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甲亢日常护理范文1
【关键词】 妊娠； 甲亢； 护理
【中图分类号】R271.41 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
甲亢即甲状腺功能的亢进，属于一种内分泌疾病，主要是体内的过高甲状腺激素导致体内的神经系统、循环系统和消化等系统增高兴奋性。而孕妇如果患有甲亢可能会因为围生期的诱因导致甲亢的症状发生急剧的恶化，可能发生甲状腺的危象或者是其他的器官发生衰竭，对于母婴生命安全造成极大的威胁。另外，妊娠期间患者的内分泌腺和器官统都会有一系列生理上的变化，所以对于合并甲亢的妊娠患者在诊断和治疗以及护理等方面和非孕期的甲亢有很大的差别。对于合并甲亢的孕妇要进行生命体征的严密观测，及时的发现危险因素并进行妥善的处理，切实降低病死率。本文对我院2010年1月至2012年1月50例合并甲亢的妊娠患者，通过精心护理报告如下，取得较为满意效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。 选取我院2010年1月至2012年1月50例合并甲亢的妊娠患者，年龄在22岁至37岁之间，平均年龄为27岁。结合实验室指标确诊为甲亢。病程最少为1周，最长为13年；其中初产妇有39例，有经产妇11例；甲亢的严重程度分为三个档次，其中l7例轻度，22例中度，11例重度。在妊娠期就坚持用药的患者有42例（其中27例服用的是丙硫氧嘧啶，15例服用的是甲巯咪唑）；有5例在孕3周由于症状加重开始服用丙硫氧嘧啶，有3例为一直未服用任何药物，由于出现了高血压和气促等症状入院接受治疗。
1.2 护理方法。
1.2.1 一般护理。 由于甲亢患者的基础代谢率比较高，经常出现急躁情绪且易激动，经常失眠，两手总是颤抖而且怕热多汗，食欲较亢进，但是表现的却消瘦、体重减轻，感觉心悸、疲劳等临床症状，一般护理要保证患者的房间保持空气流通，温度适宜。要减少对患者的刺激，避免临床的症状得到加重，并集中开展临床的治疗和护理工作，引导患者按照科学作息时间进行活动休息并保持活动量[1]。因为甲亢代谢比较亢进，为胎儿提供的营养不够，所以在日常的饮食中要多摄入一些高蛋白质和高热量以及高维生素食物，且要富含微量元素，容易被消化，避免浓茶和咖啡以及酒的刺激，同时戒烟、辛辣食品。保持卫生和保暖，避免感染。
1.2.2 心理护理。 由于合并甲亢的妊娠患者病程长。所以在妊娠期间，情绪的稳定是个较难解决的问题，特别在早期心境的波动较大，经常会从表现兴奋的状态转为消沉。妊娠期间的早孕反应，比如恶心和呕吐，或者食欲缺乏和失眠等，还会增加患者抑郁和烦恼情绪，产生一些不良的心理状态，越是临近预产期，焦急不安的心理就越严重[2]。此时，需要护理人员给予针对性心理的护理，通过语言进行真诚的亲切交流，让患者了解疾病知识，引导患者对待疾病的正确态度，减轻患者的痛苦。通过对患者心理的治疗，改善患者的心理状态，达到治疗的目标。在进行心理护理时，要注意患者的经历和经济状况以及社会背景等，做出相应护理方式，同时家属也要做好配合，确保患者从不良情绪中、从不好的心理状态中摆脱出来，配合治疗。
1.2.3 用药护理。 在妊娠期的用药是一个需要慎重考虑的事情，既要能够控制甲亢，还要确保胎儿发育正常，以及妊娠和分娩的安全。所以，对于病情较轻者，适当给予镇静剂，建议多卧床休息，减少药物使用。抗甲状腺的药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等，适合妊娠期使用的是丙硫氧嘧啶，由于其通过胎盘较少，速度比较慢，一般认为每天200毫克对胎儿影响微乎其微[3]。用药时要按时定量，不能随便减或停药。用药后要对病情变化进行密切观察，包括观察脉率和脉压以及食欲等，经过一周左右治疗后要复查患者的白细胞数，计数低者要应用利血生等进行治疗。
1.2.4 围生期护理。 一是做好产前护理，合并甲亢的妊娠期患者需要产科和内分泌科以及心内科协同观察治疗，并根据指标变化对药量调整。要加强营养和保健，建议左侧卧位，适当的进行床边活动，睡眠要充足。及时了解胎儿发育状况，保持情绪、避免发生感染，积极预防妊高征并预防早产。二是要做好产时护理，严密观察每个产程胎儿的胎心和孕妇的宫缩状况，全程给孕妇吸氧。尽量经阴道分娩，第一产程精神安慰患者，使用适当镇静药物，要尽量缩短患者的第二产程，减轻心脏负担，保护会阴，必要时侧切会阴[4]。预防第三产程后出血，产后腹部使用沙袋加压，预防心力衰竭。做好预防感染和防止并发症措施。结束产程后在产房监测2小时，产妇稳定后送回病房休息。三是做好产后护理：产后应检测生命体征的变化，至少持续3天。了解有无发生烦躁不安和心悸以及气促等产后的甲亢危象表现，嘱咐患者多休息，适当进行锻炼，保证充足睡眠，给予富含高能量和高蛋白以及高维生素食物，要易消化[5]。产后要继续警惕发生心力衰竭。预防发生上呼吸道的感染，纠正贫血状况，避免劳累。
