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医院管理范文1
【关键词】医院管理者;医院管理伦理;关注方式;意义
在医院管理活动中,管理伦理是管理道德的一门重要学科,其包括了医院与服务对象之间、医院组织与职工人员之间、职工相互之间以及各种社会组织与医院之间的关系,同时也囊括了医院管理工作中所有的道德发展规律及其现象[1]。随着市场经济体制的不断改革,医院管理活动与工作也需不断进行改革。就医院的发展性质而言其与他一般企业追求利润的发展相比存在很大的差异,即医院必须坚守道德伦理,且必须具有人道主义精神[2]。由于医学模式发生了极大的转变,使得医学伦理从以往的医患伦理逐渐向更大的领域渗透,即向医院管理伦理以及卫生政策伦理等方面渗透,因而只有有机结合医院管理与医学伦理,才能促使医院获得更多的发展和进步[3]。因此本文对医院管理者关注医院管理伦理的方式及意义进行了研究和分析,具体内容如下。
1医院管理者关注医院管理伦理的意义
医院管理活动是根据各项工作的客观规律和条件,通过计划、组织、协调以及指挥医院内的各个相关要素,从而确保顺利完成各项工作的过程。而在该项活动中,决定目标实现的关键性因素为具有思想的人,且技术发展水平越高,人的作用也越发重要。而医院管理者作为医院管理伦理的核心对象,其与医院管理内部的各个相关要素均存在一定的关系,且在对管理过程进行研究时,需对各相关要素,尤其是与医院有关的道德关系及其人际关系进行重点研究。另外在实施医院管理伦理的过程中,可以引申有关的原则、规范以及范畴等具体管理要求随着医院现代化的发展,医院管理不仅涉及面较广,管理内容复杂,且其还是教会各种伦理关系的重要场所。现如今,医院管理者在对医院进行管理的过程中,需要树立全心全意为患者服务的理念,要以患者为服务的中心,同时针对患者对健康权的需求最大限度的进行满足。而在市场经济条件下,医院还需坚持社会效益优先,医疗公正、公平、合理的原则。在医院管理领域中,医院管理伦理直观反映了社会关系,其不仅是医院管理过程中,由管理者提炼以及概括的行准则,而且还是医院管理在特殊社会经济条件高度统一的主观认识以及客观要求。通过传统、习惯等方式,医院必备的规范、规章以及规定等获得了良好的固定,而由医院管理者通过概括、总结、升华后,这些固定的内容就逐渐形成了医院管理伦理,从而逐渐发展成为了医院调整内部道德关系的重要准则。而医院管理者以及现代化的医院,只有通过正视管理伦理与医院管理之间的关系,才能确定医院管理伦理的原则以及医院管理工作的出发点[5-7]。针对现代医院而言,医院管理伦理的作用和意义主要体现为:(1)医院各项管理工作中,医院管理伦理是重要基础,是医院以患者为服务中心,坚持为患者服务,对患者健康权的合理需求进行最大限度的满足,并在市场经济以及社会主义背景下,遵循医疗机构合理、公正、公平以及优先社会主义原则,确保医院工作方向正确的关键。(2)医院沿着正确方向发展的过程中,医院管理伦理使其重要的保障。而医院管理伦理认为,将医院医务人员工作的创造性以及积极性充分调动起来,是现代化医院发展以及改革的应立足的基本点,这样既能有效的提升医院管理工作的效率以及医疗卫生服务的水平,同时还能在一定程度上有效的维持广大民众的健康。在开发卫生资源、制定改革政策、实施步骤、颁布发展战略、增减医疗卫生服务项目、调整经济政策以及经济利益之前,医院管理者需通过医学伦理学进行判断,即所采取的措施与医院管理伦理是否相悖。(3)在提升医院管理效率方面,医院管理伦理具有积极作用。医院管理伦理的规范、原则等,决定了医院管理人员行为准则的确立,而管理人员通过对自己的行为进行约束,则能促使管理者们通过高效的管理以及自身品格修养等,将医务人员的工作积极性以及主动性充分调动起来,从而确保了管理工作能够达到更高的效率。另外医院管理环境的和谐发展也离不开医院管理伦理的作用,其既适应了社会经济以及现代医院发展的需要,同时也适应了社会伦理,因此医院管理伦理在医院良好形象的塑造以及和谐管理环境的营造上发挥出了不可或缺的作用[8-10]。
2医院管理者关注医院管理伦理的方式
2.1强化培训考核制度
医院管理者在对医院管理伦理进行建设的过程中,首先需要对医院内部所有员工加强伦理教育,而管理者是首要的伦理教育对象。通常而言,医院管理伦理的先进性,能够充分为医院的改革做好相应准备,其既能对不合时宜的观念进行批判,对管理改革的科学性以及合理性进行论证,同时还能将改革的重要意义从思想伦理上进行阐明,从而对人们的模糊认识做出有效的澄清。在医疗卫生事业以及医院发展进步的过程中,医院管理者的作用不可忽视,其承载着医院、医疗卫生伦理建设的推动责任。换言之,医院管理者的道德伦理水平,在一定程度上是医院管理伦理建设的直接性、关键性影响因素。医院管理者的决策权以及工作态度,在制定计划、推动项目建设以及处理医患关系等方面,发挥着不可或缺的重要作用。这样一来,医院管理者的道德素养以及伦理水平,不仅体现个人的行为,同时也涉及到所管理的医疗机构的整体道德伦理价值观[11-12]。
2.2加强建设管理制度
在医院伦理学中,医院的规章制度使其具体体现,同时也是医院管理过程中伦理学的有效结合与渗透。医院规章制度的完善性以及健全性,往往决定着医院的道德水平,而通常规章制度中贯彻了很多的医德原则以及医德规范。而医院管理伦理也是由各项规章制度来限制和规范院内全体员工的道德行为。目前很多医院在对医学伦理学加强建设的过程中,除了需对医疗方面以及行政方面加强建设之外,还需对医德管理方面的制约机制以及保障机制等进行不断的探索。医院通过对各科室、各部门以及工作人员的各种道德行为进行规范,并对激励功能以及约束力等进行增强,对患者个人权益加强保护;狠抓品质管理的关键,将医院管理的脉络彻底理清,从而给建立起了一个综合管理的制度,即以人为本、以岗位职责为关键的管理制度。这样一来医院的医疗程序实现了简约化、和谐化以及规范化,同时缩减了诊治环节,从而大大的增强了医院管理工作的效率[13-14]。
2.3充分发挥伦理委员会作用
