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口腔护理体会范文1
1资料与方法
1.1一般资料选取本院生活园区内1例血友病患儿，男性，出生日期2004年8月23日，入院日期2005年8月23日，目前第一诊断为血友病A型。入院至2015年6月共发生口腔出血（牙龈渗血、牙齿脱落出血）14次，均送病房或上级医院进行救治。2015年7月～2016年6月对其进行有针对性的口腔护理，经过1年的努力，该患儿仅在2015年12月发生一次口腔出血情况，送上级医院救治后已痊愈。
1.2方法
1.2.1治疗措施
1.2.1.1补充凝血因子补充凝血因子是血友病A型患儿出血治疗的首选方法。FⅧ剂量按如下公式计算：FⅧ剂量（IU）=[输注后需要达到的FⅧ：C水平（%）-输注前FⅧ：C水平（%）]J×体质量（kg）×8%×（1-血比容）×1000[7]。
1.2.1.2使用纤维结合蛋白制剂FN（fibronectin）用棉棒将FN涂于出血处或将FN滴液直接滴于拔脱牙牙窝上，即可达到止血效果，并加快伤口的愈合。
1.2.1.3血友病A型患儿拔牙的处理首先患儿在就诊时要向医生表明其患有血友病，而医生则根据患儿的具体情况制定处理方案。在对患儿进行拔牙处理时要进行局部的麻醉处理，并且在进行拔牙之前医生会指导其补充FⅧ制剂，之后再进行拔牙。在进行拔牙处理时，在患儿牙窝内部放置明胶海绵，然后覆盖消毒处理的纱布，待其流血停止后则可将明胶海绵以及纱布轻轻取下，避免造成二次出血。
1.2.2护理措施
1.2.2.1保持口腔卫生挑选有经验的护理人员对患儿进行口腔护理，2次/d，向护理人员说明血友病患者需要进行口腔清洁，在选择的牙刷上则要以软毛为主，避免出现出血情况。在口腔护理阶段要保持多次清洁口腔，除了用牙刷刷牙之外，还可以用生理盐水进行漱口，也可用棉签粘生理盐水擦洗。其使用的牙刷、口杯做到专人专用，避免交叉感染。
1.2.2.2由于福利机构儿童为集体养育模式，儿童间互相嬉闹会对血友病儿童造成严重的伤害。所以，在患儿口腔护理阶段尽量不要进行剧烈活动，以免出现不良后果。
1.2.2.3局部冷敷疗法因口腔内部恢复较为困难，口腔内随时存在唾液，故患儿的愈合面就难以愈合。在患儿的侧颌面可采取冷敷的方式，使其口腔内部的血管呈收缩状态，以达到止血的目的。
1.2.2.4拔牙或脱牙后护理在进行牙齿处理后患儿口腔内部会出现不同程度肿胀，所以在进行牙齿处理后24h则避免漱口或者进食过热的食物，防止对口腔内部血凝块造成破坏。除此之外，因医生进行牙齿处理后都会在患儿牙窝上中放置纱卷，但是为防止感染在2h左右就要拿掉，避免出现异味或出血的情况。
2讨论
血友病A型是由于凝血因子异常或者缺乏所导致的血液性的疾病，所以在对患儿进行口腔护理前应采取必要的检查和手段，如为患儿补充FⅧ，以此在口腔护理过程中因出血过多造成的不良影响。在对血友病患儿日常护理时可提前预防，对其预防病症发作起到一定的作用。笔者通过对血友病的了解发现，在深冬以及初春季节患儿血友病复发频率较高，并且在季节转换阶段也会出现不同程度的病况，大多由季节的变化导致。究其原因，血友病患儿一般免疫力较低，在换季时易出现感冒、发烧等症状，所以对患儿进行提前预防则变得尤为重要。
患儿出现口腔疾病必然是与其牙龈有关，牙龈会出现不同程度的炎症，因此对其治疗时要先对牙龈炎症进行处理[8]。与此同时，对于患儿自身也要加强引导，自觉保持口腔卫生，确保牙龈健康，避免出现口腔问题。通过对该患儿1年口腔护理的实施与观察证实，口腔护理对血友病儿童降低因牙龈疾病导致出血的症状是有明显效果的。所以我们必须采取及时有效的治疗和护理措施，缓解疼痛，并在心理上给予鼓励，使其积极配合治疗，做好自我保护，减少出血并发症。
口腔护理体会范文2
【关键词】 口腔颌面； 外伤； 临床护理
