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老年护理现状分析范文1
关键词:痰培养;采集现状;护理措施
痰液培养是诊断呼吸道感染病因的重要方法,痰液培养致病菌后进行菌种鉴定,得出病原菌,致病菌应高于污染菌,从而对痰液进行定量培养。目前老年护理医院痰培养标本采集不规范现象较为普遍,严重影响疾病的诊断与治疗。本次研究通过分析我院治疗的860例肺部感染患者的临床资料,分析老年护理医院痰培养标本采集现状,并提出相应护理措施。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取860例于2014年1月~2015年12月来我院治疗的肺部感染患者为研究对象,其中832例进行痰培养病原学检查,男420例,女412例,年龄在57-86岁,平均年龄为(76.4±1.8)岁。
1.2方法 收集8360例肺部感染患者的痰液培养资料,建立数据统计表,分析痰液培养结果。
1.3判断标准 痰培养合格判断标准:痰液由下呼吸道咳出,鳞状上皮细胞较少、白细胞较多,量约3-5 ml,置于一次性无菌带盖痰杯中,1 h内送检,检验科不退回、不重留取则为合格。痰培养不合格判断标准:痰液中含有唾液、鼻涕,盛痰盒未进行消毒、清洁,痰量过少或痰液被污染,留取1 h内未送检,或检验科退回则为不合格。
1.4统计学方法 根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理,计数资料(n、%)采用x2检验。P
2.结果
2.1痰标本采集不成功原因 参加本次研究的860例肺部感染患者中,28例培养标本采集不成功,其中15例因患者无痰或痰液处于气管深部且黏稠,占比为1.74%,8例因患者烦躁不安而不配合采集过程导致采样失败,占比为0.93%,5例因患者病情变化临时转院,占比为0.35%。
2.2痰标本不合格原因 832份痰标本中,140份不合格,占比16.83%。其中9份因采样时机错误,占比1.08%,16例口腔未彻底清洁,占比1.92%,48例标本量不足,占比5.77%,45例样本水样或唾液样,占比5.41%,22例为非肺深部的痰液,占比2.64%。
3.讨论
痰培养属于呼吸道感染疾病常用病原菌诊断方法,痰培养标本采集管理工作不足,使痰培养标本质量不高、阳性率偏低,导致病原学诊断准确率不高,难以指导患者正确使用药物治疗,出现抗生素滥用的现象,且因临床检测结果不准确导致医生错误诊治疾病,错失最佳治疗时机。
3.1痰培养标本采集现状分析
3.1.1患者自身因素 老年护理医院多为老年患者,对痰培养、疾病治疗等的了解不够正确、全面,且痰培养增加个人经济负担,存在一定抵触心理。患者无痰、痰液处于气管深部且黏稠等,使得患者无法自主咳嗽而获得痰液标本,导致痰液标本采集失败。
3.1.2护理人员因素 痰培养标本采集前护理人员未向患者进行耐心、详细的健康指导,使患者未准确掌握留痰方法,导致标本内混入鼻涕、唾液等,降低痰液标本质量;标本采集前准备工作不足,未彻底漱口、刷牙,导致标本污染严重;患者及家属任意摆放标本盒,使标本受到污染,降低标本质量。若患者在使用抗生素后采集痰标本也会影响标本质量。采集标本一般在清晨6-7点,取患者的第一口痰,但护理人员需在病房交班后再送至检验科进行检测,标本放置时间过长影响标本检查质量。
老年护理现状分析范文2
【关键词】 压疮; 社区; 独居老人; 慢性病患者
中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0151-02
压疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍,进而组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,出现组织破损和坏死[1]。压疮的发生率在医院、社区和家庭都不一样,在家庭护理的长期卧床患者,发病率最高。老年人是慢性病的最主要人群,患慢性病的老年人共同特点是,疾病迁延、久治不愈、长年卧床,由于护理的不及时到位,很多老人患有压疮[2]。目前,压疮的预防及其护理是临床基础护理工作的重要组成部分,压疮的发生率和现患率已经成为评价基础护理质量的重要指标之一[3]。社区独居老人,处于少人照料的现状,护理往往不及时,独居老人的现状已经引起了各方面的重视,本文就社区独居老年慢性病患者进行调查,总结分析这些患有慢性病的独居老人压疮的发生和护理情况,便于社区的管理和护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年1月,顺德区均安镇社区卫生服务中心管辖的独居慢性病老年患者172例。其中男99例,女73例。年龄68~89岁,平均(72.10±3.22)岁。平均病程(20.33±6.27)年。主要原发疾病:脑血管病41例,骨折26例,老年痴呆23例,肿瘤18例,慢性阻塞性肺疾病20例,骨关节炎、风湿免疫病9例;心血管疾病31例,肝脏疾病4例。大部分老人是多种疾病同时伴发,同时还合并有糖尿病、肾脏疾病等。
