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临床护理科研范文1
目的：为护生的理论实习和实践内容提供参考和努力方向，提高和完善临床实习教育质量。方法：对本院100名患者进行问卷调查，利用Likerttype scale计分法进行统计分析。结果：患者对专科护生的护理技能的能力、对本科护生的专业知识及对于耐心方面都感到满意。结论：针对专科护生专业知识的不足和本科护生的护理技能的不足给予专项的加强。
【关键词】 护理 护生 患者 行为
护理本、专科教育是高等护理教育中的两个主要层次，了解病患对本、专科护生临床护理行为的评价，可以为本、专科护生的理论学习和实践内容提供参考和努力方向，提高和完善临床学习教育质量［1］。
1 对象和方法
1.1 对象 邀请长春中医药大学附属医院100名患者，在医院接受过实习生的护理，可以记得2～3名实习生。
1.2 方法 本着自愿、保密的原则，将问卷分给100名患者。采用Likerttype scale计分法：5分表示“总是如此”，4分表示“大部分如此”，3分表示“一半如此”，2分表示“较少如此”，1分表示“从未如此”（见表1）。采用问卷调查法，每位病人回答一份问卷，调查者向患者说明在他（她）知道的所有实习生中，就自己心中某一位本科生和专科生做出评价，患者不记名回答，也不必写出被评价护生的姓名。共发出100份，收回97份，有效率97%。
1.3 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件包对数据进行分析统计学处理，运用的统计方法有描述性统计和t检验。
2 结果与分析
2.1 结果 见表1。
表1 患者对本、专科生临床护理行为评价结果（略）
2.2 分析
2.2.1 护理技能的比较 患者对于专科生的护理技能评价略高于本科生，表明患者对于专科生的护理技能感到满意，而对于本科生满意略低。可见，患者对本、专科实习生的评价不同，患者愿意接受专科生的护理。本科生由于实践操作的机会相对较少对患者进行护理操作时导致心理紧张恐慌，甚至对于护理操作产生逃避心理。对此，针对护生应进行岗前培训，克服其紧张心理［2］。
2.2.2 专业知识的比较 专科生的专业知识评价低于2分，表明专科生的专业知识水平较低，这和本、专科生培训目标不同有关。护理本科生的培训目标是能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才，其实习要求远高于专科，所配的带教师资力量相对较强；而培养临床第一线的护理人员，是目前专业内部普遍承认专科层次的培养目标，也是学生们最可能的从业选择。二者相比，本科生重视自我能力的开发，专科护生则注重个人专业胜任能力的培养［3］。
2.2.3 职业态度的比较 在这一项中，本、专科生的分值并没有显著的差别。可见，患者对本、专科生的职业态度是大致相同的。本、专科生处于即将面临工作的阶段，对于工作有着美好的憧憬，具有较高的热情，所以对患者具有比较足够的耐心。
3 小结
3项对比结果表明，本科生重视理论的积累而专科生更注重实际能力的训练。因此，对于本科生的教育中多加重护理技术的培养，适当的增加本科生的临床实习时间；同时对专科生加强理论知识的学习，引导专科护生提高自学能力，在实习期间适当添加专业知识的学习时间，使护生更快适应护理工作。
【参考文献】
［1］王艳梅，李小零.本专科生对临床护理教师行为的评价［J］.中国实用护理学杂志，2004，20(235):5960.
