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护理管理学范文1
1、护理管理：是根据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提高护理质量为主要目标的过程。
2、护理管理学：是研究护理管理活动的基本规律与方法的一门科学。
3、管理原则：是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范。
4、目标管理：是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。
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护理管理学范文2
【关键词】门诊部；护理管理学；优质护理服务
随着现代社会的高速发展，人们对医院服务质量要求越来越高，而门诊部作为医院一个重要组成部分，特别是门诊分导诊护士是每所医院中不可缺少的重要角色，其服务质量的高低对医院在社会影响至关重要。我院是一所融医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，门诊量大，尤其是疑难杂症病人相对突出，病种繁多，病情复杂；专科性强，分四十二个就诊科室，病人往往不知道自己所患的疾病，需要到哪一科就诊，以及医院就诊程序等问题。门诊部优质护理服务小组成立了导诊体系，即预检分诊咨询处、导诊、接诊、陪诊、健康咨询、预约挂号，化验单发放台，便民措施等综合。针对如何做好优质护理服务，提高患者对门诊工作的满意度，将护理管理学应用于门诊工作中，收到良好效果，现将体会介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 将门诊开展优质护理服务以来（2010年6月至2011年5月实施后）和实施前（2009年6月至2010年5月）285632例门诊患者对优质护理服务的各项满意度调查。
1.2 方法
1.2.1 学习管理学，提高门诊护理人员素质：爱岗敬业，统一认识，以白求恩为榜样，提倡“毫不利己，专门利人”的精神，始终围绕“以病人为中心，人文关怀，营造宾至如归的医疗护理环境”。
1.2.1.1 优质护理服务的主题：“以病人为中心，提倡主动服务意识”。
1.2.1.2 优质护理服务的目标：门诊部充满着“人文关怀，营造宾至如归的医疗护理环境”。
1.2.2 优质护理服务内容及措施：①门诊部请专业礼仪培训师授课，观看护理礼仪录像，护士长讲解管理学，主管护师进行专业知识授课，开展校级继续医学教育，对分导诊工作进行系统性讲座等。②门诊人员合理配置，弹性工作岗位；我院门诊部共三层，一、二层分导诊护士相对力量强，人员配置较三层略多；一层通往急诊、放射线科、住院处等，二层通往检验科、超声科、住院处等；咨询台设有医院管理人员，负责协调、沟通、合作和解决病人及其家属在就诊过程中与医护人员的误解和纠纷；并设有一名医生为病人买药开处方，开化验单，并讲解药物的药理作用，指导服药过程中的注意事项，以及合理使用药物，确保药物的疗效。化验单发放台负责发放、管理、登记和保存各种化验检查结果，发放时间在患者就医前一小时，方便患者随时领取化验检查结果或就诊需要。③门诊环境的改善：每一层都设有就诊流程表，医院医疗区分布图，咨询台，就诊手册，挂号收款窗口，化验单发放台，各个通道都有导诊护士；采用以网络为基础，即计算机、多媒体技术为一体的管理系统，电子宣传屏幕介绍各诊室医师、教授、专家出诊情况，各科室医生简介，预约挂号，健康咨询处，预检分诊，电子叫号系统，候诊椅，电视机，宣传板报等。并配有分导诊护士；分诊护士为患者提供就诊科室，治疗范围，出诊医师级别，职称等，并能够做到答疑解惑服务，指导挂号；导诊护士为病人指导就医流程，随时提供引路径；对特殊需求的患者提供帮助，包括挂号、选医生、检查、取药、打针、输液等全程陪诊服务，直到患者办理入院手续或就诊完毕离院。④便民设备增加：平车和轮椅由原来各10辆，增至20辆，免费提供白开水、一次性口杯、针线、体温计、一次性口罩、手套、寄存物品等，院里设有工行、超市、餐厅、药店、代售铁路客车票等。⑤优质护理服务要求：护理人员提前上岗，微笑服务，仪表端庄，礼貌待人，态度和蔼，主动热情，以白求恩为榜样，具有爱心、热心、关心、耐心、细心和忍让的精神，最重要的是拥有一颗高度的“责任心”。