1.2 方法
设计评估单,内容主要包括:患者性别、年龄、文化程度、疾病情况、自理能力的评估等。家庭情况有单独的表格,包括家庭成员组成、成员关系、主要的照顾者、收入、营养情况。压疮的调查包括:压疮发生部位、数目、分期。采用Braden量表对压疮危险因素评估[1]。内容有六项评定标准,包括患者感官知觉、潮湿、摩擦力、活动度水平、营养情况、运动能力和剪切力总分6~23分。轻度危险18~22分,中度危险14~17分,高度危险10~13分,重高度危险9分及以下[2-3]。社区卫生院有专门护士到患者家里进行调查,由社区护士采用向患者或其家属提问的方式,收集资料,并填写调查表格。
1.2.1 护士培训 使用Braden评分量表前,由专科护士对社区医院老年病管理全体护士进行培训,讲解每个项目中具体分值所代表的临床情况,并用实例说明。培训后,在临床开展试评估2周,并经过专科护士的复评,评分的一致性达到91.5%,表明本院护士使用Braden量表的可信度达标。
1.2.2 评估的频次 评分大于18分,评估一次后,如果病情未出现变化,可以不再评估;15~18分者,每周评估一次;13~14分者每周二、周五评估;10~12分者每天评估;小于9分者每班评估。评分为10~14分者,如果病情无明显变化,分值无明显变化,改为每周评估;评分小于9分,连续评估2周,病情无明显变化,分值无明显变化,改为每天评估。由于社区护理难度比较大,虽然应用Braden评分,但是不能够达到住院患者的看护标准,所以对于小于9分的患者,不能达到每班测评,采用每日评估的方式。
1.2.3 评估的质量监控 2周试测评期间由专科护士审核,达到可信度之后,14分以上患者不需要专科护士审核。对社区护士评分在14分以下的患者,仍然需要专科护士审核,并决定是否更改评分的频率。
1.3 评估后措施
对患者的压疮危险因素评分以后,对患者进行分层管理,制定相应的预防措施。在进行压疮护理干预后一个月的评分和最初的评分进行比较,观察评分变化。
1.3.1 健康教育 让患者、家属及看护人了解压疮发生的原因和危险性,教给直接照顾老人的看护人(家属或雇用的人员)对压疮防止的基本方法。对于评分小于14分的患者家属要求患者家属签字。
1.3.2 营养 加强补充蛋白可以明显减少压疮发生。对于存在营养不良的患者社区卫生服务中心给予营养餐谱制定,指导看护人员进行配餐。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 护理干预前后压疮危险度的比较
经社区护理干预两周后独居老人Braden量表评分好于经社区护理干预前,差异有统计学意义(P
表1 172例独居老人护理干预前后比较 例(%)
时间 低危险 中度危险 高度危险 重高度危险
干预前 68(39.53) 53(30.81) 31(18.02) 20(11.63)
干预后 84(48.84) 37(21.51) 27(15.70) 24(13.95)
2.2 压疮发生情况
120例老人出现压疮,所占比例为69.77%。其中发生一处压疮27例,占压疮发生人数的22.50%。两处及两处以上93例,77.50%;发生在骶尾部压疮最多,发人数为89例,74.17%;其次为臀部、足跟、髋部、肘部、踝部及其他。压疮分期:Ⅰ期106例(61.63%),Ⅱ期44 例(25.58%),Ⅲ~Ⅳ期22例(12.79%)。
3 讨论
居家老年慢性病患者为院前压疮发生的主要人群,尤其是独居老人由于无人照料或少人照料,压疮的发生率和发生的程度更是居高不下。由于我国卫生资源短缺,大多数患者无足够的经济能力支付长期住院的费用而居家养病[4]。本研究一般资料显示,独居老年慢性病患者病程在20年左右,合并多种慢性疾病,卧床不起、生活不能自理、营养差,很容易引起压疮。
根据本研究评估表进行系统的分析原因如下:(1)经济收入有限:慢性病患者需要长期接受药物治疗加上老年患者月收入较低,甚至有人无经济来源,只有低保或者社区的救济,严重影响生活质量。(2)照顾者的知识有限:由于长期住院或建立家庭病床护理需要费用,老人一般支付不起,照顾老人的亲属或者其他看护,不能经常照顾或者照顾不到位,不懂得如何防止压疮的发生,甚至压疮发生后,由于对压疮知识的缺乏,不知道压疮的危害,不懂得及时就医,导致老年慢性病患者在家中发生压疮,还有的老人压疮已经发生很久,甚至出现并发症,看护人员都没有发现,可见看护人员的不细心和知识匮乏的程度。(3)居住环境较简陋:大多独居老年慢性病患者室内环境差,部分患者卧床不起,大小便不能控制,导致居住环境恶劣。(4)家庭关怀不足:许多独居老人有子女或者亲人,但是并没有起到照料的义务,在精神上独居老人有极大的空白,加之患有慢性疾病,自己去医院治疗都成为了困难的事情,压疮的发生就更没有办法处理。
压疮发生的位置统计:本研究显示发生2处以上压疮患者占压疮发生患者的77.50%,Ⅱ期以上压疮患者占38.37%,说明独居老年慢性病患者发生严重压疮的比例大。因此,早期干预是压疮预防的关键,本研究使用Braden量表,提高了护士对发生压疮危险的早期判断能力,可以及早发现高危人群和危险因素。根据量表的评分,采取相应的预防措施,首先增强了主动防范意识,有效地避免一些潜在危险。节约劳动成本,使护理人员有精力放在一些严重的患者上,避免了人员的浪费。通过量表评分制定护理标准,降低了老人压疮发生的情况[5]。
