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老年护理知识培训范文1
随着我国经济快速发展和人民生活质量的日益提高，人均寿命逐渐延长，老年性痴呆的患病率也逐年增高，65岁以上人群患病率约5%，85岁以上人群患病率约20%[1]。老年性痴呆亦称阿尔茨海默病（AD），常发生在50岁以后，占65岁以上老年疾病的8%[2]。目前大多数老年痴呆患者住院期间的生活护理多由陪护工完成，居家期间的生活护理多由家属或保姆承担[3]，以上人群缺乏对疾病的相关医疗知识和生活护理干预技能，使大多数老年痴呆患者不能得到专业规范的生活护理干预，从而降低了患者的生活质量，给社会和家庭带来巨大的经济负担。因此加强老年痴呆患者生活干预者规范化培训，以促进患者生活自我管理能力，延缓病情进展有着重要意义。
1 对象与方法
1.1对象
选择2010年9月至2010年12月在本社区卫生服务中心老年病房陪护工和敬老院陪护工共19人，男3人，女16人，平均年龄：45.5岁；文化程度：高中6人，初中9人，小学4人；陪护工龄：工龄10年及以上6人，5--9年3人，5年以内10人。
1.2？ 方法？
1.2.1 培训内容
以老年痴呆专业陪护人员应具备的基本素质、工作模式为依据，设置专科知识和护理技能等培训内容，使陪护人员达到具有老年性痴呆专业陪护的基本能力为目标[4]，对19位生
活干预者（陪护工）进行为期3个月的理论知识和操作技能培训，每周二次。由总护士长、病房护士长等护理人员组成的培训小组执行培训计划。
1.2.1.1 理论培训
①培训内容：包括老年痴呆概念、临床表现、进展、预后、护理等方面；与老年人沟通交流和增加亲和力技巧等。②培训方法：a. 对文化程度较高的干预者和家庭陪护人员发放护理培训资料，鼓励其自学，护理人员定期指导并检查实施情况。b.集中授课培训：由本中心培训小组承担对干预者和家庭陪护者的培训，并聘请相关专家进行疾病的讲解和咨询。
1.2.1.2 操作培训
①培训内容：日常生活护理干预操作流程与细则。②培训方法：采用个别指导与集体授课相结合，由培训小组承担干预者的操作技能培训，每周两天下午在患者病房进行面对面指导、教授护理技巧，如有需要随时帮助指导。每周三下午陪护者及老年痴呆患者一起参与集体操作指导培训。
1.2.2 ？针对病情进行个体化指导？
根据老年痴呆患者实际病情，对干预者和家庭陪护人员进行细化的护理操作讲解。尤其是对文化程度较低的干预者，把规范培训知识制成通俗易懂的健康处方样式进行耐心讲解，在护理技能操作要制成易于掌握的操作流程图。？
1.2.3 加强心理护理
老年痴呆是一种不可逆病症，发病机理与环境及心理因素密切相关。①患者早期表现为记忆力减退、健忘，进行各项干预训练时多鼓励患者，使患者的心理需求得到满足。②掌握沟通技巧，采取诚恳、通俗的语言、恰当的肢体语言与患者建立有效交流。
1.3 干预者生活护理各项操作技能训练细则
1.3.1 对患者自我照顾能力的训练
干预训练要循序渐进，尽可能给患者自我照顾的机会，参与自我管理，尽可能延长日常生活能力，延缓智能衰退。
1.3.2 对患者日常生活功能的训练
选择患者熟悉且与日常生活密切相关的内容，从简单到复杂的日常功能进行干预训练，先协助患者完成训练，再指导患者依照程序完成，最后检查患者独立完成情况，及时给予肯定和赞许，鼓励患者积极参加集体训练活动。根据干预情况逐渐增加有难度的日常生活功能训练：购物、打电话、能够叫出医生、训练者姓名等。
①进食训练：使用轻便，易于拿取、安全设计的餐具以减低患者使用的难度。食物温度适宜，每次入量适合，缓慢进食，充分咀嚼，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，以防噎食及呛咳。成效：能够使用筷子、勺子和餐具，能够独立进食。
②按时服药训练：早期老年痴呆患者常忘记吃药或服药过量，采用特质药盒，上面注明“早”、“中”、“晚”，初始训练时干预者要严格管理药物以防患者服用过量。闹钟铃声提醒患者按时服药。成效：患者按服药时间独立自行服药。
③穿脱衣服和鞋子训练：按相应季节准备衣服，简单易穿的开衫，弹性裤带的裤子，不用系带的鞋子，干预者要简单、清晰告知患者穿着的步骤，采取等待方式，不可催促患者。 成效：患者能正确穿脱衣裤、穿鞋时间较前缩短视为有效。
④肢体协调性训练：对早、中期的老年痴呆患者进行协调性技能训练和手指功能训练（有资料报道以上训练对延缓老年痴呆有效）。如：站立行走、分拣彩豆、捏橡皮泥和定点投球等娱乐活动。成效：完成动作时间较前缩短，准确率提高均视为有效。
⑤大小便训练：掌握老人排泄规律，按时提醒入厕。尽量穿弹性裤腰的裤子以便穿脱，对于顽固性便秘的老人，饮食适量增加纤维素，给予润肠通便药物。成效：独立完成大小便，不发生尿床和便溺均视为有效。
1.4 考核时间、内容及方式？
