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护理礼仪重点知识范文1
【关键词】 动态遥测心电记录监护仪;心房纤颤;心室纤颤
文章编号:1004-7484(2014)-02-0655-02
1 病历资料
74岁男性患者,因“反复心悸、胸闷、气短10余年,再发加重2天”入院。既往“高血压、糖尿病”病史。查体:脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压120/90mmHg,心界左下扩大,心音有力,第一心音强弱不等,律绝对不齐,双肺未闻及干湿性音。入院查心电图示慢室率房颤(图1)。入院主要诊断:①冠心病,心绞痛型,心功能3级,慢室率心房纤颤。②2型糖尿病。③高血压病3级。极高危组。于2012年2月23中午12时10分发现患者斜靠于病床,面色紫绀,呼之不应,病床周围及患者衣物上可见食物残渣;呼吸、脉搏、血压测不出,神志呈昏迷状,瞳孔扩大约5mm,口唇紫绀,颈部大动脉波动消失,未闻及明显心音。考虑诊断:窒息。紧急畅通气道(叩背、吸痰,吸痰过程中吸出大量食物残渣),徒手心肺复苏,争取时间建立人工气道(气管插管),气囊辅助呼吸,同时予以动态心电遥测监护,高流量吸氧,升压,补液,抗炎兼有抗休克(地塞米松),纠酸,纠正心律失常治疗;在治疗过程中,动态心电遥测监护示:患者恢复房颤律,但心室率增快(约112次/分)(见图2),持续约10余分钟后监护示突然转变为室性心动过速(见图3);除继续给予上述基础治疗外,予胺碘酮静推150mg(稀释后10分钟内完毕),后150mg静脉滴注维持约5分钟后心电遥测仍呈室速(见图4),波形逐渐不规则,有蜕变为室颤趋势(见图5),遂给予200J直流电复律1次,除颤成功,除颤仪心电图显示为慢室率房颤心律,心室率55-70次/分,血压波动在100-110/70-80mmHg;继续应用胺碘酮稳定心肌电活动,此后心电活动一直为慢室率房颤(图6、7),偶有房早或室早。因患者呼吸即使给予呼吸兴奋剂后仍无法恢复自主呼吸,遂转入我院ICU进一步予以呼吸机治疗约5天后仍无自主呼吸,家属放弃治疗。
2 讨 论
心电图是临床常用监测心电活动的必不可少的仪器,但是它通常监测和记录较短时间(数秒钟到十余秒)的心电活动;为了弥补心电图这个缺点,后来出现了24小时或48、72小时心电监护仪,这对偶发的心律失常及心肌缺血等心血管事件的发现率得到了大大的提高。但是动态心电监护仪有一个较大缺陷就是对心电事件进行回顾性研究,有时会耽误病情的治疗。遥测动态心电监护仪则弥补了这一缺陷,它能够实时监测患者心电活动。对指导临床及时、有效的治疗提供了有力的依据及保障。
护理礼仪重点知识范文2
加强对护理人员的培训首先,定期组织本科室的人员进行业务学习,丰富其专业的理论储备。通过自学、讲座、进修等多种学习形式来营造科室内浓厚的学习气氛,不断吸收最新医学信息,提高自身的学术素质。在科室内实行分层管理的制度,根据护士文化层次和学习能力来给予相应的业务指导。其次,规范各项护理操作。对各种常规和专业的技术操作进行定期培训,在培训结束后马上进行考核加以巩固[2]。对技术不过关的护士不允许上岗,而表现优秀的人员进行奖励表彰,并予以现金奖励,提高护理人员的危机意识。
开展人性化的健康教育工作对患者及家属进行健康教育本身就为提高护理质量的必备部分,在儿科护理过程中进行健康教育必须重视细节、讲究方法。第一,健康教育要贯穿于患者住院的整个阶段,从入院的健康指导到住院的健康指导再到出院的健康指导,其主要内容包含了疾病预防、用药指导以及饮食、休息等方面的知识。病房内应配备报刊架,提供各种卫生健康类的书刊杂志;走廊中设置信息板,保证及时更换;第二,依据患儿和家长的认知情况与学习习惯来选择对应的教育方式,如口头、文字、形象以及亲身示范等。在教育的过程中要注重信息交流双向性,以重点知识可适当地重复,加深印象;第三,适当开展集体流,向患儿和家长介绍常见疾病的常识,为护患提供良好的交流平台。
经优质护理服务的开展后,患者及其家属对我院护理工作满意度有之前的93.4%提升到99%以上,住院患者的健康教育的普及率也由86.4%提升为100%,护理的并发症以及患者投诉率均为0。
随着我国经济的飞速发展,人们在满足了物质需求的同时逐渐开始重视身体健康,对医疗卫生方面的要求日益增多、严格。我国目前的医疗工作仍处于三分治疗、七分护理的阶段,因此护理工作的地位举足轻重。目前我国医护人力的现状为护士资源相对缺少,这就致使病患基础护理的环节较薄弱,最基本的需求不能得到满足。优质的护理服务的开展深化了以人为本的护理观念,为患者提供优质服务。各级医院应依据其自身情况,采取适当地措施,为患者提供安全、优质、有效、舒适的医护服务。这对患者的恢复情况有重要的现实意义。
