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产后护理范文1
都说生孩子最最最痛了，那就选择剖宫产吧，不少准妈妈都在打这这样的小算盘，琳达就是其中的一位。“在生宝宝之前，看到身边的女朋友因为生孩子疼得死去活来，遭了十几个小时的罪，所以，我不犹豫地选择了剖宫产。”
剖宫产手术，孩子不到半小时就出来了。看起来非常的省心省力。其实，情况并非如此简单。剖宫产手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对产妇的身体是一次打击，因此，剖宫产妈妈产后恢复会比自然分娩的妈妈慢一些，而且她们在产后更需要精心地护理。
No.1产后6小时
剖宫产妈妈产后会从手术室转移到监护室，在监护室中的2个小时左右时间里，医护人员会进行15～30分钟1次的子宫收缩观察，回到病房之后的6个小时内，护士还会进行1小时1次的子宫部位按压，并为妈妈测量血压、脉搏、体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等，并将这些情况记录下来。
护理重点
去枕平卧 术后回到病房的新妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛。同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。
放置沙袋 有时护士会在新妈妈的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。
严格禁食 经历过剖宫产手术的新妈妈，由于肠管受刺激而使肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感，因此，新妈妈剖宫产术后6小时内禁食。
No.2
产后第一天
一般在术后数小时后，由于药效失去作用，新妈妈的手术伤口开始疼痛。由于平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，因此在手术6小时以后，建议新妈妈采取侧卧位，将被子或枕头垫在背后，以减轻身体移动对切口的震动和牵拉痛。如果新妈妈疼痛难忍，可以请医生开些处方药，或者使用阵痛泵来缓解疼痛。
护理重点
6小时后排气 新妈妈手术6小时后宜服用一些排气的萝卜汤，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。
尝试翻身 在手术6小时后新妈妈应该开始尝试翻身，这是因为早翻身可以促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻术后腹胀症状。
产后注意排尿 只要一有尿意，新妈妈就要努力自行解尿，以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染及大便秘结。
排气后进食 一般说来，新妈妈应该在排气后再开始进食。排气后第一天，一般以稀粥、汤面、米粉、藕粉、鱼汤、肉汤等流质食物为主，可少食多餐。
No.3产后第2天
产后第2天拔除导尿管后，新妈妈要尽早下地活动。当镇痛泵取走后，伤口会有疼痛的感觉。剖宫产虽然没有经历自然分娩长时间的阵痛，但术后，随着胎儿娩出、羊水排出，子宫肌细胞不断缩复，新妈妈依然会有子宫收缩的疼痛，强度和持续时间因人而异。另外，大多数新妈妈都在分娩后1～3天开始泌乳。
护理重点
早下地活动 这是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态，加上术中术后可能加用了止血药物，有形成静脉血栓的风险，早下地活动可以加速血液循环，降低发生血栓的风险。
及时排便 剖宫产后，由于疼痛致使新妈妈腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，因此，新妈妈应该努力尝试，及时排便。
保护好伤口 在咳嗽、大笑及下床前，要用手及束腹带固定伤口部位，下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。
护理好 顺产妈妈一般情况下2～5天下奶，剖宫产则有可能使下奶的时间延后几天。在泌乳初期，会很胀，而此时，乳腺导管尚不通畅，因此，新妈妈应用热毛巾外敷，轻柔按摩，并应尽早哺乳，以促进乳腺导管的畅通。
吃半流质食物 新妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、鱼肉、蛋羹、软质米饭等，并尽量少喝牛奶、豆浆，少吃含糖高的食物，以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。
No.4
产后第3天
产后第3天新妈妈基本就适应了宫缩的疼痛，这时医生会给伤口换药，可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血，有无红肿发炎，了解伤口愈合情况。产后的三到五天内，新妈妈的身体还是很虚弱，伤口仍然疼痛。