2 结果和讨论
本组50例合并甲亢妊娠患者经过治疗与精心的护理，没有发生一例的甲亢危象或者发生心力衰竭情况，所有患者顺利分娩且母婴健康。
合并甲亢的妊娠围生期存在较多的危险因素，威胁母婴的生命健康，容易导致发生妊高征，或者是先兆子痫和早产、流产甚至是死胎等不良后果。通过心理、饮食、运动、康复教育等护理指导，帮助患者建立正确的饮食、起居习惯，减少诱因，提高生活质量，总之，对于患者进行精心的护理是保证母婴顺利经过围生期关键 。
参考文献
[1] 卢德梅. 妊娠合并甲状腺机能亢进的观察与护理[J]. 中国实用护理杂志， 2006 ， 2 （6 ） ： 402.
[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 6 版. 北京： 人民卫生出版社， 2003 ：169 .
[3] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2005 ：115 4 .
甲亢日常护理范文2
甲亢并发精神障碍是指因甲状腺激素分泌过多引起脑内代谢改变而导致的精神障碍和神经症状。其发病机制还未完全清楚。对我院收治的18例甲亢并发精神障碍患者住院后的防治及护理报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组18例系2002年6月～2005年6月在我院住院的患者，其中男7例，女11例，年龄22~60岁，平均31.5岁。其中10例表现为性格特征的改变（即“神经过敏症”），5例躁狂或抑郁，2例幻觉妄想，1例谵妄。
1.2 结果：治疗后0.5～1年复查，本组患者甲亢症状治愈15例，好转3例。随着甲状腺功能的恢复，18例患者的精神障碍症状均完全消失，观察1～2年未见复发。
2 防治对策
可视甲状腺素水平的高低，立即予以抗甲状腺药物治疗。避免一切可能引起精神障碍的诱发因素。嘱患者保持积极稳定的情绪，以乐观的态度对待人生。合理饮食，禁食大量海带、海藻、紫菜及加碘食盐，防甲状腺功能障碍；饮食宜清淡，并富含高热量、高蛋白、高维生素。劳逸结合，合理安排工作与休息，避免精神过度紧张。有目的的对患者存在的精神障碍做必要的心理干预，不仅有利于躯体疾病的康复，而且还可以减轻疾病所致精神障碍的症状[1]。
3 护理
3．1 加强心理护理：（1）对患者的倾诉要善于倾听，并做出适当的认同姿态，使患者感到被尊重、被接受，并使患者的情感得以宣泄。（2）当患者的欲望、压力、情绪未能发泄时，要以同情、关怀接纳的态度加以鼓励患者，让其尽量倾吐并表达出来。（3）对患者的病情以权威的角色，给予专业的说明与指导，以减轻患者的疑虑和不安，正确把握现实，增加对治疗的信心。（4）以外力帮助、支持、鼓励患者强化自我，增加信心，改变对挫折的看法，对生活要重新树立信心。
3.2 加强药物治疗中的基础护理
3.2.1 建立良好的护患关系：多数患者缺乏自知力，不认为自己有病，所以对医护人员抱有敌意，因此，护理人员要与患者建立良好的护患关系。要说服、劝导患者接受治疗，并监督与保证药物的服用。了解患者的主观感受，对现存的、潜在的健康问题予以解决。
3.2.2 提高患者服药的依从性：甲亢并发精神障碍患者病情复发最常见的原因是未坚持服药。护理人员要以缓和的方式表达真诚的关怀，帮助患者认识到接受治疗的必要性。除给药时间外，增加与患者的接触时间。对过度用药的患者给予限制，同时加强对患者与家属的健康指导，让患者和家属理解用药的必要性，指导患者主动服药，培养患者用药的主动性，建立对自己医疗行为的责任感。
3.3 社会交往技能的训练：为患者营造一个与人沟通、与社会接触的氛围，通过集体活动改变患者不良认识和行为，改善社交应对方式，提高人际交往能力，促进其早日适应社会生活。
3.4 患者家庭教育和干预：甲亢并发精神障碍的进程受各种社会心理因素的影响。家庭是患者康复过程中有价值的重要资源，改善家庭的情绪气氛可以改善患者的疾病预后。因此，我们应提供家属更多关于疾病的症状、病因、病程等信息，帮助家属以非批评、非决断的方式来应付，提高促进交流和解决问题的技巧。
4 讨论
甲亢并发精神障碍患者病因复杂，受生物、心理、社会等多因素的影响，其愈后效果直接影响患者生活质量，通过对18例甲亢并发精神障碍患者精心护理，精神障碍症状全部缓解，并提高了患者在日常生活、工作及社会交往中的自我照顾能力，减轻了家庭和社会负担，拓宽了精神康复领域，使患者重返社会。
参考文献：
甲亢日常护理范文3
护士节的由来
“5・12”国际护士节是为纪念国际医务护理创始人南丁格尔而设定的纪念日。
