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医疗技术管理总结范文1
1、各项工作指标完成情况：
（2）病床使用率：106.1%
（3）全年门诊总人次：49453人次
（4）住院总人数：24405人
（5）平均住院日：6.7天
（7）病历甲级率：98.5%
（8）处方合格率: 98%
（9）入出院诊断符合率： 93.5%
（10）手术前后诊断符合率：97%
（11）ct检查阳性率：70%
（12）急危重症抢救成功率：88%
（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%
（14）无菌手术切口感染率：0
（15）病理诊断准确率：98%
（16）开展成分输血比例：99%
（17）择期手术患者术前平均住院日：38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医疗技术管理总结范文2
【关键词】云计算；医院；信息技术；平台
随着现代化医疗的发展，加强信息化建设已经是未来医疗行业发展的主体趋势。对于医院来说，医疗信息基础平台就是整个医院工作开展的根基，其建设质量的好坏，直接影响到医院未来发展和在群众中的口碑。所以说，对于云计算的应用，可以将医疗卫生行业的价值有效突显出来，同时为实现数字化医疗做铺垫。
1什么是云计算
对于云计算来说，是互联网时代的重要产物，也可以说是一种模型，通过与互联网技术相结合，完成资源独立访问，增强信息和处理能力。在云计算的相关研究中，突出了云计算在人们生活和工作中具有主要作用，尤其是在企业生产过程中，可以起到节约成本，提升效益作用。另外，由于和互联网技术相结合，提升了云计算的工作效率，其具有很高可靠性。在云计算使用过程中，不仅提升了用户对资源的利用率，也可以更好的满足用户多样化需求和体验，而且利用自身多样化特点，也满足了各行各业的发展需求。
2云计算在构建医院信息技术平台中的应用研究
2.1基于云计算的医院信息技术平台的模块搭建
云计算在医院信息技术平台中应用广泛，主要突出在“云数据中心”、“移动医疗桌面”等领域中，确保各个环节工作都能高效开展，更好完成医院日常管理工作。因此，云计算在医院管理工作中占有重要地位，但不同医院所体现出的应用效果也具有不同，这主要与医院的医疗技术以及规模有很大关系，在实践应用过程中，相关工作人员需要及时发现问题，并解决问题，不断将云计算技术应用进行完善，实现对医疗服务更全面管理。2.2.1云数据中心的构建在基于云计算的医疗信息技术平台建立中，云数据中心是实现管理系统运行的重要应用模块。云数据中心最主要功能就是实现医院中的资源储存和数据处理等工作的相互联合，从而确保医院整体信息构架得到统一管理和维护。站在另一个角度来说，云数据中心的建立，使得医院中整体信息资源得到更好利用，这也是医院信息技术平台构建的重要基础。2.2.2移动医疗桌面云的构建移动医疗桌面云是依靠云计算技术，将医院信息技术模块进行构建整合，让管理信息在结构上更加统一，便于人们在工作中进行利用。移动医疗桌面云实现了医院信息技术管理平台的便捷管理，换句话说，在医疗桌面云中加入云计算技术，可以让医务人员实现利用网络技术，灵活的完成自己所在岗位职责。目前，在医务人员工作中人们可以发现，很多医院工作者利用网络技术，即使不需要患者来医院，也能通过视频方式达到为患者诊断的目的。当然，这种模式还具有一定局限性，必须通过医院信息技术平台管理的授权才能使用，优势就是在该平台中，记录了医院所有的信息数据，利用这些数据，便可以随时随地进行工作，推升了工作效率，更好满足人民群众需求，对他们的健康来说，也得到了更多保障。另外，针对于移动桌面云在资源管理中效果较好，加之保密级别较高，可以对医院机密信息数据起到良好保护作用，即使当医院系统遭受到非法入侵时，移动桌面云也会对其本身记录的信息进行保护，如果医院中所有数据都实现利用移动桌面云进行记录应用，在信息安全方面就会得到保障，为医院未来发展奠定基础。2.2.3区域医疗云的构建区域医疗云的构建目的就是为了推动我国整体区域医疗卫生信息化发展，将老百姓“看病难”、“看病贵”的问题解决。在云计算作用下，区域医疗云可以将区域内所有医疗信息进行整合登记，为政府以及各地区提供资源对接和处理依据，来增强医疗服务效率和质量，而且多网络看病预约以及义医务人员进行诊断资料查询提供便利，实现对医院各项服务管理提供技术支持。
