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骨折的护理措施范文1
【关键词】手术室急救;多发性开放性骨折;护理措施
在临床上,多发性开放性骨折是一种较为常见的骨折[1]。近年来,随着交通和建筑行业的快速发展,发生骨折的人数也在不断增加,并且向严重化方向发展,特别是多发性开放性骨折患者最多。由于这种形式的创伤比较严重,因此需要对患者进行手术抢救治疗,一旦在手术室急救中出现延误,则会威胁到患者的生命健康。为此,我院对此次所收治的手术室急救患者实施必要的护理干预,取得显著呈现,以下是详细报道。
1资料与方法
1.1临床资料此次研究和急救以及护理的50例多发性开放性骨折患者,均为我院在2012年11月——2013年10月期间收治。对患者采用CT或者X线检查,确诊为多发性开放性骨折。患者没有出现凝血或者造血功能障碍,患者不是妊娠或者哺乳期妇女;将这些患者按照随机数字表法进行分组,分成试验组25例,对照组25例。试验组(25):其中男性为13例,女性为12例;年龄在18-69岁之间,平均为(44.0±1.0)岁。对照组(25):其中男性为14例,女性为11例;年龄在19-70岁之间,平均为(46.5±1.5)岁。对两组患者的年龄和性别等资料进行比较和分析,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组在手术室急救中对患者进行常规的护理。
1.2.2试验组在对照组常规护理和急救基础上,对患者实施系统化急救等护理干预措施,如下:
成立相关的系统化流程护理小组,对之前护理过程中所存在的漏洞和隐患进行分析和研究,并且制定相关的手术室急救流程。对手术室相关护理人员进行培训,提高护理人员的熟练度。
在患者住院之后,根据患者的生命体征和临床症状,对患者进行相关的检查,然后由组长迅速做出初步判断,并选择合适的支持措施和急救方法[2]。此外,在移位时要注意对患者骨折部位进行保护。对患者的呼吸道情况进行检查,并且进行吸痰和辅助呼吸等护理。在必要的时候,还需要建立相关的紧急气道,保障患者呼吸道的通畅。要快速建立起静脉通道,对发生休克的患者要立即进行纠正,同时对患者的出血点进行及时的排查,并进行处理。此外,还需要对患者较为隐秘的潜在出血点进行检查,同时组长要指导护理人员进行包扎等,并将心电监护仪开启监护[3]。
在手术室中急救过程中,组长要站在患者的头部位置,同时协助医生对患者进行气管插管,并对患者的呼吸道进行相关护理等。严密监测患者的生命体征,对出现的异常情况要及时与医生进行交流和沟通,并采取紧急处理措施。办公室的护理人员要及时与其他相关科室进行交流和沟通,保障患者的检查结果能够及时地传递到所需科室。
1.3观察指标对整个手术室急救过程中术前准备和完成基本支持以及护士交接时间等进行统计和分析。
1.4统计学处理此次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示。采用X2或t检验,差异具有统计学意义(P
对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面,试验组明显要优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P
3讨论
临床上,多发性开放性骨折则是一种十分常见的骨折症状,其具有非常高的发病几率和致死以及致残率[4]。这种疾病的患者病情十分危险,常常会出现休克和外伤等较为严重的症状。如果不对患者进行及时的治疗和控制,则很容易会导致患者发生严重性的代谢功能失调以及生理功能紊乱等情况,进而会威胁到患者的生命健康。所以,需要对患者的早期症状进行及时控制,并且要将患者的危重情况进行缓解,同时还需要稳定患者的内部缓解,避免对患者的内部器官组织造成一些不可逆转的伤害。对患者一般采取积极复苏和紧急处理以及有效止血等处理,能够有效地保障患者的生命健康。
以往的护理工作中都存在很大的随意性和盲目性以及操作不规范等情况,进而导致出现手术室急救紊乱的情况,同时还会出现时间和资源的浪费。在手术室急救中,对患者采用系统化流程护理,其主要是按照先后顺序和事件的重要性来实施,进而能够做到有条理和有计划的进行操作。在护理中,成立相关的流程护理小组,将所有的医护人员集中在一个统一的规划内,最终形成以患者为服务中心,达到最终的抢救目的[5]。在实施急救流程化护理小组之后,能够使得护理人员之间和医护之间以及各个科室之间的协调性提高,缩短了各个流程的时间,赢得抢救的时间[6]。同时护士长可以根据护理期间出现的问题,以及流程方案实施者、患者的反馈,对流程方案进行重新评估并逐渐将其完善,这是一个动态的前进过程,可以将急救护理质量不断的进行提升[7]。经过此次的研究表明,对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面,试验组明显要优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P
在对多发性开放性骨折患者进行手术室急救时,对患者实施系统化流程干预,有效地缩短各个流程的时间,为抢救赢得宝贵时间,进而保障患者的生命健康,值得在临床手术室急救护理中应用。
参考文献
[1]刘家文.舒适护理在多发性骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,06:123-125.