弗劳伦斯・南丁格尔(1820年5月12日～1910年8月13日)，出生于意大利中部历史名城佛罗伦萨的一个富有移民家庭，后来随家迁居英国。幼小时就勤奋好学，遍览各种经典名著。曾就读于法国巴黎大学，操英、法、意、德诸国语言。她的父母希望她发展文学、音乐才能，跻身名流社会，而她对此兴致淡薄。她在日记中写道：“摆在我面前的道路有三条：一是成为文学家；二是结婚当主妇；三是当护士。”她不顾父母的反对而毅然选择了第三条道路。
南丁格尔女士，在幼年时就怀有一颗慈祥仁爱的心灵。她爱护生命，家里饲养的小动物受伤了，她细心给它包扎，让伤口慢慢愈合起来。南丁格尔怀有一个崇高的理想，认为生活的真谛在于为人类做出一些有益的事情。做一个好护士，是她生平的唯一夙愿。1844年，她从英国出发开始了欧洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、比、意等国，对各国的医院进行了考察。1850年还到德国一所女护士学校，接受短期的医护训练。后来她的才智被人发现，于是1853年受聘担任伦敦患病妇女护理会的监督职。
在英法联军与沙俄发生激战间(1854年～1856年)，南丁格尔在英国一家医院任护士主任，带领38名护士奔赴前线，参加护理伤病员的工作。因当时医疗管理混乱，护理质量很差，伤病员死亡率高达50％。于是，南丁格尔就潜心改善病室的卫生条件，并为伤病员加强护理、增加营养。南丁格尔慈祥可亲，热爱伤病员。她工作严肃认真，具有高度的责任感和卓越的组织才能。她日以继夜地不停工作着。每次，当她手持油灯巡视四里长街的伤病员时，身影所到之处，士兵们都以亲吻她的身影来表示对她的崇高敬意，并一致亲切地称呼她为“提灯女士”。半年之后，伤病员死亡率下降到2.2％。这一事迹传遍全欧，南丁格尔一时成了英国传奇式的人物，美国著名诗人朗费罗还特地写诗赞颂她的功绩。1860年，她在英国伦敦创办了世界上第一所正规护士学校。她的护士工作专著，成了医院管理、护士教育的基础教材。
鉴于南丁格尔推动了世界各地护理工作和护士教育的发展，因此被誉为近代护理创始人。南丁格尔1910年逝世后，国际护士理事会把她的生日5月12日定为“国际护士节”。并举行纪念活动，其目的在于激励广大护士纪承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，搞好治病救人工作。
护士节护士授帽仪式
洁白的燕帽，象征着圣洁的天使；燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。每逢5月12日国际护士节到来之际，医院、护士学校等都会举行庄严的护士授帽仪式，并庆祝“节日”的到来。
授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。在护理学创始人南丁格尔像前，伴随着《平安夜》的庄严乐曲，护生直跪在护理前辈面前，前辈为护生戴上圣洁的燕帽，护生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言：“我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职；我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。”
神圣而庄严的授帽仪式结束，护生正式成为一名“白衣天使”。她将学习和发扬护理前辈“燃烧自己，照亮他人”的精神；她将履行救死扶伤、防病治病的人道主义护士天职，把真诚的爱心无私奉献给每一位病人；她将为预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进人类健康事业奉献青春与热血。
“白衣天使”需要社会的关注
我们赞美护士是“天使”，护士有着纯洁的心灵，高尚的情操，对每一位患者总带着一份职业性的微笑，不求回报只求奉献。但一袭白衣下的她们在昼夜颠倒、超负荷的工作下身心疲惫。护理病人的护士也需要护理。
目前各大医院护士人手普遍比较紧张，平均每个白班护士要护理15到20名病人。由于工作强度大(工作是8小时倒班制，人员少，体力工作非常繁重。有时连续护理病人或做手术数小时，连上洗手间的时间都没有)、压力大(工作中的不确定性一一长期处于应急状态、在医院的地位以及社会对她们提出的要求等都是压力所在)，护士正被甲亢、神经衰弱等职业病缠身，目前护士患有焦虑、抑郁和狂躁等心理病症的越来越多。有统计显示，大约有三成护士有失眠头疼、胃病、心理疾病等职业病。“这个群体呼唤全社会更多的关爱”。
职业病症一：压力大
护士是接触病人时间最多的医护人员，工作量大，来自外界各种压力也很大。“现在从事护理工作的人群已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群体，这些压力很容易让护士产生职业倦息，对她们的心理健康也造成一定影响。”广州医学院附属第二医院心理专家龚梅恩主任说。
