护理质控体系范例6篇

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护理质控体系

护理质控体系范文1

【关键词】质量控制体系;医院护理;护理安全管理;消毒隔离管理

护理质量高低主要取决于医务人员的业务水平,更依赖于医院整体护理管理方法是否科学、规范、有效[1]。质量控制体系的建立可以很好地构建出一个层次分明、责任明确、全员参与的科学管理方法[2-3]。从过程质量控制到结果性质量控制,持续跟进,从体系中反映出患者在治疗、检查、护理工作中存在诸多问题,用制度约束全体护理人员的安全意识和责任感,使护理质量不断提高[4]。本研究旨在观察、评价、分析质量控制体系建立在医院护理安全管理中的应用效果,为医院护理安全管理与质量控制提供参考与借鉴。

1对象与方法

1.1研究对象

纳入条件:护理人员知情同意;工作年限1年以上;无感染性疾病,无心脑血管、肝肾系统等严重疾病;剔除护生、规培生。根据以上条件,选取2018年7月—2019年6月医院未建立质量控制体系前的护理人员200名作为对照组,2019年7月—2020年6月建立质量控制体系后的护理人员200名作为实验组。对照组:男9名,女191名;年龄18~52岁,平均24.94±4.67岁;工作年限:1~34年,平均6.42±4.21年;职称:初级职称143名,中级职称54名,高级职称3名;学历:专科117名,本科83名;科室:外科57名,内科53名,妇科37名,产科31名,儿科22名。实验组:男11名,女189名;年龄:19~51岁,平均25.03±4.57岁;工作年限:1~30年,平均6.41±4.00年;职称:初级职称140名,中级职称56名,高级职称4名;学历:专科110名,本科90名;科室:外科60名,内科54名,妇科36名,产科27名,儿科23名。两组护理人员一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。本研究对照组有效考评人数195名,实验组有效考评人数192名。

1.2管理方法

1.2.1对照组建立质量控制体系前,每季度根据护理查对制度、安全用药管理、无菌物品管理、医疗废物管理、环境管理、急救物品管理、护理技术达标率及患者满意度对各临床科室护理工作进行检查、反馈及整改。

1.2.2实验组建立质量控制体系,制订质量控制方案及修订质量控制考评标准。①成立院护理质控组。由护理部正、副主任任组长,成员由科护士长及护理部干事组成,负责全院护理质量标准修订及完善,以及全院护理质量检查及护理质量控制措施,并追踪监督实施效果,促进全院护理质量的提高。②各科成立护理质控组。由护士长任组长,护理组长、责任护士为成员,根据医院护理管理总体要求,结合本科实际,制定切实可行的病区管理制度、措施、工作指引;对本科室的护理质量进行自查,做好日常动态检查和全面质量管理,每月进行汇总分析并记录于“护士长管理工作记录本”;及时发现并消除安全隐患,改进护理流程;对本科室的质量指标做好统计、分析评价,每月一次报护理部。③个人质量管理。全体护士是护理质量的操作者,是自我管理责任人,必须树立正确的质量管理理念,明确个人岗位职责,确保护理质量是整体质量基础。主要职责:按照医疗法规、规章制度的要求,认真履行岗位职责,严格遵守护理常规和操作流程,按护理质量标准做好自我管理,自查、自纠,不断提高护理质量,使各项工作符合质量要求。④科室质量管理。护理组长每班检查,护士长每天检查,及时发现日常工作缺陷、安全隐患,并动态记录于“科室三级质控登记本”,及时改进,消除隐患。⑤院部质量管理。护理部、质控小组人员日常随机检查各临床科室护理质量情况,每季度对各护理单元进行全面护理质量检查。⑥质量控制分析反馈。科室质控小组每月进行一次科室质量分析,对科室护理工作存在问题,分析原因,提出整改措施,提高护理质量。护理部日常检查及季度全面护理质量考评完成后针对存在问题逐项提出整改意见,由所在科室护士长落实整改。将各检查结果汇总,形成全院护理质量情况分析,对普遍性问题进行PDCA循环管理,落实整改并追踪整改效果。