培训前、培训结束时各考核一次；内容以老年痴呆专科护理知识，与患者语言沟通技巧和护理干预操作流程；采用笔试、口试和护理操作演练方式进行考核。
2 结果
规范培训后陪护工理论知识和操作成绩比较都有显著提高（见表1）
讨论
3.1 帮助干预者及家庭陪护者及早重视老年痴呆疾病，通过有效的日常生活功能训练和护理干预，提高社区老年痴呆患者的日常生活自理能力，延缓病情发展，提高自我管理能力具有良好的社会效益【5】。
3.2 陪护工经过规范培训后理论知识和操作成绩明显提高，系统学习老年痴呆病程演变过程和相关护理知识，巩固和强化了陪护工的理论知识；通过操作训练规范了陪护工的护理操作技能；通过集体娱乐活动加深陪护与患者之间情感交流与语言沟通，同时也使陪护工之间相互交流，激发他们的学习热情，能力得到充分发挥，从而提高陪护工的理论水平和操作能力。
3.3充分关注干预者和家庭陪护者的心理压力，这些人群老年痴呆护理知识相对缺乏，加上繁重的日常生活护理给他们带来巨大的身心压力，通过动态的护理技能规范化培训，有效提高工作效率；通过向他们讲解老年痴呆的临床表现、心理特点及与老年人沟通交流技巧，较好缓解了他们的心理压力，取得积极配合，对提高老年痴呆患者的生命质量都具有重要意义。
3.4老年痴呆目前尚无根治的药物和途径，护理干预网络尚未建立【6】。借鉴国外社区老年性痴呆患者的护理经验，运用科学的护理干预训练对老年痴呆患者生活干预者（陪护工）进行系统培训，使他们掌握科学、有效的护理技能和方法，通过患者自我照顾能力的训练，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会负担，具有很高的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]贾建平.重视心脑血管疾病与AD关系的研究[J].中华神经科杂志，2002，10（35）：261263.
[2] 王维冶.神经病学[M].第3版，北京人民出版社，2004：266-270.
[3] 卢少萍，符 霞，徐永能，等.早中期老年性痴呆病人的家庭健康指导[J].中华护理杂志，2005：40（6）：403-405.
[4] 程双云，杨苏萍.对照顾老年痴呆患者的护理员的培训方法与效果[J].护理管理杂志，2009：11（9）58-59
老年护理知识培训范文2
近年来，随着老年人口比例的迅速上升，如何提高老年护理服务水平成为全球关注热点。而我国老龄化趋势的不断加剧也为我国养老护理工作提出了严峻挑战。据统计，我国现有养老护理人员约有100万，实际需要约为1300万；与此同时，现有养老护理人员普遍存在学历层次偏低，相关专业知识水平较低的特点。笔者培训之余的调查随访发现，多数在职养老护理人员培训愿望强烈，愿意接受分阶段、分层次的养老护理相关知识的培训。现将具体培训需求分析介绍如下：
一、无证人员职业资格培训
参照养老护理员国家职业标准，养老护理员共设四个等级，分别为 ：初级（国家职业资格五级） 中级（国家职业资格四级）？高级（国家职业资格三级）？技师（国家职业资格二级） 目前，我国现有养老护理人员中95%以上没有执业证书，普遍缺乏专业护理知识[1]。养老产业人才的职业化、专业化建设严重滞后。要加快我国养老护理服务发展，首先必须加强养老机构在职人员职业资格培训力度，提高持证上岗率。
二、有证人员职业水平培训
目前我国养老机构部分护理人员为持证上岗，但是证书获取方式不一，导致职业水平参差不齐，要想提高养老护理服务质量，确保有证人员高水平、高素质便成为重中之重。综合近年来相关文献报道，养老机构有证在职人员培训需求大致如下：
1.心理护理培训：随着社会的进步，老年人的心理健康问题越来越受到护理工作者的关注。但目前对养老院老人的心理关注、干预机制几乎还处于空白状态，2013年，黑龙江省海伦市联合敬老院纵火案导致11人丧生。事件发生后，天津市社科院教授、老年问题专家郝麦收说，我国在政策上一直非常重视养老院的硬件安全，细致到如楼层高度等要求，此次事件当引起最大的反思还是在“软件”方面，“养老更须养心”，“必须重视掌握老人的心理动态。”鉴于我国当前大多数养老院都没有设置心理干预岗位的现状，加强心理护理，提高养老护理人员心理护理水平便成为大势所趋。
2.急救知识培训：老年人常见的意外救助有：心跳呼吸骤停、噎食、外伤出血等。随着年龄增大，身体机能逐渐衰退，老年人发生意外伤害的可能性不断增大。当老年人因意外受到伤害，存在生命危险时，养老护理员作为现场人员，在专业医务人员到达现场前，若能为老人提供及时有效的基本救助，有助于老年人生命安全的维护。
