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护理质量检查情况汇总范文1
关键词：高职院校；护理；计算机教学
中图分类号： 文献标识码：A 文章编号：1672-7800（2012）003-0202-02
作者简介：曹咏平（1976-）,女，湖南湘潭人，湘潭职业技术学院讲师，研究方向为媒体制作。
0 引言
高职院校的计算机课程教学是为社会培养具备计算机应用型及复合型人才服务的。基于高职院校“以就业为导向，以能力为本位"的教学理念，应当以技术训练为主，以理论学习为辅。根据这个原则，护理专业或其他专业的学生在学习计算机课程时都应当学习计算机基础知识，基础知识学习以“够用”为原则；在软件学习方面，由于操作系统是软件系统的基础和核心，这门课程首先要求学生熟练掌握常用操作系统（如Windows2003、WindowsXP、Windows Vista等）使用方法。在学会使用操作系统的基础上，根据不同专业就业岗位对于计算机应用能力的不同需求选择相应的应用软件进行学习。为了培养学生分析问题和解决问题的能力，操作技能的教学应当采用与专业相关的案例教学法，根据各个专业的就业需求确定不同的案例类别,并选取案例进行教学，使学生通过学习掌握与专业相关的计算机应用能力。
1 计算机在护理工作中的应用
目前，国内已有较多医院应用计算机来开展与护理有关的行政和事务上的管理，并有效地通过计算机对医院护理工作进行组织、指挥、监督、调节，充分发挥了人力、物力的作用，提高了护理科学管理水平。据调查，Office系统办公软件在护理工作中应用比较广泛，主要体现以下几个方面。
1.1 Word文字处理系统实现护理文书的制作
通过对多家医院的走访调查，得出护理工作中的一项重要工作是使用Word文字处理系统制作护理文书，如护理工作计划、手术期管理制度、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表、每月护理质量检查评比表等。护理文书的制作在护理工作评比中通常占据了50%以上。因此，在护理专业的计算机教学中，应当将Word文字处理软件的应用作为应用软件教学的重点之一，根据护理文书制作的要求，又应当将文档编辑与排版、表格制作与图文混排作为Word教学的侧重点，在教学中应当选择与护理工作相关的教学案例（案例素材可以从医院收集，如制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布表等）进行Word文字处理的教学，让学生系统地掌握制作护理文书的流程与方法。
1.2 Excel电子表格处理系统实现护理工作表格的建立和数据的处理
Excel电子表格因其强大的数据存储及处理功能，已在护理部管理层面有关护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量评分和统计、住院病人信息的管理、护士长夜查房记录统计分析等方面得到了较广泛的应用，通过进一步建立医院统一的护理报表，配合互联网的应用，可大大提高病房管理的效率，减少护士及护士长非护理时间的占用，促进护理效率和质量的提高。下面分别以护理人员信息管理、护理工作量统计、护理质量检查评定为例进行说明。
1.2.1 用Excel 电子表格实现护理人员信息管理
护理部可根据需掌握的护士情况建立“护理人员一览表”，内容可包括姓名、出生年月、学历、毕业学校、工作时间、岗位等，按栏目信息分别输入护理人员资料，由每个科室每月上报或出现人员信息变动时及时上报，以达到护理人员信息及时更新的目的。在“护理人员一览表”中，可以利用Excel的数据处理功能对其中的数字及文本信息进行排序、分类和汇总，如可以完成按年龄从低到高进行排序，按进院的先后顺序进行排序等；可以分类汇总各种护理人员的人数；可以通过筛选职称栏，汇总护理师的人数；可以通过筛选学历栏，汇总专科以上人员的人数等，并可按照需要进行打印或派生其他表格。该表格在变更或修改人员资料时，系统会自动更新，得到新的统计数字。这样可以使护理人员信息的管理变得方便而灵活。要实现护理人员信息的管理，必须掌握Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选等操作，因此，应当将Excel电子表格的建立、表格的格式设置和数据的排序、分类汇总、筛选作为学习的重点，在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理人员一览表” 作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。