3基于云计算的医院信息技术平台的构建中需要注意的问题
3.1主机可靠性
在云计算应用过程中，要想保证云计算发挥出最大作用，虚拟服务器的建立必不可少，通过虚服务器作用，可以实现医院信息系统的高效性，避免以往由于设备故障造成误诊现象发生，提升主机可靠性。
3.2数据的安全性
对云计算来说，属于一种虚拟存储技术，通过建立虚拟化平台，实现信息储存和管理，从而提高医疗设备的利用率。另外，通过虚拟存储，让数据信息安全性能得到巨大提升，介绍数据泄露风险和安全隐患。在实际工作中如果将所有储存系统都集中在一个储存池中，让储存空间得到合理分配，这样，数据可以实现在不同储存系统中进行快速传递，让整个储存性能得到提高，同时在不影响其他性能情况下，实现了信息转移，保证系统中最前端业务不受到任何影响，提高数据安全性。
3.3网络畅通性
网络虚拟化，可以构建出任意模型和规律的网络关系。在虚拟化网络中，应用的网络流量较小，这样医院内部工作实现了更好连接，而且逐渐演化成了一种良好通讯方式。为了提高信息交换能力，云计算将网络整合成了一个大型虚拟资源库，同时在周围建立网络进行传输，让边界网络更加灵活，适应于云计算所引起的流量变化，保证医院工作持续不断进行，同时也保证了网络畅通性。
4总结
综上所述，随着互联网技术在实践中的发展和应用，多媒体技术日渐成熟。在我国医疗行业发展实践中可以看出，通过云计算和网络技术以及过媒体技术相结合，使基于云计算的医院信息技术管理平台作用有了很大提升，渐渐跟上经济发展形势，更好满足人民群众需求，进而为强化我国医疗行业综合管理质量做出贡献，让社会整体效益实现稳步提升。
参考文献
[1]廖宏军,焦翠影.基于云计算技术的物流信息平台构建[J].承德石油高等专科学校学报,2014(04):92-94.
[2]刘卫锋,马维民.基于云计算技术构建区级医疗信息平台的动态基础架构[J].中国信息界(e医疗),2013(09):92-93.
[3]王晓东,张泽建,张斐.物流技术与公共服务信息平台的云计算构建模式研究[J].物流技术,2012(23):353-355+440.
医疗技术管理总结范文3
【摘要】医院的手术室是医院为患者提供手术治疗、手术诊断以及担负着抢救任务的重要医院科室。医院手术室护理工作质量的好坏直接影响了患者的安危以及医院的医疗质量，医院的手术室必须要进行严格的护理管理以及控制，本文中，笔者就对手术室护理的管理与控制进行简要的分析。
【关键词】 医院手术室质量管理控制
一 手术室的无菌技术管理
（一）环境质量管理控制：手术室的无菌技术管理，是手术室感染管理中的关键问题，直接关系到手术切口的洁净以及患者在手术后的康复情况。无菌技术管理主要包括手术室环境、手术中的无菌技术操作以及手术物品消毒灭菌，这里所指的手术室环境主要包括手术室的空气消毒、细菌培养监测、洁净度、手消毒以及污染性手术后的处理等等。在日常无菌技术管理工作中，要求手术室控感护士每个月必须要完成物品培养以及空气培养，并且将这些工作的结果进行认真记录，作为控感护士，还要坚持每个季度做一次紫外线的监测工作。每天还要进行紫外线照射以便消毒，对感染性手术后的手术间进行及时的消毒处理，这样做能够很好的防止因为空气传播或者已经受到污染后的物品、器械再次使用而导致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、伤寒以及结核绿脓杆菌所感染的病人使用过的手术器械等等，应该先使用消毒液浸泡以及再进行处理，手术室的门、桌子、床踏凳以及窗户等等都要进行很好的消毒处理。