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合同书真实范文1
[关键词] 疼痛；自控镇痛泵；颌骨手术
[中图分类号] R782 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）07（b）-041-02
Clinical analysis of analgesia effectiveness of patient-controlled analgesia in post-operative pain of maxillafacial surgeries
LIN Liqun1, GAO Ping1, ZHOU Jiemin2, CHEN Nianmei1, LIN Qifeng1
1.Stomatology Department of the First Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 350009, China; 2.Department of Anesthesiology of the First Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 350009, China
[Abstract] Objective：To evaluate the analgesia effectiveness of patient-controlled analgesia in post-operative pain of maxillofacial surgeries. Methods：We evaluated 80 patients who finished the maxillofacial surgeries and meet to the criterion from November 2004 to October 2010. They were numbered and divided into two groups randomly by odd and even numbers. There were 40 patients in every group. Group 1 was control group which was given the analgesia medicine in routine. Group 2 was experimential group which was gived PCA. Non-anaesthetic doctors evaluated the pain of all the patients in the first post-operative day by NRS-11. Results： The average score of PCA group was （2.00±0.35） and the average score of control group was （4.00±0.54）， there was a significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion：There is significant analgesia effectiveness of patient-controlled analgesia in post-operative pain of maxillofacial surgeries.
[Key words] Pain；Patient-controlled analgesia；Maxillofacial surgery
颌骨是面部的主要骨性支架，是构成面部2/3和牙颌系统的重要部分，在颌面部损伤和其他疾病中具有十分重要的临床意义，半数的口腔颌面外科手术涉及颌骨。口腔颌面外科手术涉及部位的神经分布广泛、感觉敏感，术后疼痛严重。颌骨与进食、咀嚼、吞咽、语言等功能息息相关，而手术术后疼痛将严重影响患者手术康复，如何有效控制颌骨手术术后疼痛对患者生理、精神及恢复至关重要。患者自控镇痛泵（patient-controlled analgesia，PCA）是由一个计数电子仪控制的注药泵，将药物根据预编程序设定的浓度和速度注入体内，可由患者自己控制，使用简单方便。PCA镇痛效果好，用药量小并能持续给药，已成为急性疼痛治疗的金标准[1]。为了解我院在口腔颌面外科手术后PCA的镇痛效果，笔者2004年11月～2010年10月累计对比观察了80例患者，取得了满意的镇痛效果，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 纳入标准
①选取2004年11月～2010年10月我院口腔颌面外科涉及颌骨手术的患者，手术分级在二、三级，如颌骨骨折坚固内固定术、涎腺肿瘤切除术、下颌骨成釉细胞瘤切除术等；②患者及其家属知情同意，自愿参加调查，年龄16周岁以上，85周岁以下，身体状况良好，允许完成此项调查；③能够正确理解11点数量评分法（numerical ratingscale-11，NRS-11），做出应答。
1.2 实验用器材
自控镇痛泵（驼人牌，河南），盐酸吗啡注射液10 mg/支，注射用盐酸格拉司琼3 mg/支。
1.3 研究方法