1.2.3 评价方法 将门诊部开展优质护理服务以来（2010年6月至2011年5月，实施后）和实施前（2009年6月至2010年5月）的各项满意度调查。采用本院门诊部自制优质护理服务满意度调查问卷，随机抽取285632例自愿填写，调查表包括服务态度、服务质量、服务内容、便民措施、预检分诊，健康咨询和化验单发放台七个单项，每项有满意、一般、不满意三个选项，由患者根据自己的感受给予真实、客观评价，有一项选一般或不满意的即为不满意。
1.2.4 统计学方法：采用统计描述
2 结果
2.1 门诊患者优质护理服务满意度调查，见表1
2.2 实施前后门诊患者对优质护理服务满意度比较，见表2
3讨论
3.1 学习管理学、提高护士综合素质
每位分导诊护士都是一名管理者，患者及家属步入医院，首先接触到的就是分导诊护士，分导诊护士在患者就诊期间起到非常重要的作用，代表着医院的形象。因此，门诊部开展优质护理服务以来，注意培养和提高护士综合素质[ 1 ]，我院门诊部门前矗立着白求恩雕像，时刻提醒每位医护人员都要以白求恩为榜样，“毫不利己，专门利人”的精神。力求把门诊工作做的精益求精。
3.2 加强在岗培训，提高护士业务素质
由于患者病因、病情进展不同，个人表达能力的差异，在就诊期间常常因为不知道该到哪一科室就医，而延误了病情，再加上疾病的困扰，陌生的环境和各项器械检查的担忧，对患者心理造成很大的伤害。因此，要求护士业务精湛，始终围绕“以病人为中心，人文关怀”服务意识，能够准确地回答患者提出的各种问题，使他（她）们在整个就诊期间，对医护人员的信任感和依赖感，增强病人的愉悦及安全感。[2]
3.3 优化流程，提供优质护理服务
病人在门诊就诊从挂号开始，经过就诊检查，交费，化验、治疗处置，取药，注射等，有的还要经过特殊检查（如胃镜、超声、CT、MRI检查等），而且病人一般要经过3次门诊后才能完成；要完成上述手续必然产生“一排、二等、三跑路”的现象，让病人感到很不方便，秩序乱，拥挤，效率低。门诊部采用以网络为基础，保证患者进行有效地就诊和治疗，减少流程，缩短了患者就诊等候时间和提高了就诊率，深受患者及家属好评，门诊患者满意率由过去的74.11%提高到95.10%，减少了投诉和医疗纠纷。
3.4 学习管理学，提高护士协调能力通过在岗培训，业务学习，带教老师授课等措施，提高护士对病情的判断能力，应急能力，与病人沟通能力，以及处理问题的综合能力。[3]例如 一位48岁，男性患者，主治医生诊断为“前列腺增生症”，这位患者要求挂专家号，专家号已满，经过门诊护士协调，增设一名专家号，专家诊断仍为“前列腺增生症”，这位患者放心地离开了医院。体现了护士的协调能力。
4 体会
通过把护理管理学应用于门诊优质护理服务以来，我院医护人员素质普遍提高了，使门诊医疗护理工作做到规范化、专业化、系统化，完善了服务体系，理顺了就诊程序，缩短了等候时间，缓解了病人及家属的焦虑情绪，加深了护患沟通与理解，保证了“绿色通道”的畅通无阻，提高了服务档次，取得了社会效益，也提高了医护人员业务水平，拓宽了护士的知识面和工作思路，使护士角色得到充分发挥，在今后的护理事业中继续应用护理管理学，坚持“以病人为中心，人文关怀，营造宾至如归的医疗护理环境”。
参考文献
[1]单淑贤.浅谈门诊护士的素质.中华临床医学研究杂志[J].2007，13（2）：1776.