[2]刘华.多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理[J].中国社区医师(医学专业),2012,21:304.
[3]王雪梅.多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理[J].当代护士(专科版),2010,03:37-38.
[4]俞海萍.成骨不全致多发性骨折1例外籍患者多元文化护理[J].齐鲁护理杂志,2012,26:119-120.
[5]徐爱香.多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].中国医药导报,2010,16:146.
骨折的护理措施范文2
关键词:股骨;颈骨;折牵引术;护理措施
1临床资料与方法
1.1临床资料:本组病人54例,均为股骨颈骨折后行牵引术治疗,其中男性患者25例,女性患者29例,年龄60~85岁,平均年龄68岁,在该组病人中均为单侧股骨颈骨折,其中左侧30例,右侧24例,所致骨折原因:摔倒38例,车祸或其他外伤所致16例,骨折合并有慢性支气管炎25例,糖尿病患者15例,高血压患者38例,骨折部位:颈中型20例,基底型18例,头下型16例。
1.2方法:对所有患者均实行术前护理和术后护理,并观察记录术后患者在骨折端发生移位、骨折畸形愈合、肢体末端坏死、肌肉萎缩、关节僵硬、坠积性肺炎、褥疮、针孔感染等并发症的发生情况。
2结果
通过护理人员的精心护理,术后54名患者均未发生并发症。平均住院时间为3个月。
3 总结护理要点
在本组病人中,未发生较大的并发症,与护理人员的精心工作有密不可分的关系,下面总结老年股骨颈骨折患者护理的注意要点和有效措施。
3.1预防感染术后感染会对手术造成巨大的影响,不仅会导致手术的失败,影响患者的预后,甚至会危及患者的生命,一次预防术后感染尤为重要,注意观察牵引针孔处皮肤的颜色、弹性、渗出液、者有无疼痛等,注意每天用75%酒精滴针孔2次,并注意保持针孔周围皮肤和辅料的干燥,针孔周围有分泌物或痂皮时要用消毒的棉签擦去,以防止痂皮下出现积积脓 ,另外为了防止牵引针的外漏部分损伤了皮肤或钩破了衣服,可用一只空的抗生素瓶子将牵引针的两端套住,注意患者是否对该种抗生素过敏。
3.2患肢位置的摆放:一般术后患肢应保持外展位约30°~40°,足部可成中立位,也可以穿丁字鞋,注意抬高床尾 20~25cm,以保持达到牵引和外固定的作用,要定期观察牵引器械是否正常,滑车、牵引绳、大腿是否在一条直线上,并能及时的调整牵引的重量在行牵引期间要保证患者不负重、盘腿和侧卧。同时护理人员应尽可能的帮助患者经常活动肢体,并按摩受压的部位,以减轻患者的不适症状。
3.3饮食护理:由于患者长期卧床,活动较少,因此肠蠕动变慢,可能会引起便秘,因此护理人员应该了解患者的饮食习惯,并对其进行指导,可以调整饮食结构,比如增加食物中蛋白质、粗纤维、水的含量以有效的预防便秘的发生。
3.4心理护理:手术后患者及其家属缺乏对本病的认识,难免会产生恐惧和焦虑的情绪,顾虑的问题比较多,担心自己预后不好,又怕治疗经费高,而忧郁不振,加上对医院的环境不熟悉,自己养成的生活习惯被改变,而引起烦躁 ,此时护理人员应当有针对性的进行护理,向他介绍本病的有关知识,并且告知其术后的注意事项,应尽可能的尊重他们的生活和饮食习惯,辅助其日常生活的所需,让患者能够消除顾虑,心情舒畅,消除后顾之忧,利于患者术后的康复过程,以增强战胜疾病的信心,并能够积极的配合术后的康复治疗和护理。
3.5术后对病情的观察重点:进行完牵引术治疗的患者,应加强巡视注意观察患者的生命体征变化和末梢的血运情况,注意有无出现青紫、麻木、肿胀、以及足背动脉减弱或消失等情况,如果发现以上几种情况发生时,要及时的告诉值班医生,并仔细的检查分析发生这种情况的原因,并及时的做出处理,防止因肢体受到压迫而造成血液循环障碍,发生缺血性痉挛。
3.6对患者的功能锻炼的指导
(1)骨折早期的功能锻炼:术后早期患者会出现手术区域的肿胀、疼痛比较明显,这时要指导患者进行股四头肌的收缩和舒张运动,还要练习足趾的伸屈运动,并逐渐的进行膝关节、踝关节的伸屈运动。
(2)骨折中期的功能锻炼:在骨折愈合中期阶段疼痛的感觉消失,肿胀消退后骨折的断端基本稳定后骨痂开始生长,可以指导患者做利用膝关节的屈伸做拉牵引锤的运动,牵拉牵引锤,以增强髋关节、膝关节、踝关节的运动,并进行引体向上的锻炼,去除牵引后,可以遵医嘱进行不负重功能锻炼,如扶双拐走路。