研究对象按治疗需要常规完成手术后，以奇偶数方法随机分为两组，每组40例，两组术后疼痛处理方法不同。1组为对照组，术后给予吗啡10 mg prn q6h肌内注射，最大量不超过50 mg/d。2组为实验组，手术结束时由麻醉医师使用静脉PCA：吗啡40～50 mg， 格拉司琼3～6 mg，以2 ml/h的速度匀速注入患者体内。
由非麻醉科人员对所有患者术后第1天采用11点数量评分法（NRS-11）评估患者疼痛，以0～10数字记录，分级标准为：0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛，11为剧痛，无法忍受。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计分析软件处理数据，计量资料的一般统计描述表示为（x±s），以秩和检验统计对照组和PCA组疼痛评分的差异，α水准定为0.05。
2 结果
共观察80例患者，男女比例为2.5∶2。年龄20～70岁，两组间年龄经方差分析得P=0.067，可知两组间年龄的差异无统计学意义（P＜0.05）。选取口腔颌面部手术均为二、三级手术，对组织的损伤程度相近，造成的原始疼痛强度相似，所用药物均为吗啡，故可以认为两组间经不同给药方式处理后的疼痛强度具有可比性。
PCA组评分为1～6不等，平均（2.00±0.35）分，对照组评分为1～7不等，平均（4.00±0.54）分，采取秩和检验，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，5例患者发生不同程度的皮肤瘙痒。
3 讨论
国际疼痛学会将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存和潜在的组织损伤[2]。颌骨手术的疼痛具有特殊性，手术区牵涉痛可导致咀嚼肌群痉挛，出现张口受限、进食困难、吞咽障碍等并发症，严重影响术后营养，不利于伤口愈合，影响术后患者的情绪和康复。
在前期研究中[3]，我们曾定性地观察到颌面外科手术后应用日本产AUBEX镇痛泵有良好的镇痛效果。疼痛是一种主观感受，受多因素影响，由于患者对疼痛的经历不同，耐受不同，文化程度也有差异，常常对疼痛表述不清，定性研究容易受到主观疼痛感受的影响。随着我国相关产业的自主研发及镇痛泵技术在临床上的推广，我们进一步以NRS-11评分法定量地研究镇痛泵在颌骨手术术后的镇痛效果。有文献报道，疼痛与手术时间、手术大小及患者的个体差异有关[4]。为使实验组和对照组具有可比性，我们严格患者的纳入标准：手术分级接近，术后原始疼痛相似。患者的性别比相近，年龄差异不具有统计学意义。这样处理，使不同患者比较的基线水平相似。
疼痛的评估方法有视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、口述描绘评分法（verbal rating scales，VRS）、数字评分法（numerical rating scales， NRS） 以及六点行为评分法（the 6-point behaveioral rating scale，BRS-6）。孙燕等[5]回顾98篇疼痛相关文献发现，疼痛的标准多样，难以统一。其中使用最多的是VRS法，37.8%的文献使用，而13.3%用NRS法。但由于VRS法过于笼统、简单，结果不精确、灵敏度差，因此本实验采用的NRS-11，用0～10这11个点来描述疼痛的强度，是临床上简单、常用的测量主观疼痛的方法，容易被患者理解和接受，可以口述也可以记录，结果较为可靠[6]。
吗啡是传统的镇痛药，选择性地作用于疼痛感觉中枢，提高疼痛阈值，使疼痛缓解或完全接触疼痛。其不良反应是对呼吸中枢有不同程度的抑制，还有致敏作用，可引起皮肤瘙痒。本研究在疼痛评价时也观察到皮肤瘙痒的不良反应。传统的肌肉注射给药方式较被动，在患者疼痛时才使用，持续时间短，需反复注射，可能出现患者因担心药物不良反应而不愿用药的现象。PCA可持续加药，还可由患者自己控制，患者可更主动地解决疼痛。王英等[7]对PCA的术后镇痛时间分析发现，术后三天各患者对疼痛的评价已趋于一致，而术后第一天PCA能够有效的控制疼痛，且使用24 h比48 h更合适。因此本实验设定颌骨手术术后第一天观察镇痛效果。
综上所述，本实验科学的评价了应用PCA缓慢、持续给药对颌骨手术术后镇痛的效果。PCA给药较常规方法而言，镇痛效果的差异有统计学意义。使用PCA有利于缓解患者颌骨手术术后的疼痛，减轻甚至消除因疼痛带来的焦虑情绪以及颌面部功能障碍等并发症，在一定程度上加快恢复患者的口腔功能，有效提高了颌骨手术术后患者的生活质量。
[参考文献]
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[2]Lehmann KA. Recent developments in patient-controlled analgesia[J]. Pain Symptom Manage，2005,29（1）:72-89.
[3]林立群,洪航,林其风,等. 镇痛泵复合药物静脉给药对口腔颌面外科术后持续镇痛疗效的观察[J]. 海峡药学杂志,1999,3:82.
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[5]孙燕,蒋健.疼痛评价体系概述[J]. 中华现代中西医杂志,2005,3（5）:406-407.
[6]庄心良,曾因明,陈伯銮. 现代麻醉学[M].3版. 北京:人民卫生出版社,2009:2568-2570.