在各大医院中,具有二级以上条件的医院,还需对医学伦理委员会进行完善。而该委员会的作用主要是审查科学研究、医疗活动、生物医学研究中的人的伦理行为。在改革和发展现代化医院的过程中,其自身会面临诸多的伦理问题,例如医院及其内部工作人员与患者之间的关系和利益冲突,医院经济效益与社会效益的关系,医院分配制度以及人事制度的调整等,都与医院管理伦理的选择以及导向存在一定的关系。而建立和展开医院伦理委员会的相关工作,则可在一定程度上为一些重大问题的分析、处理以及方案决策等,提供必要的伦理咨询,即能够为制定和研究决策提供一定的参考意见,这样保证了医院在伦理学的基础上来制定出各种重大决策。通过此种做法,既能够对医院的精神文明加强建设,并有效提高医院管理的水平,同时还能指导医务人员正确制定伦理决策。另外充分发挥出伦理委员会的作用,还能在一定程度上促使医院管理有效实现伦理化,且医院医德医风的建设也可通过全新的角度进行加强,从而在医院管理中以强大生命力凸显出不可或缺的作用,进而有效的保障医院管理伦理达到较高的水平和质量[15-17]。
2.4明确医院伦理建设内容
在医院管理伦理中,卫生职业道德是非常重要的内容,而医院管理者针对医院管理伦理,首先需明确医院伦理建设的重点内容。从狭义上讲,医院人员的品德思想服务语言、医德医风评价、服务效果、医德医风考核以及服务态度等,即指的是卫生职业道德。而从广义上来讲,医院卫生部门的技术操作规范、各行政制度柜长、诊治能力与水平、服务流程、经济效益、医疗质量控制指标、社会效益等,均存在职业道德的具体渗透以及相互牵制,因此逐渐形成了重要的医学伦理学内容。因此在医院管理伦理的展开,就需要将上述因素充分考虑,以确保医院管理伦理的制度性、规范性以及全面性。
2.5加强监测与评价
在克隆技术、基因技术、新材料、新技术应用过程中,也需依据医学伦理学对其加强监督和规范。而在保护患者个人隐私、尸体解剖、动物实验等方面,医学伦理学方面也正在形成或者已有存在一定的规范进行约束。而医院管理者针对这一系列的工作,都需要加强监测和评价,且要积极指导和带动医院的每一位员工严格树立牢固的伦理学意识,并从宏观角度对全院的员工行为进行约束和规范,这样才能确保医院管理伦理获得积极的发展和建设[18-20]。综上所述,通过对医院管理者关注医院管理伦理的方式及其意义的研究,可以看出,在医疗卫生机制不断改革和发展的前提下,加强对医院管理伦理的重视,加强建设医学伦理学,才能将医院的社会价值充分的发挥出来。
参考文献
[1]董敏.中国医院伦理组织机制优化研究[D].上海:第二军医大学,2013.
[2]刘卫平,焦月英,闫志刚,等.医院管理者对医院感染管理工作重要性认知度调查[J].中国消毒学杂志,2016,33(2):168-170.
[3]唐月红,陈瑛瑛,石慧,等.某综合医院在医院管理伦理的做法[J].解放军医院管理杂志,2016,23(5):497-498.
[4]檀琳.和谐生态伦理视域下的医院文化创新研究[D].西安:第四军医大学,2012.
医院管理范文2
一、 加强医院管理,建立新型医院管理运行机制
医院管理与其它行业管理,既有相同之处,又有不同之处,医院管理的主体、客体都是人,是按照医院工作的客观规律,以人民群众健康权益作为医院管理的根本出发点,运用现代管理理论和方法,进一步提高医疗、服务质量和管理效率,创造出医院管理的特色和品牌。
在医院管理中,拥有内部和外部两种资源,接受内部和外部两种挑战,使医院管理的内外部环境都发生了重大变化[2],这就要求必须与时俱进,改革创新,建立起有生机、有活力、有责任、有激励、有约束、有竞争的医院运行机制。医院的外部环境是医院正常运行所需要的经济环境和政策、法规等社会环境。纵观医疗卫生改革的30多个年头,困扰着医院改革的两大因素主要有,一是医院服务性质不清,定位不明,医院服务应是满足患者的“康复效用最大化”,而不是“经济利润最大化”;二是产权不清晰,政府行政主管部门功能不明确,直接导致了管理上的失控,影响到医院管理体制和管理行为,因此决定着医院内部运行机制改革的成效。医院运行机制与外部环境,如经济、社会环境及有关政策、法规直接相联系,直接影响和制约着医院运行机制的改革与创新。因此,我们必须充分利用外部资源,用足用好政策,最大限度的争取政府的支持,来加强内部管理。
医院内部运行机制是医院机制内在的互相作用的组织、计划、决策、分配、协调、监督等各种功能及相互关系。主耍包括以下几个方面:
1.组织决策机制。医院的组织机制是决策机制的前提,决策机制是组织机制具体体现。组织机制的本质是组织内部的权力划分,职责界定,利益分配等,一般通过组织体制和组织结构来实现的,体制是组织结构的核心和灵魂,结构体现的正是组织内部各个层次、各个部门之间的责、权、利的关系。决策机制,涉及到医院经营者及医院决策程序,这是决策机制的关键。科学有效的决策需要独立自主的决策体系和科学完善的决策程序及决策的方法。实行目标责任制,强化医院高层管理者在决策中的核心作用,必须建立多层次、多等级,各级职能分明,互相协调的决策体系,运用科学的决策方法,按照严格的决策程序进行决策,形成民主协调、集中统一、运转自如的科学化的决策机制。
2.人事分配机制。人力资源是第一资源,人力资源管理己成为医院科学管理的核心,是管理的最终目的。医院人事机制要按照精干高效的原则,实行引进和培养并重的方针,坚持以人为本,将竞争机制引入医院内部各个环节,实行高尖端人才引入机制、骨干技术人才内部培养机制,优胜劣汰,全员参与,公平竞争[3],使每个员工都有充分展示才能和工作业绩的机会,做到人尽其才。利益分配机制是激励机制的主要动因之一,激励机制是调动员工积极性和创造性,使员工努力完成组织交办的任务及实现组织制定的目标的方法和措施,对员工具有很强的激励作用。我院将分配制度同员工的岗位、技术、职称、质量、服务、业绩直接联系起来,坚持效率优先、兼顾公平,充分发挥分配制度在医院管理中的突出地位和作用。激励机制对调动广大医务人员的积极性和创造性,进一步增强医院的活力和竞争力,保证医院综合目标的实现具有重要的作用。
