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助产护理范文1
随着医学模式的改变，既要重视生物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展，世界卫生组织(who)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。因此，提高产科护理质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取的对象为2009年1月—2010年6月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37~41周，单胎、头位。年龄22~31岁，平均26.4岁，随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。
1.2 方法
对照组采取传统护理无陪护分娩，一个或多个产妇有规律宫缩后，由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。
1.3 结果
两组分娩方式比较，对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较，两组产程比较，干预组均短于对照组。出血量比较，干预组少于对照组，差异均有显著性。
2 待产妇临产后的心理特征
孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中出现异常，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
2.1 恐惧、焦虑心理
首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.2 依赖心理
许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
2.3 择优心理
待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术及助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。
2.4 自尊心理
待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。
3 待产妇心理干预措施
心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。
3.1 改善医护人员的服务态度
助产士微笑着使用尊重孕产妇人格的礼貌用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。
3.2 营造温馨的分娩环境
一个温馨而有利于产妇的环境非常重要，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
3.3 疏导产妇的焦虑心理
助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
3.4 提高助产人员素质，建立融洽的护患关系
助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。
3.5 良好的社会和家庭支持系统
产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。
3.6 开展导乐陪伴分娩
实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
3.7 开展分娩镇痛
助产护理范文2
【关键词】 助产护士;产科护理;实训教学
随着产科护理的发展与新理念、新技术、新器材的不断开发和应用《产科学》作为助产护士的重要专科课程之一，其实训教学内容与临床应用不相衔接的矛盾日益突出，笔者就此对《产科学》产科护理实训教学中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
1 助产护士实训教学中存在的主要问题
1.1 重理论，轻实践 目前教学状况是教学内容相对滞后于临床需求，教学观念保守，缺乏创新意识，教学内容按照医疗专业掌握知识的要求讲授，整个教学过程重视理论教学内容，对实训教学忽视，实训教学处于从属位置，学生学习的重心放在掌握理论知识上。
1.2 重规范，轻实用 传统的实训教学带教老师课前为学生设计好周密实训程序，以教师为主导的示教，以学生为辅的操作练习，要求学生严格按操作流程训练，虽然规范，但制约了学生的灵活性，创造性思维，影响学生发现问题和批判性思维能力的培养。学生进入临床就感到不知所措，不能学为所用。
1.3 重教学，轻育人 由于教学课时有限，老师更多的是在课堂上赶时间完成教学任务，而忽视了学生的思想动态。进入职业教育的学生素质相对较差，有的学生根本不知道为什么选择助产护理专业，学习目标不明确，缺乏学习动力，在实训过程中仅是应付，使实训教学达不到应有的效果。