压疮护理的要点:(1)对家属和看护人员的教育:首先让家属和看护人员明确什么是压疮、压疮如何形成的、危害有多大,引起家属和看护人员的足够重视。往往独居的老人,家属和看护能照顾老人的时间比较少,加大这方面的教育对老人的影响意义不是很大,更多的是需要社区,乃至全社会的关注,关注独居老人的生活状态。(2)如何让卧床老人翻身:减少受压是预防压疮的关键,最有效的解除压力的方法就是适时的变换。中低危患者每隔2小时翻一次身,高危患者每隔1小时翻一次身;患者的骨隆突及支撑区最容易受压,要选择合适的缓解局部压力作用工具,如软枕、棉垫等。高危患者最好睡气垫床,避免出现剪切力[6]。
没有卧床的老人,自我护理的能力也很差,主要表现为:老人记忆能力差,不能按时服药,加之经济状况差,不能有效的治疗慢性病,很容易导致疾病的进展和并发[7]。一旦疾病恶化,很容易产生老人卧床的情况。这样的老人,及时目前评分危险程度低,但是也不能忽视其突然变化的病情。对于这类老人要做好预防工作,首先从疾病的治疗上,社区卫生服务中心要定期组织护理人员对高危老年患者进行家庭访视,告知老人家属和看护人员不能掉以轻心。
总之,目前社区独居老人的压疮发生现状不容乐观,应引起全社会的重视。在本研究中,社区干预老人的护理之后,危险评分分布显示,中度危险以上程度的老人比例下降,干预护理对降低危险评分有积极的意义。
参考文献
[1]郝素文.对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察[J].护理杂志,2009,26(7):70-71.
[2]邹德凤,章金媛,毛祚燕.专业志愿者开展社区居家老年护理服务的体会[J].江西医药,2009,44(6):639-640.
[3]舒红文,周川芬,严仁华.Braden量表评估准确性对压疮风险预警的影响[J].全科护理,2013,11(2A):355-356.
[4]周玉兰,刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新,2013,10(11):149-151.
[5]黄秀容.不同疗法在压疮愈合治疗中的疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(32):78-80.
[6]佟金谕,王建秀,郭婷.护理质量持续改进在我院压疮管理中的实施与体会[J].中国医学创新,2014,11(2):78-80.
老年护理现状分析范文3
关键词老年护理; 现状;对策
随着社会的发展,人们生活水平的提高,人均寿命延长,老年人口逐年增加,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。而由于经济不发达,老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全,我国的老年护理事业面临着严峻的挑战。因此,发展和完善我国的老年护理体系,提高老年人的护理质量和生活质量,已成为我国老年护理的一项重要任务。
1老龄化社会
1.1定义
WHO 对老年人的定义为:发达国家年龄>65岁者 ,发展中国家年龄>60岁者为老年人。老龄化社会是指65岁以上的老人达到总人口数的7%或60岁以上老人达到总人口数的10%[1]。
1.2我国人口老龄化的现状和特点
1.2.1我国人口老龄化的现状
据国家统计局2004年统计,我国65岁以上老年人占总人口的比例由1982年的4.9%上升到2003年的7.5% [2]。2000年我国60岁以上老年人口总数已达到1.3亿 ,占总人口的10.6%,按国际标准己进入老龄化社会。2004年我国60岁以上老年人口总数已达到1.43亿,占总人口的 11%。据预测到2025年,我国老年人口将增至2.84亿,占总人口数的19.3 %。到2040年,我国老年人口总数将增加到3.74亿,占全国总人口的24.48 % ,进入老龄化高峰期[3]。国际上通常用65岁以上人口从占全人口7 %增长到14 %的时间 ,来衡量一个国家老龄化的进程。法国用了115年,瑞士用了85年,美国用了60年,日本也用了25年,而我国只用了18年[4]。
1.2.2我国人口老龄化的特点
我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[ 5 ],即老龄人口高龄化趋势十分明显。我国人口老龄化具有以下特点:①发展速度快,来势猛;②老龄人口绝对值为世界之最;③人口未富先老,给经济带来的压力大;④老年人口在区域分布上不均衡,全国31个省份中已有13个省份达到了老年型人口结构 ,接近一半。 尤其是东部发达地区和大中城市人口老龄化趋势更为严重 ,如北京、 上海等城市老年人口比例已达到或接近发达国家水平[6]。
2 我国传统的养老模式