很多医院护理部表示，由于不堪工作和家庭压力，很多护士都或多或少存在抑郁、焦虑、狂躁、压迫等心理病症，她们认为急诊科护士所承受的压力最大，其次是ICU(重症监护室)以及外科的护士，有些人因为承受不了强压而选择离职。
减压建议：
建议一：可选用打沙包等方式发泄情绪
紧张的生活中积压的情绪要在适当的状况下，通过合适的宣泄渠道发泄出来，比如打沙包、剪纸、大声歌唱、跑步等等，方式多种多样，个人可以根据自己不同的爱好习惯选择最适合自己的一种。研究显示，这样的发泄还是很有效的。
建议二：定期做心理辅导
不少专家建议，医院至少每年要对护士做一次“心理体检”，定时安排心理医生对他们进行疏导，以维护他们的身心健康。但现在各大医院基本都没有开展系统的减压教育，护士们的减压更多基于自发。专业人士建议：“首先是医院管理者要有这个意识，多关注护士们的状况，可以安排专家对护士们进行减压教育；也要对各个科室的护士进行轮换，避免在同一个科室病房呆的时间过长。”
建议三：瑜伽静心
也有的护士会选择练习瑜伽来调整身心，这也是一种很好的方式。瑜伽是一个通过提升意识，帮助人类充分发挥潜能的
体系。瑜伽姿势运用古老而易于掌握的技巧，改善人们生理、心理、情感和精神方面的能力，是一种达到身体、心灵与精神和谐统一的运动方式。古印度人更相信人可以与天合一，他们以不同的瑜伽修炼方法融入日常生活而奉行不渝：道德、忘我的动作、稳定的头脑、宗教性的责任、无欲无求、冥想和宇宙的自然和创造。通过运动身体和调控呼吸，可以完全控制心智和情感，以及保持永远健康的身体。
职业病症二：甲亢
甲状腺功能亢进症，俗称“大脖子病”，是一种常见病、多发病，临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称_生肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
精神刺激：如精神紧张、忧虑等；过度疲劳：如过度劳累等是医护人员易患甲亢的主要原因。
甲亢病症的调养：
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。但遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。另外，遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
在甲亢调养过程中，饮食尤其重要。因为甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素(主要补充B族维生素和维生素C)，适量矿物质(主要为钾、镁、钙等)，忌碘。
饮食的注意事项：
1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；忌烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海虾、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
还有，在调养、防治过程中，很重要的一点就是要保挣心情平静，防劳累。
职业病症三：静脉曲张
静脉曲张(俗称“浮脚筋”)是静脉系统最常见的疾病，主要是因长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常肿胀和曲张。久站或走远路时，常感下肢沉重、发胀、酸痛、易疲劳；夜间可发生下肢和足部肌肉痉挛；病情加重时表现为腿上一团团“青筋”，甚至皮肤溃疡经久不愈，既影响美观又影响健康，而且下肢静脉曲张者普遍存在下肢深静脉血栓，随时有生命危险。
此病多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人，尤其是工龄较长的手术室护士。根据统计，约有45％～60％护士患有不同程度的静脉曲张的现象。护士每天都要站五六个小时，因长期站立工作，双下肢负重等工作特点，护士就成了下肢静脉曲张的高发人群。
静脉曲张的预防：
对于已经发生静脉曲张的人，可运用保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。例如走路、游泳、骑单车等较缓和的运动，除了能刺激小腿肌肉群，改善身体血液循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。每天睡前在床上将双腿抬高超过心脏约10～15分钟，或是睡觉时用枕头垫高下肢。另外，在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维生素C、维生素E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药，避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及尽量避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。还有一点，抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，已患有静脉曲张者应立即戒烟。
