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教师节感想范文1
老师每年如一日地教我们,从不曾抱怨过辛苦和劳累。纵使有那么些不听话的学生,你还是耐心地教导,虽然有时会发怒,但你的所作所为都是为了我们好,我们又怎能不理解老师你呢?你们永远都是世界上最美丽的人,是在那灿烂的阳光下最耀眼的光芒。你们用自己的身躯照耀着我们,让我们无忧地从泥土里长出了芽儿。你们又想园丁般精心地照顾着我们,我们在你精心照料下绽开了鲜艳的花瓣,虽然花期只是短短的几天,你从不会因为品种而去特意的照料那些名贵的稀有的花……
你就像一只领头的老鹰展开那双伟大的翅膀,带着我们这一群羽衣还没长完的雏鸟在天空中飞翔,就算前面会有点闪雷鸣,你也会张开翅膀来保护着我们就算大地上有着多么狡猾的猎人,他也用远也不会打到我们,那是因为你用那充满智慧的脑袋,就像那黑洞一样教我们怎样避开子弹的扫射,即使有同伴被击中了,你也会用你那单薄的身躯去挡。
在小时候的我总认为当老师是那么的神气是一个无所不知的人,就算说上一句话也会惊天动地,在黑板上写下的都是真理,抹去的都是功名利禄,当然我也会觉得你们是很神秘的,这个小小的脑袋总会有着毫不着边际的想法。到长大了些才明白,你用那粉笔画出的彩虹而洒下的全是留下的汗水。我相信世上没有你更辛苦的人了。老师,我想所有言语都无法来形容你那伟大的形象了。
你就像船舵,让我们不断地划水乘风破浪。
你就像春雨一般滋润着在泥土里生长的我们。
你就像有阵东风,吹着正在起航的我们。
教师节感想范文2
一、活动目的:发扬光大尊师重教传统,使学生学会向师长感恩,感恩老师的爱心,感恩老师的劳动,感恩老师的教诲。同时通过这次活动加强师生交流,增进师生感情,改善师生关系。
二、活动主题:“感恩教师,向教师节献礼”
三、活动内容:
(一)“感恩教师三个一活动”
1、“给老师送一个节目”:舞蹈、歌曲均可,教师节演出,节目总数不超过8个。
2、“对老师说一句谢语”:由校园电视台把学生所说的感激的话语进行编辑整理,在教师节播放。
3、“为老师做一件实事”:开展“我们来当一天班主任”的体验活动,或为老师做一件小事的服务活动。时间由班级自定。
(二)“我最感恩的一位老师”征文活动
四、活动要求
教师节感想范文3
教育观念、教学方法、专业知识、业务能力都必需紧随时代车轮,教师必需做到与时俱进。太阳每天都是新的时代的日新月异就是面临的第一挑战。不时地更新、拓展、空虚、提高。要勇敢地抛弃旧事物,勇敢地接受新事物。要敏锐地了解新思想,认真地研究新理论,迫切地学习新技术,不时地提升自身素质。大浪淘沙,真金百炼,去除外在约束之后,更需要的心灵的准绳,这种准绳,对于不同的时代、不同的职责而言,不能一概而论,但我认为,无论时代如何发展,有一点是不变的那就是只有将个人的发展与国家、社会、党的发展紧密联系在一起,树立民族意识、社会意识、责任意识,这样个人才不会迷失方向。而今天,要认真学习“三个代表”重要思想,理解和掌握其深刻内涵,并贯彻到教学工作中去。为党和人民的教育事业信而有做出自己的贡献,其先进性的具体体现和要求
如何做一名合格的教师,随着时代的发展。这是值得我用一生去思考的问题。合格的教师不是终身的过去是不进则退”现在慢进则退”不进将会很快被淘汰,昨天的合格教师,今天不一定合格。只有与时俱进,努力提高自己的业务水平,不时的学习、探索,才干成为一名合格的教师。
加强师德修养。电大是培养应用型人才的基地,教师必需做到爱岗敬业。学生只有具备完善的人格,勇于面对压力,才干成为适应社会需求的合格人才。这就要求电大教师不只要有扎实的专业知识,还应具备良好的道德修养。由于教师所从事的职业特殊,教育人、塑造人的事业,因此教师的世界观、人生观和价值观,甚至一言一行,都会通过这样或那样的方式,对学生的各个方面发生影响。因此,时刻注意自身道德情操的修养,通过言传身教,教授知识的同时渗透做人的道理,协助学生完善人格。