护理重点
观察伤口 注意伤口渗液及有无感染，保持伤口部位周围的清洁，渗出液较多时，及时请医护人员查看，并更换敷料。痒时不要搔抓，防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明伤口感染化脓，应及早诊治。
做好身体清洁 产后会有褥汗，这是孕期体内贮存的水分在产后，以褥汗的方式排出体外，不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服，清洗外阴，以保证身体清洁。
严防感冒 感冒咳嗽会影响伤口愈合，剧烈剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新妈妈应及时服用药物治疗，母乳妈妈则要选择合适的药物。
恢复正常饮食 第三天新妈妈就可以吃普通食物了，但要注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等，以促进乳汁分泌。产后进食蔬菜和水果是必需的，可以很好预防产后便秘，但需要注意是的是，水果应保持常温，避免从冰箱内取出后立即食用。
No.51周以后
经过医生的确认，一切都正常的新妈妈可以在产后5～6内天出院。一般术后7天左右，剖宫产伤口处的皮肤就完全愈合了。当新妈妈抱着宝宝出院回到家里的时候，离开了专业医护人员的照顾，新妈妈对自己的身体状况要更多一份细心。
护理重点
创造适宜的月子环境 当新妈妈从医院回家时，要劝阻并尽可能的减少前来探望的人，为自己创造安静、舒适的休养环境。
抓紧时间休息 一个连自己都照顾不了的妈妈，是不可能照顾好孩子的。因此，要抽一些时间顾及自己的需要，比如，暂时把孩子交给家人照顾，自己睡个完整的好觉。或者把给宝宝洗澡、换尿布之类的体力活交给别人去做，自己找时间ME TIME一会儿，都会对健康情绪的恢复有所帮助。
观察伤口 剖宫产一周后可淋浴，但要避免水滴到伤口上，浴后将要伤口处轻轻擦干。若在家中发现伤口有渗出、红肿、发热等情况，一定要及时到医院做相应的处理。
骨盆恢复锻炼 产后2周时可以开始做一些运动骨盆的体操了，可以紧致，预防失禁，子宫、膀胱下垂。妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，从1数到10后再放松，但不要太劳累。
避免开车和负重 月子里不要自己开车。踩离合器、刹车和踩油门对剖宫产的新妈妈来说都是一件很费劲的事情，因此如果这个时候开车在遇到紧急情况的时候，很可能无法做出迅速的反应。在剖宫产后的2个月内，新妈妈要尽量避免负重，不要提举任何比自己的宝贝更重的东西，以防牵拉伤口。如果需要运动，也要遵循循序渐进的过程。
健康Q&A
剖宫产新妈妈产后
多久就可以减肥？
A：坐完月子后，新妈妈最好不要立刻开始减肥，因为经过一个月的休养并不能使身体完全恢复到产前的状况，因此还需要继续恢复体力。产后大约6周后，才可以根据自身的情况来酌情考虑减肥计划，产后2个月后可以循序减重，逐步通过运动，改善饮食结构来进行控制。运动方面可以通过游泳、瑜伽、慢跑等方式。
剖宫产后，什么时间
就可以开始性生活？
A：一般产褥期是42天，这段时间是子宫内膜的修复期，过了产褥期，如果新妈妈身体没有什么异常，理论上就可以开始性生活了。但医学研究建议，在剖宫产3个月后才开始性生活，对新妈妈的身体健康更有好处。这是因为剖宫产手术有手术伤口，伤口恢复自然需要更多的时间，要性生活必须要在新妈妈剖宫产伤口愈合后才能进行。
剖宫产妈咪
产后护理范文2
【摘要】目的 探讨多种护理措施对产后出血的预防作用。方法 回顾性分析产前教育，产时、产后的护理，术后监测，加强对宫缩乏力的护理。结果 通过产前教育，产时、产后的护理，在预防产后出血上取得了良好的效果。结论 各种预防和护理措施，能有效预防产后出血的发生。
【关键词】产后出血 宫缩乏力 预防措施
Post-natal care of uterine atony
HE Jing
【Abstract】Objective To investigate the effect of variety of nursing interventions for preventing flooding. Methods Retrospective investigation and analysis about prenatal education, intrapartum, postpartum care, postoperative monitoring, strengthen care of uterine inertia. Results It achieved good results in preventing postpartum hemorrhage by prenatal education, intrapartum and postnatal care. Conclusion Many prevention measures can prevent postpartum hemorrhage.