1.2.2 用Excel 电子表格实现护理工作量统计
使用Excel进行护理工作量的统计快捷、方便、准确。护理部可根据需统计的数据设计“护理工作量统计表”，项目可包括病员总数、新入、出院、转科、手术、一级、病危、病重、输液、输血等，由科室指定专人每日按要求进行填写，每月底汇总数据后并上报科护士长，科护士长对数据进行整理后上报护理部。要实现护理工作量的统计，必须掌握Excel公式与函数的计算操作，重点掌握求和函数（SUM）、求平均值函数（AVERAGE）、求最大值函数（MAX）、求最小值函数（MIN）、条件判断函数IF等常用函数的使用方法。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用“护理工作量统计表” 作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。
1.2.3 用Excel 电子表格实现护理质量检查评定
医院可以采用Excel 电子表格进行各月或各年的护理质量评分的统计分析。例如，每月的护理质量检查后，护理部把各科的护理质量评分输入“月护理质量”工作簿，建立每科(包括护理部) 相应的工作表，分别录入各项护理质量评分，如消毒隔离质量评分、急救物品质量评分、基础护理质量评分等，然后对各科各项护理质量进行统计汇总，计算出各科的月得分、全院各项护理质量的平均分，并制出各科室间的护理质量分析图(点线图) 、各科护理质量与上月比较图(柱状图) 、全院护理质量发展趋势图(点线图) ，作为全院信息简报的一部分予以公布。
表1是某医院使用Excel制作的2008年、2009年科室护理质量检查评比，表中录入数据后使用Excel的求和函数计算出各项分数的合计值。在此基础上还可以进一步进行数据的其他统计和分析，获取有用的信息。
由此可见，要实现护理质量评分的统计分析，除了要掌握建立与编辑电子表格的方法外，还要掌握Excel公式与函数的计算操作以及数据的排序、分类汇总、筛选等操作，要学会制作各种不同形式的图表，对表格中的数据进行展示和分析，从而得到护理质量评定的成绩。在护理专业学生的计算机课程学习中可以使用医院“月度护理质量评比”或“年度护理质量评比”作为Excel电子表格教学案例（案例素材可以从医院收集）进行教学。
2 护理专业计算机教学案例的选择
综上所述，针对计算机在护理工作中的主要应用领域，可以确定护理专业计算机教学的主要内容是Office系列办公软件中的文字处理软件Word和电子表格处理软件Excel，而Word文字处理软件和Excel电子表格处理软件的学习要以计算机基础知识和操作系统的学习为基础。案例教学的素材可以从医院收集，例如：使用Word制作护理工作计划、手术期护理流程、患者发生输血反映的应急预案、各种重点药物分布等等护理文书；使用Excel制作护理人员一览表、护理工作量统计表、月度护理质量评比表、年度护理质量评比表，并对表格数据进行统计和分析等等。使用与专业相关的教学案例进行教学，将对学生能力的整体培养、拓展以及职业素养的塑造起到很大的作用，学生在学习的时候也会更有兴趣。
随着医院信息化管理手段的引入，计算机在护理学中的应用已渗透到护理工作的各个方面，对计算机应用能力的要求也在不断提高。在学习的过程中，还要适当了解一些相关的应用软件，比如护理专家系统、辅助教学和护理信息管理系统等，还应鼓励学生经常上网查阅有关的医院护理应用资料，获取最新知识，了解新业务、新技术，扩大学生的计算机知识面。承担计算机课程的教师不但要主动学习一些护理专业课的相关知识，还要定期走访医院，了解医院所采取的先进护理手段与管理手段，提高自身素质，这样才能在计算机的实践教学中理论联系实际，才能在传授知识时给学生作更为切题、直观的讲解与辅导。
参考文献：
\[1\] 何萍，李红.Excel2000在护理质量评价中的应用\[J\].护理学杂志，2003（1） .
\[2\] 胡君娥，陈红宇，王虹.Excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用\[J\].南方护理学报，2004（10）.