口腔颌面暴露在外属于易受外力伤害的部位，外科常见的口腔颌面部损伤多因运动损伤、工伤、交通事故和生活意外伤害所致[1-2]。颌面部的外伤比较复杂，由于口腔颌面部有丰富的血管、复杂的组织结构，既与颅脑相邻又连接消化道、呼吸道，损伤后极易出血、感染，引发颅脑损伤、休克、窒息等危重症，使患者的生命安全受到威胁。临床常见口腔颌面外伤患者常需紧急抢救，进行有效地手术救治之后，对患者的术后护理也是尤为重要的工作[3]。笔者所在科自2010年2月-2012年2月收治了65例口腔颌面外伤患者，经过精心治疗和全面、高效的护理，获得满意疗效，具体护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在科自2010年2月-2012年2月收治了65例口腔颌面外伤患者，男41例，女24例，年龄16～61岁。患者中22例口腔颌面部软组织挫裂伤（16例伴有严重并发症，如颅脑损伤、呼吸困难需切开气管），15例颌面部骨折（其中8例为上颌骨骨折，4例下颌骨骨折，3例颧骨骨折），9例牙槽骨骨折，11例牙折，8例牙挫伤，伴有脱位、松动。患者多因交通意外、暴力打击、机械伤、摔伤住院。
1.2 治疗方法 首先检查伤者生命体征及受伤情况，及时包扎止血，对休克和严重并发症的患者进行立即抢救，并请相关科室医生共同会诊，迅速制定抢救方案。及时清理分泌物，保持呼吸道畅通，在伤者病情稳定后争取6～12 h内，缝合颌面伤口，对有可能发生感染的患者，放置引流物，伤口已经感染的患者，需要先控制感染再考虑缝合[4]。对骨折的患者根据病情进行复位固定。
1.3 护理方法
1.3.1 口腔颌面软组织损伤护理
1.3.1.1 一般护理 对于急诊患者应观察患者生命体征，安排合理的，对已经出现感染的伤口使用双氧水和生理盐水进行创面清洗，控制感染，等到受伤创面清洁，肉芽健康后才可做进一步的伤口缝合处理，伤口缝合后可暴露或者用纱布适度加压包扎，每日定期更换。暴露在外的伤口，必须保持干燥和清洁，每日用碘伏清洗伤口[5]。保持患者口腔清洁，常漱口或用软毛牙刷轻轻刷牙。给患者提供丰富的营养支持，根据病情安排饮食种类，食物要营养丰富，易于消化吸收，给患者提供充足能量。没有颌骨骨折、口内无伤的患者可以正常进食，口内有缝合伤口，张口受到限制的患者，需用汤勺、吸管等协助进食，颌间固定的患者需由胃管进食[6]。护理时要理解患者及家属的感受，给予患者心理护理消除其紧张情绪和焦虑感。叮嘱患者按时服药，缓解疼痛，多与患者沟通，疏导并解答患者疑惑，安慰鼓励患者面对现实，积极配合治疗，保持乐观情绪。
1.3.1.2 特殊损伤护理 舌损伤患者需要保持呼吸道畅通，检查伤口出血情况，保持口腔清洁卫生。进食前后使用盐水或漱口水漱口。腮腺或腮腺导管损伤的患者需要检查伤口出血及肿胀情况，查看绷带包扎是否合适，不能影响呼吸。对于面神经损伤的患者，需要观察面神经各支的功能情况，按照医嘱给予患者口服营养神经的药物来控制和缓解病情。患者的饮食应以清淡的流质或半流质食物为主。禁食辛辣刺激的食物。腮腺和腮腺导管损伤的患者用餐前半小时口服阿托品，抑制唾液的分泌，防止腮瘘形成。
1.3.2 牙损伤患者的护理 牙折患者牙髓暴露的需要先进行根管治疗，再考虑修复牙冠。牙移位、半脱位或嵌入深部的牙脱位患者，需要先将牙齿充分复位，然后固定两三个星期。轻度牙挫伤的患者可以不用进行特殊治疗，暂时不用患牙咀嚼食物即可恢复正常。牙周膜损伤严重导致牙齿松动的患者，需要对患牙进行结扎固定；如果牙髓坏死则需要做进一步的根管治疗[7]。
1.3.3 颌面部骨折患者的护理
1.3.3.1 急救护理 协助医师进行抢救，做好伤口清洗缝合手术。保持患者呼吸道畅通，清除异物，防止窒息。上颌骨骨折导致软腭后坠的患者，将上颌托起，下颌骨骨折造成舌后坠时需要将舌牵出口外。患者发生组织肿胀压迫呼吸道，必要时行气管插管或甲膜穿刺。如有吸入性窒息应立即切开气管。及时止血，防止休克，对发生休克的患者必须紧急抢救失血性休克要及时补充血容量，创伤性休克患者给予镇痛、止血和补液。颅脑损伤的患者卧床休息，严密观察脉搏、呼吸、血压和瞳孔变化，尽量减少搬动，暂时无需做不必要的检查和手术。如有脑脊液外漏，禁止填塞与冲洗。患者昏迷时禁用吗啡，需将气管切开。防治感染[8]。