想要做好手术室护理管理与控制工作，就要求护士定期的对各种灭菌或者消毒以后的物品进行一定的抽样细菌培养，例如，高压消毒物品、化学消毒剂等等，护士长可以根据监测所得出的结论和数据，对手术室清洁卫生质量以及消毒灭菌质量进行认真的总结，对于那些出现的问题进行认真的分析，并且根据总结出来的原因制定改进的措施，最后督导全体工作人员对制定的改进措施进行执行。
（二）手术物品消毒管理：对于那些已经进行灭菌消毒的手术物品，护士应该坚持每周进行一次清理，对于过期的敷料、器械等等应该进行重新灭菌消毒，而蒸馏消毒物品应该由器械班进行每天的检查和添加更换，器械班还应该制定出各类物品具体的灭菌消毒日期，以便工作人员日后落实。
（三）无菌操作技术管理：手术室工作人员的任何举动，也就是工作人员从进入手术室到手消毒直至手术台的任何一项操作环节，如果稍微有疏忽都会导致无菌技术的严重失败，这样就会在很大程度上造成手术感染，而对于无菌技术的认真操作必须要依靠全体的医生和护士共同完成。
二 器械保管及维修管理
一般的器械都是由专人进行保管的，这些工作人员会对器械进行定期的保养，精密的仪器定位也要定人专管，医院应该采用登记本，任何使用者都应该在使用器械之前，在登记本上签名，消耗性的敷料也应该有专人负责，以便随时进行补充。三 手术前准备以及手术中配合管理
进行手术前准备以及手术中配合就要求医院安排工作经验十分丰富的职工配合器械班做好手术前的准备工作，进行手术前准备工作时，我们要建立各种手术器械准备用物本，以便确保手术器械和手术用物适用、齐全以及符合要求。这还要求手术室的护士，在病人手术前了解病人的手术方案、病情、以及方式，并且对手术患者进行心理护理，以便达到手术中技术熟练、主动准备并且工作细致。
四 差错事故防范管理
在手术室中，容易引发的差错事故环节比较多，例如，接送患者、器械的准备、手术部位的准备、手术中用药、手术中输血、手术中标本的送检以及异物遗留体腔等等，这些环节中，任何一个环节的疏忽都可能给患者带来严重的影响甚至可能会危及患者的生命安全。因此，要加强手术室护理管理与控制之差错事故防范管理，就应该做到以下几点：
（一）加强工作者的责任心：在进行手术时，工作者应该具有很强的责任心。医院应该对工作者的责任心进行培养，制定严格的岗位责任制度，督促工作者做到人在岗位在，并且要他们明白谁的岗位就要由谁负责，对规章制度进行建立和健全，从而使之成为一种习惯。
（二）积极组织专业知识的学习：医院应该对员工进行培训，积极的组织员工进行专业知识的学习，提高员工的思想水平和职业道德水平，以便达到预防这一目的，医院还应该做好以老带新工作，应该将新老员工进行搭配排班，一旦发现隐患就要及时解决，这样做能够从根本上防止差错事故的发生。
结论：本文中，笔者首先从环境质量管理控制、手术物品消毒管理以及无菌操作技术管理这三个方面对手术室护理管理与控制进行了简要的分析，最后又从加强工作者的责任心以及专业知识的学习这两个方面对差错事故防范管理进行了探讨。
参考文献
[1］ 宋烽,董薪,银彩霞,魏华,邢玉斌. 纳米光催化空气消毒机对手术室空气消毒效果的探讨[J］. 中华医院感染学杂志, 2006,(06) .
[2］ 高汝兰,任静,李红霞,郭丽芳,张立霞. 人性化护理对精神科护理质量影响的研究[A］ 中国民康医学杂志创刊20周年优秀论文集（1988-2008）[C］, 2008 .
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[4］ 吴清香,丁小容,刘远新,杨君,胡永超. “五常法”在门诊手术室护理质量管理中的应用[J］. 现代护理, 2005,(15) .