护理质量检查情况汇总范文2
1.1护理质量标准
护理部设立7个项目，包括护理文书质量、消毒隔离质量、病区管理质量、急救器材质量、护理安全管理质量、护理管理质量、基础护理服务质量。控制检查评分标准，每项检查均达标为合格。
1.2进行全面质量控制
质控小组制定工作计划，每月第一周进行质量自查，每名护士对照“质量标准”对自己的工作逐项进行自查、自评，找出存在的问题、不足，给予自我评价，结果据实录入自查质控表中。对自查中出现的问题，找出原因，自行改正，为第二周的互查打基础。护士长根据自查结果，布置下一步工作。
1.3每月第二周进行质量互查
各组根据质检标准内容对全科人员进行检查、评价，并将检查结果据实录入质控组检查表中。检查结束后将查出的问题汇总，记录于质量检查记录本，将问题、整改措施录入反馈表中，成绩纳入个人绩效考核。
1.4评价方法
终末质量评价，护士长根据汇总情况，有针对性地进行工作布置、检查；不定时检查各质控小组工作质量，并翻看检查记录，检查护士是否及时改进，科内每月进行患者满意度调查，召开护理质量分析会，由组长在会上进行反馈，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，提出整改意见，限期整改。整改后上报护理部，护理部进行二次检查，并每季度进行一次综合讲评。
2实施效果
经过成立质控小组，对护理工作的薄弱环节进行控制，加强了护理质量管理，患者满意度有明显提升，通过自查，激发了护士的工作积极性，提升了护士的自我价值感和社会责任感。
3讨论
1)全员参与是现代管理的重要象征，是一种高效的管理模式，它的应用令许多企业快速发展。护士长应对护士实行以人为本的护理管理，注重人与事相宜，达到人、事能效最大化，使每位护士的潜能在科室工作中最大限度地发挥。
2)检查的过程也是学习、自我提升的过程。质控小组成员均是临床一线护士，既是检查者又是被检查者，更容易发现护理工作中的不足，每位护士都清楚自己、他人存在的问题，有利于相互学习、取长补短，共同把关，确保工作质量，避免和杜绝了护理缺陷及差错事故的发生，保证了护理安全。
3)通过科室自查，护士与患者沟通、交流的时间增多了，更充分地了解病人的病情变化，为治疗提供了信息，更好地为病人服务，使患者满意度也有了进一步提高，同时拉近了护患关系，使患者更加理解护士、配合工作。
4)通过检查结果统计，明确了护理工作中现存的问题，对存在的问题逐一归类，进行统一学习和补课，持续改进。
5)通过质量自查工作，增强了护士的责任心，提高了全员管理意识。护士由过去被动接受检查变为个人“主动达标”，质量意识增强了，返工现象减少了，工作效率也提高了。
6)自查工作与责任制护理互相促进，采取“我的病人我负责”的方式，提高了患者对健康教育的知晓度，通过自查、互查，了解是否根据病人的情况给予了相应的护理、宣教和指导，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人情况”。
7)展现了护士的工作姿态，体现了护士的自身价值。通过自我、相互评价及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明确了护理工作的意义，激励了护士积极参加培训，掌握新知识、新技术的自觉性，更加爱岗敬业。
护理质量检查情况汇总范文3
1．1一般资料
将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性，年龄21～37岁、平均29．35岁，一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组
选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长，最后选择组员并对手术室护士组员进行分工，成立5个质控小组，每组由5名护士组成，自愿报名，其中一个为组长。护士长负责全面质控，不定期抽查护理质量，各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督，及时发现报告问题，积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组，每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容，并且定于每周五做质控汇报工作，每月全部人员参与质量控制管理模式会议。
1．2．2明确各小组质控内容
