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急诊病人的护理范文1
【中图分类号】R47【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0139-01
急诊病人的特点是起病急,病情严重,甚至危在旦夕,必须采取紧急抢救措施,方可挽救病人生命｡然而,急诊病人也有特殊的心理反应｡如恐惧､焦虑､绝望等,甚至造成机体持续应激障碍,若得不到及时的调节控制,即可加重病情,又可延误抢救时间,如服毒自杀未遂者,强烈反抗不配合洗胃｡因此,必须做好病人的心理护理,发挥其主观能动性,使其配合治疗及护理,争取抢救时间,具有重要的治疗意义｡
1 临床表现
1.1 恐惧 是一种已被个人证实的与明确来源有关的惧怕感｡表现为惊恐不安､表情呆滞､木僵,有的拒绝 救治｡
1.2 焦虑 是个人的一种模糊不适感｡表现为烦躁不安､易激动没耐心､发脾气､敏感多疑,对自己的伤病转归担心｡
1.3 绝望 是个体处于主观认为可取的方案或个人的选择很有限或没有,以致不能为自己发挥力量的状态｡表现为悲观绝望､孤独､冷漠或消极合作｡服毒自杀未遂者更为暴躁,目光逼人,呐喊不止,拒绝与医护人员合作｡
2 心理护理
2.1 心理护理措施
2.1.1 心理疏导 首先尊重与理解病人,护士通过交谈和观察,发现患者忧虑的,害怕的､关心的或希望实现的事情｡
2.1.2 心理支持 帮助患者建立必要心理准备,对患者的病情变化,治疗过程及效果做适当的解释,以安定情绪｡
2.1.3 提供安全与舒适环境 与病人交谈时,护士态度要和蔼,服务热情周到,表示对病人的理解和同情,减少对病人的刺激,为病人提供安静的环境｡
2.1.4 提供心理健康教育 鼓励患者勇于面对现实,面对未来,树立新的生活目标,加强责任心,重新树立自己的价值观｡
2.2 心理护理要点 急诊病人的心里状态千差万别,复杂多变,时常出现一个护士要同时面对多个心理状态完全不同的患者的情况,故在实施心理护理时,护士要用亲切简洁的语言安慰病人,应注意区别患者病情的轻重缓急｡
2.2.1 先处理危重人的心理反应 护士在患者面前应沉着､稳重､严肃､有序地进行抢救护理,可边抢救边观察边用亲切简洁语言安慰病人,以稳定病人的情绪,少数危重病人有可能抢救无效应先告知家属,使其有心理准备｡
2.2.2 细化 根据年龄､男女的不同及个体的心理特点,有的放矢地解除患者的心理障碍｡
2.2.3 心理护理可与救护处置同步进行 对服药自杀未遂者,洗胃前病人出现暴躁､目光逼人,拒绝洗胃甚至出现不信任的复杂心理,首先我们劝说病人对其家庭､亲人应付的责任,唤起病人生存的意义;再向病人介绍插胃管的目的､方法､意义及注意事项,病人会很快消除顾虑,积极配合治疗;对外伤需要清创包扎､止血或手术的病人,普遍存在恐惧､焦虑的心理｡因此,术前更应以高度的责任心和同情心向病人及家属讲明手术的必要性､方法､可靠性､意义和预后,取得病人及家属的合作,是提高疗效的重要一环｡
3 护理体会
急诊病人的护理范文2
我们医院急诊科以创伤、烧伤治疗为主,急诊病人的手术占手术的40%,急诊病人多数为意外伤和突发病,病情急,发病时间短,病人缺乏必要的心理适应过程,容易出现不良情绪反应,不能很好的配合手术。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于病人转危为安。因此,护理人员要善于做好急诊病人的心理护理,保证手术的顺利进行。
1.急诊病人术前访问
急诊病人大多数是第一次手术,亲人和朋友不一定在身边,病人术前对手术了解不足,缺乏必要的医学知识,担心手术不成功,会给自己造成残废等,故易产生不良心理反应。大量的临床观察和研究均证明,病人术前的这种恐惧和担心,会引起血压升高、心率加快,直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等。而且,这种恶劣的情绪状态可能会引起并发症。因此,手术前对急诊病人进行访问,消除急诊病人手术前的恐惧心理具有极为重要的意义,在术前访问过程中,需注意一下几个方面:耐心听取病人的意见和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证;询问患者的不安和担心的事情,给予病人激励的话语,尽量避免消极暗示,使病人能够身心放松,感到安全;护士应介绍医生情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感;护士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者;不要对手术进行详细说明。