1.3观察指标

(1)护理安全管理评分:包括护理查对制度、安全用药管理2项,每项100分,得分越高,管理质量越高。(2)消毒隔离管理评分:包括无菌物品管理、病区医疗废物管理、病区环境管理3项,每项100分,得分越高,管理质量越高。(3)急救物品管理、患者满意度:每项100分,得分越高,管理质量及服务质量越高。(4)护理技术达标率:由护理部统一制定考核手册对相关人员进行考核,最后统计每名护士护理技术达标率,达标率越高护理技术越好。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件,计量资料以“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理安全管理评分比较

对照组的护理查对制度、安全用药评分低于实验组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

2.2两组消毒隔离管理评分比较

对照组的无菌物品管理、医疗废物管理、病区环境管理评分低于实验组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。

2.3两组急救物品管理、护理技术达标率、患者满意度比较

对照组的急救物品管理、护理技术达标率、患者满意度低于实验组,差异有统计学意义(P0.05),见表3。

3讨论

护理质控体系范文2

[摘要] 目的 探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果。 方法 选取2011年12月~2013年1月在重庆三峡中心医院门诊就诊的100例门诊患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组在护理过程中采取护理质量控制体系,对照组给予常规护理模式。对两组患者的护理质量和患者满意度进行评分,然后对护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果进行分析探讨。 结果 应用护理质量控制管理体系后,观察组患者的护理质量评分为(92.70±2.0)分,对照组为(81.70±1.5)分,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。此外,满意度比较,观察组45例满意,3例稍满意,2例不满意;对照组25例满意,15例稍满意,10例不满意。因此,观察组患者的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 护理质量控制管理体系应用在门诊护理工作中,能够显著提高患者的护理满意度和护理质量评分,有较大的临床应用价值。

[关键词] 护理质量控制体系;门诊;护理;效果;分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)03(b)-0135-03

Application of nursing quality control system in the nursing process in outpatient department

CHEN Huan

Department of Outpatient, Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404020, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing quality control system in the process of care in outpatient clinics. Methods 100 cases of out-patients in Bai'an Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital from December 2011 to January 2013 were selected, and randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The observation group used nursing quality control systemin the nursing process, the control group was given routine nursing mode. The quality of care and patient satisfaction in patients of the two groups were graded, and then the effect of nursing quality control system in the process of out-patients nursing was analysed. Results After used the nursing quality control management system, the quality of care scores in observation group was (92.70±2.0) scores, that in control group was (81.70±1.5) scores, the scores in observation group was significantly higher than that in the control group, the difference was significant, with statistical significance (P < 0.05). In addition, comparison of satisfaction, 45 people was satisfied in the observation group, 3 people were slightly satisfied, 2 people were not satisfied; but in the control group, 25 people were satisfied, 15 people were slightly satisfied, 10 people were not satisfied. Therefore, the satisfaction of patients in observation group was better than that in the control group, the difference was significant, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The using of nursing quality control management system in outpatient service nursing, can significantly improve nursing satisfaction and quality of care scores of patients, there is great clinical application value.

[Key words] Nursing quality control system; Outpatient; Nursing; Effect; Analysis

门诊是患者就诊时的第一场所,其方便快捷、价格低廉的医疗服务模式深受广大患者的亲睐,同时其还是医院的窗口,对医院的整体形象起着至关重要的影响[1]。由于门诊的患者量较大、疾病种类复杂,也是医院各项医疗诊治和服务保障的交叉窗口,因此,提高门诊的工作状态和工作质量是临床各科室管理者工作的重点,而提高护理工作的质量更是重中之重,它关系着患者的生命和健康,也在一定程度上影响着医院的社会形象[2]。如何加强医院护理质量的管理、不断提高护理质量、提高患者满意度,是医疗工作者的主要目标。作为护理管理者,如何顺应时代的变化提高护理工作质量更是值得重视的一个问题[3]。本文对护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果进行分析探讨,具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月~2013年1月在重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)门诊就诊的100例门诊患者,参与护理的所有人员均为女性,年龄22~56岁,平均(39.1±2.0)岁,学历分布主要为中专、大专及本科,职称分布为初级、中级和副高级。观察组50例患者,其中男25例,占50%,女25例,占50%,年龄23~79岁,平均(45.6±3.0)岁,对照组50例患者,其中男30例,占60%,女20例,占40%,年龄24~78岁,平均(45.9±2.9)岁。对两组患者的基本资料等进行统计分析并作比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组50例患者,给予常规护理模式;观察组50例患者,在常规护理过程的基础上中采取护理质量控制体系,具体如下:

1.2.1 进行管理制度的建立 根据ISO9001∶2000的质量管理体系评价原则对原有的门诊质量管理工作进行进一步的量化和细化。明确各护理人员的护理分工、职责范围,使各项门诊护理工作能有主动、积极的完成。护理管理者是各项护理工作有效开展的执行者,应做到以下几点:护士长应做到在整个护理工作中的主导地位,对护理质量进行严格把握,完成在整个护理工作中的推进作用。其次,应对各岗位的护士分工明确,以护理质量考核标准对每位护士制定相应的量化、细化的工作,并定时对护理人员进行考核,考核内容包括:护理人员培训合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率、消毒灭菌合格率、基础护理合格率、差错事故发生率及患者对护理工作满意度等,对于考核不合格的护理人员,应进行严格的培训,合格后上岗[4]。

1.2.2 建立质量监督制度和考核激励制度 通过成立专门的质量监督小组,且小组成员分工明确,通过制定相应的质量监督方式,如自查、抽查、普查等多种方式对门诊的护理工作进行定期或不定期的监督和评定,及时纠正不恰当的护理方法[5]。对门诊护理人员的综合素质进行评估也是护理质量管理体系的重要内容,如对护理人员的职业道德、突发事件的应急能力。操作技能进行测评,并对护理人员的测评结果实施奖惩措施。如果护理人员在不良事件报告、门诊重大抢救事件及相关工作中表现突出应给予实施一定的奖励,对于记录书写不合格者、护理行为不当者、服务态度差者也应进行一定的处罚[6]。

1.2.3 优化门诊护理程序、细化护理服务 根据门诊就诊患者的特点,对护理人员的配置进行优化,遵循质量管理方针,不断优化门诊护理人员的结构配制,实现护理工作质量管理的目标,进一步明确护理工作的目的,确保护理质量目标涵盖护理质量控制和监测的全部内容[7]。此外,护理人员应根据患者的病情和相关的要求为患者提供优质的护理服务,让患者享受到医院门诊为他们提供的便捷、优质的护理服务。最基本的要求如护理人员统一着装,使用文明用语、行为举止规范等[8]。同时也要在门诊长廊上设置各种健康宣传报、休息区、饮品区、意见薄、健康宣传平台等,为患者提供优质的护理服务。

1.2.4 现有护理体制改革的持续改进 护理工作的每个环节都应按照新制定的质量控制体系进行完善,对全程的动态实施护理质量控制。通过成立的质量控制小组对门诊各项护理服务过程进行不定期的讨论、研究,制定出持续的整改方案,审核后给予实施。并及时的掌握反馈信息,如患者对护理服务的满意度、患者需求等,及时的度改进过程进行审核并修订管理措施[9]。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理的满意度及对护理质量管理控制体系实施后进行护理质量的评分。

1.3.1 满意度 满意度以问卷形式,将其分为满意、稍满意和不满意三种情况。

1.3.2 护理质量评分 按照本院自制的评分量表进行评定。总评分为100分,分别为护理管理9小项25分;护理服务6小项15分;安全管理5小项20分;分诊管理5小项10分;诊室管理3小项10分及治疗室管理5小项20分。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 14.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用护理质量控制管理体系后,观察组护理质量的评分显著提高,优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。满意度比较,观察组50例患者,45例满意,3例稍满意,2例不满意;对照组50例患者,25例满意,15例稍满意,10例不满意。观察组患者的满意度优于对照组,两种护理方法比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

表1 两组护理质量评分及患者满意度情况比较

注:与对照组比较,#P < 0.05

3 讨论

随着经济的迅速发展,人们对健康的要求越来越高,特别是随着医学模式的改变,对护理也提出了更高的要求,如对护理服务理念、模式、工作内涵及人员素质等于传统的护理模式有很大的不同,因此,对医院的护理管理工作也提出了更高的要求,如如何使护理服务质量得到提高,已经成为护理管理的核心问题,也是医院要发展的基础[10]。医院要想在医疗体制改革中利于不败之地,服务质量则是发展的关键,如何给患者提供更优质、满意的服务,是医疗工作者所面临的严重挑战之一[11]。根据IS09001∶2000质量管理体系建立细化和量化的的护理质量控制体,能够显著提高患者的护理满意度,护理质量评分也显著提高[12]。