临床护理科研范文2
1资料与方法
1.1一般资料
2010年10月-2011年10月，我院手术室共收治妇产科失血性休克病人53例，其中，宫外孕破裂所致休克13例，产后出血9例，子宫内翻出血3例，前置胎盘2例，剖宫产手术中子宫收缩乏力17例，卵巢黄体破裂所致休克2例，胎盘早剥4例，腹腔妊娠所致出血3例。本组失血性休克病人在手术室手术期间的出血量均≥900ml,且≤40000ml。
1.2急救护理措施
当医院接到妇产科失血性休克的病人时，一边要迅速地向患者家属或者是120急救人员了解一下病人的基本病情和发病的全过程，另一边护士要立刻向护士长报告，护士长要在最短的时间内做出抢救方法决策，并迅速成立紧急抢救小组，抢救人员要沉着冷静，使得各项抢救工作能有条不紊地进行，并要对其做出详细的记录。[1]在抢救室中，病人的下肢要抬高加20-30度左右，头部要抬高10-20度左右。给病人及时给氧，流量在3-4L/min,增加氧浓度，改善缺氧昏迷状态，若病人的舌头后坠，要用舌钳夹出，以便保持呼吸畅通。并立刻抽血送验血科，注意准确抽取病人血样本的同时要对其进行快速的检测。对病人的血压、呼吸、体温、心跳、意识等生命特征进行测量和评定。失血性休克患者的正常循环血量都会在不同程度上有所减少，造成供血不足、缺氧的现象。所以，迅速建立静脉通道，及时扩充血容量是抢救失血性病人的重中之重。对失血性休克病人建立两条静脉通路，选择一条静脉通过生理盐水，5%葡萄糖溶液等各种方法来扩容；另一条静脉给与止血，同时用于各种急救药液的输入。与此同时，还需要注意观察失血性休克病人的尿量变化，失血性休克将会影响肾部血液流量的减少以及肾部血液的异常，这都是非常危险的信号。有研究资料表明，休克病人的尿量少于25mL／h，说明肾血容量不足或者是收缩压降低，肾血管痉挛。对此，我们要及时进行血液灌注，在正常情况下，当失血性休克症状好转时，尿量也会随之恢复的，当尿量在30～40mL／h，表明以上情况已经改善，尿液循环开始好转。对休克病人的尿量动态观察中，要给患者停留尿管，准确记录每一个小时的尿量。在休克病人的临床观察中，对休克病人除了要严格按照医生开出了一系列的医嘱去执行外，还要有较强的责任感。因为随着休克病人的病情变化，会伴随着各种危险现象的发生。如果失血性休克病人出现脸色苍白，血压降低、皮肤湿冷等现象的时候，不能视而不见，要考虑病人的病情是否会加重，对于出现的这些情况，要迅速向主治医师报告，以便医生能够积极采取措施，有效控制病情。护理人员要注意药物、液体的使用顺序，并掌握好输液的速度。但病人的血压很低时，要适当地加快输液速度，由刚开始的20～30min注射500～1000ml,到现在1hour可加至1000～2000ml。当血压、尿量均恢复正常后，适当降低输液速度，保证每小时500ml即可；当生命的体征表现正常时，可以在24小时内输液在3000～3500就已经足够了。[2]
1.3抢救有效的诊断标准
经过抢救治疗后，休克病人能够恢复意识，由烦躁不安转为平和安静，由反应迟钝到说话自如，皮肤由苍白无色到红润，四肢由冰冷到温暖，口干舌燥感减轻，血压回升正常，脉搏跳动有力，尿量恢复正常。这些现象均表明抢救是有效的。如果休克病人所表现出来的现象不是这样的，要针对具体情况具体分析，对症下药，同时要加强护理工作。[3]
2结果
在53例妇产科失血性休克病人中，经过抢救人员的迅速、准确抢救护理，无论是临床症状环节之后再送入手术室进行手术的，还是在特护室里就地急救的病人，休克症状都得到了很好的改善，顺利成功完成手术，及时挽救了病人的宝贵生命，全部的失血性休克病人均以痊愈，顺利出院。妇产科失血性休克病人的住院天数最短的是4天，最长的是87天，平均23.6天，抢救成功率达到了100％，没有出现死亡病例。
临床护理科研范文3
【关键词】中医护理理念；儿科临床护理；小儿腹泻；应用探讨
