前言:中文期刊网精心挑选了护理理论的特征范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
护理理论的特征范文1
【关键词】蒙医;萨病;特色护理
【中图分类号】R291.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0077-02蒙医传统的治疗注重心理护理关于医务人员的道德标准,早在《四部医典》中提出了六个条件,其中四项为"智慧过人,心地善良,五官端正,做事细心"。在《金光注释集》中记载"其一,护理工作者……;其二,对患病及苦难者一视同仁,随时给予高度爱护和热心照料;其三,要经常保持患病者饮食住行的清洁;协调好躯体,言语和心理行为……"。以上记载是蒙医理论上注重心理护理的高度概论的部分。《中国百科全书・蒙医分卷》上对萨病的病因及诱发因素时论"萨病是因血管溢血,侵伤白脉或巴达干栓塞脉管而气血流通受阻所致,其诱发因素有突然激动、发怒、过度劳累、伤风、老年体弱……等"。蒙医治病总则是首先要求对因治疗和护理,消除萨病的病因和诱发因素,促进康复需要细致而较长时间的心理护理[1]。
1临床资料
2010年1月至2013年1月收治"萨病"患者238例,患者年龄46~71岁,其中,男性137例;女性101例;平均年龄59.6±5.3岁,均通过CT和MRI检查诊断为"萨病"。
2入院评估
①高血压、糖尿病、卒中史;饮食肥腻、高盐,吸烟饮酒等饮食习惯;焦虑、恐惧、担忧等心理改变。②生命体征、意识状态、瞳孔变化,偏瘫部位和程度,感觉、认知障碍,语言能力。③舌、脉、尿相改变、三要素的改变。④自理能力、病情轻重、有无呼吸道阻塞、口腔溃疡、压疮等并发症。⑤CT、MRI、DSA检查结果。
3病情观察
①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心电监护、血糖。②观察有无头疼、呕吐;头疼有无加重、呕吐物颜色、呕吐时有无喷射状。肢体障碍有无加重。皮肤粘膜(有无压疮、皮肤感染等)。③进食情况,有无吞咽困难、呛咳、大小便等。④特殊用药观察及用药反应如降压药观察血压下降情况、脱水剂观察输液速度和有无渗出;溶栓疗效观察有无出血倾向等。⑤密切观察病情变化,做好护理记录单。
4蒙医辨证施护措施[2]
4.1饮食护理
①给予清淡低脂低盐易消化的食物,保持大便通畅,便秘者可用缓泻剂或尼如哈疗法,排便时避免屏气用力。②血协日热盛、火萨时宜食清淡性凉饮食,如米粥及苦瓜、香蕉等新鲜瓜果;忌辛辣热性食物,如烈酒、肉类、辣椒等。③巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时宜食温热助消化饮食,如姜汤、黄酒等;忌生冷不易消化食物,如冷饮、生冷的肉类和其它食物等。④赫依盛及赫依萨时宜食温性、营养丰富油性食物,如奶油、红枣、肉汤、黄酒等;忌辛凉、缺乏营养的浮轻食物,如红茶、荞麦面等。⑤如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食,必要时鼻饲进食。
4.2起居护理
①协助卧床病人定时翻身,主动和被动活动,注意全瘫病人肢体功能位及皮肤护理。②血协日热盛、火萨时室温宜凉爽,活动量不宜多;忌室内炎热、活动量过度、劳累、气急上火等。度,以免再发萨病。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
4.3精神护理
①理解病人的心理需求:患者入院后换了一个新的环境,身心都感到不适应。护理人员要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触,还要主动介绍病室的环境及作息制度,帮助他们解决好各种问题,并根据其职业等特点对他们有恰当的称呼。了解患者的个人史、家庭、生活及工作环境等情况,举止要文雅、稳重,避免不良刺激,使病人感到亲切,使之能够很快的适应病房环境,解除心理负担,从而对医护人员产生信任心理。②精神护理:精神护理的目的是防止心情过激,是心理护理的根本内容,是贯彻于整个病程的始终,并关系到疾病的转归和预后。因此要仔细观察病人的心理变化,及时解除病人的各种消极情绪,避免外界精神刺激,做好病人的心理转化工作,使病人始终保持良好的稳定情绪。③宣传医学知识:按患者的个体差异,深入浅出地向其讲解治疗萨病的有关知识,使他们能够正确对待自己的病情,充分调动病人积极的心理因素,增强战胜疾病的信心。
5小结与展望
萨病后的残疾给患者带来很大痛苦,其丧失劳动能力,生活不能自理,给家人、社会和国家带来很大损失和负担。随着康复医学的发展为适应康复治疗的需要,逐步形成了一套专门的护理技术,即康复护理。患者在康复期间,传统蒙医辩证特色护理形成了一门独特的护理方法。根据蒙医基础理论指导下,蒙医特色护理围绕全面康复的最终目标。
总之"萨病"是身心疾病的一种,它即存在躯体症状导致心理失衡反应,又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈[3]。因此我们必须用独特的蒙医特色护理来关怀每一病人,及时发现病人的不良心理反应,用高尚的情操唤起病人的正性反馈,保证病人处于一个接受治疗的生理和心理状态,促进其疾病的早日康复。
参考文献
[1]董连荣,荷花,白一萍,等.萨病康复期患者的心理状态分析及护理[J].中国民族医药杂志,2009,12(2):73-74.
