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骨科护理总结范文1
1．一般资料。2012年8月至2014年6月于本院骨科实习的50名护生均为女性，随机分2组，观察组25名，年龄为20-23岁，平均年龄为(21．4±1．5)岁，17名为大专学历，8名为中专学历;对比组25名，年龄为19-22岁，平均年龄为(20．7±1．3)岁，19名为大专学历，6名为中专学历。两组护生的实习时间均为2个月，比较各组护生学历及实习时间等，P＞0．05无统计学意义，两组护生具可比性。
2．方法。对比组护生采用传统教学法，带教中心为教师，采用教师授课，学生听讲及相应练习的方式进行护理带教。教学内容以床边带教与总结两个方面为主。在教学的过程中，带教老师根据实纲的要求，进行带教进度表及任务的制定，在进行护理带教时，则按照进度表顺序进行授课。学生在讲解及示教之后进行课后复习，对教学内容进行巩固。观察组护生采用PBL教学模式:(1)带教老师应在实纲要求的基础之上，与骨科临床工作的关键护理环节相结合，进行护理带教的案例设计及时序组织。带教内容的重点为骨科的常见疾病及多发病的护理常规，主要内容包括牵引、石膏固定等护理，此外包括骨科入院宣教及健康教育等PBL案例。(2)护生进入骨科实习时，要求每名护生均再次复习课本上的关于骨科的护理内容。并要求参加早晨、下午的交班与护理查房等工作。此外，要求进行网上查阅资料及借阅病例等内容。(3)设置开放性示教室等项目。骨科科室内定期组织案例教学，同时建立相关借阅程序，完善相关管理制度，包括患者病例借阅等。同时争取患者作为病例，使患者对骨科护理带教工作予以支持和理解。(4)实施PBL带教，首先，应进行问题的发放，如骨科术后怎样进行康复训练及骨科手术方式及护理注意事项等。其次，学生进行自学，要求本组护生针对所发放的问题来查阅相关资料，收集并进行总结。第三，由带教老师进行示教，进行床边引导介绍病例、示教并出示CT等影像学图片，为学生进行问题展示。第四，学生之间进行讨论和总结，采用自行推荐的方法选取1名护生组长，由组长主持3名左右护生进行问题的解答，此后由带教老师根据护生回答情况进行引导，以启发护生进行自行思考，自行讨论问题并分析结果。最后，由带教老师对问题的回答进行总结，分析回答的不足之处，并对骨科疾病相关的知识进行讲解。
3．观察指标。观察各组护生的出科理论考试成绩、临床应变能力及实际操作能力，并观察各组护生对教学模式的满意程度。
4．统计学方法。数据采用SPSS17．0分析，计数资料(%)行2检验，计数资料(均数±标准差)行t检验，组间对比P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
观察组护生对教学的满意率(24例，96．0%)明显高于对比组(19例，76．0%)(2=4．153，P=0．042);观察组临床应变能力等各项考核成绩亦均显著高于对比组，组间考核成绩及护生满意度对比P＜0．05有统计学。
三、讨论
骨科护理总结范文2
关键词：骨科手术；预防感染；护理
院内感染是一个病人出现重大感染并发症的原因，其中手术感染是一直被临床研究的领域。在各种感染中，以骨科感染预后更为困难，骨科组织和关节感染会使病人预后效果不良，引起的关节功能受损、畸形、强直，手术将达不到预期的效果，更可能发生败血症、菌血症等，对患者生命造成威胁，延长疗程，增加了病人的身心痛苦及经济负担，因此从各个手术环节着手，改善术前术中的护理条件，控制危险因素，才能从根本上降低骨科手术的感染风险，提高患者生活质量[1]。本文回顾性分析我院2010年2月到7月有临床骨科手术的25岁~55岁病人100例，总结护理经验，将报告阐述如下。
1 一般资料
1.1 患者资料 选取我院2010年2月到7月有临床骨科手术的25岁~55岁病人100例，进行回顾性资料分析。其中男66例，女34例，开放性外伤骨科手术59例，闭合性手术41例。
1.2 患者特点 骨科患者年龄跨度较大，在护理上就是一个较大的难题，难以有针对性的护理方案。患者一般都要卧床休息，加强心理教育，特别是开放性外伤骨科手术，患者缺乏足够的心理准备，伤口污染严重，入院时必须清创，护理中要特别注意伤口是否遭到更严重的感染，从患者入院至出院实施全程的健康教育，加强患者自我护理能力[2]，和护理人员共同努力，将取得更优的效果。