目前我国存在3种基本的养老方式:家庭养老、自我养老、社会养老。家庭养老也称共助养老,主要由家庭成员或邻里提供帮助。在我国 ,照顾老年人被看作是家庭首要和最基本的责任。家庭成员是给予老年人身体的、心理的、情感的、社会的和经济方面的支持的主要来源。自我养老亦自助养老,通过老年人自己的努力来维持正常的日常生活和社会活动。在过去,自我照顾养老并没有被认为是中国解决养老问题的主要方式。社会养老即公助养老,在我国养老机构包括养老院、医院、 托老所、疗养院和临终关怀院等[7]。
3我国老年护理的现状
现在我国许多医院都开展了某种形式的社区老年人护理。如家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等[8]。其中老年人社区护理内容有:为老年人义诊,系统治疗各种疾病 ,重点对高血压病和糖尿病患者进行病情监测,用药指导,饮食调节和心理疏导等社区护理干预;对需要上门服务的老年人进行个案护理和健康教育等。另外,某些城市还开设了养老院、老年公寓、老年护理院及农村成立的敬老院等。社区医疗服务的开展帮助老年人纠正不良的生活习惯和行为方式 ,使其逐渐养成良好的健康习惯和保健意识,提高了老年人的生活质量[9]。但社区老年护理工作的现状离老年人的要求还相距较远,目前我国的老年卫生工作的特点主要有:①以疾病治疗为中心,忽视了预防保健和康复、护理;②以大中医院为中心,忽视了基层老年卫生保健工作。表现在社区老年卫生服务方面,则是没有健全的卫生服务体系,存在大量的欠缺。另有超过20%的老年人希望社区提供日间照料服务,而目前实际能提供的服务与老年人的需求相差4-5倍。50%的老年人愿意在所居住的街道卫生服务站接受一般疾病的防治和一般医疗护理服务,但还有接近半数的老年人因为这些医疗服务设施在医疗条件、技术水平和服务质量等方面存在的种种问题而表示不愿接受这种机构提供的服务[10]。
4我国老年护理面临的问题
4.1老年护理的理念
受传统观念的影响,人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来,人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取相应的护理措施[11]。
4.2我国传统的养老模式面临的挑战
我国传统的养老模式家庭养老、自我养老、社会养老。目前这3种传统的养老方式越来越遇到很大的问题。计划生育政策的实施,“4-2-1”金字塔型家庭结构的出现;随着教育层次的提高和社会的发展,老年人照顾者主体--妇女的就业率增高;另外人口迁移和流动(如子女外出工作),这些都使得家庭不能满足养老需求。“空巢”家庭的出现更加弱化了家庭养老模式。慢性病的高发使老年人自我照顾能力大大减低,中国的退休体制使老年人自我表现照顾能力更加减弱,影响了老年人的自我养老;同时医疗体制的改革进一步加深了卫生保健的不平等性 ,那些失业的、下岗的、自谋职业的以及没受过很好教育的老年人不能享受很好的卫生保健,也是对社会养老的冲击[7]。
4.3老年护理需求的增加
在老年人口增长迅速、呈现高龄化的趋势下,老龄化社会进展迅速,人口老龄化伴随着老年性疾病的增多,严重地影响老年人的健康和生命质量,并衍生出一系列医疗保障、 生活照料等问题,给政治、经济、文化和社会发展诸多方面的发展带来许多负面影响。传统的养老模式已不能满足老龄化的需求,整个社会对老年护理的需求必然会增加。吕探云等[12]的研究显示:老人慢性病发病率高、认知功能减退,社会独立生活能力和日常生活自理能力下降,相当一部分老人存在不同程度的抑郁症状和自尊低下,社会支持减少,老人对来自家庭和社会的在身体、心理、社会支持等各方面的长期护理需要量增加。宋伟利等[9]的研究也显示:老年人的社区护理需求日益增多,一半以上的老人院老人的移动和排便需要依靠他人; 在社区65~74岁的老年人中,13.5%日常生活活动需要协助;而85岁以上老年人依赖他人的比率是65~74 岁的3倍。肖功莲等[13 ]在对经济发达地区农村高龄老人10年健康及护理需求的追踪调查中发现 随着年龄的增加, 高龄老人对护理人员家庭访视、上门服务的需求明显增加。希望家庭访视和电话咨询分别由1996年的23%、32% ( 1996年)变为95%、26% ( 2006年),对康复指导和上门护理的需求由11%、16%( 1996年)分别上升到68%、79% ( 2006年)。王春梅等[14]对山东聊城区780例老年人的健康状况进行调查的结果显示:19.4% (151例 )的老年人认为身体不佳,慢性病患病率68.5% (534例 ),他们中的大部分迫切希望社区护理人员走进他们的家庭。田国栋等[15]对上海上海市老年居民护理需要量及供给量状况的调查显示:上海市老年护理医院的总体规模仍不足,难以满足老年人的护理需要 ,老年护理医院的供给量只占了需要量的 20%左右。
4.4老年护理控制评估体系
目前,老年人需要接受何种医疗或护理服务,没有严格明确的标准。造成不能根据老年人的不同情况进行分级分流,以至综合医院、康复院、护理院、敬老院、社区护理界限不清、职责不明,造成老年医疗护理服务中资源的浪费[10]。
4.5我国老年护理教育现状
