新生儿怎么护理范例6篇

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新生儿怎么护理

新生儿怎么护理范文1

一、新生儿黄疸什么时候消退?

新生儿出生3~5天可出现黄疸,一般来说足月儿在2周内黄疽消退,早产儿在3周内黄疸消退。在此期间新生儿吃奶、睡眠反应均正常,这称为生理性黄疸。如果黄疸存在的时间延长,超过以上所说的时间;或者黄疸出现得早,即在出生后1~2天内就出现,皮肤、巩膜黄染明显;或者黄疸消退后又重新出现,这就要考虑是病理性黄疸了。

二、新生儿是怎样传染上巨细胞病毒肝炎的?

新生儿巨细胞病毒肝炎是由病毒感染所引起的。本病的病原是巨细胞病毒(CMV)。巨细胞病毒在人群中感染率高,育龄妇女感染率约50%,多数为无症状的隐性感染。感染途径有:①宫内感染即垂直传播,当妇女怀孕时病毒通过胎盘经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿;②产时感染,经过产道传播,因一些妇女的产道带有病毒,这些病毒对妇女机体本身无害,但却可污染产道分泌物,而且在妊娠期病毒排出率可以增高,胎儿经产道娩出时接触到污染分泌物而致病;③出生后感染,主要是护理人员的手、飞沫、用具、奶具、衣物等与患儿密切接触,其中携带病毒的母亲是最主要的原因。以上传染方式中,以宫内感染为主要传染途径,可导致孕妇流产、早产、死胎。

三、新生儿巨细胞病毒肝炎有哪些临床表现?

患有新生儿巨细胞病毒肝炎的胎儿出生后可出现低体重、黄疸持续不退、皮肤出现小疹子、呼吸困难、肺炎、肝脾肿大、肝功能损害、喂养困难、体重不增、小头、智力低下、听觉障碍、发育迟滞、瘫痪等表现。进行血液和尿液检查就可明确诊断。

新生儿怎么护理范文2

【摘要】 对2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患儿进行术前正畸时,分析在护理过程中有可能出现的各种护理不安全因素及采取相应的护理对策?患儿住院期间除加强病情观察外,还需进行唇腭裂知识的宣教和家长回家后的一些护理知识的培训?监管,家长通过学习能够有效掌握相关护理知识?本组患儿住院期间及佩戴矫治器后均未出现严重并发症,并在适宜的时间接受了唇腭裂的手术治疗?因此新生儿唇腭裂的护理首先要从家长的认识开始,采取专科有效的护理措施,才能有效的去除护理中的不安全因素,让患儿顺利渡过危险期,及时有效的进行唇腭裂手术矫治?

【关键词】 唇腭裂 新生儿 不安全因素 护理对策

Dytrych[1]等对100名唇腭裂患儿家长进行问卷调查发现,75% 家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”,并随之产生失落?沮丧?焦虑等心理症状,该现象被命名为“打击综合征”?一个家庭出生了一个唇腭裂患儿,对整个家庭来说不仅是一个致命的打击,伴随而来的护理问题,更是困扰了不少的家庭?并由此带来孩子生长发育受限,体重不达标,经常生病甚至出现生命危险?为了尽早改变面中部肌的异常牵引和舌体的异常运动, 对患者在新生儿期行正畸治疗就显得非常重要[2]?但是即使进行了术前正畸治疗,佩戴矫治器,也可由于护理不当而出现诸多并发症,甚至影响手术效果?本文旨在探讨唇腭裂新生儿阶段护理不当的各种因素并采取相应的护理对策,确保顺利渡过此危险阶段?

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年1月―2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴术前矫治(PNAM)的唇腭裂患儿31例,年龄1d-30d,平均15d;男16例,女15例;右侧7例,左侧19例,双侧5例?

2 唇腭裂新生儿护理中存在的不安全因素

唇腭裂新生儿由于存在明显的面部畸形,有的患儿还存在严重的呼吸?循环系统严重疾病,因此患儿从出生开始就存在一些不安全因素,具体有:

2.1 家长缺乏唇腭裂患儿的相关知识

对于绝大多数初为父母的家长来说,对正常新生儿护理的知识教育就缺乏,更不要说是一个唇腭裂的患儿的喂养?他们根本就不知道怎么进行哺乳?如何喂养?什么时候就诊?到哪个医院就诊?等等的问题?这些都给我们唇腭裂护理工作者带来巨大挑战?

2.2 唇腭裂新生儿病情复杂性

唇腭裂新生儿由于出生时间短,很多患儿没有来得及做相关检查,并发一些器官畸形?据统计,唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%,属于综合征或伴有其他的畸形[3]?这些畸形不仅对患儿造成咀嚼?呼吸?吞咽?语言?表情?消化等功能障碍,严重者威胁到患儿的生命?