1.3.3.2 一般护理 对已感染的伤口进行湿敷、清洗，控制感染，待创面清洁肉芽组织健康再做进一步处理。颌骨骨折患者护理时注意观察口腔里面的夹板和结扎丝有没有发生脱落、断裂、移位，是否损伤牙龈、嘴唇或者颊黏膜，防止引发溃疡，不利于伤口愈合。检查咬合关系是否异常。患者合理饮食，增加营养，无法进食者，可用鼻饲或其他方法。保持口腔清洁卫生，选用合适的口腔清洗液，如生理盐水、甲硝唑、浓度3%的双氧水或3%碳酸氢钠溶液。
1.3.4 心理护理 由于颌面外伤多为突发意外，无论是患者还是家属都会出现焦虑和不安，受伤后面部出血、骨折后引起的面部塌陷和畸形都给患者带来了严重的顾虑和紧张情绪。护士就需要充分的考虑到这些情况，针对不同的患者进行合理的沟通、安慰和相关心理护理。对患者进行鼓励，让其保持乐观的态度和积极的情绪，勇敢的面对困难积极配合医生的治疗。对于颌面外伤在护理中要积极主动，以娴熟的护理技术做好尽快的抢救措施，减轻他们的疼痛，给予他们信心。树立时间观念，抓住黄金救治时间，主动迎接患者，让患者和家属增强安全感，能尽快配合抢救治疗[9]。部分患者会因为颌面的伤口而出现急躁情绪，护士需要做好安慰工作，向家属解释说明治疗的必要和紧迫，以及相关情况，对病情的交代尽量避开患者，以免造成进一步的情绪影响。多与患者交流，了解他们的情况，让他们感受到医院的温暖[10]。
2 结果
65例口腔颌面外伤患者，对于软组织损伤的患者在72 h内清理伤口缝合，43例骨折患者均进行切开复位内固定，63例软组织伤口为一期愈合，2例为二期愈合，42例骨折患者术后愈合情况较好，面部堆成以及开口度都正常，1例下颌骨骨折患者术后恢复不良，需要配合正畸治疗后恢复。
3 讨论
通过有效的急救措施和全面高效的护理，大大减少了并发症的发生，使患者得到良好的治疗，46例痊愈出院，19例好转后出院。患者出院时应告知本人及家属饮食、用药方面的禁忌和注意事项。提醒患者注意休息，避免劳累，加强安全意识。积极配合医生进行复诊，做好口腔护理，有必要的患者需要进行心理辅导和健康教育，使口腔颌面部外伤和患者心理的伤痛都得到好的愈合。
参考文献
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口腔护理体会范文3
【关键词】多重耐药菌感染 产酸克雷伯菌 口腔感染
多重耐药菌感染是指由于存在抗生素药物长期使用而引起体内的菌群失调以及对于药物产生耐药性抗生素治疗无明显效果的。该患者为产酸克雷伯菌感染，此菌对一代二代头孢菌素及氨曲南均不敏感，目前对亚胺培南未出现耐药 复方新诺明敏感。由多重耐药菌所致的口腔感染病例现护理及护理体会如下。
1 临床资料
某患者，男，80周岁，主因“咳嗽 咳痰 喘”收入院，诊断为：①慢性支气管炎合并急性感染；②慢性阻塞性肺气肿；③脑梗死后遗症。经头孢呋辛+哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星抗菌药物联合治疗28天后患者咳嗽咳痰由逐渐减少转为痰量增多呈黄色粘痰不易咳出。口腔内出现严重黏膜溃烂并有黄色渗出液，做痰培养及口腔黏膜培养结果显示为产酸克雷伯菌感染，是多重耐药菌感染。药敏试验提示对亚胺培南未出现耐药，复方新诺明敏感，血常规检验白细胞为21.55×109/L ，经药物治疗口腔护理及各项基础护理20天后患者能自行咳痰，痰少，痰液变为白色稀薄样，口腔黏膜溃烂痊愈无渗出液。舌体、上腭、双颊部、口唇均重新长出新的黏膜，血常规检验白细胞为5.5×109/L。
2 治疗
给予产酸克雷伯菌敏感药物治疗：0.9%氯化钠溶液150ml+亚安培南1.0g，q8h，静点15天；复方新诺明片0.4g，bid，口服用药9天；0.9%氯化钠溶液150ml+血必净50ml，bid，静点用药6天；0.9%氯化钠溶液50ml+氨溴索粉针30mg，每日6次，雾化用药16天；葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔护理，每日6次，用药13天之后，改为每日3次，直至出院；鼻饲安素肠内营养粉60，每日3次，共13天。
