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医院的档案管理范文1
关键词：综合档案管理；医院；持续性发展
医院职能部门和临床医技科室在职能和医疗护理活动中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各类档案统称为医院综合档案，包括有人事档案、文秘档案、财务档案、教学科研档案、病历档案、设备档案、基建档案、图书馆档案等，具有广泛性的特点，涉及医院的每个部门，融入医院的全方位信息。伴随着科学技术的发展和人民群众的医疗卫生需要的增长，如何做好综合档案管理和开发利用工作，保障和促进医院的可持续性发展，已经成为我们档案工作者的一个挑战，本文就此问题展开讨论。
1综合档案对医院可持续性发展的重要性
1.1档案属于医院整体的一部分 医院综合档案是医院管理者与医务人员辛勤劳动的见证、智慧的结晶，记录着医院成长经历和演变过程，是医院精神文明与文化建设的重要内容。
1.2档案是医务人员在医疗护理活动实时记录 医疗档案是医疗护理活动的实时记录，能为后人总结经验提供直接依据，为推动医学事业的发展创造良好的先决条件。医疗活动是一门经验学科，医务人员需要不断总结经验，就离不开档案资源的帮助，以避免耗费多余的人力、物力、财力。
1.3档案利于医学科研成果的总结、开发、推广和应用 在生命医学研究中，按照事物的客观规律，要想扎实进行科学研究，获取更多的成果，总结前人的经验，就必须掌握大量充分可靠的资料，这就要档案材料的支持。同时，通过客观的医学科研档案资料的交流，才能达到说服的目的，以便更好的推广应用和服务。
1.4档案是医患双方权益的保障 病历档案是医务人员在医疗护理活动中的记录，是维护医患双方权益的依据，档案对于处理医疗纠纷、保证医院稳定的工作秩序、促进医院持续性发展等具有不可替代的作用。
1.5档案管理对推进医院工作的益处 伴随办公自动化、电子病历的广泛应用，档案工作的信息化建设已经成为医院档案工作发展的重点与必然趋势。档案的信息化管理，能有效的推进医院的规范化管理，能满足医疗卫生方面更多的需求，详实、丰富、便利的档案服务能为医务人员提高临床诊疗水平，促进教学、科研能力具有现实的意义。建设完善良好的档案管理体系能为医疗业务带来优质高效的服务。便利综合档案利用能为医院现代化建设和管理的决策提供原始依据，对促进医疗技术和服务质量的不断提升，增强医院的竞争力，具有现实意义。
2目前医院综合档案管理中的不足
2.1医院档案管理制度不完善，水平不高，效率低下。
2.1.1部分医院档案管理制度体系不健全 从整体上看，多数医院对档案工作的重视程度还是偏低的，综合档案管理呈现的是多头管理的局面，部门间没有明确的制度规定，各个部门管理职责不明确，再加上部门间管理方式的差异性，造成医院档案管理的混乱局面，管理的标准化难以实现。同时随着新的先进设备和管理手段不断更新，相关的档案管理制度并没有得到及时补充修订，致使有些很有价值的科研科技成果，未能及时整理归档，有些虽进行整理归档，但由于执行的是旧的档案管理制度，存在着档案资料内容重点不突出，缺项漏项，图表资料和文字资料不符等现象。还有就是档案收集归档过程相对缓慢，根本不能发挥科技手段在管理中的作用，没有适应医院发展的需要。
2.1.2档案管理水平不高 由于档案管理人员业务素质问题，汇编资料时缺乏外部信息，专题汇编资料多来自院内信息，跟不上形势发展要求，工作人员缺乏主动积累、主动服务和超前服务的意识，多是需要时才着手编，甚至才开始补，从而使档案编研和材料的搜集滞后，未能及时地反应出档案信息情况，不便于档案资源的利用。
2.1.3档案管理手段落伍，效率低下 传统的手工管理制度存在着检索困难，查准率低、费力耗时等诸多不足，但很多医院档案管理仍保留在传统的模式上，缺乏完整的检索工具，档案检索和内容查找都很困难，资源的利用效率低下，造成通过档案资料的查阅和分析获得信息资源的作用不能充分发挥。
2.2医院档案管理不规范。
2.2.1档案管理格局混乱，管理机构职责不明确 医院档案管理多由设在行政办公室的综合档案室负责，由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、财务档案和部分实物档案、音像档案等，而人事档案有人事部门管理，科研档案由科教科管--医疗病历档案由病案室管理，胶片档案、病理切片档案、各种影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，较为混乱，导致部门间职责不明确。
2.2.2医院档案常常不能及时完好归档 在档案材料搜集过程中，由于档案观念较淡薄，制度约束不够，各部门、各人经常将一些重要的档案资料随意存放，造成档案资料零星不全，归档不系统、不完整，归档资料连续性差等现象。
2.2.3人才人事档案的监管缺失 由于医疗技术人才的激烈竞争，医疗单位在招聘人才时，多来自人才交流中心，该部分人员都是通过人事的途径来管理人事档案。一旦涉及调入调出等人才流动问题，在档案交接和转递过程中，由于缺少第三方审查监管，出现档案材料的丢失或损坏的现象极为普遍。