2.急诊病人的术中心理护理
急诊病人在手术期间均具有不同程度的担心、害怕等心理活动,从而导致代谢加强,氧耗增多,免疫功能降低,特别是有心功能障碍的病人影响手术实施的安全性。在手术中对急症病人进行适当的心理护理,可以解除病人心理负担,取得病人的信任与合作,增强病人战胜疾病的信心,保持稳定情绪,保证手术的顺利进行。
2.1 急诊病人大都第一次进入手术室,对手术室的环境和气氛,甚至对医生和护士的言谈举止都十分敏感。因此,护士应端庄大方、态度和蔼、言语亲切,使病人产生安全感,这些对老人、小儿、妇女尤为重要。
2.2 手术期间护士的各项技术操作要做到位,以增加病人对义务人员的信任度,减少不良的心理反应。
2.3 护士要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心细致的解答询问,及时解决病人的合理要求,,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。分散病人的注意力,提高病人的痛阈,消除其恐惧心理。
2.4 由于急诊病人疾病来的突然,无完整心理适应过程,对自己的疾病认识不足。因此,医务人员在做好各项抢救工作的同时,应向病人解释手术的重要性和目的性,以及某些必要的手术步骤和大致的手术时间,让其有充分的心理准备接受手术时所能出现的牵拉反应或牵涉痛,并嘱病人在出现以上反应时做深呼吸,以减轻反应,配合手术的顺利进行。
2.5 手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语。尤其在抢救病人时更应注意,以免影响病人的心理。
2.6 手术期间动作应轻巧文雅,尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不可惊慌失措,须让病人以良好的心理状态安然度过手术全过程。
3.急诊病人术后随访
急诊病人经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这是他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,价值躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生较早不安的心情。因此在手术结束以后,针对急诊病人出现的不良心理反应需要继续做好心理护理工作。
3.1 及时告知手术效果。当病人从麻醉中醒来以后,护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行的很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时,有的病人可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开,发生意外。这时候护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑。
3.2 帮助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用的恰当与否有关,而且与个人的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张,就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。因此,护患应体察和理解病人的心情,从每个具体缓解来减轻病人的疼痛。
3.3 帮助病人克服抑郁反应。术后病人平静下来以后,大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们。总之,使他们意识到既然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康。
3.4 鼓励病人积极对待人生。病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。有的病人手术后带来部分机体生理功能的破坏,造成躯体缺陷的病人必要产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残,会给病人心理上带来巨大的创伤,所以对可能致残的病人,护士术前要交代清楚,并给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承任现实、接纳现实。
急诊病人的护理范文3