教师博学多才,教师必需做到博学多才。教师是学生心目中的偶像。学生才会“亲其师、信其道”所以教师必需有扎实的专业知识。表示在精通与知新的方面。精通,就是对所教学科,要掌握其基本理论,解学科的历史、现状、发展趋势和社会作用,掌握重点、难点。不只要知其然,而且要知其所以然,抓住要领,举一反三,举一反三,运用自如,Ji发学生学习兴趣。知新,就是要学习新知识,讲课要有新意。当代科学知识分化急剧,新陈代谢迅速,应用期越来越短,知识的创新性越来越鲜明,这就要求教师要吸取新信息、新知识、新理论,不时空虚自己,完善知识结构。专业知识的精通与知新,要求教师自觉坚持接受继续教育,始终站在知识的前沿。
就是要真正找到学生身上的可爱之处,教师必需拉近与学生心灵的距离。爱生是教师的天性。教师爱自己的学生。这样的爱才会是发自内心,耐久的基于这一点,教师更应该不时缩短与学生的情感距离,以满腔的热情关爱学生。教师的教育对象是人,人是有情感的需要教师的爱和关心,需要教师像父母一样在生活上关怀备至。当然,爱生不仅仅是一种情感,而是一种活动。党员教师要善于了解学生的心理变化,要设身处地为学生着想,体谅他难处与痛苦。党员教师首先应与学生交朋友,建立一种新型的师生关系,拉近与学生的心灵距离。其次党员教师要以心换心,与他沟通情感,成为他好朋友。
教师节感想范文4
【关键词】沈从文;湘西;生活;童趣;自然美
“我就生长在这样一个小城里,将近十五岁时方离开。出门两年半回过那小城一次以后,直到现在为止,那城门我不曾再进去过。但那地方我是熟悉的。现在还有许多人生活在那个城市里,我却常常生活在那个小城过去给我的印象里。” [1]
沈从文是湖南凤凰县人,他读过两年私塾,正规教育仅是小学,但是他的知识与智慧却是不容否认,他拥有的这一切,都是他的湘西给予他的,那个有着自然美与人性美的地方,那个有着水与船的地方,那个有着拉船声和牛叫声的地方,那个他念念不忘甚至是热爱无比的地方,那是他的湘西,是属于他的地方。
特别是在到北京后,看着大都市里车水马龙、灯红酒绿的生活,还有充斥着冷漠、凉薄的人与人之间的关系,都使他越发想念那个纯朴自然、天真烂漫的小乡村。
沈从文曾说过“这世界上或有想在沙基或水面上建造崇楼杰阁的人,那可不是我。我只想造希腊小庙,选山地作基础,用坚硬的石头砌它。精致、结实、匀称,形体虽小而不纤巧,是我理想建筑,这种庙里供奉的是人性。”人性是他的“湘西世界”的基础。而他的人性不同于五四启蒙主义崇尚的人性,他强调的人性基本不包含理性,是特指自然状态下的人性,是那种原始的野性的生命力。
笔者将以《沈从文的湘西》一书举例说明这种浸透着灵魂深处最真挚感情的心灵走在湘西这片大地上的故事。
一、湘西的街道
“从我家中到那个新的学塾里去时,路上我可看到针铺门前永远必有一个老人戴了极大的眼镜,低下头来在那里磨针。又可看到一个伞铺,大门敞开,做伞时十几个学徒一起工作,尽人欣赏。又有皮靴店,大胖子皮匠,天热时总腆出有一个大而黑的肚皮(上面有一撮毛!)用来板绣鞋。又有一个剃头铺,任何时节总有人手托一个小小木盘,呆呆地在那里尽剃头师傅刮脸。又可看到一家染坊,有强壮多力的苗人,踹在凹形石碾上面,站的高高的,手扶着墙上横木,偏左偏右地摇荡。又有三家苗人打豆腐的作坊,小腰白齿头包花帕的苗夫人,时时刻刻口上都轻声唱歌,一面引逗缚在身背后包单里的小苗人,一面放光的红铜勺舀取豆浆……” [2]
细腻的描写,精致的刻画,我可以一边读着文字,一边将这些文字在脑海中转化为一幅幅画,阅读的过程仿佛是一个不断播放电影画面的过程,在一条石板路的两旁,是一个个年代很久了的古老房子,每一个房门面都是一家店铺,有针铺、有伞铺、有剃头铺、有染坊,店铺里的人们每天都几乎不变的造型不厌其烦地重复做着同一件事件。他们是在生活。