2.2.4医院对科技科研档案管理不到位 医院的科研或重点学科建设过程中会产生许多宝贵的资料，从项目计划到项目报告，包括其中的、实验数据、社会效益和经济效益信息统计、人才梯队培养和建设等，没有跟踪性纪实性的材料积累，造成随后材料的无法收集，并且随着医院人才的流动，这些成果往往会被带走，大量的资源都被浪费掉，因此难以推动医院的医疗技术创新和研究工作。
2.3档案管理方式整体协调性差 由于管理体制和运行机制的影响，形成医院各档案管理部门间相互分割、各自为政的封闭状态，各部门间管理协调性差。还有各自使用不同的档案管理软件，管理方式及数据库的结构设计也不同，难以在医院档案系统内自由、方便地交换档案数据。在信息化、现代化建设上，有的医院还在低水平状态下重复徘徊，造成人财物浪费；即使许多医院已经意识到资源共享的重要性，但未健全部门协调合作机制，也不利于综合档案资料的共享。
2.4医院档案管理人员观念陈旧及业务素质滞后。
2.4.1档案管理人员观念陈旧 医院档案管理人员的"重藏轻用""为保管而保管"的传统观念仍然存在，长期形成的封闭、被动、单一等传统观念，严重拖延档案资源开发利用工作的进行。
2.4.2档案管理人员业务素质不高 档案管理部门一般属于二级科室，人员本来就偏少，特别是档案专业人员更是缺乏，档案管理人员多由非专业的相关技术人员担任，大多由其他的科室分流来的。虽然经过培训后，他们懂得基本的查找、归档的工作，但其相关的专业知识掌握还是很少，很难对档案进行标准化的管理，更不用提对档案管理工作进行突破和创新了。在业务上尤其缺乏在医学和档案学两方面都能精通的人才，形成对信息技术的应用能力水平低下，工作积极性不高，缺乏主动性与创新性的局面，根本不能满足现代化医疗行业对档案管理的需求，使得医院的档案管理无法适应社会的发展需求。
2.4.3档案管理人员培训学习不够 由于对档案管理工作的重视不足，医院侧重于医疗专业技术人员的素质培养，对档案管理人员重视不够，没有对该部分人员进行系统、全面的培训，使得档案管理工作人员在知识更新方面更显得落后很多，素质不高。
2.5对档案管理工作的意义认识不足 医院很多人都认为档案管理工作不能直接创造经济效益，导致员工对档案工作的关注度不足，医院对档案重要性的宣传力度也不足，没有认识档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的，没有认识到充分开发现档案资料能为医院的持续性发展充实的依据，造成很多人档案意识较淡薄，随意处置医院档案，导致档案材料的丢失和损坏。
2.6医院档案管理现代化水平低，信息化程度不高，缺乏专业的管理软件。
2.6.1档案管理的现代化水平低 很多医院档案管理信息化设备和软件系统使用率低，信息存储量小，没有达到充分开发利用的目的。目前科技的发展，信息化管理已经是今后档案管理最重要、最基本的手段之一，比如很多医院都开始尝试着使用电子病历档案、局域网管理与办公自动化、实验室信息系统、影像学信息系统、医院信息系统、财务系统等已经广泛应用，计算机系统在医院管理中起着越来起越重要的作用，如果医院不加快档案管理的信息化建设，那医院的档案工作将明显滞后于时展的步伐。
2.6.2档案管理软件利用效率差 目前各行业管理软件发展得相当完善，但在软件设计与开发过程中，档案管理者参与较少，很多档案管理软件设计者不能将档案管理的专业要求很好地实现，因此不能使管理软件体现出快捷、方便、高效的特点，造成软件使用中经常出现信息输入困难、归类不严谨、搜索结果错误等问题。市场上缺少良好的管理软件，也严重影响医院档案资源的利用效率。
3综合档案管理如何促进医院的持续性发展
3.1以科技科研档案促进医院科研发展 医院发展离不开科技技术的支撑，医学属一门实践性科学，有许多疑难问题尚未得到解决，这使得医务人员要不断总结前人经验教训，在实践中反复总结、探索，才摸索出行之效的医疗技术解决难题。这些都离不开科技科研档案信息的收集管理。我们要将科研管理与科研档案管理有机的结合起来，挖掘科技科研档案中蕴藏的科技信息，充分利用好科技科研档案，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。"科技兴院、科教兴院"已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技科研档案，开发、推广和应用科研成果，加快医院科研能力的提高，能为医院的持续性发展提供强劲动力。
3.2以病历档案促进医疗质量 医院综合档案最主要的就是病历档案，他是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。病历档案信息的利用率高、时间性、实用率强，专业技术性强，其必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，病历档案中包含了医患双方大量的医疗信息，对之进行系统全面的收集分析，能准确及时的反映出医院的医疗质量和技术水平的变化，以及医疗业务发展状况，为医院决策层提供最有价值的原始信息。病历档案的查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故、民事案件、疑难病例、转院会诊病历复印件等。做好病历档案管理，能直接体现医院业务管理水平，影响医院业务建设的决策，便于科室总结提高医疗技术水平和医疗质量控制，为医院持续性发展提供的有力保障。