3.考核监督机制。医院考核评价机制,是指对工作、行为、质量等建立规范科学的考评体系,完善的医院绩效考核和评价机制,是实现医院的目标、方向、行为的有效手段,最终来实现医院发展的综合目标。监督约束机制,是保征医院经营管理健康发展的重要因素之一,起着监督约束作用,对于医院的正常业务活动、规范各种行为具有重要的保障作用。
二、 强化医疗质量管理,提升医院核心竞争力
医疗质量是医院管理工作的永恒主题[4],质量是生命,质量是医院管理的核心,关系到医院的发展和存亡。医疗质量是医院一切工作的核心,医疗质量的好坏直接关系病人的安危,直接关系到医院的声誉和品牌,“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。近年来,我院坚持“以人为本”,“以病人为中心”,切实强化医疗质量管理,紧紧抓住医疗质量这根主线,不断提高医疗质量和服务水准,进一步提开医院的核心竞争力。为了促进医疗护理质量,保障医疗服务的安全性和有效性,我院从诊疗过程的各个环节入手,认真排查各个环节可能出现的薄弱点,采取了一系列的有效措施。
1.强化“三基三严”训练[5]。医院在建设任务大,用房和资金不宽裕的情况下,配备了专门教学培训阵地,引进了整套先进电化教学训练设备,改善医护员工教学、培训条件。在全院范围内组织医护人员进行“三基”知识、操作技能、急救应急能力培训,从而提高了医护人员的业务知识和技术操作技能。
2.注重急诊能力建设。充实急诊一线医护力量,安排部分年资高、能力强的医生亲自坐班,对急诊科抢救设备的购置进行倾斜,确保急诊抢救绿色通道畅通无阻。
3.狠抓医疗文件质控。在院医务处的统一领导下,实行科主任负责制,并设置了医疗文件兼职质控员,对病历书写质量、三级查房记录、重危病人讨论记录、术前谈话讨论记录、麻醉记录、手术记录、会诊记录等作了严格规定,全院甲级病历率达到98%,无丙级病历。制定临床诊疗“三合理规范”,实行诊疗质量个人追责制,对病历书写质量不高、处方不规范、滥用药等,对当事人予以严肃处理,与综合目标考核挂钩,与职称晋升挂钩。
4.加强护理质量管理。在全院推行“优质护理服务”、“十佳护士”竞赛评比等活动,加强护理人员的基本技能训练,组织护理技能比武,实行护士长轮流进修培训制度,每月组织一个主题的护理业务讲座等活动,从而促进了护理质量的稳步提高,全院基本护理合格率和服务满意度均在95%以上。
三、加强人文管理,塑造医院形象
医院人文管理是医院管理的一种新模式和新趋势,它是在人文精神指导下的一种管理,其鲜明的特征就是以人为本,以文化人[6]。构建和谐医院,最重要的最核心的就是建立和谐的医患关系,医学和其它科学不同,它是关于人的科学,医术为“仁术”,“仁”指爱人的思想品德,“术”指医疗技术,两者缺一不可。医院是为了解除人的病痛,为人的健康服务的,体现了对人的关爱。在医疗技术服务过程中,是体现“以人为本”的思想宗旨,人文管理是“以人为本”的医疗模式的具体体现,是医院管理的重要内容之一,尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者,主动为患者提供全方位的人文关怀,使患者在接受服务过程中感受到对他们的尊重和人性的温暖,从而提高社会和患者对医院的美誉度和诚信度,巩固了医院的竞争优势,保证了医院的可持续发展,医院的品牌得到了提升。
医疗服务既有服务行业的共同属性,又具有其特定的规律和要求[7],直接关系到人们的生命健康,也直接关系到医院的和谐发展,而这种服务是通过医院的人文管理,通过医护人员对病人的人性化服务体现出来,医疗行为是以人和人的健康为对象的行为,最终该体现人文精神。我院根据不同情况,不同需求,通过多种途径加以改善。
1.主动适应新形势,增强创新意识。加强学习,把一切工作的立足点定位在将人放到第一位,将病人放到第一位,充分体现人民医院为人民服务的宗旨。为此,在医护人员中广泛开展了“我是一名病人”的大讨论,开展医护“十佳服务明星”的竞赛活动等,在诊疗过程中,既要重视疾病诊治,更要关注人;既要关注患者的心理,更要尊重其情感、人格和隐私,把全体员工的思想统一到“以病人为中心”的服务中去。
2.把握患者心理,积极提供人文关怀。实践证明,患者在患病过程中,普遍存在如下心理:对本身疾病的发生、发展、预后的焦虑、担忧、恐惧,包括疾病、经济、工作、社会等因素,这些心理集中表现了患者深层次的多种渴望,一是强烈的知情愿望,二是在医疗过程中有更多的平等参与权和人格权。因此,我们针对患者的心理,有的放矢的加强人文关怀,做到医前提供健康教育、义诊宣传和科普讲座;医中提供细致、周到、全面优质的医疗服务;医后采取对患者、电话、直接上门家访等,收集患者出院后的信息,对一些特殊患者,提醒复诊或给予其康复指导[8]。
医院管理范文3
【关键词】企业生态 医院生态 医院管理 服务
【Abstract】hospital is the basic organization of social environment, will be subject to the external environment. State-owned hospital is the main medical institutions in China, but its status has been affected, in particular foreign hospitals and private hospitals have their challenge. This ecological departure from the hospital, the basic conditions for survival of hospitals, in addition to superb medical skills, the management should focus on how to adapt to ecological, to provide to meet the patients preferred better service.