医疗技术管理总结范文4
关键词：建筑施工 技术 准备工作 效益
一、前言
在建筑施工的过程中，施工技术的准备工作是首先进行的工作。做好施工前的技术准备工作是整个工程顺利进行的保障。
二、施工技术准备的重要性
建筑施工技术准备对建筑施工企业具有重要的意义。具体说来，建筑施工技术准备的意义主要表现在三个方面：即有利于选择适用的施工方法，保障工程质量；有利于新技术、新工艺的应用，培养高素质管理人才；有利于优化施工资源，提高企业经济效益。在有利于选择适用的施工方法，保障工程质量方面，建筑施工技术管理，有利于结合工程特点和实际施工条件，选用适用的施工方法，将科学技术转化为生产力，对于保障建设工程的质量具有重要的意义。在有利于新技术、新工艺的应用，培养高素质管理人才方面，建筑施工技术管理新技术、新工艺的应用，对于不断提高技术管理素质和技术能力意义重大。在有利于优化施工资源，提高企业经济效益方面，房屋建筑施工技术管理对施工方案的优化和施工资源的合理配置，有利于房屋建筑企业降低施工成本，提高工作效率。
三、施工前的准备
1、施工技术准备
施工技术人员在拿到图纸后，应该及时熟悉内容，掌握施工重点和难点，并对与其他专业交叉施工内容进行仔细核对，将图纸中遇到的问题进行及时汇总，并结合工程实际情况，由项目部向建设单位、设计单位提出具体修正方案，对于由于设计单位设计存在的问题，应及时反馈给设计单位，争取在工程开工前将这些问题解决。施工技术人员应该在项目管理人员的协调及指挥下，结合工程施工特点，合理编制施工组织设计，施工组织设计的内容应主要包括工程概况、工程特点、转向施工方案、施工进度计划、劳动力、材料及机具需要量计划、施工平面布置及项目部各管理人员的责任。
2、施工人员的准备
项目部应该根据施工组织设计，结合整体施工项目的进度情况，合理组织各类施工技术人员进场，在组织相关施工人员进场时应进行入场教育，并对相关的施工技术及安全规则进行培训，保证施工人员具有安全意识、责任意识，了解工程项目的技术难点、质量要求等内容。对于特定的施工工艺，应对专项施工人员进行培训，并进行考核，考核合格后方可进行专项工程施工。
3、施工材料的准备
为了保证施工不会因为材料缺乏而窝工，也不会出现材料过多而占用有限的施工场地，应该做好材料采购计划，根据工程施工情况，在专项工程施工前一周应对各类材料进行统计，形成材料表，交给预算部进行价格核算，核算通过后由预算员下发材料计划表，同时采购人员应该提前联系供货单位，从而保证材料的及时供应。在材料进场时，材料管理人员应该做好材料进场验收工作，保证所采购的材料完全满足施工技术规范及设计要求。
四、技术准备细节问题
1、原始资料的调查分析
对设计图纸和原始数据等书面材料的掌握只是建筑施工技术准备工作的第一步，除此之外，还需要亲临现场，进行实地勘测，进行拟建工程的调查，获得有关数据的第一手资料，这对于拟定一个先进合理、切合实际的施工组织设计是非常必要的，因此应该做好以下几个方面的调查分析：
（一）自然条件的调查分析
建设地区自然条件的调查分析的主要内容有地区水准点和绝对标高等情况；地质构造、土的性质和类别、地基土的承载力、地震级别和裂度等情况河流流量和水质、最高洪水和枯水期的水位等情况；地下水位的高低变化情况，含水层的厚度、流向、流量和水质等情况；气温、雨、雪、风和雷电等情况；土的冻结深度和冬雨季的期限等情况。
（二）技术经济条件的调查分析