中医是中华文化传承的一种体现，源远流长，发展至今已经非常的完善并且为医学界做出了很多重大的贡献。而中医护理理论就是在中医理论体系的指导下，以整体观念和辨证施护为主要特色，运用中医护理知识和技能进行临床护理、预防保健和康复护理的一门学科[1]。本院通过对100例小儿腹泻患者的实际临床表现对比良好的说明了中医护理理念在儿科临床护理中所具有的优势性，现将相关研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小儿腹泻患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组。每组50例，年龄范围在2-11岁，平均年龄为5.7岁。两组患者在其他条件上均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法及护理
1.2.1治疗方法
主要通过腹部穴位按摩以及中药灌肠来对小儿腹泻进行治疗，以拇指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每个穴位按摩三至五分钟，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在对患儿按摩的时候一定要注意指法和力度，因为年纪大都比较小，所以耐受性一般不会很高，尽可能的将手法放得轻柔一些以便患儿觉得舒适并且不会有排斥感。一般一天进行一次就可以了。在中药灌肠时首先要与相关患儿家属进行有效的解释以避免发生不必要的误会，最终得到家属的积极配合以及患儿的信任才能更好的帮助将中药灌肠的工作顺利完成下去。在整个灌肠的过程中一定要注意将门窗关闭并且注重对患儿腹部的保暖来保证灌肠的有效性并且不受到其他因素的干扰和影响，在整个灌肠结束后进行开窗通风[3]。
1.2.2护理方法
在对照组使用的是常规的护理方法，在观察组则加用了中医护理理念，其具体操作如下：情志护理，在整个护理过程中，相关医护人员一定要保持语言亲切、护理周到的态度，并让家属积极配合从而良好的保证患儿能够跟护理人员产生亲近感这样才能更好的配合护理和治疗工作。饮食护理，在营养方面，注重让患儿食用营养丰富且易消化的食物，尽量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出现紊乱而最终影响到身体素质的恢复。生活护理，结合患儿的体质特征再根据四时的气候特点以春夏养阳，秋冬养阴的原则，进行科学合理的规划帮助患儿有一个良好的起居习惯从而加快其身体恢复速度。服药护理，依照生理节律，根据不同的药性和药理选择每天不同的时间段进行服用，比如抗过敏或安眠类的药物在睡前服用，利湿催吐类药物在清晨或者上午服用。
1.3观察指标
观察指标两组患者的止泻时间、平均住院天数、并发症的发生率以及患者家属满意度。其中患者家属满意度为满意和较满意例数所占总数的比率。1.4统计学分析对于本次对儿科临床护理中使用中医护理理念的研究使用的是SPSS15.0软件来进行的数据资料统计学分析，其中计数资料采用的是卡方检验，当P<0.05时表示差异显著具有统计学意义。
2结果
两组患儿的最终护理结果具体数据如表1所示，使用了中医护理理念的观察组其并发症发生率为4%明显小于对照组的16%，卡方值为8.00，P<0.05差异显著具有统计学意义。在患儿治疗结束后让患者家属对整个护理工作进行满意度调查，观察组的家属满意度为97%明显高于对照组的82%，P<0.05差异显著具有统计学意义。
3讨论
中医学科传承数千年，博大精深，而中医护理理念也是以中医相关知识为基础进行的辨证施护，而对于儿科临床护理工作使用中医护理理念也在极大程度上加强了对患儿的有效护理并提升护理效果。本院的100例小儿腹泻患者分为观察对照两组进行对比，其中使用中医护理理念的观察组其综合护理效果以及家属的满意度均明显好于对照组，其中P<0.05，差异显著具有统计学意义。由此可见中医护理理论在以相应中医知识的理论基础下对儿科临床护理工作中有效的起到促进护理工作的积极作用，帮助给予患儿更完善的恢复和照顾，值得进行广泛的临床推广运用。
参考文献
[1]林华,黄燕,郑小琴.中医护理理念在小儿支原体肺炎中应用及效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,08:227-228.