【Key words】eco-enterprise; eco-Hospital; Hospital Management; Services
引 言
国有大型医院在我国医疗体系中占有举足轻重的地位,但我们必须清醒地认识到,这种现状是由于资源不合理的分配等体制因素所致,一旦体制改革的步伐进一步加快,其他类型医院迎头赶上并取而代之的严重形势极有可能发生。
2002年卫生部领导就在全国卫生工作会议上指出,国有的医疗机构不是缺乏专业知识和技能,而是缺乏人文精神,一些医院拥有许多先进的医疗设备,但在医疗过程中很少考虑到为患者提供精神的、文化的、情感的服务。与此相对应,国外医院纷纷抢占中国医疗市场,带来的是新的人文理念、管理理念,它们竞争中国医疗市场,传统的医院管理模式和观念将受到严峻挑战,北京的几家“洋医院”的技术水平、医疗设备和国有医院相比并不占优势,而且医疗费昂贵,但就诊的国人却越来越多,患者的答案是在这里受到了应有的尊重。就诊的目的不仅是为了治愈躯体疾病,而且还要使精神变得愉悦,洋医院的人性化服务显然成了首选,就是因为这种被关怀被尊重的感觉。而这也恰恰是国有许多医院最欠缺的地方。随着认知水平的提高,人们不仅要求治愈疾病,更要求医院提供人性化的治疗和服务,患者偏好的改变势必影响医院的经营管理。国有医院想要谋求发展,想在未来的竞争中保持不败,必须对医院的管理进行反思,探求医院生态,了解患者需求,走出创新之路。
1.企业生态
企业生态是指企业生存的环境。企业作为社会中的有机生命体生存于企业生态环境中,只有能适应生态环境的企业才能生存。企业生态环境决定了企业所能具有的形态,但是企业和自然生物不同,它不是被动而是主动地适应环境,并在竞争发展中对生态环境起着积极的改造作用。企业社会生态是指社会政治、经济、人口、文化、科技、教育、行业等因素构成的相互依赖、相互促进动态发展的系统。企业生态与企业发展的一般研究主要是企业发展与社会生态环境间的关系问题。
随着中国医疗保险制度改革的推广、深入和中国加入世界贸易组织,医院同其他类型企业一样,也在面对激烈的市场竞争,面临生存与发展的危机,也在积极引进市场化的竞争机制。但医院面对的是一个存在市场失灵的特殊的医疗服务环境,他经营的是人的生命与健康。医院经营得好与坏,不但影响医院自身的生存与发展,也直接影响百姓的健康和生活质量。因此,研究医院生态和医院经营管理,也就有了其特殊的社会意义。所以,医院同其他组织一样是个有机体,医院的生存与发展,同样有赖于对其所处生态环境的清醒认识和把握。因而,研究医院经营管理,必须首先研究医院生态。
2.医院生态及其构成
医院生态的构成与企业生态类似,主要由政策法规生态、技术生态、卫生生态、医患关系生态、行业生态构成,特别是后两者是医院所特有的生态环境,是备受关注、对医院管理至关重要的。
2.1 医患关系生态生病是人们日常生活中最常体验到的事情。如果选择医生治疗,即构成了由医院、医生与患者组成的医患关系。就医行为应该说是极具个人色彩的,但却更多地体现了集体的安排。这种集体安排除了我们所公认的对医生职业的评价外,还体现在为抵抗疾病风险而设计出的医疗保障制度中。新的医疗保险制度无疑对医患关系有着深刻的影响。如医疗买方市场的形成使医患关系的主导由医院转向患者,参保职工自我选择医疗机构和医疗方式的主动权和选择权加大,患者对医院医疗服务质量的要求提高;医保费用分开核算使患者对医疗费用更为敏感;医院对患者由被动等待转向主动采取措施吸引,患者争夺战愈演愈烈;医保经办机构参与费用核算和审核使医患双方的过度治疗行为减少。然而,现实中医疗保险制度的实施并未对就医模式产生明显的影响。以三级医院为代表的医疗机构仍是人们就医的首选。在选择医院或医生时,首先要考虑的因素仍是医疗技术水平。当前,医疗服务市场的混乱更是加剧了患者从社区、小医院向大医院的流动。由于患者数量的大增和医生的短缺,医生似乎仍可以选择患者而进行治疗。
由于患者与医院存在着风险不对称性,患者在医患关系中始终处于弱势地位,患者对医疗效果给予极高期望而效果却不能立即实现,以及医院在医疗服务、收费方面存在诸多问题,导致患者对医院有种强烈的不信任感,医患纠纷频发。医患关系的亲疏、好坏将直接影响患者的健康、医院的发展和社会的稳定。江西某医院发生患者家属因不满医疗服务而杀死、杀伤护士的悲剧,使如何构建良好的医患关系成为医疗界和社会议论的热点。
2.2 行业生态据有关部门的统计,目前中国年人均医疗消费只有31美元,而美国为4090美元,是中国的130倍。在美国,医疗消费占国民生产总值的14%。而在中国,这一比例还不到4%。我国的医疗消费仍处于极低水平。
随着医改的深入和人们生活水平的提高,对医疗服务的需求将进一步加大,医疗的社会需求空间巨大。诺贝尔经济学获得者罗伯特?福格尔认为目前中国医疗市场可能出现与20世纪70年代的美国相类似的爆发式增长。据业内人士预计,到2008年中国的医疗消费在GDP中所占比重将由目前的4.5%提升至8%~10%,相应的医疗保健市场将被放大数倍。
同时,中国入世和我国政府对医疗市场的放开,也给医疗行业带来了巨大的发展和激烈的竞争。如上海仁爱医院、北京爱康医院、郑州华山医院等外资或合资医院的进入,更是加剧了医疗行业的竞争。2003年末,全国登记注册的医疗机构(不含村卫生室)28.3万个,其中:非营利性医疗机构13.5 万个,营利性医疗机构14.6万个。按经济类型分:国有8.5万个,私营13.6万个,台港澳合资合作15个,中外合资合作45个。各类医疗机构中医院占10.7万个,其中综合医院1.2万个,中医医院2518个,专科医院2271个。2003年,全国医疗机构总诊疗人次数为20.96亿次;其中:非营利性医疗机构占97.0%,营利性医疗机构为2.7%。医疗机构诊疗人次中医院占57.9%。此外,医保改革后,虽然医保定点医院大多为非营利性公有医院,非营利性公有医院仍是医疗市场的主导,但患者选定点医院,带给定点医院的是竞争;患者选医生,带给医护人员的是竞争;患者选择在医院或药店购药,带给医院和药店的还是竞争。医疗行业已呈公有与非公有医疗机构、内资与外资医疗机构、非营利性与营利性医疗机构、西医与中医医疗机构、医保定点与非医保定点医疗机构、综合与专科医疗机构、医院与其他医疗机构、医疗机构与药店激烈竞争之势。如何应对激烈的市场竞争已成为所有医疗机构不得不考虑的问题。
