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心理护理措施范文1
入院宣传
热情接待患者,让他们有种到家的感觉,给患者做人院宣教。介绍患者所患疾病知识、医院环境、责任护士、主治医生、主任、护士长以及一些有利于患者的规章制度及承诺。告知每种心脏病患者应注意的事项。
邀请已治愈或治疗中取得显著疗效正在康复的患者谈谈自己的切身体会。同时医护人员告知患者,手术医生和护士技术都是熟练的,对患者是有高度责任感的,特别要讲我们已做过同样手术的成功案例,让患者消除紧张情绪,可以增强患者对医护人员治疗和护理的依从性。
术前护理措施
了解患者的心态:由于患者来自家庭、社会、经济方面等的压力,表现出恐慌,心理比较脆弱,觉得自已是最不幸的人。护士要主动与患者沟通,通过诚恳、友好、自然的交谈方式,帮助患者正确认识和对待自己的疾病,应用疏导性语言使患者倾吐心中的苦闷和忧虑,减轻他们的心理压力。
亲人的陪伴:加强患者与家庭成员的沟通和交流,使患者从中得到鼓励和支持。
预防性心理指导:告诉患者手术是最佳的方案以及不做手术的危害性,手术之前应做那些准备,回ICU病房后怎样配合医生护士治疗等。全麻手术会带许多管道和各种心脏监护仪,是每个心脏病术后必须要做的,由于ICU气氛比较紧张,医疗设较复杂,与外界隔绝。患者要保持好良好心态,积极配合治疗,随着病情的恢复会陆续拔除。另外带呼吸机不能说话,告知患者可以用写字来表达自己的想法,好好呼吸,配合ICU护士治疗护理,争取早日拔出气管插管。
术后护理措施
患者从ICU返回病区,护士要细致、周到、热情地迎接患者,给患者制定完整的护理计划,并做好术后宣教。
环境干净整洁,床单整洁,集体就寝,统一管理主动巡视病房,与患者交流,使心理护理建立在平等尊重、信任、合作的基础上,而不是雇佣、恩赐的关系。要通过护理人员的“言、行、神、态”去影响患者,学会控制情绪、以开朗乐观的情绪去感染人,给予不是亲人胜亲人的关爱。
适时减少护理刺激,给患者营造一个舒适安静的环境。
音乐疗法:欣赏自己喜爱的音乐(以轻音乐为主),分散注意力,减轻切口疼痛,通过心理生理途径调节人的循环系统,处于放松状态。
心理护理措施范文2
心内科冠心病监护病房(英文缩写CCU)的患者易产生紧张综合征,尤其是首次入住CCU病房的患者表现得尤为突出。因为此类患者多为各类心律失常患者,以中、老年患者多见,多出现紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等心理障碍,易影响病情的好转。针对以上的心理障碍,从2008年3月至2009年8月,对103例首入CCU病房的患者进行心理分析,施行相对应的心理护理措施,取得较为满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
在所选103例中男63例,女40例;年龄40~90岁,监护时间一般为2~15 d。
2 心理特征分析
2.1 心理特点 中年人面临家庭事业和生活的各种问题, 心理压力大、易焦虑紧张。老年人生理上各组织器官的功能渐渐衰退,退休后离开了工作多年的环境,心理上易产生失落感,由于心理定势的作用而不愿改变多年形成的生活习惯,很难适应新的环境而产生孤独,情绪波动大,易急躁、固执、多疑,生活中以自我为中心等不良心理出现。
2.2 原因分析 ①首次入住对CCU病房的环境陌生;②病房的急救设施,监护仪及其工作运转的响声;③检查治疗护理等措施的紧张而忙碌实施的气氛;④取消家人陪伴,亲人不在身边增加了患者的孤独感;⑤其他患者病情恶化或死亡增强了患者的恐慌感受等。
3 护理措施与护理管理
3.1 心理护理
