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高血压患者的护理诊断及措施范文1
【关键词】个体化;护理干预;高血压
高血压是一种最常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并发症。本文主要对2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例的护理干预资料进行分析,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例,将其分成研究组和对照组各61例,其中研究组患者男性40例,女性21例,年龄为40-80岁,平均年龄为(62±10.86)岁。对照组患者男性38例,女性23例,年龄为42-76岁,平均年龄为(59±9.86)岁。两组患者在性别和年龄方面的资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
所有入选的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准,均为自愿加入本次研究,且已签署相关的文件。排除非原发性高血压患者,排除合并有严重的心、脑、肾等方面疾病的患者,排除不能积极配合护理干预的患者[1]。
1.3 护理方法
对照组患者采用常规护理方法,研究组采用个体化护理干预方法,具体措施如下:①健康教育 通过定期举办健康讲座、发放相关的宣传手册等方式,加强对高血压的宣传。医护人员可建立患者的健康档案,包括其姓名、年龄、相关病史等[2]。②用药护理 护理人员应嘱患者坚持按时、按量服药。医生应根据患者具体的血压情况设制定个体化的治疗方案,尽量选择口服的降压药物,并对患者详细介绍药物的用法、用量及可能发生的副作用。③行为干预 指导患者进行体育锻炼,指导其多吃水果和蔬菜,进行合理饮食。④心理干预 高血压患者容易产生悲观、恐惧、失望等不良情绪,护理人员应主动与患者交流,解答患者的疑问,减轻患者的不安焦虑的情绪,使其能积极主动地配合治疗。
1.4 服药的依从性评定标准
完全遵医:患者完全遵照医嘱,定时、定量服药;部分依从:患者偶尔遵照医嘱服药;不依从:患者完全不遵从医嘱服药[3]。总依从率为完全依从率与部分依从之和。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据分析,以(x±s)表示组间计量数据,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者干预后的血压情况,
比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P
2.2两组患者干预后服药的依从性
两组患者干预后服药的依从性比较。研究组患者的完全依从率为75.41%,明显高于对照组39.34%,总依从率90.16%,明显高于对照组47.54%,均具有统计学意义(P
3 讨论
高血压是能够预防和控制的疾病,通过采用个体化护理干预措施,能够降低患者的血压水平,减少并发症的发生,从而有效的改善患者的生活质量,减轻疾病给家庭带来的经济负担[4]。
护理人员通过深入患者的家庭,通过了解患者的日常作息,行为习惯等生活资料,使得护理人员能够制定有针对性的护理方案,对患者进行干预。建立居民健康档案,有利于护士进行一对一的健康教育指导,让患者了解到肥胖、吸烟、喝酒等不良的生活方式对血压的影响,建议患者多食用蔬菜,增加含钾、钙丰富的食物。在日常护理当中,护理人员通过组织患者及家属参与健康教育讲座,并发放健康知识宣传册,让患者及家属了解疾病的相关知识及注意事项,以消除不良心理情绪,建立一个良好的心态面对疾病。
高血压患者服药的依从性是目前治疗面临的主要问题,有些病人的耐心较差,因自觉病情有所好转,便不遵从医嘱停止用药,导致血压水平控制不稳定,甚至出现病情恶化。同时,由于服药时间不连续,使得长期的药物治疗无效。卫生院护理人员通过各种形式让患者了解服药的重要性,使患者持续用药,对病情的控制有重要的意义。同时患者养成良好的个人锻炼习惯能提高机体的抵抗力,促进血液循环达到控制血压的目的。
本研究表明,比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P
综上所述,个体化护理干预应用于高血压患者,能有效地使高血压患者的血压下降,并可提高患者的服药依从率,值得临床使用和推广
参考文献
[1]黎玉冰.社区护理干预对高血压患者的效果分析[J].中国实用医药,2012,11(01):272-273.
[2]黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,13(08):1320-1321.