4.5.1老年护理学科的发展
20世纪我国老年护理学科发展几乎是一个空白,1999年中华护理学会成立《老年专业委员会》,我国老年护理尚处于萌芽阶段,起步晚、发展滞后,与发达国家存在较大差距。1985年我国天津市才成立第一所临终关怀医院;1996年5月,中华护理学会才倡导要发展和完善我国的社区老年护理;1997年上海市成立了老人护理院,随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构[16]。老年护理学课程才在几所高等护理学院开设,且尚未在全国普及,《老年护理学》的本科教材2000年12月才正式出版。目前我国尚无一所护理院校专门开设老年护理专业,老年护理教育严重滞后。虽然卫生部对护理专业的课程结构做了调整,增加了适应医学模式转变的老年护理的内容,但只占其总课程的5%左右[17]。
4.5.2我国老年护理人员的现状
我国几乎没有专业的老年护理人才。从事老年护理的护士大都学历低、人数少,且没有接受过老年护理的系统教育,知识老化,知识结构不合理,且只能从事一般的生活和医疗护理,缺乏专业性,因此也不能称为老年护理的专业人才。由于我国护理硕士、博士教育中专门从事老年护理专业研究的人员也不足,因此老年护理的高级专业人才更是缺乏[16]。
4.6老年护理的资金保障
老年护理的特殊性和费用的不确定性,使得整个社会有必要在老年医疗之外,建立独立的老年护理保险制度。而从我国目前的保险现状来看,社会养老保险提供的仅是最基本的生活保障,社会医疗保险改革还未完全成熟,且存在许多局限性,还无法覆盖所有老年人,它仅提供给工薪阶层,而无法满足多层次、多方面的需要,需要进一步完善[18]。
5关于如何发展我国老年护理的思考
5.1树立正确的老年护理理念
树立老年护理理念是我们发展老年护理事业的根本和当务之急。我们在护理老年人时,要树立注重老年人功能健康、预防残疾、致病的护理理念,更应重视功能的状态,重视能力的发挥,要重视保持和增进老年人自己胜任日常生活的基本管理,尽可能延长老年人的生活自理期,让老年人病而不残、伤而不残、残而不废。同时,注意从老年人社会文化的需要出发,去考虑他们的健康问题及护理措施,解决老年人的实际需要,尽可能维护个体的独立与尊严[11]。
5.2 建立老年护理控制评估体系
建立一套独立的考核监督指标体系。目前可以建立一个各级综合医院、康复医院、护理医院的老年患者的出入院的相应的标准,界定老年保健、医疗、康复、护理各项服务之间的界限[10]。
5.3 合理设置并利用卫生资源
在医院、社区、家庭之间应构筑无缝隙的护理模式,为老年人提供连续的护理服务[11]。逐步建立起一套较为完整的社区医疗保健服务体系,包括建立和完善医疗护理设施,健全服务网络和服务内容,建立一支服务人员队伍,把老年人的大部分基本医疗保健需求解决在基层,解决在社区。根据不同年龄老年人群的需要,有计划地发展家庭护理、日间老年护理中心、托老所、短期住院的老年护理等多层次、多形式的社区护理服务网点,以及教育老年人群如何利用社区已有的护理服务是提高社区服务利用率,满足社区低收入老年群体长期护理需要。我们应利用有限的卫生资源,遵从老年护理伦理、法律和道德要求,建立和完善系统的适应老龄化社会的预防保健护理模式,不断提高老年护理质量,适应老龄化社会的需求。
5.4健全卫生保健设施
需要建立创造性的、 形式多样的老年护理机构以满足各层次中国老年人的需求。
5.5加强老年护理教育,培养老年护理专业人才
建立老年护理教育的“基层普及、高层突破”战略。应在全国中等、高等护理院校中普及老年护理学和社区护理学,增设康复医学、家庭护理学、临终关怀等课程,有条件的院校开办老年护理专业,培养老年护理的专业护士。培养我国的老年护理专家,在高等护理教育中增设老年护理的硕士、博士授予,培养高层次专业人才[19]。在我国建立老年护理资格证书的考试,对这一资格证书的考试将有助于通过要求老年护理的教学内容而快速发展中国老年护理[7]。对于老年照料者(护工、志愿人员、家庭照料者等) 也必须进行必要的培训。如对护工可采取岗前教育、岗中带教、岗后考核的方法[10]。
5.6完善老年医疗保障制度,确保老有所医
老年医疗保健的法律化、制度化是老年护理走向成熟和完善的必要前提。因此,应该制定我国的老年福利法和老年医疗保健法,大力发展老年医疗保险事业,发挥国家、集体、个人三者力量,确保老有所医[20]。
我国人口老龄化具有明显“未富先老”的特点,老龄化速度较发达国家快得多,老年护理面临新的机遇和挑战,。发展老年护理为老年人创造一个良好的生活环境,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,为老年人提供全面、系统、规范的护理服务应成为发展老年护理事业的努力方向。
参考文献
[1] 化前珍.老年护理学.北京:人民卫生出版社,2006,2.
[2] 刘腊梅、吕伟波、周兰姝.美国老年家庭护理现状分析及对我国的启示.护理杂志,2007,24(1):39.
[3] 沈若玲、郑春芳、寻晶晶.人口老龄化与老年社区护理现状.现代护理,2007,13(12):1117.