护理管理学范文3
【关键词】情景教学法 护理管理学 教学 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0229-02
情景教学法是一种崭新的教学方法，在教学过程中综合运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段，给学生更多的机会，充分保证学生的主体地位，积极创设课堂教学情景的方法。这一教学过程较好的实现了学生与教师的双向互动，并且实现了认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学等的巧妙结合，实现了教师为主导学生为主体的目标，使学生被动接受知识教育局面得到改变的一种教学方法。我们在《护理管理学》教学中应用情景教学法，收到良好效果。现报告如下。
1.对象与方法
1.1基本资料
所有参加实验的学生均来某院护理系2007级、2008级5年制高等护理专业专科学生，一共有100例，将学生按照年级不同分为两组，其中2007级的学生已经完成2/3护理学课程的学习，正在进行临床见习，共有学生50名，其中男生4名，女生46名。而2008级的学生共有50名，男生3名，女生47名，仅完成了1/4护理学课程，学习了关于医学、护理学和相关学科的基本理论知识。
1.2方法
对高等护理专业的100名学生进行随机分组，分为接受情景教学组和常规教学组，对其学校效果进行对比分析，主要通过对学生的护理技能和成绩进行统计学对比分析进行。
常规组的教学内容主要为《护理管理学》教学大纲和教学计划，按照传统的知识讲授进行教学【1】。而情景教学组则打破了传统教学方法的限制，应用情景教学法进行教学。课程结束后，对学生的护理技能进行考核与评价，同时安排内容相同的考试，发放调查表调查护生对两种教学方法的满意度和接受度。
2.结果
情景教学组学生中良好护理技能考察良好的有42例，占总数的84%，一般的有8例，占学生总数的16%。而常规教学组良好的仅有23例，占学生总数的46%，一般的有27例，占患者总数的54%。对两组学生的护理技能进行统计学比较分析，两组比较有显著性差异（P
3.讨论
情景教学法在调动护生学习积极性，激发护生的非智力因素和学习兴趣方面所发挥的作用是明显的。其优势主要为，情景教学法在教学过程中充分体现学生的主体地位，将视、听、说等几种课堂因素融为一体，这就从很大程度上调动了学生学习过程中的非智力因素，激发学生课堂上的发散性思维，同时学生的求知欲望和学习兴趣也会有大幅度提高。教师在教学过程中恰当的使用案例和教学情景将会给学生创造更加鲜活的情景，引导学生积极思考，主动发现问题和解决问题，进而使学生对学习内容获得深刻、完整的理解，最终实现提高教学效果的目标。
情景教学法强化了学生的实践训练，将理论与实际的联系贯穿于课堂中。此方法是对传统教学方法的突破与颠覆，更加注重采用理论和实践相结合的教学方法。教师通过展示图片、教学电影等直观形式尽可能让学生把教材内容与实际情景联系起来，加深了对理论的理解【2】。
情景教学法有利于培养护生的创新意识和团队合作精神，在同学之间的合作中营造一种既严肃又活泼的课堂气氛，学生的积极性与主动性在这种课堂氛围中得到充分发挥，其创造性思维和实践能力得到充分发挥。教师通过活泼新颖的课堂呈现形式、采用更加直观、生动鲜活的事例来激发学生的求知欲，启发、引导、鼓励学生敞开思维，畅所欲言，并且积极参与动手，实现理论知识和实践能力的双重培养，发表自己独立的见解，从而培养了护生的创新思维【3】。
情境教学法有利于提高教师的业务水平，促使教师不断的以提高学生的创造精神和实践能力为教学目标。学生在情景演示和讨论中发挥主体作用，而教师在整个情景教学中并不是置身事外，而是起到重要的引导和激励作用。在教学过程中，教师要因势利导，创设各种情境，鼓励学生积极思考，寻求多种解决问题的方案【4】，力求更加全面的掌握知识。所以，在情景教学过程中，教师不但应该具备基本的理论知识，具备教师的基本素养，还应该具备广博的知识、丰富的临床经验，以及一定心理学、社会学知识，查找大量资料，在此基础上以充分的把握教学环境、巧妙设计教学情景，创设宽松与和谐的教学氛围。这些方面都给教师提出了新的更高要求，也成为课程不断创新与发展的重要推动力量【5】。
总之，情景教学法在《护理管理学》中的应用效果值得肯定，学生的护理技能有所提高并且对于基本理论知识的把握效果也较好，值得在教学中进行推广应用。
参考文献：
[1]庞东渤. 以案例教学为导向情景教学模式在眼科教学中的探讨[J].国际眼科杂志，2011，（09）.
