前言:中文期刊网精心挑选了老年护理的重点范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
老年护理的重点范文1
我国老年肿瘤患者逐年上升,老年人与其他患者有着较大的不同,是一组特殊的群体,临床上的护理工作尤显重要,不仅护理项目、程序较多,而且心理需求增加,我们临床护理人员应在掌握老年患者的生理、心理特点的同时恰当运用护理措施,对提高该类人群的生存质量有重要的意义。
老年肿瘤患者生理和心理特点
老年肿瘤患者在得知患上肿瘤后,对生理和心理产生较大的影响,临床上常见如下。
生理特点:患上肿瘤的老年人,机体上营养状态下降,导致各个脏器能量不足,正常功能受到影响,抵抗力下降,很容易合并上其他慢性病。机体适应能力下降,对药物的耐受性下降,容易发生不良反应,出现身体不适应症状。
心理特点:①焦虑心理:老年肿瘤患者由于癌症折磨,形容枯槁,生活能力下降不能正常工生活,一些文化程度高的患者感到被社会抛弃,社会地位下降,闷闷不乐,特别是相当一部分患者都是贫困的晚期癌症患者,由于反复长时间的医治,严重的经济负担,使患者担心家庭经济问题,思虑家属的生活问题,终日思绪不断,表现为六神无主、反复自言自语、睡眠差、记忆力下降等。②抑郁心理:在临床一部分患者中,有很多家属为了某些原因,对患者隐瞒病情,但由于患者偶然的机会获知自己的病情,因此,很想通过家属求证,面对面谈论自已的病情及治疗等问题,但遭到家属的回避,甚至拒绝,一些病人一旦了解了自己的病情,认为是宣告生命即将结束。此时患者就有很压抑的心理,感到自己不受关心,生存毫无意义,特别是老年人,由于年龄大,经济来源不充足,儿女关怀不当等,均可使其对生活失去信心,表现为整日闷闷不乐、少言寡语、不思饮食,无意睡眠、放弃治疗、自暴自弃,个别出现自杀念头等。③孤独心理:老年肿瘤患者由于病程长,特别是老年患者及长期卧床,生活不能自理的患者,长期躺在床上,与外界不能接触,心理的孤独尤为突出。④愤怒心理:癌症患者在未得知病情时,寄予治愈很大希望。但当得知自已的病情无法医治,生命快到尽头时,心理会感到愤愤不平,心理的悲愤油然而生,常常出其不意地向他人发脾气,表现为烦躁不安、怨恨他人,敌视周围的人,甚至做一些过激的行为,如自杀、求安乐死。⑤恐惧绝望心理:由于对疾病治疗了解的不全面,病人一想到患上不治之症,而晚期癌症患者的主要表现为癌痛和恶液质,随着病情加重,患者的疼痛加剧,体质减弱,患者产生对死亡的恐惧,害怕离开自己的亲人,离开美丽的人生,表现为非常沮丧,精神紧张,反应过于敏感,食欲明显下降,失眠,也有表现出语言行为粗暴者。特别是当癌痛折磨时,患者感到似乎死亡即将来临,极度恐惧,甚至引致绝望心理。⑥乐观向上心理:临床上一般见于文化知识层次较高、思想境界较高、心理素质好、社会阅历丰富、对生活非常热爱、真正理解生命的含义、求生欲望强烈的人,在知道患上肿瘤后,能科学面对,保持良好的精神状态,积极配合医生进行治疗,在治疗中追求提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
护 理
临床上大部分病人都存在不同程度的焦虑、疑虑、抑郁、绝望,在护理工作中,要求我们制定一定的策略,采取相应的措施,正确引导患者,放下精神包袱,减轻心理压力,配合医生治疗,改善生存质量,延长生命长度,对老年患者来说是最有实际意义的。
老年护理的重点范文2
Application Effect Analysis of Clinical Nursing Pathway in the Preparation of Electronic Colonoscopy for Elderly Patients with Constipation/LIAO Xiu-min.//Medical Innovation of China,2017,14(15):072-075
【Abstract】 Objective:To explore the clinical application value of clinical nursing pathway in the preparation of electronic colonoscopy for elderly patients with constipation.Method:60 elderly patients who underwent colonoscopy in our hospital from October 2014 to August 2016 were selected,according to the random number table method,the patients were randomly