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骨折护理心得体会范文1
1临床资料
1.1一般资料
2006年5月至2008年5月期间,在我院新生儿科共收治了锁骨骨折患儿18例,有15例获得随访6个月。本组15例患者中,男婴7例,女婴8例,足月儿14例,早产儿1例,剖宫产1例,阴道顺产4例,阴道难产10例,体重3200～3950g,产妇年龄21～40岁,平均27.3岁。
1.2临床表现
患儿生后3～4天内时有哭闹不安,活动患侧上肢或患侧锁骨触诊时哭闹加剧,患侧上肢主动活动少。患侧锁骨局部肿胀、淤血、骨擦音,拥抱反射减少或消失。其中1例在出院后复查时发现,患儿为青枝骨折,症状不典型,其余14例在出生后3天内发现,有2例在分娩时助产师听到骨折声得以发现。所有病例经X线摄片确诊。骨折部位:锁骨中1/3段骨折10例, 外1/3段骨折5例;左侧锁骨骨折8例,右侧7例;骨折类型:青枝骨折7例, 斜形骨折2例,横形骨折6例。无臂丛神经损伤。
1.3治疗及预后
新生儿锁骨骨折不需解剖复位,主要目的是保持正确的姿势,缓解疼痛和使骨折在满意的位置上愈合,即使骨折明显重叠或成角愈合,随着塑形,骨痂吸收,骨折端会恢复原状,反对为了解剖复位而采取手术治疗。
本组中4例新生儿骨折断端错位明显,予以锁骨带固定3-4周;其余患儿未做特殊固定处理。减少患侧上肢活动外,注意避免过度外展、前屈、后伸及上举患肢,勿从腋下抱起患儿。所有病例均与母亲同时出院,产后3-4周复查X线见骨折断端大量骨痂生长,产后6月随访时患肢与健侧上肢活动对称。
2护理
2.1及早发现,早期诊断
认真体检是发现锁骨骨折的关键,新生儿入室沐浴时均进行常规锁骨体检。检查时新生儿取仰卧位,头置于正中,检查者用食指和中指由外向内沿锁骨仔细触摸,正常锁骨两侧对称,呈“S”形弯曲,内2/3 向前凸,外1/3 向后凸,体表可触及全长,线条清晰、光滑、坚硬、连贯。当触到骨折处时患儿是否哭闹,局部软组织有无肿胀、压痛、骨摩擦;患儿两上肢活动是否一致,拥抱反射是否减弱或消失等。对于体重较大,出肩困难,阴道难产的新生儿应加强监测。
2.2锁骨骨折的新生儿喂养和沐浴
不正确的哺乳和沐浴姿势可延缓骨折的愈合,甚至导致骨折部的错位及严重的并发症。专门的护士指导母乳喂养姿势3天。采用抱球式或健侧侧卧式姿势哺乳,护士或家属应在旁协助,保证新生儿每日足够的奶量,以利于患儿早日愈合,减少并发症的发生。患儿沐浴时减少新生儿不必要的移动。
护理中保持患儿平卧,患侧上肢置于外展功能位,避免患侧受压,尽可能使患侧肢体少活动,勿从腋下抱起患儿,勿压迫伤处和牵拉患肢。随时注意观察患肢的血液循环,每日轻柔地进行远端肢体的按摩。3周内限制新生儿患肢过度外展、前曲、后伸及上举。[2]
2.3出院指导
通过健康教育使家长了解到新生儿锁骨骨折治疗方法简单,愈后较好。一般在6～12月完成很好的塑型,即使有严重的缩短成角畸形,骨痂也能随肢体的应力变化自行塑型恢复正常的外观,将来也很少会有明显的畸形残留,不会影响日后的功能。利于增强家长的信心,积极配合治疗。[3]
出院时根据患儿的具体情况,因人施教,强化指导患儿喂养、沐浴等护理知识和锁骨带更换方法,加强皮肤护理,建立随访联系卡,及时与患儿家长取得联系并督促其返院复查,追踪患儿患肢愈合情况。
3讨论
新生儿锁骨骨折是最常见的一种产伤性骨折,其发生多与分娩方式、阴道难产、胎儿体重、助产技术关系密切,阴道难产的骨折发生率明显高于阴道顺产和剖宫产。除了适当放宽手术指征,提高接产技术外,认真查体是及时发现新生儿锁骨骨折的关键。一旦发生新生儿锁骨骨折,应加强患儿家长的心理护理及健康教育, 新生儿骨折愈合能力强,速度快,骨痂随肢体的应力变化自行塑型,可以恢复正常的外观。一般在6～12个月完成很好的塑型,即使有严重的缩短成角畸形,将来也很少会有明显的畸形残留,不会影响日后的功能。全面细致的观察与护理,采取合适的喂奶、沐浴,减少骨折移位,可促进新生儿骨折的愈合。详尽的出院指导和定期访视有利于骨折的愈合,又有利于改善医患关系减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1] 金汉珍、黄德珉、官希吉. 实用新生儿学[M].第3版. 北京:人民卫生出版社, 2001:945.