临床护理科研范文4
妇产科患者是一个较为特殊的群体，既有妇科手术患者，又有孕产妇和新生儿，患者往往承受着巨大的心理压力。针对妇产科患者的特殊性开展人性化护理服务，对缓解患者不良情绪，提升护理工作质量均具有重要的意义[1]。现将我院妇产科开展人性化护理服务的体会报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
我院自2012年5月起对妇产科患者实施人性化护理，以实施人性化护理前一年（2011年5月至2012年4月）收治的妇产科患者124例为A组，年龄18～58岁，平均年龄（34.21±5.53）岁；体重46～78kg，平均体重（60.54±4.32）kg；其中妇科手术患者53例，孕产妇71例；文化程度包括本科22例、大专38例、高中40例、初中15例、小学9例。
以实施人性化护理后一年（2012年5月至2013年4月）收治的妇产科患者130例为B组，年龄20～60岁，平均年龄（34.54±5.32）岁；体重45～77kg，平均体重（60.35±4.61）kg；其中妇科手术患者55例、孕产妇75例；文化程度包括本科24例、大专40例、高中41例、初中14例、小学11例。
对比两组患者年龄、体重、住院原因、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。研究对象剔除精神疾病、智力障碍、听力和语言障碍、文盲、未成年人等患者。
1.2护理方法
我院自2012年5月起对妇产科患者实施人性化护理，实施人性化护理前一年收治的A组患者实施常规护理干预。
实施人性化护理后一年收治的B组患者实施人性化护理干预。首先营造一个温馨舒适的住院环境，将住院病房粉刷成粉红色或粉蓝色，减少了白色病房环境冰冷的感觉，营造一个有家庭氛围的住院环境，有助于帮助患者保持良好的情绪状态。病区走廊墙壁安放妇科疾病和母婴保健等相关知识宣传栏，既美化了住院环境，也使患者得到健康教育，增加相关知识[2]。
妇科手术前或分娩前与患者进行沟通交流，介绍本科室的技术力量、管床医生、责任护士信息；介绍手术室和产房环境，围手术期或围产期的必要准备、注意事项和配合要点，使患者对手术或分娩过程有一个充分的了解，以减少其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。对情绪激动的患者做好安抚工作，不可与患者发生争吵，待其情绪稳定后再进行沟通、解释，以解除误会。耐心解答患者及其家属的疑问，使其有充分的心理准备，积极主动地配合各项护理操作。在日常护理过程中以患者为中心，处处体现出过硬的业务水平、温和的服务态度，与患者建立起良好的护患关系，及时了解患者的情绪状态，实施有效的心理疏导[3]。
保证住院环境的安全，楼梯、卫生间等易滑倒区域设置警示语，指导患者安全用水、用电，妥善保管贵重物品，严格遵守医院各项规章制度。重视临床护理工作细节，急患者所急，想患者所想，积极主动地提供护理服务。进行术前灌肠、插导尿管、冲洗外阴等护理操作前预先告知，注意保护患者隐私，并对患者进行安慰，保证操作过程舒适、安全。指导患者合理饮食，既要保证术后或产后恢复的营养需求，又不可太过滋腻，以免影响胃肠道功能、乳汁分泌等。指导患者术后或产后早期下床活动，以促进为肠道功能恢复，防止肠梗阻、肠粘连、下肢静脉血栓等并发症[4]。
妇科疾病患者出院时由责任护士针对不同的病情进行细致的出院健康指导，告知患者出院后的注意事项、饮食营养、休养环境等。产妇出院时指导正确的哺乳方法、新生儿护理要点等，并做好出院后的随访工作[5]。
1.3数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p
2.结果
2.1护理不良事件发生率
对比两组护理不良事件发生率发现，B组明显低于A组，差异具有统计学意义（p
2.2护患满意率比较
对比两组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p
3.讨论
近年来随着社会的进步和观念的转变，人们更加关注身心健康和身心舒适，对护理工作的质量要求也越来越高。护理人员不能仅局限于机械被动地执行医嘱，而应当以人为本，开展人性化护理服务。
临床护理科研范文5
关键词：可达龙；护理对策；预防措施；注意事项
可达龙（盐酸胺碘酮注射液），以Ⅲ类抗心律失常作用为主，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物作用且无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药。已被广泛应用于治疗室性和室上性心动过速、心房扑动、心房颤动[1]。但由于可达龙对静脉刺激大，患者外周静脉长期使用胺碘酮过程中，血管内膜的内皮细胞层受损伤，产生炎性反应，常引起穿刺局部组织损伤和静脉炎症。轻者沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或呈红色条索状或树枝样改变，严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛，甚至局部组织坏死。出现静脉炎程度则主要与静脉注射可达龙的药物浓度，注射维持时间以及药物本身的理化因素如：药物酸碱度渗透压、药物对细胞代谢功能的影响等有关。如果患者自身血管敏感度高，易脆，弹性小，血管细、硬、管腔狭窄等，一旦注射药物浓度增高或快速静脉滴注便会使官腔内压力增大，血管难以承受压力时导致药物外渗。