2 术前护理
2.1 病人术前准备
开放性外伤骨科手术病人术前应做好健康教育，术前禁食。注意病人电解质紊乱，及时补液纠正。保持伤口洁净，择期进行手术的病人，术前一天备皮，范围要广，清洗干净。备皮后，用3%碘伏将手术野消毒2遍，减少细菌滋生，备皮时减少肢体暴露，避免术前患者受凉发烧。急诊开放性手术，先清洗伤肢，用消毒毛巾及肥皂液、生理盐水或碘伏从伤口向外冲洗，避免污染伤口，引起术前感染，盖好创面，等待手术。对闭合性骨折病人，术前3天开始用肥皂水清洗，备皮后用无菌巾包扎，近年来，有研究表明，术野区剃毛与否切口感染无明显差别[3]。
对年老体弱的病人，要尽量卧床休息，加强术前营养，注重练习深呼吸，加强呼吸系统循环，防止肺部感染，采取病房探视控制，禁止有呼吸系统疾病的亲属探访。对于糖尿病患者术前要低糖饮食，监测血糖、尿糖，对于有高血压的病人术前要保持心态平静，将血压控制到正常范围，对有吸烟嗜好的病人，禁止吸烟。一般在术前1/2小时，病人接受静脉抗生素治疗，生理盐水100ml加头孢唑林钠1.0g，使骨周围组织和关节药物浓度维持4-6小时，手术时间超过3小时的予追加抗生素一次，对伤口感染控制有重要意义。
心理护理对骨科患者对患者来说，不可或缺，大部分患者恐惧、焦虑，特别是对突发的外伤性骨科手术，患者及其亲属表现情绪低落、烦躁，对病情的治疗毫无促进作用[4]。作为护理人员，应该对患者讲解术前术后病情的发展状况，以实际情况为基础，加强病人对付病魔的信心，训练患者的自理能力，贯穿整个治疗护理过程，只有病人和医护人员相互协调配合，树立信心，方可促进患者康复，减少并发症，这是护理中一项重要的举措，往往会被忽视，但它发挥的作用是极其重要的。
2.2 手术环境
手术间空气每天层流空气净化，术前提前30分钟开启。每日术前使用清洁水擦拭工作台面，术毕整理好用物后，再次使用清洁水擦拭工作台面。特殊感染病人，术毕使用1：50的84消毒液清洁工作台面。
3 术中护理
3.1 手术间护理
控制手术间内人员，有研究显示：人体在静坐时每分钟可散布尘埃数为 105 个，轻微活动时为 106 个，快速步行时为 107 个。据临床资料显示，手术过程中，浮游细菌是有明显变化的，手术开始降落量最大，在手术结束时，又引起一个降落量的峰值，因此手术医护人员是手术中引起细菌浮游值变化的一个重要因素，要控制这个危险因素，要求护士将手术所需物品带入手术室做好相应准备，动作要求轻柔，避免挪动病人，减少人员走动，控制参观人数，与手术台要保持距离，禁止跨越手术区域，严格无菌技术操作，减少一切可能发生的感染机会。
3.2 手术器械消毒
在整个骨科手术中，各种手术物品灭菌是预防感染最关键的一步，要选择正确有效的消毒方式，结合科学的监测手段，方能达到灭菌防感染的目的。对能耐热、耐湿、耐高温的器械、敷料等应采用压力蒸汽灭菌，其它物品也尽量采用如低温等离子、2％茂二醛浸泡 10h 灭菌，严格执行一次性物品的使用原则。人工关节置换需在百级手术间内进行[5]，确保手术过程细菌含量减少到不构成感染威胁。
3.3 手术切口的保护
为了防止毛发、皮脂腺分泌物污染切口，切皮前用皮肤粘贴膜，手术台需要盖上无菌巾，以避免感染机会。在骨科手术中，超过4小时的手术，必须再次消毒切口，更换各类无菌巾，以免细菌繁殖。伤口的敷料不宜太厚，特别在夏天，会导致皮肤毛孔排汗不通畅，会给细菌繁殖创造良好的条件，不利于切口的预后效果。
3.4 缩短手术时间
缩短手术时间是减少术中感染重要的一项措施，这和医生的熟练掌握手术技术密不可分。选择合适的手术切口，充分暴露手术野，缝合不留缝合不留残腔，充分引流。手术中，护理人员应将准备工作做好，配合医生，熟知手术中各项环节，方可减少手术时间，争取患者的生存时间。
3.5 生命指证检测
手术中护理人员应该严密监测患者的生命指标，血压、心率、失液量、失血，及时反馈，让主刀医生确定补液方案[6]，确保术中生命质量，预防术中感染。
4 小结
有文献研究结果显示[7]，对骨科病人的优质护理可以改善病人预后，加入患者的心理护理、手术室内外环境的管理的优化护理组手术切口感染概率为 1.5%，与普通护理组（基础护理、手术室内的管理护理、术区护理、切口保护）手术切口感染率 3%，术前术中的优化护理，可以减少感染率，在手术前的准备（空气消毒、手术间人员流动控制 、病人术前准备）和术中（切口保护、手术时间缩短、手术器械灭菌消毒）严格执行，是降低感染的一项重大措施。