建设地区技术经济条件的调查分析的主要内容有：地方建筑施工企业的状况，施工现场的动迁状况，当地可利用的地方材料状况，国拨材料供应状况，地方能源和交通运输状况，地方劳动力和技术水平状况，当地生活供应、教育和医疗卫生状况，当地消防、治安状况和参加施工单位的力量状况。
2、编制施工图预算和施工预算
预算在工程项目施工过程中是非常重要的，是一项系统工程，分配企业的财务、实物及人力等资源，用以实现项目的既定目标，所以我们需要在施工之前编制好施工图预算。
（一）编制施工图预算。施工图预算是技术准备工作的主要组成部分之一，这是按照施工图确定的工程量、施工组织设计所拟定的施工方法、建筑工程预算定额及其取费标准，由施工单位编制的确定建筑安装工程造价的经济文件，它是施工企业签订工程承包合同、工程结算、建设银行拨付工程价款、进行成本核算、加强经营管理等方面工作的重要依据。
（二）编制施工预算
施工预算是根据施工图预算、施工图纸、施工组织设计或施工方案、施工定额等文件进行编制的，它直接受施工图预算的控制。它是施工企业内部控制各项成本支出、考核用工“、两算”对比、签发施工任务单、限额领料、基层进行经济核算的依据。
五、如何做好技术准备工作
1、明确技术管理的职责，注重技术水平的提升
（一）以法治企，强化落实。建立和健全各级技术管理机构和技术责任制，明确各级人员的权、职、责。组织全体员工，特别是技术干部学习现行规范，尤其是对施工及验收规范的学习，熟悉了解施工中各个分项、分部施工技术要求、施工方法和质量标准等要求，并以此来组织施工、检查、评定和验收。（二）学习先进的管理方法和管理经验，组织技术学习、技术培训、技术交流。（三）发扬技术民主，鼓励技术革新、创造发明，开展全员TQC 活动，通过PDCA 循环，解决技术瓶颈。（四）通过技术管理，探索、研究与推广新技术的应用，在行业中占据优势地位。
2、认真贯彻各项技术管理制度
贯彻好各项技术管理制度是搞好技术管理工作的核心，是科学地组织企业各项技术工作的保证。技术管理制度的主要内容有：（一）施工图的熟悉、阅读和会审制度。（二）编制施工组织设计与施工场地总平面图。（三）施工图技术交底制度。（四）工程技术变更联系单管理制度。（五）施工质量管理制度。（六）材料及半成品试验、检验制度。
3、不断加强对技术工作的管理
技术管理工作需持之以恒，因此，要不断地加强技术管理组织机构和技术责任制，充分发挥好技术人员、技术工人的才干和作用。工作重点主要为以下几点：（一）依据国家和上级主管部门颁发的各项规范、规程、标准和规定，并针对企业特点，适时地制订、修订和贯彻各项技术管理制度，在生产实践中不断地完善和补充，严格做到技术工作有章可循，有法可依。（二）对技术管理工作建立定期检查制度，按建制开展施工项目的总结评比，达到肯定成绩，看清不足，以利再战的目的。（三）实行行政和经济手段相结合的方法，大力培养和提拔技术业务人员，充分调动技术人员和技术工人的积极性。（四）注重人才，培养人才是提高管理技术水平的基础。企业不注重人才培养将导致管理水平的下降，只有不断地发现人才，挖掘人才，同时不断地对现有人才进行培训、学习，提高他们的业务素质，才能使管理水平更上一个台阶。
六、结束语
总之，做好技术准备工作是整个工程施工的第一步，充分的技术准备能有效的保证工程的顺利进行。所以，在施工中加强技术管理也是十分必要的。
参考文献：
[1]刘新合.浅谈建筑施工技术的准备工作.中小企业管理与科技（上旬刊）.2013年3月，第2期，66-68.
