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直销市场分析范文1
【关键词】区域市场营销 企业市场营销 比较分析
个人或集体进行产品交换,生产者获得经济利益,消费者获得产品体验,实现消费者与销售者之间的互利称为市场营销。市场营销最初由美国学者提出,随着商品经济的发展,市场营销的理论得以发展,并在改革开放后被引入中国,对我国市场经济的发展起到了很大影响。
一、企业市场营销和区域市场营销简介
(一)企业市场营销
市场营销是企业的经营的必需活动之一,运用市场营销,企业可以加其商品的知名度,获取市场需求的动态,生产最满足市场需求的产品。市场营销将商品从生产方被介绍至消费方,在消费方需求被满足同时也满足了企业获利的需求,另一方面,市场营销市场营销活动开始于商品生产起始时,从企业在流通的方面来说,企业市场营销包含商品从开发前到被购买后一系列企业行为。
(二)区域市场营销
区域市场营销指企业为更好地利用自己的资源,综合一个区域的经济为一个系统,并利用市场营销的方法实现企业赢利的最大化,同时最大程度的满足消费者的需要。换句话说,区域市场营销指区域内不同的单位用市场营销的理念将区域内的不同企业进行整合,增加群体的知名度和被信任度,使这个群体能最大程度上发挥集体优势来满足客户要求。
企业市场营销和企业市场营销实质都是以竞争为基础的,市场营销是销售者为提高销量采取的运营方式,目的是最大的获取利益,同时顾客利益也得到满足,两者都是以顾客为中心,都是满足顾客和销售者双赢的需求。在营销策略上,二者都能保持顾客与生产者之间的长期互利关系,都是以促销为主要手段。
二、区域市场营销与企业市场营销的联系
企业市场营销区域市场营销最大的不同是其依靠的对象不同,前者主要以地域为单位的市场经济行为,后者则是在较小的区域内以生产要素为组织的经济行为。一定程度上,企业市场营销属于区域市场营销的范围。
区域市场营销的是由区域内各个单位的市场营销的综合,各个企业的市场营销行为情况决定了区域市场营销的表现,如在一个区域内聚集了很多同类型的企业,该区域在业内的知名度会极大提升,这种抱团力量增加了区域内的竞争力。如美国硅谷是世界级信息产业中心,聚集了最顶级的软件和硬件生产企业,使得该区域扬名于全球,提高知名度的同时也方便与企业之间的相互合作。
区域市场行为也对企业市场营销起着一定的影响作用,反过来,区域市场营销行为在区域内也会受到区域内企业市场营销行为的影响,另一方面,区域内企业营销水平的平均值在一定程度上也决定了该区域总的营销情况。例如东部沿海地区企业综合竞争力之所以强于中部和西部企业,很大程度上由于东部地区在地理因素、资金因素方面的优势,在该区域内集中的企业能跟好地选择发展地点和合作企业,从而在发展商有更好的优势。
三、区域市场营销和企业市场营销的差异点
(一)营销主体的差异
区域营销的主体是区域内的某种组织,自然代表着这一群体的利益,而企业市场营销则是某一类客户群。然而区域市场经济离开区域内企业来谈是没有意义的,只有区域内各企业共同为区域市场营销作出贡献,其才能发挥出作用。所以在主体上,区域市场营销和企业市场营销有质的区别。
(二)营销产品的差异
区域市场营销和企业市场营销有着系统性和独立性的区别。区域市场营销不是提供某个具体的商品,而企业市场营销则正好相反,他的活动以生产具体产品为目。没有哪个区域能提供消费者相同的产品,而企业市场营销则能提供完全相同的产品。在一定程度上,区域市场营销手段没有排他性,这和企业市场营销不同,区域市场营销可以被很多消费者拥有,多个企业可共同享有区域市场营销所带来的便利。而企业市场营销则作为实体性的东西,只能被一个企业所占有,它属于这个企业为了自己的销售制定地专有手段。企业市场营销通常只为企业自身的发展考虑,而区域市场营销则以提高区域竞争为对象,他所服务的对象是区域内各企业,所以后者比前者要复杂得多。企业市场营销是和具体产品相关联,所以他在营销是看得见,容易进行,而区域市场营销的是区域内的各项因素,是一种看不见摸不着的东西,因而更难进行。