【Key words】 Postpartum Hemorrhage; Uterine Inertia; Protective measure
产后出血是常见的产科并发症之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位［1］,其发生率占分娩总数的2%～3% ,而产后出血又以宫缩乏力性出血最为常见［2］。胎儿娩出后24h内出血量≥500ml或胎儿娩出后2小时出血量≥400ml为产后出血［3］。宫缩乏力是产后出血的重要原因。加强对宫缩乏力的护理是有效预防产后出血的重要措施。现就我院对产后宫缩乏力导致的产后出血护理工作总结如下:
1 资料和方法：
1.1 收集我院2008年12月至2010年12月分娩数为 3153例，产后出血 79例，发生率2.5%为。年龄 25～41岁 ,平均27.4岁。79例中初产妇 73例，经产妇6例，有高危因素存在的产妇 32例，产后2h内出血占64例。
1.2 方法 回顾性分析本组病例，并研究护理工作对宫缩乏力所致产后出血的影响。
1.3 产后出血诊断：胎儿娩出后，立即将弯盘至于产妇臀下，收集血液。待胎盘娩出后，检查胎盘，若胎盘剥离不全或粘连伴阴道出血，应人工徒手剥离胎盘。胎膜完整且无软产道损伤，应进一步检查子宫收缩情况，如子宫柔软，轮廓不清，或用手按摩时，子宫收缩变硬，轮廓清楚,但当停止按摩时，子宫有腹柔软，且轮廓不清，即可确诊为宫缩乏力引起的出血。
2 结果
2.1 产后出血的原因（见表）
由上表可见宫缩乏力是产后出血最主要的原因，占我院所有产后出血的75%。因此加强对宫缩乏力的产后护理非常重要。
2.2 子宫收缩乏力常见因素：（1）全身性因素:产妇精神过度紧张，产程过长或难产，产妇体力衰竭;合并急、慢性全身性疾病等（2）药物因素：分娩过程中过多使用镇静剂或麻醉剂。（3）局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展;子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩;前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。（4）胎盘因素：胎盘剥离不全：胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止；胎盘剥离后滞留：由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩；胎盘嵌顿：宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血；胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。全部粘连时无出血，部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血；胎盘植入：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层。部分性植入胎盘往往发生大量出血。（5）软产道裂伤 子宫收缩力过强、产程进程过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等，均可引起软产道裂伤，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。（6）凝血功能障碍 较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。后者常因重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。
3 护理
3.1 产前教育：产后出血好发于异常产及有并发症的孕产妇,因此,应充分做好孕前及孕期保健工作,筛查出高危产妇, 于分娩前做好抢救准备。
3.2 分娩期预防：关心体贴产妇的休息、饮食与活动情况、调整心理状态，避免体力过度消耗，排空膀胱，防止产程过长，对有可能发生产后出血的高危产妇,如妊高症、胎盘前置、胎盘早剥、双胎及多胎、既往有产后出血史者等产妇做好接生前的准备工作，防止软产道损伤。
3.3 产后预防：产后出血约 80%发生在产后2h，子宫收缩乏力引起视为最常见原因，在产后 2h内，应继续留在产房观察 2h。
3.4 心理护理：大多数孕妇对出血存在恐惧心理，在做好抢救及护理的同时，耐心听取病人的叙述，对孕妇细心、热情，消除其恐惧心理。适时告知产妇相关病情，让产妇对病情有所了解，增强其安全感及对医护人员的信任。传授产妇一些放松疗法，可播放音乐等，分散其注意力。以强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。
3.5 产后大出血的观察护理：宫缩乏力性产后出血常为暴发性，易发生休克，危及产妇安全，一旦发生，护理人员报告医生的同时，采取保暖、吸氧、积极促进子宫收缩,快速补充血容量。严密观察产妇的生命体征及子宫恢复情况,准确测量出血量，详细做好护理记录单，保证抢救工作有条不紊的进行。
3.6 按摩子宫：经手按摩子宫底刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合，做均匀节律的按摩，在按摩过程中将宫腔内积血压出，以免影响宫缩，达到止血目的;迅速协助医生，边抢救边查出血原因，及时有效地止血。按摩时应注意无菌操作。并做好各种检查，做好输血及相关的术前准备;让产妇取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉回流，注意保暖，积极预防并发症的发生。
3.7 安静休息：出血制止后，应安慰产妇安静休息，并应密切观察产妇的生命体征及宫缩情况、阴道出血量，特别是产后2h内，待产妇情况正常后，方可护送至病房。
3.8 其他：回至病房后，护理人员应督促产妇及时排空膀胱，以防止涨大的膀胱影响子宫收缩。产后 24h内仍应密切观察产妇的一半情况。产褥期应做好产妇的外阴清洁，预防感染，保证产妇营养丰富的饮食，防止贫血。
3.9 正确指导并协助产妇进行早期母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少阴道流血。进行产褥期康复技巧的宣教，指导产妇进行子宫按摩、检查子宫收缩的状况及会阴伤口自我护理。