另外，针对护士工作的特殊性，专家又提出了以下几点建议：
1、平日坐在凳子上时，双腿或单腿不停地抖动、摇晃。这些动作在肌肉伸缩的同时，促进了下肢血液回流，防止了肢体血栓和静脉曲张的形成。
2、平常需要长时间站立或久坐时，记得做足背伸直屈曲动作，让小腿肌肉收缩帮助血液回流，减少静脉血液积聚。或每隔一段时间就起身踏踏脚或是动动脚趾头。而手术室护士在手术进行时，应自我调节站立姿势，让两条替承重、轮换休息。
职业病症四：神经衰弱
神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者对轻微的刺激和身体不适都非常敏感，经常诉说头昏脑胀、耳鸣眼花、心跳胸闷、腹胀腰痛、关节酸软等。容易疲劳，注意力不集中，记忆力差。睡眠困难，常做恶梦，易惊醒，有人夜间失眠，白天很困，但一上床仍然不能入睡。多疑和焦虑，过多怀疑疾病的严重性，从而焦虑不安。另外，还有植物神经功能紊乱，如心慌、面部潮红、多汗、四肢发冷或发热等。有时还有厌食、消化不良、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状。众多症状中，以头痛和睡眠障碍最为突出，而焦虑是症状加重的关键。
发病的原因是多方面的，常与精神因素和人的素质有关，目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如精神负担过重，脑力劳动过度疲劳，不注意劳逸结合，长期心情郁闷或情绪紧张都可为发病因素。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。
医护工作者，尤其是手术室护士，工作繁忙，压力非常大，精神时常处于挑战耐力极限状态，情绪持续紧张，生物钟颠倒，生活没有规律，这是患神经衰弱的重大原因所在。长此以往，还会导致焦虑、抑郁、狂躁等心理疾病的发生。
神经衰弱的预防：
防治神经衰弱，最主要的一点是要对该病有正确的认识，坚定战胜疾病的信心。首先要建立有规律的生活制度，安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑，防止大脑过度疲劳。其次，要根据每个人的体力、爱好，每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。另外，需要的话，要配合进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗和气功等。
职业病症五：胃病
由于医院这样的特殊的工作环境，护士的工作时间是随病人而定的。医院随时都会出现紧急情况，再加上三班倒的换班制度，使得护士这样的特殊群体的饮食规律也是经常会被打乱的。所以肠胃方面的疾病成为护士不能忽视的问题。一般初期的表现为：上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
甲亢日常护理范文4
【关键词】碘；慢性碘营养；相关性；亚临床甲状腺病
【中图分类号】R71
【文献标识码】A
【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0018-03
碘元素是合成甲状腺激素重要的原料。碘摄入量不足或过量都会对人身体带来一定的影响。碘缺乏会导致地方性甲状腺肿、克汀病和甲状腺癌。因此我国早在数十年前就要求食用盐中添加适量的碘元素。碘缺乏病得到了有效的控制。碘过量则会导致碘甲亢、散发性甲状腺肿和白身免疫性甲状腺炎等。所以说碘的摄入量与甲状腺疾病密切相关，碘缺乏或过量都会影响甲状腺的功能。而亚临床甲状腺病发病率高，没有明显症状，容易发生漏诊或误诊，延误治疗时间，导致病情严重甚至恶化。甲状腺功能衰退与大脑萎缩、脑梗塞等疾病有着密切的关系，因此注重甲状腺功能健康，对有效预防心脑血管病变，改善患者的生活质量具有十分重要的意义。现分析该院2011年4月-2012年4月的69例体检人群，进行补充不同剂量的碘剂，观察甲状腺疾病发生的特点，研究亚临床甲状腺疾病与碘摄入量的关系，为有效预防甲状腺疾病，科学摄人碘元素提供科学依据。
l 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院门诊收治的接受健康体检的人群共69例，排除甲状腺过氧化物酶抗体阳性者，测定血清中TSH、FT3水平。确定甲状腺功能正常的健康人群69人为调查对象，年龄为23～65岁不等，平均年龄为（45.45+3.56）岁，其中男性39人，女性30人。排除人群：①饮食习惯与生活习惯没有规律；②碘摄人量无法进行估算；③年龄低于20岁；④没有签署同意书或者对该研究不知情；⑤填写临床资料不完全。