3.休迪斯医院和“看病返券”的启示
多伦多的休迪斯医院是世界上一流的医院。它的著名并不在于医疗条件和技术的先进,而在于人性化的、周到的服务。在一般医院,患者与医护人员之间是一种服从依赖的关系,但是在休迪斯医院却截然不同,所有的一切都是为了让患者和内部员工满意。休迪斯医院的外科医生都是精心挑选的,以确保他们掌握技术,同时具备一年进行600次同样手术的耐心。医生们与患者的接触时间很长。同样,护士和看护人员也都是经过严格选拔的。他们不仅要有技术,而且要具备与患者沟通的能力。因为患者需要的后勤服务很少,所以他们的主要工作是提供咨询而不是服侍患者。结果他们的工作成为医院中最愉快且最令人满意的工作。这种令人吃惊的服务体系、过程设计以及人力资源哲学三位一体的有机结合,来源于在患者满意服务体系方面所进行的专门的服务流程与服务体系设计。事实上,休迪斯医院的服务体系及过程设计一部分来源于其创建者的战略眼光,一部分来源于常识性的反复试验――从患者的角度来看,这种经营哲学对医疗机构来说是全新的。
另一个案例也发人深省,北京市一家民营医院在4个月前想到了一个竞争患者的好办法――看病返券。患者在医院每消费100元,就能得到5元的代金券,下次来就医时可以当现金使用。4个月后,他们发行了10万元代金券。尽管这家医院这次争夺患者的尝试是以失败而告终。但这并没有挫败他们竞争患者的决定。医院现在正积极向患者推荐类似于健康会员卡之类的卡片,持卡者看病可以优惠。北京博爱医院也是一家民营医院,该院全新的就医形式被媒体称为酒店式服务。有报道说,医院挂号处、收费处全都变成了敞开式,患者和工作人员的交流再也不需弯着腰、探着头挤在一个小小的窗口里。宽敞明亮的大厅摆放着舒适的大沙发,咨询处改为连心台,医院常见的白色被绿色和蓝色代替。而这正是老百姓到公立大医院看病时所得不到的。
4.对策与结论
这对国有医院来说是很大的挑战,必须正视这个挑战,参与到这个国际性的竞争中来。如果不改变自己,就面临被淘汰的境地。医院建设,或者说服务行业的建设管理,引入人文关怀理念,是与国际接轨的紧迫课题。医院的服务理念是从医院文化高度规范医务人员的服务行为形成一种发自内心,形于外表的自然过程,是医院文化的直接体现。人性化服务首先要注重医院文化建设,国内医院应该认识到将现代人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。
4.1 人性化服务是建立和谐的医患关系的必然选择医院服务的日趋人性化,是市场激烈竞争的结果,更是时展的需要、社会进步的体现。随着社会的进步和人们生活的改善,人们对就医环境的要求已极大地提高,整洁优美的医院环境是医院实力的象征,是医院形象的重要标志。如许多医院新建或装修了医务大楼,建立医疗知识介绍为一体的电子查询触摸系统。人性化的服务还需突出“合理”二字:合理检查、合理用药、合理收费,才能赢得老百姓对医院的信任。如公开招标以降低药费;增强收费透明度,实行门诊用药清单、住院一日消费清单和出院结算清单,使患者对医疗费用一目了然,对医院收费有异议的找后账现象极大地减少。另外,在服务中还应当规范服务言行,提高全员医德素质。包括医护人员对患者心理的关怀,减小患者对疾病恐惧的思想压力和心理负担,在治病的同时保护好患者的健康心理等。
4.2 把握患者就医文化过去,医院以单纯治疗躯体疾病为主,而很少考虑患者心理或精神方面的需求。现在,随着健康观念和医疗服务理念的转变,则强调“以病人为中心”。即在治疗疾病的过程中,要把患者看成一个“社会人”,不仅为其提供治疗疾病的服务,还要提供心理的、精神的、文化的服务,全面满足患者的各种需求。
中国文化影响深远,把握中国文化的核心,发挥其巨大作用,对医院发展起着关键作用。认为中国文化核心只是传统的儒家文化是错误的,同样认为中国改革开放后,年轻一代人已完全接受西方文化和西方价值观同样也是错误的。文化的产生并不是由伟大的思想家的创见倡导的,而是植根于不同时期人类活动中最基本的活动――经济活动。特定的经济活动产生特定的文化特征,而这种文化的特征维护着这种经济活动体系的正常运行。文化是上层建筑,经济是基础,经济基础决定上层建筑。中国儒家、法家、道家文化同样都是植根于数千年中国的“小家庭耕农经济”的基础上的,所以,中国的传统文化不管是儒家、法家、道家,都是“小家庭耕农文化”,中国文化的核心――小家庭耕农的文化才是中国人价值观的核心,它是对中国文化最准确的体现,是人们在世俗生活中自发形成的观念,直接指导人们日常行为,渗透于人们日常的饮食起居、婚丧嫁娶、为人处世、待人接物等活动之中,成为人们活动的目标定向和判断事物的取舍标准。以小家庭耕农文化为核心的价值观的作用下产生了中国人的传统的就医文化。
4.2.1 务实小耕农的生产活动只是“日出而作,日落而息”,经济地位的脆弱,多数人被剥夺了受教育的权利,封建生产关系将人紧紧的束缚,在土地上等生存的压力使他们无暇,也不愿再关心自己土地以外的世界和事情,这样的经济基础和生产活动特征决定他们关心的只限于眼前利益,形成了中国文化中务实精神和中国人的实用理性主义思维。农民的眼界还限制着中国哲学的方法论,农民所要面对的一切都是他自觉领悟的,把事物的直接领悟作为他们哲学的出发点,中国哲学中的概念大多是通过直觉得来的,而不是假设来的就源于此。上述特点使农民根本不会去管医生治疗的根据、机制,而是迫切希望治疗好疾病,这样的就医心理导致东方医学研究和实践在于救人,尽快治疗好疾病,减轻痛苦是目标,不管方式方法如何,只要治好疾病,挽救生命就完成了任务。