这让我想到了我的故乡――绍兴,那一条街叫仓桥直街。路是凹凹凸凸的用一块块石板铺成的,路的两旁多的是木制的建筑,店面的门用一块块木板组成,店铺上方一定有一个招牌,然后用隶书写着“**楼”或是“**酒”,它其实就是一块有镶边的黄布,但它配上大红灯笼,就使整条街成了一道别样的风景。这条街并不宽,只够人行走,走在这条街上,仿佛远离了喧嚣,恍惚隔世梦醒在一座古色古香的城市。
或许是有着相类似的生活场景,使我更能感受到沈从文对充满浓厚人情味儿的家乡的感情,也似乎理解了,从这自然淳朴的地方出去的人会不习惯大都市的繁华街景人生百态。
二、湘西的童年
“在这些时节,我便觉得学校真没有意思,简直坐不住,总得想方设法逃学上山去捉蟋蟀。又是没有什么东西安置这小东西,就走到那里去,把第一只捉到手后又捉第二只,两只手各有一只后,就听第三只……” [3]
“在那里最有趣处是可以辨别各种禾苗,认识各种害虫,学习捕捉蚱蜢分别蚱蜢。……” [4]
“沿路有无数人家的桃树李树,果实全把树枝压得弯弯的,等待我们去为他们减除一分负担。还有多少黄泥田里,红萝卜大的如小猪头,没有我们去吃它赞美它,便始终委屈在那深土里!除此以外路塍上无处不是莓类同野生樱桃,大道旁无处不是甜滋滋的地枇杷,无处不可得到充饥果腹的山果野莓。口渴时……” [5]
看到这些文字,我仿佛回到了小时候。我家在农村,小时候和小伙伴捉过蛐蛐捉过知了也捉过蝴蝶蜻蜓,我们挖过红薯也自己挖过坑烤过,摘过别人家地里的西瓜黄金瓜,爬过桑树摘过桑葚。
越长大,似乎这一切童年的娱乐都变得奢侈了。遍地的高楼,上不完的兴趣班补习班等等,大大减少了接触自然的机会。
沈从文对家乡的喜爱我想在一定程度上与这些儿时的自娱自乐有很大的关联。在大都市都是统一的城市规划,少有这样大自然的风景;城里都是高楼大厦,小区公寓,少有邻里家茶余饭后的串门拉家常;城里都是宽敞的马路,来来往往都是四轮的车,少有孩子在街边嬉闹;城里的店铺宽敞明亮,装修精致,穿着体面的衣服过着小康的生活,少有年代久远木制的店面和有个性的店老板……
人一离开家乡就会开始怀念,沈从文对他的湘西世界在看多了大都市的繁华表面孤单内心后更多了几分相思。此时,湘西对他来说是一剂让自己慢下脚步好好享受生命的良药。
三、湘西的水和船
“要认识湘西,不能不对他们先有一种认识。要欣赏湘西地方民族特殊性,船户是最有价值材料之一种。” [6]
在沈从文的笔下,写过很多关于水、船、人的故事。《柏子》、《水手》、《边城》、《三三》等都与水有着不解之缘。他对水的情怀不仅是个人的,这是江南所有文人对家乡环境所特有的情怀。
绍兴有一个别称叫做“水乡”。我只要一提到水乡,就会想象出一幅画。有一座小小的拱桥,拱桥上有爬山虎,过桥的阶梯有点小小的杂草让它看起来不那么光秃秃,桥两边的栏板并不高,只到膝盖的样子,站在桥上看水,水是绿色的,两边的河沿壁上爬满了青苔,它不脏,只是证明了它存在的年代的久远。河的两边是柳树,有柳枝垂下来,倒映在水里显得特别的好看。周边还有人家,是那种白墙黑瓦的小平房,出了门可以下河阶去淘米或是洗衣服。末了,吃完饭,大家搬个小凳子坐在河边乘乘凉拉拉家常,等月亮再亮一点的时候,大家就各自回家休息去了。
绍兴有水,也有船,叫乌篷船。坐着乌篷船,船夫戴着乌毡帽,穿着黑布鞋,瓶子里装一点酒,带点茴香豆,划着船桨,聊着天,别有一番滋味啊。
大城市里,多的是陆路,少的是水路;多的是在家冲澡,少的是下河洗澡。所以,似乎两相对比就更能理解沈从文对故乡的怀念,对水和船的怀念。
有一个世界叫做湘西,有一种感情叫做故乡。
沈从文的湘西世界是他脑海中童年的回忆,那里有美丽的风景,善良的人们,古老的店铺,清澈的河水,密集的船只,那里还有他珍贵的乡土情结。
叫做故乡的情结似乎每一个离家的游子在坐上车离开的一瞬间变会萌发,随着时间慢慢慢慢沉淀发酵最后孕育出浓厚思乡的味道。它不会肆意飘散,只留存在心间。偶尔想起,那份美好,是永恒无价的财富。
注释:
[1][2][3][4][5][6]沈从文.沈从文的湘西[M].当代中国出版社,2004:3,21-22,26,37,45-46,87.