意见表，内容包括：护士服务态度、护士仪表及语言、就诊环境、护理技术水平、有无馈赠钱物现象。由医院监察科每月派专人对 20例病人或家属每人发放1张调查表。结果：共发出160份征求意见表，回收160份，其中有效问卷152份，问卷有效率97.5%，病人满意率93％～ 96.5％。结论：加强服务意识，改善服务态度，提高护理技术水平，提供多方面的周到的便民措施，能有效提高护理服务质量，提高病人满意度。
关键词儿科急诊；护理满意度；原因分析；护理对策
我院是一所三级甲等儿科专科医院，急诊室每年接待儿科留观输液人次约十五万人次，病人多，工作量大，在护理过程中容易因为就诊时间长、服务不到位等原因造成家长的等待、抱怨及投诉，影响病人对医院的满意度。因此，我院由监察科组织，每月进行一次问卷调查，每次发放问卷20份，并将调查结果反馈给相关科室，查找原因，分析对策，以提高病人对护理服务的满意度。
1临床资料与方法
根据医院急诊服务要求自制表格，随机对正在就诊的患儿及其家属发放满意度调查表，表格内容包括服务态度、技术水平、护士仪表及语言、就诊环境及有无馈赠钱物现象，每月末监察科派专人下到科室进行调查，由病人家属填写，当场收回，避免对调查结果的干扰。
2结果（见表1）
2008年1～8月共发放问卷160份，回收问卷160份，其中有效问卷152份，问卷有效率97.5%，其中，患儿及家属对护士服务态度、技术水平、仪表及语言、及馈赠钱物方面满意度高，对就诊环境方面满意度较低。综合满意度整体来讲成上升趋势，由93%上升至96.5%。
3调查分析
由于持续开展医院管理年活动，二季度以来又在门急诊开展感动服务，护士的服务意识和服务水平得到较大提高，整体来说急诊服务质量总体较高，病人对急诊服务质量较为满意。
影响病人满意的因素：主要有护士的服务态度和主动服务意识、护士的技术水平、护士的自身仪表、语言和整洁舒适的环境。
由于我院就诊人数众多，检查收费窗口分布较为分散，儿童生病的季节性特点等造成病人看病、检查、取药、注射时均需排队等候，加上对医院的陌生环境和就诊程序不熟悉，病人家属需要到处寻找，严重浪费时间，造成看病难。
儿童生病的季节性、时间性特点造成我科短时间内就诊患儿众多，护理人手相对不足，护理队伍年轻化，70%为三年以内护龄，家长对护理技术要求相对较高，要求护士能安全、无痛、一针见血，跟家长的需求有一定差距。
我科的房屋为八十年代的老房子，九十年代曾经装修，但相比其他医院条件较差，硬件设施不够完善，一些家长卫生习惯较差，随地乱扔垃圾，随地让孩子大小便使得整个环境卫生不如人意。
护士面对病人的服务时间少、服务意识有待加强，护士忙于事务性工作，对病人的心理需求了解关心不够，也是影响病人综合满意度的重要原因。
4护理对策
护士的服务态度直接决定病人的满意度。我科继续按要求开展医院管理年活动和感动服务，进一步强化服务意识和服务理念，树立以病人为中心的思想，积极了解病人的需求，尽量满足病人的需要，由被动服务由主动服务转变，让服务到达每个病人的心中。
护士和蔼的话语，亲切的微笑，诚恳的态度会让家长的紧张、焦急、慌乱心情慢慢平静，专业的问候和检查会让病人信赖、依靠护士。积极引导病人分流，在人流较为集中的区域设立导诊服务，正确分诊病人，帮助病人完成治疗过程中的所需程序，各窗口部门采取灵活的人性化服务措施，保证窗口单位排队不超过十五分钟，减少病人排队等候的时间。
护士得体的语言端庄的形象会给病人美好的第一印象，也是护士自身素质的体现，使病人对护士产生信任的感觉。护士上班时要求应着干净工作服，燕尾帽，穿工作鞋，头发不可过肩，佩带胸卡，符合护士礼仪规范。问候病人真诚、耐心，急病人之所急，对病人富有同情心、爱心，和病人有效沟通，真正关怀和温暖病人的心。
高超的技术是病人满意的后盾。现在都是独生子女，家长对护理服务要求较高，都要求一针见血，尽快治疗，只有过硬的技术，灵巧的双手，扎实的护理专业知识才能做到让病人真正从心底满意。我科加强对年轻护士的培养，从理论和实践两方面加强学习和考核，提高整个护理队伍的技术水平。
护士长实行弹性排班制，灵活排班，派二线班，排班时注意新老搭配，保证护士人力资源的充足，并且每班有人负责，发现问题及时解决。对于穿刺困难者，尽量由有经验的老护士进行，对同一患儿，每人穿刺机会不超过两次。
我院正在新建儿科急救大楼，改善医院硬件设施，同时，护士加强对病房环境的管理，劝导病人养成良好的卫生生活习惯，教会病人正确使用卫生设施，发现污物及时清扫，尽量保持环境卫生清洁，避免蚊虫苍蝇的滋扰，努力营造一个整洁舒适的环境。
护士利用各种机会和方式加强与病人的了解和沟通，在进行健康教育，传播疾病防治知识的同时，了解病人的实际需求，想办法让病人的要求得到满足，力争做到让病人满意，超值服务。
参考文献
[1]刘晓红.影响门诊病人满意度的因素及护理对策.医学信息，2007，6（6）：993～994.