divided into conventional group and clinical nursing pathway group,30 cases in each group.The two groups of patients were prospectively studied,the last defecation,cleaning enema,adverse reactions and satisfaction of the patients in the two groups were observed and analyzed.Result:The final pass rate of clinical nursing pathway group was higher than that of the conventional group,the rate of cleaning enema was lower than that in conventional group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Clinical nursing path; Elderly constipation; Electronic colonoscopy; Intestinal preparation; Clinical value
First-author’s address:Dongguan Donghua Hospital,Dongguan 523100,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.021
本科室通过长期的临床观察发现临床护理路径式肠道准备可取得较好的临床效果,现将本院近年?淼闹瘟撇±?报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年10月-2016年8月收治的老年患者60例,均需要行电子结肠镜检查前做好肠道准备,其中男30例,女30例,年龄70~85岁,平均年龄(69.85±8.76)岁,按照随机数字表法将患者分为常规组和临床护理路径组。常规组:男15例,女15例,年龄71~87岁,平均(67.69±8.53)岁,临床护理路径组:男15例,女15例,年龄71~88岁,平均(79.76±8.24)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者对本研究均知情并签署知情同意书。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)年龄在65岁以上;(2)美国麻醉师协会(ASA)分级标准下符合Ⅰ~Ⅱ级的患者;(3)无免疫系统既往疾病,术前无实质性器官严重疾病的患者;(4)文化程度需要达到小学及以上,能够进行正常的语言沟通[1]。排除标准:近4周内参加过其他临床试验[2]。
1.3 方法
1.3.1 常规组 采用常规护理模式进行肠道准备,检查前2 d对患者进行告知,包括检查过程、目的、注意事项等电子结肠镜检查知识教育,给予其行电子结肠镜检查的准备时间。检查前1 d,不易消化和吸收的水果、蔬菜、肉类等食物患者都不能够进食,指导患者全天只能进食半流质渣滓少的饮食,晚上19∶00时指导患者口服复方聚乙二醇电解质散,进流质晚餐后开始禁食,将68.56 g复方聚乙二醇电解质散溶于1000 mL 37 ℃温水中,搅拌均匀;口服总量为2000 mL药液,每隔15 min服用1次,250 mL/次,直至排出清水样便或服完,并向患者发放1张电子结肠镜检查卡片,内容为检查须知,责任护士对患者进行健康教育,内容包括注意事项等及泻剂口服方法[3-4]。根据患者末次排便情况判断检查当天是否需要清洁灌肠。
1.3.2 临床护理路径组 检查前1 d同常规组,具体临床路径体现在全过程,入院发放书面材料对患者及家属关于结肠镜检查的认知情况进行评估,检查前3 d开始避免钡灌肠检查或消化道钡餐,向患者介绍电子结肠镜检查的流程和目的;评估患者介绍饮水要求、排便习惯、饮食;遵医嘱采集血标本完成感染性疾病筛查及凝血功能检查;送患者到相关科室进行心电图、胸片和血细胞常规检查;至内窥镜中心预约时间并将时间告知患者及家属;书写护理记录。指导患者口服复方聚乙二醇电解质散方法;19∶15-19∶30查看并记录患者是否掌握每次饮用量和速度,服用后有何反应,如有不恰当及时给予纠正或调整,鼓励患者按摩腹部及室内散步;20∶30-21∶00开始需要观察患者在药液作用下排便情况,询问患者感觉,有无呕吐、腹胀、恶心、腹痛、乏力、饥饿等不良反应,如有发生则给予相应指导,必要时通知医生为患者进行相应处理;21∶30-22∶30密切观察患者排便性状听取主诉,已排无渣清水样便者可以此时开始停止服用药液;23∶00开始嘱患者可以停止服用药液,再次对患者末次排便性状进行评估,嘱患者此时开始卧床休息;书写护理记录。结肠镜检查当天:再次评估患者末次排便性状,必要时遵医嘱给予患者采用生理盐水清洁灌肠;其余步骤与常规组相同;向患者发放满意度调查问卷表;书写护理记录。