2.3 护理人员和家长责任心不足

正是由于唇腭裂患儿病情的特殊性,因此对护理人员的职业道德和家长的责任心均要求很高?唇腭裂患儿的出生使父母感到沮丧,有的甚至产生了遗弃的念头?也有父母虽然没有遗弃孩子,但是出生后由于种种原因不能尽到父母责任,将孩子托付给老人喂养?孩子到了医院,有的护士专科知识缺乏,责任心不足,工作不认真,违反操作规程,不能及时对唇腭裂新生儿进行巡视,出现一些意外情况没能及时发现对症处理;有的护理人员缺乏耐心和爱心,不能与家长进行有效沟通;唇腭裂患儿的家长和患儿由于疾病本身,心理上对治疗效果期望高,对医护人员有很强的依赖心理?

2.4 患儿佩戴矫治器的护理知识缺失 该组患儿均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴术前矫治(PNAM),由于家长文化知识的差异,对佩戴矫治器的护理知识接受程度不一;还由于家庭经济情况和责任心的不同,导致在医院是一个家长,回家护理孩子又是一个家长?因此患儿佩戴矫治器的时间要求?护理?观察和复诊均会受到不同程度的影响?

2.5 佩戴矫治器的并发症 由于该组患儿为新生儿,皮肤娇嫩,而佩戴矫治器时间长,反复摩擦,胶带固定需有一定的力度,因此容易发生并发症?佩戴初期容易出现口腔?鼻粘膜溃疡?出血?面部皮肤过敏?真菌性口炎,随着时间的延长,可以出现鼻翼红肿?糜烂等并发症的发生?

3 护理对策

3.1 开展唇腭裂知识的教育

对唇腭裂新生儿家长进行唇腭裂序列治疗知识的简介是重建家长信心的重要一环?护士接到家长的咨询电话或者接待到生了唇腭裂患儿的家长,就开始予以专业的态度介绍唇腭裂有关知识,包括术前矫治时间?喂养方式?喂养姿势?喂养技巧?奶瓶的选择?奶量的控制,如何观察患儿的面色,如何与患儿建立亲子关系;何时到院行术前正畸治疗和治疗目的等,并耐心解答家长提出的有关问题,留下科室电话或介绍唇腭裂QQ群给家长,通过这些护理对策不仅增强了家长的治疗信心,也强化了医患关系,减少了医疗纠纷的产生,也为下一步的治疗奠定了基础?

3.2 加强唇腭裂序列治疗知识的培训

唇腭裂新生儿较正常新生儿而言,不管从喂养方面还是其身体发育方面均要差很多?同时由于病情较为复杂,序列治疗时间长,从出生开始直至成年都要进行关注,甚至接受治疗?作为唇腭裂序列治疗团队不可缺少的成员之一,我们必须了解唇腭裂医学基本知识及每个时期治疗计划及其相应护理,预防新生儿时期存在的各种隐患;平时加强这些基本知识的培训和学习,防止由于护理不安全因素造成患儿不必要的伤害甚至医疗纠纷?

3.3 提高护士的综合素质,加强孩子父母责任心的培养

唇腭裂患儿的治疗最重要的是要求团队协作,这当中也少不了家长的配合?特别是新生儿时期,家长不仅是孩子的监护人,还是孩子的护理者?护士不仅要为家长提供专业的知识,还要为家长提供情感上的支持,必要时可给一些治疗后患儿的照片或介绍病室患儿给家长,让他们建立信心,从而培养其责任感?唇腭裂新生儿护理工作压力大?风险高,工作又十分繁琐,加上患儿病情反复,需要经常持续观察,不断进行加药等,婴儿不断啼哭也影响到家长的心情和休息质量,因此家长经常会抱怨护理人员,从而出现一些烦躁?引起矛盾的情况[4]?针对这种情况,需要我们护理人员换位思考,从自身做起,切实提高综合素质,建立起对唇腭裂新生儿护理的耐心和爱心,培养爱岗敬业精神和无私奉献精神,设身处地站在家长的角度去对待护理工作,不断调整自己的心态,以积极向上的生活态度去对待工作?同时在日常护理工作中,更是主动严格遵守规章制度,严格执行交接班制度?查对制度等,严格护理文件的规范书写,切实熟知自己的职责范围及法律责任?

3.4 佩戴矫治器的护理对策

3.4.1 戴用矫治器的家庭护理指导 (1)喂养指导 母乳喂养仍是最

好的方法?人工喂养可使用大而软?开口大小合适的奶嘴给宝宝喂奶?尽量将宝宝的头侧向一方喂奶,以防呛咳?喂养过程中密切观察孩子的面色?嘴唇?(2)口腔护理 矫治器每日至少取下清洗两次,不可使用热水?每次进食后即取下清洗?用牙刷将奶垢及粉色义齿粘着膏洗净,用棉签清洁宝宝的口腔,以免污垢积累滋生细菌,造成感染?家长在此时观察口鼻腔有无破溃,发现溃疡及时向医生反馈并来医院复诊?由于指导到位?护理及时本组患儿无一例发生口腔溃疡?(3)皮肤护理:面部贴胶带后,过敏体质的宝宝皮肤可能出现疹子或红肿现象,戴矫治器期间反复粘贴胶带也会造成面部皮肤损害,将胶带贴在3M人工皮上可以保护宝宝的皮肤[5]?胶带每日一换,若被牛奶沾湿则易松脱,要立即更换?更换胶带时先用棉签沾温热水将胶带沾湿,再轻轻撕下,不损害婴儿皮肤?家长清洗矫治器的同时清洁婴儿皮肤?本组患儿无一例发生皮肤过敏的情况?