①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁，手术室各区域划分是否合理，手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范，手术记录是否完整，不良事件的记录是否详细完整，应急药品我器械是都足够，一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划，同时有计划地安排继续教育内容，提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平，此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备，检查无菌物品的摆放，一次性物品使用量做好月计划，及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作，负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。
1．2．3质量控制措施
护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册，学习手册内容，发现护理问题时及时标注，小组间讨论后进行修改调整，每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。
1．2．4质控员工作职责
各科室质控员根据质控标准，每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历，检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况，消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况，质控员实时实地记录检查情况，定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长，总结分析护理质量中出现的问题，提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报，对护理质量过程中出现的安全隐患，出现频率高的护理问题进行分析讨论，鼓励全部质控员提出改进意见和建议，对工作表现突出者给予适当奖励。
1．3观察指标
观察比较两阶段护理质量，统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较，满分均为100分。
1．4统计学方法
采用SPSS15．0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式，能改善各项护理指标，明显提高护理质量。成立质控小组后，分工明确，增加了每个质控员的责任感，护士长－护理组长－质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间，有足够的时间处理科室护理质量管理，参与更高级的质量管理、协调各科护理质量，护理组长协助护士长管理制定质量管理标准，能力得到提高，为医院储备了骨干护士，同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃，增强了每个护士的主人翁意识，使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神，形成一股强大的合力，共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后，每个护理人员均掌握护理质量标准和内容，将标准和内容准确地落实在实际工作当中，使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力，主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点，集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主，实施者被动接受检查的现象，实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作，提供了交流和讨论的机会，及时发现不足和缺点之处，不断提高护理质量，使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分，评分过程透明，体现了客观、公平的管理理念。
3结语
护理质量检查情况汇总范文4
【关键词】急诊转运交接；等级医院评审
急危重患者院内转运过程是一个护送、监护、治疗的过程[1，2]，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节[3]。在三级综合医院评审标准细则中的第三章患者安全对急诊的关键流程转科交接如何确保危重患者院内安全转运，降低转运风险做了明确的规定。 国外关于危重患者转运方面的研究文献较多，且时间较早，如美国已于2004年和2005年分别制订《危重患者院内与院间转运指南》[4 ]和《婴儿与儿童危重病转运指南》[5]，但我国尚未颁布相关危重患者转运指南。急诊转运管理质量是等级医院评审中急诊护理质量管理中的核心和重点，自2012年6月成立急诊转运交接专项管理小组，安全转运患者326例，取得较好效果，报告如下：
1方法
1.1急诊转运交接专项管理小组实施方法