3.3以设备档案促进技术质量 医疗设备的配置情况能真实反映出医院的业务水平，医疗设备档案管理直接联系日常的医疗护理工作，完善的医疗设备档案能为医院全面、准确地了解设备购置、使用情况提供了可靠的依据和查考凭证，也是设备的正常运转的保障。设备档案在大型仪器的引进和维护必不可少。充分利用好设备档案考查、大中型仪器设备的论证，对了解设备使用频率、使用寿命，做好预测服务，为及时购置、更替设备提供及时、准确的信息，避免资源浪费，是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因而，设备档案也是保证医疗技术水平和质量，影响医院全面发展的关键之一。
3.4以人事档案促进人才选拔 医院的发展，最关键是人才，其是推动医院不断的向前发展的动力。随着人事制度改革力度的不断加大，全面真实的干部人事档案倍受重视，干部人事档案真实记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，是组织人事工作不可缺少的重要依据，是评价人才必不可少资源。此外，各类医疗技术人员的合理配置，资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面，都离不开对人事档案利用。加快人事档案管理的现代化建设，我们就可利用信息化技术，通过科学的检索，提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息，保证医院在人才培养、职称晋升、干部聘用上充分实现合理性和公正性，真正做到人尽其才、才尽其用，进而为医院持续发展奠定坚实的基础。
3.5以医德医风档案促进行风建设 行风建设是医院建设中必不可少，医院医德医风档案囊括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责，包括患者对医生医疗技术和服务质量的评定、医院员工的年度考核、患者及其家属的表扬与投诉等，医德医风档案是综合档案管理的重要组成部分。良好完善的医德医风档案建设，将每位职工的医德医风、服务态度、廉政建设情况等作为专题考证，为医院将根据医德医风档案评选出专家名医、优秀学科带头人、优秀管理人才、专业技术骨干、优秀护理人才、服务明星、先进工作者等提供便利，为宣传医院文化，保证医院声誉，促进医院的全面发展有积极作用。
4如何推进综合档案管理工作，为医院持续性发展助力
要做好综合档案管理，为医院的持续性发展提供有力保障，我认为要做到以下几点：
4.1加强领导，规范管理 综合档案管理实现科学化、规范化，领导重视是前提，医院领导必须率先增强档案意识，切实把档案管理纳入重要议事日程，使之与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，医院要建立科学的档案管理体系，健全档案管理规章制度，档案管理部门要树立主动服务意识，了解一线医护人员的需要，提供及时、可靠的服务；要充分利用掌握信息资源的条件，密切关注医院建设各方面工作，为医院管理提供资政决策服务；要不断完善档案服务的新手段、新措施，确保将相关档案收集好、保管好、利用好。
4.2加强培训，提高档案管理人员素质。
4.2.1档案管理人员除加强专业知识学习外，要注意侧重计算机知识的学习，重视网络知识教育。档案管理人员的业务素质在很大程度上决定着档案管理的水平。大家要树立终生教育的观念，广泛开展多种形式的教育培训。同时，还要注重加强档案管理者之间、相关专业工作者之间及档案管理单位之间的业务交流。通过交流，使之了解别人的先进经验，及时查找自身不足，吸取好的经验应用于实际工作中。
4.2.2强化服务意识，树立"工作就是服务"的观念。以"增强服务意识"和"主动服务"作为档案管理工作的出发点和归宿，不要仅局限于档案的接收、征集、整理、鉴定、保管、利用等方面。
4.2.3因循守旧、墨守成规的工作方法已不适应时展要求，档案管理呈现多样化的趋势，档案管理者就要勇于探索、创新，善于发现问题，在思路上不断创新，在工作方法上创新，不断提高工作效率和质量。
4.3加强档案基础工作 提高档案质量主要是抓好收集、整理、立卷、归档、编目、保管等基础工作。档案的收集是档案管理最基础的工作。档案收集不到，就谈不上立卷归档等其它各个环节。在档案质量问题上，档案管理部门和人员要认真履行职责，严格把关，对不合格档案要拒收，对不按期归档的单位和个人要督促其按期归档。档案质量问题还可列入人员绩效考核中，以保障提高档案质量，做到及时收集、准确整理、完整归档、安全保存。
4.4实现档案管理现代化。
4.4.1要加强档案的保管设施，如设置专门的档案库房，配备必要的安全保管设施。
4.4.2要加强档案管理工作的信息化，改进管理手段，实现信息化管理，医院档案按照行政管理、党群管理、基本建设等进行分门别类，然后输入到计算机里，通过对计算机具有检索的功能，进行快速的检索，使得医院的档案管理工作既方便又高效，如此，不仅可以节约人力、财力以及物力，更可以避免人工操作带来的失误，使得医院的档案管理能够得到准确、快速的体现，获得良好的效果。
医院的档案管理范文2
[关键词]医院档案; 管理; 规范化
[中图分类号]R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-184-02
[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.