高血压患者的护理诊断及措施范文2
高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者96例,其中,男80例,女16例,年龄最小45岁,最大82岁。
1.2方法
住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。
采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3诊断标准
根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
2治疗及护理
2.1降压药物的使用情况
选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。
2.2护理措施
2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。
2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压;同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力;但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
2.2.3合理饮食,减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险,体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力,同时又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的保护措施。
3结果
96例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。
4讨论
①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果。因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。
[参考文献]
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[4]张学安,程维明.高血压防治200问[M].北京:中国中医药出版社,1998.9.
高血压患者的护理诊断及措施范文3
关键词:慢性鼻窦炎;高血压;护理
慢性鼻窦炎为鼻咽喉科临床上较为常见的疾病之一,主要表现为间歇性或经常性鼻塞、脓涕及鼻出血、伴有不同程度的头痛、嗅觉减退以及记忆力下降等[1]。临床多通过鼻内镜手术、全身抗感染、鼻窦穿刺冲洗手术、鼻窦引流等治疗方法进行治疗[2]。近年来,高血压发病率呈逐年上升趋势,慢性鼻窦炎合并高血压患者也随着增加,且高血压增加了手术的风险性。为此,对我院于2014年8月~2015年8月收治80例慢性鼻窦炎合并高血压患者实施综合护理干预。现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月~2015年8月收治的80例慢性鼻窦炎合并高血压患者,其中男50例,女30例,年龄37~65岁,血压为:收缩压为166~192mmHg,舒张压为95~121mmHg。所选患者都符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准,符合慢性鼻窦炎诊断标准。将患者随机分为两组,每组各40例,两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、病情等方面比较差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预,具体措施如下。
1.2.1术前护理 ①术前风险评估:详细了解高血压的程度、所用药物及血压控制情况、有无高血压并发症等[3]。②术前心理护理:详细介绍鼻内镜手术的优点、术中及术后可能出现的情况及注意事项。请手术成功者现身说法,消除紧张、焦虑情绪。③高血压护理:向患者及家属讲解血压控制的重要性,正确应用降压药,监测血压。④术前准备:指导患者练习经口呼吸法,便于应对术后鼻腔填塞状况。指导患者戒除烟酒,注意保暖,预防上呼吸道感染,保证良好睡眠。术前1天剪鼻毛、沐浴。术晨清洁鼻腔。
1.2.2术中护理 术中监测血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸的变化,观察术中出血量。