3.1.1 消除恐惧紧张心理 作为CCU病房的护士,除应有熟练及精湛的护理技术,还应有敏锐地观察患者的能力。患者离开自己的家住进陌生的病房,生活环境改变了,加上疾病的折磨、死亡的威胁,最易产生恐惧、紧张不安的心理。此时护士应密切注视患者的细微情绪变化,及时向患者介绍CCU病房的基本情况和病区的环境。在与患者接触中,患者对医护人员的言行非常敏感,医护人员应时时注意自己的一言一行,良好的言行会给患者带来正性的心理暗示和积极的情绪,反之就会产生负性的心理暗示和消极的情绪。要做到有良好的言行应注意以下几点:回答患者的病情既要有说话艺术又不可吞吐含混,以免患者心生疑虑;态度温和、语言诚恳但不怜悯;以通俗的言语说明心电监护及吸氧的作用,尽快使患者适应住院的生活,使之能积极配合医护措施的执行;如同室的有多个患者,应在病床间设一屏风,以避免患者危情产生的不良心理刺激,减轻或消除恐惧和紧张心理。
3.1.2 消除孤独、寂寞心理 要积极、主动地关注患者的各种需求,以减轻其亲人不在身边陪伴而产生的孤独寂寞感。如一例65岁男性患者,因频发室早入住CCU病房后情绪低落、不言语。深夜嚷着全身不适、要见亲人,情绪亢奋、烦躁不安,此时医生护士的劝说是无力的,即电话通知其家属来病房,患者见到亲人后情绪渐趋平静,且能入睡。
3.1.3 消除忧郁、焦虑心理 有些患者因长期的病痛折磨,加上病情的突变时担忧病情恶化;有些患者因家庭经济困难,入住CCU病房的高额费用使得其忧愁加重;平时好走动的老人入住CCU病房,受卧床治疗的限制而不适应易产生忧郁和焦虑。医护人员要针对不同原因耐心劝导,鼓励战胜眼前的经济和病痛的困难,从而消除忧郁和焦虑心理。
3.1.4 加强CCU环境管理,减少和避免环境对患者心身的负性影响 CCU内的各种声音、光源、监护仪器设备等对患者都是一种刺激。噪音可刺激交感神经引起机体的应激反应,其中心理表现为情绪改变、焦虑、恐惧、愤怒和烦躁等。而监护仪器对患者心理的影响常见的有恐惧焦虑感、卧位不适感、拥挤压力感、视觉刺激感。CCU各种监护仪器报警声、负压吸引器抽吸声、电话铃声等,给患者造成感觉超负荷,因此应尽量减少工作环境的噪音和防止感觉超负荷。国际噪音协会规定,日间噪音应低于45 dB,夜间噪音应低于20 dB。医护人员要做到四轻:走路轻、讲话轻、操作轻、关门窗轻。根据患者的具体病情调整监护参数的上下限数值,将报警音量尽量调低。满足患者对空间的需要,放置仪器尽量避免靠近患者的头部,减少对患者视、听觉的刺激。整理好仪器上的导线和管道,尽量使患者活动方便。暂时不用的仪器要移走,待病情平稳及早停止监护。调整CCU内的温度、湿度、光线,夜间使用床旁灯,灯光柔和;涉及患者隐私的治疗、护理以及抢救时,使用隔帘,减少外界对患者视、听、触感觉器官的刺激。
3.1.5 强化基础护理 CCU患者无论病情轻重,均需卧床休息,须预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。故在监护过程中护士应鼓励患者定时更换,定期协助翻身拍背,按摩骨突及受压部位;保持床铺干燥整洁,每天为患者床上擦浴,认真做好个人卫生,让患者清洁、舒适。保持大小便通畅,避免用力排便,防止各种并发症的发生。认真做好晨晚间护理。建立基础护理质控制度。
3.1.6 实施人性化管理,提供社会家庭支持 重视对患者疾病以外的常人思维和需求,如若病情允许,鼓励家属给患者佩带手表,床边放家人照片,病室内放置手机等。提供适当的探视时间,加强患者家属的支持,一日费用清单交与家属。
参 考 文 献
[1] 孙淑兰.监护设备给患者身心引发的伤害及护理对策.护理管理杂志,2004,4.
[2] 张伟英.实用重症监护护理.上海:上海科学技术出版社,2005: 3-4.