【参考文献】
教师节感想范文5
摘要:柴科夫斯基一生创作了很多著名的音乐作品,涉足了音乐的所有分支。他的音乐中所蕴藏得真挚的情感是和梦想与激情、祖国和人民的命运联系在一起的,本文从柴科夫斯基的交响标题音乐中来探寻他的真挚的情感世界。
关键词:交响标题音乐;柴可夫斯基;情感世界
[中图分类号]:J6[文献标识码]:A
[文章编号]:1002-2139(2012)-07-0111-01
彼得·伊里奇·柴科夫斯基(1840-1893)是十九世纪末浪漫主义乐派、俄罗斯伟大的作曲家。他出生在一个贵族家庭,父亲是工程师,母亲是一个很有修养的音乐爱好者。由于他从小受到母亲的影响和音乐的熏陶,酷爱音乐。
1、对音乐的爱
1859年,柴科夫斯基法律学校毕业后,出于对音乐的热爱,他违背了父亲希望他能成为一个公务员的意愿,进入彼得堡音乐学院学习作曲。他对妹妹说:“现在我坚定地认为,我将改行搞音乐。你别认为我打算成为伟大的艺术家。我只想做我受使命吸引的事。不管我会成为一位知名的作曲家或贫穷的教师,我的心将是平静的”。从事音乐创作,已成为他生命中最为重要的事情。钢琴家裘金格尔看出这个学生的杰出才能:“他的听觉异常敏锐,记忆惊人,出色的手,……他不仅是一位作曲家,而且是一位杰出的表演家”。柴科夫斯基决心献身音乐后,发奋学习音乐知识,完成了大量困难的习题,其勤勉程度令人吃惊。1865年秋,柴科夫斯基毕业于彼得堡音乐学院。1866年秋,到新成立的莫斯科音乐学院任教。他边教学边创作,开始了他的“莫斯科”时期。1878年他辞去了莫斯科音乐学院教授的职务,他终于能够如愿以偿的、全身心的进行音乐创作了。在给梅克夫人的信中他这样写道:“能像我一样全身心的从事自己热爱的工作,这是一种巨大的幸福,我的头脑里永远忙于种种音乐想象”。
2、对祖国、大自然和人民的爱
对祖国、大自然和人民的爱是柴科夫斯基一生创作永恒的主题。在他的音乐中,既蕴含着深刻而强烈的爱国主义内容,又体现出对民族和家乡的炽热情感。创作中,他经常把他热爱的俄罗斯民歌引入其中。《一八一二序曲》是以1812年俄罗斯人民为反抗拿破仑侵略为题材在1880年创作的。在这部不朽的音乐作品中,曾多次出现俄罗斯民歌《在大门旁》旋律和宗教歌曲《上帝,拯救你的众民》音调。他在国外演出期间,时常会有难以克制的压抑、忧郁、和苦闷。他曾说:“……无论在意大利怎样使我得到充分的快乐,无论它现在对我产生了多么有益的影响,我还是永远忠实于俄罗斯。……我还没有见到一个人比我更爱母亲———俄罗斯的一切。”他的交响是他所经历和感受的一切:丧失的悲哀,成功的快乐,感受大自然的快乐,人民生活的疾苦等。他1871年2月创作了《第一弦乐四重奏》,其中,第二乐章的慢板《如歌的行板》曲调委婉细腻、感情真挚,揭示了当时一个人人感到压抑、窒息的难以透气的社会环境之。1876年,当托尔斯泰听到这首乐曲时,伟大的艺术家被深深地感动,泪珠挂满了他的双颊,并给予极高的评价:“已接触到忍受苦难的人民的灵魂深处”。