1.2.3术后护理 ①卧位护理:嘱患者半卧位休息,减少活动[4],有利于减轻鼻部充血和水肿及鼻腔内的分泌物流出。②心理护理:患者术后易出现烦躁、焦虑等不良情绪。应主动与患者沟通交流,鼓励保持情绪稳定。③口腔护理:患者术后改用口腔来呼吸,会造成口腔干燥及唇裂,可能诱发口腔感染,应做好口腔护理,多次饮水,覆盖湿纱布于嘴唇上。进食后用生理盐水漱口,防止口腔炎的发生。老年患者若是心肺功能较差,感觉呼吸不畅,可以给予吸氧[5]。④饮食护理:饮食宜低脂、低盐、易吞咽和易消化的半流质为佳,勿食过硬、过热、辛辣刺激性食物,严禁烟酒,多食富含纤维的水果及蔬菜,保持大便通畅,避免用力排便引起的血压升高及鼻腔出血。⑤并发症的观察与处理:观察患者口腔分泌物或鼻腔渗血情况,口咽部有分泌物时,勿咽下,要轻轻吐出,以免刺激胃部,引起呕心呕吐等不适,也利于观察出血量。同时严密观察患者有无连续水样分泌物流出,低头时分泌物增多,应检查是否是脑脊液鼻漏。观察有无球结膜充血、眶周淤血、眼球突出、肿胀、视力下降、复视等眶纸板损伤症状。如发现问题立即报告医生,及时给予处理。 ⑥鼻腔填塞后护理:告知患者鼻腔填塞的重要性,在治疗期间勿打用力喷嚏、咳嗽,需要时让其张口深呼吸或舌尖抵上腭,防止鼻腔填塞物被强烈的气流冲出而引起出血。
1.2.4健康教育 ①指导患者不可随意加减药量,注意测量血压。正确使用滴鼻液来保护鼻腔黏膜。②指导患者出院后1个月内每周复诊清理术腔的肉芽、水肿黏膜、血痂、滤泡组织及分泌物。3个月内勿用力擤鼻,增强体质,预防感冒。
1.3评价指标 评价指标包括手术后疼痛情况、血压控制情况。疼痛评定采用数字评定量表,无痛:0分;轻度疼痛:1~3分;中度疼痛:4~6分;重度疼痛:7~10分,所有患者从入院起每日监测血压4次。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1两组患者手术后疼痛程度比较 干预组患者术后疼痛程度明显低于对照组,差异有显著意义(P
2.2两组患者血压控制情况比较 干预组患者的血压较对照组的低,差异有显著意义(P
3 小结
慢性鼻窦炎合并高血压患者血管管壁弹性较差、较脆,术中、术后容易出血,围手术期容易有恐惧、焦虑情绪,导致血压升高及术后并发症的发生,在护理时护理人员应该密切观察患者病情,多与患者及家属进行有效沟通,做好心理及生活护理。因此对慢性鼻窦炎合并高血压患者的围手术期实施综合护理干预,可帮助患者提高自我保健意识,保持积极乐观心态,可减轻患者术后疼痛、有效控制血压、明显提高手术治疗效果、减少并发症发生、减轻患者痛苦、缩短住院时间,从而提高护理质量及患者满意度。
参考文献:
[1]黄丽鹏.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理研究[J].现代诊断与治疗,2014,25:1896-1897.
[2]李仁英.护理干预在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的应用[J].中外医疗,2014,18:154-157.
[3]黄晓悫,吕志刚.伴高血压的鼻息肉和鼻窦炎患者手术风险及治疗对策[J].海南医学,2014,25(4):576-578.
高血压患者的护理诊断及措施范文4
【关键词】 老年高血压患者; 服药依从性; 护理对策
Analysis and Nursing Countermeasures of Drug Compliance in Elderly Hypertensive Patients Based on/LIU Qing-fang.//Medical Innovation of China,2013,10(26):078-079
【Abstract】 Objective:To investigate the compliance in elderly hypertensive patients and nursing measures and effect. Method:The clinical study of 300 cases of elderly hypertensive patients treated in our hospital from 2010 January to 2012 between January as observation objects were randomly divided into the control group and the experimental group, patients in the control group did not accepted the nursing intervention, patients in the experimental group received nursing intervention, compliance and nursing effects were compared between two groups. Result:The patients in the experimental group,blood pressure control and medication compliance were significantly better than the control group, there was significantly different (P
【Key words】 Elderly patients with hypertension; Compliance; Nursing countermeasure