以心跳呼吸骤停培训为例，因为各种原因，老年人发生心跳呼吸骤停比例远高于普通成人，及时有效的心肺复苏可以使生存率提高2-3倍。据报道，在美国，接受心肺复苏的国民达到5000万人口，即4人中有1人，每年有大约900万人接受心肺复苏操作训练。我国虽然今年来一直在加强相关培训教育力度，但仍显不足。中国的医疗机构中，心跳呼吸骤停患者的康复出院比例普遍低于1%，而在美国个别城市这一比例高达30%以上[2]，由此可见我国与发达国家的差异仍然非常显著。
从笔者接触的培训人员来看，目前，养老机构从业人员对急救相关知识相比于医疗机构工作人员有显著不足，有急切的培训需求。而且此类培训不可一劳永逸，应定期审核掌握现状，并及时提供相关信息。
3.老年人常见疾病基础护理知识培训：随着年龄的增高，老年人生理机能逐步衰退，免疫水平低下，存在多种慢性病并存，多种药物同时使用的特点。因此，作为养老护理人员，了解老年人常见疾病的护理知识，有助于用更加科学的护理方式为老年人进行全方位照护。限于当前我国养老护理发展现状，从业人员可能通过短期培训获取了执业证书，但是对于相关疾病及护理知识了解不够全面到位，这就可能为高质量的养老护理服务的实施带来了阻碍。因此，不能忽视对于有证人员的相关培训，尤其是某些常见病，多发病，如：心脑血管病变、癌症、老年性痴呆等疾病的知识必须定期更新强化相关知识。
4.职业道德、法律法规培训：职业道德是从事一定职业的人们在职业活动中应该遵循的，依靠社会舆论、传统习惯和内心信念来维持的行为规范的综合。一个有道德的公民，应提高遵守法律法规的自觉性，养成遵章守法的习惯。对于养老护理员来说，良好的职业道德是个人发展、社会良好风尚形成的基础和保证；而法律法规是养老服务的依据，是自身行为的准则，还是维护服务对象和自己合法权益的有力工具。因此，加强养老护理人员职业道德建设，进行相关法律法规培训有助于养老护理服务质量的提升。当前培训，虽然也设置相关课程，但大多数培训机构或单位都是草草了事或者一笔带过，有些甚至直接掠过不讲，在今后的培训过程中，相关单位应该对此加以重视。
老年护理知识培训范文3
【关键词】干部病房；新护士；岗前带教
干部病房以老年离退休干部、高级知识分子居多，离退休之前主要从事领导工作和脑力劳动，文化层次较高，并且有足够的退休金和享受公费医疗。随着年龄的增长，常患有多种慢性疾病，需要长期住院治疗。由于健康状况的不断退化，患者及家属对护士的专业知识水平及技术操作技能方面要求较高，所以一般选用年资较高、技能较好、临床经验丰富的护士进入干部病房工作。近几年来，随着优质护理的开展，为配合医院发展及缓解护理人力紧张状况，护理部安排新毕业护士进入干部病房工作，为保障护理质量，规避护理工作的风险，我科对新毕业护士进行岗前带教培训，以便使他们能尽快适应新的环境，实现从新护士到专业护理人员的角色转变，从而胜任我科的临床护理工作。
1新毕业护士特点
由于新毕业护士缺乏护理经验，入科后常感到不知所措、茫然，以致不能很快进入正常的工作状态，因此，岗前临床带教工作显得尤为重要。
2干部病房特点
干部病房多为离退休老年患者，基础病多，病程长，康复慢，需要长期住院治疗，患者及家属对生活护理及操作技能方面如静脉穿刺成功率要求较高。
3对带教老师的要求
选择有15年以上工作经验，责任心强，具有扎实的理论基础及较丰富的临床经验的主管护师职称者任带教老师。
4岗前带教方法
入科第一天介绍本科的工作性质、特点。介绍带教老师，由新护士与带教老师共同值班，采取一对一带教的方法。带教结束后，进行与本科专业知识相关的理论知识与操作技能的考试，考试成绩记录在册。
5带教内容
5.1职业道德的培养在实际工作中对新护士进行职业道德的培训，树立以患者为中心的思想，急患者所急，想患者所想；提高自身素质，强化专业技能，学习沟通技巧，树立良好的护患关系。
5.2布局环境及规章制度参观我科的布局和环境，了解设施配置，明确仪器，药品的摆放位置。学习相关制度：消毒隔离制度，交接班制度、查对制度、各种护理应急预案等。加强对新毕业护士各项护理流程如出入院护理流程，专科流程，各班次工作流程的系统带教，使新护士对各项护理流程有清晰明确的认识。
5.3与老年患者沟通技巧的培训干部病房的患者由于社会角色的改变和长期生活在医院里，常常会感到孤独、失落，因此，他们更希望得到医护人员的尊重和关心，见面时，应主动打招呼，如：王老、张老，以示尊重，而不应直呼其名或床号。另外，由于老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会产生不同程度的沟通障碍，所以，在日常护理与操作过程中，应加强对新护士护患沟通相关知识的培训，掌握与老年人沟通技巧，操作前应告知患者目的，操作中询问患者感受，操作后交待注意事项，由带教教师或护士长询问患者，了解患者对相关知识的掌握情况，评价新护士告知的效果，并将其作为考核的内容之一。
