒体对医疗机构服务的特殊宣传不够,存在不良影响对医疗护理过程中出现的一些问题进行负面报导,有的患者及家属稍有不满即引发纠纷,以达到减免医疗护理费用和索要巨额赔款的目的。
3.小结
要减少护患纠纷的发生,就必须不断提高护理人员的法律意识,树立主动学习意识及服务意识,坚持以"病人为中心"的服务宗旨,严格执行各项规章制度,规范护理记录,做到有效的护患沟通,保证患者的心理需要。从而使患者感受到被理解与尊重,增进护患关系,提高患者满意度。[3]
参考文献
[1]滕秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称现象[j].护士进修杂志,2006.3(21):223-225
产科护理范文4
1资料与方法
1.1一般资料我院为一家县市级三级乙等综合性医院,产科一病区设置床位45张,实际开放60张;开放产床10张,每年收治孕产妇住院人次约为4530例。目前共有护理人员15名,年龄22~52岁,平均年龄(32.7±4.9)岁;护龄2~28年,平均护龄(11.6±3.7)年;妇产科护龄1~19年,平均护龄(7.1±3.2)年;文化程度:本科4名,大专8名,中专学历3名;职称副主任护师1名,主管护师3名,护师8名,护士3名。
1.2护理方法
建立产科护理管理组,由病区护士长担任组长,负责管理组的组织领导工作;成员为3名具有较强的护理操作技能、责任心和沟通协调能力的、中级以上职称的护理人员,负责管理组的方案制定、具体实施和监督管理。
1.2.1完善制度。管理小组对产科病区护理工作的现状进行调研,分析存在的不足之处,提出整改意见。按照医院管理年的具体要求,制定符合本院产科病区护理实际情况的护理管理方案,主要是产科护理的安全防范管理、护理人员技术操作规程、人员岗位职责制度、人性化护理服务措施、定期检查整改制度和绩效考核管理方案等。医院给予人力和物力方面的支持,尽量满足人员岗位充足;各职能科室和后勤部门提供有效的保障措施,为产科开展优质护理服务提供帮助。
1.2.2人员培训。按照护理部的统一部署,组织病区全体护理人员参加各项培训,特别是三基培训、产科护理常规、各项技术操作规范和抢救应急处理流程的学习,要求护理人员做到丰富专业知识、较强的岗位职责和娴熟的操作技能,不断提高护理人员的技术服务水平。注重护理安全教育工作,加强护理人员的法律意识和自我保护的观念,防范和减少护理差错的发生[2]。改变护理人员以往被动服务的陈旧观念,转变思想认识,加强主及性优质护理意识,规范服务行为,提升服务质量,打造产科的优质服务品牌,提高患者对产科护理工作的满意度。
1.2.3分级管理。护士长负责整个病区的优质护理的领导和监督管理工作,根据产科护理人员的职称、工作年限和工作能力,以及病区床位的配置情况,进行分层分级管理,分成责任组长、责任护士和助理护士;共分成3个责任小组,每个层次护士承担相应的职责。由管理组成员任组长,领导数名责任护士和助理护士,负责日常管理工作,对护士长负责;护士长根据各小组的护理综合考评得分,对各小组长进行绩效考核。各责任组长负责本小组孕产妇的治疗、病情观察、生活指导、康复护理和健康宣教护理工作等融为一体,落实整体护理制度,为所负责的孕产妇提供全程、安全、人性化、连续性的护理服务。
1.2.4落实措施。各责任小组实行责任包干制,明确各级各类人员的岗位职责,各班次护理人员各负其职,互不干扰和重叠,以便提高工作效率。在遇到紧急抢救和应急处理的时候,根据预先制定的抢救流程,服务从统一调度,互相协作和支持。责任护士对本组的患者全面负责,完成患者所有的治疗和护理工作,对患者的特殊用药和治疗,以及自然分娩、母乳喂养和产褥期保健等相关知识,做好健康教育工作;助理护士负责接待和评估新入院孕产妇,介绍病区的环境、规章制度、床位医生,对患者进行一般的健康宣教和生活指导,负责本组患者的巡视和健康宣教工作,患者出院时协助办理出院手续,做好出院的指导工作,为患者提供无缝隙的、温馨的、延伸性护理服务。
1.2.5督促整改。责任组长每天督检查本组各班次的工作情况,对发现的护理问题和安全隐患,及时采取有效的针对性防范措施。每天召集本组的护理人员对本组的各项护理工作进行总结和分析,对做得较好的护士和服务进行表扬和鼓励,充分调动其工作积极性;同时虚心听取和采纳护士的良好建议和意见,提高本组的护理质量。若发现较大的护理问题和隐患,应立即向护士长汇报,确保产科的护理安全。护士长定期对病区的护理工作进行督查,进行护理三基考核,查找日常工作存在的问题和不足,使用产科病区自行设计的护理质量评价表和患者满意度调查表,了解病区的护理质量水平,进行阶段性的总结,并作出适当的修订。将检查评比的结果跟绩效工资和晋升晋级挂钩,奖优惩劣。
1.3统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