心理护理措施范文3
[关键词] 临产妇;心理状态;护理措施
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(a)-0109-02
Psychological status and nursing measures of parturient women
YANG Xiu-li
Obstetrical Department of Maternal and Child Health-Care Hospital in Guangdong Province,Heyuan 517000,China
[Abstract] Objective To analyze the psychological characteristics of parturient women,to investigate the influence of psychological nursing intervention on the psychological status of parturient women. Methods 90 cases of parturient women with single pregnancy and cephalic presentation were randomly divided into the experimental group (n = 45)and the control group(n=45).All of parturient women were primipara.The experimental group was given individualized psychology nursing and the control group was given conventional nursing.The degree of anxiety,time of birth process,rate of cesarean and vaginal delivery was observed. Results The anxiety,rate of cesarean and vaginal delivery in the experimental group was significantly lower than the control group (P < 0.01),while the incubation period and active period of birth process and the total stage of labor were significantly shorter than the control group (P < 0.01). Conclusion Psychological nursing can relieve psychological state of tension and anxiety of parturient women,shorten stage of labor,it is beneficial to physical and mental health of parturient women.
[Key words] Parturient women;Psychological status;Nursing measures
妊娠、分娩时,妇女会相应地出现一系列生理心理变化,尤其以临产前的心理变化最为显著[1]。随着产科学研究的不断深入,精神因素对生产的影响逐渐被重视。产前焦躁、忧郁、恐惧等负面情绪均会影响子宫的收缩,导致产程延长或出现产后出血等并发症,此时护理人员的心理护理干预显得尤为重要[2]。本院对90例临产妇进行心理状态的分析,并进行个性化的心理护理,取得了较为满意的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月~2012年5月在本院分娩的初产、单胎、头位临产妇90例为研究对象,其中,21~28岁的有70例, 29~ 35岁的有11例,>35岁的有9例;孕周为37~42周。按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组,各45例。两组临产妇在年龄、孕周、身体状况等方面差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组临产妇均给予普通护理;试验组实施的护理措施有以下几点。①产前心理护理:临产前进行健康宣教,向产妇讲解有关分娩的知识,通过宣传画、教育手册展示,让产妇充分认识孕期保健的重要意义。调动孕妇的家属积极参与,共同对产妇进行抚慰,增强对产妇的关心度,让孕妇树立自信。临产妇入院时,护理人员要热情接待,主动向产妇和家属介绍医院的管理制度、病房环境、生活设施等,帮助其尽快熟悉医院环境,消除临产妇因陌生环境引起的恐惧感和忧虑感,建立临产妇与医务人员之间良好的护患关系,提升信任感[3]。对于任性、依赖性产妇,护理人员要有足够的耐心,告诉她做母亲要坚强,肯定其做的对的地方;恐惧忧虑型产妇,在产生畏惧、担忧时要耐心讲解,缓解对疼痛的敏感性,教育产妇学会放松,闭眼休息,减除产妇的顾虑;强忍焦虑型产妇,应当加倍留心其异常情况,鼓励产妇说出自己的不适。恐惧焦躁的产妇的护理首先要注意态度,做到耐心、热情,与产妇多交谈,降低恐惧感,缓解心理压力。②产程期间护理:助产时首先主动向产妇进行自我介绍,对产妇的状态进行评估,了解产妇的心理状态和需求,并根据临产妇的性格进行个性化护理。教导产妇如何配合分娩,尽量用赞美的语言鼓励产妇,分散其注意力,帮助产妇建立自然分娩的信心。当产妇宫缩疼痛时,要采用按压、抚摸的方式减轻疼痛,如有剧烈痛觉则要握住产妇的手,轻拍产妇的肩部安慰,并轻柔地按摩腰骶部[4]。③拉梅滋呼吸训练法:产妇取屈膝位或半卧位,全身放松,深呼吸后吐气,吐气时要比吸气稍用力,按照宫缩程度对产妇的呼吸频率进行调节[5]。④音乐疗法:入室后,产房播放轻音乐,以营造一个轻松的生产环境。可遵照产妇的意愿选择曲目类型,并将音量调至其满意的程度。⑤产后陪产护理:产后2 h内密切观察子宫收缩和阴道出血情况,子宫收缩良好、出血量少的产妇可将母婴直接送入同室病房。让新生儿与母亲多一些皮肤接触。