合同书真实范文2
地 址：
邮 编：
委托人：
地 址：
邮 编：
承租方（乙方）：
地 址：
邮 编：
营业执照或身份证号码：
委托人：
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邮 编：
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房屋管理法》、《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则的规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。
第一条 甲方将位于深圳市 区，房屋（间）编码为 的房屋（以下简称租赁房屋）出租给乙方使用。租赁房屋建筑面积共计 平方米，建筑物总层数 .
租赁房屋权利人： ；
房地产权利证书或者证明其产权（使用权）的其他有效证件名称、
号码： ；
第二条 租赁房屋的单位租金按房屋面积每平方米每月人民币 元（大写： 元）计算，月租金总额为 人民币元（大写： 元）。
第三条 乙方应天 年 月 日前交付首期租金，
金额为人民币 元（大写： 元）。
第四条 乙方应于：
口每月 日前；
口每季度第 个月 日前；
口每半年第 个月 日前；
口每年第 个月 日前；
向甲方交付租金；甲方收取租金时，应向乙方开具税务发票。
（上述四种方式双方应共同选择一项，并在所选项口内打“√”）
第五条乙方租用租赁房屋的期限自 年 月 日起至 年 月 日止。
前款约定之期限不得超过批准的土地使用年限，超出部分无效。
由此造成的损失，双方有约定的，从其约定；没有约定的，由甲方承担。
第六条租赁房屋用途： .
乙方将租赁房屋用于其他用途的，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定，向房屋主管部门申请改变房屋使用用途，经批准后方可按批准用途改变。
第七条 甲方应于 年 月 日前将租赁房屋交付乙方使用，并办理有关移交手续。
甲方迟于前款时间交付租赁房屋，乙方可要求将本合同有效期顺延，双方应书面签字确认并报合同登记机关备案。
第八条 交付租赁房屋时，双方应就租赁房屋及其附属设施的当时状况、附属财产等有关情况进行确认，并在附页中补充列明。
第九条 甲方交付租赁房屋时，可向乙方收取 个月租金数额的租赁保证金，即人民币 元（大写： 元）。
甲方收取租赁保证金，应向乙方开具收据。
甲方向乙方返还保证金的条件：
1、
2、
3、
口只满足条件之一。
口全部满足。
（上述两种方式双方应共同选择一项，并在所选项口内打“√”）
出现下列情形之一的，甲方可不予返还保证金：
1、
2、
3、
第十条 租赁期间，甲方负责支付租赁房屋所用土地的使用费及基于房屋租赁产生的税款、房屋租赁管理费、 费；乙方负责按时支付租赁房屋的水电费、卫生费、房屋（大厦）管理费、 费等因使用租赁房屋所产生的其他费用。
第十一条甲方应确保交付的租赁房屋及其附属设施能实现租赁目的，并保证其安全性符合有关法律、法规或规章的规定。
因甲方的故意或过失，致使乙方在租赁房屋内受到人身或财产损害，乙方有权向甲方请求相应赔偿。
第十二条乙方应合理使用租赁房屋及其附属设施，并不得利用租赁房屋从事违法行为；对乙方正常、合理使用租赁房屋，甲方不得干扰或者妨碍。
第十三条乙方在使用租赁房屋过程中，如非因乙方过错，租赁房屋或其附属设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时，乙方应及时通知甲方并采取可能之有效措施防止缺陷的进一步扩大；甲方应在接到乙方通知后 日内进行维修或径直委托乙方代为维修；乙方无法通知甲方或甲方接到通知后不在上述约定的时间内履行维修义务的，经合同登记机关备案后乙方可代为维修。
发生特别紧急情况必须立即进行维修的，乙方应先行代为维修并及时将有关情况通知甲方。
上述两款规定情形下发生的维修费用（包括乙方代为维修及因防止缺陷扩大而支出的合理费用）由甲方承担。乙方未尽上述两款规定义务，未能及时通知或采取可能之有效措施，导致损失扩大的，该（扩大）部分维修费用由乙方自行承担。