护理理论的特征范文2
关键词:Orem自理理论;宫颈癌;护理;应用效果
Orem自理学说是美国著名的护理理论学家Dorothea・E・Orem在1971年提出的,Orem自理模式又称为自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理的重点。其主要内容是由3个相互联系的理论结构组成,分别为自理结构、自理缺陷结构以及护理系统结构,其中自理缺陷结构是核心[1]。为了降低患者在宫颈癌手术后的心理创伤,提高患者自身能力和生存质量,我院决定将Orem自理理论运用到宫颈癌根治术后患者护理中,现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取经我院从2008年1月~2009年7月手术治疗的100例Ⅰa2~Ⅱa期的宫颈癌患者,随机将他们分为观察组和对照组各50例,观察组平均年龄47岁(38~62岁);对照组平均年龄45岁(35~60岁)。两组患者在年龄、性别以及试验指标等临床资料方面无统计学差异,具有可比性。
1.2方法 100例患者均先采用宫颈癌根治术(广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术)手术,术后对照组采用常规护理:①即护理人员密切观察患者术后及化疗后的病情变化,如出现并发症,及时通知医生,对患者及时治疗。②对环境进行打扫,保持房间通风、床单干净、空气清新并定期对房间进行消毒。③对患者进行常规的健康教育,使患者和其家属能接受现实,积极配合治疗和护理,消除紧张感。
观察组采用Orem自理理论护理:①完全补偿系统:在患者未清醒前,护理人员需满足其所需,例如供给氧气,防止呼吸道阻塞;个人卫生的清洁等等。时刻注意患者的生命特征,根据医生嘱咐定时定量补液、应用抗生素以及止血药等等。②部分补偿系统:当患者苏醒之后,其具有了一定的自理能力,护理人员和患者共同完成护理计划,在帮助患者保持各种管道通畅、维持正常功能时加强心理方面的引导和护理。③支持-教育系统:该时期护理人员主要做的就是对患者进行情感方面、健康方面的指导,调动患者自我恢复的主观能动性,帮助患者建立有效地自理方法,促进患者的早日康复[2]。
1.3观察标准 对患者在护理阶段时掌握护理方法、掌握并发症护理、掌握饮食注意事项进行观察,统计两组中每项内容的患者数,进行比对;以不记名的方式比较两组患者的自我护理能力、心理状况(焦虑、抑郁、失眠)、和平均住院天数。
1.4统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2结果
2.1两组患者在治疗前病症和身体无明显差异,没有统计学意义。术后护理中,观察组中知晓并发症护理方法的患者有49例,知晓护理方法的患者有40例,知晓饮食注意事项的患者47例,有效率89.31%;对照组中知晓并发症护理方法的患者有20例,知晓护理方法的患者有26例,知晓饮食注意事项的患者24例,有效率为64.67%,两组比较差异具有统计学意义(P
2.2术后观察组中发生焦虑抑郁的患者有2例,失眠的患者3例,总发生率为10.00%,平均住院天数(11±2.15)d;对照组中发生焦虑抑郁的患者有14例,失眠的患者9例,总发生率为46.00%平均住院天数(16±3.24)d,两组比较差异具有统计学意义(P
3讨论
宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌症中占据首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤但其发病率有明显的地区差异,总的来说是农村高于城市、山区高于平原,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰,20岁以前很少[4]。
宫颈癌根治术(广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术)会对患者的心理和身理造成极大的创伤,许多的患者由此产生焦虑抑郁心理,对生活失去了信心,所以护理人员对患者及其家属的心理辅导尤为重要。通过Orem自理理论,我们可以发现对照组中有14例患者发生焦虑抑郁心理,而观察组中只有2例,观察组各项结果均优于对照组。这提示了采用rem自理理论在术后化疗护理方面效果显著。
总之,运用Orem自理理论可以很好地满足患者的自理需要,提高了护理质量,减少了并发症的产生,改善心理状况,缩短住院时间,在宫颈癌根治术患者护理中具有可行性,值得临床进行推广应用。
参考文献:
[1]郭惠仙,黄鹦,钟淑玲.Orem自理模式在宫颈癌根治术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009(8):38-39.