1.3 观察与评价指标
观察两组产妇的情绪变化、分娩方式及产程变化等。采用焦虑自评量表(SAS)对临产妇进行问卷调查[8]。临产妇焦虑程度评价参照SAS的20个相关项目。按照1~4级评分,主要评定症状出现的频率,“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示相当多的时间有;“4”表示绝大部分或全部时间有。根据量表中项目定义的症状出现的频度进行总结,正向计分所得总分乘以1.25得到标准分。T为50分为界值分,T
1.4 统计学处理
所得数据用SPSS 16.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组产妇的焦虑程度较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。
2.2两组临产妇产程的比较
试验组临产妇产程的潜伏期、活跃期及总产程时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.01)(表2)。
2.3 两组分娩方式的对比
试验组剖宫产及助产率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)(表3)。
3 讨论
临产妇的情绪变化非常大[6],尽管生育是一个正常的生理过程,但大多母体仍会出现各种各样的心理应激反应,如担心有无畸形、难产、胎儿性别及自己是否能作一个好母亲等。随着分娩期的临近,很多孕妇会莫名其妙地产生恐惧、烦恼、不安等情绪,通过内分泌应激及神经通路的影响致使宫缩无力,产程延长,子宫平滑肌紧张,疼痛阈降低,对刺激的敏感性降低,极易因恐惧而导致难产、胎儿宫内窘迫等,因此该阶段产妇的心理状态尤为重要[6-7]。
对于临产妇,在入院时帮助其消除心理顾虑。①营造舒适、温馨的住院环境,包括病房内的整洁度、光线强弱、噪音、被褥的舒适度等,优美的环境可让情绪得到放松;②医患关系对于产妇的心理有直接影响。此阶段产妇、家属的心理都产生非常大的波动,对医院的期望非常大,因此需要得到医务人员的关照,以排除担忧。护士应当根据产妇及其家属的习惯、性格进行相应的护理,真诚与其沟通,向家属进行宣教,讲解临产前和分娩期的知识,鼓励产妇正确面对分娩,积极调整心态,建立起良好的护患关系。
[参考文献]
[1] 张继敏.临床护理干预对产妇心理状态及分娩结局的影响[J].中外医疗,2012,31(31):156-157.
[2] 张成碧.临产妇心理状态剖析与护理干预[J].临床合理用药杂志,2009,2(24):23-24.
[3] 陈清会.初产妇产程中心理护理的临床应用分析[J].按摩与康复医学,2011,2(35):144-145.
[4] 张玉静.初产妇分娩疼痛的心理状态分析及护理措施[J].吉林医学,2010,31(23):3915-3916.
[5] 李朝洪.临产妇心理状态剖析与护理干预[J].临床合理用药杂志,2011,4(5):137-138.
[6] 朱社宁,陈丽莲,王楚莹,等.临产妇心理状态分析及心理护理对策[J].全科护理,2010,8(14):1228-1229.
[7] 郭素群.临产妇心理状态分析与护理干预[J].中国实用医药,2011,6(28): 205-206.
心理护理措施范文4
20世纪90年代形成了以运动治疗为主的综合心脏康复方案。冠心病康复治疗一般分为三个阶段:急性(住院)阶段,恢复(门诊)阶段和社区(家庭)康复阶段。急性(住院)阶段康复治疗方案70年代后住院早期康复治疗常在监护病房进行。其主要内容包括早期活动和早期离床,并控制活动强度在低水平,即大约为1~2代谢当量(METS)[1METS=3.5mlO2/(kg;min)],这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。活动时以不引起血流动力学改变,心率不能低于50次/min或高于120次/min,不出现不适症状,心电图没有缺血改变为宜。
2 冠心病患者的心理护理
2.1 焦虑的心理护理 多见于冠心病初次发病的患者,而且可能通过激活交感神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴,导致并发症和不良预后。
由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化,患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理,特别当心律失常频繁发作时,患者顾虑重重,心神不定,焦虑不安,睡眠减少,情绪低落,使原有病情加重。针对这样的患者,要充分了解他们的个性,讲述有关本病的知识,给予耐心的心理疏导,稳定其情绪,使其正确理解护理要求,从焦虑状态中解脱出来,消除疑虑,自觉配合治疗和护理。
2.2 紧张恐惧的心理护理 多见于再发性心肌梗死,心衰反复发作,不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作,药物疗效差,对疾病的恢复失去信心,总感到身体不适,表现为抑郁、悲观、愁眉不展,对人冷漠。
恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重,有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张,有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧,有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张,促使病情加重。针对这种心态,患者入院后即以热情亲切的态度与之接触,主动介绍监护室的环境,用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时,运用暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张心理因素,使患者对医护人员产生信赖感和安全感,增强战胜疾病的信心。