1.4 观察指标与评价标准 (1)末次排便合格率:Ⅰ级,末次大便无渣,呈水样,合格;Ⅱ级:末次大便水样,但水内有残渣少量,合格;Ⅲ级:大便内有粪块与粪渣等物较多,或为稀便,不合格,需重复清洁灌肠[5-6]。采用单盲法由夜班护士评价,统计每个级别的例数,末次排便合格率=(Ⅰ级+Ⅱ级)/总例数×100%。(2)清洁灌肠率:根据夜班护士对患者末次排便情况判断是否需要清洁灌肠[7]。(3)患者满意度:采用自设问卷于电子结肠镜检查结束后当天对两组患者进行调查,了解患者健康教育、对护士服务态度、是否耐受药物等的程度,本次使用的问卷一共包括10道题,采用的是4级评分:0分为不满意,5分为一般,8分为较满意,10分为满意,总分100分[8]。
1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者末次排便合格率及清洁灌肠率比较 临床护理路径组患者的末次排便合格率高于常规组,清洁灌肠率低于常规组,差异均有统计学意义( 字2=4.043,P=0.044; 字2=4.043,P=0.044)
2.2 两组患者满意度比较 临床护理路径组的满意度评分为(91.69±0.63)分,明显高于常规组的(82.63±0.78)分,差异有统计学意义(t=5.235,P=0.004)。
2.3 两组患者不良反应发生率比较 临床护理路径组呕吐、恶心的不良反应发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
老年护理的重点范文3
[关键词] 精神科;意外事件;防范;护理
[中图分类号] R473.74 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(b)-153-01
随着老龄化社会的到来及医疗保险的普及,老年精神科住院患者越来越多,这些患者除具有精神方面的疾病外,大多年老体弱,可能伴发有多种躯体疾病,发生意外的可能性相对增加。本文根据意外事件发生的特点及危险因素,寻找相应的预防控制措施, 对患者进行风险评估,来预防老年精神障碍患者意外的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院老年精神科2008年住院老年精神障碍患者306例,2009年住院老年精神障碍患者386例。
1.2 方法
统计2008年住院患者发生意外事件,主要为摔倒、噎食、压疮的发生率,根据这些意外发生的特点,自制风险评估表(表1)。对2009年住院患者进行风险评估,根据评估把患者分为一、二、三级,进行分级管理意外干预,重点防范级别为三级患者,对二、三级患者加强巡视、针对病因做出防范、干预。然后统计2009年的意外发生率,并与2008年进行比较、分析。
表1 常见意外评估内容
2 结果
2008年发生意外患者为36例,发生率为11.8%。2009年发生意外患者为28例,发生率为7.3%。各种意外发生比例见表2。
表2 各种意外发生比例[n(%)]
3 讨论
老年精神障碍患者是一个特殊的群体,不但身体功能各个方面发生退行性改变,多病并存,且伴有思维、行为、意识、情感的障碍,意外发生率高。对患者进行风险评估后,重点防范高危人群,实施针对性的护理措施,能有效减少意外的发生。未进行风险评估的2008年老年精神障碍患者意外发生率为11.8%,进行风险评估,做出针对措施后2009年意外发生率下降至7.3%。在各种意外中以摔倒发生率最高,这与老年人服用精神科药物后产生的较强镇静效应及行走不便、步态不稳、夜间起床上厕所站立时易跌倒、地面湿滑或疾病等因素有关。对上述因素多种并存的患者应加强护理防范,以减少意外的发生。另外,服用抗精神病药物后会出现锥体外系不良反应,表现为吞咽困难,容易诱发噎食。同时老年精神障碍患者由于神经反射功能的减退,常多病并存,尤其合并脑血管病后出现假性球麻痹现象,易出现吞咽困难,如进食或喂食不当,容易诱发噎食。在进食时缓慢、进食软食等有助于减少噎食的发生。有效的风险评估,能够让护理人员对于重点患者重点防范,有效地利用护理资源,提高护理人员的工作效率、减少意外的发生。因此,风险评估对于意外的防范有重要意义。
[参考文献]
[1]彭华生,杜权新.住院老年精神病人危险因素分析[J].中国民康医学,2003,15(2):76-77.