将产科病区2014年度开展护理管理前和2015年度开展护理管理活动后的各项护理指标进行比较,在三基考核评分、护理安全隐患率、差错事故率、护理质量评分和患者满意度评分等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产科是一个高风险的科室,稍有不慎即可导致护理纠纷,甚至引发医疗事故是医院整体质量管理的重点[3]。为了配合医院管理年的要求,提高产科护理的质量,从2015年度开始,我院产科病区开展了以优质护理为主要内容和目标的护理管理活动。我们建立健全产科护理管理的各项制度,完善考核方案和奖惩措施,明确各级各类人员的岗位职责;加强护理人员的三基培训和操作技术水平,强化法律意识和自我保护观念,加强自身文化修养,提高产科护理整体素质;改变护理人员传统陈旧的服务理念,认识到优质护理服务的内涵和目标,加强主动意识;实行分级管理和责任包干制,分工明确、团结协作,不断提高工作效率;加强产科基础护理的落实,提高护理人员对产科急危重症和紧急情况的应急处理能力,切实提高整体护理水平;对产科护理工作的各个环节进行定期检查和评比,查找和发现护理工作中存在的问题和安全隐患,及时采取有效防范措施,将产科风险降到最低,减少和避免产科差错事故的发生。开展微笑和贴心服务,着重对自然分娩、产科异常、围产期保健和乳母喂养等知识进行健康宣教;对出院患者做好出院指导和延伸,重视产褥期保健和产后康复锻炼等宣教,不断改善护患关系,使产科的护理质量得到持续改进和提高。
作者:马红云 单位:如皋市人民医院产科
参考文献:
[1]贺云.护理管理对妇科病房实施优质服务的评价.临床医药文献杂志,2015,2(24):5077,5080.
产科护理范文5
[关键词]妇产科,医院;心理疗法;治疗结果
随着生物-心理-社会医学模式的确立,妇产科患者的心理护理越来越受到重视。妇产科患者由于妊娠、分娩、恶性肿瘤或其他疾患,使其容易处于强烈的应激状态,造成躯体和精神的双重压力。因此妇产科患者恐惧、紧张、焦虑、抑郁的发生率逐渐升高。正确引导患者做好充分的思想准备,给予其心理支持是必要的。我院对就诊患者采用个体化心理护理与支持治疗取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2007年4月-2009年8月在妇产科就诊的436例患者作为研究对象,年龄25~67岁,平均年龄(34±20)岁。入选患者根据入选时间分为干预组和对照组,每组418例。干预组年龄(33±21)孕产妇例,孕周(36±2)周;子宫肌瘤56例,宫颈癌4例,子宫癌4例,病程2个月-2年。对照组年龄(35±19)岁,孕产妇例,孕周(35±3)周;子宫肌瘤57例,宫颈癌3例,子宫癌4例,病程3个月~2年。两组患者年龄、患病情况、病程间有均衡性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用一般常规护理。
1.2.2 干预组 采取心理干预措施。
1.2.2.1 孕产妇 (1)入院后宣讲教育,产妇入院后,给予产妇讲解必要的分娩知识,并让其熟悉周围环境。使产妇对分娩有充分的思想准备,增强其信心。尽可能满足产妇的合理需要,以赢得产妇对医护人员的信任。(2)第一产程心理干预,专人陪护,严密观察产程的进展。规律性宫缩疼痛是机体对刺激的一种心理反应,产妇会有不同程度的紧张、焦虑和烦躁,易产生疼痛一恐惧紧张综合征。此时护理人员应做好产妇思想工作,使其掌握好放松的技巧,呼吸控制的技巧和注意力转移的技巧,有效地缓解产程过程中的不适。(3)第二产程心理干预,护理人员要不断给予产妇精神上的安慰和鼓励,给产妇安全感,并采取行之有效的助产操作。随着宫缩频率和强度的增加临产妇躯体的不适感更加明显,给临产妇带来的疼痛、紧张、虑心理因素更加严重,可采用深呼吸一屏气的方法、触摸放松法和意念放松法强化其自信心,以达到一种身心平静的状态,帮助产妇正常分娩。(4)第三产程心理干预,胎儿娩出后,立即告知婴儿已安全降生,让产妇和婴儿见面,并接触,这是对产妇最好的心理安慰和精神支持。
1.2.2.2 恶性肿瘤患者 (1)否认愤怒型,当患者得知自己患有恶性肿瘤时不承认自己患了绝症,经常无缘无故地摔东西,抱怨人们对他照顾不够,对医护人员的治疗和护理百般挑剔,甚至无端地指责或辱骂别人。对于此类患者,护理人员应认真地倾听患者的倾诉,允许其以合理的方式宣泄其内心的不满、恐惧,同时应注意预防意外事件发生。(2)求治心切型,患者为了尽量延长生命,希望有好的治疗方法,并会做出许多承诺作为延长生命的交换条件。对此类患者操作动作轻柔,尽量减少其恐惧心理,说明手术及各种治疗的重要意义。加强患者治疗的信心和勇气,取得患者的配合。(3)抑郁型。随着病情的恶化,患者对治疗产生怀疑,消极等待生命结束。此时护理人员应多给予患者同情和照顾,鼓励和支持,使其增强信心,尽量让家属陪伴,同时应预防其自杀倾向。(4)悲观绝望型,随着病情恶化和癌症疼痛折磨,以患者常认为生命即将结束,表现为轻者沉默少言,不愿与人接触。拒绝治疗,甚至有轻生的念头。对此类患者护理时要及时给予心理支持,使患者镇静,跟患者交流时要语言简单明了,处理问题时要谨慎,鼓励其极积战胜疾病的信心,化验结果有好转时及时告诉患者,肯定疗效,使之转为充满信心的心理状态。