第十四条 因乙方使用不当或不合理使用，导致租赁房屋或其附属设施出现或发生妨碍安全、损坏或故障等情形的，乙方应及时通知甲方并负责维修或赔偿。乙方拒不维修或赔偿，可经合同登记机关备案后，由甲方代为维修，相关维修费用由乙方承担。
第十五条本合同有效期内，甲方或乙方对租赁房屋进行改建、扩建或装修的，甲、乙双方应另行签订书面协议。
前款规定之情形，按规定须经有关部门批准的，应报请批准后方可进行。
第十六条
口租赁期间，乙方可将租赁房屋全部或部分转租予他人，并到房屋租赁主管机关办理登记手续。但转租期限不得超过本合同约定之租赁期限；
口乙方不得将租赁房屋全部或部分转租予他人。但在租赁期间，经甲方书面同意，乙方可凭该同意转租的书面证明到房屋租赁主管机关办理登记手续。但转租期限不得超过本合同约定之租赁期限。
口租赁期间，乙方不得将租赁房屋全部或部分转租予他人。
（上述三款双方应共同选择一项，并在所选项口内打“√”）
第十七条本合同有效期内，甲方需转让租赁房屋的部分或全部产权的，应在转让前一个月书面通知乙方。乙方在同等条件下有优先购买权。
租赁房屋转让他人的，甲方有责任在签订
转让合同时告知受让人继续履行本合同。
第十八条本合同有效期内，发生下列情形之一的，允许解除或变更本合同：
（一）发生不可抗力，使本合同无法履行；
（二）政府征用、收购、收回或拆除租赁房屋；
（三）甲、乙双方协商一致。
第十九条出现下列情形之一时，甲方可就因此造成的损失，
口向乙方请求损害赔偿；
口不予退还租赁保证金；
口乙方支付违约金人民币 元（大写： 元）。
（上述三种方式由双方协商选取，并在相应口内打“√”）：
（一）乙方拖欠租金达___天（___个月）以上；
（二）乙方拖欠可能导致甲方损失的各项费用达 元以上；
（三）乙方利用租赁房屋进行非法活动，损害公共利益或者他人利益的；
（四）乙方擅自改变租赁房屋结构或者用途的；
（五）乙方违反本合同第十四条规定，不承担维修责任或支付维修费用，致使房屋或设备严重损坏>！
（六）未经甲方同意及有关部门批准，乙方擅自将租赁房屋进行装修；
（七）乙方擅自将租赁房屋转租第三人的。
除追究乙方损害赔偿责任或违约责任外，甲方还可依据上述情形解除合同或向乙方提出变更合同条款。
第二十条出现下列情形之一时，乙方可就因此造成的损失，
口向甲方请求损害赔偿；
口请求甲方双倍退还租赁保证金；
口甲方支付违约金人民币 元（大写： 元）
（上述三种方式由双方协商选取，并在相应口内打“√”）：
（一）甲方迟延交付租赁房屋 天，（ 个月）以上；
（二）甲方违反本合同第十一条第一款约定，使乙方无法实现承租目的的；
（三）甲方违反本合同第十三条规定，不承担维修责任或支付维修费用的；
（四）未经乙方同意或有关部门批准，甲方将租赁房屋进行改建、扩建或装修。
除追究甲方损害赔偿责任或违约责任外，乙方还可依据上述情形解除合同（乙方在获得赔偿后应书面通知甲方并交回租赁房屋）或向甲方提出变更合同条款。
乙方自甲方收到通知至乙方获得赔偿期间，不需向甲方交付租金。
第二十_条 本合同终止后，乙方应于 日内迁离及交回租赁房屋，并保证租赁房屋及附属设施的完好（属正常损耗的除外），同时结清应当由乙方承担的各项费用并办理有关移交手续。
乙方逾期不迁离或不返还租赁房屋的，甲方有权收回租赁房屋，并就逾期部分向乙方收取双倍租金。
第二十二条本合同约定之租赁期间届满，乙方需继续租用租赁房屋的，应于租赁期届满之日前 个月向甲方提出续租要求；在同等条件下，乙方对租赁房屋有优先承租权。
甲、乙双方就续租达成协议的，应重新订立合同，并到合同登记机关重新登记。
第二十三条 本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如有一方违约，按合同约定承担相应违约责任。
第二十四条甲、乙双方可就本合同未尽事宜在附页中另行约定；附页之内容作为本合同的一部分，经双方签章后与本合同具有同等效力。