First-author’s address:The People’s Hospital of Feng County, Feng County 221700,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.038
老年高血压患者服药的依从性会对其临床治疗效果产生直接的影响,遵医嘱足量按时服用降压药物是患者获得理想血压控制效果的关键。然而,在老年高血压患者临床治疗过程中,医护人员常常容易忽视患者服药依从性的各项影响因素,因而并未采取相应的控制措施,进而无法获得较为理想的血压控制效果。本次临床研究对老年高血压患者的服药依从性和护理措施及效果进行了分析,现将本次临床研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次临床研究选择本院2010年1月-2012年1月收治的300例老年高血压患者为观察对象,所有患者均符合WHO/ISH于1999年制定的高血压临床诊断标准,即舒张压大于90 mm Hg或是收缩压大于140 mm Hg。将本次所选患者随机分为对照组和实验组,每组150例。对照组中男92例,女58例,年龄60~82岁,平均(72.5±8.5)岁。实验组中男88例,女62例,年龄61~79岁,平均为(71.3±9.2)岁。两组患者的性别、年龄等基本临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者接受包括药物护理、血压监测等在内的常规护理,实验组患者使用本院自制的调查问卷收集患者的相关资料,主要调查内容为老年高血压患者服药依从性的各项影响因素,包括:用药后理解力和记忆力下降等副作用;药物治疗与其经济负担能力的适应情况;疾病知识掌握情况;用药的种类、时间和频率;药物治疗效果;其他因素等等。然后根据影响因素给予对应的护理措施:(1)建立和谐的护患关系。护理人员应从患者临床治疗和护理的整体性出发,而不仅仅着眼于血压控制[1]。因为高血压的治疗是一个长期的过程,因而和谐护患关系的建立对于患者临床治疗效果的提高具有十分重要的作用。医护人员应通过健康教育的方式,向患者说明疾病相关知识,耐心讲解患者的疑问,为其制定个性化的治疗和护理方案,最终形成良性的高血压治疗循环[2]。(2)尽可能使用低价优质的药品,降低患者的经济负担。高血压患者一旦确诊,通常需要终身接受治疗,因而药物治疗成本会对患者服药的依从性产生较大的影响[3]。因此,医护人员在为患者制定药物治疗计划时,应尽量选用廉价优质的国产传统药品,并向患者说明,只要其坚持合理用药,同样能够获得与进口药品相同的效果[4]。(3)嘱患者养成健康的服药习惯,获得家庭和社会的支持。护理人员应在患者临床治疗过程中,帮助其形成良好的治疗习惯,每天定时给药,加强患者服药的监督工作,向患者及其家属说明药物治疗的应急措施、毒性作用、注意事项、剂量、用量和药物名称等,准确记录药物起效时间[5]。积极与患者家属沟通,指导其掌握病情监测方法,并为护理人员提供协助,共同监督患者服药,从而提高患者的服药依从性[6]。(4)合理用药、简化疗程。患者临床治疗期间,应尽量选择非药物治疗措施,如有需要可适当应用药物治疗[7]。在不增加患者药物不良反应和毒副作用的基础上,适当减少患者的用药剂量和种类,从而降低患者的经济负担。依据患者的自身情况,适量应用控释剂、缓释剂、长效制剂等药物,从而减少患者的服药频率和药物种类数,以提高其治疗的依从性[8]。(5)药物不良反应的及时处理。用药前向患者说明药物治疗潜在的各种不良反应症状及其表现,保证患者做到心中有数,能够冷静地应对不良反应症状,并及时采取有效的处理措施,提高药物治疗的预见性,避免中断治疗,提前采取相应的预防和处理措施,以实现其服药依从性的提高[9]。(6)深化患者对高血压的认识水平。高血压属于一种多发病、慢性病和常见病,也是导致患者死亡、致残或是发生心血管疾病的主要影响因素。在老年高血压患者中开展健康教育,有助于患者疾病认识水平的不断深化,也是控制和预防高血压疾病发生的主要前提[10]。患者健康意识的形成,有助于其服药依从性的提高。所以,在老年高血压患者临床护理过程中,可通过团体指导、书面指导、个别咨询等多种方式,使其认识到高血压规范用药的意义、预后、并发症和危险因素等知识,从而树立信心,主动配合治疗[11]。
1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析,计量资料使用(x±s)表示,使用单因素方差分析法进行比较分析,计数资料比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组血压控制效果 实验组患者临床护理后,其舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,两组患者血压控制效果对比差异具有统计学意义(P
表1 两组老年高血压患者血压控制效果对比分析(x±s) mm Hg