[2]王保红,甘雪辰.老年精神病人住院期间可能发生的意外与干预措施[J].中国民康医学,2006,18(9):719-720.
[3]范晓英,陈燕.老年精神科住院患者意外发生率分析[J].中国民族民间医药,2009,18(4):145.
老年护理的重点范文4
关键词:老年患者手术并发症护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0252-02
随着医疗科学的迅猛发展,世界老年人口的比例随之上升。我国已进入老年社会。自20世纪90年代起,老年患者安全问题开始得到业内的重视,老年患者的安全问题更需要得到重点的关注,老年手术患者的安全管理是普外科护理工作的重点。由于老年患者生理,病理的改变,缺乏自制力,部分患者生活难以自理,易发生误食,误吸,跌倒,窒息,皮肤压伤,坠床,管道脱落等意外,护理人员根据现存或潜在不安全因素,加强患者的安全细节管理,很多意外是可以预防的,笔者对老年手术普外科患者的安全护理作一总结。
1临床资料
我院从2009年6月~2010年6月共12个月收治普外科病人492例,其中60岁~80岁99例,占本院住院总人数20.2%,60岁~70岁79例,71岁~80岁26例,81岁~90岁7例。这些病人有50%合并其他疾病,如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺心病、糖尿病等。其中有1例死于冠心病,2例死于癌症晚期。家属放弃治疗自动出院6例,治愈出院295例,好转24例。老年病人由于全身脏器功能减退,应激、免疫或代谢机能均明显降低,对手术的耐受力下降。尤其是当合并它疾病时,术后更易引起各种并发症。
2普外科老年病人病情的特点
2.1临床表现不典型。老年人由于机体衰老,各器官的反应性和敏感性减退,因而临床表现往往具有不典型性;甚至完全不表现临床症状,常表现为病情重而症状轻,病人又不能清晰而准确的诉说病史症状、用药、及治疗过程,需要陪护人员代述病情。
2.2多种病种并存。多种病种并存是老年病人的特点,由于老人疾病病种多,病情发展速度,容易出现危象。老年人各器官储备功能明显减退,一旦发病或因用药不当而使病情急转直下。
2.3心理特点。老年人交代注意事项往往容易遗漏,或出现不配合治疗,不服从管理,术后各种引流管护理困难,有时容易造成引流管的脱落,从而造成术后恢复差。
2.4药物不良反应多。老年人胃肠功能减退,口服药物容易出现胃肠反应,恶心呕吐、腹泻、各功能减退。因此老年人药物半衰期明显延长。
3对普外科老人的护理对策
3.1术前护理。认真阅读病历、各项检查单、化验单,与患者及家属交谈,全面熟悉病人情况及合并症,有针对性地开展健康教育,指导病人戒烟,练习有效咳嗽,深呼吸运动,掌握排痰技巧。
3.2术后护理。循环系统观察及护理:老年患者术后因交感神经兴奋性增高使心率加快,心脏前后负荷的改变使心室内压力增高导致张力增高,进一步增加心肌耗氧量,而发生缺血性改变。术后应密切观察生命体征的变化,给予持续心电监护,每61BIJ标记7次心率、血压、血氧饱和度数值,检测心电图的波形变化,及时给予治疗后缓解。密切观察病人的临床表现,有无胸闷、心慌、心前区疼痛不适、呼吸急促、烦躁、嗜睡及皮肤湿度的变化。每9K测量体温7次,这是提示术后是否感染的体征指标。另外,根据病人情况适当使用镇静剂和止痛剂,防止因疼痛和躁动诱发心绞痛及心律失常。
3.3呼吸道管理。呼吸系统病变是引起术后并发症发病率增加的常见原因之一。老年病人由于心肺功能差,加之物,手术创伤等刺激,易并发肺部感染,甚至呼吸衰竭而死亡。说明加强老年病人围手术期呼吸功能的监测,可避免术后肺部并发症。
3.4引流管护理。保持有效胃肠减压,及时抽吸胃内液体及气体,以利于肠蠕动恢复,防止肠粘连,肠梗阻发生,应严防脱出,并观察引流液的颜色、性质、量。腹腔引流管应定时挤压,防止被血凝块堵塞。各种引流管都应妥善固定,保持通畅,防止扭曲脱出。