3.4.2 影响矫治效果的因素及护理对策 (1)哭闹对治疗的影响:婴儿口腔前庭沟浅,进食频繁,腭托容易移动,造成唇黏膜溃疡?鼻撑力量过大也会造成鼻前庭黏膜溃疡?溃疡会引起婴儿哭闹?不愿戴矫治器,从而影响矫治?家长为婴儿戴矫治器时使用义齿粘着膏可增加矫治器的固位力,发现黏膜破溃要及时反馈医生并复诊;(2)婴儿动作发育因素的影响:婴儿两个月时手指就能够抓握物品,爱吮吸手指,会抓矫治器而影响到矫治?家长可在婴儿衣服上缝约束带,约束婴儿前臂,但不宜过紧,使之不能上举至面部即可;(3)喂养方式的影响:有些唇腭裂婴儿就诊时问较迟,本组一例已经30d才到院行术前正畸,喂奶时难适应口腔内有矫治器?家长勿迁就婴儿,取下矫治器喂食?宝宝未戴矫治器时喝奶或吸安抚奶嘴,奶嘴直接接触裂隙会把裂隙撑大;(4)宝宝刚开始戴矫治器会不适应,哭闹或食量变小,但家长一定要坚持让宝宝佩戴,以免错过最佳治疗时机,影响下一步的治疗效果?

3.4.3 佩戴矫治器后并发症的护理对策 (1)粘膜溃疡及出血:矫治器必须确保其边缘光滑与充分的就位,同时需对可能产生受压或创伤的区域进行必要而适当的缓冲?矫治过程中,医护人员及家长必须进行观察与监控,对疼痛点?溃疡处或压力过大的区域进行?打磨或必要的缓冲?(2)霉菌感染:使用制霉菌素或两性霉素软膏?碳酸氢钠溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矫治器等进行治疗?(3)局部组织应激反应:换胶布时动作轻柔?缓慢,使用反应较小的胶布?减少粘贴面积及更换次数,同时每次更换粘贴部位及局部应用保护剂?采用人工皮保护面部皮肤?本组患儿使用胶布合理?黏贴方法得当?护理到位无一例发生并发症?

4 讨论 本组患儿住院期间加强新生儿护理,避免了一些不安全因素并及时给予相应的护理对策,家长回家戴矫治器期间加强护理知识的培训和观察,本组患儿无一例发生口腔糜烂?皮肤过敏等并发症,患儿体重达标,均预期行唇腭裂矫治手术?随着现代生活水平的提高,医疗技术的突飞猛进,唇腭裂的治疗已经被绝大多数家长认可,并积极配合治疗,这就要求作为专业的护理工作者不仅要做好患儿入院期间的护理,更要做好以家庭为中心的护理?不仅要有娴熟的护理技术,还要掌握疾病基本知识?了解诊疗计划?并发症的发生及相应的护理对策,不断提高自身综合素质,做好家长和患儿心理指导?护理知识的培训和监管?因此,医院除了收治患儿外,还应积极利用各种宣传手段开展科普宣传,让更多的患儿家庭了解唇腭裂患儿的治疗?护理,避免并发症的发生,尽早开始矫治?

参考文献

[1] 龚彩霞,熊茂婧,吴敏.唇腭裂患者及其家长的心理特点与心

理护理[J].国际口腔杂志,2009,37(4):413―414

[2] 闫燕, 林久祥, 罗奕, 等. 婴儿期唇腭裂早期正畸的初步观察.

中华口腔医学杂志, 1994, 29: 67-69.

[3] 石冰,郑谦.唇腭裂患儿的儿科评估及序列治疗计划.唇腭裂总综合治疗学,2011,12(1):154

新生儿怎么护理范文3

在一个并不寒冷的冬日上午,我们采访到北京儿童医院皮肤科主任马琳教授。

孩子皮肤还不到护理的时候吗?

大众健康:我有很多朋友都是年轻妈妈,经常问我这方面的问题。那些可爱宝宝们遇到的皮肤问题,也算不得疾病,但是确实看着挺难受的,总是好不了。您在门诊中也经常接触到这样的问询吧?

马琳:很多家长更加关注的是宝贝不生病,怎样吃好、睡好、学得快,对于皮肤的护理比较疏忽。再加上很多人会认为小孩儿皮肤好,还不到护理的时候,就更加疏忽了。其实,孩子的皮肤更要护理得当,否则不但会影响当下的健康,还会影响以后的皮肤健康。

大众健康:护理得当――您说得这个点就是我们最想了解的。怎么才能得当呢?护理孩子的皮肤应该比女性的美容容易很多吧?