(3)骨折后期的功能锻炼后期患者可以下床扶双拐走路,患肢可以逐渐负重,在骨折进入骨化塑形期,达到了骨折的临床愈合标准,可以将双拐变为单拐或不用拐走路,但是要注意过程循序渐进,时间由短到长,次数由少到多,以不加剧患者的疼痛,可以忍受为标准,保证患者的身体安全。
3.7预防坠积性肺炎:要嘱咐患者多进行深呼吸练习,并要用力咳嗽,护士可以定时的给患者进行拍背,双手练习做起,以增加肺活量,尽力排出呼吸道内的分泌物,从而起到预防肺部感染的目的。
3.8预防褥疮在病情允许的情况下可以给患者翻身,每天用温水擦拭身体受压 的部位,以促进血液的循环,还要每天保持床单的清洁干燥,以防止床单磨损皮肤而引起褥疮。
3.9预防足下垂告知患者每天要主动的做伸屈踝关节,在平时可以使用保护垫或者足托板将足底垫起。
4讨论
通过对本组54 例患者的临床术后护理可以总结出,老年股骨颈骨折患者多发生在55~65岁之间,老年人一旦发生股骨颈骨折,由于该部位的血液运输较差,如果不能得到及时有效的处理,会导致骨折端的不愈合、股骨头发生了缺血性的坏死、创伤性关节炎等,会严重影响了老年人的生活质量,通过正确的手术治疗可提高患者的生活质量,术后的护理在一定程度上决定了手术的成功与否,护理人员在护理术后患者的过程中要做到细心观察,及时报告并采取有效措施以防止术后并发症的发生,并能缩短患者的住院时间,减少医疗花费,使患者早日康复。
参考文献
[1]金阳,李宏军.66例老年股骨颈骨折牵引术后中医护理
体会[J].中国中医骨伤科杂志.2008, 36(5)20~21
[2]付利民,母艳伟.老年股骨颈骨折牵引术36例围手术期
护理[J].齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理),2009 (8)
45~47
骨折的护理措施范文3
【关键词】 老年骨科患者 护理风险 护理策略
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0193-01 针对临床上老年骨科患者的护理过程中,往往会遇到来年人特有的一些情况和特征,例如老年患者由于普遍存在岁数较高,机体能力衰退等特征,在治疗的过程中往往会表现出免疫力低下、容易感染并发其他疾病。卧床康复时间较长,护理难度较一般骨科患者大的特点。尤其如果患者话骨科患病部位影响到患者的日常生活行动,则更加容易导致老年患者的心理出现波动。本文针对本院从2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者进行护理效果进行回顾性分析。现将结果报道如下。
1 临床资料
针对本院从2011年5月到2013年5月收治的60例老年骨科患者作为研究的对象,其中男性35人,女性25人,年龄为65-87岁,平均年龄为75±7.4岁。平均住院时间为25天。其中腰椎间盘突出12例,膝关节问题14例,股骨头坏死15例,股骨头骨折8例,腰部疾病11例。
2 护理风险分析
老年骨科患者的年龄都比较大,而且出现骨科疾病之后都存在治疗周期较长,有些甚至生活不能自理的情况,对于护理工作的开展都造成了较大的困难。其次由于老年患者的心理状况都比较脆弱,容易在骨科疾病的治疗过程中产生焦虑、恐惧、多疑等不良情绪,一旦没有处理好这些不良的因素,不但会对治疗的效果造成消极的影响,甚至会对护患关系带来不良的影响。
3临床护理措施
3.1 心理护理
针对老年骨科患者的特点,在患者入院之后,护理人员应该根据不同患者的个体心理特征开展心理状态确认的工作,尽量不要将相同情绪的患者安置在同一间病房,尽可能将一些性格较为开朗和忧郁的患者放置在一起。同时采取积极的态度,主动去和患者主动进行沟通和交流,了解他们内心的需求和担忧的根源所以,尽可能采取适当的措施满足他们,或者安抚他们的情绪和缓解不安。老年人往往都希望的得到别人的尊重和关怀,这方面需要加大工作的力度和频率,以为老年患者的康复的心理环境打造,营造一个良好的互信的平台。
3.2 饮食护理
老年人骨科患者由于患病之后大都存在行动不便的情况,生活上大多不能自理。甚至有些患者为了减少上厕所厄次数而可以减少进食的次数和数量,这非常容易造成患者的营养不良。针对于此,护理人员应该积极向老年人患者进行营养知识的教育和指导,说明营养均衡和对于病情治疗的重要性。建议患者采取少量多餐的进食习惯,尽可能摄取一些容易消化的食物,尽量多喝水,确保大小便的通畅,避免便秘的情况出现。
3.3 生活护理
老年人骨科患者在治疗的过程中经常会出现摔倒的现象,这中治疗过程中的意外和危险性因素非常容易造成病情的加重和延长,因此在日常的生活护理上,护士应该注意定期检查患者病房中的各种床边的杂物和床车的脚刹是否停稳。在夜间,要密切注意夜灯的是否能够正常运作,亮度是否足够等。在患者的日常行动中,一定要确保有家属人员或者护理人员的在场,并对其家属做好护理安全的指导和沟通,将可能发生危险的可能性降到最低。