[Keywords]Hospital file; File management;Standardization
医院档案在医院管理及医院的现代化建设中起着至关重要的作用,作为医院管理和实践活动中形成的原始记录,档案不仅仅在教学科研活动中体现出重要地位,而且随着市场化进度的不断加快,档案已经成为评估医院管理水平的重要依据之一。如此一来,加强医院的档案管理,是我们所迫切需要解决的问题。笔者就这一问题,提出以下观点。
1医院档案的含义
通过声像、图标及文字等形式对医院内具有保存价值的各项历史活动的记录,系指医院档案。这些记录在形式与内容特征上,都因其形成于客观的医院工作活动,表现出自身事实的准确性及所记录资料的原始性[1]。医院档案无疑是记载医院发展的宝贵历史资料,真实的反映着一个医院的历史及现状,对于工作活动有着历史考证作用和凭证作用。领导对医院的管理,需要以这些历史信息资料作为借鉴。规范化管理医院档案,也就是将医院档案的考证作用、凭证作用、保存价值、借鉴利用作用等最优化。
2存在于医院档案管理中的问题
2.1档案管理机构不健全、格局混乱。一般是由设在行政办公室的档案室负责管理医院的档案。因医院行业管理的要求,将一些X线胶片、各种检查影像图文档案、医疗文书、病例切片等分配给相应的科室及部门管理,而档案室只对于一些科技档案、文书档案、音像档案、实物档案、会计档案等进行管理。这样就形成了多部门管理档案,且容易造成档案管理的重叠,格局混乱。
2.2错误的理解档案管理。某些单位普遍错误的认为档案管理只属于档案管理人员的工作。2008年4月,国家档案局,卫生部颁发了《卫生档案管理暂行规定》,明确的对医院档案工作从人员、体制、库房、开发利用、归档范围等方面提出了要求。必须动员医院所有职工,共同配合,做到对医院档案保存的充分完整及利用。
2.3只重视病例档案。病例档案室对医院工作的全面记录,对疾病能客观的反应出其诊治、转归的全过程,故对于医院有其特殊的意义。病历不仅是医院医疗、科研、教学的重要资料,而且还是医院的医疗质量、管理水平、技术发展等方面作出综合评价的重要依据,已经是现代医院管理中医疗活动信息的主要载体[2]。故大多数医院自建院其就设立了病案室来管理病例档案,而对于其他档案,却只是分配给其他部门分散管理。
2.4封闭的档案管理工作。档案管理人员一味的服从上级领导的指示,对于送交来的资料一味的收藏,档案管理工作过分的保密,导致某些可利用回顾的档案资料只有领导或者只能科室人员可以查阅,而其他人无法查阅。而档案人员也习惯于单一的服务对象,缺乏主动与创新,往往是“送交什么就收藏什么”。“要什么提供什么”,加之档案工作保密的需要,墨守成规,缺乏档案管理的自主创新与主动精神,形成自我封闭式管理。
3规范化档案管理
3.1领导档案意识的强化。一切工作的进行必须得到领导的重视,这也是每项工作能够顺利进行的前提。领导层对档案管理工作重视,使档案管理人员建立的工作的信心,才能更好的对档案管理进行规范化。因此,必须要让领导认识到现代的意愿管理工作是要建立在规范的档案管理工作基础之上的,认识到信息资源的重要性,档案管理工作的好坏直接体现出一个医院的管理水平。此时,需要领导纵观全局,把握重点,做出正确决策,提供有力依据。使医疗、科研、教学等工作通过完善的档案信息材料得以更好的实现,如此更有利与开展科研工作信息的交流。档案管理工作的开展,领导层的重视是起到决定性作用的。
3.2加强硬件设施、提高人员素质。《档案法》中明确规定“档案工作人员应当忠于职守,遵守纪律,具备专业知识”。作为医院档案规范化管理的具体实施者,医院档案管理人员要求提高其综合素质。提高医院档案管理人员学习积极性,对其进行现代化档案管理的培训指导,熟练业务,熟悉专业知识,掌握业务程序,了解业务要求。加强对管理人员的日常考核,提高管理人员的岗位责任心,确保档案收集及归档工作的持续性、严密性、完整性。医院档案管理工作的成效,与合理的硬件建设是密不可分的,在某种程度上,档案管理的硬件建设同时反应着一个医院的管理水平[3]。安全是档案室建设的前提条件,必须要达到防止自然因素及人为因素的破坏的专用档案库房,要求与阅览室、办公室等分开,同时要配备除湿机、消防灭火器、防盗报警系统等保障仪器。为方便整理及节省空间,可配备轨道式密集架。现代化的档案室,是档案管理的必然发展趋势。
3.3网络化管理和健全的档案管理制度的建立。内容复杂繁琐,技术性、专业性强,部门繁多分散,保管要求、机密晨读差异悬殊等,是医院档案工作的特点。这样就需要根据医院具体情况,来制定一个合理的档案管理制度。同时,要在档案的收集、归档、利用、保管、保密、销毁、移交等方面不断地完善和规范,认真制定工作流程表、保管期限表、归档范围表等,使档案管理工作细致到位、有章可循,使每个环节都有制度约束和明确的要求。将医院不同类别、不同科室、不同部门的档案统一管理,使档案管理与医疗业务同步考核,同步发展。医院内完整的档案工作网络形成是非常重要的,由于各部门、各技术人员,都是文件材料的形成者,如此分散的材料形成,势必会影响档案的收集工作。这就需要各部门配合档案管理工作,配备一名兼管收集本部门档案资料的专人,并接受档案室主管领导具体指导业务,定期对本部门档案资料进行初步整理并移交。最终形成一个统一机构、统一领导、统一操作、统一制度、统一保管的网络化档案管理制度。
3.4医院管理建立信息一体化管理模式。一般情况下,医院各职能部门的信息资源系统是独立存在的,利用、更新工作滞后或无法实现。如此就要求医院必须实行档案、信息管理的一体化,建立一个功能齐全、结构合理、高效的医院管理信息中心。实现信息,档案一体化管理有利于统一规划,统一收集整理,加工统计相关信息,统一目标体系,统筹各类信息结构,这样不仅便于检索、利用,更蓐要的是为建立医院管理系统实行全院计算机联网,为实行信息资源共享打下良好的基础。
3.5提高档案开发利用。实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业,提高医疗质量中发挥更重要的作用。档案的价值只有在不断的开发利用中才会体现。通过利用档案,为医院业务,医院管理及患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,体现档案业务工作实绩,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。
医院档案管理的规范化是医院医院实现基本职能的关键,应得到医院及省市各级领导的重视、关心和支持。培养综合素质高的专业档案管理人员,是《档案法》、《卫生档案管理规定》得以坚决的贯彻与执行,为医院管理发挥重要的作用。
参考文献
[l] 刘晓卿,肖燕.医院档案综合管理的意义及对策.现代医院管理,2005,12(5):147-148.