甲、乙双方在租赁期间对本合同内容达成交更协议的，须到原合同登记机关登记。经登记的协议与本合同具有同等效力。
第二十五条 甲、乙双方就本合同发生的纠纷，应通过协商解决；协商解决不成的，应提交华南国际经济贸易仲裁委员会，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
第二十六条 本合同自签订之时起生效。
甲、乙双方应自签订本合同之日起十日内到主管机关进行登记或备案。
第二十七条本合同以中文文本为正本。
第二十八条本合同一式 份，甲方执 份，乙方执__份，合同登记机关执 份，有关部门执 份。
甲方（签章）：
法定代表人：
联系电话：
银行帐号：
委托人（签章）： 年 月 日
乙方（签章）：
法定代表人：
联系电话：
银行帐号：
委托人（签章）： 年 月 日
登记或备案人（签章）：
合同书真实范文3
姓名：_________
性别：_________
出生日期：_____年____月____日
籍贯：_________
国籍：_________
地址：_________
电话：_________
职业：_________
身份证号码：_________
承租方（下称乙方）：_________
姓名：_________
性别：_________
出生日期：____年____月____日
籍贯：_________
国籍：_________
地址：_________
电话：_________
职业：_________
身份证号码：_________
为调剂深圳经济特区房产使用的余缺，甲方愿意将在深圳经济特区的的房产出租，乙方自愿承组，双方根据深圳经济特区市有关房产管理规定，经过友好协商，签订合同条款如下：
一、甲方将座落在深圳市房产建筑面积计____平方尺，租给乙方作使用，租期为____年，从_____年____月____日起至____年____月____日止。
二、乙方需缴纳每月租金_____币____元整，甲方应给回收据。每月租金在当月头五天内交清，交租方式以____支付，交租地点双方同意在_____.
三、签订本合同时，乙方即时向甲方交租房履约金____币____元整，甲方应发收据。合同终止乙方已交清租金及其他费用迁出时，甲方应将履约金退回给乙方。如乙方违约造成甲方的经济损失，甲方有权从履约金中扣除。
四、乙方依约交租，而甲方无正当理由拒收，乙方可到深圳市公证处申请证明，则乙方不负迟延责任。
五、出租房产的维修、房产税、土地使用费用由甲方负责；每月管理费、水电等杂费由乙方支付。
六、租赁期间，甲乙双方都不得借故解除合同，如甲方确需收回自用，必须提前两个月以书面通知乙方，并退回履约金另补偿乙方迁让的损失，补偿额为两个月的租金；如乙方确有事因需退房，须提前两个月以书面通知甲方，在通知期间租金照交，甲方不退回履约金。
七、租赁期间，乙方如对房屋和设施故意或过失造成毁损，应负责修缮恢复原状或赔偿经济损失。
八、乙方使用房产时，不得擅自改变房屋结构及用途，不得贮存任何违禁品、易燃品、爆炸品等物。同时必须严格遵守中华人民共和国法律和特区有关条例规定，遵守社会主义道德。
乙方如需装修人墙，必须征得甲方同意，并经物业管理部门允许方能施工。否则，后果由乙方负责。装人墙的格、窗、花、电器等在乙方迁出时可一次过折价给甲方，亦可拆回，但须负责修复原状。
九、租赁期间，房产遭到不可抗拒的自然灾害导致毁灭，本合同则自然终止，互不承担责任。
房屋发生重大损失或倾倒危险而甲方又不修缮，乙方可提出退房或代甲方修缮，并以修缮费用抵销租金。
十、在租赁期间，乙方不按时交租，甲方应及时发挂号催租通知书，如拖欠租金达一个月，或欠交管理费、水电等费达两个月为乙方违约，合同因违约而告终止，甲方应持催租通知书及有关函件到公证处申请办理合同违约终止手续。
十一、因乙方违约而合同终止，则甲方有权单方收回房产。甲方在收房时应凭公证处发给的因违约终止合同的证明，通知大厦管理处。
如乙方不交回租赁房产的锁匙，甲方有权会同大厦管理处人员作证进入自己的房产内，将乙方存放在房内的物品清点拍卖，并用以抵偿欠租和其他有关费用，若有余则应交回给乙方。