4.2.2 相信经验、权威古代家长是家庭的主要劳动力,生产活动全靠他的经验,在生产脆弱、经不起天灾人祸打击的年代,经验成为一个家庭维持生存的可靠依据。尤其是年长者的经验,面对灾害时能够发挥重大作用。相信经验的心理加上临床经验在医学中的重要性,经验在中医的辨证施治中的作用,老中医的临床经验丰富,治愈率高等因素,使中国患者更容易相信经验、权威。看必看专家,访必访名医,而与此相对应的是不相信年轻医生。
4.2.3 相信知名度和口碑知名度和口碑都是医疗水平的保证,中国人相信有较高知名度的医院,不信赖一般的医院。患者就医,往往是凭着自己的经验和传媒信息来选择就医场所,选择那些拥有一流的设备、一流的技术,而且拥有知名度高、口碑好的医院。一个享有知名度的医院,以其特长、优势赢得了患者的信赖,就能像磁石一样紧紧把患者吸住,从而获得良好的社会效益和经济效益。良好的医院形象,不仅是宝贵的无形资产,也是医院主动适应卫生改革,在日益激烈的医疗市场竞争中求得生存与发展的重要保障。丁涵章也认为知名度是医院文化素质的首要因素,应将知名度放在信誉度之前。
结 语
中国传统文化的影响是根深蒂固的,因为中国的制度基础决定了现代人无法完全消除传统文化的影响;处于体制转轨时期,社会变化对个人的影响深刻剧烈,竞争的超强激烈,个人的奋斗受到社会众多不确定性因素的干扰,青年人所能把握的机会有限,经济来源的不稳定、保障制度的不健全,更强化了对原有价值观的作用,小耕农家庭价值观的影响短期内无法消除。准确地认识患者的需求并非易事,即使是患同一种疾病且病情相似的患者之间的需求还是存在很大的差异。因此,必须重视需求调查,要善于捕捉患者的需求信息,从而有选择、有针对性地开展患者需求的医疗服务项目。
参考文献:
[1] 张 毅中国文化生态对医院管理与发展的影响.中华现代临床医学杂志,2004年第2期
医院管理范文4
摘 要 随着经济的发展,医院的财务管理工作面临着全新的挑战,我们要提升医院的管理水平就一定要对医院的财务管理进行改革和创新。本文从分析医院财务管理在新时期面临的全新挑战入手,进而从加强医院财务控制、转变医院财务管理观念等几个方面阐述了新时期医院的财务管理创新,以实现医院管理水平的大幅度提升。
关键词 医疗机构 财务控制 财务管理水平
随着近年以来我们以市场经济作为导向对医院的经营体制进行的改革与国家医疗改革的深入发展,在医院内部产生了更加复杂的经济关系。医院正在逐步建立起其以自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展作为目标的经营体制改革,医院的筹资渠道也实现了其极大程度的市场化,利益分配更是向着多元化的方向发展,医院的财务管理工作也面临着更多的挑战和更新的要求。
一、 医院财务管理工作在新时期面临的新挑战
在当前的新时期,我们的社会在进步,社会整体的经济与管理水平也得到相应的提高。在医院内部,如何提高其卫生医疗资源的利用率,降低全社会平均的医疗服务成本已经不仅是国家、民众以及社会各个方面的需要,更是深化医疗改革的迫切需求。要实现这些目标,就需要通过医院在财务管理工作方面的创新,为我们提供更加真实、更加准确、也更有内涵的财务会计信息,使得医院的财务管理工作在其会计制度、财务观念等方面能跟得上当前时代进步的脚步,早日实现医院财务管理的现代化。
由上文的分析可知,新时期对我们医院财务管理工作的挑战是多方面的。①当今社会经济的发展对医院财务管理工作的冲击最基本的体现就是在对财务管理要素的冲击上,医院的财务管理要素的应该根据新时期形势的发展在其定义上及时做出调整,以更好地服务于医院财务管理目标,体现医院财务体制的改革。②由于医院财务管理中的会计确认标准是很严格的,很多对医院的决策和规划可以起到很好作用的新会计项目就是因为难以符合其标准而不能被纳入确认的范围,这就很容易导致会计信息的不全面和失真。③传统的以历史成本为基础的财务计量模式已经落后。在医院资产的构成比例中,其无形资产已经占据了主导的地位,医院在财务计量模式方面应该更偏向于使用公允价值的计量模式。④传统的医院财务管理核算有固定资产核算中累计折旧不及时、财务信息系统的内控不到位等一系列问题,这就导致医院会计的资产负债率和净增产额等相关财务指标呈现失真的情况,使得会计信息难以实现较高的可靠性,导致医院面临较大的财务风险。
二、 创新医院财务管理,切实提高医院的管理水平
在社会主义市场经济的条件下,医院作为政府的一个公益性企事业单位,其各项经济活动备受关注,其财务管理的革新应该跟上时代的脚步,而医院财务管理的革新主要基于财务管理模式上的创新。新时期医院全新的财务管理为了实现其保证院内各项财务计划和实际工作的动态适应的目标,主要从财务的预算、财务成本与投资等方面的有效控制来开展工作。而财务控制工作又主要通过确立标准、纠正偏差与绩效衡量来实现。
根据具体控制在时机、对象与目标等方面的不同,我们将医院的财务控制主要分为预先控制、过程控制和事后控制等三类。①预先控制也可以称为事前控制,就是在医院的各项医疗活动还没有展开之前就对其财务计划等进行的控制。预先控制的重点要放在医疗活动事前的计划和决策上。为了保证医院各项医疗活动能顺利开展,医院的财务管理人员必须在开展医疗活动之前就做好准备,来避免各类失误、浪费与损失的发生。②过程控制就是一种事中控制,主要在医院的各项医疗活动开展之后,通过反馈信息来对医疗活动的收入、成本等实施有效的财务控制,来确保其各项计划能够顺利完成。③事后控制是一种成果控制,主要在医疗活动的周期完成后,对本周期内资源的利用效果与财务状况进行综合的总结与分析,再据此提出有效的控制措施,为下一个周期内财务计划的制定与实施提供科学合理的依据,也确保了医院相关财务制度能得到全面的落实和有力的执行。
同时,医院的财务管理工作在新时期也应该注重通过其内部财务观念的转变而进行财务管理工作科学而全面的改革,进而实现完善医院的内部控制体系和稽核管理体系、加强医院的日常经营管理、加强对医院的收入进行及时准确而全面的财务管理的目标。在医院内部,也通过转变财务管理概念,实施加强医疗成本的管理、医疗应收款项的稽核、医疗卫生财务的预算管理等财务措施,完善医院的成本管理系统、加强医院编制的统筹兼顾、完善医院资金筹集与资金运作机制、确保医院各类资产的安全完整,并实现其最佳利益深入,最终使医院的财务管理改革得以实现。