1.2.3 观察项目
1.2.3.1 对孕产妇采用疼痛分级进行比较 0级:无痛,安静合作。I级:轻微疼痛,易忍受,可合作。Ⅱ级:中度疼痛,难忍受,不安,合作欠佳。Ⅲ级:重度疼痛,不能忍受,大喊大叫,不能合作。
1.2.3.2 对恶性肿瘤患者采用生活事件量表(LES)进行评定。
2 结果
干预组孕产妇疼痛分级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组恶性肿瘤患者生活时间量表评分中家庭社交、正性事件、负性事件和生活时间总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
产科护理范文6
(1)患者方面:现代生活节奏越来越紧张,妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加,同时也加大了医疗难度,但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分认识,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。患者的法律意识增加。
(2)妇产科护理队伍年轻化,处理问题能力不强近几年来,产科临床一线补充大部分刚毕业的年轻护士,她们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,使一些简单的问题复杂化,甚至影响抢救的工作质量。
(3)责任心缺乏,不严格执行操作规程和核心制度,在各种实际操作过程中,若责任心欠缺,就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理。
(4)技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全,妇产科工作的专科性强,其技术要求也相当高,尤其是助产士的技术水平直接关系到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。
(5)缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和有效沟通,沟通不到位,导致产妇及家属不理解护理措施,对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感。对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。
(6)药物性因素。产妇用药十分关键,如妇产科用的催产素,要熟悉掌握该药的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,都有可能引发宫缩不稳定,严重时还会导致子宫破裂。
2全隐患的管理
(1)服务意识教育。服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化,社会经验不足,服务意识有待提高,这是护理工作中问题最突出的一点,应加强对护士的业务培训工作,培训与患者及患者家属沟通交流的技巧,让年轻护士在思想态度上加强服务意识,做到以人为本,时刻牢记患者的健康才是自己的幸福。
(2)加强专业教育,提高业务技术水平根据实际情况,对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训,以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。
(3)加强细节教育,牢记“风险源自细节”责任心是良好素质的根本,增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法。有些护理管理者和护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”这个意识,这就要求护理管理者要自始至终给每位护士灌输风险源于细节的意识,工作中时时处处注重细节管理。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错,所以,安全警钟长鸣,细节管理常抓不懈。
(4)加强沟通技巧学习,消除纠纷隐患。护理活动的正常开展,有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识,可能会出现产妇烦躁,不配合治疗,引发医疗事故。我科针对此安全隐患加强管理,规范产前、产时宣教,要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上,掌握一定的沟通技巧和交流能力。
(5)加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时要严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,及时补充物品及药品,以便发生紧急情况时,可以随时使用。