乙方表示保证履行合同规定，如有违约，完全自愿接受甲方作出的上述处理。同时保证绝不会提出任何异议。
十二、甲方将乙方存放在租房内的物品拍卖所得仍不能抵偿租金、管理费和有关费用时，该等款项应由甲方负责交清，而甲方有权向乙方继续追索至清偿为止。
十三、租赁合同期满或解除，乙方必须依时迁出并将家私杂物全部搬走。若迁出后五天内仍留下箱柜等物不搬清，则作为放弃权利论，由甲方全权处理，报请物业管理部门派员到场作证，乙方不得有任何异议。
十四、合同期满，如甲方的房产继续出租或出卖，乙方享有优先权。
十五、本合同用钢笔填写的文字与打印的文字效力同等，自双方签订并经深圳市公证处公证之日起生效。
十六、本合同如发生纠纷，甲乙双方应通过友好协商解决，不能解决时即提请深圳市中级人民法院裁决。
十七、本合同共页为一式三份，甲乙双方各执壹份，____市公证处壹份，均具同等效力。另由甲方交大厦管理处影印件一份。
出租方（签字）：_______承租方（签字）：________
______年____月____日______年____月____日
合同书真实范文4
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧，可使血压升高、心脏负荷加重，对产妇和胎儿非常不利。我院开展舒适护理配合笑气吸入分娩镇痛能满足产妇分娩过程中生理、心理、情感的需要，有利于缩短产程、降低剖宫产率，取得良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料随机抽取2007年1～6月在我院住院分娩的500例产妇作为观察组，年龄在22～35岁，孕周在37～42周，无妊娠合并症及并发症，经骨盆外测量和超声检查胎盘、羊水量无异常，胎儿双顶径、宫高、腹围、先露位置、估计胎儿体重、胎心监护无异常。随机抽取同等条件未接受舒适护理配合笑气吸入分娩的500例作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 建立标准化病房按照制定的标准化病房的环境管理规范，做到产房陈设布置规格化，物品放置定位化。待产室陈设整齐划一，光线、温湿度适宜，让产妇获得外观上的舒适。
1.2.2 实施人性化服务模式将宾馆礼仪服务应用于临床护理工作中，积极推广普通话，做到来有应声、去有送声，接待热心、护理细心、解答耐心、接受意见虚心、对产妇有同情心、对工作有高度责任心，对产妇进行微笑、主动、美好形象服务。在交流中介绍病房环境、主治医师、责任助产士，询问病史，观察产妇的一般情况，对产妇生理、心理状况作出评估，有针对性的进行分娩知识宣教，让产妇了解分娩是一个正常、自然健康的过程，分娩是一种瓜熟蒂落的现象。在产程中做任何检查和处理都向产妇和家属解释其作用、目的和必要性，让她们了解产程进展中胎心、宫缩、宫口扩张情况，从而积极配合助产士的工作。采用中心监护，让产妇听到胎心音，增加幸福感和安全感。并适当安排已分娩的产妇和待产妇交流，讲解分娩过程中的自我体验，让待产妇从已分娩产妇的亲身体验中进一步了解分娩知识，并与其分享初为人母的愉悦，同时增加护患之间的信任，使待产妇在温馨、舒适的环境下以高度的自信心迎接产程。
1.2.3 满足产妇舒适、安全需要产妇分娩时由助产士和丈夫陪伴，助产士用亲切的语言鼓励产妇，解释宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，让产妇放松。观察生命体征，严密观察产程，密切监测胎心，按时进行肛查了解产程进展情况。严格按照时限处理产程，指导及时排尿，以免膀胱过度充盈防碍子宫收缩及胎头下降。作好基础护理和生活护理，助产士为产妇喂水喂饭，鼓励多进食以增强体力。创造相对轻松的环境，播放轻松舒适的音乐，如：克劳斯特的钢琴曲、中国民乐等，播放风景优美的婴儿画面、美丽的浪花、盛开的鲜花，宫缩时指导产妇听音乐看电视，进行腹式呼吸，按摩腰骶部或用手指腹由两肋向腹正中轻轻抚摸，可减轻疼痛。当宫口开大3cm时，在产妇自愿情况下给予笑气吸入，每次宫缩来临前40～45s由助产士指导产妇吸入笑气，每次宫缩吸3-5口，不时地给予一声问候、一杯开水、一条手帕、一个适当的抚摸，让产妇时时感受到人性化护理的舒适。密切观察产程进展，宫缩乏力者给予缩宫素静脉引产。宫口开全后停止笑气吸入，指导产妇屏气用力，及时为产妇擦汗，并不时地表扬鼓励。产后及时让产妇看新生儿，擦净身上血迹换干净的衣服，喝上温热的牛奶，使产妇时时感到舒适。