2.3 忧虑的心理护理 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者,这类患者担忧冠心病复发,担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗,担心更换医生后,不了解病情而延误治疗。针对这种心理,我们制定措施,加强有关疾病知识的宣传教育,让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作,表明患者病情好转,缓解期只要耐心坚持治疗,定期随诊复查,精神开朗,查明并避免诱发因素,就可减少或不再发作。
2.4 否认的心理护理 有的患者不承认自己有病或病情加重,对可能发生的严重后果缺乏思想准备,相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况,我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者,使患者认识疾病的程度,通过一段时间的心理疏导,使患者承认患病,同时讲解病情,介绍当前冠心病研究的进展,明确指出冠心病不是不治之症,回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法,请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会,以增强患者信心,使患者认清疾病,配合治疗。
2.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例,创造机会让患者与康复者见面,让他们之间直接交谈,进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色,患者心理容易接受,直观形象地看到疾病是可以康复的,增强了战胜疾病的信心。
2.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素,冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项,检查后及时将检查结果反馈给患者。
3 冠心病康复护理
3.1 冠心病康复护理的目标:改善心脏功能,减少再梗和猝死的发生,提高患者生活质量,包括:①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复;②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复,并维持良好适应性;③对潜在的疾病过程,采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素,增加患者相关知识,减少心理的焦虑和抑郁,进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗,提高其再就业的能力。
3.2 康复护理的具体措施:引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。根据WHO调查报告显示,由吸烟引起的冠心病病死率约为20%,如果停止吸烟1年,冠心病发生率将减少50%,停止吸烟15年以上,引发冠心病的可能性将很小。
健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物(如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等)的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。
4 讨论
患者对康复方案的依从性却影响着康复效果。设法提高患者对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高患者对康复方案的依从性。
恢复(门诊)阶段康复方案。主要针对出院早期患者的康复,一般在病后3个月内进行。包括在康复中心接受为期8~12周的运动治疗,如二阶梯负荷康复医疗方法。通常从心肌梗死后3~14周开始,以1周为单位制订康复程序,每周按1/2、3/4、单倍量、1.5倍量、双倍量顺序增加,均进行负荷后心电图检查。8周后,即心肌梗死11~12周,患者多能完成二级梯双负荷,相当于6.7Mets,即可进入社区康复治疗程序。在此阶段,护理人员的任务主要是帮助患者学会自我健康的维护,制订运动方案,安排患者定期进行康复运动,记录具体执行情况,评价提高康复效果等。康复运动的效果与许多因素有关,如有研究发现,如果在康复运动时播放适宜的音乐,可提高运动的效果。
心理护理措施范文5
摘 要 分娩是围产期保健的重要环节,虽然是一个自然的生理过程,但良好护理对孕妇的身心健康起着至关重要的作用,本文就分娩期产妇的心理特点及护理措施做一汇报。
关键词 分娩 护理 心理特点
Psychological characteristics and nursing of childbirth mothers
Li Xiangzhi
Peicheng urban hospitals of Yancheng District in Luohe City,Henan Province,462300
Abstract Childbirth is an important part of perinatal care,though,is a natural physiological process,but good physical and mental health care for pregnant women plays a vital role in this paper intrapartum maternal psychological characteristics and nursing to make a report.