1.4 重练习，轻评价 现代护理观要求护士以患者为中心，充分体现人性化服务理念，而目前的操作练习仅限于实训室，沿用于功能制护理的操作模式，强调操作练习的流程，而忽略患者。产科护理缺乏规范的操作标准和评价方法，难以衡量实训操作的临床应用价值。
2 实施实训教学改革模式的对策
2.1 明确实训教学目标，遴选实训教学内容，改革实训教学模式 高职助产护理专业的实训教学目标是以学生为导向，以助产专业岗位需求为依据，围绕临床助产护理职业技能而制订，包括专业实践技能的培养和良好职业素质养成两大方面。实训内容紧紧围绕临床需求，删除陈旧过时内容，及时增加新技术、新内容。如在原有的实训内容中增加陪伴分娩、导乐分娩、无痛分娩、新生儿抚触、月嫂技能等内容。构建新的实训教学模式，确保实训教学内容和临床需求的零距离，保持教学和临床实践的统一。
2.2 加强实训教学管理，完善实训教学方法 实训教学以“够用”、“实用”为原则，注重实效，打破陈旧的框架，充分利用现代化的实验设施装备，让教师了解先进的护理理念及学术动态，并及时融入教学之中。在教学过程中把传统的以教师为主导的“我示教你模仿”、“我讲你听”转变为以学生为主体的“边学边做”的教学方式，采用模拟练习、仿真练习、角色扮演、情景模拟等，如利用模拟待产室、模拟产房及母婴病房展示临床实境，为接触临床打下基础，实现教、学、做一体化教学。
2.3 贯穿职业教育理念，培养学生职业能力 高职助产护理实训教学目标是使学生具备实践能力，解决实际问题的能力，不是单纯的掌握知识，不是把学生训练成“技法的仓库”，而是要求学生掌握技术知识，能完成指定的工作项目，所以要培养学生的主动性、目的性，运用所学操作技能去解决实际问题，实现目标能力。注重学生职业能力、专业能力、方法能力、社会能力的培养，使学生掌握技能、掌握知识、学会学习、学会工作、学会共处、学会做人，具备职业竞争能力。
2.4 完善实训教学评价体系，强化实训教学质量监控 每项实训任务的完成都要加以评价，完成实训任务的过程是运用行动做事的过程，也是学生分析解决问题的过程，过程操作的要规范，符合临床工作的要求，既要注重结果质量的评价，又要注重过程的监控与评价。按照职业教育的定位，从单项技能和综合技能进行评价，以了解学生解决实际问题的能力。实训教学评价以平时评价与期终评价相结合，平时评价以单项技能及实训的态度评价为主，如产前检查、分娩机制、新生儿抚触、外阴清洗等;期终评价以综合应用评价为主，如正常分娩接产，评价包括外科的洗手、穿手术衣;护理学基础的无菌技术操作技能以及产科的产程观察，外阴清洁消毒及接产过程的操作要领等。如病案分析设计情景，评价学生的观察分析问题、解决问题的能力。要求单项技能全面练习，人人过关;综合技能以抽签定考核项目，从而强化实训教学的效果。
助产护理范文3
【关键词】助产士；产妇；护理；分娩
文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01
分娩作为女性正常的生理过程之一，同时也是人类繁衍后代的生理现象；而分娩过程极易受外界环境影响，情况复杂多变，产妇自身压力大，产妇和胎儿随时有可能出现意外；助产士作为医院的产科中的特殊群体，其以孕产妇为服务对象，因此助产士的技术水平和操作能力直接关系着母婴的生命安全，这表明助产士要有较强的专业知识和极大的耐心等特质。在产妇分娩的过程中，助产士要全密切观察产妇各项生命体征，同时还要对其进行生理、心理以及情感上的抚慰和教育，正确引导产妇分娩，直到产后2h。随着医疗技术水平的进步和人们生活水平的提高，对确保孕产妇和婴儿的安全和分娩过程中的护理质量关注度的提高，助产士已经引起社会的广泛关注，其工作重要性不断得到体现和认可。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院年龄在22-32岁，任何产科并发症，并建有孕妇保健卡的初产妇300例。所有病例分为对照组和助产士组（助产组），每组各150例。助产组实行助产士负责陪伴全程分娩，期间助产士要进行健康宣教、心理护理、母乳喂养、产程观察、产时降低疼痛和护理新生儿知识等工作。并由初产妇自定的助产士进行护理工作，同时助产士陪护产妇至新生儿出生。在此期间要求助产士要保持饱满的服务热情，建立以诚信为基础的良好的护患关系。对照组，按照传统交接班制的护理方法，对产妇进行常规护理以及接生。2组资料在年龄、胎位等方面均无无显著性差异（P
1.2 方法 助产组由产妇选定的助产士负责全程分娩的陪护，孕期彼此间建立起和谐、互信的良好关系。对照组接传统常规护理进行一般性陪护工作。第一产程后，助产士要特别注重产妇在分娩的过程中疼痛程度及体力的消耗，这就需要助产士在陪护时，需向产妇传授分娩方面的知识，阐述进食以储备能力的必要性和重要性；虽然分娩属于正常的生理现象，但要在宫缩间歇期注意休息，转移产妇注意力从而降低产妇的阵痛反应，使得产妇能够积极配合。第二产程时，助产士要尽量帮助产妇恢复体力，正确使用腹压，解除心理阴影，取得配合，使产妇顺利生产。第三产程，当出现有先天性缺陷新生儿等情况时，尽可能避开产妇，并进行心理疏导，降低产妇发生产后出血的概率。对产妇出血量进行统计，观察产后母婴身体状况，2h后，若母婴情况正常，出产房，母婴同室休养。