3、爱情和婚姻
在柴可夫斯基的情感世界中,个人的情感和婚姻的不幸是他心中永远的悲怆。1867年他与法国女高音歌唱家阿尔托结识并相恋。因阿尔托母亲极力反对,以及柴科夫斯基朋友的反对。1868年,这桩原本幸福浪漫的婚姻最以不幸与失望告终。1869年,29岁的他创作了著名的交响幻想序曲《罗密欧与朱丽叶》,那优美动人的爱情主题,正是作曲家内心爱情的真实写照。1887年——1889年柴可夫斯基曾两次到西欧进行音乐演出,与阿尔托再次相遇。他这样描述:“看见她我有说不出的喜悦。我们立即言归于好,对往事只字未提……”。当他第二次到德国时,是阿尔托照顾了他的生活。临别前阿尔托请求柴可夫斯基为她写一首浪漫曲,但她所收到得却是从俄国寄来的一部套曲,即六首浪漫曲。它以音乐的方式讲述了希望、欢乐、离别的痛苦、孤独与回忆的恋爱史,浪漫曲的每首都充满了异常温暖和亲切真挚的感情。1877年,三十七岁的柴科夫斯基与暗中热恋着他的、音乐学院的学生安东尼娜 米留科娃结婚。婚后柴科夫斯基对妻子的同情,很快就变成了极度的厌恶。在绝望中,他曾踏进了冰冷的莫斯科河水中自杀,后来他躲藏在了彼得堡的兄弟那里。可见在感情的世界里,当时他的身心已处于严重的崩溃边缘。
4、挚友与亲人
在柴可夫斯基婚姻危机的时刻,一位仁慈的女人出现了,她就是梅克夫人,一个实业家的遗孀,一个傲慢且易动感情的女人。她热爱音乐,尤其是柴可夫斯基的音乐。是她资助他到国外去恢复了健康,是她的资助使柴科夫斯基辞去了教授的职位专门从事音乐创作。由于受到那个时代与阶层的严格束缚,“她被迫要在这件事情上做的明确无误,即她的热心是为了一个艺术家,而不是为了一个男人。因而她规定自己绝不与她的受惠者见面”。在以后的十三年里,梅克夫人把他的事业视为自己的生活的中心内容,她极为虔诚又十分得体的提供了他所需要的东西。在这十三年中,他们从未见面,只有书信往来,结成了深厚的友谊。1892年,梅克夫人因为面临破产、和精神疾病终止对他的资助,中断了书信往来,这一切使得柴可夫斯基心情沉重、十分自责。从小疼爱他的母亲的去世是他心中永远的伤痛,直到生命的终止他都忍受着失去亲人的痛苦。他说:“我什么时候也想不开,我那么爱母亲,那样善良的人竟然永世长辞”。多年之后,他依然“以一种病态的热情”爱着他的母亲。他对父亲的感激也溢于言表,他曾深情地回忆道:“我多亏了他。如果命运给了我一位专横的爸爸,那我会怎样呢”。宝贵和快乐的回忆与连失去亲人和挚友的痛苦,使他萌发了再创冲动,于1893年完成了著名的交响曲《第六交响曲》又名《悲怆》,表现出自己对理想的热烈追求,以及希望的破灭和走向死亡的悲惨结局。
柴科夫斯基的音乐充满着炽热的情感,具有强烈震撼人心的艺术魅力和鲜明的俄罗斯民族风格。一百多年来,他的音乐以其深刻的思想内容和高度的艺术性,深深地吸引着听众,成为人类音乐宝库中不可多得的艺术珍品。
参考文献:
[1]、加·勃里别京纳柴科夫斯基 [M].人民音乐出版社,1992.