3.5心理支持与帮助。对于老年病人,护理人员在临床护理过程中,不仅要关心老年病人的躯体健康,更要关注老年病人的心理健康,针对容易导致老年病人抑郁症状产生的影响因素,进行积极有效的心理疏导,给予有针对性的护理支持。医护支持可以缓解老年腹部手术患者的不良心理反应,尤其对焦虑、抑郁可产生药物治疗所不易替代的作用。
3.6生活护理。①对老年病人要细心、耐心。②对老年病人护理动作要轻柔,照顾要细致。③注意老年病人的居室环境,对老年病人患者保持床单清洁干燥。做好口腔、皮肤护理,防止口腔溃疡及压疮发生,对合并糖尿病的病人,重点加强卫生宣教,防止医院感染的发生,指导病人适当进行体育活动,促进机体早日康复。
老年护理的重点范文5
1、心理护理 精神病患者往往受到社会的歧视,由于长期患病也遭受到家人的冷漠,因此心理护理对老年精神病患者至关重要。
1.1 首先安排责任心强、富有同情心、技术过硬、沟通能力强,经验丰富的护士给予治疗护理,以取得患者的信任,形成良好的护患关系,成为患者有力的支持系统。
1.2 要尊重患者的人格,让患者对交谈有思想准备,不感到突然和勉强。如果因病情注意不集中,处于焦虑、抑郁、愤怒或对护士不信任时,不宜正式交谈。
1.3 用安慰性的语言给患者心理上的鼓励和支持,使患者尽快适应环境,保持良好的心态,积极配合治疗。
1.4 与患者交谈时态度和蔼,耐心诚恳,以熟练的操作技术得到患者的信任和使患者有安全感。使其正确的对待生命,改变失望心理,对生活充满信心。
2、生活护理 老年精神病患者生活自理能力下降,丧失交往和生活自理能力,大小便失禁,卧床不起,不会洗漱进食。因此,日常生活护理是老年精神病的护理要点。
2.1 个人卫生 对老年患者除了与一般精神病患者一样,定期给予洗澡、更衣、理发、修剪指(趾)甲外,而且要重点照顾体弱和痴呆患者保持口腔和皮肤清洁,如洗澡时有专人协助擦身、换衣、给予搀扶,卧床不起者施行床上擦浴,季节交替时,及时更换老年人的衣着;生活不能自理或痴呆患者,定时督促和训练排泄习惯,发现尿潴留应诱导排尿,无效时给予导尿,对3天无大便者,常给予开塞露肛注或口服缓泻剂或低压灌肠,同时还应注意老年人的个体差异,调整饮食结构,平时鼓励患者多活动、多饮水、多吃水果蔬菜等含粗纤维多的食物,保持大便通畅。
2.2 安全护理 老年精神病患者生理功能下降,加之精神症状,常可发生意外,因此,安全对于护理老年患者是很重要的。(1)老年精神病患者易受精神症状支配或严重焦虑、抑郁易产生自杀念头,护理人员应密切观察病情,加强巡视,掌握患者自杀行为的前驱表现,观察患者细微变化,尤其夜间患者睡眠不好时,重点监护,严格保管危险物品,此类患者病情好转时,也不能放松警惕,对特殊和重点患者要床边交接班,严防自伤、自杀等意外的发生。(2)老年患者由于步态不稳或药物副作用,行走时可跌倒且易引起骨折,平时保持地面清洁干燥,患者起床活动、如厕均有人搀扶,使患者活动在工作人员的视线之内,兴奋躁动者,必要时稍加保护性约束,以防坠床。(3)给老年患者喂食,不吃易发生危险的食物,如吃鱼时去掉鱼刺等,耐心慢喂,不催促,以免呛食、噎食,对因药物引起吞咽困难者,劝慰患者缓慢进食,谨防食物塞满嘴造成窒息。(4)部分患者有嗜烟习惯,应在规定地点吸烟,为了防止烟蒂乱扔,随时检查督促烟头掐灭情况,同时向患者宣传注意安全,以防发生火灾。(5)老年精神病患者常对自身疾病缺乏认识,否认有病,加上牵挂家庭,想念儿女,常伺机出走,带患者外出检查或散步时,护士对患者的病情应心中有数,让患者在规定的范围内活动,以防发生出走及外出迷路等意外。(6)老年精神病患者常伴有各种身体疾患,如患有心功能不全,易诱发急性心肌梗死等并发症,护士应细心观察才能发现。
3、药物治疗护理 老年精神病患者除有精神障碍的症状外,有些还合并患有某种器官的慢性病,如高血压、心脏病或肝肾功能不全等,且随着年龄的增高合并这些疾病的机会越高,往往要使用多种药物治疗,对老年患者应特别注意。
3.1 用药要有明确适应症;
3.2 用药前详细的体检及实验检查,详细的询问病史,以确定是否有用药禁忌症;
3.3 老年人常常患有多种疾病,服用多种药物,医务人员必须熟悉其它药物与精神科药物的相互作用;