[2] 时亚平、刘江勤、潘迎洁. 新生儿锁骨骨折的护理评估及干预[J].中国实用护理杂志, 2006, 22(1):34～35.
[3] 姜桂英、吴庆庆. 新生儿产伤性锁骨骨折141例分析[J]. 首都医科大学学报, 2002, 23(1):68～69.
骨折护理心得体会范文2
作者：朱琼华 何春红 杨金枚
【摘要】目的：评价跌打油布外敷护理在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的止痛效果。方法：脊柱病区2005年7月至2008年7月共收治750例新鲜单纯性腰椎压缩骨折患者，患部外敷油布同时照射远红外线，7天为一疗程。一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。结果：跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解， 108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。结论：正确进行跌打油布外敷的护理，能提高药物的疗效。
【关键词】跌打油布外敷；腰椎压缩性新鲜骨折；护理体会
腰椎压缩性骨折属于中医气滞血瘀症范畴，我院自制中药跌打油布具有活血止痛的作用[1]，应用跌打油布治疗腰椎压缩性骨折已有多年经验，并在临床上取得满意的疗效。现将外敷跌打油布的护理经验作以下总结。
1资料与方法
1.1一般资料：脊柱病区2005年7月至2008年7月收治腰椎压缩性新鲜骨折患者750例，入院时均为腰椎压缩性新鲜骨折，男性207例，女性543例，单个椎体压缩581例，两个椎体压缩169例，发病时间均在1-7天内，年龄21～86岁，平均年龄64.3岁，住院天数7-22天，病例入院时均有持续性腰背部疼痛，活动受限，并经x线摄片确诊。
1.2跌打油布主要成分及制作：续断、骨碎补、降香、大黄、生草乌、栀子、生半夏、生川乌、生南星、生马钱子、闹羊花、薄荷油、苯海拉明，各种药物按照适当比例混合，用15厘米×20厘米纱布吸附跌打油，制作为澄清黄色液体，气芳香。
1.3施护方法及评价：对患者进行跌打油布外敷前的宣教、外敷中观察及外敷后的护理， 7天为一疗程，一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。
2跌打油布施护
2.1跌打油布外敷前的宣教
2.1.1宣教与告知:①对跌打油布外敷的病人进行健康宣教，介绍跌打油布外敷的目的、方法及注意事项。②检查患者外敷部位有无皮肤破损、了解皮肤过敏史及过敏源。③告知患者用药后如出现皮肤过敏或不适立即报告医护人员。④对首次用药病人，告知其跌打油布有很强的渗透性及气味浓烈，由于其含有的薄荷油，轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散，可增加药物功效。
2.1.2物品的贮存及准备:跌打油布中含有薄菏油，易挥发，药物贮存于低温、阴凉处，并密封，使用时取出。外敷前准备敷药治疗车、油布、17厘米×22厘米防渗纸、纱带制作的多头带、通气胶布。
2.2跌打油布外敷中观察护理
2.2.1跌打油布的用法：取2块跌打油布敷于患处，油布上覆盖1块防渗纸，用通气胶布纵行及横行固定，多头带绑扎，包扎松紧度以能放入一指为宜。跌打油布敷于患者处后，同时照射远红外线，帮助药物加速吸收。使用远红外线时照射的距离治疗部位30－50厘米，时间每次照射20－30分钟，照射时护士可用手腕侧试温，无烫感为宜[2]，避免过热烫伤皮肤，跌打油布外敷一日一次，一次6－8小时。