[2]单岩，史小艳，李艳等.案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨[J].护理研究，2011，（06）.
[3]钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].护理实践与研究，2010，（04）.
护理管理学范文4
随着社会和时代的发展，心理学在护理工作中应用越来越广泛、越来越深入，由此产生了护理心理学，同时护理心理学也是护理学中重要的一个分支。随着医疗条件和医学模式的转变，医学领域对护理学也提出了新的要求。护理心理学受到的重视和发展越来越强烈。在护理的管理、患者的顺利康复中也发挥越来越重要的作用和影响。所谓护理心理学就是以普通心理学的一般原理为基础，研究护理人员和患者的个体心理，进行护理人员心理素质修养和患者的心理护理。以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为重点。因此运用护理心理学，能够既维护护理人员的心理健康，又促进护士心理素质的全面发展，增强医疗服务各项工作的针对性和有效性，提高护理队伍的凝聚力和工作力。随着医学模式的转变和护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。护理人员要不断地学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识，将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中，提高护理质量和水平，同时也能更促进良好医患关系的形成。
一、护理心理学的定义
护理心理学既是一门护理学和心理学的交叉学科，又是护理领域的基础学科。其重点研究心理科学在护理当中的作用。为从事护理工作的人员提供解决心里、行为、护理等问题的理论依据，同时也是医生认识护理重要性的渠道。
二、护理心理学在护理尤其在门诊护理中的应用
在护理工作中，首先要了解患者的病情及相关情况，除了正常的医疗治疗之外，要考虑患者在这种病情下可能会出现什么样的心理状态，然后再根据患者的需求制定针对性的、符合其特点的护理计划。可采取的方式和做法如：
1.护理人员可以通过观察法和交谈法的形式，与患者聊家常，进行情感交流，了解、关注患者的病情及病情发展史，建立起与患者互相信赖、互相合作的良好关系。
2.通过向主管医生询问及查询病例等方法，全面了解患者病情，掌握患者发病前的特质，从而掌握患者在患病后所引起的各种心理反应，找出患者需要解决问题，心里的症结所在，制定护理计划，采取恰当的护理措施。在实施护理的过程中，医护人员要不断的观察患者疾病及心理上的变化，如恐惧、紧张、难为情等，及时修订护理计划，保证护理计划动态化，从而及时掌握病情和心理变化，采取有效措施，获得最佳护理效果。
3.根据个体差异，进行不同的心理护理和疏导
由于患者存在个体差异，个体情况不一，从心理学的角度，在护理中就要做到因人而异，因情况而异。如有的患者由于对疾病的不了解、对治疗手段、方法产生恐惧，产生很大的心理负担，这时就要及时进行心理护理，把医学知识通俗化，耐心细致地向患者解释，讲解治疗方案、治疗手段的必要性和
安全性，并让其他患者进行现身说教，通过心理护理让患者摆脱消极情绪、消除心理负担，愉快积极地配合治疗及护理工作，尽快康复。同时，心里的疏导也是非常必要的，向患者及时说明所患疾病产生的病因、治疗、康复注意事项等。在这个过程中，护理人员要详细的收集相关资料，用科学的道理深入浅出，通熟易懂的语言向患者进行讲解，如老年患者容易产生恐惧与焦虑感，因为老年患者的各种功能明显下降，多数患者会产生较大的心理压力，患者也可能持续性的剧痛，而产生较为强烈的恐惧感。同时，在老年人患病及就医期间，多数患者对于休息、睡眠、饮食等方面感觉难以适应，常规的生活规律被打乱，产生不同程度的焦虑，就医过程中出现烦躁不安、情绪不稳等。此外老年患者还易产生强烈的孤独感、寂寞感、依赖感。针对这些，就要充分运用护理心理学的做用，在常规护理与药物护理的基础之上，将护理心理学穿插、渗透与交融于护理全过程。