3.4 并发症护理
老年骨科患者的身体的各项功能系统都存在不同程度的衰退,有的甚至存在其他的并发症,例如脑梗塞、心脑血管疾病、高血压等情况。这一类老年骨科患者入院之后一定要做好相关的资料登记,并密切在治疗的过程中对其进行定期的观察和照顾,除了常规的护理方式之外,还必须关注其它生命表征的变化和患者的情绪。由于患者的长期卧床,容易导致其全身的血液循环变差和压疮的形成,因此护理人员需要定期对老年患者的常压部位进行检查和采取一定的护理措施,例如定期帮助患者翻身,增加软垫等等。同时注意提醒患者保持个人的卫生工作,对于完全不能自理的患者,也要采取一定的协助清洁工作。
4 结果
60例患者经过合理有效的治疗和护理干预措施后,均顺利康复出院。患者及家属据对于在治疗的过程中的护理质量感到满意。
5 护理体会
老年骨科患者由于其年龄上的特殊性,因此存在一些其他年龄段骨科患者没有的特点和存在护理风险,主要体现在心理、生活、饮食和并发症这几点护理要点上,做好老年人骨科患者的护理工作,对于患者的有效回恢复是至关重要的,本文中涉及的60例老年人患者在采取了适当的护理干预措施之后,患者的生活质量和心理环境质量都得到了较大的改善,经治疗后,全部患者均顺利出院。提示了在老年骨科患者的护理中,树立"以患者为本"的原则思想是关键,将护理工作落实到细节,提高护理人员的个人责任心,对于护理工作的有效开展和正确实施,都有非常积极和关键的作用,通过这些有针对性的护理措施,就能有效的提高治疗的效率,缩短了患者的住院时间,争取早日出院。
参考文献
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[2]覃小梅,庞月芳.骨科老年患者的护理体会[J].吉林医学. 2010(32)
[3]孙建华.浅谈老年人骨折后的护理体会[J].中国实用医药. 2011(14)
骨折的护理措施范文4
随着医学科学技术的不断发展,现代医学正由单纯的“生物医学模式”转向“生物一心理一社会医学模式”。从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。
对病人来说,保持乐观的情绪尤其重要,一切不良的社会心理因素作用,都可导致并加速病情的发展。因此,加强对病人的心理护理是我们临床护理的重要环节。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例,现将患者的心理特点及我们采取的护理措施介绍如下。
1 心理护理
1.1 心理因素分析
通过我们临床观察,病人的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。护理心理学认为,一个人患病后的心理状态不同于正常人,有着特殊的心理需要和心理反应,但因其疾病类型,病程长短及其性格,经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。所以,加强病人的心理护理对治疗效果是十分重要的。
1.2 患者入院后心理状态的护理
患者住院后由于环境的改变,人地生疏,故表现为焦虑和恐惧,担心自己的病治不好,怕成为一个残疾人,特别是一些农村自费患者,常为住院费担心。护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度,应以良好认真的服务态度,从容镇定的神情,熟练准确的操作技术取得病人的信任。及时止血、镇痛,使病人脱离生理痛苦反应,从而稳定情绪。对病人进行有针对性的卫生宣传,简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能,使病人建立安全感。
1.3 慢性病患者的心理状态的护理
骨外科的慢性病患者多见于一些陈旧性的骨折,骨髓炎或伤口不易愈合的开放性骨折,病情多数较为顽固,容易反复发作,有时药物治疗也不太理想。这些患者入院后会产生一种以希望了解病情为中心的求知欲望,他们盼望医生能对病情做出详细的了解,冥思苦想询查病源,本组患者15例;有的患者由于治疗时间较长,产生急躁情绪,失眠、烦躁、易怒,自觉度日如年。
2 护理措施
2.1疼痛护理
2.1.1针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定,以减轻转运途中的疼痛,并争取及时清创、整复;发现感染时通知医生处理伤口,开放引流,并全身应用有效抗生素;缺血性疼痛须及时解除压迫,松解外固定物,如已发生压疮应及时行褥疮护理;如发生骨筋膜室综合征须及时手术,彻底切开减压。