组别 平均舒张压值 平均收缩压值
实验组(n=150) 76.18±2.32 136.20±2.31
对照组(n=150) 84.32±2.13 148.16±3.42
t值 12.354 11.682
P值
2.2 两组服药依从性 实验组患者各类遵医服药行为发生率均显著高于对照组,两组患者服药依从性对比差异具有统计学意义(P
3 讨论
老年高血压的发生会导致患者出现肾、脑、心等系统临床并发症,患者临床治疗效果和病情发展情况会直接受到其服药依从性的影响[12]。较高的服药依从性能够改善患者的预后情况、降低并发症的发生率、改善血压控制效果。本研究中,老年高血压患者在常规临床治疗措施的基础上,接受系统的临床护理,有助于患者服药依从性的提高[13-14]。
参考文献
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高血压患者的护理诊断及措施范文5
高血压(hypertension)是现在非常普遍的一种疾病,特别是对于广大的中老年朋友来说。高血压一般是指病人在安静休息时,其收缩压超过160毫米汞柱(21.3千帕)或舒张压超过95毫米汞柱(12.7千帕)而言[1]。很多中老年人时常会因为高血压的突发,威胁到生命安全。我们可以从饮食方面,加上运动来控制血压。让家人可以不要再为高血压的长辈担心。血压病的病因很多,主要有长期精神紧张、身体过胖、常吃含盐量高的食品、大量吸烟以及有高血压家族史。高血压病程缓慢。有些人开始无明显症状,以后逐渐有头晕、头痛、耳鸣、失眠;全身无力、记忆力减退、注意力不能集中。若不及时治疗,到三期高血压时,可有发生脑、心、肾并发症的危险。预防医学以人群为研究对象,是从医学科学体系中分化出来的,研究预防、消灭病害、讲究卫生、增强体质、改善生产环境和生活条件的科学。中国高血压联盟名誉主席刘力生指出,中国现有高血压患者3亿余人,但高血压的知晓率仅为42.6%,治疗率为34.1%,控制率为9.3%。高血压可致头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸,实际上,绝大多数高血压患者在早期感觉不到任何症状。现在的高血压对人的心、脑、肾等人体一些的重要器官的损害都是缓慢、长期,而且还是持续性的,有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人,应半年测量一次血压[2]。定期测量血压是唯一能及时发现高血压的办法。“140/90”既是高血压诊断的分界线,也是高血压治疗的起始线,更是高血压控制的达标线。我院采用预防医学的原则,进行科学的护理、预防、治疗综合一体的措施进行治疗,总防治措施效果突出,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对在2012年4月―2014年10月期间我院住院的22例高血压患者分为对照组和实验组,对照组和实验组各11例。对照组男5例,女6例,年龄分布在42-79岁,平均62±10.8岁,病程2-8年,平均4.1±2.3年;实验组男4例,女7例,年龄50-78岁,平均68±9.9岁,病程2-7年,平均3.3±2.1年。两组患者经过相关检查均具有高血压的典型症状。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有明显可比性。
1.2 诊断标准
患者均为高血压患者,经过相关检查收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg。
1.3 防治方法
对照组采用常规的高血压防治措施,如限盐、运动、服药等方式。实验组在对照组的基础上采用预防医学原则,从病因预防、发病预防、临床预防三个方面进行预防,结合相应的护理治疗措施,具体措施如下:①改善饮食结构,?限盐建议每人每日5克以下的标准,增加钾的摄入,增加钙摄入,钙可降低血压②防治肥胖和超重,一是防止从膳食摄入过多的热量;二是增加体育活动;③减少饮酒和戒烟④家庭护理,坚持长期规则治疗和保健护理,不可随意添加或停用药物。定期督促患者测量血压,以观察病情。定期带患者回医院检查等等。
1.4 观察指标
通过患者的血压状况及是否又头疼、头晕现象判断临床疗效。①改善明显:血压基本恢复正常,头晕、耳鸣、眼花、失眠等高血压症状基本消失;②好转:血压有所降低,离正常值相差不大,已无头痛、耳鸣、眼花、失眠等高血压症状;③未见好转:未达到以上两标准,尚有头痛、头晕、眼花、失眠等高血压症状。将明显改善数和好转数为总有效病例,计算总有效率。
1.5统计学处理
将统计后的临床数据资料采用统计学软件SPSS进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P
2 结果
两组患者治疗结果结果如下表1
对照组明显改善占45.45%,总有效率72.73%,实验组明显改善占54.54%,总有效率81.82%。实验组总有效率明显高于对照组,2组比较具有显著性差异(P
高血压患者的护理诊断及措施范文6
差异有统计学意义(P