5.4相关技能培训①对新毕业护士进行操作技能培训，制定各项护理技术操作的统一标准，进行讲授与演练，最后进行统一考试。如指导新护士为患者穿刺，由于老年患者血液粘稠度高，回血较慢，穿刺时，针头进入皮下后进针应缓慢，穿刺针已进入血管而不见回血，可轻压一下靠近穿刺针头处的输液管即可回血。②带教老师应重视护理文件的正确书写方法，加强新毕业护士护理文件书写培训，提高书写能力，指导单独书写完整的护理病历，对新护士书写的病历给予修改，提高其书写护理文件的质量。
5.5健康教育能力的培训让新上岗护士认识到健康教育的重要性，教会他们进行健康教育的方法和技巧，通过教育-考核-反馈-再教育，培养和提高他们健康教育的能力[1]。
5.6加强法律与安全意识教育护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。[2]为了培养新护士的法律意识，我们加强对新护士各种突发事件的护理应急预案的学习，详细讲解。提高其进入临床工作后在遇到困难时解决问题的能力。
6培训效果
通过临床带教，系统的学习服务理念，使新护士能够较快的掌握本科护理常规和专业技能，提高了与老年患者沟通的技巧，增强了患者对她们的信任，同时，也使新护士能够较快的更好的适应本科环境，得心应手的进行护理工作。
7体会
在激烈的竞争环境中，医院护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。[3]护理工作就是护士运用各项护理技能满足病人需求，为病人服务的过程。因此，根据新毕业护士和干部病房特点，对她们进行岗前带教培训，使新护士通过岗前培训提高，行为和标准得到统一，进入临床后能够尽快的适应工作。
参考文献
[1]杨华英.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999.
老年护理知识培训范文4
至2010年，内蒙古60岁及以上老年人口达到2836413人，占总人口11.48%;65岁及以上人口占总人口7.56%，内蒙古已经全面进入老龄化社会。老年人健康问题已成为现代护理工作的机遇与挑战。
2老龄化背景下的社区护理
2.1人口老龄化对社区护理工作的需求
美国护理学会将社区护理定义为护理学与公共卫生学理论相结合，促进和维护人群健康的一门综合学科。随着社会的发展及生物-心理-社会医学模式的不断深入人心，老年人对护理的需求持续上升，护理内容也不断扩展。老年人的健康状况影响其对社区护理的需求，随着年龄的增加，老年人抵抗力降低、慢性病患病率增加、日常生活能力逐渐丧失，老年患者需要通过专业化的指导和护理，更好地应对疾病，提升疾病的治疗效果。社区护理作为医疗机构之外的重要组织，可为其提供专业周到的服务。
2.2社区护理现状
社区护理是社区卫生服务工作当中的重要组成，是“预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导”六位一体社区服务的关键环节。目前我国社区护理相关政策尚未完善，宣传力度不够，社区护理还缺乏一定的社会认可和理解。全国各大城市虽然逐渐建立集护理、保健、医疗及健康教育于一身的综合社区卫生服务体系，但在发展的同时问题也突显出来。侯淑肖等发现，社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%，医护比例为1.6∶1;社区卫生护士平均占卫生技术人员的33.3%，医护比例为1.5∶1，而WHO提出社区护士与社区医生的比例应为2∶1或4∶1。此外，我国社区护士学历结构以中专为主，占52.6%～76.9%。
3社区护理教学面临的挑战
3.1社区护理教学现状
随着社区卫生服务的全面开展，传统的医学教育模式无法满足现代护理人才的培养和国务院提出的“将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容”的要求。我国社区护理教育始于20世纪90年代，起步较晚，学校教育中社区护理课程只占护理专业课程的5%左右，所涉及知识面及知识结构不能满足社区护理的需要。我国社区护理教育方式主要有学校教育和岗位培训两种。大部分学校没有社区护理实践基地。实践较少导致培养出的护生对社区护理的认识不全面，未真正了解社区护士的工作内容。此外，护生对国家有关社区医疗政策了解较少，不重视社区护理工作。
3.2社区护理缺乏就业吸引力
3.2.1护生社区护理就业意愿调查
采取整群抽样，在参考国内相关调查文献的基础上自行设计调查问卷对内蒙古医科大学312名已进行社区护理实习的护生进行调查。仅23.1%(72/312)护生有社区护理就业意向，这个比例较此前相关学者在其他地域的调查结果略低;98.7%最理想的就业地为大型医院，1%为学校，0.3%改行。
3.2.2社区护理就业缺乏吸引力原因
护生社区护理就业意愿处于低水平。首先，职业期望影响社区护理就业意向，护生目前主要的就业关注点还是大型医疗机构，可能与当前医院护理人员的待遇、福利较社区护士好有关，由于国内社区护理发展起步较晚，社区卫生机构设施简单，人员学历普遍较低，医疗服务范围有限，工作开展难度比较大，福利保障不足等不容乐观的现状使护生对社区工作信心不足。