1.3 观察指标及判断标准 观察指标包括以下几个方面：①总产程；②分娩方式；③产后2h出血情况；④新生儿窒息。统计标准：采用容积法和称量法统计产后2h的出血量，采用Apgar对新生儿窒息评分。
1.4 统计学处理 研究数据以 χ±s表示，采用t检验进行数据分析，以P
2 结 果
2.1 分娩方式比较 统计结果显示，助产组产妇的自然分娩率为90%，剖宫产率为10%，而对照组仅为65%，剖宫产率却高达35%，可见助产组的自然分娩率明显高于对照组（P
2.2 产程以及产后出血的比较 助产组产妇的总产程一般为480-560min，对照组多为600-800min，可以看出助产组较对照组时间明显减少（P
2.3 新生儿窒息的比较 对新生儿出生后进行Apgar评分，发现助产组评分较对照组显著降低（P
3 讨 论
妊娠分娩作为女性正常的生理过程，同时伴随着强烈的疼痛和复杂的情感体验。但这个过程极易受外界环境影响，随时可能发生异常情况，甚至危机母婴的生命安全。孕产时采取整体护理及健康教育知识的宣传对于初产妇至关重要，这不仅可以改善护患关系，同时建立信任的关系，降低产妇对分娩的焦虑和恐惧情绪，并减少妊娠并发症的发生，从而提高母婴生命安全等。本研究中可以看出，助产士作为医院的产科中的特殊群体，在全程分娩过程中，助产士一对一的全程陪护以及对产妇的健康教育和情感上的支持，能够缓解产妇的紧张、焦虑等不良情绪，使得自然分娩率显著提升，新生儿窒息和产后出血等并发症发病率显著降低。综上所述，产时全程陪护不仅有助于母婴健康，同时更好地迎合社会需求，提高了母婴生活质量。
参考文献
助产护理范文4
【关键词】助产护理；高龄产妇；分娩结果；并发症
高龄产妇是指周岁年龄>35岁妊娠的产妇，随着女性年龄的增长，产妇的机体功能逐渐的衰退，明显的增加产妇的妊娠风险，因此对产妇及围生儿的风险系数也明显的提高[1]。分娩是妇女的自然生理一个过程，但对于产妇是一种持久而强烈的应激源，大部分孕妇经努力都可以顺利渡过，但相当数量的初产妇在没有亲身经历时，从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，都有或多或少的害怕和恐惧分娩的过程，产妇的不良情绪可促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，可使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此对于高龄产妇的妊娠与分娩的临床观察及助产护理应更加密切，笔者现将探讨助产护理对高龄产妇妊娠分娩的影响汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的高龄产妇336例进行分析研究，年龄在35-42岁，平均年龄为37.17±1.20岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的临床观察及助产护理，两组产妇的年龄、妊娠状况、身体情况进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的助产护理具体如下：一对一的全程陪伴分娩模式：从有规律的宫缩，宫口开至3cm到分娩结束2小时送回母婴病房，助产士负责分娩的全程陪伴和服务，包括：健康教育，心理护理、产程观察、接产、新生儿护理、母乳喂养等工作。陪产的助产士应树立高度的服务观念，对待产妇入院后即进行分娩知识的宣教，使产妇分娩过程。
1.3效果评价回顾性分析两组产妇的分娩方式进行比较；两组产妇妊娠合并症和并发症的发生率比较；两组产妇产后新生儿的情况比较。
1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计（P
2结果
2.1两组产妇的分娩方式比较，其结果观察组产妇的剖宫产率明显高于对照组，经比较具有统计学差异（P
2.2两组产妇妊娠并发症的发生率比较分析，其观察组产妇的妊娠并发症的发生率明显高于对照组，经比较具有统计学差异（P
2.3两组产妇妊娠合并症发生率的比较分析，其观察组产妇妊娠合并症发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.4两组产妇分娩的结果比较分析，其观察组产妇的新生儿体重明显低于对照组，经比较具有统计学差异（P0.05），见表4。
3讨论
高龄初产妇应是高危妊娠的人群，必须对产妇加强高龄妊娠的特殊情况，提高妊娠各阶段的观察病情实施有效的助产护理干预，积极预防妊娠并发症和合并症的发生。在高龄产妇分娩时给予及时合理的助产护理指导和干预措施，减轻产妇心理不良情绪，使高龄初妊娠期和分娩期的风险，降低新生儿死亡率，最终使母婴身心健康。
参考文献
[1]乔福元.孕妇年龄对产程的影响——40岁以上妇女分析[J].国外医学-妇产科手册，2001，1（5）：40.