1.2.4 统计学处理计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 两组产程比较观察组总产程(6.9±2.6)h，对照组总产程(9.1±3.3)h，观察组比对照组产程明显缩短，差异有统计学意义(P
2.2 两组分娩方式比较观察组的剖宫产率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P
3 讨论
合同书真实范文5
1、打开手机，进入奥奇传说手游，点击冒险模式，点击战术教室，在草系阵容，点击进入，按照指示的精灵站位，点击挑战即可完美通关。
2、这—关比较简单，可以—遍过，看谁的阿米尔先放大招;大招—放基本上排直接清场。阵容基本和对面—样放就行;双盾换个位置，不换的话有可能过不了。
（来源：文章屋网 ）
合同书真实范文6
【关键词】电力统计数据质量；真实性；准确性；策略
保证电力统计数据的真实性和准确性是一项系统的工程，不是仅靠某一个部门就可以做好的，它涉及到统计的制度、体制、管理等各个方面，只有把它们各自之间的关系协调好了，才可能从根本上保证统计数据的真实性和准确性。
1.电力统计数据质量出现真实性和准确性缺失的原因分析
统计数据作为电力企业发展基础保障，统计数据不仅能为电力企业决策提供基础信息，还能促进电力企业日常经营的正常开展。因此，电力统计数据质量真实性和准确性若存在缺失现象，势必会影响着企业发展。对此，保证电力统计数据质量真实性和准确性是推动电力企业更好更快发展前提基础和保障，需要引起足够重视。而分析电力统计数据质量出现真实性和准确性缺失的原因所在，对提高电力统计数据质量有着指导作用，值得探究。
1.1统计工作人员的综合素质有待加强
伴随着信息时代的带来，信息数据增长速度呈现出爆炸形态。在面对日益增长数据信息，部分电力企业员工思想却未跟上时代步伐，停留在原有手抄报表阶段，没有充分认识到统计数据其报送工作必要和重要性。这样不仅导致员工未深刻认识工作岗位，还会影响到数据质量。[1]而造成员工认识不够本质原因有两方面，第一，领导因素，领导责任意识和法律意识缺乏，没有重视统计工作，导致员工未意识统计工作重要性；第二，统计工作人员本身综合素质有待加强，员工需要不仅学习进步，提升自身业务能力来应对今后统计工作所面临的挑战。
1.2统计管理相关体制有待完善
针对电力企业内部管理部门，电力企业中各类统计业务是安排不同部门进行负责，而不同部门还需分别将统计资料报送给主管领导，再对外进行报出。但是由于电力企业没有设立专门部门来主管企业资料信息，使得企业的统计信息所提供资料存在不一致现象，没有及时掌握、收集所需各类统计资料，且企业内部部门间很难做好信息资源共享和互换，进而导致统计数据失真现象产生，这对于基层企业表现更为突出。
1.3统计分析的质量有待提高
电力企业统计工作不是对数据进行简单的汇总，它要求统计人员认真分析统计数据，成为领导决策重要数据依据。运用统计成果作为统计工作归宿，统计工作时有效运用统计成果能让企业日常工作具备前瞻性、权威性及直观性。伴着电力市场开放程度的提高，大量历史数据积累在系统中，而在大量数据里提取具备价值信息是统计工作所面临问题。[2]现实中，大多电力企业统计处理方法难以适应于大量数据的处理，这些首先导致信息的孤立，难以实现不同系统间信息共享，其次要浪费大多时间找寻企业决策分析所需数据，再次不可及时预测和监控各业务，最后难以发现数据后面潜在规律协助企业决策和分析。从另一方面来看，统计数据分析与应用不到位，数据呈现形式和表格过于简单，没为企业提供有效准确信息，数据分析的方式不当，大多采取传统简单比较方法，不能解释数据背后深层内涵，进而影响到统计工作效率和质量，使得数据质量准确真实性难以突显。