急诊病人的护理范文4
人类活动空间的扩大、寿命的增长、生活节奏的加快、现代化程度的提高,以及交通运输多样化等因素,使急症和各种意外救护极其重要。现代医学告诉我们,严重创伤伤员抢救的黄金时间是30分钟,如果没有院外急救争取到这关键的几分钟,院内设备再好,医生的医术再高明,病人也难以起死回生。
1临床资料
1.1一般资料统计2007年1月~2008年12月急诊接诊87例患者,其中外伤46例,约占总接诊的52.9%。46例外伤病人中,男26例,女20例,年龄最大56岁,最小11岁。其中多发伤病人13例。在接诊中多发伤病人比较重,因此在这里以多发伤为例。
1.2多发伤的临床特点①应激反应严重,伤情变化快,死亡率高;②伤情重,休克发生率高;③严重低氧血症;④容易漏诊和误诊;⑤伤后并发症和感染发生率高。
2应激状态的护理
根据多发伤的特点,为提高急诊护理质量及抢救效率,现将急诊多发伤病人的护理体会要点总结如下。
2.1时间观念。所有抢救工作均要有相应的时间要求,诊治要快,医护人员动作要准确,时间就是生命。因此,急诊科工作强调有严格的时间观念;当班护士要在最短的时间内通知值班医生,医生护士同时出发;接诊时间就是救护车到达现场的时间,在无障碍情况下急救车应全速前进,到达现场医生迅速诊断;呼吸、心跳比较平稳的上急救车边走边抢救;如呼吸、心跳不稳定危及生命的,应就地抢救;在途中电话通知外科病房做好接诊准备。
2.2生命体征支持的护理。立即测量生命体征,观察瞳孔。急性多发伤病人在路途上需输液时应及时输液,输液时根据病情调整滴速,扎针部位要加强护理,因急救车上颠簸,防止外渗影响药物滴入;如血压低时及时补充血容量;吸氧时应注意调整好流量,要保持吸氧管道畅通;冬季应给予保暖,夏季应给予防署。
2.3的护理。一般重伤员均可取仰卧位;胸部伤呼吸困难者,取半卧位并给予吸氧;颅脑损伤和呕吐病人头应偏向一侧,及时清理呕吐物保持呼吸道通畅,以防止发生窒息;长骨骨折病人应将伤肢放在合适的位置,背部及两侧用棉垫或被褥垫好,固定牢靠,防止进行中的颠簸、磨擦撞击产生疼痛及血管神经再次损伤,并注意观察肢体远端供血情况。
2.4严密观察伤情。转运途中护理人员应加强责任心,勤问、勤查、勤交流。严密监护伤员,注意伤员面色、表情、呼吸深浅、均匀程度、呕吐物和分泌物、引流液的颜色、伤员伤口敷料浸染程度等情况,发现异常情况及时处理。
2.5心理护理。心理护理是护理人员对生命支持治疗的基本功。各种急性外伤病人都存在着朝向反应(朝向反应是非随意注意的一种表现形式,任何新异刺激作用于机体都会引起朝向反应,这就是说引起朝向反应的刺激物必须具有新异性;即对机体来说是“不寻常”的,不管它是突然的声响、闪光、气味,还是突然出现的触痛等等引起朝向反应。此时可观察到机体中止在正进行的活动,眼、耳、头甚至整个身体转向刺激来源方向、全身肌肉紧张)。这种朝向反应的存在,使病人全身肌肉紧张,朝向反应的存在,使生物体随时可以注意到周围环境有意义的新变化,并在采取主动措施前使机体处于准备状态。这就说明病人本能的潜意识中具有巨大的力量,去战胜和抗衡这种朝向反应的能力。因此,医护人员利用专业知识和熟悉的技术,一方面使病人感到信任、踏实、希望;一方面进行疏导和鼓励病人,强烈地暗示病人,使病人的这种本能在潜意识中充分地发挥出来;可在协同治疗和护理上起到双重的效果,赢得时间,也取得抢救的效率。
急诊病人的护理范文5
关键词：妇科门诊；心理；护理对策
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01