医院的档案管理范文3
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.092
医院档案是记录医院基础建设、重大事件、业务发展、科研教育、医院管理、财务管理、大型医疗设备管理等重要的史存资料。加强医院档案管理工作，特别是做好医院档案的归档管理，对于提高医院综合管理水平，指导医院今后的改革与发展有着无法替代的作用。
1 医院档案归档管理工作现状
随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分，必须适应新的形势，抢抓机遇，加快推行医院档案管理规范化和现代化建设，更好地服务于临床医疗、教学、科研等工作，满足医务人员、患者和社会公众的医疗信息需求，充分发挥档案信息资源在深化医药卫生体制改革、促进医院现代化建设中的重要作用。目前，医院档案归档管理过程中存在的一些问题不容忽视，必须采取切实措施加以解决。
1.1 档案意识不强，对档案归档管理方面的认识淡薄 有些医院领导认为档案工作可有可无，档案管理不重要，只注重医院经济效益，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。加强医院档案管理，有利于医院领导决策的科学化、系统化，为医院管理者通过对多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析，形成科学决策提供有效依据，使档案管理更好地为医院各项工作服务；有利于医疗质量与医疗技术的管理，为开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据；有利于医院的设备设施管理，保证医疗设备的利用效果；有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用，促进临床科研与学术活动的开展。
1.2 医院档案管理体制落后，没有完全实行一体化管理 长期以来，由于历史的原因和医院行业管理的要求，我国医院的档案管理基本上是属于传统的、封闭的、松散的管理模式，通常设在医院行政办公室的综合档案室，一般只管理文书档案、科技档案、财会档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，且基本停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
1.3 归档制度不健全，档案收集效率不高 档案室是集中统一管理本单位档案的机构。档案室的档案收集工作是文件归档管理工作的第一道关口，是依照各项归档制度来完成的。建立归档制度，是做好档案工作的前提和条件。目前，很多医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度，各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入到管理之中。另外，目前在医院目标管理考核方案中，尚未将档案管理纳入目标考核，致使档案收集效率不高，档案不齐全。
1.4 医院档案管理人员业务水平不高，人员素质亟待提高 在现代化档案管理工作中，医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点，只有这样，才能适应现代化管理的需要。但是，习惯于传统管理方法的医院档案管理人员在意识上还无法适应现代化的档案管理技术，还不能对现代化的信息设备运用自如。
2 加强医院档案归档管理的对策与建议
2.1 建立健全档案工作网络 医院档案管理网络组织建设是开展档案管理工作的基础。推行医院档案现代化管理，就是对医院在全部医疗活动和医院两个文明建设中形成的档案进行系统规范的现代化管理，以便更好地服务于医疗工作。因此，必须建立健全档案管理网络，明确文书档案以机关职能部门为主，其中包括党群工作、行政管理、医疗、护理、预防保健、基本建设、设备仪器和会计管理。业务管理档案则以临床科室为主体，包括内科、外科、妇产科、儿科等。科技档案以科研教学为主。各部门或科室都应明确1名负责人兼管档案工作，形成较完整的医院档案工作网络，负责收集、接收和初步整理所在部门管理范围内具有保存价值的档案资料，以保证档案的系统完整。
2.2 创新医院档案归档管理方式 随着科学技术的不断进步，现代医学研究和治疗技术与声学、光学、磁学、电子学以及信息论、控制论、核物理学及生物工程等多学科不断结合并应用于临床实践，推动医疗工作不断向前发展，必然不断地产生新的类型的档案，这就要求档案人员还应不断地了解相应的背景知识，创新思维，更新知识，改变传统的手工归档、人工检索等管理方法，能很好地利用计算机进行医院档案资料的起草、修改、生成，完成医院行政管理工作中形成的公文处理和流转程序，实现电子文件网上实时归档，并保证电子文件传输过程中的安全，以便对电子文件、电子档案进行科学地管理和有效地利用。
