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手术室论文范文1
〔关键词〕手术室;护理安全;细节护理
作为医院的一个特殊医疗场所,手术室护理工作涉及较多细节。一旦出现手术室护理缺陷,会给护理质量带来影响,严重还会导致患者出现功能损害、伤残、死亡等。有研究认为,在手术室护理中应用细节护理,能对患者生理功能紊乱症状进行缓解,减少并发症的发生[1]。本研究以110例手术患者为研究对象,探讨细节护理的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照手术室护理方法的不同,将2015年8月至2016年9月本院收治的110例手术患者分为观察组与对照组,各55例。观察组中,男31例,女24例;年龄19~65岁,平均(44.8±6.2)岁;平均手术时间(150.1±10.2)min;手术类型:18例普外科,11例骨科,11例骨科,10例妇科,5例神经外科。对照组中,男32例,女23例;年龄19~65岁,平均(44.6±6.5)岁;平均手术时间(152.2±11.0)min;手术类型:16例普外科,12例骨科,12例骨科,8例妇科,7例神经外科。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2方法
对照组实施常规护理,包括常规术前检查、常规健康教育、心理疏导等。观察组在此基础上实施细节护理。
1.2.1术前护理
严格执行三查七对制度,对患者资料进行核对;彻底检查手术器械、设备、仪器等,确保其运行正常;术前1d加强病房巡视,介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项,减轻其术前焦虑情绪;介绍成功治疗的案例,提升治疗信心。
1.2.2术中护理
送至手术室后,紧握患者双手,以亲切的目光、温和的态度消除其负性情绪;麻醉后,对手术部位进行固定,遮盖不必要暴露的部位,尊重患者隐私;密切观察生命体征变化情况,术中配合需轻柔、准确、迅速,确保手术顺利进行。
1.2.3术后护理
术后认真清洁患者皮肤,并清点手术器械,避免将其遗留于患者体内;开启恒温水毯,直至离开手术室;做好外露部位保暖工作;患者清醒后,告知手术顺利进行,及时肯定其表现,改善心理状态;告知术后常见并发症,做好早期观察及预防。
1.3观察指标
(1)手术室护理质量评估采用百分制,包括护士配合、器械准备、仪器管理、消毒隔离,各项分值分别为30分、20分、30分、20分;护理安全最高分为100分[2]。(2)以自制问卷调查患者护理满意度,采用百分制,评分包括满意、一般满意、不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,用χ2检验计数资料,计量资料均用x-±s表示,以t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室护理质量评分比较两组手术室护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组护理满意度比较两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
手术室护理安全直接影响着手术的顺利进行及手术疗效,需引起高度关注。细节护理是临床上的一种护理模式,强调充分关注护理过程中的每一个细节,促使护理工作更为人性化、规范化。该模式要求护理人员将人性化理念贯彻在护理过程中,全面提升职业素养及服务质量,尽可能满足患者需求,帮助其解决问题。本研究对观察组实施手术室细节护理,内容包括术前护理、术中护理、术后护理。其中,术前要求做好三查七对,认真核查手术器械、设备等,以确保手术顺利进行;健康教育和心理护理能提升患者对手术治疗的正确认识,缓解负性情绪;术中协助麻醉医师、手术医师完成手术,提升配合技能,坚持无菌操作,避免出现医源性感染;术后做好保暖工作,加强并发症早期观察及预防,可提升患者生命质量,促使其尽快恢复。本研究结果显示,观察组手术室护理质量评分优于对照组(P<0.05),与文献[3]结果相似。提示在手术室护理过程中,辅以细节护理的效果显著,能提升护理质量。此外,两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。表明应用细节护理在手术室护理中的有效性和优越性。综上所述,在手术室护理过程中,辅以细节护理的效果显著,能提升护理质量评分,改善护理满意度。
作者:廖春莲 李春玲 单位:江西省人民医院
[参考文献]
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
手术室论文范文2
1.1一般资料
选取2005年10月~2011年10月期间在我院进行手术治疗的患者300例,所有患者均为随机抽取,其中男220例,女80例,年龄均在28~68岁,平均年龄45.6岁,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各150例患者,对照组:男100例、女50例,年龄28~65岁,平均(44.3±5.7)岁;观察组:男120例、女30例,年龄29~68岁,平均(45.7±5.8)岁,两组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组予以术前准备及宣教等常规护理,观察组加行HNCD,比较两组护理质量以及护理满意度的差异。