[2]郭筱萍.Orem自理理论在宫颈癌根治术患者中的应用[J].中国实用医药,2010(2):227-229.
护理理论的特征范文3
1护理与人文交互发展
人文即是人类社会的各种文化现象,核心是强调对人自身的关注。人文特征集中体现为:重视人,尊重人,关心人,爱护人。我们回顾护理发展的历史,不难看出人文始终与护理交互发展、如影随形。
1.1古代护理与人文同源而生
古代医护是一体的,医学、护理与人文同源而生。护理经历了自我护理、家庭护理、宗教护理,以一种劳务的方式存在发展。自我护理是人们谋求生存的本能和需要,是一种对自我生命的保护;家庭护理是抚育生命成长的摇篮,护理闪耀着母性关爱的光芒;在东方佛教、西方基督教支配下,救护病残者成为宗教的慈善事业,僧人、修女治疗、护理病人,主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾病人。
1.2近代护理与人文的分离
随着自然科学的发展,近代医学模式转变成机械论医学模式和生物医学模式两种形式。1748年法国医生拉•美特利出版的《人是机器》这本书极为典型地反映了人文与医学的脱节。作为社会分工细化的产物,护理逐渐从医学中分离出来。但是受医学模式的影响,在相当长一段时间里,护理表现得过于理性和冷静,只见病不见人。正如康德哲学对以牛顿为代表的近代科学的总结:科学及其理性放弃了古代思维对整体性对象的把握,而只从特定角度研究对象[1]。
1.3现代护理与人文的回归
专业化的护理开始于1860年,护理学领域中称为现代护理学,其经历的发展阶段大体划分为:1860年—1940年,从简单的清洁卫生护理到以疾病为中心的护理;1940年—1970年,以病人为中心的护理;此后为以人的健康为中心的护理。这一发展过程真实地反映出护理人文的逐步回归。1977年美国医学教授恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式,从理论上开始走出生物医学模式的影响,反思医学的本质。护理专业内在的人文关怀本质也不断清晰地显现出来。
2护理专业的人文特征分析
在医疗卫生体系中,护理服务于人生老病死全过程,在病人疾病的急性期诊疗、慢性期康复及临终期照顾与关怀的各个阶段,在各个医疗协作领域间构建无缝隙的、连续关怀的作用[2]。护理是医疗领域中最具有人情味的专业:始终陪伴照顾,竭尽全力关怀。专业总是建立在一定的理论基础之上,从南丁格尔的环境理论到目前在护理界应用广泛的奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、纽曼的系统保健模式等,所有的护理理论,无一例外都体现出护理深沉的“爱与尊重”的人文特征。人、健康、环境和护理是现代护理理论的核心概念,也是被公认为影响和决定护理实践的4个最基本的概念。
2.1护理的对象———人
无论是中国还是西方,自古就有人为万物之灵的观点,对人的地位与价值给予充分的尊重和高扬。古希腊智者普罗塔哥拉曾大胆声称:“人是万物的尺度,是存在的事物存在的尺度,也是不存在的事物不存在的尺度”。我国《尚书•周书•泰誓上》曾指出:“惟人万物之灵”。正因人在宇宙万物中具有如此特殊的地位和价值,而护理的对象正是人,由此就凸显出护理专业的独特之处。以人为本、服务于人是护理的最终价值目标。人有自然属性和社会属性,有生物、心理、社会、精神、文化等多方面的需求;在成长与发展的各个阶段,从胚胎到死亡,不同发展阶段人的需求各有不同;在疾病与健康动态平衡的过程中,人不仅存在病痛的可能,而且存在潜在的健康问题;人不是独立的个体,而是存在于家庭、社区的整个人群中,存在于人类的多元文化模式中。因此,每个人的健康观念、求医方法、生活习惯及传统的治疗疾病方法等各有差异。南丁格尔就曾说过:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得疾病的病情轻重也不同,要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术。”总而言之,护理对象的复杂性,要求护理人员不但要懂得人、理解人和尊重人,更要心甘情愿地为人服务,满足人的需要[3]。人的发展促成了护理专业的发展,无论是纵向还是横向的发展,护理均陪伴其中,始于对人的关爱,终于对人的尊重。