2.3 进一步改进医院档案归档管理服务模式 医院档案工作者要变被动服务为主动服务。变被动接受各科室文件归档为主动上门指导科室开展指导档案立卷整理业务，主动与立档者或档案利用者建立联系，按照档案管理的要求，随时收集档案材料，并积极为档案利用者提供服务。要深入临床一线进行调研，了解各项医疗工作对档案信息要求，有目的地从室藏档案材料中挖掘有价值的信息，开展编研工作，编制多种检索工具，为临床、科研、领导决策提供主动服务。同时，加强档案利用反馈信息的管理，了解和研究档案利用的各种反馈信息，提高档案利用率。
医院的档案管理范文4
一、医院档案管理工作中的风险与问题分析
医院档案资料是随着各项工作与活动的开展而渐渐形成的，对医院本身和病人都有着十分重要的意义，但目前很多医院的档案管理制度并不完善，档案管理工作还存在着很多问题，主要问题总结如下：
（一）档案管理制度体制和机制与时代的发展不相适应。相比于其他行业的档案管理，医院档案管理有着很大的区别。在上级档案业务主管部门的指导下开展档案工作业务，而工作关系又受到本单位的领导。诸如针对医院档案发展方向、档案工作人员薪资考核以及档案管理结构的制定上，业务主管部门与单位领导常因意见不同而发生争执，甚至产生矛盾，档案管理人员也因此无所适从。显而易见，这种体制已经无法适应时代的发展和现实工作的要求。
（二）领导对档案管理工作的重视程度不够，意识较为薄弱，对档案资源的利用并不充分。医疗服务管理往往是医院领导较为重视的，但对档案管理工作的重视程度不够，档案意识很淡薄，有没有档案都无所谓，档案管理对医院管理的重要性与作用并没有被充分认识。也正因为如此，医院并没有充分开发档案信息资源，也就导致了极低的档案利用效率，档案管理的社会效益与经济效益并没有真正实现。
（三）档案管理水平深受档案管理工作人员专业素质的影响。虽然医院从不缺乏医疗专业技术人才，但是档案管理工作人员相对匮乏。而目前的这些档案管理从业人员当中，在专业素质与技能水平上也存在着很大差异。与现代化的档案管理不相适应，医院档案管理工作的发展受到了严重的制约。如何积极引进人才，规范培训体系，提高档案管理人员的专业素质与技能水平，是医院管理工作的重点。
（四）投入预算不足，规划不到位，档案管理标准化与正规化受到了严重的制约。随着信息时代的到来，要求档案管理工作进一步向信息化与网络化发展。现代医院档案工作的建设，要求必须有稳定长期的投入。但是，目前很多医院的近期与长期规划中，很少会考虑档案管理与档案基础设施设备的投入，导致档案管理水平严重滞后于医疗业务的发展水平，并最终影响医院管理水平的提高。
（五）没有明确界定档案管理的内容与范围。目前，医院档案管理内容与范围的界定还没有统一的制度与标准。虽然各级医院都已自身实际情况为依据，制定了相对健全的管理制度与岗位职责，但是却很少甚至完全没有涉及档案管理的相关制度检查考核措施，从而导致了档案管理工作的混乱和管理手段的落后，极大的制约了医院档案管理工作的规范开展。
二、医院档案管理工作改善的建议分析
（一）推进档案管理体制与机制的改革完善，实现科学管理、规范管理。档案的是真实性、完整性与有效性的集中体现，其工作非常严肃且有很强的条理性。推进档案管理体制与机制的改革完善，能够使档案管理的随意性得以减少，促进其工作健康有序的开展。各级医院应从单位工作实际出发，推进档案统一管理的逐步实现。建立以档案管理人员为主，其他科室兼职档案人员为辅的档案管理机制，使档案管理的凭证与利用作用得以充分发挥。
（二）加强领导与宣传，促进档案意识的增强。领导对档案管理的重视，是加强档案制度建设的前提。要在医院的规划发展当中，重点来抓档案管理工作，与医院业务建设一同规划发展。同时，要对档案工作进行大力宣传，将档案工作的重要性充分展示给医院领导、管理者和全体职工，并制定相应的考核制度，使其增强档案意识，从而使档案管理工作得到更多更好的支持。
（三）积极开展培训，使档案管理人员的专业素质得以提升。提高档案管理水平的一个重要途径就是开展培训，随着深入推进的档案信息化建设，档案管理人员需要具备较高的专业素质与技能水平。具体措施有：1.招聘档案专业的高校毕业生，是档案服务层次得以提升；2.积极开展系统化培训，使现职档案人员的专业素质与管理能力得以提升；3.引入考核机制，激发档案管理人员的积极性与主动性，自觉学习并提升其业务能力。
（四）硬件投入必须加大，推进现代化管理的实现。从医院的实际情况出发，档案管理的资金投入必须加大，使档案管理环境得以改善。一方面，引进现代化的技术，增强保管措施，诸如专门档案库房的设置以及库房干燥、空调与灭火设备等。另一方面，计算机管理的引进与应用，使档案管理中计算机的作用得以充分发挥，同时引入档案管理系统专用软件，替代传统的手工存储与检索，使档案管理的工作效率得以提升。