4 讨论
本文通过对59例子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理,体会到防止子宫乏力性产后出血护理的重要性。首先应做好预防、产时、产后护理以及术后监测。及时做好产前、产时的检测，发现导致术后出血的高危因素,给予适当的预防、治疗措施对减少术后出血的发生。作为产科护理人员要掌握和识别各种产后出血的高危因素,及时发现并处理。加强产后出血的预防、规范产后护理能降低失血性休克的发生率。对休克者作出及时诊断、监测及抢救是提高抢救成功率的关键［4］。
参考文献
［1］ 戴钟英, 董锐, 段涛.当前产科的形势和任务［J］ .中华妇产科杂志, 2005,40( 11) : 72.
［2］ 乐杰.妇产科学［M］1第5版.北京:人民卫生出版社,2003: 244 -2491
［3］ 张惜阴.实用妇产科学.人民卫生出版社, 2003, 454-459.
产后护理范文3
1.1胎盘因素胎盘剥离不全残留、胎盘粘连、植入均可影响子宫收缩而出血不止。
1.2子宫收缩乏力正常情况下胎儿娩出后胎盘与子宫分离，血窦开放而出血，这时需要子宫平滑肌强烈收缩压迫血窦使其关闭，使血流减慢血栓形成而止血，由于某种原因导致子宫肌肉收缩不良，就会发生产后出血。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占总数的75%,子宫收缩乏力多见于：
（1）精神因素：产妇过度紧张、焦虑和疲劳可导致一系列生理病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少，以及其内分泌激素的改变，可致子宫收缩减弱。
（2）过多使用镇静剂麻醉剂。
（3）羊水过多，巨大胎儿，多胎妊娠导致的子宫过度膨胀。
（4）多次妊娠分娩使子宫肌纤维减少，结缔组织增多。
（5）发育不良或合并子宫肌瘤。
（6）产后尿潴留：产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症，膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血。
1.3子宫破裂及软产道裂伤见于头盆不称，巨大胎儿，疤痕子宫，以及阴道纵隔、横隔等。
1.4自身凝血功能障碍产妇患有白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病，产时产后均可能发生出血。
2产后出血的护理
2.1产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。因此，我们要认真做好产前监护,加强健康教育,进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能,尽可能提高产妇自身保健素质和技能;筛选出高危产妇,于分娩前做好抢救准备。加强分娩监护,注意产妇的休息和营养补充,了解产妇的心理,与产妇多沟通,进行心理疏导,防止产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。使用降压镇静药物,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。
2.2产时监护第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化,及时发现和处理产程延缓和停滞,如需手术助产或剖宫时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,使用催产素要专人守护,认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况;第二产程要注意胎心变化及科学接生,特别注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测阴道出血量;第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,及时缝合。准确记录产后出血量,如出血量超过正常范围,应积极查找原因,并对症处理,密切观察产妇生命体征、面色、全身情况,要掌握产妇大出血发生休克的一些症状,如口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征、经产妇既往有产后出血史者等,可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。
2.3产后出血发生于产后2h内,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因,在产后2h内应严密检查产妇的生命体征及子宫复旧、阴道流血等情况。
2.4产后出血的抢救产后出血易发生休克,一旦发生休克，护理人员一定要冷静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时，立即验血型，采配血，精确测量出血量并详细作好记录，建立静脉通路,迅速有效地补充血容量,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情、生命体征变化,保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,流量为4～6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳;按摩宫底,刺激子宫收缩。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
2.5出血停止纠正休克后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和阴道流血量,产后观察2h后无异常可回病房。
2.6返回母婴同室病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,注意观察阴道出血情况。说明母乳喂养的优点,协助指导母乳喂养,产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染。
参考文献
[1]景英珍.预防产后出血的护理体会[J].基层医学论坛,2008,(24).