1.2 调查方法
1.2.1 碘摄入评估根据自制的饮食量表对每日主食、副食和盐摄入量进行估算，调杏每日进食数量、进食种类，评估量化每日摄碘量的方法为，碘摄人量=碘含量×每日总摄人量，结合当地碘营养数据，取本地区食盐的碘浓度值作为碘盐的含量。
1.2.2 人群分组根据本地区的碘摄人量设置碘摄入正常范围，分组按照中位数方法，将人组人群69人分为两组，碘足量亚组33例，患者中男20例，女13例，患者年龄为23～65岁，平均年龄为（47.11±2.03）岁；碘适中亚组有36例，患者中男19例，女17例，患者年龄为24～64岁，平均年龄（43.16±3.45）岁。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2.3 影像学检查进行甲状腺B超检查，诊断标准为：①超声正常是指腺体内部回声正常，无甲状腺肿大或者甲状腺结节。②甲状腺多发结节是指体积正常，两个或以上结节。③甲状腺单发结节是指体积正常，单个结节。④结节型甲状腺肿是指甲状腺肿大，有结节。⑤弥漫型甲状腺肿是指甲状腺肿大，无结节。
1.2.4 血清学检查采集晨起空腹静脉血，保存在-80℃低温冰箱，用化学发光法检测血清游离T4（FT4）、FT3和TSH水平。
1.3 统计方法
计量资料的组间比较用非参数检验，用SAS9.1.3软件分析获取的数据。计量资料采用t检验，并采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验；相关分析Speaman等级相关分析，或者用Pearson相关分析。以P
2 结果
2.1 碘营养情况
调杏结果不存在碘摄人不足的情况，膳食中碘盐含碘量最高，平均每日碘摄入量为（170.20+5.50）μg/d，在36例碘适中亚组的人群中，平均每日摄碘量为（170+1.55）μg/d，33例碘足量亚组的人群中，平均每日摄碘量为（188+3.45）μg/d。
2.2 碘摄入量对甲状腺疾病影响
通过统计学软件分析知，甲状腺的体积和结节数量与每日摄碘量呈现正相关，血清中TSH、FT3水平与每日摄碘量存在密切联系，差异有统计学意义（P
2.3 碘摄入量对血清学指标影响
该次研究中，碘足量亚组TSH指标为（4.63+1.22） pmol/L，高于碘适量亚组差异有统计学意义（P
2.4 甲状腺体积、结节数量与碘摄入量相关性
该次研究中，碘摄人量足量组平均结节数量为（3.O±1.5）个，甲状腺体积为（21.8±6.8）mL，均显著高于碘摄入量适中组差异有统计学意义（P
2.5 亚临床甲状腺疾病与碘摄入量相关性
该次研究中，碘足量组亚临床加减发生率为12.1%，亚临床甲亢发生率为2.0%，加工正常率为88.5%，均高于碘适量亚组差异有统计学意义（P
甲亢日常护理范文5
[关键词] 针对性护理；甲状腺功能亢进；糖尿病；临床效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0193-03
甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床症状中的头晕、心悸与低血糖具有显著相关性，但是此病患者的发病机制与机体免疫、缓解、遗传以及情绪等也具有显著的相关性[1]。所以需要对导致患者致病的相关因素进行有效护理，进而促进机体的快速康复。目前对于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的治疗需要使用大量抗甲状腺药物胰岛素，因此仅仅给予常规护理并不能够具有显著效果，而需要给予甲状腺功能亢进合并糖尿病患者针对性护理措施[2]。在该研究中收治的108例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，分别给予常规护理和针对性护理措施，对比两组护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月―2015年9月该院收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者108例，随机分为两组，各54例。对照组男28例，女26例；年龄为26～69岁，平均年龄为（48.7±5.1）岁；糖尿病病程为5.8～29.3年，平均病程为（15.2±4.1）年；甲状腺功能亢进病程为2.2～10.8年，平均病程为（3.1±0.9）年。观察组男29例，女25例；年龄为25～67岁，平均年龄为（48.4±4.9）岁；糖尿病病程为6.2～29.9年，平均病程为（15.8±4.4）年；甲状腺功能亢进病程为1.9～11.2年，平均病程为（3.5±0.7）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予饮食指导和药物治疗等常规护理。