助产护理范文5
关键词：低体重儿助产产后护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0213-01
低体重儿的命名是单纯以体重为依据的，不论孕龄多少，体重不足2500g均称之为低体重儿，≤1500g者成为极低体重儿，低体重儿生命力较弱，故更应重视其产时助产和产后护理。
1妊娠期的处理
原则是改善宫内发育环境去除发病因素，积极治疗并发症，定期估价胎盘功能和胎儿成熟度。若胎盘功能继续恶化，腹围、宫高及超声测试胎儿停止生长已达4周或确诊畸形，应及时终止妊娠。
2产时处理
由于低体重儿发育不良，产时新生儿窒息、颅内出血、缺氧性脑损伤、先天畸形发生率高，有时还有心肌缺氧，故产时应准备好复苏设备。如准备好温暖的接生台，清理呼吸道的、吸引器、喉镜、氧气、口罩、各种人工呼吸器、脐血管插管器械及药物1∶1000肾上腺素、5%碳酸氢钠、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素C、脱水剂20%甘露醇，扩容剂低分子右旋糖酐，白蛋白等以备医师抢救时选用。遵医嘱准备血浆或全血。
3分娩时机的选择
如治疗效果好妇产科及内科合并症较轻或经治疗后病情稳定，胎盘功能良好，胎儿测量各径线增长，则可等至足月分娩。如母儿合并症不允许继续妊娠，胎儿停止生长，胎盘功能不良，则应提早终止妊娠。
4分娩方式的选择
胎儿胎盘功能良好，无头盆不称、产前出血等产科情况，宫颈成熟可阴道分娩。产程中应加强母儿监护，注意观察宫缩及胎心，若胎膜破裂后要注意观察羊水色泽。如产程进展不好，羊水浑浊要及时报告医生，再次考虑分娩方式。产程进展好，宫口开全应10—15分钟听一次胎心，有条件医院可用胎心电子监护仪连续观察胎心及基线变异情况。若胎心率>160次/分、
若胎儿、胎盘功能不良，宫颈尚未成熟，无畸形，促胎儿肺成熟后，>34周可行剖宫产术。
5新生儿护理
应加强高危新生儿护理：
（1）安静。
（2）保暖：放置于暖箱内，暖箱温湿度的调节如附表。
（3）氧气供给：产时有缺氧窒息情况，生后数小时可酌情间断给氧。
（4）喂养：低体重儿基础代谢率高，热量需要多，需早期喂养预防低血糖。以母乳喂养最佳，但喂乳时间，间隔要短，以保证婴儿获得足够的热量。体重
（5）预防感染和合并症：宫内生长迟缓的低体重儿，发育不良，抗病能力低，工作人员应严格执行婴儿室的消毒隔离制度，喂乳后要变换以预防呛乳所致吸入性肺炎的发生。并应检测呼吸、循环、血糖、血钙、红细胞压积等指标。有异常情况应及时报告医师以利不失时机的给予治疗。
6预后
外因性宫内迟缓的新生儿，其细胞体积小、数目少、出生后应给与丰富的营养，可恢复组织的重量及蛋白质的含量，使新生儿预后较好，但如系内因性影响细胞的数目，虽经营养亦不能提高细胞的数目。若宫内营养良好，出生后营养不良亦可使细胞数目减少，提示宫内与出生后两个阶段的营养都是重要的，在出生后注意加强营养，可促进今后的生长发育。
参考文献
[1]周媛.基层医院如何降低早产儿、极低体重儿病死率的探讨[J].中国厂矿医学，2002（05）
[2]王霞.宁波地区极低体重儿并发症及死亡40例分析[J].中国优生与遗传杂志，1999（03）
助产护理范文6