参考文献
[1] 杜克.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1995:705.
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骨科护理总结范文3
骨科护士年终工作总结1
这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。
在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。
在今后的工作里，我会继续努力，用爱心照顾病人，帮助病人早日康复。
骨科护士年终工作总结2
在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别是通过这一年我院三乙评审的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。
围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。现将我的工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：
（1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；
（2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法；
（3）手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。
4、开展优质护理服务活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。
3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1—2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
5、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术，今年加大了对PPH手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科护士年终工作总结3
现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧；
骨科护理总结范文4
[关键词] 骨科；老年；糖尿病；护理体会；综合护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0147-02
由于骨质疏松和身体抵抗力下降等多种原因，老年人极易发生骨折、骨结核等疾病。再加上人们生活水平的提高，老年糖尿病的发病率也逐年提升。因此，越来越多的骨科老年患者合并糖尿病疾病。而研究发现[1]，在有效治疗的基础上辅助良好的护理能显著提高患者的治疗效果。现总结对该院骨科合并糖尿病老年患者的护理体会，以期为临床护理骨科老年合并糖尿病患者提供一定的借鉴和指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月―2016年6月期间该院骨科收治的49例合并糖尿病的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=22）和对照组（n=27）。观察组患者中男14例，女8例。年龄55～82岁，平均年龄（63.04±4.42）岁。骨科疾病类型：骨结核5例，骨质疏松8例，骨折9例；对照组患者中男17例，女10例。年龄55～80岁，平均年龄（62.93±4.57）岁。骨科疾病类型：骨结核6例，骨质疏松8例，骨折13例。纳入标准：①患者签署知情同意书并经过该院伦理委员会批准。②患者以骨科疾病为主要疾病，合并糖尿病[2]。③患者年龄大于55岁。④患者依从性良好。排除标准：①患者脱落。②患者合并可能影响实验结果的疾病。③患者糖尿病十分严重，治疗需以糖尿病为主。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者接受常规护理模式，即：（1）保持病房干净整洁，通风良好。