3 护理
3.1一般护理
转入单间进行隔离，操作时严格遵循无菌操作规程，保持室内温度18～22℃，湿度50%～60%，采取半卧位面罩吸氧3 L/min，心电监护严密观察血氧及生命体征变化，定时给予叩背翻身及时吸痰，因口腔内严重感染溃烂给予经鼻腔内吸痰，每次更换吸痰管。 转贴于
3.2口腔护理
患者口腔内舌体、上腭、双颊、唇面均严重感染溃烂，有黄色脓液渗出并散发臭味，口腔护理初次选用了治疗口臭的3%过氧化氢溶液，经治疗2天护理口臭消失，而口腔内溃烂疮面仍没有好的疗效。第3天改选用葡萄糖酸氯已定漱口溶液进行口腔护理。葡萄糖酸氯已定漱口溶液具有广谱抗菌作用可有效去除菌斑，持续时间可达12小时，并控制咽部细菌繁殖，清洁护理口咽部从而减轻肺感染的发生[1]。每日无菌操作口腔护理6次，经三天葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔护理后溃烂渗出分泌物均较前减轻。为更快使口腔黏膜痊愈采用复方新诺明片0.4g碾碎用石蜡油3ml混合涂于溃烂面并用无菌生理盐水浸湿无菌纱布覆盖于口唇防止唇面干裂。经一周葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔护理后涂药，口腔内黏膜无渗出液溃烂面已结痂也无口臭。十天后结痂逐渐脱落黏膜重新长出。十三天后能由口进水及流食，拔除胃管，每日饭后进行口腔冲洗葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔护理。
3.3心理护理
患者有脑梗死后遗症右侧肢体功能障碍耳聋失语，老人无法表达自己内心想法，多与老人进行沟通，每次护理操作都写在表达板上让老人明白理解并配合治疗及各项操作，减轻恐惧心理，减轻精神负担，使老人在治疗的同时不要感到孤单。
4 体会
（1）患者为多重耐药菌感染在医疗中可引起散发交叉传播甚至爆发流行，尤其对婴幼儿免疫力缺陷的老人的危害较大，需单间隔离，严格遵守多重耐药菌的消毒隔离操作。
（2）遵守无菌操作规程：在治疗和护理过程中严格遵守无菌操作技术，在静脉穿刺留置导尿吸痰等操作时极力避免污染减少感染的危险因素。
（3）多重耐药菌所致口腔感染的护理：在葡萄糖酸氯已定漱口溶液口腔护理的基础上，在疮面涂对所感染致病菌敏感的抗菌药物，为防止口唇干裂将抗菌药物溶于石蜡油进行涂抹患处。此种方法不但治疗口腔溃烂同时也抑制口腔内致病菌繁殖。
（4）经静脉用药、口服用药、外涂用药配合雾化、叩背、吸痰等操作治疗肺部感染最终达到清除原发感
染。
5 健康教育
经常保持口腔卫生，控制牙菌斑，经常性漱口，饭后刷牙或用温水或葡萄糖酸氯已定漱口溶液进行口腔清洁护理，饮食调整对于保持口腔健康极为重要，鼓励患者多进食注意饮食习惯和嗜好，保证高蛋白、维生素摄入，引导患者多活动，增进食欲，提高机体免疫力，肢体功能训练，多给予心理护理，保持室内温度注意保暖防止感冒。
口腔护理体会范文4
[中图分类号] R248.2 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-168-01
颌面部是呼吸、消化器官的入口。同时其血运丰富，神经密布，并于颅底相接近，损伤后常危及生命。随着人们生活水平的提高，交通工具的发达，意外事故成了威胁人们生命健康的一大因素。从多年来的临床工作中注意到颌面部外伤的病人生活质量明显下降。颌面部创伤在急诊中占有相当的比例。如何在抢救中体现出急、救的原则，要求要有高度的责任感，做到快速、准确、果断、全面、有效的紧急处理，使各项抢救、护理措施有条不紊地实施。做到早发现、早治疗、早预防是抢救的关键。