Key words Childbirth;Nurse;Psychological characteristics
分娩是围产期保健的重要环节,分娩虽然是一个自然的生理过程,但对于产妇来讲毕竟是一个巨大的生理变化和精神刺激,产妇此时的心情非常复杂,有即将为人母的自豪感和幸福感,还有对分娩的各种担忧,了解她们的心理状态,加强重视心理护理,充分发挥她们的主观能动性,在产道和胎儿两因素相适应的情况下,增强产力和精神因素在分娩中的作用,使产妇消除不良因素的影响,保持良好的精神状态,保持精力充沛,使产程能够顺利进行,从而降低难产率和剖宫产率。
临床资料
2013年1-12月收治分娩产妇319人,年龄16~39岁,平均27岁。其中自然分娩282人,剖宫产36人,剖宫产率11.3%,其中剖宫产原因分别为瘢痕子宫15人,臀位5人,持续性枕横位或枕后位5人,巨大儿2人,头盆不称3人,过期妊娠1人,社会因素5人。社会因素所致剖宫产比例明显较低。
护理措施
消除恐惧和焦虑心理:分娩对初产妇是重要的时刻,而她们大多不懂得分娩机理,对分娩有种渡难关的感觉,尤其是临近分娩,更觉大难将至,难免产生几分恐惧和焦虑,怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫,或目睹过难产的场面,联系自己而产生紧张恐惧心理。当然,这种心理因人而异,或轻或重。对此,我们要充分理解她们的这种恐惧心理,使她们对你有种认同感,增强其安全感,然后给她们讲述临产的先兆和注意事项,让她们了解分娩的大致过程,使其对分娩过程有一个初步的了解,也可以通过已顺产的产妇的言传身教,消除她们的心理顾虑,减轻其恐惧和焦虑。而临产后的阵阵宫缩痛,会使产妇觉得“度日如年”,有人还产生一种濒死感,加重了她们的恐惧和焦虑。在产前宣教时,我们有目的地灌输无痛分娩理论,讲述分娩痛多是因为精神过度紧张,致使中枢神经系统功能紊乱,降低了“痛阈”所致,讲解分娩就是产道被撑开让婴儿通过,良好的心理及精神状态,肌肉也会放松,只有肌肉韧带放松,婴儿才可以顺路通过产道。让产妇用手触摸自己的腹部,感觉精神紧张时宫缩及宫缩间歇腹肌的张力,从而感知精神紧张对分娩是不利的,会造成神经体液调节失衡,增加难产率。说明宫缩痛虽不可避免,但其程度因人而异,有些人并不感到很痛。理解她们对疼痛的认识,使产妇消除顾虑,增强她们自然分娩的意志。还可引导产妇观看婴儿图片,启发她们的联想,增加她们即将为人母的幸福感和愉悦感,转移对疼痛的注意力,达到自我控制的目的,以克服宫缩的痛苦感。同时教会她们分娩时的一些辅助动作和呼吸方法,以便使她们分娩时能够轻松一些。
排除陌生和孤独感:孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾,成了“重点保护对象”,这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的改变,自我患者角色的转化,使她们感到陌生和孤独,对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信,常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。因此,我们对产妇要热心,护理要细心,解答要耐心,使产妇感到温暖可亲,觉得你可信赖。对每位新入院者进行入院指导,让她们知道自己的主管医生和护士,心理有所归属,讲述病房的有关规定和探视制度,介绍待产室和产房的位置,介绍联系方法,介绍她们与同病室的孕产妇认识,减轻其陌生感和孤独感。同时注意自己的言谈举止,避免不恰当的语言的伤害性刺激。通过礼貌、诚恳、友好的交流,帮助产妇。对有疑虑者,给予鼓励,使其在精神上得到支持,增强其自信心。交流中还要注意建立良好的病室氛围,因为同室病友常常是病区的义务宣传员和护理员,彼此间相互帮助、照顾,对增强她们之间的友谊,消除不良的情绪极为有利。同时也要注意她们中间存在的一些不良情绪,应防止其蔓延,通过交谈,让她们明白分娩是一自然生理现象,不是疾病,消除自我患者角色,发挥自身的能力。