2.2.2用药过程中要注意病人的反应。本品中含有苯海拉明，有一定的抗过敏作用，在临床使用中有少数一些病人仍会出现皮肤过敏症状，如出现点状红疹，伴有搔痒不适。如仅有轻微皮肤发红，可用醋酸地塞米松软膏外涂患处，再敷跌打油布，外敷2－4小时。皮肤较薄的病人外敷时间也需适当减少。病人出现严重的皮肤过敏症状时即停止使用，及时处理。 转贴于
2.2.3指导患者翻身时避免身体的拖拉，防止跌打油布的移位。
2.3跌打油布外敷后的护理
2.3.1检查药物吸收情况，皮肤情况，如出现皮肤红、肿、搔痒、破损等过敏症状，应报告医生，进行相应处理。
2.3.2皮肤护理：指导患者使用作用温和的香皂清洁皮肤，也可用白萝卜切片，拭去油渍，既可起到清洁作用，也可保护皮肤。
3结果
跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解， 108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。
4讨论
4.1跌打油布作用机理:祖国医学认为椎体压缩性骨折属于气滞血瘀症的范畴，气血郁滞后产生局部疼痛和肿胀等症候。跌打油布药方中的续断、大黄、生草乌、降香、栀子、生半夏、生川乌、生南星、生马钱子、闹羊花及骨碎补等主行血脉，通经络，消肿、活血化瘀等作用。薄荷油具有较弱的抗炎镇痛作用[3]，而且薄荷油有较强的渗透功能，助渗作用在给药后2小时有显著增加，其作用强度随时间推移而继续增加[4]。跌打油布外敷患处是借药物本身的功效，使周身腠理疏通，毛窍开放，药物可直达病所，奏效迅速，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，使病痛消失或减轻。
4.2热疗法的生理效应:皮肤血管是由小动脉和小静脉交织的血管床组成，当用热时，血管扩张，血液流速增快、淋巴细胞的能动性增大、血液粘滞度降低；热能增加局部组织的新陈代谢、感染废物的生成，会加速炎症过程与局限；热还可增加肌肉的松弛，解除肌肉痉挛、提高痛阈从而能暂时解除疼痛[2]。
5小结
腰椎压缩性骨折患者外敷跌打油布同时进行远红外线照射的护理，对患者疼痛的缓解有一定的效果。
参考文献
[1]黄崇博.中西医结合治疗Pilon骨折9例.广州医药，2003，34（5）：58
[2]殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社，2002:282-288
骨折护理心得体会范文3
医院医生实习心得体会
20xx年4月18日，永远难忘的日子；20xx年5月15日，记忆思念的一天；20xx年5月16日，起点传递的时刻。
一切都去的那么迅速，一切都来的那么突然。转眼间，实习生涯的第一站在神经内科的充实快乐中度过。我曾说过，我热爱我的职业，我心中最伟大的事业，我喜欢医生，从小立志成为一名医生。大学四年的光阴在忙忙碌碌中度过，经历了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然记得我步入医学殿堂的那一时刻······
我最爱戴的神内教授席主任，您的离开让我有一丝的遗憾，我曾梦想着每天早上大查房的辉煌场景，但您却离开了人医，其实人望高处走，这是人之常情，就是我也会离开，为了孩子的未来，为了家人今后的幸福。周主任，我不晓得是哪里人，虽然话听不懂，但我却能感受到他的敬业，他对神经内科的热爱，每天早上的交班，他总会给科室里同事开会，那是心灵之间的交谈，一个领导，如果没有值得大家信仰的地方，如果没有外交能力，如果没有很强的管理能力，如果没有为事业献身的精神，那就不是一位好领导，就不会带领科室的繁荣昌盛，就不会提升效益，虽然接触不长，但我很尊重他。