[4] 张英远.开展社区卫生服务,适应社会老龄化进程.江苏卫生保健,2007,9(3):39.
[5] 曾毅. 中国人口分析. 北京:北京大学出版社,2004,69-70.
[6] 季文琦、董 沛、米光明 等.我国的人口老龄化与老年社区健康护理.河北职工医学院学报,2006,23(1):79.
[7] 万宏伟、于 放.人口老龄化使中国老年护理面临巨大挑战.现代护理,2007,13(7):589-590.
[8] 郝春香、贺润莲.老年人健康及其护理进展.护理研究,2006,20(5):1331.
[9] 宋伟利、缪景霞、罗宇玲. 我国老年社区护理现状现代护理,2004,10(12):1161.
[10] 丁 俭、王 峥、白姣姣.老年护理领域中存在的问题及其应对.护理杂志,2004,21(5):42-43.
[11] 孙 红、郭 红、蔡 虻.老年护理进展.继续医学教育,2006,20(29):39-41.
[12] 吕探云、杨英华、曹育玲.上海市社区老年人的长期护理需要.中华护理杂志,2001,36(8):565-568.
[13] 肖功莲、师清莲、刘瑞贞.虎门农村高龄老10年健康状况及护理需求变化趋势.护理学报,2006,13(7):7-9.
[14] 王春梅、李军.社区老年人健康状况调查分析及对策.齐鲁护理杂志,2007,13(7):45-46.
[15] 田国栋、熊建菁、张、胡海霞、吕旭飞. 上海市老年居民护理需要量及供给量状况.中国全科医学,2008,11(4):555-556.
[16] 王玲.我国老年护理学的发展与现状.中国护理管理,2007,7(4):13.
[17] 张娜、蒋银芬.我国老年护理面临的问题及对策.现代护理,2006,12(15):1404.
[18] 阮小玲、康又乐、石红妮.老年护理需求与护理教育改革的思考.护理研究, 2005, 19(10): 2057-2059.
[19] 王晖、戴红霞.我国老年护理现状分析及发展构想.当代护士,2003.6:28-29.
[20] 姚海明.国外老年护理保险制度及对我国的启示.现代经济探讨,2006,6:41-43.
老年护理现状分析范文4
关键词:老年病患;慢性的支气管炎症;健康教育;干预护理
老年病患中,慢性的支气管炎症是非常常见的一种慢性的呼吸系统类的疾病,该病会严重影响到病患的生活质量[1]。临床治疗中,重点是对病患的临床病症进行缓解,并且防止急性病情的发作[2]。而有效的对病患进行干预护理,对于提高临床效果具有很大的帮助[3]。本研究随机选取了2013年3月份~2015年3月份的120例具有慢性支气管炎症的老年病患,探究临床上的健康教育方面的护理对于具有慢性的支气管炎的老年病患的应用疗效。现将其具体分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机选取2013年3月份~2015年3月份的120例具有慢性支气管炎症的老年病患,其中男女病患各60例,年纪在60~75岁之间,平均年纪为(66.8±8.5)岁。所有的病患均排除了肺源性的心脏病、肺结核以及哮喘等其他类影响试验结果的疾病。上述病患随机分为平行对照组和试验组,每组各60例病患,两组病患之间的性别、年纪等均没有显著性的差异,能够进行对比分析。
1.2 方法
对平行对照组给予一般的常规护理措施,对病患的情况进行了解,对其饮食、运动以及用药等进行一定的干预护理。试验组在一般的常规护理的基础上再给予病患一定的健康教育方面的干预护理。观测两组病患对于该病的认识程度[4]。
1.3 观测指标
观测病患对于健康类知识的认识程度,对其进行调查。观测并记录两组病患在健康教育以后,其戒烟的情况[5]。
1.4 统计学分析
使用统计学软件(SPSS 19.0),对两组病患的试验数据进行统计学分析处理,使用卡方检验,P
2 结果
平行对照组和试验组的干预护理结果对比:试验组病患知晓该病的有55例,占91.2%;对饮食健康知晓的共54例,占90%;对吸氧的危害知晓的共60例,占100%;对并发症知晓的共57例,共95%。平行对照组病患知晓该病的有45例,占75.0%;对饮食健康知晓的共32例,占53.3%;对吸氧的危害知晓的共45例,占75.0%;对并发症知晓的共35例,共58.3%。试验组病患对该病的整体认知程度要显著高于平行对照组,其差异具有统计学上的意义(P
3 讨论
一般来说,老年的具有慢性的支气管炎症病患常常对该疾病缺乏相关的认识,因而在对该类病患进行治疗时,对其进行健康的教育方面的干预护理会提高病患的治疗效果[6]。
本研究随机选取本院2013年3月份~2015年3月份的120例具有慢性支气管炎症的老年病患,随机分为平行对照组和试验组,每组各60例。对平行对照组给予一般的常规护理措施,对病患的情况进行了解,对其饮食、运动以及用药等进行一定的干预护理。试验组在一般的常规护理的基础上再给予病患一定的健康教育方面的干预护理。观测两组病患对于该病的认识程度。结果表明:试验组病患对于慢性的支气管炎症的认识程度、健康的饮食以及吸氧的危害和并发症相关的知识的认识方面均要显著优于平行对照组,且具有显著的统计学差异(P
综上所述,对具有慢性的支气管炎症的老年病患来说,对其进行一定的健康教育方面的干预护理,效果显著,能够增强病患对于该病的认知程度,值得在临床上进行推广使用。
参考文献:
[1] 侯莉, 李家容, 王颖琦, 等. 老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J]. 齐鲁护理杂志: 下旬刊, 2011, 17(10): 17-19.