2.2健康的人文性
当现代医学把完整意义上的人作为自己的客体和出发点的时候,人们对健康的认识因为对人的生命属性的全面把握,从身体的良好状态、人体机能的正常功能活动扩展到了人的心理(精神)和社会存在状态[4]。1989年联合国世界卫生组织(WHO)对健康的定义:“健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”从古代朴素的整体健康观,到近代单一的生理健康、生理心理健康、生理心理社会适应良好状态一直到最新的健康定义,可以看出,人们的健康观念受人们的认知立场和方式的影响,是一定社会文化的产物[4]。临床医学实践中,护理承担了健康教育的大部分任务。因为病人和护理人员接触的机会最多,而且还对病人的家属及其陪同人员进行健康宣教,提供相关的治疗知识和自我护理方法。要做好健康教育,不仅需要掌握相关的专业理论、专业知识和专业技能,更需要学会合理应用交流技巧,选择合适的时机对不同人群进行适宜的健康指导。可以说,护理不仅是在技术应用中实现对人群的人文关怀,更是在健康教育中体现出专业内在人文关怀的一面。
2.3环境的人文性
所谓环境,即是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和[5]。根据系统论的观点,护理的对象自身是一个系统,由细胞、组织、器官等组成生物体的内环境,同时人生活在复杂的自然和社会环境中,每时每刻都在与周围环境进行着物质、能量和信息的交换。人的健康就是内环境的稳定以及内外环境之间的适应与平衡。保持病人处于最佳的状态之中,创建和维护好的护理环境,这是临床护理人员重要的工作内容之一:为服务对象提供能满足其需要,有利于其治疗、修养和康复的环境[6]。护理环境包括护理自然环境和护理社会心理环境,护理自然环境表现为病区内的物理环境和布置;护理社会心理环境表现为医护人员之间协调和融洽的人际关系及与护理对象之间友好和信任的关系。护理社会心理环境作为一种人际关系,体现了人与人之间的关注。而护理自然环境要维护好,同样需要护理人员有深厚的人文底蕴。表面的整洁可以做出来应付检查,但是能做到多少年如一日创建对病人最有利的环境,就要护理人员能够永远心存对他人的关爱。
2.4护理的人文性
如果说由于社会分工细致的原因,护理从医学中分离出来,那么参照美国医生特鲁多墓志铭上的行医格言:“有时是治病,常常是帮助,却总是安慰。”护理是否可以理解为:帮助和安慰?1973年国际护士会对护理的定义“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康、或者平静地死去”正是对该理解的佐证。当然,无论是帮助还是安慰,护理作为照顾的本义是不会改变的。不管是何种形式的工作内容,临床护理面对的主要是身心受困扰、脆弱而无助的病人,并且无论病人是有生的希望还是已被宣判“死缓”,护理人员都会不离不弃,细致观察,为保持病人最佳的生存状态而竭尽全力地采取各种方法。可以说,护理专业体现了医疗领域里最人性化的一面:从生到死无微不至的照顾以及永不放弃的帮助和安慰。而之所以护理人员会这么执著,是因为护理专业内在最核心的人文特征:爱与尊重。因爱而关注人的健康状况,因尊重而更好地爱护人的生命。
3对高校护理人才培养的启示