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.411文章编号：1004-7484（2014）-05-2723-02当前，对于35岁以上怀孕的妇女称之为高龄产妇，随着人们生活方式的转变，越来越多的高龄产妇出现，使得由孕妇年龄引发的妊娠和分娩问题日益突出，受到社会的广泛关注。对于高龄产妇分娩来说，助产护理工作的好坏直接影响高龄产妇和新生儿的健康状况，其在整个分娩过程中发挥着重要的作用。在高龄产妇分娩过程中，助产护理人员可以结合自身临床经验及专业技能，采取各种方法和途径，给予产妇有效的护理干预，以此达到良好的护理干预效果。本文具体探讨运用助产护理对高龄产妇分娩的护理干预效果及方法，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2012年3月――2013年3月入住我院助产的高龄产妇110例，所有产妇都是初次助产分娩，年龄在31-43岁之间，肝肾功能正常，身体健康；所有孕妇的怀孕周期达到36-41周，都是单胎，行阴道助产。
1.2方法当手术医生将产妇子宫口机械扩张至3cm上下时，行胎心监测持续10min，确保无任何异常后，才能对产妇行镇痛处理。镇痛过程中要选择间隙穿刺，硬膜外注入一定剂量的罗哌卡因和舒芬太尼混合液，注药约30min后，将病人自控镇痛泵接入硬膜外导管上，直至第三产程结束后停止使用自控镇痛泵，然后拔出硬膜外导管，并给予积极有效的护理。护理过程中，护理人员需要与产妇根据自身条件选择科学合理的护理目标，并确定目标。另外，护理人员需要及时让产妇了解产程的进展与变化，让产妇了解具体的情况，减少产妇在心理和生理上的紧张感和疼痛感，使产妇保持积极的心态。护理人员要与产妇耐心讲解分娩过程，调动产妇的积极性，这样有利于与助产人员有效配合，从而使产妇在最短时间内完成分娩。对于还没有进行分娩的孕妇，护理人员要根据临床经验，让其他产妇以经阴道分娩的产妇为榜样，与其进行良好的沟通交流，以此增强产妇的自信心。为了了解助产护理在高龄产妇分娩过程中的护理干预效果，需要及时观察产妇阴道分娩时的镇痛效果和分娩前后的血压与心率情况，将这两个方面作为本文观察的评价指标。
1.3统计学方法应用SPSS13.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间数据的比较应用卡方检验，以P
2结果
2.1采用VAS比较法VAS是视觉模拟评分法，这种评分方法灵敏，可比性强。本组高龄产妇中，采用相应的注药镇痛后，注药时间越长，其VAS评分就会降低，见表1。
2.2血压与心率对比在高龄产妇分娩过程中，助产护理需要及时了解产妇的血压值和心率情况，确保产妇在一个平稳轻松的状态下完成分娩，以下就本组产妇血压与心率进行对比，分析助产护理后产妇的临床资料，见表2。
3讨论
对于高龄产妇来说，由于年龄、体质等多方面因素的影响，致使分娩过程较为复杂，需要助产护理给予积极的护理干预，其对产妇分娩过程中的心理状态和生理情况产生直接的影响[1]。高龄产妇经阴道分娩时，不仅要使用镇痛药来缓解产妇分娩的疼痛感，积极有效的助产护理同样是至关重要的。在实际护理过程中，医院要组织开展全面、系统的预防措施活动，使助产护理人员的专业知识技能得到提升，可以有效地向产妇及家属讲解助产分娩的相关知识。同时，助产护理人员还要熟悉精神卫生知识，通过相关心理知识的学习和培训，与产妇积极沟通交流，由此调动产妇的积极性，使其保持良好的心态，增强自信心，从而帮助产妇克服助产分娩的恐惧感[2]。