[2] 索仲. 健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(21): 185-186.
[3] 刘霞, 张新娟, 王海燕. 社区护理干预在老年慢性病患者中的应用分析 [J][J]. 中国保健营养, 2013, 100: 45-45.
[4] 梁秀萍. 健康教育在慢性支气管炎患者护理过程中的临床应用[J]. 当代医学, 2012, 18(32): 115-116.
老年护理现状分析范文5
论著
(407)中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在老年精神科护理应用中的信效度研究 段海鸿 张雪红 刘健
(410)专科护生循证护理教育效果研究 饶艳 黄丽华 叶昌华
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(416)开展抗癌联谊会活动对提升优质护理的影响 孙孝君 毛爱钰 王燕玲 王静微
调查与分析
(418)嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策 蔡仁美 范晓芹 许月萍
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(425)高职护生学校归属感调查及对策 曹小萍 袁爱娣 吴晓琴
综述
(427)支持性护理职业环境研究进展 秦建芬 叶志弘 汤磊雯
专科护理
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(432)中药联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱的护理 徐淑芬 周先富
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(436)臭氧联合胶原酶融核术治疗腰椎间盘突出症的护理 余文蔚 陈红娟 胡加旺
(438)巨大左心室行人工瓣膜置换术的围手术期护理 张燕灵 林玲萍 杨懋颖
(440)冠脉搭桥术后20例的并发症监护 黄少益 李文玉 滕智敏
(442)迟发性起搏器囊袋血肿的观察及护理 池韩英 叶晓霞 金莲
(443)腹腔镜手术深型脐孔不同备皮法的效果观察 姚文英 徐玲芬 马志红
(445)肝破裂21例的急诊术后护理 魏菊英 姜慧玲 季必宏
(447)急诊床边胃镜下套扎治疗67例食管静脉曲张破裂出血的护理 张秋凤 沈琼琏 顾永萍
(449)b超监视下颧弓骨折复位术的护理 郦惠琳 斯武英 黄冬梅
基础护理
(451)两种简易呼吸器清洗方法的效果比较 朱敏芳 陈晓芳 张小钗
(452)四子散热奄包预防picc置管后机械性静脉炎的效果观察 廖惠莲 陈敏玲 邓世翩 朱雪萍
(454)两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较 谢建英 金霞芳 周英
(455)中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠的效果观察 洪敏巧 元国芬 李秀彬
(457)儿童过敏性休克护理流程的制定与实施 杨旭女 励如波 许敏迪
(458)低年资护士发生给药错误47起的特征分析及对策 金萍 蔡惠芳 童利珍
社区护理
(461)家庭访视对促进老年股骨粗隆间骨折骨牵引患者康复的效果观察 蒋惠芬 徐伶 蒋臣沁
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p; (463)出院患儿电话回访实施专职负责制的体会 丁海娜 虞优娜 谢飞
(464)开展社区2型糖尿病中医养生指导的效果评价 胡亦萍 杨佩 胡洪芳 徐雪伟 张汶汶
中医护理
(467)脑血管意外睡眠障碍患者的中医辨证施护 孙利华 李艳娟 付根莲 金静芬 付文娟 袁小红
护理教育
(469)全国社区护理师资培训项目评价研究 舒之群 杜亚平 任菁菁
(472)典型工作任务法提升护生实习效果的观察 舒英 盛华丽 叶旭琴 莫敏玲
(474)护理体验式教学查房的实施及体会 戴美琴 俞丹 罗玉红 周方文 陈蕾 谢雅琼 余祖琳 徐海兰
(476)人本主义理论在护理带教中的应用 邱群华 莘芳 王红英
护理管理
(478)成批烧伤患者早期护理流程管理的实施及体会 胡素勤 石小央 黄小平 林彬彬
(481)数字化移动护理信息模块的设计和应用 陈黎明 卞丽芳 冯洁惠 章瑜 蔡丽霞 罗旭霞 詹冬娣
(483)护士分层下的责任制整体护理排班模式探讨 陈冬萍 盛芝仁 周红娣 柳春波 陈培娜
(487)责任复核制在血液净化中心护理安全管理的应用 胡梅仙 张建娟 孙俊秀
(488)开展品管圈活动减少病区呼叫频率的效果观察 吴西枝 钱美秋 赵旦 周红梅
(490)透析日记本在门诊血液透析患者中的应用效果观察 胡菊妹 宁云凤 叶家薇
(491)妇科开腹手术切口感染控制的pdca管理 周赛亚 章雪莲 张彩虹