2.提高电力统计数据质量真实性及准确性的策略
根据以上原因分析，可看到电力企业统计工作存在着诸多问题，作为湖南省电力公司邵阳隆回电力局工作人员，势必要在综合分析电力统计数据质量出现真实性和准确性缺失原因基础上，抓紧时间来纠正不足，培养综合素质符合时展要求统计人才、完善统计系统管理制度、健全统计体系管理体制、做好统计分析工作等，从而确保统计工作和谐、快速、高校的完成。下面就应对策略给予具体详细分析。
2.1培养综合素质符合时展要求统计人才
人才作为企业发展的助推剂，统计工作的开展与人才息息相关，人才综合素质的高低直接影响着统计工作开展的顺利与否，并决定着统计数据质量的好坏。培训作为提高人才综合素质最直接手段，为提高统计人员业务素养，开展行之有效培训活动具有重要意义。培训员工要在企业发展共同目标和统一员工基础上开展，目标在于加强员工素质水平和业务能力。要通过规范化、有计划员工培训来有效增强员工业务能力，转变员工工作的态度，并激发员工工作积极性。这样还为企业人资管理创造了良好氛围，伴着时代进步，员工知识与操作技能难以适应企业发展，而解决这一问题就可通过培训对员工进行考察，考查员工胜任能力，协助员工不断更新掌握知识技术，进而增强统计数据真实性及准确性。
2.2完善统计系统管理制度
统计系统管理制度作为确保统计数据真实准确规范基础，它能保证统计工作按照规章制度顺利开展。完整统计系不仅包含统计部分，还包括各个部门，例如审计部分等多部门参与，这些部门通过相互合作，构成一个有机的整体。为保证各部门间交往符合规范要求，需要各部分根据规章制度按照必要方式来运行。为此，首先要求建立一个统计部门，这个统计部门要和其它部门相独立，统计部门所从事业务不被其它部门所影响，同时各个子部门均要归总统计部门管理；其次，在统计系统的内部部门间要构建规范交流和沟通渠道，确保统计数据传输准确性和真实性。
2.3健全统计体系管理体制
虽然大多电力企业统计体系管理体制相对较健全，却因为电力统计体系受到较大改革阻力，而存在着一定不足，这些不足尤其体现在执行困难上。为健全统计系统管理体制，可从两方面进行完善。首先，要让领导意识到统计工作必要性，只有领导意识到统计工作必要性才可全力支持，给予精神上、经济上和政策上的鼓励，进而统计体系管理体制能获取本质上进展，电力系统数据质量真实性及准确性才可获得保障。其次，要建立考核体制，将数据质量的高低和统计人员经济收入密切相连，用于提高统计人员工作责任心、主观能动性和积极性。最后，纵向和横向比较其它单位已经获得的成功经验，并结合本单位实际情况健全统计体系管理体制。
2.4做好统计分析工作
伴随着信息时代的到来，统计工作也要顺应时代潮流，更新和完善统计方法。因传统统计分析工具难以使用现代电力企业发展要求，为摆脱这一局面，更新统计分析方法，使用信息统计方法对提高统计数据质量有着重要影响作用。更新统计数据分析方法，首先要采取新型数据收集的技术工具，新型数据传输相关技术的发展，使得新型调查方法多种多样，如网络调查就为较高效率调查方法，通过网上调查可快速有效收集企业决策所需信息。网上调查常见形式包括抽样调查、网上普查，通过邮件形式随即抽样来发放调查表，再从被调查人员那收集问卷恢复。实际调查中，还可联合多媒体相关技术，为回答者提供各样测试方法。其次，采取新型数据分析模式来增强统计结果运用度。面对日益增多统计数据，为在大量数据中寻找对企业发展有价值数据，就需使用到数据挖掘和数据仓库等统计分析工具，来有效提升电力企业统计工作效率，与电力企业运用统计数据分析与应用的程度。
3.结语
综上所述，统计是电力企业管理与决策的科学依据，只有借助于真实准确地统计数据，才能制定出科学可行的生产计划来；同样对问题定量的分析，也必须要依赖于真实准确地统计数据才能找到最优的解决方案。因此，电力统计数据质量真实性和准确性若存在缺失现象，势必会影响着企业发展。对此，保证电力统计数据质量真实性和准确性是推动电力企业更好更快发展前提基础和保障，需要引起足够重视。 [科]
【参考文献】