关注产妇的家庭背景:有些孕产妇,受传统的传宗接代思想的影响,迫切期望生一男孩,临产后精神紧张,不进食、不饮水。对此,我们在给产妇说教的同时,要争取家属亲友的密切配合,对家属进行宣教。让家属明白生男、生女不由产妇决定的道理,懂得自己的情绪会影响产妇,从而以自身良好的情绪感染产妇,使产妇消除在婴儿性别上的顾虑,以健康的心理状态去迎接新生命的诞生。另外,还有人认为手术生孩子聪明,不影响自身体形,希望剖宫产。对此,我们不仅要耐心讲述分娩过程,分析阴道分娩不会影响孩子的大脑发育,相反,适当的产道挤压,还有利于促进婴儿的肺扩张及呼吸道分泌物的排出,而且产后身体的复原,与手术产无关。教授她们有关产褥期体操及相关的保健知识。我们提倡家属陪伴待产,就是让已为人母的家属陪伴,以其自身感受教化产妇。同时教会家属一些按摩技巧,以减轻产妇临产后的疼痛感,也可随时照顾产妇,消除其待产过程中的不适,增强她们战胜疼痛的意志。并让产妇感到有亲人在旁,精神上得到安慰,有利于稳定产妇情绪。
做好卫生宣教和入院指导:对孕妇门诊“分娩生理”宣教,让孕妇初步理解“瓜熟蒂落”的道理。对新入院者进行入院指导,引导她们熟悉环境。积极引导待产妇说出自己的想法和感受,对正确的、积极的观点、想法和做法及时给予表扬和肯定,以增强其自信心。对不正确的观点,采取婉转的方式阐明其错误所在。结合实际问题,以通俗易懂的语言,讲解产程和分娩知识,还可组织配合得当的已产妇进行现身说教。临产后,宫口开大2~3cm,或有规律宫缩者,不但要求家属陪伴,我们也不时陪伴在产妇身旁,通过观察产程进展情况及产妇的心理动态,鼓励和安慰产妇,以减轻产妇对分娩的紧张恐惧心理,增强自身的分娩信心,提高自然分娩率,降低剖宫产率。
心理护理措施范文6
1.1 紧张、恐惧心理:因为手术在日常生活中常常与风险并存,一提到要给自己进行手术的治疗,患者立即联想到疼痛,恐惧,或者大量的出血等等。这种联想容易使患者紧张、恐惧等心理 。这种紧张、恐惧的刺激可使患者出现血压升高、呼吸 、脉博加快、面色苍白等一系列生理反应,而加重了出血,加重休克等不良反应,这样不利于手术治疗的顺利进行。
1.2 焦虑 、抑郁心理:任何人在患病时避免不了焦虑情绪。焦虑是一个感受到威胁而产生的恐惧和忧郁,直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。患者术前都有不同程度的焦虑、抑郁,惧怕疼痛的心理,主要分两大类:一是躯体的完整性受到威胁 ;二是个性受到威胁 。病人生理及心理上的威胁往往是统一的,患者担心自己而往往在术前表现为紧张、焦虑不安、睡眠差、情绪低落等,尤其是慢性择期手术患者的表现更为明显 。
1.3 烦躁心理:切口疼痛是术后患者最普遍、最重要的反应,疼痛可使患者产生烦躁不安等情绪波动 ,影响休息 ,这不利于手术切口的愈合和疾病的恢复 ,加重患者心理负担。
1.4 忧虑自卑的心理:女性患者,在子宫、卵巢等器官切除手术前后,常出现自身脏器的损失感,担心术后影响女性特征、、生育能力、夫妻感情、家庭生活等, 失去了女性特征,减少了吸引力,使夫妻感情破裂。这种忧虑的心理,不利与疾病的康复。
1.5 多疑或固执:一部分患者总是怀疑自己患了不治之症,不听别人劝说,表现为固执己见,多疑孤僻,不能很好地与医护人员合作,直接影响疾病的痊愈。
2 心理护理措施
2.1 消除紧张、恐惧心理:术前的心理护理必须建立好医患关系,医患关系中医护人员必须热情接待患者,给患者一个安全信任感,并及时向患者交待病情和手术前后注意事项。给患者做正确健康指导,做好心理护理,解除患者的紧张和恐惧心理 。
2.2 消除焦虑、抑郁情绪: 针对可能引起患者焦虑和抑郁的原因,让病人树立战胜疾病的心信,特别是老年和小儿对自身情感、行为控制力降低,护士要耐心、细致地讲解 ,使他们的手术顺利进行。护士要更多的了解和关心患者,帮助患者克服悲观、绝望的心理,对一些情绪不稳定的患者,可在手术前几天根据医嘱给与小剂量的镇静剂,使其保证患者足够睡眠时间,让患者充满信心接受手术治疗和配合护理工作。