参考文献:
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医院管理范文5
建立医院管理制度对于社会具有十分重要的意义。应当理解现代医院管理的内涵,科学把握现代医院管理制度的属性,主要包括紧迫性、政治性以及时代性。本人结合多年的医院管理经验,提出了几点现代医院管理制度建设的建议,包括坚持公益性以及强化政府责任、建立理事会以及监事会制度、加强标准化建设以及优化管理机制。
关键词:
现代医院;管理制度;建议建设
小康社会以及构建和谐社会就应当保障全民的健康,只有加强医院管理制度的建设才能保障群众的身体健康。健康中国是时代以及政治对于医院的要求,应当建立现代的医院管理制度为人民提供廉价、方便的卫生服务体系。现代医院管理制度建设具有紧迫性、政治性和时代性。本文主要结合医院管理经验对现代医院管理制度进行思考并且提出几点个人的建议。
一、现代医院管理制度的内涵分析
现代医院管理就是指能够保障公正公平原则以及适应现代社会需求的新型的管理制度。在新型的管理之下,政府、医院等的权利、义务得到进一步的明确,可以促使医院工作的效率得到提升以及保障医院的公益性事业发展。在现代医院管理制度之下,不但包括宏观层面政府对医院管理制度的科学规划,而且包括微观层面的、具体的医院管理制度。现代医院管理制度强调建立动力、规范、制度化的管理模式,制度实施中强调人文性以及创新性,促使医院的人力、物力、财力等得到有组织的架构以及优化的配置。
二、现代医院管理制度建设的属性分析
1.紧迫性。首先,干细胞技术、生物技术以及大数据技术等快速发展对于现代的医院管理制度具有重要的意义。现代先进技术的推动可以为当前医院管理制度指明发展的方向。其次,询证医院、转化医院以及整合医院等新型概念的提出,要求人们对现代的医院制度进行深入的思考、反思,从而认识到现代医院管理制度的本质特点,并且从战略高度对现代医院管理制度进行谋划以及思考,形成有效的解决医院问题的方案。最后,可以把握现代医院管理制度的规律以及特点分析我国和国外医院制度发展的差异性,从而针对实际情况提出合适的变革策略以及调整方式,对于医院的各个层次、各个环节、各个领域加以改善以及提高,建立新的医院管理机制和管理模式,促使医院管理制度建设水平达到新的高度。因此,现代医院管理制度建设具有紧迫性。
2.政治性。现代医院管理制度应当做到为人民服务,显著体现医院管理制度建设的政治性特点,不但应当对人民的疾病加以医疗,而且应当对疾病进行监控、预防等,从而切实保障人民的生命安全以及提升人民的寿命。其次,在管理制度上体现服务性以及公益性的特点,不但保障本区域内的人民的身体健康以及生命安全,而且通过信息技术促使医院的服务以及技术可以为每个患者提供帮助。最后,现代医院管理的制度需要保障社会效益以及体现医院的社会责任感,不但需要切实保障人民的生命安全以及身体健康,而且大力维护国家的公共卫生事业以及国家生物安全,建立以现代医院为支撑的生物安全防御系统以及公共安全系统。
3.时代性。首先,随着社会的进步以及科学技术的快速发展,现代医院的发展促使医院管理制度应当符合时展需要,不但需要将先进技术和时代相互结合,而且需要关注世界最新、最前沿的医学技术,并且对医学的技术发展趋势应当加以把握。医院技术不但需要接近世界先进水平,而且需要符合医院运营实际以及符合广大人民的健康需要。其次,需要体现出现代企业管理特点,对医院运营各个环节进行优化,如借助信息技术以及应用数字化技术对医院管理各个环节加以优化。需要提出新型医院管理路径以及思路,促使医院的决策可以建立在数字化、智能化以及信息化的前提之下。最后,现代医院管理制度需要体现新常态,其中的评价机制、制度标准、功能定位等应当是成熟以及完善的,属于新常态的制度。
三、建立现代医院管理制度的几点建议
1.坚持公益性以及强化政府责任。建立医院的现代管理制度应当保障医院公益性的特征,首先,应当坚持政府和医院相互结合的管理制度,建立公有、私立以及混合制度的医院,并且制定完善的财政投入政策,不但对医院的基本建设以及基础设施等应加大投入,而且对于科学以及人才培养,政府也应当加强资金的投入力度。需要落实设备购置以及卫生服务等,促使医院在公共服务的体系当中发挥更巨大的作用,其次,应当改进当前的医疗支付制度,建立科学的医疗保障制度以及推进医疗保障制度的改革。其中,医保制度对于患者具有重要的作用,不但可以有效维护患者的合理利益,而且促进医疗服务的优化。最后,合理医院布局并且对药价进行必要的调整从而促使医疗更好服务社会以及人民群众。
2.建立理事会以及监事会制度。现代医院管理制度建设的过程当中应当取消行政级别的制度,并且建立医院理事会,通过理事会进行医院的重大决策。建立必要的监事会,对于各项决策以及医院管理各事务加以监督。通过理事会制度、监事会制度等制度对现代医院的监督权以及决策权进行分离,从而促使决策监督相互分离以及相互制约。其中,理事会主要承担政府方面的责任,包括医院的财务预算、章程拟定、薪酬制度以及重大业务的决策等。监事会主要对医院的各个环节以及各项事务实施监督,主要包括监督理事会各项管理的行为等,医院院长由理事会通过民主选举的方式进行选拔,并且建立现代医院院长职业化制度,院长应当对理事会负有责任并且接受监督。院长可以自行聘请副院长以及助理等。