1.2.1手术前HNCD
护理工作者在术前1h接到患者的手术通知单后,去病房对患者予以术前访视,了解其相关疾病信息,并通过沟通交流观察患者的心理状态,注意沟通时要时刻保持礼貌、微笑,给患者以亲切、可信、温暖的感觉,以缓解其紧张情绪,耐心向其介绍手术室环境,并予以图片的方式向患者介绍麻醉方法及手术方式、、操作过程等一些基本信息。让患者在术前对手术有一定了解,缓解其恐惧、紧张的心理,告知患者术前相关注意事项,使其充分认识到术前准备对于手术成功及术中安全的重要性,增强患者对手术成功的自信心,认真答复患者及其家属所提出的问题,让患者以一个愉悦的心态迎接手术。
1.2.2手术中HNCD
在手术前1h,护理人员要调好手术室的温湿度,一般温度控制在22~25℃之间,湿度保持在55%~60%,由于患者术中只穿一件手术衣,因此在手术前相关人员要为患者盖好被褥注意保暖。患者进入手术室后,护理人员不能离开手术室,以温和的笑容主动陪伴患者,并注意其神情变化,评估其心理状态变化,鼓励安慰患者。在术中所有操作均要谨慎细微,避免由于护理人员的操作不慎对患者及主刀医生产生不良刺激影响,在进行麻醉操作时,耐心向患者解释,取得患者配合,麻醉操作过程中要保持动作轻柔,告知患者如出现不适情况随时告知医师。
1.2.3手术后HNCD
在术后,医护工作者要用温水擦净患者的手术切口及其周围血迹、消毒液,为患者穿好衣服,注意盖被保暖,在进行搬动时注意不能大力,以免牵拉患者伤口及各种引流管,在运送患者回病房途中,注意斜度和拐角,以免发生撞击,造成患者震动,减少不必要的不适状态;到病房时,告知患者及其家属术后相关注意事项,告知其手术已成功结束,认真做好与病房护士的交接工作。在术后2d内到病房回访,查看患者伤口恢复状况以及生命体征变化,鼓励患者尽早下床活动,有利于身体机能恢复,告知患者在术后恢复过程中心情要愉快,祝其早日康复。
1.3效果评价标准
根据手术室护理质量评价标准对护理质量进行评分,总分为100;患者满意度根据护理部下发的满意度调查表进行统计,焦虑测定是根据SAS量表进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,计量资料用(x±s)的形式表示,采用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理质量评分、术前术后焦虑水平改善情况、患者满意度方面均优于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
手术室论文范文3
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2016年12月我院收治的90例患儿,术前均有不同程度紧张、恐惧等应激反应,患儿精神差且哭闹较多,可耐受手术。均在家长知情同意基础上签署了知情同意书。将其随机分成对照组与观察组,各45例。对照组男24例,女21例;年龄3~12岁,平均年龄(7.1±1.4)岁;手术原发病类型:13例为消化系统手术,8例为呼吸系统手术,15例为泌尿系统手术,9例为骨折修复手术;观察组男25例,女20例;年龄3~12岁,平均年龄(6.9±1.5)岁;手术原发病类型:12例为消化系统手术,9例为呼吸系统手术,16例为泌尿系统手术,8例为骨折修复手术;两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用手术室常规护理,护理人员在术前为患儿进行访视,同时对患儿进行心理指导,观察患儿各项生命体征的变化情况,及时处理并发症。
1.2.2观察组
观察组应用手术室整体护理,护理人员为患儿进行术前、术中、术后的整体护理干预,具体护理措施如:①术前护理。术前1~3天,护理人员访视患儿,以亲切耐心的态度为患儿调节情绪,主动与患儿沟通,为患儿讲故事、做游戏等方式增加与患儿间的关系,以此增强患儿的信任感,使患儿手术配合度得到提高。②术中护理。手术室巡回护士要一直将患儿送至手术室内,送入过程中,在接床、转运等步骤中,安抚患儿的情绪,鼓励和支持患儿。手术室护士要提前做好手术各项准备工作,术前放好垫和凝胶垫,为患儿摆放舒适的手术和姿势,可以有效减轻患儿不适感,防止术前患儿因不舒适产生吵闹、抗拒手术等行为,患儿手术依从性较好,可以提高麻醉后成功率,减轻手术难度,缩短患儿的手术时间。手术床单要注意保持整洁和干燥,以此提高患儿的舒适感,充分暴露手术视野后,避免患儿皮肤、肌肉等发生损伤,而且注意控制患儿身体减少暴露面积。如有需要,可以应用约束带,提前加好衬垫,控制适宜松紧的约束带,以此减轻患儿的痛苦。因患儿身体各系统均为发育阶段,尤其是体温调节功能较差,患儿因情绪过于紧张,手术室温度过低,术中一定要做好患儿的保暖工作,注意监测患儿的各项生命指标,以此减轻手术风险。③术后护理。术后,护理人员要及时将患儿送返病房,手术室护士与病房护士做好交接工作,同时为患儿家长讲解手术完成基本情况,以此减轻患儿家长的不良情绪。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿的手术配合度、手术时间及家长满意度、术后并发症。满意度以本院发放的调查问卷,以100分为满分,90~100分表示满意,80~89分表示满意,60~79分表示一般,59分以下表示不满意,总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术时间及配合度比较