本文观察组患者给予护理质量控制体系的护理方法,护理质量评分显著高于传统护理的对照组,两种护理方法差异有统计学意义(P < 0.05)。此外,观察组50例患者,45例满意,3例稍满意,2例不满意;对照组50例患者,25例满意,15例稍满意,10例不满意。观察组患者的满意度优于对照组,两种护理方法差异有统计学意义(P < 0.05)。上述效果的取得,与改变护理人员在护理工作中的地位有一定的关系,传统的护理模式不以患者为中心,因此患者对护理人员满意度不高,进而影响了护理质量。而将护理质量控制体系应用在医院的护理管理工作中来,通过对工作经验不断总结,根据情况对质量控制方案做出适时的调整,持续改进护理质量。患者的满意度在护理质量得到提高的同时,也随之提高,成为了衡量现代医院质量管理金标准的指标,客观地反映了护理质量。护理理念与行为也在这种以患者为中心的模式中得到了升华,促使我护理医务工作者去追求更高的护理服务,在平时的工作中,要及时发现问题并解决问题,寻找改正的切入点,将使用科学方法、查找缺点及使护理工作得到持续的改进作为护理工作的重中之重。

综上所述,门诊制定科学合理的护理质量控制体系,改变传统的护理流程,可显著提高护理质量和患者满意度,这不但提升了门诊的名声,也为整个医院塑造了完美的整体形象。

[参考文献]

[1] 秦蕴新,王敏杰.护理质量控制体系在门诊护理中的应用及评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(22):68-69.

[2] 沈宝荣.护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果[J].国际护理学杂志,2012,31(5):859-860.

[3] 陈红香,明红萱,张辉等.探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用及意义[J].大家健康,2013,7(7):123-124.

[4] 肖霞.护理质量控制体系在门诊护理中的应用分析[J].养生保健指南,2012,(5):121-122.

[5] 刘平,何少斌.优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报,2013,1(8):152-153.

[6] 曾美文,郑秀先,高咏萱,等.前瞻性护理质量管理模式的应用[J].中国护理管理,2011,11(8):63-65.

[7] 郭霞,王立准.护理不良事件自愿报告系统的改进与实践[J].中华护理杂志,2012,47(7):622-624.

[8] 乔讳,叶志弘,吴定英.院内护理质量管理数据库的建立与应用效果评价[J].中华医院感染杂志,2013,29(6):445-447.

[9] 于宁.强化人才意识实行科学的护理质量管理[J].护理杂志,2000,17(2):35.

[10] 闻曲,鲍爱琴,彭昕,等.PICC护理质量控制体系的构建与应用[J].护理管理杂志,2012,12(10):733-734,736.

[11] 邓曼丽,王敏,迟梦琳.麻醉恢复室护理质量控制体系的建立与应用[J].护理研究,2013,27(2):370-371.

护理质控体系范文3

【关键词】糖尿病护理家园;糖尿病;血糖

糖尿病是影响现代人生活质量和身心健康常见慢性疾病,发病率高,病程时间长,病情呈进行性发展,则会合并严重并发症,甚至会诱发心脑血管疾病,对患者生命安全产生威胁。通常糖尿病患者血糖控制效果与患者生活方式密切相关,应加强患者对糖尿病的认识,养成良好的生活习惯。本文就对糖尿病患者采取糖尿病家园护理,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次220例糖尿病患者在2013年7月-2015年6月期间于我院就诊,与世界卫生组织[1]中糖尿病诊断标准相符;认知功能、精神功能正常;无心、肝、肾等器质性疾病;男138例,女82例;年龄40-78岁,平均(59.4±12.1)岁;病程2-24年,平均(8.6±1.1)年;按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组110例,两组患者年龄、性别、病程等资料利用统计学软件处理,P>0.05,可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。患者在出院时对患者采取常规教育,向患者讲解糖尿病基础知识、饮食、运动及用药知识,叮嘱患者养成良好的生活习惯,适当体育锻炼。