2.1.2在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确,防止粗暴剧烈,引起或加重病人疼痛。
2.1.3 断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况,有效镇痛,防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。
骨折的护理措施范文5
关键词:多发性骨折;休克;急诊室护理
人体共分为24部分,多发性骨折是指两个或者两个以上的部位发生骨折,常常合并脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤,发病突然、并且容易发生感染、休克等重症,血药及时采取合理护理措施[1]。发生的原因主要为交通事故、压砸损伤、坠落损伤等,导致患者大量失血等,所以合并主要为失血性休克,严重的威胁着患者生命安全和生活质量,因此需要迅速的采取急救措施和护理措施,纠正患者的休克[2]。本文通过收集我院2012年6月~2014年6月收治的60例多发性骨折合并休克患者,探讨急诊室护理措施,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院急诊科2012年6月~2014年6月收治的多发性骨折合并休克患者60例,其中男34例,女26例,年龄在19~65岁,平均(42.34±6.79)岁,伤后到就诊时间1~48h,平均(24.56±4.36)h。轻度休克26例、中度休克18例、重度休克16例。骨折原因:交通事故23例、压砸损伤20例、坠落损伤17例。所有患者进入急诊室经过相应的诊断为多发性骨折合并休克,排除患者诊断不明确,以及受伤原因不明的患者,或者患者需要及时手术治疗;再者就是患者同时还有严重的器官方面的损伤的都应排除。
1.2方法 所有患者入院后,紧急进入抢救室,根据患者基本病情采取急救护理措施缓解患者的症状和体征,以配合手术治疗。首先进行全身病情评估,全身检测、及时控制出血和休克治疗。主要的护理措施:迅速建立静脉通路、人工吸氧改善缺氧状态、密切关注患者的病情各项生命体征(血压、体温、脉搏、呼吸等)、尿量观测和中央静脉压的检测以及心理安抚等。休克纠正:首先及时止血、根据患者病情确定合适的避免移动,严重者输血,尽量纠正生命体征正常。
1.3研究指标 观察不同性别、年龄段患者恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率
1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计分析软件进行;计数资料用百分比表示,采用χ2检验。取P
2 结果
所有患者均经过严格的急诊室护理60例患者中有44例恢复,占73.33%,10例脏器损伤,占16.67%,4例病残,占6.67%,2例死亡,占3.33%。恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率等在男性与女性间差别均无统计学意义(P>0.05),见表1。恢复率在≥45岁以上年龄组中为58.33%,明显低于
3 讨论
多发性骨折是由人体受到了严重的打击或者创伤后造成,起病快,危害严重,并发症较多,同时会危害多个器官组织损害,严重的威胁的生命安全,但是抢救过来,也会致残或者留下后遗症[3]。所以及时抢救和严格的护理措施至关重要,主要在创伤后1h是抢救的最佳时间,在这段时间内及时采取有效的抢救措施是提高成功率、减少伤残率和死亡率的重要环节,主要为创伤性休克和失血性休克[4]。入急诊室最主要的措施不是治疗多发性骨折,而是及时对症治疗,纠正患者休克,改善患者的生命体征,对于患者生命安全具有重要的意义[5]。所以合理的护理措施是现在探讨的重点。
本文研究结果显示患者均经过严格的急诊室护理60例患者中有44例恢复,占73.33%,10例脏器损伤,占16.67%,4例病残,占6.67%,2例死亡,占3.33%。恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率等在男性与女性间差别均无统计学意义(P>0.05)。恢复率在≥45岁以上年龄组中为58.33%,明显低于
综上所述,多发性骨折合并休克的急诊室护理及其的重要,并且对于年龄较大患者更重要,老年人创伤后恢复较慢。
参考文献:
[1]张洪波,陈晓安.多发性骨折60例的急诊护理[J].国外医药抗生素分册,2013,34(5):S3-S6.