（五）明确界定档案管理的内容与范围，使档案的归档范围得到进一步的拓展。通过信息档案科室的建立，对职能进行明确，统一管理、统一考核医院各门类、不同载体的档案，同步考核评价档案管理和医疗业务。另外，档案的归档范围需要进一步拓展，目前档案工作的一个新课题就是加强有关内容的收集。因此，要推进档案管理组织的进一步健全，专人收集相关档案信息。
医院的档案管理范文5
关键词：医院；医疗水平；档案管理；问题
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0412-01
1医院档案管理存在的问题
所谓医院档案，是医院保存备查的一些原始记录，包括文字、图像和声音等资料，这是在医院的各项工作和活动中逐渐形成的。医院档案的管理不仅对医院自身有着非比寻常的意义，对于求医的群众也是重要的保障。在实际工作中，医院的档案管理制度并不完善，在医疗水平和科技水平不断发展的今天，当前的医院档案管理制度不能很好的适应医疗事业的发展。通过分析和总结，当前医院档案管理存在的问题主要有以下几个方面：
1.1态度上对档案管理不够重视：医院对档案的管理不够重视，是自上而下的。因为档案管理工作并不能给医院带来直接的经济效益，因此，部分医院领导认为档案管理工作无关紧要，象征性的有这项工作就行了。领导有这样的心态，负责档案管理的员工不可避免的出现工作上的懈怠，办事拖拉，粗枝大叶等情况屡见不鲜。至于其他非档案管理的员工更是事不关己，根本不配合档案管理工作。
1.2只管收集整理，不管开发和应用：很多医院对于档案的管理过于片面，只负责收集和整理，许多信息资源被闲置在档案库里，根本没有得到有效的开发和利用。医院的档案归档的再好，如果无人问津，就失去了档案的价值，也失去了管理的意义。
1.3病例档案给予了一定程度重视，而其他档案则基本被忽视了：病例档案对于医院来说，有些非常重要的意义。不仅仅的医疗、教学、科研的重要资料，更是诉讼、医疗保险和伤残鉴定方面的重要依据。因此，大多数医院对于病例档案给予了足够的重视，人员、场地和经费方面都有保障。但是除此之外，包括文书、人事、会计、建设类的档案就基本被忽视了。因为这类档案的价值有一定的隐蔽性，真正意义并不显著。
1.4人员专业素养不够：对目前大多数医院来说，从事档案管理的工作人员普遍存在几个情况：兼职的多，专职的少；年老的多，年轻的少；流动的多，固定的少。总的来说，就是不专业的多，具备专业素养的少。这种情况下，医院的档案管理工作很容易和其他各项工作脱节，工作人员只能被动的接收档案资料，无法积极有效的参与医院的各种职能活动。久而久之，医院的档案会逐渐失去其价值，很多宝贵资料也有可能丢失。
1.5各类档案保管缺少整体规划：目前，医院内部门种类繁多，各部门管理各自的事物，包括档案的管理，各自为政，缺少整体的规划。二各个科室的档案都应该隶属于行政办公室管理，没有良好的整体的规划，会造成人力物力的浪费。
1.6医院对档案管理的投入不够，信息管理相对滞后：我国从2003年开始，加大了对卫生事业的投入。从那以后，医院得到了快速发展，现代化水平明显提高。但是大多数医院对于档案管理工作的投入明显不足，与其他工作相比，档案管理工作明显产生了脱节。表现在办公条件差、库房小、档案防护设施简陋，导致医院档案的管理工作处于停滞不前的状态。而且，对于医院档案管理人员的专业培训也不够重视，人员的专业素养也无法适应医院档案管理的现代化、数字化和规范化的需要。
以上问题，看似不起眼，但实际上与医院的发展息息相关，不引起重视的话，对医院的发展会带来诸多不利的影响。
2对策
以上提到的医院档案管理问题不仅影响着医院的档案和各种信息的齐全，更影响着医院的医疗水平和发展。为了解决这些问题，下面针对这些问题提出一些对策。
2.1健全制度：健全医院的档案管理制度，涉及的内容非常广泛，其中包括档案的利用、保管和保管期限等制度。医院的管理层首先要重视医院档案管理的重要性，加强对档案管理工作的领导，严格依照《档案法》等相关法律法规开展档案管理工作。行政管理部门则要加强监督，确保相关档案管理的法律法规在医院得到落实。
2.2加强利用：不论是医院，还是其他地方，档案的管理工作其根本目的在于档案的利用。医院的档案要有效的利用起来，档案管理的工作人员首先要改变心态，变主动为被动。利用档案的反馈信息，发挥其信息资源的优势，积极的为医院的改革、建设、发展服务。利用医院的库存档案，为医院的领导决策服务，为医院的科研、教学和医疗服务、为广大在医院就诊的人民群众服务。
2.3加大投入：社会在进步，科学在发展，医疗水平也在随之不断提高，医院在逐步向数字化发展。为了与时代相适应，医院必须对档案管理工作加强规划、加大投入，增加相应设备，使医院档案的管理工作迈上数字化、信息化的轨道。
2.4加强教育:档案管理工作人员是医院档案管理的执行者，其素质高低直接决定了医院档案管理水平的高低。医院一方面在吸纳专业的档案管理人才的同时，还要注重在职工作人员的教育和培训，使其不断适应医院档案管理工作的需要。可以通过外出学习和交流来提高工作人员的专业素养。
