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护理诊断描述方式范文1
关键词：聚焦解决 宫颈癌 康复效果 自我护理
宫颈癌在当前阶段作为常见的妇科恶性肿瘤,在女性中的发病率呈上升趋势,尤其在中年妇女当中发病率极高。通过早期的筛选、诊断和分析能够有效地进行治疗,但是多数的患者在治疗期间都容易出现负面的情绪,而且整体的治疗效果较差;部分患者由于出现相关疾病后自暴自弃,在术后的自我管理护理效能上受到极大的影响,不利于患者的康复等。聚焦解决模式则主要是在干预的过程中通过挖掘患者自身的自我护理效能,通过正确的心理干预方式来建立正确的解决方案,提高了患者的疾病康复效果,提升了自我护理能力[1,2]。本研究基于聚焦解决模式来分析宫颈癌患者的整体康复情况、自护效能等指标,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
选取我院2018年1月—2019年1月收治的28名宫颈癌患者,采用随机数字表方式完成分组。纳入标准:临床影像学诊断及病理活检诊断符合宫颈癌标准。排除标准:存在严重肝肾功能障碍、精神类疾病及沟通问题患者。对照组14名,A2期5名、B2期5名、A期3名、B期1名,年龄28～55岁,平均年龄(40.3±4.2)岁;初中及以下8名,大专及以上6名。观察组人数14名,A2期6名、B2期4名、A期2名、B期2名,年龄27～56岁,平均年龄(41.3±5.5)岁;初中及以下9名、大专及以上5名。实验过程获得伦理委员会认可,所有患者及家属均知情并签署同意书。两组一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
两组患者在临床上均需要实施腹腔镜宫颈癌根治手术,同时对照组患者实施常规护理方式,包括肿瘤基础护理、心理干预、饮食护理以及意外干预等工作。观察组患者则在此基础上实施聚焦解决模式,具体方法如下:
1.2.1 问题描述
首先与患者进行面对面沟通和交流,询问患者在治疗期间所出现的身心上的问题,包括患者所存在的焦虑情绪等,采用正确的解决对策和方式来引导患者激发出自身的潜能。如患者在宫颈癌治疗期间出现紧张情绪,则应当通过健康宣导方式提升患者对宫颈癌的认识,提高其认知。
1.2.2 构建可行目标
在手术完成后需要询问患者对于当前手术治疗的感受和效果,根据患者所提出的自我感受情况、个体上的差异等来构建目标,如就患者负面情绪指标应当降低超过5分,自我护理能力的提升应当超过3.5分,自我护理技能的改善效果需要超过4分。在构建相关目标后,则应当与患者一起来进行康复性治疗,实现患者目标效益,强化患者的自信心[3,4]。
1.2.3 意外查询
在进行干预后,应当询问患者在住院期间是否存在过意外以及突况现象,一旦存在则应当就过去护理期间是否出现过相关问题进行原因分析。同时就此类意外情况对患者进行专业化的讲解,协助患者更好地了解自身问题,强化患者自信心。
1.2.4 反馈
在护理完成后,应当与患者进行交流,肯定患者为所构建目标做出的努力,同时在目标评估过程中,若患者评估效果不高,则应当第一时间修改相应的目标计划,正确地总结经验,少走弯路,提升宫颈癌的自我护理效能。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者在临床上宫颈癌症状的改善情况,改善情况分为显效、稳定、无效。显效:患者通过治疗结合护理后,整体效果改善,宫颈癌病灶减小,没有复发和转移的现象。稳定:患者通过治疗后,宫颈癌病灶没有出现较大变化,未出现转移现象。无效:患者通过治疗后,病灶出现转移、部分的患者死亡。有效性=(显效+稳定)/人数×100%。(2)通过ESCA对患者自护能力情况进行评价,自我护理能力主要分为护理技能、责任感、概念、健康知识四个方面的评估,每个指标的评估分数为1～10分,分数越高表示此项能力越强。
1.4 统计学方法
收集数据经Excel录入后,应用spss 20.0进行统计学处理和分析,采用组间比较方式进行,计量资料以(x¯±s)形式表示,采用t检验,计数资料以%形式表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组整体治疗效果对比
观察组整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者整体康复情况对比 例
2.2 两组自我护理能力评分对比
观察组患者在自我护理能力的改善方面显著优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者自我护理能力评分对比 (分,x¯±s)
3 讨论宫颈癌作为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,对于女性患者生理、精神上都产生了极大的影响[5]。目前针对宫颈癌的主要治疗手段为手术方法,通过手术方式患者康复效果受到患者自身差异化影响,因此本次研究主要就患者手术后康复效果及自我护理能力改善进行研究。
本次研究显示,观察组患者通过实施聚焦解决模式对宫颈癌患者的康复效果、自我护理技能等具有积极的作用,明显优于常规护理结果(P<0.05)。聚焦解决模式在临床上作为一种以问题为导向的护理方式,能够充分地调动患者及医院的相关资源,让患者主动地参与到自我护理过程中,大大改善了患者疾病的康复效果,而且对于患者在手术完成后所出现的问题起到了积极的作用。有关资料显示[6,7],聚焦解决模式一方面可以基于思维进行目标构建;同时也可以通过个体对于问题的描述构建目标资源,以问题为导向大大提升了护理效果。张小娟[8]在有关研究当中提出,观察组患者实施聚焦解决模式对宫颈癌患者负面情绪及生活质量具有积极的改善效果,从SDS、SAS评分状况上相比于对照组存在显著的统计学意义,故聚焦解决模式有较强临床应用价值。
综上所述,从宫颈癌患者康复效果及自我护理能力的改善来看,实施聚焦解决模式能够显著提升其指标情况,未来具有一定的推广及研究价值。
参考文献
[1]孙盼盼,张娴,李琼琼,等.聚焦解决模式对宫颈癌术后患者病耻感及家庭功能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(2):44-47.