教师节感想范文6
关键词:健康教育;社区儿童;乙肝疫苗;免疫持久性
Influence of Health Education on the Dinan Street Community Children with Hepatitis B Vaccination for Immune Persistence
CHAO Li-jun
(Nanshi Street Community Health Service Center,Tianjin 300021,China)
Abstract:Objective Through health education to parents of hepatitis Bvaccine benefits ,than understand the timely, full, sufficient inoculation and accept and implement. Methods The collection of the Dinan Street community health education lectures and compared of management all within 2010~ 2012 for one years children of hepatitis B vaccination and the number of personnel changes, the system failed to conduct regular health education lecture after the 2013 by community management within 1 years the number of children hepatitis B vaccination regularly, system. Results In 2010 inoculation of 10μg hepatitis B vaccine for 271 person and 5μg for 314 person. In 2011 inoculation of 10μg hepatitis B vaccine for 238 person and 5μg for 306 person. By χ2 test showed that the value for χ2 of 0.75χ20.05,1=3.84,that no significant difference in Statistics.Conclusion The health education lecture has effect on children receiving high dose of hepatitis B vaccine Regular, system.
Key words:Health education; Community children; Hepatitis B vaccine; Immune persistence
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,发展中国家发病率高,目前我国乙肝感染形势依然相当严峻。本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播。接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防乙型肝炎感染最有效措施。母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,新生儿接种乙型肝炎疫苗是阻断母婴传播,防止儿童围产期及婴幼儿感染乙型肝炎的重要手段。
1 资料与方法
1.1 自1992年我国实施新生儿接种乙型肝炎疫苗以来,乙型肝炎感染率及发病率呈逐年下降趋势。虽然婴幼儿接种乙肝疫苗已经取得肯定的成果,但在实际工作中发现部分新生儿接种乙肝疫苗后,不产生保护性抗体(抗-HBS),据文献报道,即使新生儿期及婴儿期及时全程接种乙肝疫苗也只有70~85%产生保护性抗体,仍有部分儿童不能得到有效保护。接种乙肝疫苗后的免疫应答受多种因素影响。免疫无应答原因与疫苗的质量、接种的部位、剂量、途径以及一些机体因素如精神因素、免疫缺陷、遗传因素和乙肝病毒变异有关[1],据报道加大乙肝疫苗接种剂量及增加接种次数,可使部分无免疫应答者抗-HBs阳转[2]。RaymondS Koff,杨超美等报道,乙肝疫苗免疫效果良好,免疫持久性与接种年龄、初次接种、抗原剂量有关。
1.2针对乙肝疫苗免疫持久性的影响因素我院定期开展0~3月龄儿童家长的健康教育讲座。
1.3健康教育讲座内容包括乙肝在我国的流行趋势及严重性;乙肝疫苗接种的重要性;乙肝疫苗免疫接种程序;乙肝疫苗接种流程;我院使用的乙肝疫苗种类;乙肝疫苗接种禁忌症、乙肝疫苗接种注意事项以及乙肝疫苗接种后反应的处理。
1.3.1乙肝在我国的流行趋势及严重性:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,发展中国家发病率高,目前我国乙肝感染形势依然相当严峻,5岁以下儿童表面抗原携带率为0.96%,据推算我国现有慢性乙肝病毒感染者9300万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。在中国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(CHB)患者源于儿童期感染,这也是大部分亚太地区乙型肝炎感染的重要特征,在我国2亿多儿童中,CHB也是常见、多发病。围产期感染乙型肝炎如不阻断慢性化发生率为90%以上[3]。卫生部已将乙肝作为继艾滋病、结核病、血吸虫病后第四个重点控制的传染病。