作为一个医院的窗口，门诊相对是最繁忙的，就诊病人数量多，病人的病种也复杂多样，繁琐的就医程序、陌生的环境以及治疗过程极易使就诊患者产生复杂的心理反应，尤其妇科门诊与其他门诊有所不同，涉及到生殖器及性方面的话题，许多患者觉得羞于启口，不便详细、正确的联系症状叙述疾病的经过及病史，这样就会增加不同的诊疗工作难度。如果想让每个患者都满意，除有高尚的医德和精湛的医疗技术外，还必须掌握不同患者的心理特点，做好适当有效的护理使患者处于一个主动接受诊查、配合治疗的最佳心理状态。笔者从事妇科门诊工作多年，现就常见的心理特点分析如下：
1 心理特点
1.1 多疑
有些患者刚进入患者角色，行为退化，感情幼稚，依赖心强，愿意得到高年资、医术高明的医师诊治，以尽早明确诊断，了解到最佳治疗方案，对年轻的医生存在不信任感，觉得年轻医生相对高年资医生来说经验少，对年轻医生的诊治往往存在怀疑，担心误诊，常常对医生的各项检查顾虑重重，还有些患者患病时间比较长，了解一些表浅的医学和药理知识，害怕药物副作用，盲目的放大药物的不良反应，对医生的用药存在抵触心理，害怕医生开错药或是用药剂量不准确，从而对自己的身体造成伤害。
1.2 急躁不安，情绪不稳
有些患者因为对自己病情的不了解，自认为自己病情复杂，对所患疾病十分担心，迫切的想早就诊，早诊断，早治疗，表现为坐立不安，来回踱步，不断的询问候诊号码，希望别人的诊疗快点结束，当遇到病情类似的患者，就非常关注其诊疗过程和结果。
1.3 紧张、羞怯
多见于不孕不育患者或未婚先孕的人工流产者及性病患者，一方面她们往往担心被熟人发现，担心对以后的工作和生活带来不好的影响，怕亲朋、同事知道后的冷落和讥讽，另一方面因在医生诊治过程中，往往会涉及到性生活，生殖器官等隐私问题，患者通常表现有紧张和难为情，不能坦然对医生陈述病情，有时会选择瞒，不能好好的配合治疗。
1.4 孤独、无助
当患者来医院就诊，来到一个陌生的环境，自然的心理上会产生无助和孤独感，在加上疾病对其是一个强烈的刺激源，由正常的社会角色意外地进入患者的角色，自身缺乏足够的思想准备，在心理上也会表现出孤独无助。
1.5 恐慌，悲观
有些患者因为对疾病的不了解，心理会很恐慌，往往会过分的担心自己的病情，对于久治不愈或是一时无法确诊的疾病，更是盲目猜测，会怀疑自己是不是患了不治之症等，特别的敏感，对医生的表情以及神情十分在意和关注，还有对疾病的预后的担心，特别是不孕不育患者及性病患者，因为病情的复杂性，有些患者对治疗缺乏信心，认为肯定治不好，过分悲观。
2 护理对策
2.1 创造良好的就诊环境
护士应着装整洁大方，对就医者应热情主动迎接和引导，耐心地向就诊者介绍医院的环境，就医程序，候诊室应设候诊椅，要保持候诊室的干净卫生，有条件的医院可以安装电视，播放轻松愉快的音乐，同时建立妇科常见疾病和健康知识的墙报和宣传栏，给患者营造一种宽松和谐的就诊环境，使患者情绪稳定，减轻患者就诊时的不良心理。
2.2 提高护士自身的素质
要全面提升护理人员的护理理念，要求护理人员能自觉的把病人当自己的亲人，把病人的需要作为护理行为的准则，同时要求护理人员能够掌握丰富的专业知识和娴熟的操作技能，能配合医生做好各项诊疗工作，及向病员及家属讲明各项治疗、检查的必要性，同时要了解患者的心理状态，做好安慰和疏导工作，增加其对医院及医生的信任感。
2.3 掌握良好沟通方式
良好的沟通是护患之问解决问题的必要方法，门诊护士应主动和患者交谈，可根据就诊患者的病情、社会职业以及文化程度等选择合适的交流方式，对病人及家属提出的问题和要求要耐心解释、态度亲切，针对不同患者和不同病情，用语言表达安慰、鼓励和疏导解释等，通过积极巧妙的语言暗示，向患者传输自我保健和疾病转归的信息，从而解除疑虑，增加战胜疾病的信心。