3.加强标准化建设以及优化管理机制。现代医院管理制度应当坚持质量以及创新的发展之路,首先,应当促使软件以及硬件协调发展,不但加强医院的基础硬件设施的建设工作,而且在科研创新、管理机制以及制度建设方面加以强化,从而构建具有自身特色的医院文化以及医院服务,促使软件以及硬件发展相互促进以及相互协调。其次,应当促使质量效益和规模数量等协调发展,在保障医疗效益的质量以及医疗数量的同时应当对技术加以创新,提升医院的技术水平,促使医院的技术得到快速发展以及提升。最后,应当促使科研和临床相互促进以及协调发展,在注重临床经验的同时应当加强对科学技术的研究,对临床人才以及科研人才都应当加强力度进行培养。此外,需要促使标准和制度相互协调以及发展,不但应当建立质量制度、服务制度、流程制度等,而且应当建立质量规范、质量全程以及质量程序化等标准体系。
四、结语
综上所述,现代医院管理制度建设对于社会稳定、和谐具有重要的作用,对于群众解决看病贵以及看病难具有重大意义,并且一定程度防止医院腐败的问题。本人结合多年的医院管理经验提出了几点意见,包括坚持公益性以及强化政府责任、建立理事会以及监事会制度、加强标准化建设以及优化管理机制。
参考文献:
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医院管理范文6
随着我国医疗卫生事业的改革深化和医疗市场的激烈竞争,财务管理在医院的发展中的作用日趋重要,对财务管理工作也提出了更高的要求,如何提高财务管理水平,充分发挥人、财、物的作用,降低医院成本,提高经济效益和社会效益,是医院经济健康持续发展的重要保证。
一、医院设立管理会计的必要性
(一)为医院科学决策提供依据
现代管理学认为,管理的重心在经营,经营的重心在决策。医院管理者不仅需要单位的会计系统能在事后提供财务核算信息,更重要的是要能为未来决策提供科学依据,促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。管理会计可借助货币时间价值理论,通过净现值和内含报酬率等专门方法,对医院仪器、设备的购建与更新等方面的可行性研究方案进行经济评价,满足医院领导和责任单位决策及协调的需要。
(二)有利于医院改善运营状况
为切实加强医院管理,改善经营,实现医院发展目标,必须对医院整个经营过程进行跟踪监控,将反映计划执行过程与决策过程的实际数据,同体现医院经营目标的预算、标准和定额等进行比较、分析、评价和考核。利用管理会计理论与方法,建立完备的事前、事中和事后全过程的控制系统,推行科主任领导下的管理目标责任制,进行全面的业绩考评。
(三)为准确评价医院绩效提供依据
管理会计的会计主体,可以是整个医院,也可以是各责任单位,时间跨度可以灵活选择。医院引用管理会计,能在完成财务会计各项功能的基础上,核算经济指标,如固定资产收益率、平均床位周转率和医疗服务收益率等,为准确评价医院绩效提供依据。因此,设立管理会计可以促进会计信息朝多层次、多元化方向发展,有利于引导财务管理在提高社会效益和经济效益两方面发挥更大作用。
二、医院管理会计与其他会计之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。而医院管理会计的重要职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
三、管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。
四、医院管理会计在财务管理中存在的主要问题
一医院领导财务管理观念落后,管理会计人员素质较低,管理能力有待提高。目前,大多数医院的领导是医疗界专家教授,对财务管理不熟悉,只重视医疗业务的管理,忽视医院的财务价值管理。
二预算管理意识淡薄,医院资金使用效率低下。
目前许多医院的预算管理流于形式,只重视预算收支,忽略预算编制和预算评价,预算执行主观随意性很大,资金使用效率低。
三医院对管理会计的管理不科学、不规范。
长期以来,医院作为国家事业单位,不重视管理会计的管理,主要是由财务会计开展成本核算,大多也是为了奖金核算,以此来调动职工的积极性,影响医院的长期稳定发展,并给医院带来了一定的财务风险。
四医院财务分析没有深入开展,缺乏对经营活动的综合分析和控制。大多数医院的财务人员工作重心都放在收款、记账、汇总报表等简单的会计核算业务方面,或仅侧重单一的财务信息分析,对医院经济活动很少进行全面的财务分析,致使管理人员无法了解财务管理中存在的问题以及从全局角度掌握医院的经济运行情况及发展趋势。
五网络信息管理滞后,难以满足管理会计的需要
目前,大多数医院受计算机软件功能限制和计算机人才的缺乏,医院的管理会计工作与网络信息化建设无法达到有机融合,医疗科室与财务科室之间的计算机信息系统互不联系,无法实现信息资源网络共享的优势,造成资源浪费,重复劳动,工作效率低,影响了医院的管理水平。
五、有效发挥医院管理会计职能的措施
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师――财务会计――管理会计――成本会计――科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)强化医院领导财务管理意识,全面提升管理会计人员的自身素质。
首先,领导要重视、支持管理会计工作,树立知识化理财观念,完善从业资格管理体制,积极培养、选拔和多方面引进高素质的管理会计人才;重视在职管理会计人员的学习、培训、进修,加强管理会计后继教育;建立年度考核制度,完善约束和激励机制;同时积极组织财务管理人员制定完善的财务管理制度,完善医院的财务管理制度。
其次,管理会计人员要加强学习,积极提高自身素质。管理会计人员要有较扎实的业务素质,不仅要掌握财务基础知识,而且要掌握与经济活动有关的金融、税收、法律法规等其他知识,要有创新理财观念,这就要求管理会计人员要积极主动地学习新知识,提高自身素质及业务水平,同时要有强烈的事业心及责任感,承担起理财的主导作用。
三完善医院的财务分析,为管理决策提供依据。
首先,做好财务数据的基础分析工作。财务分析通过对资产负债表、收入支出总表等会计报表的内容,计算出经济效益指标、负债比率指标、床位使用率等财务指标,进而对医院的资产结构、变现能力、运营能力、偿债能力、盈利能力、资产管理能力进行分析。