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[3]徐爱香,陈哲,李竹,等.多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].现代护理,2010,7(16):146.
骨折的护理措施范文6
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0009-02
[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention measures in patients with fractures and diabetes during the perioperative period. Methods 210 cases of patents with fractures and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from January 2014 to November 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups, the routine group with 30 cases adopted the routine nursing, while the research group with 180 cases adopted the general nursing intervention group on the basis of the routine group, and the intervention effect was compared between the two groups. Results The intervention curative effect and improvement of various indexes in the research group were obviously better than those in the routine group, and the differences had statistical significance by comparison(P
[Key words] Diabetes; Nursing intervention; Fracture; Effect
骨折合并糖尿病患者因为长时间处于高血糖状态,而使伤口难以愈合,对患者心理造成严重的不利影响,这些原因都会对伤口预后带来极大的影响[1]。此次实验以该院210例骨折合并糖尿病围手术期患者,作为该次研究对象,探讨护理干预应用的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择于2014年1月―2016年11月间该院收治的210例骨折合并糖尿病围手术期患者,作为该次研究对象,所选患者并未有其他严重的疾病,需予以手术治疗。采用电脑随机分组方式,将此次收治于该院的患者随机分为研究组与常规组。其中常规组30例患者中,16例男性患者,14例女性患者,年龄30~77岁,平均(52.2±13.3)岁,间接暴力骨折10例、直接暴力骨折20例,上肢骨折26例、下肢骨折4例。研究组180例患者中,156例男性患者,24例女性患者,年龄31~76岁,平均(53.3±12.7)岁,间接暴力骨折144例、直接暴力骨折36例,上肢骨折154例、下肢骨折26例。均签署知情同意书,经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
其中常规组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础之上应用综合护理干预,具体措施如下:①术前护理。术前,患者通常会因为不了解手术治疗过程而产生焦虑、紧张不安等负面情绪,会担心术后康复效果不佳,影响日常生活质量。其中大部分的患者入院检查时被告知患有糖尿病,在忍受骨折疼痛的时还要承认患有糖尿病,会导致患者心理压力增大。因此,在术前,护理人员应当针对性的予以心理护理干预,与患者积极交流沟通,并向患者讲述糖尿病有关知识,通过交流技巧,缓解患者负面心理,放松患者精神,帮助患者树立积极治愈的信心。②术后护理。因为手术治疗之后,患者身体比较弱,机体免疫抵抗力不足,容易因为细菌而引起伤口感染。因此,护理人员应当及时护理患者手术伤口,此外,还应当从饮食、食物含糖量两个方面来综合考虑骨折合并糖尿病患者的术后康复计划,为患者制定合理的饮食方案,通过心理干预,确保患者手术治疗后能够快速恢复。③饮食护理。对糖尿病而言,合理的饮食尤为重要,护理人员应当合理安排患者的饮食,另外,因为骨折期,还要保证患者日常所需营养的补充,饮食合理化方可在补足营养的同时降低患者的生理负担。细化患者每日所摄入的脂肪量和蛋白质、糖分,适当增加低糖摄入的比例,与此同时,尽早鼓励患者下床活动,对患者体内糖分消耗有利。
1.3 观察指标
观察两组患者各项指标改善情况和干预疗效。疗效标准:护理干预后,患者舒张压、心律、收缩压、呼吸等指标均显著改善,视为显效;患者舒张压、心律、收缩压、呼吸等指标均有所好转视为有效;各项指标无变化且有加重趋势视为无效。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较应用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较应用χ2检验。以 P
2 结果
2.1 干预效果
研究组干预效果显著优于常规组,组间?稻莶钜煊型臣蒲б庖澹?P
2.2 观察指标
干预后,研究组观察指标改善情况明显好于常规组,两组数据对比差异有统计学意义(P
3 讨论