三、加强护理心理学在门诊护理中管理和应用
1、很多护理人员片面认为护理就是简单的为患者打针、包扎、拿药等工作，缺乏工作的热情和动力，对较累较脏的退避三舍，一些问题和困难无从下手和解决，产生一定的自卑心理。@就要求管理者可以从具体问题、具体需求出发，充分发挥精神、物质的动力，带动护理人员对工作的热情，充分运用护理心理学的知识，引导和疏导，树立战胜困难的信心。
2、增强护理人员的荣誉感
社会的发展对护理提出了新的要求和标准，在这个发展过程中，社会上出现许多问题、矛盾也体现在了医院中，出现的不少的伤害医护人员的事件，再加上待遇的问题等，导致医护人员尤其是护士的流失。这时候，就要加强正确的引导，树立正确的价值观和价值取向。树立一切为了患者的信念。以南丁格尔为榜样，践行白衣天使的责任和义务。
3、加强培训，提升整体医护观念
作为整体医学，医疗和护理都是相辅相成、相互发展的。随着患者生理活动和心理活动的不断变化，医疗与护理也相应的对这些变化进行统一，达到医护相合的效果。护理心理学不但是护理人员必须要掌握的，医生也要认识到治疗过程中护理、护理心理学的重要性和意义。
护理管理学范文5
关键词：外科护理学；课堂教学；管理改革
《外科护理学》作为护理专业的核心课程，是学生进入临床实习阶段的基础课程，也是一门将理论与实践相结合的综合性教育学科。如何提高其课堂教学质量、增强学生学习兴趣、调动学生学习积极性是目前教育工作们普遍关注的问题。本次研究将对学生以及教师进行调查，根据其反馈意见进行课堂教学管理问题分析，并探讨其相应的解决方法，为临床教学质量提高提供参考意见。
一、对象与方法
1.对象
本次研究选取我校2015年秋季学期接受《外科护理学》课堂教学的2014级三年制大专学生80名。其年龄为16-18岁，平均年龄为17.12±0.24岁，均为女性，均为统招入校。所有学生均采用小班课堂授课，课堂使用多媒体幻灯、教具、模型等辅助教学。另随机选取我校进行《外科护理学》教学的教师12名，其中男性教师2例，女性教师10例，教龄为2-26年，平均教龄11.47±2.18年。
2.方法
（1）调查法。研究采用自制问卷调查单，针对所有参加研究的学生，进行不记名式问卷调查，共计发放问卷80份，收回80份，有效问卷数量80份。问卷调查内容包括教学态度、教学内容、教学方法、教学效果四个方面，采用满分100分制，由学生对《外科护理学》教学管理进行评价，并提出自己的意见。（2）访谈法。对12名教师进行课后访谈，访谈内容主要包括其目前所采用的教学方法、其对《外科护理学》教学的观点以及其对教学改革的意见。
二、结果
1．问卷调查结果
80份有效调查问卷中，学生认为目前教学管理中存在着教学思想保守、形式单一、内容过于理论化、教学评价形式化等诸多问题，另外还有少量学生认为目前所使用的多媒体教学课件文字量过多、有效信息表述不清，病例分析较单一。
2.访谈结果
12名教师访谈反馈意见多存在于教学方法和教学内容方面。12名教师中，有9例采用普通教学模式，2例使用过PBL教学，1例使用过情境教学。
三、讨论
1.《外科护理学》教学管理中的问题
（1）教学思想保守。通过研究发现，由于我国医护教学起步较晚，目前在《外科护理学》教学时，教师多采用传统教学，采用以书本为中心，以教师为主导，以课堂为中心的教学模式。但目前外科技术和理论更新较快，临床实践较强，其要求学生有着敏锐的观察能力和较强的操作能力以及创新应用能力，传统教学思想严重制约了学生的学习主动性和创新意识。