产后护理范文4
Day1.
分娩耗费了产妇大量的体力，所以产后第一天，一定要注意多休息，以恢复体力。因为伤口刚刚缝合，所以产妇不能够做剧烈运动，也不能下床。但由于空腹生产，故产后做一些活动也是必需的，家人可以帮助产妇做一些翻身等简单的动作，帮助排气，以预防肠粘连。产妇生产后一定要多喝水，尽量在产后6～8小时内排尿，防止发生产后尿潴留。在有家人看护时，可在床上坐起排尿。如果出现排尿困难，家人可以帮助按摩或热敷耻骨上方的膀胱位置。另外，产后的卫生也很重要，家人要帮助产妇清洁身体，产妇也可自行清洁。家人要多鼓励和赞扬产妇，帮助产妇做局部按摩，协助擦汗，提醒产妇进食进水。家人还可为产妇准备热水泡脚，来缓解疲劳，放松精神。
Day2.
导尿管可以拔掉了，产妇可以下地，但是动作要慢，因为麻药过了，下地动作太快会想呕吐。产妇会排出大量血性恶露，所以一定要注意清洁。可用1/5000高锰酸钾粉水溶液清洗外阴，每次便后也要注意清洁。产妇产后会感觉不适，可躺着进行按摩。饮食上，由于产妇产后消化功能下降，家人一定要准备流食，切忌生冷食品。另外，家人要注意为产妇保暖，即使是夏天，也要穿上薄袜子。
Day3.
今天，产妇可下床做一些运动了。但是最好只是平地运动，不要上下楼，否则会增加腹部压力，对伤口复原不利。开始有奶水，学着给婴儿喂初乳。家人要注意产房的通风情况，保证每日通风换气，通风时候产妇应尽量回避。伤口会有疼痛，家人可以跟产妇聊天，唱歌，或一起听音乐，分散产妇对伤口疼痛的注意力。
Day4.
因为身体的激素水平还高于正常值，所以产妇可能会出现情绪不稳定的情况。这时，家人的陪伴很重要。特别是老公和婆婆家的认可和安慰。可在医院内走动，以不疲劳为限。可洗淋浴，洗外时，要注意不能进水，最好单独清洗。处理恶露要卫生清洁。
Day5.
饮食及哺乳时，采取正确坐姿。为防止乳腺炎的发生，按摩，如果奶水充足而宝宝又不需要喂奶，可将多余奶汁挤出。伤口拆线，拆线后大小便时，切勿用劲过大。检查是否贫血，家人要注意产妇身体复原状况，提醒产妇多休息，让产妇与宝宝长时间相处，培养感情。
Day6.