护理礼仪重点知识范文3
口腔科护士工作总结1
20xx年的时光已经是度过了,在这一年里有很多的付出,也有很多的不舍,都让我的生活非常的充实与满足。在这一年的时间里,我逐渐地找寻到对于生活的渴望,更是为自己接下来的生活有了更为明确的目标。
一、负责的工作
在这一年里我主要的工作还是包括了在病人开诊之前的准备工作,将每一项器具都摆放好,更是保证其的干净、整洁度。在医生进行诊断,开始手术等过程中进行协助。同时更需要时刻保证科室的安静,以及各项工作的顺利进行。每天的工作看似非常的简单,但是一切的运作起来都还是非常的不容易,更多的还是需要以自己的真心去面对,摆放好自己的工作态度,认认真真地完成好每一项工作。
二、工作上的不足
工作期间,我每天都是以百分百的努力在面对,更是随时都保持着小心谨慎,但还是在工作中会出现一些不好的事情发生,甚至会让自己犯下些许的错误。在工作的展开过程中,自己的一些检查得不够仔细,甚至一些小小的马虎都是会让我的工作的进行产生错误,而我更是在这样会的情况之下慢慢的`改变自己,努力地让自己可以更好地面对每天的改变。当然有很多的错误也是由于我个人能力的不足所造成的,更是因为我没有办法真正的控制住这样的情况,没有办法将这些都做到完好。
三、下一年的努力
即将展开的20xx年的工作,我便是会加倍地让自己在其中去成长,在领导与医生的安排指导下学习到更多的东西,提升个人的能力。同时我还需要在自己的时间中去下功夫,更多的去了解与口腔科相关联的资料与能力。要在各方面去付出更多的努力让自己在生活中去成长,去更好的完成各项的事情,这样才能够真正的得到更好的收获。对于下一年的生活,我更是会抱着更大的期待去面对,以自己最强的信心来引导生活的进行,这样便是真正的让生活变得更加的美好与幸福,更是有前进的动力。
为了让下一年的自己有更为明确的目标,我也是为自己制定了下一年的计划,努力地提升个人的能力,尽可能地让自己能够有更棒的成长,将全部的心血都用于工作上。当然那些个人的小毛病也是需要尽可能的去控制,减少犯错的可能性,这样才能真正的将这份工作做好,更是要为每一位病人考虑,给他们更好的照顾与陪伴,让他们感受到我的真心。
口腔科护士工作总结2
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年1月25日,承办了xxx口腔科护理学术年会,并邀请xxx会主任、副主任及xx市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,xxx主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、xxx口腔会、xx会和xx口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔科护士工作总结3
20xx年的最后一个月即将从我眼前溜走,这意味着医院的工作即将迎来年终清算,而我身为口腔科的一名护士,自然也少不了写一份年终总结。在这一年里,我对自己的工作有着颇多的心得,因为在领导的带领下,我的护理经验得到了不小的成长,同时我的专业知识和技能也有了大幅度的提高,这得感谢大家对我的帮助,也得感谢自己这一年来的辛勤工作。趁着新年来临之际,我对自己这一年的工作总结如下:
在护理方面,我认真向护士长以及前辈们请教相关的护理知识,每天我都会拿着小本子跟在前辈们后面,看他们是如何处理病患的需求,每当我看到一些重点知识时,我就会把此事详细的记到本子上,然后在空闲的时候,我会重复的回味一下这些经验教训。时间一长后,我对于自己的护理工作是越来越得心应手了。
我在医院的职责就是负责我所在区域的每一位病患,来到这里看病的人,都是口腔出了问题,例如口腔发炎,口腔内部受到意外伤害等等,很多情况下都是不能正常交谈的,所以我为了能更好的照顾病患,我时常耐心主动去询问他们是否需要我的帮助,对于一些病情严重的患者,我每过一段时间就会来看望,争取避免问题的发生。
本年度里,我多次参加了医院组织的护士培训,也参加了不少次名医的讲座,这让我的思想乃至个人素养都得到了不小的提升。护士的任务就是关照好每一位病患,为他们提供最专业最贴心的的服务,这样才能让大家感受到咱们医院的温暖。所以,我时刻都在提醒自己要把专业知识掌握好,并把服务态度提上去,不能太任性了,面对困难和麻烦时要勇于挑战自我。