1临床资料
护理的21例病例中，男12例，女9例，年龄27～76岁。依据美国静脉输液护理学会指标， 其中Ⅰ级静脉炎14例，沿静脉走行局部组织红、肿、痛，弹性差，静脉无索条状改变；Ⅱ级静脉炎6例，出现局部疼痛、红肿或水肿，静脉呈条索状，压痛不明显； Ⅲ级静脉炎1例，出现局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结，局部皮肤出现水疱和溃破[2]。
2 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎护理对策
2.1 Ⅰ级静脉炎护理 血管应选择外横径较粗，弹性好，回流通畅，便于穿刺和观察的部位。用药时一旦发生外渗或外漏，应当立即停止推注， 患肢抬高20°～30°以利于静脉回流。回抽药液后用生理盐水快速输注，稀释血管内的药物浓度。若患者出现局部红肿或疼痛，则对炎症部位喷1～2喷赛肤润，轻柔按摩2 min，1次/4 h。同时，对情况相对严重者，采用红外线灯照射疗法，2次/d，20～30 min/次。微波的热作用能使炎症产物及代谢产物加速吸收消散而消炎。
2.2 Ⅱ级静脉炎护理 胺碘酮注射液所引起的静脉炎属于无菌性炎症，因此中度静脉炎一般不需要抗菌素治疗。通过临床试验，硫酸镁具有高渗作用可以透过皮肤渗入皮下组织及血管，促使组织水肿消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。采用654-2和维生素B12各一支加在50%硫酸美溶液内湿敷，时间取不滴液时为宜，保持纱布湿润，连敷6 h，更换1次/d。但局部湿敷尤其是冬天，药物易析出晶体，使纱布变硬，不易紧贴皮肤影响药液吸收。因此在湿敷后要清洁皮肤，外喷赛肤润2～3喷，轻柔按摩2 min至有发热感。经护理，46例静脉炎均愈合，局部组织无红肿、痛，无发生脓疤，静脉未触及条索状。
2.3 Ⅲ级静脉炎护理 采用硫酸镁加庆大霉素湿敷持续外敷，更换1次/d。同时，用特定电磁波 TDP 治疗仪进行局部照射，调节高度以患者感觉稍热、不烫伤皮肤为宜。1次/d，30 min～1 h/次。理疗后，使用赛肤润2～3喷轻柔按摩2 h，1次/4 h。1例重度静脉炎患者的局部组织硬结消失，未触及条索状。
3可达龙致静脉炎的预防措施及护理的注意事项
静脉炎是输注可达龙的常见并发症。如根据发生原因，提早做好预防，可降低炎症发生率；对于已发生静脉炎者，应积极采取有效的护理措施，避免进一步恶化，因此，我们要在可达龙输注过程中运用护理措施减少或杜绝静脉炎的发生。
3.1加强护士的专业技术训练，严格进行无菌操作 加强护士的专业训练，做到在穿刺过程中保证针尖斜面完全刺入血管内，回血通畅，避免反复穿刺，机械摩擦刺激引起血管痉挛、充血、水肿，造成药物外渗。另外，穿刺成功前应尽量使用空液体，待包扎固定好后再配入胺碘酮溶液。
3.2熟练掌握可达龙药理特点及毒副反应 可达龙药物说明书中指出：该药属于刺激性强的药物，静脉用药易引起相应部位皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症性渗出，一些活化因子（如5羟色胺等）游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、炎症、静脉炎及蜂窝组织炎。
3.3合理选择穿刺血管 可达龙属酸性溶液对血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞。因此，静脉注射时应选择粗大、回弹性好的血管，上肢静脉管径较粗，走行直且远离关节部位，回流通畅，弹性好、易固定、易观察，因此尽量选择上肢静脉。
3.4准确控制药液配比及滴速 护士要保证剂量准确。遵照医嘱控制药液滴速，输液泵或微量泵为最优选择。通常剂量为150 mg可达龙配比5%葡萄糖溶液100 mL，静脉滴注（10 min内滴完）。若浓度超过3 mg/mL，易引起外周静脉炎。如果静脉输注持续>1 h，即使其浓度不超过2 mg/mL，也易引起静脉炎。
3.5强化护理责任，加强护患沟通 要充分认识到胺碘酮注射液的特殊性，如果维护不当可能给患者造成极大痛苦。加强与患者和陪护的沟通，向其详细介绍可达龙注射可能引起的不良反应及，注意事项等，增强患者自我防护意识，减少肢体活动防止药液外渗。
3.6加强对患者的心理护理 当患者发生了静脉炎引起红、肿、痛等不适症状及肢体活动受限时，患者会因疼痛而感到焦虑和不安，因此要做好患者的心理护理。在安慰患者的过程中，详细告知患者此种情况为输入可达龙刺激血管所致，不要过度紧张，缓解患者精神压力，使其积极配合治疗。要积极指导患者抬高患肢以改善局部循环，利于静脉、淋巴回流。护士应多观察患者的局部组织情况，多询问患者身心感受，促进患者早日康复。
参考文献：
临床护理科研范文6
关键词：临床护理；老年患者
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0409-02