四、从营销实质看区域市场营销与企业市场营销
企业市场营销和区域市场营销都离不开市场营销这一本质,在本质上都是为了各自所代表的团体的利益,都是为了提高竞争力。二者都认可买方主导地位的交易,所以两者都应结合市场需求来提高自身的竞争力,实行差异化竞争的策略,从而更好地满足客户需求。二者也需要采取各种营销手段将产品的信息传递给消费者,吸引消费者进行消费,这就是二者都要采用促销手段。
企业市场营销和区域市场营销都需追求和消费者的双赢,企业或区域在获得利益的同时也必须最大程度上满足顾客需求,不能以欺骗式的营销手段来扩大经营。
结语:生产和消费活动都是依靠市场这一载体,生产者在市场为了追求最大的利益,而消费者则想通过市场来得到更好地产品。这就需要企业或某一区域内联盟通过市场营销来获取消费者的具体需求,生产更好的产品。总而言之,通过市场营销,企业区域联盟能够实现获利的最大化。
参考文献:
[1]焦利勤.我国中小企业区域市场营销策略探究[J].西南农业人学学报,2011(5).
[2]史永亮.浅谈区域市场营销与企业市场营销的融合[J].黑龙江科技信息,2012(15).
直销市场分析范文2
关键词:招生;倒逼机制;就业质量
一、招生难,数量少,素质低
从2012年秋季起,包括山西在内的9个省市将免学费范围扩大到所有中职学生,学生就学成本明显降低。据统计,我省目前共有各类职业学校572所,在校学生62万人,校均学生只有1083人;全省民办职业高中有92所,校均学生只有521人。数据表明我省职业学校数量多,校均学生少,办学效益差,教学质量低。学生素质整体呈下降趋势。
宏观上,中职学校办学数量过多,办学层次参差不齐。政府主导下的职业教育分布与发展模式难以实现资源的优化配置。长治中职学校发展与布局的症结在于公办中职学校的数量与建设是从区县政府角度设立的,而学校专业设置、专业教学与学生就业又跟不上全国就业市场的步子。按照行政建制与拨款机制,在学校硬件基本建设到位的前提下进行年度招生。但是学校的专业设置、实践教学,就业去向、就业的可持续能力等软件方面没有跟市场充分对接。结果是硬件建设到位的前两年,招生形势还可以。但随着学生就业信息不断反馈回来,招生的难度在现实中逐年上演。
中职学校学生除具有一定的理论知识外,还应具备职业道德、社交能力等多种能力,关键还是要具有较强的实践操作技能。中职现用教材多数内容比较陈旧,缺乏知识的更新。近几年企业在飞速发展,设备技术在不断更新,专业教材变化不大,已不能满足现行需要。学生学习基础较差,有些课程偏难偏深,尤其是有些专业课,以现有学生的理解能力和逻辑思维能力进行学习确实强人所难;指导学生进行生产操作的内容太少,实训实验课与实际生产脱节,使学生产生“厌学”。
微观上经费投入少。职业教育要依靠强大的实训设备支持。大多县级职业学校的实验实训设备不能满足正常教学需要,严重影响学生实践能力的培养。职业高中是由各区县按“教师人头费+学生综合定额”拨款,招生数量对学校接受财政拨款的影响很大。“生源危机”会加剧“财政危机”。
二、长治中职学校发展的出路