（2）早晚两次对病房进行消毒灭菌处理。（3）提醒患者按时用药和常规的生理指标进行监测。（4）护理人员做好常规抗感染和预防并发症处理。观察组：在常规护理基础上，观察组患者接受综合护理模式，即：（1）血糖控制：血糖控制是患有糖尿病患者的重要护理内容之一，一般分两部分。①医护人员根据患者的糖尿病严重程度和骨科疾病严重程度调整其胰岛素治疗方案；②控制患者少食含糖量高的食物。（2）病情监测：从患者入院开始，建立专人病例归档记录，之后每天检测患者的血压、血糖、心率、脉搏、体温等生命体征变化，并对何时用药、用药剂量等一并记录。（3）并发症预防：考虑到骨科患者多行动不便、长时间卧床休息的特点，该院对患者实行定时翻转和按摩护理，以减少下肢深静脉血栓和压疮等并发症的发生。其次，护理人员还将根据患者的实际情况进行排痰处理，帮助患者呼吸。对手术治疗的患者，医护人员需每天检查其切口变化，并使用抗生素预防感染。（4）复健指导：骨科患者治疗后可逐渐开始进行肢体功能性锻炼，强度由小到大，速度由慢到快。但值得注意的是在复健初期，患者应在指定区域进行复检，复检区域应具备防跌倒、紧急救护方便等安全措施。同时，复健时避免患者单独活动，并推荐使用助行器。
1.3 观测指标
空腹血糖、餐后2 h血糖：分别于患者治疗前后使用该院自有的德国罗氏Accu-Chek血糖仪检测两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。住院时间：以患者入院和出院的时间段为准。护理满意度评分：患者出院时，使用该院自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行调差，评分满分100分，分值越高，患者满意度越好。不良反应发生：记录两组患者在治疗后到出院时间内不良反应的发生情况。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用χ2检验，P
2 结果
2.1 比较两组患者的临床指标
治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于对照组，护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 比较两组患者的不良反应发生率
两组患者出现肺部感染的比例比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者出现术后切口感染、泌尿系统感染、压疮、血栓的比例小于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
对于老年骨损伤合并糖尿病患者，由于胰岛素会抑制骨代谢的钙化作用和人体对磷、肠钙的吸收，加重老年患者的骨质疏松症状。而老年患者骨质疏松则会进一步减弱骨损伤患者的治疗效果并预后效果[3]。因此，在积极治疗的基础上根据患者的身体情况进行护理对患者的治疗由重要意义。该次观察组护理主要由常规护理、血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导五方面组成，常规护理同时用于两组患者，血糖控制、病情监测、并发症预防和复健指导则单独用于观察组患者。血糖控制主要是针对糖尿病展开的，高血糖症状可作为骨质疏松的危险因素之一，对罹患骨科疾病的患者而言，控制血糖含量显得更为重要。该次实验考虑到患者行动不便，只采用饮食和注射胰岛素控制患者血糖。并发症预防主要分两种，对于手术治疗的患者，侧重点在于抗生素预防术后感染，其次是血栓和压疮[4]。对于非手术治疗患者则侧重于预防血栓和压疮。病情监测贯穿患者治疗全程，从初期的病例记录到后期每天检测血糖血脂、体温等指标，能为主治医师制定治疗方案和调整治疗方案提供最有力的支撑[5]。复健指导则是患者治疗后适当运动以改善其肢体功能。在该文实验中，治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖小于对照组、护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组（P
4 结语
随着社会生活水平的提高和医学研究的深入，越远越多的研究证实了优质护理能显著提高治疗效果和改善患者生活中质量[6]。在该文实验中证实了加强对患者血糖的控制和对病情的监测和并发症的预防力度有较高的临床应用价值。但由于该次实验样本量偏小，观察组护理较为简单，仍需要更多的医学研究人员进行进一步研究和总结，帮助患者早日恢复健康。