由上可以看出,护理专业具有浓厚的人文特征,护士也一直被称为“白衣天使”,然而在当代中国,护理领域却成为医患冲突最多的发生区。究其原因,可以归结为护理工作的科学性与人文性分离的结果。现代护理中人文的回归尚未到位,而护理人才培养中,强化科学性、弱化人文性的工具主义教育观和重理轻文的教育格局,更是为今后护理专业发展的前景增添了几分忧虑。护理人才培养的最终方向究竟是什么?护理人才培养中最重要的究竟是什么?也许尚不能给出最完美的答案,但是从护理的人文特征分析中,我们依稀可以找到一些启示:护理有自身的特点,把握人文特征就是把握自身的灵魂所在,也就能更好地把握住自身的专业度。高等医学院校护理专业人才培养中,必须以此作为教育宗旨,指导我们设定培养目标、选择培养内容、改善培养方法。
3.1对护理人才培养目标的启示
著名物理学家劳厄认为:教育,无非是一切已学过的东西都遗忘掉的时候,仍然留在你心中的那些东西。“那些东西”是什么?就是一种专业素养。在护理专业人才的培养方面,那就是人文素养。在我们的大学教育中,塑造知识人是一个根深蒂固的教育信条。这一信条的人性设定是把知识、求知看做是人的唯一规定性,它颠倒了知识与生活的关系[7]。然而,知识是为生活服务的。我们重视知识教育、技能教育,更要重视人文素养的熏陶。在培养护理人才的过程中,始终不能忘记:人文素养是护理专业内在的灵魂,护理既是一门科学也是一门艺术。因此,护理人才培养的目标要求护理人员掌握知识和技能,更要求具有护理专业内在特有的人文素养。
3.2对于护理人才培养内容的启示
现有的护理人才培养应加强以下两个方面的内容:①人文教化,所谓“修德、讲学、闻义能徙、知善能改”,是我们祖先对“人文教化”很好的总结,即受教育,学知识,“做人”是根本。而如何做人,“爱人”就是其核心。护理专业教育的核心就是“爱人”。②能力培养,护理人才培养不能只关注知识,更要关注能力的培养。雅斯贝尔斯曾经说过:“对一切人文的或社会性的职业来说,大学教育奠定了两个基础,一是种下了未来一生中思考、求知的科学幼苗,二是在求知时会关注一切可知的对象[8]”。这就要求培养护理人才独立工作的同时加强培养独立思考的能力,使学生不但掌握知识,更发展思考决策的能力。
护理理论的特征范文4
[关键词]自理理论;老年患者;社区护理
随着人口老年化和代际分离,中国的空巢家庭急剧增加,而经济条件的好转和生活方式的改变,老年病、慢性病的发生率及死亡率呈逐年上升趋势[1]。我国城市老年人中生活能够完全自理的占85.4%,部分自理的占9.6%,完全不能自理的占5.0%。高龄老人的健康状况最差,完全自理的比例只有54.3%,部分自理和完全不能自理的比例分别为26.8%和18.9%[2]。1994年WHO提出“健康新视野的战略框架”,其中健康保护和健康促进是2个核心概念[3]。探究自理理论在老年患者的家庭护理中的影响,以提高他们的日常生活能力,减轻家庭和社会经济负担,获得较为满意的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2009年3月~12月家庭病房60名患者,年龄60~95岁,平均68.3岁,其中女32例,男28例。根据随机抽样的原则,分成试验组和对照组各30例,两组间年龄、性别、文化程度、诱发因数、经济条件等资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1评估患者的自理能力和自理需要:老年人从领导岗位或工作单位退休后,生活方式发生了改变,一旦生病,心理负担重,影响着生活质量。护理人员根据健康档案资料,登门发放心理调查表,包括:患者的一般资料,身体状况,心理状态,社会支持,生存质量,掌握患者的心态。依据奥伦自理学说提出的自理需要,评估患者普遍性的自理需要,发展性的自理需要,健康偏离性的自理需要,有针对性地实施心理护理,让他们正确看待进入老年期的社区环境和家庭环境的变化,正确认识生老病死的自然规律以及学会在病理状态生活的重要性,从整体护理的角度把人看作是一个完整的人,从身心各方面考虑人的健康状况。