中职教育培养的是企事业需求的中等实用型人才,学生毕业后主要在各行业的一线工作。目前长治中职学校的专业设置和教学内容与产业实际、企业需要严重脱节。实现中职教育培养目标,必须摒弃传统模式中的办学封闭、管理过死等弊端,充分利用“市场倒逼”机制,结合当地产业实际,调整专业设置,加快形成全市范围内各中职学校特色专业的合理布局。推进中职教育办学思路的转变,“以服务为理念,以就业为导向”,加强就业指导。采用“市场倒逼”机制,学校通过企业的反馈与需要,有针对性的培养人才,结合市场导向,注重学生实践技能。通过校企合作使企业获得人才,学生获得技能,学校获得发展。实现学校与企业“资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展”的双赢结果,实现校企无缝接轨。建立起校企合作的招生模式和多种形式的人才培养模式,确保专业对口。形成学校与企业、专业与职业、就业与升学、学习与岗位对接的人才培养机制。
(一)外部就业方面
(1)引进企业。将企业的一部分生产线建在校园内,在校园内实行“理论学习”和“顶岗实训”相结合的办学模式。既可以解决企业场地不足的问题,同时解决了学生实习实训设备不足的问题,真正做到了企业与学校资源共享。
(2)校企互动。由企业提供实习基地,企业参与学校的教学计划制定,并参与学校的专业教学。学校教师到企业跟班培训,增强技能。
(3)工学交替。劳动和教学相结合,学生集中授课一学期后,利用假期时间,整建制到企业顶班劳动,理论与实践相结合,真正达到工学交替,工学结合。
(4)订单培养。变招工为招生,入学就有工作,毕业就能就业。实现招生与招工同步、教学与生产同步。学生由学校选拔的学生和企业招收的员工组成,教育的实施由学校与企业共同完成,开设为企业所需的专业技能和课程,企业在教育教学中发挥更为重要的作用。
(5)开放办学。从实际出发,探索多种全日制办学形式,突出教学内容和教育作用的实质。与市场对接,就业有保证。中职学校将校企合作和“订单培养”作为就业工作的助推器,与大型企业建立较为稳定的合作互助关系,形成互利互赢的模式。多样化的校企合作机制为毕业生广开就业渠道。
(二)内部教学方面
1.加强专业建设力度
学校专业和课程设置必须结合区域产业结构的实际,进行重点建设专业的申报。聘请行业专家对现有专业进行阶段性规划,明确各专业的定位和发展方向。采取措施推进重点建设专业的内涵发展,扩大招生规模,努力发挥重点专业的示范引领作用,办出职教品牌。大力调动和发挥各方面的积极性,多渠道筹措建设资金,用于重点建设专业的软、硬件建设。
2.加强学生职业道德素质培养
随着生产力的不断发展,社会分工越来越细,职业领域越来越宽,社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律以及职业作风都有较高的要求。一个人要想有所成就,必须“先做人,再做事”。必须创新中职学校德育观念,选择德育内容,拓宽德育途径。
3.加强师资力量建设
中职教师缺乏职教专业知识,加之很多专业根本就没有教师,造成专业教师队伍缺乏,专业素养能力亟待提高。积极开展以骨干教师为重点的培训活动,选派骨干教师进修培训,积极开展骨干教师课程观摩课,同时鼓励专业教师积极参加各种应用技术大赛。提高教师的专业能力、教学教改能力。并积极组织开展教师到相关企业顶岗实践活动,通过活动的开展,提高教师的教育教学能力。
三、结语
总之,长治中职学校,从粗放型的数量竞争上升到存量之间的竞争,招生的数量、素质和毕业学生的就业反馈,两方面相辅相成,相互影响。现阶段,只有内外两方面同时促进,合理分工,才能有效扭转中职学校“招生萎靡,就业悲观”的不利局面。
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关键词:制造业 母市场效应 实证分析
相关研究综述