观察组患者在对照组基础上联合糖尿病护理家园式护理。(1)创建糖尿病护理家园领导小组。小组组长为护理部主任,副组长为护士长,成员包括内分泌科护士长、责任护士及主治医师。(2)活动开展。患者住院期间,可自愿填写糖尿病护理家园申请表,登记患者姓名、年龄、体重、联系方式、血糖监测、文化程度等。每月开展一次糖尿病家园活动,确定活动内容、活动时间、活动形式、地点和授课者,向患者和家属宣传糖尿病知识、饮食方案、运动方式、用药知识、低血糖预防、血糖监测、胰岛素笔使用等内容。同时每月定时对患者实施血糖监测,患者期间可自愿退出护理家园。另外不定期随访,了解患者日常生活习惯,确定患者饮食、运动等内容是否合理,并指出日常生活中存在的误区加以指导。(3)隐私保护。糖尿病护理家园中成员资料应注意保护,必须确保患者处于自愿的状态下,每位成员也应注意保护他人资料安全,应有专人保管家园成员的资料,对患者档案保密管理。

1.3 评价指标

以健康调查简表SF-36[2]评估患者生活质量,包括患者的生理功能、精神健康、社会功能及日常生活4个维度,每个维度100分,分数越高,患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件包处理数据。其中计量资料用t检验,计数资料使用x2检验,P

2 结果

2.1 两组患者护理后血糖变化

两组患者随访6个月,观察组空腹血糖(7.52±1.85)mmHg,餐后2h血糖(9.98±2.11)mmHg;对照组空腹血糖(9.48±2.014)mmHg,餐后2h血糖(11.68±2.36)mmHg;两组比较,有统计学意义,P

2.2 两组患者护理后生活质量比较

观察组护理后生理功能、精神健康、社会功能及日常生活较对照组明显提高,有统计学意义,P

3 讨论

糖尿病护理家园的开展,在很大程度上提高了患者的血糖控制效果,改善了患者的生活质量。糖尿病护理家园是根据患者性格特点和家庭生活背景采取针对性护理措施,以此提高患者对糖尿病的认知。在开展糖尿病护理家园时,可采用图文并茂、发放健康宣传册子、患者之间的交流等措施,为患者提供有计划、有组织的健康教育。在此次研究中,观察组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组低,生理功能、精神健康、社会功能及日常生活较对照组明显提高,有统计学意义,P

【参考文献】

护理质控体系范文4

【关键词】手术室安全护理;预见性问题;控制对策

手术室作为医院的一个特殊部门,是医院用来进行手术治疗和抢救危及患者的重要地方,随着医学水平的提高,各手术的专业化程度均不断的提高,对手术室护理质量也有了高质量、高效率的要求[1]。手术室内存在了大量的隐患,为了保证手术的顺利进行,保证患者的生命安全,我院对手术室安全护理中可能存在的预见性问题进行了分析和总结,并提出了相关的控制对策,旨在减少护理差错的发生,提高医院整体的护理满意度,现将效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2015年1月笔者所在的我院接受手术治疗的74例患者按照数字分组法随机分为对照组(n=32)和观察组(n=42),其中男性患者31例,女性患者43例,年龄在18-64岁之间,平均年龄在44.6±2.8岁之间,两组患者的性别、年龄等基本临床资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者没有进行手术室护理预见性问题分析,也没有采取任何护理防范及安全管理措施,观察组患者对手术室护理预见性问题进行分析,并采取相应的护理防范和安全管理措施。对手术室护理预见性问题主要是从两方面进行调查,调查结果显示,关于手术室护理预见性问题具体如下:①医护人员不能有效的和患者进行沟通:由于大部分患者在手术前会出现不同程度的紧张、焦虑等不良心理,但是医护人员不能从患者的角度出发,体会到患者的感受,和患者的交流沟通少,当患者提出问题时,医护人员不能耐心的为其解答,只是简单的回答几句或者应付了事,有些医护人员甚至不能意识到患者的心理问题,不能和患者建立和谐的护患关系,让患者缺乏信任感,不能有效的消除患者的心理顾虑,降低了手术的治疗效果。②护理人员缺乏安全意识:由于手术室的护理工作量多,护理强度大,因此当护理人员面临生老病死时已经习惯,责任感和使命感也随之减弱,对于医院的各项护理流程和规则制度等没有严格按照要求进行,对患者的照顾不够,从而引发医疗事故,导致护患纠纷的发生。③医护人员的护理专业知识掌握不扎实、素质低:一般情况下,在手术前,护理人员要对患者的资料进行核对,防止出现接错患者的现象,影响手术的进行,一旦出现错误对患者的生命安全也会造成重要的威胁,其次影响手术质量的另一重要因素就是患者的手术,不同的病情,采取的手术不同,如果患者的摆放不当,会影响手术医生的手术视野,不利于麻醉,在手术后因不当容易产生褥疮、呼吸障碍等多种并发症。护理人员对突发事件的处理能力也直接影响的手术的安全,在手术中,由于患者个体差异会出现很多突发事件,但是很多护理人员经验不足,面对突发事件不能沉着、冷静的处理,更不能在短时间内作出正确的判断,因此容易导致护理差错的发生。④术后护理问题:很多护理人员认为患者手术成功了就没有问题了,因此,对患者术后的护理会掉以轻心,实际上在手术过程中,术后的护理对整个手术的作用非常重要,在手术结束后医护人员要严格观察患者的术后、脉搏、血压等基本生命体征的变化,防止患者术后发生并发症影响手术效果。⑤医院的交叉感染:由于医护人员的无菌观念不强,手术室的消毒效果不好,或者手术的器械和物品等选择不当等均可导致医院的交叉感染。⑥器械或者物品遗留患者体内:由于医护人员的疏忽,在手术前未对使用的器械和纱布等物品和器械进行清点,导致在手术中因疏忽使器械和医用物品遗留患者体内,导致手术失败。⑦患者病理标本的丢失或者混放:病理标本对患者的病情诊断和治疗有重要的意义,因此,要对患者的病理标本进行良好的管理,一般情况下,患者的病理标本时通过专人送往病理室进行检查,病理标本上有该患者的性别、姓名、标本部位等,但是由于护理人员的疏忽,尤其是多个标本时,可能存在弄混或丢失的现象,不利于患者病情的诊断和治疗。