无论采取什么分娩方式，大部分产妇都开始做出院准备。丈夫把出院时需要的东西带到医院来。家人向医生详细询问出院后的注意事项，一定要从医生那里了解到产妇的情况。如在孕前有何病症，分娩后会有怎样的转变?是否需要继续用药或定期检查?有什么情况需要看医生?访视的医生护士什么时候会到家里访视?如果有需要电话咨询的问题，打哪部电话?最好向哪位医生询问?如果孩子有问题需要咨询，应该拨打什么号码?向哪位医生询问?夜间和节假日打哪部电话?总之，把能想问的都问清楚，并记在本子上。
产后护理范文5
【关键词】产后出血；临床护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.363文章编号：1004-7484（2014）-01-0308-01
产后出血是产科常见的疾病，也是导致产妇死亡的主要并发症，如不能及时有效的处理，产妇会有生命危险，产妇在分娩时期娩出胎儿后的24小时以内大量出血，出血量达到500ml以上时，即为产后出血，临床上患者发病多比较迅速且突然，主要分为3个时期，第一时期指胎儿娩出，胎盘为娩出；第二时期指胎盘娩出后两小时以内；第三时期是指产妇产后的2至24小时[1]。针对患者采取有效的护理措施，是预防和控制产后出血的关键，为研究对产后出血患者最为合理护理方案，我院将自2012年5月至2013年4月收治的60例产妇作为研究对象，进行相关研究，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料将自2012年5月至2013年4月收治的60例产妇作为研究对象，患者的年龄在21至42岁之间，平均年龄为（26.31-1.34），其中经产妇35例，初产妇25例，患者无其他明显并发症，分析对比各研究对象的多项身体指标及病情严重程度，患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1基本方法搜集患者相关的病历资料及护理资料，进行统计和分析，统计各患者的出血量，与患者的主治医生探讨其发病原因，并针对不同原因制定有针对性的护理计划，采取相应的护理措施。
1.2.2护理方法①产前护理：产前护理可以使医生和护士充分了解患者的生理及心理变化，通过了解患者家族史、分娩史等，对患者在分娩时可能出现的一些情况作出预测，为分娩做好充分准备。同时在产前为产妇定期进行产检，发现并处理产妇身体的异常变化。对产妇及其家属进行相关知识的宣教。②产时护理：孕妇在分娩时，应给与其密切的观察，使用产程图监测各个产程进行的状态，严密监测宫缩情况，胎心变化，及时发现并处理问题。护士做好剖腹产和手术助产的准备，一旦自然分娩不能完成，应配合完成相关手术工作。产妇分娩是应加强对其软产道及胎儿身体的保护，预防因操作带来损伤。胎儿娩出后，检查胎膜胎盘的完整性，如产妇有损伤应立即缝补，及时收集出血[2]。③产后护理：产后出血多发生在产后的2小时以内，在此期间应仔细检查产妇出血量及宫缩情况，检查产妇会阴及情况及各项基本生命体征，若无异常，则指导产妇产后注意保暖，加强摄入营养，防止出现贫血，多食用高蛋白、高营养、高维生素、补血类食物，禁食辛辣刺激的食物[3]。一旦出现异常，应做好处理出血的准备工作。
1.3统计学方法应用SPSS10.0统计学软件对患者治疗效果的各项数据进行统计分析，采用t检验。
2结果
通过对研究对象的观察，可知患者产后出血主要是由凝血功能异常、软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘受损等引起，通过采取有针对性的护理措施，患者的住院时间显著缩短，疼痛明显减轻，60例产妇最终均恢复健康。
3讨论
3.1产后出血的预防产后出血有时间短，发病突然，病情发展迅猛的特点，对产妇的生命安全产生重大的威胁，对此，在产妇围产期应加以重视，避免接触相关诱因，做好产前的各项检查，充分做好孕前和孕期的保健工作，在产后的2小时之内护士必须对其进行严密的观察，针对患者的高危因素进行有针对性的预防和相关治疗[4]。
3.2产后出血的急救由于产后出血发生凶猛，及时发现并迅速的实施抢救是应对该并发症的关键，助产士应密切关注产妇宫底的高度，宫缩情况，阴道的出血量，产科人员应具备良好的抢救意识，熟知抢救设备的使用方法，熟练掌握各项抢救技能，产妇一旦出现产后大出血，应立即实施抢救措施。
3.3健康教育孕妇的保健意识和产后出血有着密切的关系，孕妇保健意识差，相关知识缺乏会增加产后出血的发生率，因此为孕产妇及其家属做好健康宣教工作有着重要的意义。在产褥期内，尤其在产后1-2周内，或是6-8周，有时甚至到10周，部分产妇子宫大量出血，为此应提高警惕，告知产妇按时来医院接受检查，了解恢复情况，从而尽早的发现并解决问题。向其讲解住院分娩的必要性，高危妊娠的相关知识，并做好出院指导，指导患者加强产后营养，合理的饮食和运动，观察恶露和子宫的复旧情况，注意自我的保健。做好避孕教育，明确告知产妇产后复查的重要性和时间，产褥期不可有性生活，禁止盆浴[5]。
合理的临床护理方法能缓解减轻产后出血患者的病情，降低出血率，对患者有着重要的意义，应在临床加以推广应用。
参考文献
[1]黑天梅，王怡，乔君.对9例产后出血患者采用介入治疗的效果观察及护理[J].护理研究，2009，23（3C）：805.