内科疾病多有病程长，治疗效果不及时或不明显等特点，而内科老年住院患者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者。这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。现将护理体会简述如下。
1 心理护理
内科老年住院患者由于病程长、治疗效果不明显，容易产生焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，导致紧张感或危急感，不配合治疗，这将直接影响治疗效果。而治疗效果不明显反过来又作用于负面情绪，造成恶性循环。同时，患者由于对自身疾病的不了解，容易产生恐惧和忧虑，这时会对自身疾病有强烈的求知欲。这要求护理人员有问必答，百问不厌。使其树立信心，主动配合治疗。总之，护理人员应根据患者心理，给予关怀同情，细心护理，促其配合，以争取最好的医疗效果。
2 护理要点
病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿内科老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛，进而赢得患者和家属的信任与尊重。
2.1 病情观察 对药物作用的观察，任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者，要掌握其药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生，内科老年住院患者，通常病情变化不确定、身体素质差或病程长，易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况很重要。
2.2 正确执行医嘱
强化查对意识，层层把关，保证安全。按医嘱执行是护士的职责，对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量，遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化，避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。
2.3 指导适量运动 老年患者运动较少或长期卧床，造成肌肉萎缩，需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松，这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作，如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩；尽量减少可能障碍物，加用防护栏，防跌交及坠床，鼓励使用拐杖。以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位；锻炼呼吸肌，如每日练习深呼吸4～6次，每次5 min；提肛法锻炼会肌肉等。
2.4 饮食护理 患者可能出现食欲不振、恶心呕吐，内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态等状况。因此，加强患者的饮食护理尤为重要。宜食种类：蛋白质类的摄入宜选用优质低蛋白包含，应以高生物效价的动物蛋白质为主，如蛋类、奶类、淡水鱼、瘦肉等补充各咱必需氨基酸；补充足够的维生素；补充膳食纤维，防止因缺少运动或长期卧床造成的便秘。
3 护理细节
3.1 心肺功能监护 老年人由于心脏代偿功能下降，血管顺应性降低，极易诱发或加重心律失常，心力衰竭，应注意及时发现，寻找原因并及时处理。否则，易引起严重的心脑功能衰竭，严重威胁患者生命。老年人呼吸代偿功能下降，应即时清除口腔异物、分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开或呼吸机辅助呼吸，及时改善呼吸功能。
3.2 静脉输液 老年人多皮肤松弛，，特别是长期慢性病患者，四肢皮肤弹性差，血管细曲易移动、脆性大，致静脉穿刺及固定、输液计划的完成较困难穿刺前应放低准备输液的血管位置，或肢体下垂，对肢体冰凉者给热敷使血管充盈，利于穿刺。较难的穿刺要仔细、耐心操作轻、进针稍缓慢争取一次穿刺成功。成功穿刺后应稳妥固定、摆放并交待穿刺局部的保护。
3.3 预防泌尿系统感染 尿频、便秘的护理，尿频、便秘者，应给予腹部按摩和热敷处理，养成定时排尿排便的习惯。置导尿管的患者留置导尿管期间，要定期做好会护理，保持清洁，每天行膀胱冲洗2次，更换尿袋1次，并观察尿色、尿量并做好记录，每周检验尿常规1次。
3.4 预防褥疮 对于长期卧床的老年患者，要定时翻身，翻身后用热毛巾擦洗受压皮肤、骨突出部位，必要时使用樟脑精按摩；保持床褥的整洁、干燥，潮湿后要及时更换；每日认真进行晨、晚间护理。
4 结论
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。
内科老年住院患者及家属对临床护理工作要求较为严格，临床护理工作千条万绪，要做到万无一失确也不易。因此，护理工作要做好，做全，不但要严格执行护理操作程序，而且每个护士都应具备良好的职业道德、职业修养、职业素质和一份爱心，去面对周而复始的工作，严把质量关，为患者提供优质服务。
参考文献
[1] 李伟.医院老年康复问题研究.中国康复，2003.
[2] 南登昆.缨鸿石.老年护理中的问题.人民卫生出版社，2003.