1.3观察指标

以两组患者的差错发生率、术后并发症的发生率等作为观察指标,分析对手术室护理安全预见性问题进行安全管理的意义。

1.4统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P

2结果

经过比较,结果显示,对照组中差错的发生率为22%(7/32),术后并发症的发生率为25%(8/32),观察组中差错的发生率为5%(2/42),术后并发症的发生率为7%(3/42),对照组的差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组,差异显著,有统计学意义,P

3讨论

3.1控制对策

3.1.1在手术前对器械和物品进行严格的核对

在患者进行手术前,要求医护人员要对本次手术中需要使用的器械和物品等进行详细的核查并做好记录,防止手术用品遗留患者体内。

3.1.2手术中对患者进行严格的监测

在手术中对患者的体温、脉搏等基本生命体征进行严格监测,观察患者的病情变化,发现异常及时处理。

3.1.3摆正患者的手术

由于不同患者手术不同,要求患者的也不同,为了充分显示手术视野,保证医生的顺利操作,要根据不同的手术指导患者采取不同的手术,保证患者的舒适和安全,避免对患者的神经、血管以及肌肉的损伤,例如采取膀胱截石位的患者要将患者的膝关节摆正,两腿摆放正常宽度,防止因过度扩张儿造成肌肉损伤,在手术结束后,定时改变患者的,防止出现褥疮[2]。

3.1.4严格消毒,防止交叉感染

对于进行手术室的人员要进行严格的消毒,定期对无菌用品进行检测,无菌用品要放置在干燥、清洁的位置,不合格的物品要重新进行消毒。

3.1.5加强患者的病理标本管理

在患者体内采取的病理标本,要标明患者的性别、姓名、标本的采集时间和部位, 当病理标本较多时,可以按照采集的顺序进行分离整理,有专门的负责人统一送往病理室进行检测。

3.2研究结果

本次结果结果显示,观察组对手术室安全护理预见性问题进行分析,对照组未对手术室安全护理预见性问题进行分析,结果表明,对照组的差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组,差异显著,有统计学意义,由此可见,根据手术室安全护理中的预见性问题进行分析并采取相关的控制对策,对于保证患者生命安全有重要的意义。

【参考文献】

护理质控体系范文5

关键词:护理质量;控制体系;心内科;护理管理

医院整体工作水平的关键就是工作质量,工作质量的高低直接决定医院的整体竞争力,相对来讲,护理管理工作的关键内容即为护理质量,这是护理工作的重中之重。近年来,护理领域开始展开对质量控制相关内容的研究工作,质量控制体系的构建成为护理领域的研究热点之一[1]。本文针对2016年1月-2016年12月期间,心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案,并将其与护理质量控制系统未实施前,2015年1月-2015年12月所收治的部分心内科患者进行对比,总结心内科护理质量控制系统建立的优势,取得了显著的效果,现总结并报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