1.2.2设计恰当的护理系统:老年患者平均年龄偏高,记忆力较差,病重复杂,根据患者的生活自理能力,应用自理缺陷结构,在全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统中,选择一个恰当的护理系统并结合患者治疗性的自理需要的内容,寻找干扰或影响实现自理能力的阻力,制定详细的可行性的护理计划,以满足自理需要的目的。
1.2.3干预措施
1.2.3.1健康宣传:通过定期家庭访视选取患者需求度最高的健康问题,通过观察、面对面的交流,选择有效的、具有针对性的护理措施并执行。如通过发放健康教育卡进行护患沟通,利用简明形象、生动的文字,通过患者及家属阅读达到宣传的目的,介绍饮食、休息等方面的注意事项,告知药物的名称、用途、服药时间、次数,有利于患者提高治疗的依从性,自觉建立良好的生活方式。根据季节变化更换宣传内容,帮助患者增强季节性保健意识,随时了解患者的掌握情况,提高患者的主观能动性,增强自我护理的意识。对需要特殊护理的患者,按护理程序绘制简单、易懂的流程表并向患者及家属反复演示直到会操作为止,达到自理的目的,以提高生活质量。
1.2.3.2电话回访:是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式,使护理教育从医院走向社区,把封闭式服务转变为开放式社会化服务[4]。开设电话咨询的作用,对患者提出的用药及护理知识,物质代谢的特征,深入浅出地进行讲解,并向患者询问护理计划的执行情况,自理能力的提高程度,及时给予适当鼓励,增强其自信心。
2结果
两组日常生活能力量表(ADL)和生活满意度量表(SWLS)比较:试验组较对照组比较差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1两组ADL和SWLS比较()
项目
干预前
干预后
t值
P值
ADL
25.32±4.72
30.89±3.56
6.93
<0.05
SWLS
68.08±19.61
92.88±8.48
2.313
<0.05
3讨论
3.1自理理论有其应用的必要性。卫生服务的全球战略目标是人人享有卫生保健。随着我国老龄人口数量的不断增加,子女工作负担重、生活节奏快,不能过多的照顾老人。奥伦自理模式给医护人员提供了理论指导,根据社区老人的具体情况进行护理,帮助老年人正确掌握生活自理知识,使其沿着强健—疾病的正方向发展,发挥出最高健康潜能。
3.2自理理论有其应用的广泛性。国内的调查表明,家庭照顾者希望通过专业人员的帮助,掌握家庭照顾技巧及疾病的护理方法[5]。社区医护人员为不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理饮食指导、用药指导、精神指导、语言治疗和健康访问,缓解疼痛以及生活照顾等多项服务内容,奥伦自理模式有其应用的广泛性,能较好地提高其自理能力,有利于提高患者对疾病的认知水平,改善心理状态,促进躯体功能恢复,还可改变家属和照顾者的精神负担,达到共同恢复和促进健康,身心和谐的最佳状态。
3.3自理理论拓展了护士的知识面。多元文化护理要求护士按照不同护理对象的世界观、价值观、、生活习惯等采取不同的护理方式,满足不同文化背景下的健康护理需求[6]。社区护理与许多学科之间有着交叉及渗透,这就对护士提出了较高的要求,不仅要精通本学科的专业知识,还应具备广博的心理学、社会学、老年学等学科的独立思考分析问题的能力,针对每个患者“量体裁衣”制订出相应的护理措施,并不断修订护理措施,维护和促进患者的健康。
4参考文献
[1]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社,2000:102.
[2]全国老龄工作委员会.我国城市居家养老服务研究报告[R].2008:1.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2004:58.
[4]谢琼,袁芳.电话回访对肝胆外科出院患者自我护理行为影响的研究[J].护理管理杂志,2005,5(10):39.