1.1.1成立急诊转运交接专项管理小组 ：根据科室实际情况，由护士长担任组长，3名区域主管护士分别负责接诊区、抢救室、留观区的转运管理。区域主管护士均为本科学历，护师职称，5年以上急诊工作经历。
1.1.2组织培训：认真学习《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）。及我院急诊护理质量评价标准等，使成员熟悉质量控制细则，掌握检查内容、方法、范围和扣分标准，学会分析问题与总结问题。
1.1.3制定岗位职责：对组长及其成员制定相应的岗位职责，护士长：负责急诊科三个区域的转运交接质量检查，向接收病房发放满意度调查问卷。三名区域主管护士协助护士长负责各区域的转运交接登记及质量检查，负责落实转运流程的执行；每日对所负责的区域转运交接进行检查；⑤对检查情况进行汇总评价、分析，及时做好反馈、追踪工作并作好记录。
1.1.4管理方法与程序：采用PDCA循环法[2]进行管理。①应用护理部统一印刷的转科交接登记本 ②按照急诊患者转运去向设置急诊病房转运本、普通专科病房转运本、重症监护室（ICU）转运本，便于分析与统计。每日白班对所主管区域的夜间转运交接登记检查，电话追访接收病房反馈监控，汇总、分析、整理检查结果，③向被检查者或当班护士当面反馈检查情况，指出不足，提出整改意见，并追踪整改结果，直到问题纠正为止；④各区域主管护士每周向护士长汇报所负责的区域转运监控情况；⑤护士长每周带领各成员对本周转运质量次全面检查与评价；⑥每月下旬护士长召集护士召开一次讲评会，对当月转运管理结果通报，各区域主管护士汇报本区域质量监控情况，对质控过程中发现的问题及安全隐患进行分析。⑧确定下月转运管理的计划与重点控制目标，并组织落实改进措施。
1.1.5管理方法：护士长每月对各单项转运管理指标考核评价，考核指标为：转运登记漏项率、接收科室满意率、提前通知做好接收准备比例、交接时未告知用药比例、交接时压疮评估相符比例、
1.2评价方法：分别统计2012年1月-5月实施急诊转运交接专项管理小组前（实施前）与2012年6月-12月实施急诊转运交接专项管理小组后（实施后），进行考核指标对应比较。
1.3统计方法采用SPSS11.0统计软件对所得数据进行处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。
2结果
2.1实施急诊转运交接专项管理小组前后各考核指标缺陷发生数明显低于实施前，患者满意度高于实施前，差异均有统计学意义，见表1。
3讨论
3.1促进了急诊转运质量的持续改进与稳步提高：在临床护理实践中，护士是急诊转运病人的直接执行者，也是护理质量控制的主要对象。实施急诊转运专项管理小组，让高资历的急诊护士都参与到急诊护理管理中， 通过管理小组每周一次的质量检查和日常工作的随时监控，能及时发现问题，及时反馈，及时督促整改，进一步完善了急诊转运的检查、评价、反馈、整改与追踪机制，形成自控、互控相结合，相互制约，相互促进的护理质量控制体系[6]，使急诊转运质量随时处于受控状态。PDCA循环贯穿于质控管理全过程[7]，既强调预防，又强调持续改进，使每个环节都得到了有效控制，转运管理疏漏大幅减少[8]。另外，由于管理小组成员均是一线护士，观察和监督比较直接，相对于护士长来说， 更容易发现转运工作中的不足和薄弱环节，以及时改进，避免和减少了转运安全隐患与缺陷的发生。互相监督使得每位护士时时注重转运质量，促使转运交接规范化。同时增强了管理小组人员的质量意识及参与护理质量管理的积极性， 意识到转运交接的质量管理不只是护士长的事，也与每个护士息息相关，从而增强了管理小组人员的质量意识、责任意识与风险意识，激励了护士从被动接受检查到主动查找缺陷，从消极应对考核到积极完善工作。 在管理的过程中，积累了知识，提升了综合素养。特别是通过参加等级医院评审管理规范化培训，促进了其管理知识的增加与管理技能的提高，培养了其观察问题、分析问题与解决问题的能力。
3.2急诊转运专项管理小组的实施使护士认识与临床科室转运交接病人过程中的风险，转运交接是急诊护理工作的重要环节[9]。需要转送ICU或专科治疗的急诊病人，院内转运虽然过程很短，但患者本身的病情变化生命体征存在波动，造成急诊与接收科室的交接内容出现不符，因此；急诊病人安全转运离不开接收科室的支持与协作：管理小组实施前，接收科室不满意的主要表现在①护士未提前通知接收科室做好准备：原因是接收科室护士未能及时接听电话， 接听人员未及时转达等，针对这些情况设计了沟通记录本，记录了拨打电话时间、接听电话者姓名、简单病情介绍、应准备急救设备及床单位。若病情许可，必须等电话接通后，科室做好接收准备再转送，并要求不要在护士交接班的薄弱时间段转送。②未能详细告知病情、生命体征、用药情况：临时安排转运护士不了解病情或转运前处理不当，因此有区域主管护士详细记患者转运前登记：生命体征、用药情况、抢救措施、初步诊断、检查项目、各管道情况、液体出入量等，与接收科室进行口头、书面、床头交接后双方认可后签名保存。