4人口老龄化下的社区护理教学改革
4.1确定社区护理培养目标
当前社区护理专业人才的培养已成为一项重要工作，根据2007年卫生部颁发的关于《社区护士岗位培训大纲》:“通过培训逐步转变学员服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，达到社区护士岗位的基本要求”。从前单纯的临床护理已不能很好地满足老年人精神、心理、生活等全方面护理的需要，当代老年社区护士不仅需要掌握基础护理知识及娴熟的护理技术，还需要通过系统化培训增强社区护士综合能力，使社区护理人才具有足够的人文、心理学、社会学知识、人际沟通能力、管理协调能力、职业道德、奉献精神等。当前较合适的社区护理培养模式是从常规临床护理培养模式中进行社区护理专业“方向化”，使社区护理体现自身特色创造自身效益，推动社区护理学教育及自身建设。在社区护理培训体系的研究中，完善并及时更新社区护理教材、师资配备及专门的培训基地。
4.2完善课程结构
推动社区护理发展的因素有人口老龄化、家庭独子化、生活小康化、保健需求多元化等，护理人员将逐渐成为初级保健的主要提供者。社区护理、公共卫生护理、家庭护理等培训成为重要部分。相比以往的理论教授大于实践，应注重教学与实践相衔接，重视当代老年人的护理特点，关注老年人的护理需求，合理设置课程，选择适合的教学模式。整合公共文化基础课、专业基础课、专业技术课和特色人文课。如对必修课中的专业基础课和专业课进行整合，选修课开设以技能和知识的专业需求为依据，开设老年心理学、老年伦理学、老年康复学、人文、社会科学等，在提高学生综合素质的同时，满足老年人对高等护理人才的需要。制定合理的教学计划，紧密结合教学与临床实践，重视学生专业个性化的发展。
4.3依托基层社区强化社区护理实践
老年护理知识培训范文5
【关键词】护理干预;陪护人员;生存质量;老年人
随着我国疾病谱的变化、人口老龄化及医学模式转变，我国已进入老龄化社会，老年住院患者的比较不断增加，由于老年人的身体机能下降，会出现包括听力、视力及理解沟通能力方面的一些障碍，这就会造成医患、护患沟通出现问题。另一方面，人民生活水平在不断提高，对健康的需求也不断增长，对护理服务质量的要求也越来越高，这就大大增加了护理工作的范畴和工作量［1］。在这种形式下，陪护行业从护理行业中分离出来，陪护人员应运而生。市场越来越细化，陪护作为近年来出现在的各家医院病房中新生服务力量，已经逐渐被患者、家属、医院所接受，由于患者亲属及子女忙于工作及独生子女政策的实行等原因，造成了陪护市场的需求较大，其中也有职业需求，而陪护人员的特殊性，要求陪护人员具备一定的医学护理基本知识，陪护人员上岗前的护理干预及培训非常重要。通过良好的护理干预及管理，可使陪护人员的积极效应最佳化［2］。
1资料与方法
1．1一般资料
前瞻性收集2015年5月至2016年5月河北医科大学第三医院老年病房预计生存期大于1年患者的陪护人员228名，随机将其分为试验组和对照组。2组陪护人员的年龄、文化程度、陪护年限、月收入等差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。见表1。
1．2方法
1．2．1试验组干预措施
1．2．1．1人员培训:由本研究负责人对研究团队的6名护理人员进行培训，以幻灯的形式向课题组成员讲解老年疾病的特点、预防跌倒的重要性及预防措施、老年人如何预防呛咳及误吸、老年人的呼吸功能锻炼、老年人的心理需求、老年人异常情况的观察及处理等相关知识，同时进行关于沟通技巧的培训，并且全部模拟训练，使课题组成员能够熟练掌握培训内容并能对陪护人员进行讲解，并运用与陪护人员的咨询和护理当中。1．2．1．2护理干预步骤:在老年病患者住院期间对陪护人员采用多种形式进行培训并及时反馈培训效果。①集中授课培训方式:在老年病患者住院期间，集中患者及陪护人员，由课题组成员分批分次以幻灯、视频等影像资料的形式讲解相关知识以及相应的护理措施，在讲解同时伴以情景模拟及小短剧等形式，让患者、陪护人员易懂易学。②发放书面资料:将患者及陪护人员需注意的事项制作成宣教资料册，发放给患者及陪护人员并对其讲解其中内容。③一对一进行咨询讲解:课题组成员到患者床旁，以一对一的形式对患者及陪护人员进行讲解相关注意事项并检查掌握效果，采集建议及意见。
1．2．2对照组干预措施
在老年病患者住院期间，护理人员发现陪护人员不科学的护理方法会及时给予纠正和指导，护理人员随时为陪护人员进行答疑解惑，陪护人员也可主动联系护理人员，以寻求相关问题的解决方案。
1．3效果评价