护理理论的特征范文5
1 构建和谐的人文氛围
1.1 营造舒心的医疗环境。做到服务设施人性化,为患者创建一个宽松、优美的环境,让患者感受家一般的温馨。如在病房尽可能地提供一切便民措施:安装电话、电视,及时将开水、可口营养的饭菜送到床头,提供微波炉、针线等等。营造人文理念氛围,医院的服务和信誉是一种无形资产,也是潜在的宝贵财富。
1.2 转变服务理念,创建方便、温馨的工作流程。护理措施应人性化,让患者感受到护士的一片真情。实行首问负责制,提供方便、快捷的“一站式服务”,简化工作流程,向患者解释各项治疗及护理、药物的作用及副作用,详细介绍病区环境等等。尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私,强调和提高患者的生命质量,满足患者的需求,做到以患者满意为标准,以患者方便为原则,对患者实施全方位的人性化服务,有效增强对患者的吸引力,实现护理质量的整体提高。
2 以人为本开展人性化服务
2.1 做好心理护理 制定心理护理路径,培养心理管理人才,在整体护理过程中,运用心理学的理论与方法,解决患者的思想顾虑,帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心,积极配合治疗和护理,促进患者的心理健康和生理疾病的康复。根据患者不同的文化层次、年龄、性别、社会阅历、文化地域习惯运用不同的沟通与交流方式,以达到良好的效果。
2.2 加强健康教育 为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识,护士应根据患者的文化背景(接受能力、知识水平),有目的、有计划、有步骤地对患者进行健康教育。可以采用个别或集体指导方法,通过讲解、板书、多媒体、宣传册等形式,进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传,使患者正确认识疾病,掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。
2.3 延伸护理服务、拓宽服务领域 随着医疗制度的改革,医疗工作不仅局限在医院,其逐渐走向社区、普通人群,向他们宣传防病、治病的知识,其中其延伸更多的是护理知识与理念,将护理工作走向社会、走向普通人群,使他们能够掌握基本的护理知识与技能,以提高全民族的身体素质。也使广大人民群众提高对我们护士职业的理解与支持,无形中提高了我们护理工作的社会认可程度。
2.4 提供个,提升人文护理理念 建立和谐的护患关系,满足患者更新、更高的要求,是医院一项重要任务。在护理过程中,护士运用语言及非语言沟通,采用移情、倾听、记实等方式了解患者健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗,进而因人而异、因病而异、因治疗而异,提供个性化护理服务。
3 加强人文知识的学习
因为护理的对象是人,护士必须学会尊重、理解人,进而才会真诚的关心、体谅人,因此护士要懂得关爱患者,懂得道德规范,具有与人沟通的技能。健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用,在护理工作中既要重视疾病又要重视心理,既要重视局部又要重视整体,要达到科学精神和人文精神的完美结合。因此,我们必须加强护理心理学、护理人际沟通、护理管理学、护理美学、护理伦理学、护理经济学和护理法律等知识的学习,使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。
随着社会的发展和医学的进步,人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀,充分保障患者的各项权益,最大限度地满足患者的需求,使患者的满意度上升,提高了护士的自身素质,使护士改变了陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在患者及大众心目中建立起良好的职业形象,从而推进医院整体建设的不断发展。
参 考 文 献
[1] 杨青,邓懿文,韦凤嫒.说说零度宽容人文关怀在护理管理中的作用.中国医院管理,2002,6(22):41-42.