马琳:孩子当突然不用涂好多层了,但是也得讲究方法和技巧,不过不难。只要掌握好,孩子美好的笑脸就会分外可爱。举个最简单的例子,现在正值冬季,好多孩子脸上都有两个红圈圈,我们俗称“红脸蛋”。孩子不舒服,大人看着也不舒服。怎么办呢?其实很简单,就是涂抹润肤剂,每天洗完脸出门前涂抹润肤剂,孩子脸上就会光滑好看。

大众健康:哦,原来这么简单就解决了红脸蛋的问题。

马琳:是啊。可是很多人做不到。孩子皮肤并不是成人的缩小版,了解孩子皮肤比成人更细致、娇嫩。

首先我们看新生儿的皮肤。新生儿是胎儿向婴儿的过渡期,也是从子宫内水环境逐渐适应子宫外含氧环境的转变过程。对婴儿来说,水是最柔软的环境。胎宝宝在子宫里,被羊水中包围着,是很舒服的,温暖、柔软、湿润。胎宝宝的皮肤外面有一层胎脂,保护着宝宝的皮肤不会在水里被泡坏。而一旦出生,那胎儿马上就暴露在空气中,而皮肤是最先接触到子宫内外环境变化的,也是保护婴儿的最重要屏障。

皮肤不光要接受温度的改变,还要对付空气中各种物理、化学和生物环境的变化。婴儿皮肤要面临的外环境跟成人是一样的,但是稚嫩的皮肤却还没有发育完全,不像成人皮肤那样强大。

大众健康:具体都有哪些独特之处呢?

马琳:外观上可以看到,新生儿的皮肤有皮脂样,如果是早产儿,皮肤更薄,血管更靠近皮表,呈透明的凝胶状且颜色红润。新生儿的皮肤厚度较成人薄,成人皮肤平均厚度为2.1毫米,足月新生儿为1.2毫米,而早产儿仅为0.9毫米,更需要小心呵护。新生儿黑素细胞数量虽与成人相似,但功能尚不完善,更容易晒伤。此外,成人皮肤总面积约为1.5平方米,新生儿约为0.21平方米,所以新生儿体表面积与体重的比值增加,高达成人比值的5倍,这样,新生儿单位面积吸收率较成人明显升高。

足月新生儿出生时皮肤表面PH值呈碱性,大雨6.0,随后96小时内降至5.0,与儿童期和成人期近似。皮脂分泌量在出生后第一周与成人水平一致,之后逐渐下降,在6个月时达到最低分泌量,并持续至青春期前。足月新生儿具备排汗能力,分泌量随温度、压力、湿度等变化而变化,但是其神经调节功能上不完善,无法适应极端温度,通常在2~3岁后逐渐接近成人。

大众健康:那大概在什么年龄段,孩子的皮肤功能强大起来,跟成人就差不多了呢?

马琳:以往认为皮肤屏障功能在胎龄34周即可达到成熟水平,研究显示,皮肤屏障功能的完善一直持续到出生后12个月。而表皮细胞、细胞间连接以及基底膜带至1岁时才能发育成熟。表皮中黑素细胞功能出生后6个月逐渐完善。此外,毛发、指甲也都是皮肤的一部分,他们完善成熟时间段也不尽相同。我们刚才所讲的差异只是一小部分,其实还有很多细节。我挑主要的科普给大家,是希望大家明确一个概念:儿童的皮肤不是成人的微缩,不仅仅只是肉眼看上去更为娇嫩那么简单,孩子的皮肤需要从小细心呵护。

洗不能过度 护不能不足

马琳:皮肤护理都包含清洁和保护两方面内容,其一是皮肤清洁沐浴,这是为了保持皮肤健康状态的重要方法。其二是皮肤屏障功能和内稳态属性维护。这个说法不太好理解吧,其实,说白了,就是皮肤保湿护理。这两者必须达到平衡才能实现皮肤健康的最终目的。就是我们所说的“洗不能过度,护不能不足”。

我们先从新生儿和早产儿开始。一般我们在医院生下宝宝,在产房里,孩子就会被冲洗干净了。住医院的每一天,孩子都会被抱走进行沐浴清洁。洗澡时新生儿出生后接触的第一件事,所以我们先说说洗澡这个问题。初生儿洗澡时保暖很重要。一般室温应维持在26到28摄氏度,水温应达到38到40摄氏度,可以用手腕内侧测试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就差不多是38到40摄氏度的水温了。洗澡的方式,我们建议盆浴。浴盆内的水量要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干,最后清晰双侧腹股沟,就是大腿根部。注意,清洗躯干的时候要避开脐带,男宝宝要注意清洁阴囊下方。

大众健康:新生儿洗澡这个问题,现在80后的家长都比较在意了,也能够比较好的掌握技巧,比起现在奶奶姥姥辈的家长,整体上进步很大了。

马琳:这点确实值得肯定。但是仍然有不足,简单说就是润肤剂的使用。润肤剂可以保护表皮角质层的完整性,同时加强皮肤屏障功能。因此,润肤剂可用于减轻或者治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况。对于新生儿来说,每12个小时要涂抹一次,或者按需使用。使用时,轻柔地涂抹于全身,避免用力摩擦一面损伤新生儿尤其是早产儿的皮肤。