2.5规范管理，方便考核:医疗机构管理工作的重点在个临床、医科技室。为了更好的为临床一线服务，医院的档案管理工作必须要规范化，从实际出发，及时准确的以数据和表格等形式对各个科室在科研、新技术、论文、工作量等情况进行统计。通过对档案资料的内容和数据考核，对各个科室的工作业绩作出评价，确保了考核的公平性和准确性。对于医院的干部考核和选拔，医院的档案资料也将作为重要的依据。
3总结
要改善医院的档案管理工作，首先要明确档案管理对于医院的意义，从心态上重视医院档案的管理工作，这是做好医院档案管理的先决条件。在当前社会，科学技术水平不断提高，档案管理必须要实现数字化、信息化，相关设备必须要及时更新才能满足医院不断发展的需要。很多医院已经认识的这个问题，并积极采取了相应措施，档案管理工作得到了很大的改善。但是，我们不能盲目乐观，时代是不断发展的，档案管理工作的提高没有终点，我们仍然任重而道远。
参考文献
医院的档案管理范文6
一、医院档案管理的重要性
所谓的医院档案，简言之，即医院的日常工作记录，是医院各科室人员日常工作开展的重要依据。因而针对医院档案的管理不仅关乎医院的日常工作质量，且与医护人员工作效率亦息息相关，因而作为管理人员，应务必对医院的档案管理工作给予足够重视，并在日常的管理过程中，积极将精细化的管理理念融入档案管理过程中，以实现对医院档案的有效管理。随后通过对各类档案信息的汇总与统计，由此形成医院档案“大数据”，为医护人员的日常工作开展提供有效的数据支撑，进而确保其服务质量的有效提升。
二、精细化管理在医院档案管理中的应用
（一）明确医院档案建设的目标。为实现对医院档案的精细化管理，首要任务便是对医院档案的建设目标予以明确。对此，不同医院需依照自身实际情况来提出相对较为符合医院发展规律的发展规划，随后通过长、短期目标相结合的方式，将整体目标进一步细化为阶段性目标，并将不同目标下放至相关部门，待年末再对各分管部门进行统一的考核并给予适当的奖励，以此方可充分调动工作人员的工作积极性。当然，在此过程中，医院还应做好各部门档案的分类工作，并指派专业人员进行管理，以及时解决其中存在的问题，进而确保医院档案建设工作的有序开展。
（二）应用精细化理念做好医院档案整理和归档工作。将精细化的理念融入医院的档案管理工作中，作为管理人员，首先应确保其所搜集档案资料的科学性与完整性，随后根据不同类型的档案采取不一样的方式或方案?斫?行分别管理，以确保档案类别的清晰。与此同时，针对不同类别或不同等级的档案，应将档案归档的全过程也完整记录下来，从而避免档案丢失、损坏等问题的发生，从而确保档案后期使用的准确性与便利性。最后，以精细化的方式归档医院档案，作为医院档案管理人员还应务必确保档案归档的条理性，并以完善医院档案管理模式为基础，努力提升自身的档案管理水平，如此方能为医院人员的医疗工作开展提供便利。
（三）将精细化管理应用到医院档案管理制度建设中。要想切实提升医院档案管理人员的管理能力，首先便应完善相关的档案管理制度，以合法合理为前提，根据医院档案管理工作的实际需求，制定具体的管理办法，结合之前的管理方式，使其向规范化的方向发展。与此同时，将精细化的管理理念应用至医院的档案管理制度建设中；医院还应针对此前的管理条例做出适当的调整，该修缮的制度也要尽快修缮，不相宜的规则应立即废除，如此才能制定出满足新形势下医院档案管理工作需求的管理规章制度，提升管理效率。此外，新时代背景下的医院档案管理工作，还应结合电子科技发展的特点，针对电子档案管理制定相应的管理标准，推出新的管理制度与体系并将之与传统管理体系相结合，从而形成全新、全面、综合、完整的医院档案管理新模式，从根本上提高医院档案管理工作的质量与效率。
（四）加大医院档案管理的信息化建设力度。随着社会的不断发展，我国也已全面步入信息化时代，在此新的时代背景下，医院的档案管理工作也应增强自身的档案信息化建设力度，如此方能有效维护精细化管理的有序开展。与此同时，增强医院档案的信息化建设力度，还将有利于解决工作人员因疏忽而导致信息录入错误等现象的发生，从而在减少资源无故浪费现象的同时提高档案管理工作的工作质量与效率。此外，建立信息化的医院档案，还将方便各科室及时查阅相关信息，从而实现对信息数据的高效利用，进而提升各科室的工作效率。
（五）建立精细化的医院档案管理责任体系。新时代背景下的医院档案管理人员，唯有积极革新自身管理理念，创新管理方式，不断强化自身的管理意识才能满足信息时代的发展需求。此外，无论是医院领导或是专职的档案管理人员，均应认识到档案管理的重要性，从而加强对档案管理人员的管理，如此才能充分发挥档案的真正价值，并提升档案管理人员的管理水平。最后，为确保医院档案管理各项工作真正落到实处，医院还应建立相应的档案管理责任体系，以明确相关管理人员的工作职责，从而确保档案管理工作的有序开展。