王主任，一位和蔼可亲的女主任，我想她应该也是一位好母亲，对待病人无微不至，时刻为患者着想，为科室的发展着想，我出科时，她那慈祥的笑脸，谦虚的话语深深的印在我的脑海里，一针见血是她的特色，能直入病情发展与演变，能预知病情变化，我很崇拜她，一位老专家，一位好母亲。邓主任，科室里最爱笑的主任，我觉得微笑是她的特长，青春，她永远都拥有，无论再苦再累，我从没有看到她抱怨什么，总是笑着面对每一个人，我觉得一个人，如果有邓主任一样的胸怀，那她肯定可以长寿了，笑是保持年轻最好的良药，我很喜欢看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面对。赵主任，教学秘书，与任何事都很淡定，我很欣赏他，每次跟他一起查房，总能学到很多东西，他爱给我讲病情的特点及治疗，对学生从来都不批评，但有赵主任在身边指导，学什么都快，我喜欢。以上就是我实习时接触最多的主任，真的影响我很多，我会像你们一样成为专业的`带头人！
接下来，就谈谈我的带教老师们，也就是带实习医生的住院医师们。先说说上官老师吧，神经内科ii唯一一位带教女老师，是位严厉的老师，据她的话就是现在不批评你们，等上班了犯错后悔就来不及了，我很赞成她的说法，她是我心中很优秀的讲师，授课风格很独特，但却未能成为我院一名优秀的教师，不能在大课堂里，让更多的学生学习更多的知识，具体为什么真的不清楚，真的很遗憾啊，她最爱给我们讲课了，跳跃性思维是她授课的风格，因为知识储备丰富啊，我喜欢，管理病人也有一套方案，这里就不叙述了。金老师，帅哥一个，不用说，他肯定是名值得夸奖的医生，细致认真，讲小课没有你听不懂的，他讲课超细致，每一个知识点都能讲到，我在想他这功底估计专业考试绝对难不倒，当然对于管理病人，没一点都不放过，真是良医啊，我敢肯定，在当今医疗市场不景气的年代，他绝对不会在看病上出什么问题。
周老师，有点害羞的样子，但其实不然，虽然不经常讲话，但说起话来还是蛮有风味的，病人都很喜欢他，处处为病人着想，病人没有怨言，可以看出，好医生也。以上就是其中的三位老师，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，还有一位老师我没有提到，那就是我自己的带教老师，梁老师！
梁老师，我神内实习的带教老师，我最崇拜的老师，我很庆幸我选择了他作为我的老师，当然也是他选择了我作为他的学生。人长的和我有点像，也算是有缘吧。清楚地记得实习第一天，我到科室时，他正好是前夜上夜班，我不知道见到老师要做什么，但他却主动给我打招呼，我立刻就感觉到他是位好老师，对人很好，第一次，有老师亲口对我说，“小伙子，跟着我，你会学到很多东西的，你是名优秀的学生”，对于一个自认为失败的人来说，这给了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒开来，没有话语，我默默地感受到这份实习的礼物，我告诫自己一定要活出名堂来，让老师放心，一定要成为一名好医生。在一个月的实习过程中，我真正把自己看做是一名管床医生，我取消了自己贪玩的时间，有事没事就呆科室，观察病人，学习知识，干白天没有干完的工作，有时候自己一个人忙到凌晨一点多，但我丝毫没有倦意，我真正体会到医生的职责，医生的艰难。