3.3 急诊转运专项管理小组的实施使护士在转运之前思路清晰，因转运途中对患者的观察与监护，执行急诊转运三要素：急救设备、抢救药品、医护人员，通过监测危重患者各种生命体征，及时发现病情变化，及时采取急救措施，保障患者转运安全。
3.4 急诊转运交接专项管理小组的建立与实施，使急危重患者转运的医疗行为制度化、程序化，标准化，避免了人为的失误，护理工作不再是被动、机械执行医嘱，而是在医生检查、诊断同时，护士能运用严谨流程对患者实施快速有效的转运交接。
3.5 提高接收科室满意度：因为提前通知，致使被转送科室能有计划的应对重症患者的到来，可以提高接收科室的满意度。护送患者，不是一个简单的运送过程，而是医疗过程的重要部分。事实上，患者转运过程之中，导致不良结果并不容易予以界定或量化，常见的生理性指标的变化也与转送前疾病的严重度相关，在转运过程中发生不同程度的并发症，包括气管插管的移位，穿刺针头滑出血管外，转运途中心率、血压、血氧饱和度的改变等。因此规范患者转运工作流程包括转运前的评估、转运人员的选择，抢救设备的配备、与接受部门之间的无缝隙对接是确保患者安全转运的关键。急诊病患转运是目前也是未来无法避免的医疗行为.安全转运是提升医疗水平的重要环节。
3.6 关注舒适护理：舒适护理是一种高质量的护理模式，可减少对患者身体的损伤和心理影响[10]。可根据患者损伤部位进行处理，避免转动脊椎受伤者的颈部，必要时进行牵引；对脊柱损伤者进行复位后，按照脊柱损伤患者搬运原则进行搬运；以上患者的搬运过程中应保持担架平衡，且车辆行驶平稳，避免过度的震动；对疼痛难以忍受的患者给予止痛剂治疗；患者与家属均存在着焦虑和恐惧的心理反应，可采用以下方式缓解患者的消极情况：进行简短而亲切的自我介绍，消除患者及其家属的戒备心理，同时通过温和的语言与患者进行交流，告知患者的情况及本次转运的目的地；向患者讲解需要进行检查的项目和作用，避免其过度的焦虑；在转运过程中，尽量减少颠簸，缓解患者的烦躁心理；转运至病房的过程中，向患者及其家属讲解和介绍病房的环境及设施情况，帮助其熟悉陌生环境，减少焦虑情绪。舒适护理不仅使患者避免伤害，且从心理上缓解其消极情绪。 在急症危重患者的转运过程中，疼痛及患者的消极情绪可导致并发症的发生，不仅影响救治效果，甚至会影响患者的生命安全。
参考文献：
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护理质量检查情况汇总范文5
关键词：医务管理质量 医院 提升
医务管理是医院管理的核心工作，医务管理质量水平的高低在一定程度决定了医院医疗质量、医疗水平高低，并对医院的口碑造成很大影响。为进一步提升医院医务管理质量水平，医院应坚持“以患者为中心”的原则，展开多位一体的管理工作，如检查、分析、评价、整改，综合提高医务管理质量，促使医院医疗质量水平提升，为医院树立良好的口碑形象。本文主要就医院如何提高其医务质量管理水平展开研究，具体如下。完善组织明确职责，提高医务管理质量医院医务管理质量工作的开展以明确职责任务、建立完善的组织结构为基础，具体如下。
健全医院医疗质量管理委员会：管理委员会由医院院长、医务处、临床医技科室及等专家组成员所组成，并由院长统一带领，开展医务质量管理工作[1]。由院长统一领导，对整个医院医务质量进行指导、检查和监督：(1)质量管理委员会根据相关准则、法律条例等，并结合医院自身实际需求，制定完善的质量监督、评价及检查标准，从而使该院整体医务质量水平不断获得提升；(2)对各科室予以指导并检查，确保其所制定的质量管理方案具有较高的可行性，并对医疗管理目标充分落实，制定完善的激励及奖惩机制；(3)对医务人员展开质量管理教育，提高其治疗意识水平，分别针对实习人员、进修人员及职工等制定质量管理教育及岗前培训制度；(4)对医疗质量问题定期进行分析和探讨，发生质量问题后第一时间反馈至院领导及相关部门，并就如何提高医务管理质量给出相应对策；(5)每季度进行一次座谈会，主要就医院医务治疗管理中存在的问题进行探讨，并对工作经验进行总结；(6)成立专门的质量委员会办公室，主要负责对委员会议定事项进行执行，并承办一些日常的工作[2]。
明确机关职能部门职责：(1)对各科室质量管理任务进行检查并督促，落实对该部门治疗管理工作，检查日常工作，并进行持续质量改进；(2)组织质量管理委员会定期落实质量管理，并就质量管理方面使用《综合目标责任制考评办法》进行考评；(3)对各项质量管理制度建立健全，并定期开展质量讲评工作，实施专项质量管理[3]。
建立医务质量管理小组：加强终末医务治疗、加强科室基础质量及加强医疗工作环节质量等工作，确保每个科室都能够建立完善的基层质量体系。科室医疗质量管理小组主要成员包括科室业务骨干、护士长、副主任及科室主任等，作为医疗治疗管理首要负责人，科室主任需落实如几个方面：(1)经管理委员会指导，检查该科室质量问题；(2)严格管控该科室质量薄弱环节，尤其要保证各项操作规范、诊疗常规、制度规章及安全因素等有效落实；(3)根据检查结果制定奖惩措施，以起到督促和警示作用；(4)就该科室医务质量管理具体情况定期为质量控制委员会做汇总报告，并对质量控制中所存在问题提出意见指导；(5)定期开展科室质量控制会议，着重针对医务质量方面问题进行探讨，并做好会议记录；(6)对医疗质量科室每月自查1次，并将安全分析报告向上级汇报[4]。检查督促，提高医务管理质量检查督促主要为了医务质量管理工作更好地开展，是保证医务质量的重要手段，年度检查方式主要有这四种：环节监控、终末监控、院级监控及科级监控，并制定出完善的各级监控计划，做好组织管理工作。