自2016年1月-2016年12月,我院对心内科护理工作的实际情况进行摸底探究,详细了解目前我院对护理干预知识和能力情况,并构建心内科护理质量控制系。与此同时,选取2015年1月-2015年12月心内科入住患者,与未实施护理心内科质量控制系下的护理干预开展详情对比,为了进一步研究在心内科住院患者护理质量控制系的建立前护理干预的情况,本实验还选取前几年不同时间段、年龄、性别及不同病情心内科住院患作为研究前基本统计资料。

1.2方法

心内科护理质量控制系统的建立。1.2.1成立护理质量控制体系。建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作,成立4个护理质控小组,每组均有1名组长,组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任,分别负责基础护理与危重患者的护理管理,护理文书质量及护理教学培训工作管理,专科疾病与健康教育管理,病区管理及急救药品、物品管理;质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。1.2.2质量控制内容。严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分,得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目,包括基础护理工作与危重患者的护理,护理文书质量及护理教学培训工作,专科疾病护理与健康教育,病区管理工作及急救药品、物品管理。1.2.3培训质控人员组织。质控小组成员共同学习质控标准内容,掌握质控方法、质量检查标准,明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制,做好质量控制分析,发现问题及时反馈,限期整改,做到持续改进解决问题,同时发挥护士自我控制的责任心,形成人人参与质量控制的工作氛围。1.2.4质量控制方法。①护士长必须监控质量控制工作的整个过程和各个细节,保障工作做到位;②科室质控组长质控:选择一名工作能力强、责任心重的护理人员担任质量控制小组的组长,及时发现工作过程中存在的问题并给出针对性的有效的解决方法,对于工作结果做出客观评价;③科室质控成员质控:质量控制工作的基本组成部分即为基础护理人员的本职工作,因此领导者应对护理人员提出严格人性化的要求,监督护理人员完成分内工作,提升整体质量控制工作的水平。1.2.5进行护理质量控制分析。科室应组织质量控制小组各个层级的工作人员对工作情况进行汇报,及时反馈工作过程中的问题,针对性的解决,将工作过程中的注意事项告知护理人员,增强护理工作人员的责任意识,改善工作条件,减少工作失误,提高工作质量和工作的安全系数[3]。

1.3评估标准

实验结束后,将实施前后的实验结果采取问卷调查的方法进行对比,主要评估指标有患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度以及护理质量。1.4数据处理实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理,如果P<0.05,则表明实验结果差异明显,在临床上具有统计学意义。

2结果

实施护理质量控制系后的护理质量,护士对工作的满意度以及患者的满意度等明显优于未实施护理质量控制系前,结果具有显著差异(P<0.05),在临床上具有统计学意义。详见表1:

3讨论

多种因素均会对心内科护理质量水平的高低产生直接影响,包括护理人员的专业技能、环境因素、质量管理方法、患者因素、管理因素等,要提高心内科护理质量,就必须做好质量控制,建立完善的、可操作性强的护理质量控制体系,以提高患者满意度。分析护理工作中存在的质量问题着手,针对问题探讨有效的解决策略,并在护理服务中进行实践,检查实际效果,最后进行经验总结,使得护理质量管理进入一个分析问题、解决问题、检查效果、总结经验的良性循环,全面提升护理人员的质量控制意识,提高其工作效率。由本研究可知,在心内科实施护理质量控制体系,可有效提高患者满意度、提高护理质量,因此具有较高的推广价值。

作者:杨育霞 单位:山西晋城市人民医院

参考文献

[1]冯菁.心内科护理质量控制系的建立[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):123-123.