在这一个月的学习中，我学会了很多东西，学会了内科最基本的操作和技能，我不后悔我第一个科室是神经内科，梁老师的良苦用心，孜孜不倦的教导，殷切的希望，我永远不会忘记，我终于明白当时瞿主任给我们说的一句话，“不要害羞，不要怕老师，有什么问题尽管问老师，就是老师心里对你有意见也没关系，反正20之后，你们都不会再认识对方。”真正到了20年之后，我们不可能会忘记他们，因为他们影响了我们今后的一生！我真诚的感谢我的梁老师，谢谢！还有我的郑老师，虽然一起工作仅有两周时间，但真的很愉快认识了你，我们都有一颗为医药卫生事业奋斗的心，所以我们是有缘的！
好了，太饿了，我该去吃点饭了，愿我们的明天都很美好。有空多联系，我会永远记得，我的生命里有你，有他，有她！再见，我的老师们······
医院医生实习心得体会
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。
病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
医院医生实习心得体会
在妇产科实习了两个月，听起来好像很久，但其实出科后觉得自己学到的东西归零了，不只是妇产科，在呼吸科、骨科也是这种感觉，我常在想，如果突然一个很重的病人出现在我面前，我该怎么去诊断，又该根据哪些治疗原则可以初步治疗呢，往往答案是零，觉得很可悲可笑，在科里经常干的都是即使你不学医，呆上一阵子都可以学会的无脑活，所以其实到现在，不管去到哪个科，不管老师怎么夸我，我都只是笑笑，因为我知道我还没学到我要的东西，我并不满足。
骨折护理心得体会范文4
【关键词】骨折；围手术期；深静脉血栓；预防；并发症
文章编号：1004-7484（2013）-01-0347-01
在骨科部门，下肢深静脉血栓（DVT）是比较常见的骨科并发疾病，患有深静脉血栓疾病的患者血液在静脉内的正常凝结功能被破坏，静脉回流受阻而机体功能异常。国外研究报道，骨科患者并发下肢深静脉血栓的概率在20%-40%，并且下肢深静脉血栓很可能引起肺栓塞，病症严重的患者可能会猝死。因此，在治疗骨科疾病中如何预防下肢深静脉血栓是骨科护士首要需要解决的问题。本文选取了2009年3月至2012年3月来我院接受骨科疾病治疗的123位患者作为观察对象，护士在采取了相应的预防手段后，只有3位患者出现了下肢深静脉血栓，没有肺栓塞死亡的病例发生。现将护士护理工作的心得体会整理后进行如下汇报。
1临床资料
本次研究选取了123位骨折患者作为观察对象，其中男性患者98位，女性患者25位，整体年龄集中在20-68岁之间，平均年龄44岁。患者骨折情况如下：14位患者股骨颈骨折，34位患者股骨粗隆间骨折，38位患者股骨干骨折，30位患者胫腓骨骨折，7位患者髌骨骨折。所有的患者都没有骨折病史，没有在医院接受过任何形式的骨折治疗。因此，本次研究结果不受其它骨折治疗手段干扰。
2静脉血栓形成的原因分析
目前，医学界公认的静脉血栓形成的原因是Virchow在1856年提出来的，包括血流缓慢、血管内膜受损、高凝状态三个类型，现逐一对导致这些因素的原因的进行分析，以便针对性的采取预防和护理措施。
2.1血流缓慢
2.1.1手术时间如果患者接受手术的时间过长，下肢深静脉瓣就很可能形成淤血性血栓巢穴，阻碍了血液的正常流动，会增加静脉血栓形成的可能性。
2.1.2麻醉患者接受麻醉后，麻醉部位周边的静脉就会扩张，下肢肌肉会因为麻痹而暂时失去收缩功能，干扰了血液流动。
2.1.3如果手术使患者长期紧张、焦虑，机体内会自动产生应激状态，会增加血液的粘稠度，血液流速减缓。
2.1.4卧床骨折导致患者长时间卧床，血液不畅。
2.1.5骨折引起股静脉内膜细胞损伤，软组织肿胀，对下肢深静脉造成挤压。
2.2血管内膜受损在手术中给患者执行电凝时，长时间被动及脱位、复位对肢体牵拉等活动会使得血管内膜被破坏，压砸伤等外力强压导致的骨折也可能直接损坏病人的血管内膜。