3.4 因为老年人对药物的代谢及排泄功能缓慢,易导致蓄积中毒,因此用药剂量应小,其治疗剂量一般为成人的三分之一或二分之一,如有条件最好做血药浓度的检测;
老年护理的重点范文6
关键词 老年住院患者 护理安全隐患原因 防范对策
随着我国人口老龄化的加剧,住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理功能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以老年住院患者是医院风险管理的高危人群。因而对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略。
临床资料
2010年9月~2011年9月收治老年患者(>60岁)986例,男513例,女473例,除患有冠心病、高血压病、高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病563例。
护理安全隐患和原因分析
跌倒:本组老年患者中3例发生过起床时因改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住3人间患者无家属陪护,单独上卫生间在卫生间摔倒造成肋骨骨折;2例肥胖患者夜间取半坐卧位入睡后,发生坠床。老年人跌倒发生的原因包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
对医嘱依从性较低:本组10例心肌梗死患者、4例急性心衰患者因不适应吸氧,自行取下吸氧导管致氧疗中断,出现缺氧,呼吸困难症状加重,经医护人员反复说服后又吸氧;5例患者在输液过程嫌液体滴数过慢,自行调节滴速。
猝死率较高:当心肌梗死、高血压急危症患者在住院时易发生老年便秘,医护人员反复告知患者用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等并发症,若出现排便困难时一定要告知医护人员,但是未引起患者的重视。本组有4例患者在床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
对 策
准确评估患者状况:老年人跌倒与性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,规定对所有新入院65岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷。
加强患者依从性的教育:患者在住院期间医护人员应加强与其的沟通,减少患者“违医行为”,患者的“违医行为”是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题[1]。护理安全措施的执行,取决于医患双方的配合,在平时的工作中,护理人员要进行反复有效的安全措施防范宣教。护理人员应根据不同的情况,将各项制度告知,并用通俗易懂的语言对患者、家属和陪护人员进行讲解,少数民族患者由护理人员用其名族语言进行翻译及讲解,取得他们的谅解和认可,并得到他们的支持,使他们能自觉遵守,配合治疗和护理,减少不必要的纠纷。
严格执行护理规范性操作流程和给药制度:输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
完善护理风险管理机制:护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
患者安全是医疗安全的核心目标,是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。随着我国进入老龄化社会,有关老年人的健康服务摆在了我们面前[2],综合护理、有效护理、安全护理成为针对老年患者这一特殊群体的护理目标。在临床护理工作中护理人员要时刻规范护理行为,强化安全意识,做到以患者为中心,防患于未然,从而更好地维护老年患者的合法权益,以利于医院综合护理水平的提高[3]。
参考文献
1 李仁芬.护理的安全与管理.现代医药卫生,2009,21(20):28-29.