（2）教学形式单一。在《外科护理学》教学中，虽然采用多媒体幻灯、教具、模型等辅助教学，但教具和模型形式单一，教学内容和形式也较为简单，多媒体内容以书本内容为主，缺乏对外科以及和手术治疗的感官性认识，使学生失去学习兴趣。
（3）内容过于理论化。目前的《外科护理学》教学中，部分教师过于注重理论的教学，其教学内容中，理论知识所占比例过高，忽视了理论联系实际的教学模式，使学生的学习过于呆板，甚至无法将理论知识应用于实践当中，严重制约了学生的发展。
（4）教学评价形式化。在对学生进行考评时，目前多以其理论知识水平作为考评标准，不重视其实践能力和创新能力，同时其考试的内容和形式也缺乏较为细化的标准，无法真正考核出学生的能力，将学生局限于理论学习中，磨灭了其求知欲望和创新能力。
2．《外科护理学》教学管理改革措施
（1）改变教学观念。提高教师的综合素质，改变其传统教学观念，使其树立“教师为主导、学生为主体”的新型教学理念。在技术与理念均更新较快的《外科护理学》中应用新型的管理理念，明确学生在教学过程中的地位，才能够有计划的制定教学内容和教学目标。将培养学生的分析能力和解决问题的能力加入到日常课堂教学中，提高学生将理论知识应用到实践工作当中的能力，以及思考创新的能力，强化其独立思考和动手能力。
（2）优化教学内容。改革传统教学方法，优化教学内容，增加人文学科教学，加强护理专业课程安排和操作能力的安排。针对大专护理学科的特点，可适当减少自然学科的课程安排比例，适当增加人文学科课程，包括礼仪、心理、伦理等方面的教育，增强学生语言与交流沟通的能力，为今后工作打下坚实基础。同时加强学生理论与实践将结合的学习能力，通过病例分析等发生，提高其自主观察、思考、分析、创新的能力。在课堂教学中，教师应定期查找最新的外科护理学相关病例，指导学生分析研究，使教学内容更加具有使用性和科学性。
（3）更新教学模式。随着教学改革的不断深入，目前已经发展出了多种新型的教学模式，如情境教学法、兴趣教学法、PDCA循环管理法等，均在教学应用中取得了良好的效果。其均是以学生为主体，通过不同的教学模式，将理论与实践知识相结合，有机将不同的教学内容统一整合，形成统一的立体教学模式。引导学生主动在学习当中寻找问题、分析问题、解决问题，在这个过程中，可以独立应用理论所学知识，并将其带入的问题解决的过程中，提高其综合运用专业知识的能力以及独立创新的能力。
（4）改革教学评价体系。改革传统以理论知识为评价基准的学生能力考核模式，增加对学生综合能力和实践操作能力的考核。将学生考核标准细化，将学生的学习态度、日常作业完成情况、课堂考核评分、日常行为、仪容仪表、操作的规范性和正确性以及熟练程度、语言表述能力、交流沟通能力、人为关怀等均加入到教学评价当中，科学、客观的对学生进行学习效果评估，对学生的能力进行评价。
四、结论
《外科护理学》课堂教学管理中尚存在着较多的问题，其需要教育工作者们认真对待分析，并在教学实践中不断深化教学改革，同时也要不断提高自身素质和工作能力，以提高教学质量，为培养创新应用型人才奠定坚实的基础。
参考文献
[1]姚珺,吴娬,刘燕南.外科护理学课堂中兴趣法教学的探讨[J].中外医疗,2009(1):104-105
[2]杨艺,丛小玲,许苏飞等.《外科护理学》教学方法改革成效及存在问题[J].护理管理杂志,2009(9)
[3]徐菊玲,季黄凤,张红.本科“外科护理学”课堂教学模式改革探索与实践[J].教育与职业,2012(24):100-101
[4]鲁峰.护理专业课程改革的探索与思考[J].中外医疗,2009(1):104-105
护理管理学范文6