科级监督：根据任务特点不同，将科级监控划分为：每周监控和每月监控两种：(1)每周监控也叫作“科内常态检查”，每周定期检查一回，检查人员主要为科室小组质控人员，同时记录好质量自查结果，着重针对岗位责任人及单位质量目标展开控制及管理工作，并对科室内部情况每周考评一次，将考评结果如实记录，重点检查对象：有创诊疗操作、围手术期患者管理、危重患者管理、医疗文书完成情况等[5];(2)每个月监控也叫作“定点监控”，每个月展开1次，主要由科室进行自检，并将医务质量自检结果整理到《医疗质量科室自查表》。
院级监控：根据任务特点不同，划分为每个月监控和每季监控[6]。(1)每个月监控：每个月由质量管理委员会负责进行一次监控，主要针对目标为：核心制度监控、合理用药、临床用血管理、医疗保险管理、统计指标、病案质量、健康教育及院内感染等。并统一评价及汇总科级监控情况。严格监控单病种质量和医疗缺陷。定期进行督查。对科室运行质量指标按月统计，包括床位使用情况、床位周转率等。并以辅诊科室责任制具体执行方法予以落实下来。(2)每季监控：由医院医疗质量管理委员会每季度进行一次质量考核工作，并针对该院在医务质量管理中存在的问题提出针对性意见，并综合评价各科级质量监控情况。另外，针对已归档病历及门诊病历，由该院质量委员会成员负责进行核查评级。
环节监控：通过进行科室日常检查及医务处检查，密切监控整个医疗环节。完善制度，提高医务管理质量严格根据医疗管理质量委员会以及医务处起草方案等进一步修正医务管理工作制度，比如进一步修正《医务质量检查制度》《医务质量管理委员会制度》《规范化诊疗制度》等，以保证修正后的制度在加强医务管理质量工作方面起到辅助作用。组织学习，提高医务管理质量院内学习计划由该院医疗质量管理委员会进行制定，并通过外派参加学术研讨或聘请专家到本院开展讲座等途径，加强医务人员对医务管理质量相关知识学习，主要学习内容有医务治疗管理、医务规范、医务质量控制标准等。习惯培养，提高医务管理质量良好的习惯对提高医务质量水平有着重要意义，近几年随着编制调整，医院人员结构也发生较大变化，很多医院也都开始采取各种措施来加强对医生医疗习惯的培养。
加强沟通技巧培养：在当前医患关系越来越紧张的局面下，加强医患沟通技巧的培养，对提高医务质量具有重要作用，同时对医务工作者也是十分必要的。有效沟通可使医患双方均能受益，有助于患者护理满意度提高，进而使医患之间建立良好的氛围，降低医务工作中出错率，避免引发医患纠纷问题。医院可通过案例分析法或外聘专家来为年轻技师就沟通技巧方面展开培养。
组织病例书写评比：病例书写主要为客观记录整个诊疗活动过程，为提高医师对病例规范书写的意识水平，进而提高其医疗服务意识，医院可定期组织开展病例书写评比活动，具体方式为主治医生负责书写首次病程录，住院医师负责书写大病历，从而有效提高病例书写规范性和书写质量。
制定手写病例制度：随着信息化系统的应用，较传统的手写病历法，电子病历具有快捷、方便等优势，但实践发现，很多年轻医生在制作电子病历时，存在明显复制粘贴行为，这种方法并不利于其临床思维的形成及书写能力的养成。因此为避免出现这一类行为，医院在推出电子病历系统的同时，还应该要求资质较低的医师手写病历，并将手写病历纳入到对低资质医生考核范围内，以促使年轻医生书写病历水平提高。
强化内科讲评制度：各科室均推出年度讲评制度，并就该院医务质量管理方面潜在问题、薄弱环节，以及诊疗操作规章及人员责任落实情况等进行综合分析，并对存在问题制定下一步执行方案。另外，该院还要定期检查，汇总分析科内讲评情况，提出相应意见指导，以督促其加强整改。
落实规范化三级医师查房制度：在对疾病诊疗过程中，医师查房是必不可少的重要环节，其有利于对患者病情状况及时掌握，并及时为患者提供所需的护理服务及诊治措施。而其中三级查房属于最重要最基础的环节，其对提高医疗质量及保障医疗工作的安全性有着重要意义。医院针对当前三级查房工作方面存在的不足，对三级医生查房规范进一步修订完善，并加强落实，从而使得医疗习惯进一步规范化。
医院医务工作质量在很大程度上影响着该院医疗服务水平，进而对医院口碑形象及患者生命健康造成重要影响。对此医院需制定完善的医务管理制度，明确各科室人员责任，对各项工作进行督查，并保证各科室医务人员养成良好的习惯，组织医务人员定期学习，进而全方位地落实好每一个医务环节，使得医务管理质量得到综合提升，保证医院为患者提供更好的医疗服务。
参考文献
[1]许志刚.多措并举提升医院电子病历档案质量管理探究[J].办公室业务,2020(3):116-117.