【关键词】 延续性护理;高血压;生活质量
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.186
高血压属于临床上常见的心血管疾病, 主要表现为动脉压的急剧升高, 可对人体心、脑、血管及各种重要靶器官产生严重的危害[1]。高血压患者不仅可能引发冠心病、心力衰竭等相关疾病, 躯体功能、心理功能、社会功能也将呈不断弱化的趋势, 生活质量也随着病情的发展不断下降。基于高血压难以彻底根治的特性, 临床上针对该疾病的治疗工作多以控制为主, 除此之外辅以有效的护理措施也可对患者的治疗进展产生至关重要的影响[2]。为对高血压患者的有效护理方法进行探究, 本文特对两组高血压患者的临床资料进行回顾性分析, 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年1月~2014年1月在本院进行诊治的82例高血压患者, 根据护理方式不同分为观察组和对照组, 各41例。两组患者的病情均与临床上高血压的诊断标准相符。观察组男女比例25:16;平均年龄(58.72±4.37)岁;平均病程(2.13±0.85)年。对照组男女比例24:17;平均年龄(58.63±4.29)岁;平均病程(2.05±0.79)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组实施常规护理, 对患者实施用药指导、生命体征监测等常规护理, 如出现异常现象, 则立即告知医生及时进行处理。
观察组实施延续性护理, 具体包括:①为每例患者分别建立相应的健康档案, 根据患者的实际情况, 对患者出院后的用药方式进行详细指导, 并以电话等形式对患者出院后的相关情况进行定期随访调查, 如出现异常现象则指导患者及时返院治疗。②患者出院后, 护理人员应与患者及其家属建立起定期的沟通, 对患者的心理状况进行了解, 如存在焦虑、抑郁等不良情绪则及时予以疏导, 同时嘱家属尽量给予患者必要的心理支持, 以帮助患者排解不良情绪。③护理人员应以科学的方式对患者的生活方式、饮食规律进行指导, 帮助患者养成健康、合理的饮食习惯, 同时在身体条件允许的情况下, 进行适量的户外锻炼, 以实现血压的进一步控制。
1. 3 观察指标 对两组患者经护理后的血压情况(收缩压、舒张压)及生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能)进行观察与记录, 并作为相关指标进行比较。依据生活质量量表(SF-36)评分进行评定[3], 共10个项目, 包括躯体感觉、健康感觉、睡眠状况、认知功能、精神状态等, 每个项目10分, 评分越高则表示生活质量越优。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者护理后的血压比较 护理后观察组收缩压、舒张压分别为(104.71±3.54)、(84.57±5.24)mm Hg;对照组分别为(141.64±7.29)、(124.33±6.83)mm Hg, 比较差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者护理后的生活质量评分比较 观察组经护理后躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P
3 讨论
高血压作为一种多发于老年人群的疾病, 仅通过药物控制往往较难取得满意的疗效, 需采取相应的护理措施进行配合。延续性护理是一种以人性化理念为核心的护理模式, 旨在通过对患者出院后的宣教、指导来延续患者住院阶段的护理效果, 通过帮助患者调整生活方式、心理状况等途径来实现患者血压的下降与生活质量的提升[4]。延续性护理在当前高血压患者的护理工作中已具有较为广泛的应用范围, 在家庭、社区逐渐得到了推广, 为高血压患者的病情控制提供了良好的护理支持。相关临床研究显示, 通过对高血压患者实施延续性护理, 有助于促进患者血压的降低, 对于患者生活质量的提高也具有积极的推动意义[5]。本次研究结果显示, 观察组患者经护理后的血压情况及生活质量评分均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P
综上所述, 延续性护理在高血压患者的护理工作中具有重要的护理价值,临床可进行广泛推广。
参考文献
[1] 刘昱昕, 贾书磊, 何朝珠, 等.高血压患者社区护理服务影响因素的定性研究.中国全科医学, 2013, 16(5):572-574.
[2] 张涛, 赵霞, 朱柏贵.高血压脑微出血患者不同护理模式的效果比较.武警医学, 2015, 26(9):877-879.
[3] 王丽, 李娜, 张靖, 等.经导管射频消融肾脏去交感神经法治疗顽固性高血压的护理.中华护理杂志, 2013, 48(1):74-75.
[4] 李迅驰. 40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理.国际护理学杂志, 2014, 33(4):779-781.