大众健康:哦,需要全身涂的呀!我认识的很多年轻妈妈只是会在外出时给宝宝的脸蛋搽“香香”。

马琳:尤其是洗完澡之后,一定要涂润肤剂。我们建议孩子12岁之前,要每天都用。不能只涂小脸蛋,要全身涂抹,尤其是四肢伸侧。为什么要涂润肤剂呢?就是因为清洁洗澡时,皮肤表面起保护作用的脂膜被洗掉了,前面讲了,孩子的汗腺和皮脂腺还没有发育好,不能及时保持皮肤表面的平衡,这时我们就需要及时补充润肤剂,帮助皮肤恢复屏障保护功能。你可能会问,那就不洗呗。不洗当然也不行,因为空气啊、环境啊,会脏,所以是不得不洗的。不洗皮肤也不会健康。

大众健康:现在市面上润肤剂的品质也是参差不齐。家长选择起来也很头疼。什么样的润肤剂才放心给宝宝用呢?

马琳:跟皮脂越接近的润肤剂就越好。首要条件是PH值在5.5~6.5之间,要跟皮肤的PH值近似。选择品牌时尽量选择大厂家和存在时间长的品牌,比较保险。另外,每个地区气候条件不同,不可能一种产品适合所有的宝宝,给孩子少量涂抹,多试试,也是选择的一个办法。

大众健康:新生儿的小肚脐也属于皮肤的一部分,这方面护理有需要注意的吗?

马琳:新生儿脐带要保持清洁、干燥,采用自然干燥法来护理,局部不要使用外用制剂,涂润肤剂的时候要避开肚脐。主要注意四点吧,首先处理肚脐断端前要清洗双手;其次,清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,暴露在空气中或者用干净的棉布松松地盖住;第三,注意将尿布反折在脐部以下,以避免尿便污染,如果发现脐带断端污染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗;第四,避免局部常规使用抗微生物制剂。

科学呵护小屁屁

大众健康:儿童还有一个特殊的皮肤护理区,就是可爱的小屁屁。市面上只有带尿不湿的孩子有这个部位特殊的皮肤护理产品:护臀霜。可见这方面的护理也是很重要的。

马琳:我们把小屁屁这个区域称作尿布区。确实,尿布区皮肤因为独特的解剖部位而具有不同于非尿布区皮肤的屏障功能特点。首先,尿布区因为使用尿布而使环境封闭,尿液残留导致皮肤含水量过高,造成局部皮肤超市浸渍并在尿布摩擦刺激下出现机械损伤,从而引起皮肤屏障功能下降。其次,尿布区皮肤表面残留的粪便中含有尿素酶,翠花分解尿素生成氨气,连同特殊的封包环境,可使皮肤PH值升高呈碱性;同时,碱性环境又可激活粪便中的蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性,催化生成许多刺激物,进一步渗透并刺激屏障功能受损的尿布区皮肤,从而出现尿布皮炎症状。再次,尿布区皮肤表面菌群不同于其他部位皮肤,最常见的是白色念珠菌和金黄色葡萄球菌,并经常可见各种肠道菌群;在温暖潮湿的碱性环境下,细菌增值迅速,容易在已经受损的皮肤出现继发感染,加重皮炎症状。

大众健康:尿布皮炎是怎么回事?

马琳:尿布皮炎是婴幼儿期最常见的皮肤病之一。几乎所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重不一的尿布皮炎,与性别无关。尿布皮炎发生时,在臀部、肛周、生殖器、等突起部位出现肉眼可见的红斑,孩子会很难受,不仅会哭闹还会影响进食和睡眠,甚至减少排尿和排便次数。

怎样保护好小屁屁?首先,及时更换尿布可减少局部尿液和封包环境导致的皮肤含水量过多问题。新生儿24小时排尿20次以上,1岁婴儿一天排尿约7此,因此小婴儿至少要每2小时换一次尿片。较大婴儿可没3、4小时更换尿不湿。注意:每次排尿排便后都要更换!尽量多的将皮肤暴露在空气中通风,减少与尿布表面纤维的接触时间。其次,尿布区皮肤清洁很重要,尤其是排便后要及时清除残留的尿便。每次小便后要用37摄氏度的温水清洗,用毛巾拍干或不是擦干。每次大便后要用中性或者弱碱性液态清洁剂清除脂溶性残余物,之后用清水彻底冲洗干净并拍干。也可用不含酒精、香料并添加了保湿成分的弱酸性湿纸巾清洁尿布区,能更好地保护皮肤屏障功能。再次,每次清洗后或更换尿不湿后,局部应用含有氧化锌或者凡士林的护肤润肤剂,使皮肤表面形成脂质膜,保护皮肤减少摩擦、隔离尿便、预防尿布皮炎。稠厚的软膏或者糊剂、稀薄的乳剂或者霜剂和油剂都是比较好的选择。不建议使用粉剂,因为可能会造成小婴儿的误吸。

大众健康:尿布选择上您能给点建议吗?