应用自行设计的调查问卷对老年患者及陪护人员进行评，由课题组成员当场发放调查问卷，用统一指导语向被调查者说明问卷的填写方式，让被调查者独立完成，当场收回。各调查问卷均通过信效度的检测。本课题共发放调查问卷456份，收回的有效问卷为456份，有效回收率为100%。问卷包括陪护人员满意度调查表、患者满意度调查表及患者住院期间并发症发生情况调查表。应用SF-36(theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36)生存质量量表评价患者的生命质量，该健康调查简表包括多个条目，进行8方面的健康概念及1项健康变化的测评。8方面的健康概念:(1)生理功能;(2)生理功能受限所致的角色受限;(3)身体疼痛;(4)总体健康感;(5)活力;(6)社会功能;(7)情感职能;(8)精神健康。另外还有一项为自感健康变化。评分方法参照美国第二版评分方法［3］。国内也已有较多学者进行了多次的翻译及修订，并进行了信效度的检测，多项研究证明该量表具有良好的信度及效度［4，5］。
1．4统计学分析
应用SPSS19．0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1陪护人员满意度情况
试验组陪护人员满意度调查显示满意120名，较满意3名，不满意5名，对照组满意78名，较满意12名，不满意10名。见表2。
2．2患者满意度情况
试验组患者满意度调查显示满意122例，较满意5例，不满意1例，对照组满意74例，较满意15例名，不满意11例。见表3。
2．3并发症情况
试验组患者共128例，出现压疮1例，便秘3例，尿路感染1例，对照组患者共100例，出现压疮10例，肺部感染5例，便秘10例，尿路感染6例。见表4。
3讨论
3．1陪护人员存在的必要性
患者由家庭、社会环境中来到陌生的病房环境，面对自身角色的转换，很难做到完全的身心适应，而对于老年患者来说，伴随生理上的衰老，会有更多的心理需求，表现为独立性下降、焦虑、恐惧、依赖性增强等，所以更加需要陪护人员［6］。由于年龄及疾病限制，老年患者的自理能力有限，常需要陪护人员照顾［7］。随着医院的不断发展，陪护人员已成为医院不可缺少的一部分，陪护不仅为患者家属提供了方便，也某种程度上解决了医院护士不足的现象，减轻了临床护士的工作强度，提高了护理质量，陪护人员能第一时间发现患者病情变化和心理状况并及时通知医护人员，能有效缓解患者紧张，恐惧，孤独等不良情绪，给患者以极大心理安慰，有助于患者早日康复。传统的医学模式为单纯生物学模式，随着这种模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们对健康与疾病的观念也正在逐渐发生根本性的改变，自此，人类的健康与疾病相互转化的过程不仅受生物学因素的影响，并且还与心理社会因素有着密切的相关性。
3．2陪护人员现状
陪护人员在年龄、文化程度、耐心细致程度和对疾病护理常识方面表现的参差不齐，老年病患者大都身患多种疾病，需长期的进行各种治疗，还有的要终身服药，因此，需要陪护人员掌握必要的日常护理知识，常见药物的一些不良反应以及一些突况的判断及应急处理，对患者康复能起到积极的作用［8，9］。患者的心理因素既可以成为致病的原因也可以成为治疗的条件，并能够提供预防疾病发生的依据。随着医学的进步、医学观念的更新，患者对陪护人员的要求也越来越高。陪护人员不仅需要做好简单的生活护理，同时需要具备一定的护理知识。陪护工作既是护理工作的组成部分，又是护士工作的延伸和补充。陪护人员的素质和护理水平，与护理质量直接相关。
3．3对陪护人员的护理干预作用
对陪护人员的护理干预作用包括(1)通过对一些疾病知识的健康宣教，让陪护人员对老年病有个全方位的了解，让陪护人员感觉到自身在患者康复中的起到的作用，能积极主动监督患者克服一些不良行为，自觉遵照执行医嘱，促使患者早日康复。(2)对新入院患者的陪护人员进行一对一宣教，对文化程度低，接受知识慢的陪护人员，要进行连续性护理干预，让其慢慢加深印象，把护理知识慢慢融入到陪护人员的脑海中。(3)采取多种形式对陪护人员进行护理知识宣教:比如采取问卷答题，日常询问，日常交流等形式进行宣教，让护理干预始终贯穿于陪护人员的脑海中。专业陪护的出现，是医学模式转变的产物。随着整体护理的开展以及一切以患者为中心的护理理念的深入，对护理方面的各项都工作提出了更高的要求，而陪护工作作为护理工作的组成部分，应受到必要的重视，提高护理人员素质对提高护理质量来说至关重要［10］。
3．4护理干预陪护人员后对老年患者生命质量的影响
有研究表明护工是否经过培训是影响老年患者满意度的主要因素［11］。老年患者从心理上得到了满足，降低了老年患者的自身寂寞、孤独和恐惧感，对患者的治疗和康复具有一定的积极作用［12］。减少了老年患者并发症的发生，消除了老年患者住院期间一些不规范的行为，减少一些意外情况的发生，老年患者生存质量得到提高。本研究结果显示试验组老年患者的生命质量评分高于对照组，说明护理干预后的陪护人员对老年病患者生活质量及康复具有一定的影响，为临床干预提供了理论依据［13］。