(493)临床护士关键绩效指标考核体系的构建与实施 叶绿芝 韩蔚 雷冬英 麻妙群
(495)急诊危重患者院内转运的环节质量管理 胡静 章晓军 鲍雪钗
药物与护理
(497)卵巢巧克力囊肿术后应用诺雷得治疗的护理 施锦娥 寿金文 费玉琴
健康教育
(499)基层医院开展路径健康教育的管理 李晓燕 竺雪红 张晨霞 应佩秀 陈竹娟
(500)子宫肌瘤剔除术后患者避孕指导及效果评价 鄢雨英 林莉莉 马春梅
手术室护理
(502)颈椎前路减压颈椎动态稳定器置入非融合术的手术配合 徐绿萍 吴国英 孙利珍
(504)胸-腹腔镜联合食管癌根治术的手术配合 陈娟丽 施小华 姜映华
个案护理
(506)氯胺酮中毒致心搏呼吸骤停1例的抢救及护理 田伟珍 夏淑娇 吴素平
老年护理现状分析范文6
关键词:中职生;养老护理员;前景
随着我国老年人口增长高峰的到来,人口老龄化进程将进一步加快,老龄事业发展任重道远。到2015年,宁夏的养老服务机构护理员与失能失智老人的比例原则上不低于1∶3,与自理老人的比例不低于1∶10,但是宁夏的养老护理员队伍遭遇了空前的尴尬,这就使相关政府部门积极鼓励有条件的高等院校和职业教育机构设立与养老服务相关的医学、管理学、护理学、心理学、社会学等专业,培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。
一、养老护理员的发展现状与趋势
1.老龄化问题日益突出
(1)我国将处于老龄化加速发展阶段。我国将处于老龄化加速发展阶段,到2015年,60岁以上老年人口将达到2.16亿,年均增加800多万老年人口。其中80岁以上高龄老年人将达到2400万,年均增加100万。
(2)宁夏已进入人口老龄化社会。全国老年人口年均增速为3.2%,而我区达到了5.1%。预计到2015年,我区60岁以上老年人口将达到89.3万以上,约占总人口的12.7%;2020年,将达到110万以上,约占总人口的15%以上。
(3)居民健康养老观念不断增强。空巢老人以及夫妇双方赡养双方父母的压力过大以及国家老龄化人口急速增长的趋势,老年人目前由过去的养儿防老的观念逐渐向社会化养老转型。更多的老年人在老年护理中心、老年公寓等社会服务部门度过老年生活。
2.老年护理从业人员基本情况
按照我国推行的9073养老模式(即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构养老)计算,全区养老护理员缺口率约7万人。然而,我区养老护理人员还不到500人,且98%没有经过规范培训,取得职业资格证书者寥寥无几,且普遍存在服务水平低、学历低、年龄偏大、不具备专业技能的特点,养老护理员队伍数量和质量的短缺已经越来越成为制约养老事业未来可持续发展的重要因素。
3.老年护理专业教育发展刚刚起步
2008年以前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业,虽然从90年代以来增加了《老年护理学》课程,但只是使学生粗浅地了解老年护理知识,不能使学生完整地掌握老年护理必须的知识和技能。培养合格的老年服务业专门人才已成为当务之急,开设老年护理专业教育是社会所需,将大有发展前景。
二、我校护理专业就业现状分析
1.护理专业分布情况
宁夏卫生学校(平罗县职业教育中心)、宁夏民族职业技术学院、青铜峡职业教育中心、宁夏青松职业技术学院等几所职业院校都设有中专护理专业,每年毕业生近几千人,目前我校护理专业2012-2014级在校生达2313人,是宁夏护理专业招生办学规模最大的中职学校。
2.护理专业中专层次就业存在的问题
到2015年,全国护士队伍中,大专以上学历护士应当不低于60%;三级医院中,大专以上学历护士应当不低于80%,二级医院中,大专以上学历护士应当不低于50%,并有一定比例的本科、硕士、博士比例,另一方面,用人单位在对不同学历层次护理人才的使用过程中发现,相对中专生而言,受过高等教育的护理人才无论在职业修养、心理成熟度以及基础理论、技能方面都更胜一筹,因此,用人单位普遍认为招聘大专以上学历护士更具有市场价值。
三、护理专业课程教学改革建议
1.护理专业课程设置建议
首先增加对老年护理等相关理论课程的开设,其次重视与宁夏老年护理中心的负责人每年定期合作完成一批学生的“国家中级老年护理资格证”培训认定;大力开展养老服务人员培训,逐步建立养老服务从业人员职业资格认证机制,实现养老服务从业人员的职业化、专业化,为社会培养更多亟须的专业护理人才,进一步提高老年人的生活质量。
2.护理专业师资队伍
首先,我校聘请从事老年护理事业的专家指导专业改革;其次,我校积极选派教师到老年医院、社区、相关机构学习引导教师接受一些先进的教学理念,学习教育教学理论,积极参加各项教学活动,实践、锻炼教师的教育教学能力;最后,学校通过在职培训学习,了解相关政策、法规、工作标准,为老年护理教学提供理论、实践依据。
3.实训条件配置建议