2.3血液高凝状态血液高凝比较普遍，失血过多或者过量输液都可能引发该问题，当患者被感染时也会出现这种情况。
3预防及护理措施
3.1术前预防及护理患者来就诊前，要详细了解其病史。对容易伴有深静脉血栓的高危人群如肥胖、心功能不全以及有深静脉血栓的患者，要根据患者的情况进行血常规、出凝血时间、血脂等相关检查，同时做好深静脉血栓疾病的宣传工作。骨折失血过多的患者要及时提醒医师输血处理。卧床的患者抬高患肢，保证静脉回流正常。还要为患者建立良好的生活习惯，如少吸烟、鼓励清淡饮食、指导患者深呼吸及有效咳嗽。对于疑似深静脉血栓的患者要及时做好B超检查。此外，还要做好患者的心理工作，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3.2术后预防及护理
3.2.1一般预防及护理一般预防及护理主要是做好患者日常的护理工作。手术后24小时内要注意观察患者肢体的颜色、肿胀及静脉充盈情况，发现异常及时汇报给医师。鼓励患者每天饮水2000-3000ml，防止血液粘稠度过高。避免在患肢进行静脉穿刺，不要在患者同一部位反复穿刺。可以进行一些适当的主动或被动活动，如足趾及踝关节屈伸活动，一般每日3-5次，每次5-10min；做股四头肌及腓肠肌的等长收缩，3-5次∕日，每次10-20min，保证静脉回流的正常运行。避免长时间卧床，以每1-2h翻身一次为宜。多与患者进行沟通，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。
3.2.2机械预防及护理在手术完成后，可以用弹力绷带、弹力袜，使用下肢功能锻炼器（CPM）及使用间歇性加压泵，均可减少静脉淤滞和增加回流，尽可能的减少深静脉血栓发生的可能性。
3.2.3药物治疗针对患者的情况选用药物治疗，如高凝状态患者，可以使用抗凝药物如低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等药物进行预防治疗。用药后，要注意观察患者切口的变化，防止发生不良症状。
4预防肺栓塞
深静脉血栓发生后的1-2周内最不稳定，栓子极易脱落，如果栓子脱落后随静脉血流经心而进入肺动脉，则可能导致肺栓塞。因此，对发生DVT的患者除积极护理、积极治疗外，应嘱患者绝对卧床1-2周，抬高患肢20-30㎝，促进静脉回流。给患者翻身、更换床单或做皮肤护理时应动作轻柔，严禁挤压、按摩患肢或做剧烈运动，嘱患者禁忌强烈咳嗽，以免栓子脱落。本次研究中没有出现肺栓塞的情况。
5讨论
通常情况下，骨折患者尤其是多发及粉碎性骨折，在骨折过程中，很容易对血管内膜造成损伤，在接受手术治疗后长时间的卧床又会阻碍血液的正常流动，导致机体内的血液处于高凝状态，促成了深静脉血栓的形成。为了预防该类问题，在围手术期为患者提供系统护理、机械预防及药物预防相结合等多种综合护理措施，可以大幅度降低深静脉血栓发生的可能性，加快患者骨折手术治疗恢复的速度。在本次临床实验中，123位患者在接受了相应的预防手段后，只有3位患者出现了下肢深静脉血栓，没有肺栓塞死亡的病例发生，充分证明了该预防手段和护理措施的可行性。
参考文献
[1]田洁.骨科大手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010（06）.
[2]刘刚，韩一生，赵建宁.髋膝关节置换术后的深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志，2004（04）.