[2]杨瑛,戎花,董丽敏.运用品管圈管理在提升医院护理质量管理中的效果研究[J].中国药物与临床,2020,20(11):1894-1895.
[3]俞佳.医院医保管理实施对于提升医疗质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):187-188.
[4]周晓叶.提升医院计算机管理队伍质量的策略[J].南方农机,2020,51(9):230.
护理质量检查情况汇总范文6
1 资料与方法
1.1一般资料 全院专科护理人员48名护士进行研究，年龄18～45岁，平均（26.65±6.8）岁，学历：中专8人，大专36人，本科4人。职称：护士20人，护师18人，主管9人，主任护师1人。标准：①自愿参与；②热爱专科护理工作；③具备良好的职业素质，责任心强和较强的沟通能力，团结协作精神。
1.2方法
1.2.1干预方法 干预前眼科护理围绕专科护理项目开展工作，经营管理理念传统，科与科之间对专科培训、护理流程、整体护理等没有一个系统的模式去反馈工作信息。护士对护理部的工作职责不明确，专科护理无相应的工作职责，对护理工作无跟踪管理。自2014年8月开始成立护理部质量管理委员会，完善护理部及专科质控小组的工作职能，制订护理质量互评实施方案。由各科护士长组织护士认真学习护理部下发的文件《护理质量与安全管理的考核标准》，对全院进行规范化管理及各项制度的落实。
1.2.2方法科学，有效落实。
1.2.2.1 强化护理评估的专业性 强化质量改进的有效性，进一步推动PDCA在各级质量管理组织中应用 强化问题追踪的全面性。
1.2.2.2为培养专科护士临床解决实际问题的能力，为护士提供发挥专业护理信息交流平台，护理质控小组对疑难护理个案跟踪管理，每月1次疑难护理讨论或典型案例分析，对各科在护理工作中存在与专科有关的疑难问题向质控小组申请护理会诊，以多媒体形式组织全院护士学习讨论，针对性的提出护理问题，作出指导意见，落实护理措施[1]，不断提高专科护理水平。
1.2.2.3 组织培训1次/w，理论知识和操作技能两部分[2]。理论知识包括专科疾病护理常规、眼科专科知识问答、专科护理的新进展、新理念等。操作技能包括专科操作常规及心肺徒步复苏、疑难护理问题的处理等，采用多媒体授课和情景模拟相结合。先由护理部点评，护士长与质控小组、骨干互动，活跃气氛，对授课形式及内容提出见解。
1.2.2.4质量互评的方法是质控小组跟踪管理，定期考核与检查相结合，每月运用PDCA模式持续质量控制，对照护理质量与安全管理的考核标准去逐条落实，了解护士的掌握程度和落实情况，真正发挥质控小组的作用，以达到持续改进护理质量目的。
1.2.3评价方法 ①由护理质量管理委员会每月对基础护理、护理文书、院感控制、急救物品等进行质量检查，对专科的培训及理论考试、护理会诊、疑难病例讨论等各科之间工作信息反馈及资料收集由质控组汇总。工作评价表由护理部设计制定；②采取检查和问卷相结合，护理部对质控小组成员统一培训，使用统一的调查方法和指导语，对调查的对象作统一的解释说明，自行填写，当场收回问卷；③随机检查，由护理部组织，质控小组落实检查的内容，按设计的表格去填写。
1.3统计处理 以确保数据准确性[5]，采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，比较用χ2检验；P
2 结果
见表1、表2。
3 讨论
3.1发挥质控小组在规范护理管理后对专科护理工作成效显著。护士长及护理骨干对护理质量与安全管理目标明确。全员参与，有人负责，有章可循，有据可查，对照值明显提高（P
3.2干预前后专科护士对专科工作领域的知识和能力得到进一步提高[3]。各种开展的护理会议讨论，提出了护理问题。探讨护理中存在的问题，有利于专科所学到的护理知识来解决护理疑难问题。处理问题能力不断提高的同时激发了护士的积极性和创造性思维。促进护理问题管理不断系统化和日常化。