观察组患儿的手术时间明显短于对照组,(P<0.05);观察组患儿的手术配合度明显高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2满意度比较
观察组的家长满意度明显高于对照组,(P<0.05),见表2。
2.3术后并发症比较
观察组患儿的术后并发症2.22%(1/45),低于对照组并发症17.78%(8/45),(P<0.05)。
3讨论
手术室整体护理属于新型护理模式,与传统手术室护理相比,整体护理将术前、术中、术后等护理内容结合在一起,为患儿提供系统的、连续的护理服务[3]。手术前后护理干预,可以为患儿提供不间断的护理措施,掌握患儿变化情况,护理人员可以有计划的为患儿进行护理调节,起到较好的护理效果。手术室护理对患儿护理属于特殊护理,这是因为患儿发育不成熟,受年龄、器官发育程度等因素影响,手术过程中患儿代谢、解毒等会产生较多的变化,使手术护理难度加大,增加手术风险[4]。再加上患儿对疼痛的耐受较差,容易产生激动的情绪,手术配合性较差,这也是手术室面临的难题之一。由于手术对患儿会造成创伤,术中应激反应会影响患儿预后,所以,要把整体护理应用于手术前后具有重要意义。护理人员要为患儿提供全面护理服务,可以有效提高患儿的手术效果。本研究显示,观察组手术时间明显短于对照组;观察组手术配合度明显优于对照组;观察组家长满意度明显高于对照组;观察组的术后并发症低于对照组,(P<0.05)。结果表明整体护理在小儿手术室护理中的应该相对常规护理具有明显优势。
综上所述,小儿手术室应用整体护理可以缩短患儿的手术时间,提高患儿手术配合度和家长满意度,并减少并发症,具有明显的临床效果,值得推广应用。
作者:徐芬芳 单位:苏州大学附属儿童医院园区总院手术室
参考文献
[1]贺媛安,夏丽红.人本位整体护理在手术室的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):157.
[2]林玲.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3577-3578.
手术室论文范文4
关键词手术室物资管理
随着现代工业现代科技的突飞猛进,医学科学也得到了极大的发展,各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分。
1.目前我院管理方法
1.1.采购管理
一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华。手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须科学地管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,就此,我院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出申请,医院组织专家进行论证,设备科根据论证方案公开招标,和审计处一起对设备进行三家公司以上的价格竞争,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。
由于一次性的医用产品越来越多,消耗量甚大,生产厂商也越来越多。我院为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。医务处、设备科、手术室组成一个购货集体,对于每一个新增项目,先由手术室护士长向医务处提出申请,经医务处审核,符合医保政策即通知设备科,由设备科检查供应商的“三证”,并核准价格,和供应商签订以“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。手术室护士长每月根据手术例数和一次性医用物品存放面积分批通知设备科的采购员,这样既防止医院资金的闲置,又减少库房面积的占用,同时也防止物品过期而造成经济损失。价格昂贵的一次性操作器械少量备货以供急诊所需,其它根据手术通知单,按随叫随到的协议进货。通过这些措施,避免了临床使用科室的医务人员个人联系采购,然后再补办入库、领用手续,使不合格的产品进入医院[1]。
1.2储存管理
对于一般手术器械建立一个库存挡案,分科存放于手术室的小库房,以备用并及时补充。而将一次性医用灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、通风良好、空气含菌量<500cFu/m3、温度保持在18-220C、湿度保持50-70%[2],室内每天二次紫外线照射30分钟,每周末进行空气消毒。手术室护士长必须亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士检查每批货物的外包装和有效期,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。手术室护士长还经常与供应商联系,将使用情况反馈给他们,不断改进产品质量和包装。一次性灭菌医用物品必须存放于灭菌物品存放室的专柜内,由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料破损。
1.3使用管理