马琳:尿布要选择吸收性好、不易渗漏的。好的尿布可以快速大量吸收尿液,从而保持表面干爽,减少尿液与皮肤接触时间。还要兼顾质感柔软、轻薄透气的特点。最后要注意尺寸合适,避免过大发生渗漏,过小增加皮肤摩擦。现在好多优质的尿裤会在表面添加润肤成分,起到和滋润皮肤的作用。

大众健康:很多家庭认为传统棉布作为尿布比纸尿裤好。您认为呢?

马琳:很多家庭认为棉布自然、透气。但是棉布吸水性差、需要频繁更换,不仅清洗量大而且稍不注意就会发生皮肤浸渍,消毒不彻底还会继发感染。一项在国内5个内陆城市进行的传统尿布使用情况调查显示,随访的694个全部使用棉尿布的3~9月龄小婴儿中,尿布皮炎发生率超过50%,尤其是肛周可达70.6%。所以使用哪种尿布并非重点,重要的是看护人的保护的意识、谨慎的态度和科学的做法。

使用沐浴液和洗发香波的问题

大众健康:什么时候开始淋浴比较合适呢?

马琳:当婴幼儿可以独立站立行走后,就可以开始淋浴了。再说说洗澡的频率。1岁以内的小婴儿不必每天洗澡,在会爬之前,以每周2此为宜,最多隔日一次。当婴幼儿活动量增加,季节和环境变化时,如夏季高温天气等,可以适当增加洗澡频率。

大众健康:宝宝可以尝试使用沐浴液和洗发香波了吧?

马琳:要选择温和的液体沐浴液,尤其是添加了保湿成分的弱酸性或者中性沐浴液,用双手直接将适量沐浴液涂抹到皮肤表面,然后用清水冲洗干净,冲洗要彻底,但要避免用力摩擦皮肤。洗发香波是针对头皮和否发清洁的液体清洁剂,大多含有阴离子型表面活性剂,因为清洁区域靠近眼部,所以要注意选用眼部刺激指数小、PH值接近泪液的品种。洗发香波不建议用于新生儿或者小婴儿,因为香波的清洁力比沐浴液更强,可以直接用清洁身体的沐浴液洗头。较大的婴幼儿才可以选择上述温和刺激小的洗发香波。

润肤剂最好在洗澡后5分钟内使用,因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。

6个月以后可以用防晒产品

大众健康:那是不是也该开始防晒了?

马琳:婴幼儿黑素细胞生成黑素小体和合成黑素的功能还不成熟,简言之就是皮肤对紫外线的抵御能力较弱,容易发生皮肤晒伤、晒黑甚至光老化。因此,防晒时婴幼儿皮肤护理常规中重要的一环。

大众健康:什么时候开始使用防晒产品?

马琳:刚满月的小婴儿用防晒霜有点早。防晒产品对皮肤还有有一定的刺激性,皮肤负担会加重。所以,6个月以后的宝宝才可以规律地使用针对婴幼儿皮肤特质设计的防晒剂。这类防晒剂应具有高保护性、高安全性、低刺激性等特点。

另外,尽量避免每日上午10点至下午2点之间外出。外出时应戴帽子、打伞进行物理遮盖,穿浅色棉布衣服以减少紫外线吸收。

新生儿怎么护理范文4

刚刚晋升为新爸爸妈妈,面对小宝宝的一点小异常都紧张不已。而新生小宝宝也经常出点儿小“状况”来“考验”他们的爸爸妈妈。

1.肚子咕咕叫

为什么会这样:新生儿代谢较成人旺盛,肠蠕动较快,而且腹壁较薄。加上全家人都对新生宝宝倍加关注和呵护,所以经常能听到宝宝的肚子在咕咕叫。由于胃肠蠕动加快,胃肠道是通畅的,因而宝宝会经常放屁。这些现象都是正常的。

父母应该怎么做:宝宝的胃肠道毕竟比较娇嫩,因此,在宝宝的日常护理当中,特别是人工喂养的宝宝,要注意进食的温度、速度、进食量、奶的浓度配比等。要经常观察宝宝的大便性质、形状、颜色、气味以及大便量和大便次数。

2.经常使劲儿

为什么会这样:新生儿出现像成人伸懒腰一样的使劲儿现象,在使劲儿的同时憋得小脸通红,这是一种正常现象,家长不必担心。用通俗话来讲,这是宝宝在长个儿。但是,妈妈们要注意和一些异常情况相鉴别。比如,缺钙的宝宝发生使劲儿的现象比较频繁,特别是在夜里。

父母应该怎么做:如果宝宝有易惊、多汗以及囟门较大、颅骨软化的先天性低钙症状,要在医生的指导下补充钙和鱼肝油,这样可以使宝宝使劲儿现象明显减少。如果宝宝吃奶后入睡一段时间,突然使劲儿,动个不停,小脸憋得通红,偶有吞咽、咳呛、溢奶或吐奶现象,或突然大哭,这时的使劲儿大多是由于食道反流引起的。此时要马上将宝宝抱起来,轻拍后背,以防造成误吸。如果孕期或生后有缺氧病史的宝宝无原因地使劲儿、头后仰,要及时带宝宝去医院就诊,排除神经系统损伤的可能。