母市场效应是指在规模报酬递增和贸易成本存在的情况下,企业会倾向于选择产品市场规模最大的地方建厂生产,并且由于规模报酬递增,一个国家会倾向于出口迎合本国需求的产品,需求大国将最终成为该异化产品的净出口国(Krugman,1980;Helpman & Krugman,1985)。规模经济和差异化的产品贸易理论强调,在规模经济发生作用的条件下,生产者和消费者对差异化产品的追求是国际贸易产生的原因。因此,追求规模经济效果从而获得超额利润,是国际贸易产生的动力。母市场效应理论一经提出,就对国际贸易理论的发展产生了重要影响,受到了国外许多学者的关注。
Krugman在《报酬递增、差异化的产品和国际贸易》一文中最早提出“母市场效应”这一概念,他认为一国会出口其国内市场需求较大的产品,即“母市场效应”,他提出了三个论断:第一,符合假设条件的两个经济体之间贸易是由报酬递增造成的;第二,有较大国内市场的国家或地区的工资率会比较高;第三,一国会出口其国内市场需求较大的产品,即“母市场效应”。因此,不同市场消费者的不同需求,会导致其所在市场集中生产最迎合该国消费者需求的产品。比如德国人喜欢喝啤酒,而法国人相对来说更钟爱葡萄酒,由这种偏好差异所导致的结果是,德国会集中生产和出口啤酒,而法国人则集中生产和出口葡萄酒。
自从Krugman发表关于母市场效应的系列文章之后,不少学者也对母市场效应的存在性以及存在的条件进行了研究,主要体现在假定的修改上,包括假定的放松或者添加。Amiti(1998)通过放松Krugman模型里只有一个不完全竞争产业的假定,即两个产业都是不完全竞争的,研究了一国市场的大小与其产品和贸易特征的关系。他认为“市场进入效应”使企业地理定位在大的市场以节约成本,而“生产效应”则促使企业地理定位在小的市场以降低工资,母市场效应的大小主要取决于这两种效应的程度。Davis(1998)认为同质化产品也存在贸易成本,当两个产业的产品都存在运输成本时,母市场效应将会消失。Krugman & Venables(1999)通过一个规模经济产业连续流模型证明,即使两类产品都存在运输成本,母市场效应还是存在的。
母市场效应理论在实证方面的研究主要是基于垄断性竞争模型,具体存在两条途径。一是通过计算不同国家间产品需求和供应的相关性,来检验是否存在母市场效应。Amiti(1998)对欧盟国家的研究,Davis & Weinstein(1999)以日本为样本的研究,Head & Ries(2001)对美国和加拿大制造行业的研究,都证明了母市场效应是普遍存在的。另外一条途径是通过检验出口收入弹性在不同产品间的变化情况,来检验母市场效应的存在性。Rauch(1999)认为有差异化的产品的出口供应关于国家收入的弹性应该是比较高的,Feenstra (1998)的研究显示,差异化产品相对于出口GDP的出口收入弹性要高于同质化产品。这些观点为母市场效应的存在提供了证明。被普遍认为具有母市场效应的是制造业,实际上,制造业正是一个由很多生产有差异化产品的产业组成的集合体。那么,是不是制造业中的所有产业都具有母市场效应呢?到目前为止,并没有哪个理论能很好地回答这个问题。但是直觉告诉人们,母市场效应的作用强度会随着产业特性的不同而变化。比如,不同的运输成本和产品差异化程度,都有可能引起母市场效应强度的不同。
中国制造业母市场效应实证分析
关于母市场效应的理论分析和一些实证研究表明,在存在规模经济和贸易成本的条件下,一个大国的母市场需求会使这个国家成为净出口国。在实际经济运行中,一个国家的不同行业在技术水平、消费偏好、贸易壁垒等方面存在着较大差异,因此,很多行业的母市场效应会显示出较大的差异。对中国而言,中国的制造是不是存在着母市场效应,不同行业的母市场效应存在多大的强弱差别,都是值得进行深入研究的问题。
(一)实证模型构建
Hanson&xiang(2004)在检验欧盟的母市场效应的时候,采用了下面的模型:
其中,Yj/Yk是相对市场规模,djk是j国到k国的距离。本文对该模型进行修正,采用的模型表达式为:
其中,变量的含义及理论说明,如表1所示。
(二)样本国家、数据来源及计量方法
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【关键词】职业技术学校 校外实习 问题 方法
1 前言
职业技术学校的教育目的在于培养实践能力强的学生,学生在校期间主要是针对某项技能的学习,为了以后能够从事相关的专业。职业技术学校的学生在校期间不仅要学习文化知识,还有一定的实践课程,以及学校安排的校内实习。而且,在这些学习完毕之后,还有将近一年的校外实习,实习单位有些是学校安排的,也有一些是学生自己找的。校外实习是职业教育的一部分,而且是必不可少的一部分。它让学生们提前接触社会,接触工作岗位,在工作中发现在自己的不足。学生在从事工作的过程中,可以了解到企业需要的是何种人才,了解当今的就业情况,对于自己技术的提高以及自身的发展都有很大的作用。职教的学生往往也愿意有这样的经历,因为仅仅停留在书本上或者学校里,我们学到的毕竟是有限的。并且,我们学习的目的是为了以后的就业,提前走进工作岗位,有助于提高自身的能力,也可以提前适应社会。
2 学生自身的问题及产生原因
2.1 期望太高
在校的学生往往对未来充满幻想。把工作环境想象的非常优越,他们幻想毕业后从事自己喜欢的工作,拿着不错的收入。但是现实往往不如入人意,现实中的工作单位跟自己想象的相差甚远,工作环境不如学校舒适,并且工作强度太大,远不如学习轻松。繁重的工作之余还要面对领导的批评以及复杂的人事关系,这些都令学生措手不及。当理想破灭,并且面对竞争如此激烈的现实社会时,学生的心理严重受挫。有些人甚至无法适应工作环境,在工作岗位坚持不长。造成此现象的原因是学生平时的生活过于安逸,没有吃过什么苦,对现实社会了解不多,理想太丰满,现实太骨感,学生时代的单纯在社会中是不适用的。而且现在社会的孩子们往往有着美满的家庭,优越的生活条件,孩子们从小没有受过什么挫折。从这一方面来讲,学校也有责任,在实习前,学校只会一味的宣传实习单位多么多么的好,环境多么优越。学校并没有提前告诉学生现实社会的残酷,以及学生与企业员工的不同还有学校与企业的差别。学生进入企业时,往往被安排到基层工作,基层工作人员往往言语粗暴,说话直接不留情面,学生面对这些时,心理会产生极大的落差。尤其是对于那些生性娇惯的学生,根本受不了这些。所以说在学生进入企业实习前,校方要认真向学生阐述清楚企业与学校的不同,让学生提前做好心理准备。
2.2 工作态度不认真
上职业学校的学生往往是那些在高考中失败的人,他们的文化知识学的不是很好,而且整体素质也不是很高,他们对于理论知识的学习提不起兴趣,在校期间自由散漫惯了,而且加之学校对他们的要求不高,所学科目都很容易通过,造成他们在校期间学习的并不是很好,学生的自我约束能力极差,经常性的逃课,旷课,迟到,早退。即使在课上,也是懒散自由,根本不听老师在讲些什么。当他们进入企业后,难以适应企业的各项规章制度,受不了企业的约束,不遵守企业的纪律。但是,企业不比学校,企业是靠规章制度来约束员工的,他们不给学生多次改正的机会。有时候员工的一个错误,就有可能被企业解雇。这一点不像学校,学生犯错误时,学校还会开导,给学生改正的机会。企业对员工有严格的规定,比如不能迟到,不能早退,有事必须请假等等这些对于平常自由散漫惯了的学生来说根本很难适应。对于这些现象,学校是有责任的,职业技术学校对学生要求不严格,平常的校内考核也很容易就能通过,旷课缺课没有明确的处理办法,即便有也没有严格按照规定执行。学生本身就不爱学习,学校的做法助长了学生的散漫之风。在这方面,学校应该自我反省一番,提高对学生的要求,对学生加强管理。虽然职业学校不比本科院校,但是学生是进入学校学习的,要在学校养成一个良好的习惯,不要在学校养成一系列的不良之风。对于学校而言,学生的素质提高了,也有助于学校以后的发展。