护理理论的特征范文6
关键词 精细化管理 优质 护理服务
目前,医疗竞争的层次和内涵决定了医院的经验管理已不能适应医疗市场的要求,很多医院将精细化管理理论引入到医院管理之中。2010年1月在全国卫生工作会议和护理工作会议上,提出开展“优质护理服务示范工程”,为了进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。作为首批试点科室开展此工程,在开展以来将精细化管理理念应用到优质护理服务中,突显了护理管理的效能,提高了护理质量,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,使得护理投诉降为零,患者的满意度呈直线上升,在此次活动中取得显著成效。
资料与方法
精细化管理是由“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念,是遵循事物发展运动的规律,以最经济、最优化的手段和方法去达到最理想的结果,实现对事物运行过程的把握。最早应用于企业界,而后被各类组织广泛应用。精细化管理以科学管理为基础[1],以精和细作为特征,通过充分运用企业的各种资源,强化协作,提高组织的执行力,从而提高企业整体效益,其核心思想是精、细、准、严。精就是专业化,精益求精,把质量、服务和管理做精;细就是具体化,即有认真的态度、扎实的作风、敏锐的洞察力和坚忍不拔的毅力;准是准备准确无误;严是严格控制偏差,严格执行标准和制度。
精细化管理的方法:精细化管理带有规律性的方法,即细化、量化、流程化、标准化、链接化、严格化、实证化、精益化。这几个方法是最基本的具有普遍意义的共性的方法。将此展开和延伸,并且综合地运用在具体问题、具体业务、具体部门的工作方面,形成更具体的细节管理方法和技巧,从而可以保证工作质量。
精细化管理在优质护理服务中的应用:①强化科室护士对精细化管理理念的认识:首先组织全科室护理人员学习理解精细化管理的内涵。精益求精,将管理和服务要做到最好。精细化管理是工作习惯;通过“有意识”的引导、强力与推行,使精细化逐渐成为“潜意识”的行为[2]。护理人员有了正确的思想道德作导向,改变护理服务中的不良习惯,自觉维护科室荣誉,在患者心目中树立良好的护理形象,增进护患关系,为科室添光增彩。②制订和完善岗位职能和班次职责:依据精细化管理理念,科内每个护理岗位都制订出科学化、制度化、人性化和文体化的岗位职能和班次职责。从护理长、护理组长、护士到助理护士每个环节岗位,科学完善的岗位职能,是每位护理工作者的行动的准则,这样就可以统一科室内部行为,使护理工作由原来的“人管理人”为核心,转向“制度规范人”为核心的精细化管理的转变。③注重护理服务细节,增强病人归属感:呼吸科病人多而且重,老年患者居多。护士不能做到主动关心病人,为他们解决实际困难,那么病人将容易产生不信任感和无归宿感。因此,精细化管理中细节服务是需要护士用“心”去做的一项重要内容,要求护士注重同感心的培养,多站在病人的角度思考问题,了解病人的感受,主动为病人提供必要的护理服务。④实施感动护理:推出建立“医生-患者;护士-患者;志愿者-患者”的关爱链,使住院患者在住院期间享受到更贴心的服务,让他们感受到家一般的温暖和关爱。如“一壶水”,在为患者办理入院手续时,为患者打好一壶开水,送到病人床头;“一杯水”即为每一位输液患者准备好一杯水,放在患者伸手可及的地方,并随时帮助添加,解决了输液患者饮水不方便的难题。构建了一个全方位的关爱网络,通过发挥“节点”作用,使各个节点联动起来,将每个方方面面的优质护理服务关爱覆盖了病人整个住院期间。⑤以绩效考核为基础的激励机制:绩效考核的激励方式增强了护理人员工作的积极性和主动性,使管理的重心下移,形成自主管理的模式,使精细化管理不再是空话。成立以护士长为组长、骨干护士为组员的科室精细化管理小组,小组成员每日就护理内容进行检查,每月将各方面考核的结果进行汇总,根据标准对每个护士进行逐项打分,最后按其考核成绩分发奖金。
结 果
2010年推行优质护理服务以来,在实施过程中实行精细化量化管理,护理质量及患者满意度呈逐月上升的趋势。2010年2~12月的满意率分别为91.3%、93.6%、94.2%、94.1%、96.6%、98.3%、97.5%、98.9%、99.1%、99.3%。在2010年护理服务零投诉,获赠锦旗6面,表扬信13封,护患关系大大改善。
讨 论
精细化量化管理提高了护理人员优质护理的能力。通过细致各种制度的约束机制,使各项优质护理服务得到有效贯彻,增强了护士的责任感,通过激励机制,引导和激励护士爱岗敬业,提高了工作积极性[3],护士们护理服务热情、态度好,主动为患者解决各种问题,家属放心将患者交给护士,病房的陪客数明显减少。建立了良好的护患关系及护医关系,最大限度地满足病人的需求,合理地运用了护理资源,进行了科学的人力资源调整,采用弹性排班、按需排班,得到了全体护士的赞同与支持。
护理服务质量的持续改进和服务意识的不断增强才能迎合现代医院发展的需求。我科将继续运用精细化管理理念,深入开展优质护理服务工程,从细微入手规范和提高护理服务能力,使病人真正从护理管理中受益,满足患者的要求。
参考文献
1 温德诚.精细化管理[M].北京:新华出版社,2007:1.