3.打嗝

为什么会这样:新生儿打嗝是极为常见的现象,不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚,目前认为是由于小儿神经系统发育不完善,导致膈肌痉挛,所以打嗝的次数会比成人多。

常常有一些诱因引起新生儿打嗝。比如宝宝吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易诱发打嗝;刚刚吃奶后给宝宝更换尿布,环境温度比较低,受凉后诱发打嗝;宝宝进食过急或在惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

父母应该怎么做:新生儿打嗝大多数可以自限,不需要特殊处理。如果打嗝频繁的话, 母乳喂养的宝宝可以吃几口母乳。人工喂养的宝宝可以用小勺喂一些温开水,以止住打嗝。

为防止宝宝打嗝,在喂养时要注意几点:

注意配奶的温度,水温不要过凉。奶嘴孔要适当, 奶瓶倾斜45度,让气泡跑到奶瓶底端,以免让宝宝吃进气泡。因为奶嘴孔过大,会造成进食过急;而奶嘴孔过小,进食缓慢,奶越吃越凉。这些都会引起宝宝打嗝。

在宝宝哭闹的时候不要喂他吃东西。

新生儿怎么护理范文5

  妇产科护士工作总结1

  时光如梭,转眼间20XX年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:

  一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的`清洁无污染。

  二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

  三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

  四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。

  五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

  六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。

  七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。

  八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20XX年1月4日正式开课。

  九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:

  全年年共接生514人(1-11月),开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% ,围产儿死亡率0% ,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0 ,产后母乳喂养宣教率100% 。

  回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力

  妇产科护士工作总结2

  20xx年眨眼间就过去了,都还没回过味来,就又到了过年的时候了,新的一年又即将来临,这一年里在妇产科我可以说的成长最迅速的一个,毕竟我也是一个今年年初才刚任职的新护士,我非常幸运的被分在了妇产科,我们科室今年在医院也是获得了不少于荣誉,自然这其中也有我的一份功劳,我们妇产科非常完美的完成了医院对我们下达的各项任务指标,现我就将我这一年的工作做一下简单的总结。

  今年我们医院被评为全市最好的妇科医院,来我们科室生育的.准妈妈们也是蜂拥而至,都是慕名而来,我们科室在今年一共接生了孩子一共4000多名,其中难产儿300多名,早产儿400多名,但均在妇产科王主任以及刘主任的接生下,以及后续我们护士的精心呵护下,均无一夭折,健健康康的出院了,今年的十月份遇到过一个难产的准妈妈,由于胎位不正导致的这也是因为这位准妈妈从来没有来医院对孩子进行过检查,孩子在胎盘里以不正确的姿势都长成型了,都没有矫正过来,导致最后临产接生的时候是头先出来,直接卡在那怎么都出不来,经过长时间的博弈,这位准妈妈也是精疲力尽了,孩子也会因为长时间没出来而窒息的,这个时候王主任告知于她的家属们,做好心理准备,最后在王主任以及刘主任的共同努力下,成功的让她们母子平安,最后听到孩子的那一声响亮的啼哭声,我都被感动的哭了,我当时就在手术室亲眼见证了全过程,对我的影响极大,二位主任从此就成了我的偶像。

  作为妇产科的护士,我首先要有非常专业的婴儿护理知识,新生儿被顺利接生下来,只是成功的第一步,我们还需要防止后续的一些情况,面对一些不健康的新生儿,我们护士就成了第一战线的首要防守线,比如最常见的,新生儿黄疸偏高,出现病理性黄疸时,新生儿的皮肤会发黄,眼球、尿液、泪水等等都会呈现出黄色状,这种情况也是很危机的一种,会导致孩子哭声无力、不吃奶、精神状态不佳以至于昏睡,是影响孩子以后智力发育的重要因素,一般这种婴儿都是放在医院的保温箱里,由我们护士进行护理,给予婴儿最全面的照顾,时刻记录婴儿的身体情况,并定时用奶瓶给他们喂奶,直到他们身体的各项指标开始正常,健康出院。

  我作为一名妇产科的护士,在这一年中我尽可能的抓住一切空档,去向护士长、主任等前辈讨教经验,因为的勤奋加好学,所以我成长的特别快,我十分感谢这一年中对我无私栽培的前辈们,是你们让我安然无恙的度过了20xx年,你们放心,来年我一定把你们所授予我的专业护理知识都使出来,给婴儿们最好的护理,让妈妈们更放心。

  妇产科护士工作总结3

  20xx年,我科护理工作遵循以“病人”为中心,全面推进优质护理服务内涵,切实提高护理服务质量为主题的宗旨,认真执行本年度的工作计划,按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量质控,保持护理质量持续提高。

  一、按工作量统计,共接受住院253人次,较去年同期增加近20人,增长率为7、6%,手术病人114人次,较去年同期增加近20台手术,增长率为17、5%。

  二、治疗护理处置人次1408,其中输液1174人次肌肉注射241,皮内注射100人次,输血15人次,输血浆5人次,抽血322人次,吸氧470人次,会阴护理1166人次,灌肠146人次,术前备皮142人次,导尿141次,换药250人次,口服药1976人次,脐护210人次,新生儿143人次,分娩61人次,手术114人次,理疗647人次。