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骨科护理总结范文5
[关键词]骨科手术；术中；护理体会
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010]01(b)-096-02
随着现代交通工具数量的剧增，交通事故的发生率也随之上升，各种创伤骨科的患者较以往有所增加，手术是骨折的主要治疗手段之一，也是患者康复至关重要的环节，而大部分骨科手术相对复杂，手术难度较大，手术过程中护理的配合十分重要。笔者在手术室工作多年，总结2003~2008年在本院手术室进行骨科手术的患者术中护理配合，现将其护理配合体会总结如下：
1 一般资料
本资料所研究的630例患者均是在本院行手术治疗的骨伤科患者，其中男性402例，女性228例，年龄最大的69岁，最小的14岁，平均32.6岁；其中创伤骨折486例，骨病144例。受过教育者524例。未受教育者106例。均行手术治疗，效果较满意。
2 护理配合
2.1 术前护理
2.1.1 术前访视及心理护理手术室护士参加患者的术前讨论以便了解患者的病情、手术方式及手术医生的要求。在术前1d。手术室护士应该到患者病房探访患者，与患者交流做到文明礼貌、亲切体贴，耐心地回答患者提出的疑问，详细地向患者介绍病情及治疗方法及术后可能出现的情况，同时向他们介绍手术医生精悍的医术及其以往成功的病例，使患者充满信心，消除患者恐惧与焦虑等不良心理因素。
2.1.2 物品及手术间准备手术间消毒准备：手术间应保持整洁有序，以减少细菌的隐藏，利用空气消毒，连续手术时应该重复清洗消毒，每周彻底卫生大扫除1次。常用物品准备：手术衣、器械包、生物蛋白胶、止血粉、输血管、动、静脉留置针、导尿管等。特殊仪器的准备：术前与手术器械师联系，根据不同部位的骨科手术准备相关器械及仪器，术前消毒备用。手术台上用物准备：各种规格的缝线、手术膜、长短电刀头、吸引管等。特殊药品的准备：急救药品如肾上腺素、多巴胺、硝普钠、可达龙等。
2.2 术中配合
2.2.1 患者准备患者进入手术室时，由巡回护士在手术室门口迎接，查对姓名、年龄、科室、床号、住院证号及其手术部位，并核对带人手术室的药品以及影像资料，将患者送到手术间，与患者进行沟通，简单的介绍手术室的配置，尽快消除患者的恐惧心理。保持手术环境的安静，各种护理做到稳、准、轻、快，尽量减少对患者的刺激，根据各种手术所要求的手术，进行手术床垫的调节，使患者达到手术需要的最佳舒适。
2.2.2 麻醉配合麻醉实施时为麻醉医师提供麻醉的辅助药品，协助麻醉医生进行腰麻、全麻和气管插管或放置胃管等，麻醉完成后留置导尿管，并连接尿袋，放置在床头便于麻醉医师观察尿量及其尿色，配合麻醉医师进行颈静脉穿刺、桡动脉穿刺、股动脉穿刺等。必要时在术中进行血常规、血生化及血气分析检查。
2.2.3 巡回护士配合术前详细了解患者的病情、手术方式及其必需物品的准备情况，核对患者姓名、住院号、术前诊断等资料。建立好静脉通道，术前30 min静滴抗生素，输液侧手臂外展90‘固定，用小棉被盖住皮肤保暖，协助手术者进行消毒铺巾，连接好吸引器、电刀等。与洗手护士共同清点器械，并做好记录，检查各种仪器是否正常，并调好仪器的功率。以达到使用的最佳状态，及时添加手术台上所需要的物品。组织好手术参观者，严格控制参观人数。
2.2.4 洗手护士配合洗手护士在术前应该了解患者的病情及其手术的步骤，及时与手术医生沟通，了解医生术殊的需求，熟悉主刀医生的手术风格。提前洗手上台整理器械，与巡回护士核对台上物品，连接各种手术器械管道。术中为手术者传递所需的各种器械，如刀、针、线等，熟悉骨科的各种器械及其手术过程，与手术医师精密配合。做到手术中动作轻柔，言行细致，不讨论与手术无关的话题，特别是在患者清醒的手术过程中，保持手术环境的安静更为重要。
骨科护理总结范文6
【关键词】
骨科护理；风险因素；防范对策
随着社会的发展和进步，公众对医疗服务需求日益增长，对医疗服务的要求也不断提高，由此引发的医患矛盾和纠纷呈明显增加趋势。骨科患者人员构成复杂，病情相对稳定，但住院时间长，患护摩擦和纠纷等护理风险发生的机率较高。现将我院骨科护理中存在的风险因素进行总结分析，旨在为临床提供参考。