骨折护理心得体会范文5
通过医学生实习，我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验，还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对现在工作的看法，下面是小编给大家整理的医生顶岗实习心得体会800字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医生顶岗实习心得体会800字1时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生顶岗实习心得体会800字2“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生顶岗实习心得体会800字3实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情，有时候会感觉很累，累倒你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
医生顶岗实习心得体会800字4转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
医生顶岗实习心得体会800字5医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
骨折护理心得体会范文6
【摘要】目的：落实优质护理，提升护理质量，提高患者满意度。方法：通过健康宣教路径表实施健康教育，观察患者在实施前后健康知识掌握度及对护理工作满意度的情况。结果：通过健康宣教路径表实施健康教育，不仅提升了护士自身素质，更提高了患者满意度。
【关键词】髋关节置换术；健康宣教表；满意度
人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节假体，用以修复人体病损的髋关节，恢复髋关节正常功能的手术方法。由于患者中中老年居多，加之手术较大，患者常伴有多器官的退变，机体抵抗力下降，术后恢复较慢，住院时间比较长，所以容易出现便秘、肺部感染、泌尿系统感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症，因此，做好健康教育指导也就成为了护理工作中的重点。本院对2011年1月至2011年12月收治的101例股骨颈骨折的老年患者给予实施全髋关节置换术，护理上实施以临床路径为导向的健康宣教路径表，提高了患者的满意度，取得了良好的效果，现报告如下。
1临床资料：2011年1月一2011年12月，我科进行人工全髋关节置换手术共101例，其中男42例，女59例，年龄为46-91岁，平均年龄为68.5岁，股骨颈骨折63例，各种原因导致的股骨头坏死38例。
2方法：我科制定了护士版和患者版两种健康宣教路径表，责任护士对患者进行入院、术前、术后和出院4个阶段的连续性健康教育，将患者版日程健康宣教表挂于患者床尾，向患者及家属讲解护理流程的作用和意义，讲解功能锻炼的必要性及整个康复计划，认真按日程路径表指导患者。护士版为责任护士或当班护士每天根据健康教育的内容对患者的病情和需求进行评估、宣教、评价，并签名。
3 健康宣教路径表的制定及内容
3.1 健康宣教路径表的制定：全髋置换术健康宣教表是为满足护理工作的需要和患者的康复状况而制定的。通过查阅文献等有关资料，结合本科室的实际情况及医生的治疗计划，根据不同阶段存在的健康问题和需求，编写全髋置换术健康宣教表，并在实施过程中不断征求患者、医生、护士的意见而加以改善。
3.2健康教育表内容：它是由具体教育时间、教育内容、效果评价、施教者签名等几部分组成。
3.2.1见表：
全髋置换术的健康宣教表（护士版）
时间 教育内容 评价 签名
入院时 介绍病房环境、规章制度
介绍主治医生及责任护士
介绍术前检查注意事项
饮食指导、戒烟酒
停用阿司匹林、利血平、活血药物，告知意义
指导肌肉舒缩、踝泵运动
指导有效咳嗽、深呼吸、引体向上，训练床上大小便
术前一日术前禁食、禁饮、皮试、备血等告知
指导做好个人卫生
术晚宣教：饮食 、睡眠
术前取下饰物：手表、假牙、眼镜及贵重物品
术前抗生素及管道宣教
心理指导
术后6小时内 麻醉及手术后指导及注意事项告知
预防压疮、肺部感染、尿路感染、血栓、髋关节脱位知识指导：
管道宣教及标示：保持各管道通畅，避免受压、扭曲、
功能锻炼指导：指导患者行股四头肌舒缩被动挤压腓肠肌、协助踝泵运，两腿间置“T”型枕，保持外展中立位，防止术侧髋关节内收、外旋。
术后6小时
至24小时 观察有无胸闷、胸痛
观察出血情况，记录切口引流液量
指导正确翻身：向患侧15-20度翻身，身下垫三角枕或软枕；向健侧翻身，两膝间垫一软枕。
指导正确放置便器
饮食指导
药物使用宣教及观察
指导自控式镇痛泵使用方法
术后1周内 指导下床站立
指导助行器行走锻炼
指导髋关节、膝关节、踝关节及肌力训练锻炼
观察切口敷料是否干燥
预防髋关节脱位指导
术后1周后 日常生活能力的训练
禁忌活动的宣教
出院宣教告知如何办理出院手续，出院带药的用法
指导日常生活行为活动方法，如：避免坐矮凳、软沙发，忌跷二郎腿、盘腿、
下蹲，避免长时间站立或行走，上楼时先健肢后患肢，下楼时先患肢后健肢。
指导正确睡姿
预防感染的健康指导
继续做肌力训练
饮食指导、药物指导
复诊时间，随时电话咨询。告知每月11日下午是我科的关节俱乐部时间，届时会有关节的健康讲座、康复指导及病友间的康复心得体会，欢迎参加。