  通过我们齐心协力的合作,保证了护理工作的稳步发展,为了使下半年的工作更上一层楼,根据我科实际情况,制定下半年计划如下。近几年来,我科人动较大,低年资护士较多,为了保质保量,高效率的完成工作,必须加强对低年资护士的培养,使他们尽快的成长起来。

  1、定期进行基础知识及基本操作的考核。

  2、在日常护理工作中加强监督,发现问题及时指出,令其改正。

  3、高年资护士做好传帮带工作。

  4、加强思想品德教育,勇于奉献精神,促进其对护理工作的认识。

  三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平

  为了保证护理工作持续有效的发展,在科室工作允许的情况下,我们将派出骨干到上级医院拓展视野,提高专科护理技术水平。

  四、鼓励加强人文知识学习,提高护士的整体素质。

  五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。

  六、加强与患者的沟通,大力宣传健康宣教,提高服务质量。

  良好的护患沟通,能使护士感觉工作顺利,心情舒畅,病人因心情舒畅而利于沟通,更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中,加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士,将着重指导。

  不足之处:

  1、护士长及带教组长忙于日常事务,疏于病房管理。

新生儿怎么护理范文6

1.1 一般资料

选取我院即将分娩的80例产妇,平均年龄为27岁,随机分为两组,实验组歌对照组各40例,两组产妇在年龄、文化程度等方面无明显差异,具有可比性。实验组临床路径实施健康教育,对照组采用传统方法实施健康教育,即护士采用“填鸭式”方式将健康指导内容一次性灌输给患者。

1.2 方法

1.2.1 组织管理首先成立妇产科健康教育CNP(ClinicalNursePathways)领导小组,由科护士长和各病区护士长组成。病区护士长带领的科室护理人员组成实施小组。妇产科大科召开全体护理人员动员大会,学习目的及考核细则和要求。

1.2.2 健康教育师资力量的培训首先选派护理骨干及护士长参加省市及全国护理学会举办的孕妇学校及新生儿扶触和新生儿游泳学习班的学习,选派优秀的护理骨干参加母婴保健专科护士学习班学习,科护士长每月组织一次相关内容业务学习,每年进行一次小品式健康教育教学查房,病区护士长每周进行一次业务学习,并且利用8月份母乳喂养周集中培训,特别是新进人员,定期组织考核,不合格者继续培训考核直至合格为止。通过以上形式的不断强化训练普遍提高了全体护理人员的理论知识水平和实际操作能力及相应的教育技巧,并且规范了健康教育的内容和形式。

1.2.3 制定产科健康教育CPN表为了保证健康教育的实用性、针对性、时限性和科学性,在充分了解产妇对整个分娩期及产褥期健康教育知识需求的基础上,通过查阅相关资料,结合医师的诊疗计划,科护士长组织病区护士长及责任组长,编写产科CNP表。便于护理人员依据CNP表对产妇从入院到出院实施有计划、连续、动态、针对性强的健康教育。

1.2.4 CNP的实施产妇从建大卡开始即参加门诊孕妇学校的学习,入院后由责任护士负责填写入院评估单,同时按照CNP实施健康教育,责任护士每天根据CNP表的内容进行完整的、系统的护理教育,并不断进行效果评价,已完成的内容打蓝“√”。未完成的打红“×”,产妇对已执行过的项目签名认可,并且在护理记录单上作相应的记录,对出现的偏差及时分析及时处理。

1.2.5 质量控制责任组长每天实施具体的质苣控制,产妇出院前责任组长对其母乳喂养、新生儿护理、产褥期护理等知识进行评估。护士长随机抽查及每周重点检查相结合,主要检查路径图的执行情况,科护士长每月组织CNP小组成员随机检查,通过每周护士长例会及时反馈检查中存在的问题,病区护士长同时将实施过程中的偏差提出具体问题,经过充分的循证讨论后提出整改措施,以便指导临床一线护士。通过计划、实施、检查、反馈、适时组织整改。当出现偏差时,及时标识,及时修正路经内容,分析查找原因,详细记录路径实施过程中变异的发生及处理,护理人员必须具备对路径进行持续评价和不断完善的能力,在出现变异时能及时修订、完善临床路径的相关内容,以减少或避免变异的发生,是保证临床路径成功实施的关键一。

1.2.6 评价方法产妇出院前对其及时评价,通过自行设计的问卷调查,由病区护士长对产妇或家属进行相关知识技能和生活方式及行为测试,具体内容为饮食营养、休息、运动、卫生习惯、性生活及避孕、母乳喂养知识及实际操作、新生儿护理。产妇出院后一个月内责任组长进行电话回访,对医院周边部分地区产妇实行上门访视,采用自行设计的问卷调查表进行回访,以及产妇及其家属对护理服务的满意情况。

2 结果

观察组相关知识的掌握程度明显高于对照组(P>0.01)。观察组患者满意度达100.%,高于对照组90.00%(P>0.05)。观察组产妇的住院日比对照组明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.05)。

3 讨论