医疗技术管理总结范文5
手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。
怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。
1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。
1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。
1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。
1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。
2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。
3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。
4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。
4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。
4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。
4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。
5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。
医疗技术管理总结范文6
[关键词] 基层医院;药事管理;现状;对策
[中图分类号] R954 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-133-02
药品作为特殊商品,其质量优劣直接影响到患者的安危,也在一定程度上影响着医患关系。随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化,药事管理的内涵也发生了很大的变化,医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变,药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策,从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。在转型过程中,由于人员素质、理念、管理等方面的影响,药事管理还存在着不少的缺陷,笔者对基层医院药事管理存在现状进行了分析,并就如何提升药事管理工作的价值进行探讨与思考,现报道如下:
1基层医院药事管理中的现状
1.1 观念方面
在传统的观念中,医院里药房的功能只是管采购药品、按医生处方调剂药品、发放药品给患者等。这一观念使得药剂人员不主动参与临床药学,只是在医院药房里等待医生处方的到来,或者做仓库管理、及时补充药品存储数量,充其量也就是保障药品品质、防霉防损等而已。这样一来,药剂人员也就自然成了医院的二线人员,甚至在有些医院,药品由医生兼管,没有专门的药学专业人员,使得用药安全保障缺少了很重要的一道防线,威胁到医疗安全,增大了用药风险。
1.2 人员素质
不少医院药剂科人员,专业技术性不强,甚至部分药剂人员,是年龄较大的护士从临床一线退下来后,转而去药房工作。通过药师执业考试取得药学资格人员较少,把握临床合理用药,评价处方正确性的能力尚存在差距,从理论上解释和配制处方能力不高。
1.3 管理不规范
经常发生药事人员不认真履行岗位职责,药品保管制度未切实落到实处,日常药品检查与养护制度执行不到位;药房硬件设施简陋,未严格按照药品保存条件存放药品,缺乏监测和调节通风排气、温度湿度、防鼠、防火、防盗的必要设备。药品的存放不合理、将不同效期不同批号的药品混装现象时有发生;中心摆药室、中心药房在发药时,遇到领药量不足一个最小包装(盒)时,就不会将原包装盒一起发出,发放药品后,药品离开原来的包装,使用时对药品的有效期难以确定;对一些有特别要求溶媒的药品,配制时溶媒选择不当;药品的配制浓度也是使用环节易出差错的步骤,如氯化钾等;使用途径说明不当,也易造成差错;同品种同容量但不同规格的药品混装一处,在调剂时有可能发生错误,造成医疗差错,给患者带来严重危害;不同批号的药品混装在一起,但不同批号药品的有效期也会不同,在使用中既无法做到接近有效期的药品先使用,有时还可能将过期药品当成有效期内药品使用,从而导致不安全用药;而通常注射药品的安瓿上,只会印上药名、规格、生产批号,而没有有效期,有效期一般是印在最小包装盒上,这样容易致护士无法确定有效期或忽略药品的失效期;同一品种,医疗机构经常在不同时期,可能采购不同生产企业的产品,而不同医药生产企业生产的同种药品,有效期限也存在着差异,二个生产企业的新产品,混装在一起,也容易导致护士用药时,无法确定有效期或忽略药品的失效期。
2 对策
2.1 从思想上高度重视药事管理的重要性