参考文献
1米继民，凌云霞，杨顺秋．我国医院职业陪护管理现状探讨，2008，25:60-61．
老年护理知识培训范文6
[关键词] 健康教育；社区；老年人；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（a）-062-02
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1] 。其核心是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，掌握卫生保健知识，树立健康观念。随着社会发展、科技进步，医疗卫生条件的改善，人们生活水平不断提高，人均寿命也逐渐延长，使我国老年人口所占的比例越来越高。2002年，据联合国的资料显示，中国65岁以上老年人口为1.34亿，占总人口的10%，2005年11月1日凌晨，中华人民共和国国家统计局公报：全国1％人口抽样调查，我国65岁以上的人口为10 045万人，占总人口的7.69％，我国已经进入老龄化社会[2]，且绝大多数老年人住在社区，其中低收入、低文化的老年人占有相当大的比例，社区老年人护理已成为社区卫生服务的主体人群之一。为此，我们漯河医专三附院双龙社区卫生服务中心积极创造条件开展老年人社区护理服务，现将具体做法报道如下：
1 健康教育的方法及内容
1.1 群体教育
每月举办慢性病学习班1次，由社区卫生服务中心派专家到居民区主持健康教育义务讲座，分别组织患有高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病等患者参加，利用讲课、放录像、幻灯片等形式向社区老年人讲授慢性病的病因、治疗及保健常识等一整套系统知识，指导他们了解、掌握并在日常生活中加以运用。
1.2 小组教育
在普及慢性病知识的基础上，利用每周1次的“健康角“针对个体差异而进行的一种教育方式。根据患者的年龄、文化水平、有无并发症及身体状况等个体差异，分成小组，使其接受不同程度的教育。这是群体教育的一种补充方式，避免了群体教育所不能顾及的个体差异。
1.3 个别指导、电话随访、家庭随访
根据所掌握病人的情况，定期对病人进行各种适时的指导。对初发病的老年人着重讲解饮食、运动、用药及自我护理知识；对慢性病患者则给予定期家庭随访和电话随访，指导他们及时进行相关监测以预防并发症的发生；对有并发症的患者，则每月来中心就诊一次，并给予积极的治疗；对病情较重、行动不便、经济条件差的患者，我们则定期到家中随访指导，患者也可以直接拨打中心健康热线电话，随时得到免费的咨询服务。
1.4 组织病人交流会
邀请一些密切配合治疗、病情控制较为理想的同种疾患病人进行座谈和交流，介绍成功的经验；也请饱受并发症之苦的患者谈切身体会和经验教训。病友之间交流最直接、最实际，对患者影响较大，也容易接受好的建议，病友的现身说教也增进了病友之间的友谊。
1.5 形象教育
利用制作的幻灯片、图片、漫画等进行形象教育，这样更直接和生动。患者可从幽默可爱的图片中得到更深刻的启示，深受老年人喜爱。
1.6 利用宣传、义诊活动筛查亚健康人群
定期征求居民意见，根据居民需要进行专题宣传活动，如“预防高血压、治疗高血压、远离高血压”“远离糖尿病健康伴你行”“一滴血测血糖”等活动，通过填写健康知识问答表、测血压、测血糖等，筛查出存在有危险因素的亚健康人群，并对亚健康人群发放社区慢性病干预手册，定期进行动态随访。
1.7 其他方式
在每年的糖尿病日、高血压日、爱牙日、九九重阳节等节日，社区卫生服务中心的医务人员都要到居民区、公共活动场所举行大规模的义诊、健康咨询、发放教育宣传单等活动，通过健康教育宣传手册、宣传图片、资料等对广大居民群众及老年人进行健康宣传和咨询服务。
2 实施效果
一年来，社区健康教育受益人群达4 000多人，家庭随访300多人次，电话随访200多人次，个别指导100多人次，发放教育手册400多册，健康教育处方2 000多张，高血压、糖尿病等慢性病人的知晓率上升，满意度提高，深受广大居民特别是老人的欢迎。例如：社区刘某，女，74岁，经常心慌、失眠、抽筋，经检查患有冠心病、骨质疏松、低钙等多种疾病。通过健康教育进行知识宣传，老人积极参加健身锻炼、改变饮食结构、合理休息、补充钙片、保持良好心态，提高了生活质量，以上症状基本消失。老人们纷纷表示以后会在饮食起居等方面按正确的方式坚持下去。还有很多老人了解到冠心病猝死的诱因是情绪激动、便秘、过度劳累、睡眠不足、饱餐等因素以后，主动调整情绪、保持大小便通畅，适当活动、劳逸结合，少食多餐、进清淡易消化的平衡膳食、戒烟限酒等，改变不健康行为、生活方式和人际关系，促进家庭和谐，自觉维护身体健康和心理健康。