1 临床资料我院自2008年1至2010年8月共收治严重颌面外伤病人78例。其中男性61例，女性17例，年龄72-21岁。交通事故52 例，打架斗殴19例，悬崖跌伤5例，刀戳伤2例；43例伴有头面部不同部位骨折，包括眼眶骨、颧骨、鼻骨、上下颌骨、牙槽骨，2 例眼球破裂，11例有不同程度的颅脑损伤，3例有肋骨骨折血气胸，9例有血管破裂并发休克，7例有四肢及锁骨骨折。
2 抢救过程早期诊断，及时抢救至关重要。抢救时抓住威胁患者生命的主要环节分主次采取有效措施。
2.1 止血根据损伤部位，出血性质，现场条件，采取相应措施。一般的出血可用辅料加压包扎，口腔、颌面部开放性撕裂伤、洞穿伤位置较深时可用无菌纱布填塞止血，严重上颌骨骨折引起大出血可暂时悬吊牵引止血。上述方法均不能止血，紧急情况下，临时可用手指压迫颈总动脉，同时准备输血。
2．2建立静脉通道，迅速补充血容量颌面部损伤可因严重的开放性骨折、广泛的软组织撕裂伤及动静脉的损伤，失血量多，导致严重休克。应迅速建立两条静脉通道，一条输入低分子右旋糖酐或706代血浆或琥珀酰明胶，以维持血浆的胶体渗透压；另一条为输入各种抢救药品。
2.3 清除呼吸道分泌物，防止窒息颌面外伤所致的窒息多为血凝块、牙齿、异物、及口腔内的分泌物阻塞咽喉或气管所致。及时有效的给氧、清除呼吸道分泌物、异物，对保持气道通畅，改善通气和控制感染极为重要。有舌后坠、喉头水肿者，可用舌钳夹出舌体，或用丝线用大号缝针贯穿舌体牵出口外固定。必要时行气管插管，若发生误吸，立即行气管切开。
2.4合并颅脑损伤的抢救绝对卧床休息，严密观察病人神智、呼吸、血压、脉搏、血压、血氧饱和度、瞳孔变化。避免不必要的搬动，如发生颅内压增高，立即20%的甘露醇或复方甘露醇快速静脉滴入，以减轻脑水肿。同时请神经外科急会诊。
2.5合并多部位复合伤的抢救首先处理危及患者生命的重要器官，如发现复合伤可与颌面部创伤手术同时进行，多科协同治疗。
3 护理体会在整个抢救过程中，要求医护人员有条不紊、行动敏捷、观察细心准确，操作轻、稳，尽量减少不必要的重复操作，果断全面地给患者最有效的救治。
3.1 病人入院后，首先观察病人有无意障碍，以及意识障碍的程度，根据病情迅速做出判断，在通知医生的同时做好抢救准备。如有进行性意识障碍，同时伴有一侧瞳孔散大，是颅内血肿的主要症状；昏迷中间有清醒期，多为硬膜外血肿。
3.2观察出血部位以及出血性质（是毛细血管出血，还是小动脉、小静脉出血），积极寻找血管破裂处或断端，及时予以结扎或修补。严密观察脉搏和血压的变化是抢救的关键，每隔15-30min测血压脉搏一次，并做好记录，待病情稳定可酌情延长间隔时间。如果血压迅速下降，脉搏速而弱，表示病情恶化。
3.3 氧气吸入颌面外伤往往伴有不同程度的颅脑损伤，而颅脑损伤后颅内压增高，可引起脑组织缺血缺氧。正确有效的保持呼吸道通畅，氧气吸入，氧流量为4-6l/min，使供氧饱和度达到95%以上。
3.4 留置尿管颌面外伤病人病情较重，不宜搬动或下床活动，我们采用“f雷氏”尿管留置，每小时测量一次尿量，如每小时尿量少于20ml，说明肾脏血液灌流量不足，提示有休克。如经抢救治疗后，每小时尿量恢复至30ml时，为休克缓解的一个重要指标。同时进行管道护理，防止泌尿系感染。
口腔护理体会范文5
[摘要]目的 观察西瓜霜对手足口病患儿口腔溃疡疗效。方法 对2012年5-9月入住我院手足口病区的120例患儿采用不同的方法进行口腔溃疡的治疗及护理，观察患儿口腔溃疡治疗有效率。结果 西瓜霜喷雾剂组患儿接受率及口腔溃疡治疗有效率均优于碘甘油组（P
[关键词]西瓜霜喷雾剂；手足口病；口腔溃疡
手足口病是由多肠道病毒引起的传染病，发病者以学龄前儿童为主，尤以
1.临床资料
1.1一般资料
共纳入手足口病患儿120例，男74例，女46例，年龄最小1岁，最大7岁，所有患儿依据临床症状、体征、皮疹特点和病毒学依据诊断为手足口病。患儿口腔内颊部、硬腭、舌等处可见大小不等的糜烂或溃疡，疼痛炽热，患者进食困难。将患儿随机分成西瓜霜喷雾剂治疗组和碘甘油观察组，每组各60例，2组年龄、性别、病情比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