观察组给予针对性护理，具体如下：①一般护理。护理人员需要针对患者具体病情给予患者舒适的治疗环境，从而帮助患者稳定情绪，积极接受治疗护理。并且护理人员还需要协助患者每天进行身体锻炼，保持好与患者的沟通和交流。对于患者病情需要加强监护，督促患者按时按量服用药物，静脉滴注的速度需要控制在30～60滴/min，并且加强巡视。②心理护理。甲状腺功能亢进患者因为自身心悸、失眠等症状，并且还可能会引发消瘦、甲亢性心脏病，甚至死亡。因此患者通常会产生焦虑、忧虑等负面心理情绪。而甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的负性情绪往往更佳严重，因此此类患者需要长时间服用药物，进行静脉注射，并且疾病易反复难以根治，因此患者具有无形的巨大经济和心理压力。此时护理人员需要加强进行护理措施，需要用热情、耐心和细致的护理措施，帮助患者平复情绪。护理人员需要与患者换位思考，针对不同患者的相应情绪，解决患者内心疑虑。并且向患者讲述疾病的相关知识和治疗效果，并且举例过往治疗成功的案例，帮助患者增强治愈疾病的信心，从而让患者增强用药和配合治疗护理的依从性。③营养护理。因为甲状腺功能亢进合并糖尿病患者均会出现大量能量消耗情况，所以需要给予患者有效营养护理措施，患者需要食物富含维生素和矿物质的蔬菜食物，并且需要辅以高蛋白和高纤维的食物，并且降低具有糖分和脂肪的食物，做到少食多餐，戒烟忌酒。④作息时间和出院指导。甲状腺功能亢进合并糖尿病大部分会出现神经性失眠、入睡困难以及神经衰弱现象。护理人员需要帮助和指导患者正确睡眠的方法，在必要时可以给与其安眠药，促进入睡休息，保证足够休息时间从而促进机体恢复。患者在出院前，护理人员需要嘱咐相关注意事项，让患者严格按照医嘱服药，切勿擅自减量和停药。患者需要做到定期来院复查血常规、甲状腺功能以及肝功能等情况，并且保证日常良好的作息生活习惯，尽可能降低疾病的复发率。
1.3 观察指标
（1）观察并记录两组护理前后空腹血糖指标变化；（2）采用WHO生存质量测定表对两组患者生存质量进行评价，主要包括生理（PHYS）、心理（PSYCH）、社会（SOCIL）和环境（ENVIR）4个方面，分数越高，则生活质量越高[3-4]；（3）采用该院自制问卷对患者护理满意度进行调查，共20项内容，总分100分，非常满意：90～100分；基本满意：60～89分；不满意：0～59分；（4）统计两组并发症发生率情况。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P
2 结果
2.1 空腹血糖
观察组护理前空腹血糖为（8.7±2.5）mmol/L，对照组护理前空腹血糖为（8.8±2.4）mmol/L，两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后空腹血糖为（5.4±0.3）mmol/L，明显低于对照组的（7.7±0.5）mmol/L，差异有统计学意义（P
2.2 生存质量
观察组护理后生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 护理满意度
观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.4 并发症
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
甲状腺功能亢进是一种心身疾病，其发病机制与心理应激具有显著的相关性，患者的心理因素对于此疾病的治疗效果会产生极大的影响，因此患者需要克服自身心理障碍[5]。此病需要长期进行药物治疗，并且无法根治，需要注意日常饮食，所以通常会具有焦虑等负面心理情绪。护理人员需要针对不同患者相应的情绪给予患者有效心理护理措施至关重要。积极心理护理措施不仅能够有效消除负性情绪，并且还能够提高患者的用药依从性[6]。在该研究中，采用针对性护理的观察组生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P
甲状腺功能亢进合并糖尿病患者往往会出现饥饿或食欲差的现象，从而不能够有效进行饮食计划，因此护理人员需要加强与患者交流，耐心的讲解，让患者知道饮食的重要性以及自行改变饮食的危险性，从而让患者根据制定的针对性饮食计划摄入粗纤维食物，降低发生低血糖的概率[7-8]。对于所制口味不符合患者的情况需要针对患者的需要调整烹调的方法。患者的每天饮食需要根据之前制定的饮食计划严格进行，对于食欲差者需要进行少量多餐，或者选择水果和汤来替代水果部分食物。为了避免患者在出院后未坚持进行饮食治疗而导致疾病复发，护理人员需要加强对患者的出院指导，让患者了解到饮食的重要性，并且需要自己判断疾病的治疗效果，如果出现病情反复发作，需要立即来院进行治疗[9]。在该研究中，护理后观察组的空腹血糖显著提升，相比于对照组，差异有统计学意义（P