2.3 缺乏锻炼
对于现在的青少年而言,他们缺乏吃苦耐劳的精神。他们就像温室里的花朵,在家里有家长的保护,在学校有老师的保护,他们的生活没有波澜,没有经历过什么风浪,没有受过什么挫折。但是,要想在社会上立足,是需要有真本事的。除了要有知识和技术外,还好有吃苦耐劳的精神,这些对于现在家庭中的少爷公主们来说都是非常欠缺的。学生们进入实习单位后,对于那些基层工作,往往不屑一顾,总认为自己大材小用,以后必然不会做这些工作,所以工作懈怠,工作态度不认真。这也是现在社会大学毕业生普遍存在的问题,眼高手低,认为自己是高素质人才,应该得到好的待遇。但是,社会是现实的,企业也不会要那些没有真本事的人。其实进入企业基层工作,是对学生一个很好的考验,有助于培养学生吃苦耐劳的精神。而且任何事物的成功都不是必然的,从基层做起,不断总结经验,才有可能未来走的更远。学校也应该在学生实习前,对学生做一些教育与培训,让学生明白实习的意义以及社会的残酷,让学生们不要再活在幻想中,积极面对现实,适应社会。
3 解决措施
3.1 岗前培训
在实习前学校可以邀请企业的相关人员来给学生做一个初步的培训,让学生对企业的文化,企业的规章制度以及企业的工作性质等有所了解。让学生们认识到学生与员工的不同,从根本上纠正自己的观念,做好吃苦受累的准备。对于一些特殊的岗位,也要告诉学生一些相关的礼仪着装等。学生们都是初入社会,缺乏实践经验,有些学生在校时学习成绩优异,品德良好,但是缺乏与人沟通交流的能力,无法适应工作岗位,这样是不好的,一旦步入工作岗位,我们免不了与同事打交道,我们要学会如何与同事和睦相处,团结协作。对于上级的指示,我们要严格执行。学生在培训过程中,也要积极思考,看看自己适合哪种工作岗位,提前做好选择。在工作中善于积累经验教训,努力提升自己。
3.2 校内教育
学校可以举一些优秀毕业生的例子,比如那些创业成功的。让他们把自己的经历讲给学生听,培养学生勤奋刻苦,吃苦耐劳的意识。世界上的事情没有不付出就有回报的。学生们不要总是活在自己的幻想中。学校一定要让学生了解到现实社会的残酷,否则学生们进入工作岗位后会产生极大的落差,对工作不满。学生们平时的生活环境过于安逸,学生们不用面对激烈的竞争,也没有繁重的课业。如此一来,学生们必然无法适应企业的重重约束,跟无法适应大强度的工作。学校教师可以通过一些成功人士的曲折经历来激励大家,让学生们明白成功是需要不断战胜挫折的勇气与顽强的意志的。有些学生骄纵惯了,往往不能容忍。所以学校要提前对这方面做好教育,让学生们放低身份,认真工作。在工作岗位努力表现,珍惜机会提高自己的实践能力,为自己以后更好的发展奠定基础。
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关键词:稳心颗粒;心律失常;疗效分析
心律失常(cardiac arrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度。主要症状表现在能够引起人的病窦综合征[1],快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等以及心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,这是一种对人体健康威胁的较大的疾病。
1资料与方法