护理质控体系范文6

关键词:医院评审 持续质量改进 质量控制 护理管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0242-01

医院评审是对医院提供保障医疗质量,患者安全和持续服务质量改进条件和措施的认证过程,是促进医院发展和提高其社会信誉度的手段,也是一个整改完善、规范、提高、总结、升华的过程。护理质量评审是医院评审中的重要组成部分。随着医学科学的发展,护理内涵的延伸,患者对健康的需求日益增长,临床护理质量评价内容也相应发生改变。护理质量评价的视野也越来越广阔,从生活服务、技术服务到优质护理服务,从技术效果到社会效益,从医疗服务的使用价值到交换价值,从质量投入到质量产出,都进入了评价范围。现行的医院评审标准从基础质量、环节质量、终末质量上全程、全方位地考核评价护理质量,注重护理质量的持续改进。鉴此,我院护理部2009年开始根据医院评审标准,结合医院的实际,采取了一系列措施加强护理质量管理,取得了明显效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料。为积极稳妥推进公立医院改革,我院于2008年底-2009年初在全院医务人员的大力合作下,顺利通过二级优秀乙等医院的验收,于2011年10月申报创建二级甲等医院,并于2012年5月成功创建。现开放床位280张,护理单元12个,护理人员120名,全是女性,年龄18-54岁,职称:护士52名,护师19名,主管护师49名,学历:中专25名,大专60名,本科35名。

1.2 方法。

1.2.1 护理质量管理方法。

1.2.1.1 建立护理质控组织、完善护理质控体系。按照二级综合医院评审标准,护理部改变传统的质控模式,建立三级护理质控组织,成立质控领导小组和5个质控组,每组3-5人。病区针对每项质控指标均有指定的质控员,每级质控组织制订明确的工作目标,任务和职责,完善各护理质控组的职能。为保证护理质量达到连续、动态的监控效果,护理部对质量检查的频次、方法与形式进行总体部署。以每月重点检查(上月检查中存在的共性问题为下月检查的重点内容)与平时随机抽查相结合,纵向检查与交叉检查相结合,各质控组每季度轮换检查内容。

1.2.1.2 强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理。为了解全院护士的质量意识,护理部设计问卷调查表进行调查分析,发现护理人员质量意识淡薄,尤其是年轻护士对质量标准不了解,对质量控制的重要性也缺乏认识。

1.2.1.3 提高全院护士的护理技术是保障护理质量的前提。针对我院新进护理人员较多,并承担着护生的带教工作,护理部在全院护士中通过演讲、比赛、讲课等形式,选择出8名优秀的护理骨干,分别成立了教学理论组和教学操作组两个小组。不过关者下周补考,再不合格者以经济制裁。护理部就考核结果下科室抽考,一是让新进护士不能松懈学习,二是检查教学组长的工作质量。这样使得全院护士都处在一种浓浓的学习氛围中。

1.2.1.4 建立护理质量评价指标。护理部组织各项质控组长,护士长学习评审标准后,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。其指标包括基础质量、环节质量、终末质量3个方面,内容包含基础护理、专科护理、安全护理、护理文书、病区管理、健康教育及患者满意度。

1.2.2 评价方法。护理部每月对各质控组检查的情况汇总,对照标准中各项检查细则和评分要求按百分制进行评分,并按专项检查内容和科室分类汇总,计算该月的平均分,按照平均分由高到低进行排序,在每月护士长例会上公布结果。

2 结果

2011年与2012年各项护理质量检查结果比较,见下表。

3 讨论

3.1 提高了护理质量和患者满意度。护理质量包含两个方面的含义,其一是护理工作符合护理专业标准,其二是服务对象满意。医院按照评审标准建立质控组织并界定其职责,是提高护理质量必不可少的组织保障;建立健全各项护理规章制度、护理程序、操作规范和完善评价标准是提高护理质量的基础,也是落实标准中依法执业,保证患者安全的重要举措。护理质量评审标准体现了以患者为中心的服务理念,强调了以人为本,把护理质量管理的定位建立在护理工作是否满足患者的生理和心理健康需要上,这与持续质量改进以满足顾客需求为动力,通过过程管理及质量改进满足顾客需求,从而不断提高质量的宗旨是一脉相承的,这也是提高患者满意度的核心。上表结果示,2012年各项护理质量及患者满意度显著高于2011年,提示按照医院评审标准加强护理质量管理,可提高护理质量。

3.2 强化了护理人员参与质量管理的意识。通过对质量评审标准的学习,实施和考核,强化了全院护理人员参与质量管理的意识,使质控呈现出凡事有人负责、有章可循、有据可查,凡查有人监督的局面,并使各项工作始终处于受控状态,形成一个质控循环系统,保证了质控有序高效运行。