综上诉述，针对性护理应用于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果显著，能够明显降低患者空腹血糖，提高生存质量和护理满意度，减少并发症，值得推广。
[参考文献]
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[3] 亢红玉，谢洁，辜静文.1例1型糖尿病患儿合并甲状腺机能亢进的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：54-56.
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[5] 廖灵敏，李俊红，彭盛梅，等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学，2015，37（3）：424-426.
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甲亢日常护理范文6
所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前，临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症，因此，在长期的药物治疗中，患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视，本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者，诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组110例患者。对照组中男性患者45例，女性患者65例，年龄范围在25岁～62岁之间，平均年龄（41.6±5.7）岁；其中14例为小学及以下学历，49例为高及中以下学历，47例为大专及以上学历；观察组中男性患者37例，女性患者73例，年龄范围在21岁～56岁之间，平均年龄（39.4±6.1）岁；10例患者为小学及以下学历，51例为高中及以下学历，49例为大专及以上学历；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用基础性药物治疗，在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育；观察组则实施强化健康教育，具体方法为[2]：①举行健康知识讲座。患者入院治疗后，医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者，使患者能够充分掌握自身病情，通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪，树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的 不同心理问题，护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导，及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请，邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者，通过成功实例增强患者的治疗信心。
1.3疗效判定
使用甲状腺亢进症患者治疗依从性调查问卷进行调查，分别记录两组患者2个月和3个月的治愈率；并对两组患者治疗前后的主要症状评价患者心理健康状况。
2.结果
实施健康教育前两组患者治疗依从性无显著性差异（P>0.05）；实施健康教育后，观察组患者的治疗依从性较治疗前有了显著性提高，而对照组则无显著行变化；观察组健康教育后治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
表1两组患者治愈率及治疗依从性对比结果[n（%）]
表2两组患者症状自评量表评分对比
3.讨论
在甲状腺功能亢进症的治疗中，药物治疗是主导方法，因此提高用药依从性就显得非常重要。患者对医嘱依从性的多少直接关系到患者的治疗与恢复。在用药期间，患者必须严格按照医嘱用药，不得随意停药、减量，一旦患者不按医嘱执行就会对疾病的治疗造成严重影响，使得甲状腺功能亢进症迁延难愈，同时产生严重并发症。
随着护理工作的深入开展，对患者进行心理护理已受到医学领域的广泛关注。健康教育能够有效的将相关疾病知识及治疗常识告知患者，使患者掌握到自身病情。