1.1一般资料 在医院选取符合第七版内科学心律失常诊断标准的心律失常患者100例,在征得患者及其家属同意的情况下,将100例心律失常患者的随机平均的分为两组,即是治疗组和对照组。经过查阅资料得知,治疗组的50例患者中,男性患者28例,女性患者22例,年龄33~79岁,平均年龄为57.8岁,其中属于频发房性早搏的心律失常患者为18例,属于频发室性早搏患者16例,属于房性早搏合并室性早搏心律失常患者为4例,属于心房颤动患者为6例,属于房室交界性早搏的患者为4例,属于室上性心动过速2例;在对照组中,男性患者为27例,女性患者为23例,年龄为34~76岁,平均年龄为56.9岁,其中属于频发房性早搏14例,频发室性早搏18例,属于房性早搏合并室性早搏6例,属于心房颤动8例,属于房室交界性早搏2例,属于室上性心动过速2例。两组患者的身体年龄,病情以及身体其他情况均无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)
1.2方法 在100例患者没有使用其他治疗药物的时间达到3w后,对治疗组的患者使用稳心颗粒治疗,治疗方法是使用温水口服,服用9g/次,3次/d,治疗周期为4w 1疗程;对对照组的患者使用普罗帕酮,口服200mg/次,3次/d,尽量在饭后吞服,治疗周期为4w 1疗程。在患者服用药物之后,使用心电图对患者在使用药物前、中、后的心律进行检查,并详细加载。
1.3疗效标准 疗效标准主要分为三个层次,即完全治愈,也即是停药后,患者的心律完全正常;好转,也即是停药后,患者心律失常的临床症状减轻以及心律失常相比用药前,减少五成;无效,也即是用药前后,患者的心律失常临床症状基本没有得到减轻甚至有加重的迹象。
1.4统计学处理 选用软件SPSS11.0对观察的数据进行统计学处理,使用t对计量数据进行检验,χ2对计数资料进行检验,P
2结果
经过对数据的分析,在使用稳心颗粒的治疗组中,50例患者心律失常症状在停药后,心律完全正常,属于完全治愈的患者为19例;在停药后,患者的心律失常症状有好转的患者为26例;在停药后,患者的心律失常的症状没有得到减轻,属于治疗无效的患者为5例,也即是使用稳心颗粒治疗心律失常的总有效率为90%。
在使用普罗帕酮治疗心律失常的对照组中,50例患者心律失常症状完全治愈的为总共为14例,心律失常症状得到好转的患者为24例,心律失常症状基本没有变化属于治疗无效的患者为12例,治疗的总有效率为76%,见表1。
3讨论
心律失常是一种对人体健康影响较大的疾病,心律失常的患者在病情的发作时,容易引起心悸、胸闷、头晕等症状,因此,对于心律失常患者的治疗应该从早的同时,也应该保证治疗的有效。稳心颗粒在治疗心律失常方面有着较高的疗效,治疗的有效率也较高,且治疗的方式简单快捷[2],所以在保证心律患者充足的休息和睡眠,合理的饮食的基础下,应该对心律失常的患者采用稳心颗粒的药物疗法,临床实践证明,稳心颗粒治疗心律失常的疗效是值得信任的。
参考文献:
直销市场分析范文6
资料与方法
2007年3月~2011年3月收治心律失常患者42例,男26例,女16例,年龄38~76岁,平均614岁;经心电图及24小时动态心电图证实心律失常类型,其中快速型心房颤动,心室率120~210次/分8例;阵发性室上性心动过速,心室率160~240次/分4例;阵发性室性心动过速2例;室上性早搏16例,室性早搏6例,室性、室上性早搏同时存在6例。上述原发病中主要诊断为冠心病21例,原发性高血压病11例,2型糖尿病10例。多数患者同时合并有多种复合疾病,所选病例中剔除了缓慢心律失常、病窦综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重肺部疾病、肝功能障碍、严重电解质紊乱、甲状腺功能障碍。