2.4 根据不同患者对象采取不同的护理措施
由于患者的病情，思维模式以及性格、生活环境都是不同的，所以每个来就诊的患者的心理情况也是不尽相同的，护理人员要学会针对不同的患者进行不同的心理护理，对上环、取环、人工流产术等病人，术前应告知她们手术的方法以及配合方法，并用关切主动的话语安慰她们，告诉他们如何进行放松，进行自我调整减轻痛苦及心理负担。针对未婚先孕的患者，护理人员一定要十分注意自己的言行举止，避免对其冷嘲热讽，多数未婚先孕的女性不仅要承受身体上的痛苦，而且还要承受心理上的痛苦，护理人员要对她们富有同情心，主动关心、安慰，对性病患者应严守其隐私，谈吐适度、举止稳重，平等的对待她们，不能戴有色眼镜，尊重她们的人格，切忌态度粗暴、语言粗俗，向其解释病情的可治性及预防的必要性，她们消除后顾之忧，鼓励勇气，放下包袱，面对现实，增强战胜疾病的信心。
总之，要建立良好的医患关系，使病人满意度提升，，要求护理人员不仅要有精湛的护理技术，而且还要掌握妇科门诊患者复杂多样的心态，从而采取相应的护理措施，消除就诊患者不良的心理状态和情绪，提升护理质量。
参考文献
[1] 刘本立，黄霈主编.妇产科门诊治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，1985.
急诊病人的护理范文6
昏迷是急诊主要危重症之一。急诊室护士正确、迅速进行病因分类，了解昏迷的程度，并与相应各科室医师联系，使病人得到及时有效的初步急救与护理是抢救成功的关键。现将我们近几年来抢救昏迷病人的体会介绍如下。
1 昏迷病人的急诊护理
1.1 昏迷病人进入急诊室后，接诊护士首要的任务是进行生命体征的检查，如心跳、呼吸停止，应立即进行心脑肺复苏术，并通知有关医师立即进行抢救。对昏迷病人某些紧急危重并发症，应及时处理和相应护理，并执行医师的医嘱进行相应处理，特别是对口服中毒病人按常规洗胃。
1.2 判明昏迷的有关程度和简单病因，其目的是进行针对性护理和了解昏迷病人的进展和预后，对意识的判断采用两项提问（年龄和时间）、两项指令（伸、握掌，睁、闭眼）和使用强烈的针刺疼痛觉观察其反应。浅昏迷患者是呼之不应、唤之不醒，但对强烈的刺激尚有反应。
1.3 初步简单检查，有利于病因分类和配合临床医师进行针对性诊疗护理。急诊护士应掌握简单的神经系统检查（如瞳孔大小及对光反射）。瞳孔针尖小，很可能是桥脑出血或有机磷中毒；瞳孔大，对光反应消失，多为深昏迷频死或阿托品中毒。此外，亦掌握简单快速的定位体征的检查，如胸骨上反射。
1.4 昏迷病人的后续护理：昏迷病人进行初步护理，有关各科室医师已明确昏迷的病因后，需进行后续护理。其任务是：做好转入病房，护送病人至有关科室的工作。如病情不稳定，昏迷病人病因尚未弄清，需留急诊室继续观察。除按护理程序继续观察生命危象外，应按昏迷常规护理，如口腔护理，大小便的处理，褥疮、下坠性肺炎和泌尿系感染的防治，以及营养、水电解质的管理等，并注意昏迷程序的发展和病情的预后，及时汇报医师。
2 昏迷的机理和病因
2.1 有神经系统定位体征和症状，无脑膜刺激征。（1）急性发病常见于脑出血、脑栓塞、脑血栓、脑外伤；（2）亚急性或慢性起病常见于脑炎、血栓性静脉炎、静脉窦血栓形成、脑脓肿、慢性硬脑膜下血肿。
2.2 有脑膜刺激征，原则上无定位的症状和体征，脑脊液有改变。常见于蛛网膜下腔出血和各种脑膜炎。