中图分类号：R473 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0023-03
护理学是一门综合性的应用学科，也是一门实践性很强的专业学科，随着新的医学护理模式的转变，现代护理对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求。护理教育模式从单纯的中等护理教育逐步走向大专、本科及以上多层次的教育体系转轨〔1〕，而临床实习是护理本科生向临床护士进行角色转换的过程，也是形成未来工作作风、工作能力的关键，为培养现代医院迫切需要的高素质护理人才，使本科护生进入实习医院后能较快适应临床护理工作。现就护理本科生临床实习教学管理工作进行探讨。
1临床资料
2006年7月~2008年5月，我科共接收实习护生116人，其中男11人，女105人，本科护生36人，大专护生51人，中专护生29人。本科护生占实习护生总数的31.03%，年龄20~22岁，平均年龄21.0岁。80%为独生子女。
2本科护生专业思想存在问题分析
2.1 入学前对护理专业不够了解，缺乏兴趣和动力
据调查大部分本科护生升学前填护理系的人几乎不了解护理专业的性质、任务和要求，由于近年高校扩招体制改革，取消毕业分配制度，多数家长认为，子女报考护理系毕业后容易找到工作，家长的紧张，新形势所迫，无疑为考生们增加了生存危机感，从而选择报考护理专业；另一部分是因为“非典”时期使护士这一职业推到了全社会瞩目的焦点，对于激励优秀学生报考这个专业也起到了一定的作用。
2.2 对护理工作重要性认识不足
护理学是医学科学的重要组成部分，是以基础医学、临床医学、临床护理学和护理技术为基础〔2〕，在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科。本科护生不仅学习基础课和专业课，还要学习护理心理学、伦理学、管理学等。实习前普遍认为护理工作纯洁而平凡，“白衣天使”的形象是美的象征，满怀远大抱负志向走向社会、进入医院进行毕业实习，而护理专业实际工作琐碎，重复体力活动多，加上与患者沟通困难，从备受父母关爱的独生子女向护理患者的角色转换，虽然经过在校系统的学习，具有一定的理论知识，但缺乏临床实践，不能很快进入护士角色，使她们感到现实与理想差距较大，普遍对护理工作存在偏见，甚至认为最初的选择是盲目的。
2.3 从课堂到临床的心理失衡
在校学习期间、前期护理系学制、教材与医疗系相同，而在临床实习期间，医疗系学生开医嘱，而护理系学生执行医嘱，加之社会对护理专业的偏见，因此感到吃亏、心理失衡，故不安心护理工作，觉得事业无奔头。
2.4 对前途缺乏信心
本科护生通过在校理论学习，对实习医院充满期待，认为医院会成立护理导师组重点带教她们，会帮助她们不断提高综合能力和实践能力，并希望通过自己努力实习，在医院充分发挥优势和才能，而事实上，目前中专生、大专生、本科生到临床后照样倒班，使用不分层次，起到了消极作用，加上毕业分配双向选择，就业并不像自己报考志愿时想象的那样容易，因此感到前途灰暗，从而影响了本科护生的积极性。
3对策
3.1 掌握护生的心理情况、施以情感干预
当护生进入新科室的时候，都会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长要热情接待，并与她们亲切交谈，了解她们的要求、心理活动及存在问题，同时指导带教老师在工作中要多与她们进行交流与沟通，系统了解她们的想法，要正确对待她们的心理问题，尽量满足她们的合理要求，这样才会增进师生感情，同时也可以消除护生的心理压力，让护生在一种轻松和谐的气氛中学习。
3.2 加强职业道德教育，提高认识，稳定专业思想