设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果。手术室对新进的设备,护士长首先认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制订操作和保养的规程,并教会全体护士。我们对精密的手术器材进行专人保管,专柜放置,定期检查定期保养,用前由专职人员进行消毒灭菌,用后洗净-吹干-上油,交专职人员检查保管。
手术器械准备是手术室护理人员的重要工作。一定数量的器械物品,是保证手术正常进行的必备条件[3]。为此,我们在器械室里配备一名有一定经验的专职护士管理手术器械,并制订其岗位职责。根据各手术的需要,编制手术器械卡,使各个手术器械包的物品数固定。术前一日器械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放到各手术房,术后由洗手护士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作规程处理,在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》清点数目和检查清洗的质量、有无损坏,如有损坏及时更换,一切符合要求方可打包,包内必须放置高压蒸汽灭菌指示卡,包外贴上高压蒸汽灭菌指示带并在其上写上包名、有效期、姓名,送高压蒸汽灭菌后,放入无菌物品存放室的各科器械柜内,以供备用。
手术台上使用的铺巾是高支数全棉布,质地细密不易渗水,手术纱布均为镶有不透X光标记的四层光边纱布(一次性使用)。为了节约护理人员的资源,转门培训一位工勤人员负责敷料室的保管、清洁、打包、送消毒和发包工作,由值班护士负责核对。我们是根据各类手术对敷料的需要,制订各手术敷料包内的敷料基本数,由工勤人员按数打包,,打包前必须检查每一块手术巾、包布是否破损、有无污迹,一切符合要求按30*30*40的标准打包,同样,包内要放指示卡、外贴指示带,注明有效期、包名并签名,消毒后发放到各手术房和灭菌室的敷料柜内。
1.4废弃物管理
由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品。根据中华人民共和国医院消毒卫生标准,必须进行无害化处理,不得检出致病微生物[4]。故手术后将废弃物品分门别类放置,按“消毒—毁型—废弃”的原则处理。
2.存在的问题
2.1为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理,因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查每天补充库存,无形增加了护士长的工作,化费了大量时间。如此庞大的手术室物品没有进入电脑管理。
2.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用,这样没经审批、验收合格的产品,难免会混进不合格产品,以致发生手术失败而引起医疗事故,给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。
2.3手术室的灭菌室甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。
2.4一些尖锐的废弃物(如刀片、针头)只是仅仅抛弃在普通垃圾袋中,极易刺破垃圾袋而损伤他人造成感染。
3.国外动态
由于国外的社会体制与我国不同,所以他们在物资的采购方面,与我们有着很大的不同。但他们在物资的使用管理及废弃物的管理上,有许多先进经验,值得借鉴。例美国哈特福德医院手术室的建筑设计时均对各种医用物品的管理使用、储存、废弃物的转移等因素,在硬件上有很严格的保证。一般在二间能进行相似手术的手术房间设置一间物品存放室,不同的手术基本固定手术房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手术房或物品存放室,不易丢失且取存方便、节约时间。在二间手术室之间有一台快速消毒锅,以备急用;对于各种手术器械的日常清洗、烘干、上油、分类、打包、消毒、入库等工作,均有受专业培训的工人操作,人员配备为二间手术房有一名清洗工人,且实行全天三班制,24小时不缺人,这样既节省许多护士的劳动力又保证了器械的质量。对于医用废弃物品,美国哈特福德医院手术室、马来西亚仁爱医院手术室管理部门甚严,凡接触过病人血液体液的废弃物,都扔进外有危险物品标记红色或黄色高强度的塑料袋,易碎的物品扔进硬质塑料筒,刀片针筒扔进无法打开的塑料筒内,由院外清洁公司回收处理。
4.设想与讨论
4.1.完善医院物资管理制度是基础
为了加强手术室物资的管理,在添置采购期间,必须加强管理,可组织外院专家及有关行业专家共同论证。对一次性医用卫生用品,根据使用情况及质量等可搞定点、定牌采购,有利管理及降低成本。在日常使用期间,优化增量和盘活存量。
4.2.实行数据库管理是手段
为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室设备器械数据库,该数据库可存有我室各种设备的基本情况,例如设备名称、厂家、型号、价格、购置的时间、所带的附件、管理者的姓名等,这对统计科室的资产和设备折旧等十分有利[5],这数据库还存有每位手术病人的资料,并将手术室的计算机管理网络与医院收费处、设备科库房联网。每间手术房的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和用去的物品都输入机算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位病人收费情况、用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行《优质、高效、低耗的医院的管理》[6]。这在今后一段时间将是卫生资源配置的切入点和着力点。