1.3.2乙肝疫苗接种的必要性:乙肝是一种血源传播疾病,母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,乙型肝炎至今没有根治的办法,预防重于治疗。乙肝免疫是阻断母婴之间HBV传播的主要方式[4],普通接种不仅减少患者中疾病的病例数,还可以控制病毒从慢性携带者向他人的传播[5]。在婴幼儿及儿童中的接种效果已经肯定,单独使用乙肝疫苗可有效阻止乙型肝炎垂直传播,有的研究表明:有效率为70~80%,这取决于不同疫苗的类型。而免疫持久性与接种年龄、初次接种、抗原剂量有关。国内外众多报道,乙肝疫苗保护效果超过5年,甚至可持续12~15年以上,并且对母婴传播有良好的阻断作用,母婴阻断率在80%以上。
1.3.3乙肝疫苗免疫接种程序 0、1、6个月也可以12个月内完成乙肝疫苗的三针全程的初次免疫,在初一时再接种一针乙肝疫苗。
1.3.4我院使用的乙肝疫苗种类 一种是酿酒酵母5μg/剂/0.5ml(免费),一种是GSK 10μg/剂/0.5ml(自费)。
1.3.5乙肝疫苗接种禁忌症 已知对该疫苗所含成分,包括辅料以及甲醛过敏者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;早产儿、发热者、患有急性或慢性严重疾病者暂缓接种。
1.3.6乙肝疫苗接种后反应的处理 乙肝疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热,或注射部位微痛,这些轻微反应一般在1~2d内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应,可请医生给予对症治疗。
2 结果
2.1南市街社区2010年~2011年1岁以下儿童乙肝疫苗接种情况见表1。
经χ2检验发现χ2值为0.75
2.2南市街社区2012年~2013年1岁以下儿童乙肝疫苗接种情况见表2。
经χ2检验发现χ2值为5.97>χ20.05,1=3.84,在统计学上有显著性差别。说明进行定期系统健康教育的2012年和未进行定期系统健康教育的2013年对于1岁以下儿童接种高剂量乙肝疫苗的选择接种有影响。
3讨论
乙肝的防治是世界范围内的一个严重公共卫生健康问题,我国是乙肝高度流行区,刘崇柏等报道我国乙型肝炎感染情况更令人吃惊,全国乙肝病毒携带率为9.72%,慢性乙型肝炎患者约3000万人,家庭内有乙肝患者或乙肝病毒携带者、有静脉输液史、儿童有拔牙史、有肌肉或静脉注射史对儿童乙肝的发病有危险作用,而有乙肝疫苗接种史、儿童乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗全程接种率对儿童乙肝控制起重要的作用。国外经验:接种乙肝疫苗显著降低其发病率。母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,因此要降低我国乙型肝炎高感染现状,阻断母婴传播,保护婴幼儿是关键,而要阻断母婴传播,减少婴幼儿感染,提高乙型肝炎疫苗免疫效果是关键。HBs-Ag是乙肝病毒的主要标志,而抗-HBs可以中和乙肝病毒,是一种保护性抗体[6],抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐下降与其他文献报道相近[7],乙肝疫苗免疫后的抗-HBs阳性率虽有逐年下降趋势,但其低水平状态可能会维持较长时间[8]且仍可能有保护作用。为降低HBs-Ag阳性率,促进和确保人群抗-HBs阳性率的高水平值,达到有效保护人群乙肝免疫力的目的,这就要求我们在日常计划免疫接种工作中要注意提高乙肝疫苗的抗体阳转率和免疫持久性。而保护性抗体的产生与接种儿童的免疫状况、免疫接种及时性、乙肝疫苗首针及时接种率及乙肝疫苗全程接种率和抗原剂量有关;免疫持久性与接种年龄、初次接种、抗原剂量有关。这就需要我们在日常工作中注意加强健康教育指导,让家长了解及时、全程接种乙肝疫苗的必要性,打消家长对于接种乙肝疫苗的一些顾虑,乙肝疫苗抗原剂量高,可减少免疫不应答的发生,其产生的保护性抗体免疫持久性更长,接种后反应并不比低剂量乙肝疫苗接种后反应大,正确认知免疫接种禁忌症,能够及时、全程接种乙肝疫苗。从而提高乙肝疫苗接种后的免疫持久性,更好地保护儿童健康。为卫生部十年防治3个具体目标之一的10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下做出自己作为基层社区预防保健人员的一份贡献。
参考文献:
[1]胡章勇,毛笑难.乙肝疫苗低无应答的原因及对策[J].实用肝脏病杂志,2000,5(4):250-252.
[2]国瑞霞.乙肝疫苗免疫失败机理及防制策略[J].中华临床医学杂志,2006,7(2):46-47.
[3]张鸿飞.儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗.中华肝脏病毒杂志,2010,18(7):495-497.
[4]高寿征.病毒性肝炎防治研究[M].北京:北京出版社,1993:4-43.
[5]庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学.流行病学传染病学分册.2004;91(3):133-135.
[6]张卓然.临床微生物学和微生物检验[M].3版.北京:人民卫生出版社,2006.