[2]李诗君.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].全科护理，2009，7（4）：363-364.
[3]s.segal，I.Y.R BI n.B Yoffe.N.L&ufer，Y Ezra.I.Levy，M Maz，U.M&rtinowitz Treatment of obstetric hemorrhage with recombinant activatedfactor VII（rFVila）[J].Archives of Gynecology and Obstetrics，20l1，28（87）24-26.
产后护理范文6
产妇在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生产后尿潴留[1]。产后尿潴留是产科常见的并发症之一，其发生常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，增加了产妇的痛苦，若给予留置导尿则增加感染的机会。因此，应做好临床护理和预防，减少产后尿潴留的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料 2007年1月-2008年9月我院妇产科共发生产后尿潴留16例，其中10例为剖宫产术后24h拔除留置导尿管后发生，6例为阴道分娩后发生。
1.2方法 产后尿量明显增多，应鼓励产妇产后尽早自解小便。产后4h即应让产妇排尿，若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩，也可针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，对仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿[1]。应用宫底按摩，用左（右）手尺侧面压在宫底部，其五指并放在产妇腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受为度，同时嘱病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法无效，应给予留置导尿并应用抗生素预防感染。拔除留置尿管前给予温热生理盐水200ml～300ml+庆大霉素8*104U+阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min让产妇下床自解小便。
2 结果
护理人员通过上述方法，加强临床护理，降低了产后尿潴留的发生。2007年1月-2008年9月我院妇产科共分娩1206例，发生产后尿潴留16例，发生率为1.49%。
3 预防措施
3.1 简便的诱导排尿方法 1听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促使排尿；2热敷法：将热水袋或热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。3按摩法：将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，顺时针方向轻轻按摩10次～20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；4热气熏蒸外：产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇会，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
3.2.2宫底按摩法 按摩宫底，可以使周围的穴位如关元、气海、水道、中极等受到刺激。中医理论认为中极、关元、气海均按任脉走行，是治疗小便光潴留的常用穴位。水道属足阳明胃经位于脐下旁开2寸，按摩此穴位，也有促进排尿的作用。按摩宫底，可以间接地按摩 、挤压膀胱，刺激和诱导膀胱收缩促进排尿[2]。
3.2.3穴位应用或肌肉注射法 可以用葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴，葱泥上可覆盖塑料薄膜其上置热水袋热敷，以促使葱泥局部渗透发挥作用；将产妇置于蹲坐位，用左手扶在产妇腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后（脊柱方向）向下由轻到重地按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解出小便，直至小便排空方可停止按压[3];肌肉注射新斯的明，新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的产妇肌肉注射新斯的明0.5mg～1.0mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。
4 讨论
产后尿潴留是产科常见的并发症，多见于初产妇。产后尿潴留使病人十分痛苦，因此关键还在于预防。大部分产妇发生尿潴留是因为产程时间长、疲劳过度以及未进食物体力不支所致，护士在接待时要做好宣教工作和心理护理，加强病房巡视，对于尿潴留的高危因素病人，护理人员应密切监测膀胱功能。 护理时应尊重理解产妇，给予安慰、开导和鼓励，使产妇思想放松，认识到尽早排尿的好处，解除怕排尿引起疼痛的顾虑，充满信心，积极配合治疗和护理。预防措施实施越早越好，宜在产后1h之内进行。护理时要热情，耐心向病人解释清楚，不要应付病人，并要多次督促产妇排尿。
参 考 文 献
[1]乐杰.妇产科学［M］第5版.北京：人民卫生出版社，2001：99-101.