治疗方法:42例心律失常患者,多为在应用了其他抗心律失常药物如西地兰、地高辛、异搏定、倍他乐克等治疗效果不佳或由于各种原因不适合应用以上药物时,再应用胺碘酮进行治疗。治疗方法为在针对原发基础疾病治疗的情况下,给予静脉和(或)口服胺碘酮抗心律失常治疗。对快速心律失常如快速型心房颤动、阵发性室性及室上性心动过速或影响到血液动力学障碍及引起心功能不全的患者,采用静推和静滴胺碘酮注射液15例。具体方法为首次静脉注射胺碘酮150mg,15分钟内注入,30分钟后无效时重复应用,仍无效予以05~1mg/分静滴,维持24~48小时,24小时总量<1200mg。对于不需要紧急处理的心律失常如各类早搏和慢房颤心室率>60次/分的患者,采用口服方法治疗27例。具体为胺碘酮200mg,3次/日,持续1周,改为200mg,2次/日,持续1周,再用200mg,1次/日,或根据患者对药物的耐受情况及个体差异200mg,隔日1次,维持治疗。在治疗过程中根据心律失常发作与否及药物的不良反应程度,短期调整剂量以维持疗效,用药持续时间依据个体疗效制定。对静脉用药患者,用药期间进行心电、血压监测,观察心电图变化,记录转为窦性心律的时间以及药物的不良反应,对长期口服药物治疗患者,定期心电图检查,观察心率和心律的变化及Q-T间期的改变,定期测量血压,检查甲状腺功能、肝功能,观察有无皮肤变态反应及神经系统不良反应等。
疗效判断标准:①显效:心电图或24小时动态心电图显示房颤转为窦性心律,心室率<100次/分,房颤完全不发作或偶有发作;室上性或室性心动过速消失或减少>90%,早搏<100次/24小时,临床症状消失;②有效:房颤未转为窦性心律,心室率下降>20次/分,或持续性房颤转为阵发性房颤,偶有短时间心动过速发作(数秒至数分钟),但能自行终止;其他各类心律失常早搏数量减少>50%,临床症状部分消失或改善;③无效:房颤心室率未下降,用药前后各类心律失常未纠正,或早搏数量虽然减少,但治疗后早搏减少<50%或每分钟仍多于5次,症状改善不明显或无改善。
结果
疗效:显效28例(6666%),有效9例(214%),总有效37例(889%);无效5例(119%)。本组中用药效果最快数十分钟,多为急性快房颤及快速心律失常患者,静推胺碘酮后心律失常很快消失,继续给予静滴12小时后停药,未再复发;用药最长间断用药长达4年余。
不良反应:有5例患者发生不良反应,其中3例患者因不良反应停药。2例T3、T4升高,均发生于用药后半年;于停药后1~3个月复查T3、T4恢复正常。1例出现显著心动过缓(<40次/分)被迫停药。1例患者发生消化道症状,减量后症状逐渐消失。1例患者出现光过敏现象,避免光照后症状消失。未见肺间质纤维化、神经系统毒性反应,无明显肝功能异常,无眼角膜微粒沉淀,无皮肤色素沉着。
结论:静脉注射或口服胺碘酮治疗房颤等多种心律失常是有效且较安全的方法。
讨论
胺碘酮为多通道阻断剂,兼有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用。因其延长心房不应期和非竞争性抗肾上腺素效应,从而具有转复和预防房颤作用,它的电生理作用包括急性作用和慢性作用。急性作用指静脉应用胺碘酮,主要表现在钠、钙通道阻滞,使Vmax下降,减少窦房结、房室结的传导,抑制自律性,终止房和室的折返激动,而慢性作用主要是指口服胺碘酮,其作用机制主要是抑制外向电流,包括Ikr、Iks、Ikl等。因此慢性作用影响主要表现在动作电位持续期间(APD)的延长[1],其慢性作用对L型钙流也有抑制,因此也能减慢窦性心律,减慢房室传导,但对心室肌细胞钙内流的抑制,也许能被APD间歇延长所纠正,因此不显负性肌力作用。
在临床用药中,由于充分注意到年龄和个体差异,所以普遍耐受良好。该药物控制心律失常效果显著,不良反应小,容易被患者接受,由于乙胺碘肤酮有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,适用于伴有器质性心脏病,值得推广应用。