按卫生部诊疗指南常规治疗原发性疾病和对症治疗，常规口腔护理后，西瓜霜喷雾剂组由护理人员3次/天，均匀喷涂患儿口腔溃疡或糜烂处，碘甘油组由护理人员用棉签均匀涂抹在患儿口腔溃疡及糜烂处，嘱患儿家属30min内勿进食水。
1.3疗效评定标准
显效：口腔护理5d口腔溃疡愈合，患儿进食，体温正常。有效：口腔护理5d溃疡面积缩小，疼痛减轻，患儿不哭闹，能进食，体温正常。无效：病灶无改变。
1.4统计学处理
采用卡方检验。
2.结果见表1
3.讨论
口腔护理体会范文6
放射性口腔黏膜炎是头颈部放疗最常见的并发症，主要表现为口腔黏膜充血、水肿糜烂、白膜形成、溃疡、疼痛，其发生不仅可以影响患者的正常进食，使其生活质量下降，甚至会影响到治疗的继续进行及治疗效果。为了预防和减轻口腔炎的发生，促进口腔炎的修复，本科采用贝复济喷敷防治放射性口腔黏膜炎的发生，取得了一定的成效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年1月～2012年8月在我科接受放疗后出现放射性口腔黏膜炎者45例，其中男27例，女18例；年龄26～78岁，平均51岁；其中鼻咽癌25例，舌癌8例，上颌窦癌6例，牙龈癌3例，喉癌2例，扁桃体恶性淋巴瘤1例。
1.2 观察标准：按WHO 黏膜反应0～4 级标准分级。0 级：无征象及症状；1级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛；2级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡及散在白膜，中度疼痛；3级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡及融合白膜，疼痛加剧并影响进食；4级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛，张口困难并不能进食，需肠外营养或经肠营养支持。45例放射性口腔黏膜炎患者中，1级10例，2级13例，3级17例，4级5例。
1.3 治疗方法：用生理盐水漱口后，将贝复济（63000IU/瓶）喷于口腔炎症处，每日三次，连用一周观察疗效。
2 结果
患者在用药一周后，其中20例疼痛消失，黏膜炎消失；21例疼痛明显减轻，黏膜反应下降1～3级；4例疼痛无明显减轻或加重，黏膜反应无变化或加重，有效率91.1%。
3 护理措施
①放疗前应注意治疗原有的口腔疾病，保持口腔卫生，可用各种漱口药水漱口，饭前、饭后刷牙，清理口腔的食物残渣，减少炎症反应。②耐心向患者讲解放疗相关知识及应对技巧，介绍放疗成功的病例，使患者正确认识疾病的治疗过程，增强战胜疾病的信心。③宜进清淡、高营养饮食，多食水果、蔬菜等富含维生素及微量元素的食物，不能进食过热、过硬、酸辣等刺激性食物，忌烟酒，以减少对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。④患者应多嚼口香糖，多做咀嚼运动，可减轻张口困难。经常做张口运动，可使口腔黏膜皱壁充分进行接触新鲜空气，从而破坏口腔厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。⑤对口腔溃疡疼痛影响进食者，进食前用1%利多卡因含漱2～3min，以减轻疼痛，增加食欲。严重时给予静脉补充营养物质和抗生素控制感染。 ⑥护士应严密观察患者口腔情况，重视口腔变化，如有无红肿、出血、炎症、溃疡、真菌感染等要积极给予相应处置。⑦发放放疗宣教手册，有计划、分阶段，有针对性地对患者进行个性化健康教育。同时， 对患者家属进行同期健康教育，使其掌握有关放疗知识、营养学知识、病情观察要点、放疗反应及应对技巧等。