护理本科生是护理学科的生力军，她们整体水平高，接受能力强，思维敏捷，毕业后人才流失的确可惜。学生对专业的认识、兴趣的产生可以通过教育和带教老师的正确引导提高认识，导师严格带教，掌握沟通三步曲〔3〕。第一步，爱兵如子；第二步，待人似春风；第三步，善意暖于布帛。带教老师言传身教，以自己的模范行为潜移默化地影响着学生，使她们那种强烈的“失衡心理”感慢慢消失，在一种健康的环境中成长。带教老师要让学生明确自己的身份，从实习开始自己就是护士，从思想仪表到行为举止都应按护士素质要求。我院开展了美学与礼仪、人际交流与沟通、岗前培训等学习内容，提高护生整体素质教育，纠正护生不良的仪表、举止行为和习惯，并培养护生爱岗、敬业和以人为本的护理观念。在我科实习期间，我们刻意安排本科护生参与危重病人的抢救，让其从实践中品尝昏迷病人苏醒后的喜悦，享受溺死病人转危为安的感激，以激发职业的使命感，促进学生自我完善。
3.3 加强理论与实际相结合的教育，注重动手能力的培养
课堂教学偏重于理论传授，实习带教中应将理论知识应用于临床实践，并在实践中加深对理论知识的理解，从而训练学生的临床思路、独立分析和解决问题的能力，并鼓励学生大胆动手，多观察、多思考、多收集临床护理资料，以“科学为主，经验为辅”，多动手参与护理技术革新与护理科研工作，以培养综合素质强的创造型人才。同时带教老师对每一项技术操作都应耐心讲解、反复示教，在实践过程中带教老师要贯彻落实放手不放眼的教学原则，以防差错事故的发生。
3.4 倡导人文关怀，调控负性情绪
正性情绪起积极作用，有助于个体发挥积极性，产生较高的工作效能，负性情绪起破坏、瓦解、阻断作用，使一个人的积极性、主动性受到压抑。因此，在教育管理过程中，运用“以人为本”理念，充分调动护生的积极性，鼓励发挥个人的潜能，对护生基本护理技术与理论的考核做到心中有数，以便因材施教。对优秀学生要鼓励其单独收集资料，做出护理诊断，书写护理病历，完成实习讲课等，对基础较差的护生不能歧视，而是以身作则“传、帮、带”拿出更多的时间和精力，带教她们，使之尽快掌握护理专业知识和技能，以人为本把护生当朋友，带教老师要对护生实施人文关怀，培养出来的护生才能对患者实施人文护理。在临床实习中，让本科护生找到被尊重以及自我满足和自我实现的感觉，不断丰富、充实自我，以适应医学科学的迅猛发展。
3.5 加强带教老师素质建设，提高教学质量
在临床教学中，临床带教老师的自我素质和教学能力对于护生专业态度、专业实践能力培养具有深远的影响，因此，临床带教老师的培养是临床教学管理中一项非常重要的工作。①选择临床教师的标准。具有良好的职业道德和高度责任感，关爱患者，且具有大专及以上学历，取得护师及以上职称，自我约束力强，为人师表，沟通能力强，业务素质强，教育理念新，改革意识强，且有团队精神，能吃苦耐劳。②临床带教管理。临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养护生实践能力的重要阶段〔4〕，我科建立了一系列带教管理制度，制定带教方案，定期召开经验交流会，强调每一位临床带教老师都应重视自我素质的不断完善，重视现代护理理论的学习，注意应用护理程序，实施护理和带教、重视教学。③培训师资，提高带教水平。选择教学骨干外出参加各级各类教学师资培训班，学习兄弟医院的先进教学经验，以便对临床护理教师培训及教学管理工作进行改进，并建立定期评选优秀带教老师制度，奖优淘劣，增强带教老师的荣誉感和责任心。④突出人才培养特色。根据本科护理教育培养目标，充分体现知识、能力、素质并重的培养模式，在临床实习中，培养本科生创新、发展的能力，为日后现代化医院培养出更多临床、科研、管理的护理人才。
参考文献
[1] 杨晓莉，马如娅，吕俊峰等，高职护生人员素质教育的需求分析及对策[5]•中华护理教育，2006，3(2)：57~59
[2] 崔焱，护理学基础，人民卫生出版社