3 讨论
在社区内开展健康教育，对改变社区老年人的不良生活习惯、不健康行为及对健康知识的普及有非常重要的意义。开展健康教育，还要通过以下途径实现健康老龄化：
3.1 社区健康教育应纳入政府工作规划
在政府的统一领导下，在健康教育专业机构指导下，建成适合本地实际的城市社区卫生服务网络，建立较高素质的社区卫生服务队伍，形成以全科医师为骨干，公共卫生、中医药、护理等各类卫生技术人员职责分明、分工协作的社区卫生服务专业技术队伍；同时重视社区居委会的重要作用，在社区内制定健康教育的工作计划，确定工作职责、人员分工，把健康教育工作列入社区工作的一部分，在年度工作计划中要明确健康教育是社区居委会领导及其工作人员的职责和义务。
3.2 健全和完善社区卫生人才培养体系
包括医学、社区护理学教育和学科建设；开展社区卫生服务人员的岗位培训；积极开展全科医学规划培训；完善继续教育；推进培养能力建设和提高社区卫生人才队伍职业道德建设；提高社区卫生人才的整体素质和服务水平。
3.3 加强老年护理人才培养
老年护理专业人才的培养是当前一项重要工作，根据有关部门提供的资料，目前护理课程设置和教学内容上没有充分考虑人口老龄化带来的护理需求的变化，这是极需要解决的问题。单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要。充分利用教学医院现有的资源，请医院从事老年病研究的专家讲课，包括老年基础医学、老年临床医学、老年心理、老年护理等各个方面。鼓励长期从事老年护理的护理人员总结临床经验，通过传、帮、带来培养一批热爱老年护理事业的队伍，在临床上发挥骨干作用。培训老年照料者如护工、志愿人员、家庭照料者等。这些人也承担着大量的老年人日常生活照料和疾病的护理，但是其中的大多数人缺乏照料老年人日常生活应具备的基本知识和技能，对他们必须进行必要的培训（如对护工可采取岗前教育、岗中带教、岗后考核的方法）。
3.4 制定相应的政策和制度
稳定老年护理队伍，还需要制定相应的政策和制度，对老年护理照料人员要制定有关培训和管理制度，规范他们的护理行为，保证护理质量。还要关心护理人员的生活和待遇，制定相应政策，提高护理人员的社会地位，稳定护理人员队伍。因此，培养具有较高水平和老年护理专长，能独立解决老年专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士的老年护理专科护士迫在眉睫[3]。21世纪的老年护理将面临新的机遇和挑战，我们应该加速培养老年护理专业人才，树立新型的老年护理理念，以人为本，注重老年人的功能健康，预防致病、致残，发展社区老年护理工作，改善老年生活质量，真正实现健康老龄化。
4 体会
4.1 加强群体教育，注重专题讲座与个体答疑相结合
通过群体教育，有利于慢性病患者更全面更系统地掌握所患疾病的系列知识和健康常识。调查显示95%的患者认为受益很大。
4.2 有利于提高居民的生活质量
通过教育，居民的自我保护意识和保健意识增强，对自己所患疾病有了正确认识，不再轻易相信一些不正当的广告宣传，更注意和社区医生进行密切配合，利用所学知识进行自我监测、控制，掌握平衡膳食、合理摄取营养，积极参加适合自己的各种活动。
4.3 对“亚健康人群”及存在高危因素的人群，定期做相关因素的监测
建议该人群每半年到1年复查1次，做好相关知识的宣教，尽可能做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
4.4 开展社区健康教育，是以“居民为中心” 的服务宗旨的真正体现
该项工作既有利于社区卫生服务的自身发展，又能为居民提供高质量的健康服务，但应注意其教育内容要以满足广大居民身心健康需要为目标。
4.5 社区健康教育手段有待进一步完善
如果在社区内开办健康教育网站、电台广播、教育阅览室及区域化健康教育有线电视等，则能满足不同兴趣、爱好，不同时间、地点以及不同疾患的居民健康教育的需求，从而使健康教育就像可口的“个人套餐”，老少皆宜。
4.6 帮助老年人树立健康理念
开展社区健康教育，让普通人形成“大病上医院、小病上社区、无病要保健”的观念，进一步减少老年人的医疗费用，帮助老年人建立健康行为，预防疾病发生，改善群体的预期健康寿命，达到精神、身体、社会交往等方面健康的良好状态，从而提高老年期的生活质量。
通过对社区老年人开展健康教育，已有越来越多的老年人意识到不良生活方式是导致老年人常见慢性病的危险因素，今后的健康教育工作还应进一步深入。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].第3版.上海：复旦大学出版社，2003.2.
[2]王艳梅.浅谈老年护理人员的素质要求及培训对策[J].中国康复理论与实践,2003，9（9）：511.