医院药事管理指的是现代医院药学学科和药学实践的基础,是以管理学的理论和方法为基础的学科,涉及管理学、经济学、社会学和医院药学等相关学科[1]。由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出:“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分,医疗机构根据临床工作实际需要,应设立药事管理组织和药学部门”。由此可见,医院的药事管理关系到医疗机构的医疗质量,同时影响到医院的经济效益。也说明了医疗机构的药事管理是非常重要的,是不可或缺的一个部门,它的责任就是如何确保医疗机构的用药安全,提供用药指导,促进临床药物治疗工作的科学进步。这需要在医院领导、各级各类人员中,形成共识,才能让药事管理工作得到重视,切实开展服务。
2.2 健全组织,明确职责,制定工作规范与制度
加强药品质量管理,首先要建立健全的药品质量监督体系,成立医院药事委员会。管理委员会由院长任组长,在医疗、护理、药剂、后勤部门的人员参加,以便协调工作。对医院药事管理委员会成员进行分工,明确各人的职责与任务。各人根据自己分管的工作范围,定期对药品的质量进行检验,防止过期、变质失效,检查药品包装与储存,确保临床用药的安全有效。建立药品保管制度并执行,药品保管制度要目的明确,操作性强,可以按照药品的属性进行分类管理,按照区、排、号的层次进行储存,做到“六分开”、“七专放”,对有特别储存要求的药品,要严格按照药品储存要求储存;药品按批号停放,这样可以确保药品先入先出,近期先出;落实药库保管人员岗位责任制,切实做好药品的入库验收,出库验发工作;规范病区药柜管理制度,尤其是对药柜中脱离原包装药品的有效期、规格等进行督查,防止混装带来的错误;落实药库的湿度温监测管理,定期对药库的湿度及温度监测,并及时按要求调整。确保提供合理储藏条件,以保证药品的质量及在合格的期限、范围内使用。要做到药品进、出、管均有计划、有审批、有报告、有登记。科学落实药品保养制度,要制定《医院药品保管日常保养制度》,使日常养护与定期养护结合起来。坚持药房有专人负责,专人管理,使用者共同负责的制度,进行责任追究制,每周固定一天作为药品保管养护日,在这一天常规进行日常维护保养;落实药品安全管理制度,将各类药品的名称、性质、剂型及使用注意事项制作成小卡片,分发给每名操作人员,遵照执行,强化药品安全管理意识。
2.3 提高人员素质,依法开展药事管理
现在伴随着医院药学科学技术水平的不断提高,药学服务的内容有了明显的拓展,尤其是近年来随着临床药学工作的不断深入展开,使医院药学成为了一门具有综合作用的药学分支学科[2],其功能从保障药品的供应转向技术管理:①积极参与院内会诊,协助临床合理用药;②为医生、患者、护士提供科学合理用药咨询服务。这一观念对现代药房的管理提出了新的要求,不但要求医院药师要具有丰富的药学技术、现代科学管理知识,还要具有很强的执行药学法律法规的能力。随着临床药师的出现,对临床药师还提出了更高的要求,要求临床药师还需要具备高超的医患沟通的能力和知识。医院应对药学人员的配备、培养、教育方面加大投入,引进具有药学专业知识人员,定期轮训,使他们的知识不断更新,以适应药学的发展需要。严格按照《药品管理法》的规定开展医学工作。药学人员要自觉学习医药学的新知识,以适应新形势下药学发展需要。
2.4 将注重对“药”的管理转向到注重对“人”的合理用药管理上来
医学服务已经转变为以患者为中心,开展人性化服务。与此相应,医院药事工作的服务内容和范围也发生了巨大变化,突出表现为从原来的注重对“药”的管理,转向了注重对“人”的合理用药管理;从在药剂科或药房等待医生处方的到来的“静态”管理转向主动进入临床参与患者的治疗用药方案制定的“动态”管理;从只在意“药房”工作的局部管理转向对整个医院合理用药进行系统的管理。药学人员要不断改变药学服务观念,积极参与临床实践活动,主动与临床医生、护士沟通,向他们提供所需要的服务,指导患者安全用药。医院可以通过开展建设“诚信药房”、“放心药房”、“诚信药师”、“神药手”等服务品牌,促进药学人员及药学单位改进工作,提高业务水平,从而保证药品质量、服务、价格等各方面的诚信[3-4]。药学人员在工作中,要积极解答患者提出的疑问,为患者提供安全、有效、经济的药品;其次,当患者使用某些药物出现不良反应时,要仔细调查情况,并正确处理,要有专门人员负责药品召回工作,避免用药给患者带来痛苦,减少患者的经济损失,总结经验,避免同类问题再次发生,依法填写药物不良反应监测报告表,并上报,使药房管理工作的局部、被动状态得到改观。药学人员要适应现代医学服务模式的转变,逐步走向对整个医院门诊、住院患者进行科学合理用药的全面系统化管理,充分展现药师的药学专业知识价值,让其知识产生经济和社会效益,服务于患者,为提高医疗质量,保障医疗安全保驾护航,使患者用药安全得到保障。
[参考文献]
[1]吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展(一)[J].中国药房,2004,15(7):406-408.
[2]叶静,宫维双,成祝莲.浅谈医院药事管理存在问题及策略[J].中国现代药物应用,2010,4(4):239-240.
[3]张素华.如何加强医院药事管理[J].中国医药导报,2007,4(2):47.