手术室论文范文5
1.1一般资料
收集我院2012年12月~2013年12月期间诊治的360例手术患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各180名,观察组中有99名为男性,81名为女性,最大年龄为78岁,最小年龄为13岁,平均年龄(46.36±6.72)岁,手术类型为:46例胃穿孔修补术,42名患者实施阑尾手术,32例骨折手术,25例疝修补术,另外35例为其他类型;对照组中有102为男性,78名为女性,最大年龄为79岁,最小年龄为12岁,平均年龄(47.86±6.64)岁,手术类型为:52例胃穿孔修补术,45名患者实施阑尾手术,26例骨折手术,24例疝修补术,另外33例为其他类型。两组患者年龄、性别、手术方式等各项基本资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理模式;观察组在对照组的基础上实施舒适护理,具体内容包括:
(1)术前舒适护理,主要是加强术前访视,做好患者的心理护理,对患者讲解手术治疗相关信息、注意事项、自我护理措施、术前准备,做好患者的沟通交流以及解释工作,采用患者感兴趣的话题来转移其注意力,提高患者的心理舒适度;
(2)术中舒适护理,主要是通过预先将手术室的灯光亮度、湿度、温度调整到最佳状态。协助患者摆放、更衣,及时遮挡部位,尊重、维护患者的人格和尊严。在安置患者手术时,动作要轻柔;
(3)术后舒适护理,根据疼痛护理指引,在手术前后对患者做疼痛评估,加强对患者的沟通交流的健康教育,根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案和运动方案;另外是询问患者对手术室环境(温度、湿度、灯光)、护理操作、舒适度等的感受和意见,以评估手术护理质量。
1.3效果判定标准
对两组患者的满意度进行分析对比,满意度调查采用我院自行设定的满意度调查表,总分为10分,分值越高表示满意度越高。
1.4统计学处理
本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理,计量资料采用t检验,并采用均数±标准差对计量资料进行描述,P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示,观察组患者的满意度评分为(9.24±0.17),对照组患者的满意度评分为(7.18±1.68),观察组患者的满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。
3讨论
手术室论文范文6
手术室护理人员在接到手术通知单后,应在手术前1d对患者进行术前访视,目的在于消除患者的紧张情绪,充分调动患者的主观能动性。访视的内容包括:首先护理人员应进行自我介绍,并问候患者,以消除护患之间的距离;说明访视的目的,并向患者说明进入手术室后一直到手术结束的手术过程,包括入室时间、麻醉方法、手术方法以及可能出现的不适等,以使患者做好充分准备,耐心解答患者的疑问,并给予患者一定的鼓励和信心;同时可适当给予一定的承诺和保证,降低患者的焦虑情绪,提高治愈的信心。值得注意的是,术前访视的时间不宜过长,一般以10~15min为宜,以不引起患者紧张和疲劳为宜。
2术前准备
护理人员应在术前1d备好手术所需要的相关器械、用具以及置换所需要的替代假体等,并安排相关人员做好手术室的消毒工作;手术前30min开启手术室净化装置,并将手术室温度和湿度调整到适宜状态,以提高患者的舒适度。
3严格查对,加强心理干预
手术当天做好与病房护理人员的交接工作,严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院号以及手术名称、用药部位等,所有信息均应确认无误;患者在进入手术室后,陌生的环境会加大患者的紧张情绪,此时护理人员应加强对患者的心理干预,及时给予患者适当的安慰,并给予患者以鼓励,缓解紧张情绪。有研究显示,手术室的各种器械声响会增加患者的紧张、焦虑情绪,因此护理人员应将麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等操作仪器音量调整到最合适级别,以减少对患者不必要刺激,充分体现细节护理。
4麻醉与护理
首先,建立静脉通道,全髋关节置换术一般选择在患者患髋对侧上肢开通静脉通道,并固定稳妥后,并将输液速度调整到最合适级别,连接监护仪器,再次对手术所需器械和物品进行查对;其次,协助麻醉医生完成麻醉后,协助患者取合适,一般对于用后外侧切口的患者,可协助患者侧卧,并保持患侧在上,外侧或前外侧切口患者,协助患者取平卧位,并垫高臀部。
5术中配合
协助医生严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作,以防止交叉感染;手术过程中应尽量保持安静,严禁谈论与手术无关的话题;密切观察患者生命体征变化情况,包括血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等,一旦出现异常应及时报告医生处理;护理人员在手术时应保持精神集中,思维清晰,准确、快速、无误地传递器械和物品,以缩短手术时间,这对减少术后并发症发生率具有重要作用。
6讨论