1 护理风险类型
临床实践发现，骨科护理风险主要存在主观和客观两种主要类型。
1.1 主观型 主观型护理风险为护理人员由于态度、操作等不友善、不规范、不及时等造成患者对护理工作不满意，进而发生医疗纠纷。
1.2 客观型 客观性护理风险为医疗器械、设备以及制度等因素造成患者诊治错误或身心伤害而发生医疗纠纷。
2 护理风险因素
造成骨科患护摩擦与纠纷的原因是多方面的，既有护理人员自身以及护理设备器械等医院方面的因素，也有患者心理和需求的因素，还有社会、媒体、舆论等第三方的因素。
2.1 护理人员
2.1.1 护理技能不过硬 护理技能不过硬是骨科护理风险的主要因素。骨科多为术后患者，临床护理操作较多，护理内容涉及心理疏导、常规护理以及功能锻炼等，如护理技能不过硬势必造成护理工作没有预见性和前瞻性，工作中丢三落四、手忙脚乱，给患者及家属造成感官上的不认可，难以取得患者的信任。同时专科技术操作不熟练，是造成护理失误或事故的重要原因。
2.1.2 护理责任意识淡薄 骨科护理工作任务重，护理人员相对不足，护士压力大，容易产生消极应付心理，表现为对患者冷、硬、顶、推、托现象，对护理工作敷衍了事，对患者及家属的意见和建议充耳不闻，熟视无睹，长此以往，势必造成医患积怨加深，患护矛盾升级，一旦出现诱发因素，患护纠纷不可避免［1］。
2.1.3 护理管理不到位 骨科多为卧床患者，陪患及探视人员较多，因此护理管理是临床护理工作的重要内容。健全的护理制度是实施安全护理的必要条件和严格的执行、监督措施是护理安全的基本保证。
2.2 患者
2.2.1 对护理服务程序认知度低 随着医疗技术的发展，临床护理工作日益成熟和完善，护理服务更加人性化、个体化。但患者对护理服务的认知相对滞后，对护理服务中出现的新方法、新项目不认可，不理解、不合作，认为医院为“盈利”而多此一举，造成护理人员左右为难，处理不当，极易引发纠纷。
2.2.2 对医疗服务期望值过高 部分患者对医院和现代医疗技术期望值过高，对严重的骨折形成的后遗症不能容忍，认为是医疗护理不当所致，向医院要“说法”，向医生问“责任”。其主要原因是医学科学存在特殊性，专业性强，难以普及，患者对医学科学的发展不甚了解，往往以偏概全，套用他人治疗效果作为自己治疗期望，容易形成心理落差。
2.2.3 患病期间心理失衡 长期的住院卧床以及对工作、家庭等责任缺失使骨科患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等心理危机。 临床表现为易怒、对护理操作不合作等，影响正常护理，增加无效工作量。
2.3 社会因素
2.3.1 舆论导向 90年代末期，社会舆论、媒体突然把焦点聚集在医疗护理行业，“红包”、“回扣”、“天价医疗费”等新闻题材屡屡出现，造成社会公众对医疗护理服务的自然抵触心理，把医生和护士放到对立面，在诊疗过程中充满戒备、防范心理，把医疗护理过程中的细节无限放大，对护理工作吹毛求疵。更有甚者，为达到某种目的而无中生有，把医生、护理作为谋取利益的工具。
2.3.2 法律 患者作为社会的弱势群体历来受到法律的保护，这一点无可争议。但目前医护人员的价值和利益未能受到社会的重视和法律的有效保护，医护人员多数抱有“多一事不如少一事”的态度工作，以求平安自保。
3 防范对策
3.1 提高护理队伍整体水平 有计划地开展专科护理技能培训是提高护理队伍整体水平，规避护理风险的有效手段；科内的“传、帮、带”作用对新护士成长作用显著；通过实践锻炼护理人员的操作能力和护理基础知识的运用能力。
3.2 加强护理管理 通过严格执行护理操作制度，建立有效的绩效考评机制，树立护理服务的团队理念，增强护理职业的责任感和荣誉感以加强骨科护理管理工作，提高护理质量，以便早期发现、处置护理风险［2］。
3.3 重视护患沟通 沟通与交流是增加信任、减少误会的有效途径。护理人员与患者接触多，了解患者及家属的一般情况、诊治需求等机会也多，主动询问、认真倾听患者的需求，及时帮助患者解决住院期间的困难，有利于患者安心养病，缓和其心理危机，减少患护摩擦和纠纷的发生。
3.4 争取社会支持 改变社会公众对医护行业的看法并非一朝一夕之事，要靠全体医护人员共同努力，既要努力提高自身能力和素质，又要大力呼吁，树立医疗卫生的良好形象，为医护人员营造更加健康、和谐的工作环境。
参 考 文 献