[2]刘蓉.聚焦解决模式在肠易激综合征患者心理护理中的应用及对生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):40-42.
[3]刘芳.聚焦解决模式运用于宫颈癌患者心理护理中的方法及效果评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(16):169-170.
[4]杨素芬.妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预研究进展[J].当代护士(下旬刊),2017,6:20-22.
[5]高娜,张丽丽.聚焦解决模式对宫颈癌患者心理状态及自我护理能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(3):348-351.
[6]王华,刘华,李玉立.聚焦解决教育模式在宫颈癌子宫切除手术患者心理危机的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(1):104-106.
护理诊断描述方式范文2
编写个人简历在语言的使用上，要有注意其逻辑性。下面由小编为你提供的超声医生个人简介，希望大家喜欢。
超声医生个人简介(一)
xxx
目前所在： 潮州 年
龄： 29
户口所在： 潮州 国
籍： 中国
婚姻状况： 未婚 民
族： 汉族
身
高： 160 cm
体
重： 50 kg
求职意向
人才类型： 普通求职
应聘职位： 医院/医疗/护理，其它类，营养师
工作年限： 8 职
称： 初级
求职类型： 全职 可到职日期： 随时
月薪要求： 希望工作地区： 广州，广东省，广东省
工作经历
**公司
起止年月：2009-09 ～ 2011-12
公司性质： 事业单位
所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职位： B超医生
工作描述： 通过超声技术对疾病的诊断。
离职原因：
**公司
起止年月：2005-03 ～ 2008-05
公司性质： 民营企业
所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职位： 妇科助理医生
工作描述： 协助医生诊治疾病，各方面检查以及一部分手术操作。
离职原因：
**公司
起止年月：2004-06 ～ 2005-03
公司性质： 私营企业
所属行业：医疗/护理/保健/卫生
担任职位： 妇科助理医师
工作描述： 协助医生诊治疾病，各方面检查以及一部分手术操作。
离职原因：
教育背景
毕业院校： 天津市中医学校
最高学历： 大专
获得学位: 毕业日期： 2004-07
专 业 一： 中西结合 专 业 二：
起始年月 终止年月 学校(机构) 所学专业 获得证书 证书编号
2000-09 2004-07 天津市中医学校 中医士 毕业证书 20005500
2008-03 2011-01 广州中医药大学 中西医结合
2008-05 2008-08 华南农业大学 公共营养师 职业资格证书 0819000000345771
语言能力
外语： 英语 一般 粤语水平： 一般
其它外语能力：
国语水平： 精通
工作能力及其他专长
本人擅长于妇产科各种常见病多发病的诊治，能熟练操作各种手术以及静脉穿刺术(尤其是小儿静脉穿刺)
自我评价
本人开朗热情，具有良好的服务理念及沟通协调能力以及团队组织领导能力。
对新事物的接受能力强，可塑性强，具有高度责任心和团队精神。
在定位好工作的同时，希望进修课程，不断扩展个人知识面及加强能力的锻炼，以更好的姿态力拼最好的工作效率和业绩。
超声医生个人简介(二)
基 本 信 息
姓 名： 性 别： 男
出生日期： 1982-07-08 民 族： 汉族
工作经验： 应届生 居 住 地： 黑龙江大庆 大庆
身 高： CM 户 口： 江苏徐州 徐州
自 我 评 价
执著与热情，向上与坚定
期待彼此提供一个机会，用我的奉贤回馈您的选择
求 职 意 向
希望岗位： 卫生医疗类-医生/医师 咨询/顾问类- 销售类-管理/商务-销售助理
寻求职位： 超声医师;CT医师;放射科医师
希望工作地点： 北京北京 上海黄浦区 浙江杭州杭州
期望工资： 1500 /月(可面议) 到岗时间：随时到岗
工作目标 / 发展方向
超声科、放射科、CT科或核医学等影像科室医师
教 育 经 历
2001-09--2006-07 牡丹江医学院 医药学类/影像希 本科
技 能 专 长
语言能力：
英语：(四级);
中文普通话：熟练
所在地方言：熟练;
计算机能力： 全国计算机等级考试二级
计算机详细技能： 熟练掌握word、office、flashmx等软件的应用与电脑的操作并掌握课件的制作
其它相关技能：
熟练掌握超声、CT、核磁等仪器的操作与诊断
超声医生个人简介(三)
姓
名： xxx 性别：女
目前所在地：深圳 民族： 汉族
户口所在地：广东 身高：162cm
婚姻状况：已婚 年龄：29岁
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职
应聘职位：超声科,医学影像科
工作年限： 5年 职称：
求职类型： 全职 可到职日期：随时
月薪要求：面议
希望工作地区：广东省
工作经历：
公司名称：广东省德庆妇幼保健院 B超医生 2005年7月 - 2007年7月
公司性质： 所属行业：
担任职务：B超医生
工作描述：泌尿系统、生殖系统、甲状腺、乳腺、产科等超声检查
离职原因： xxxx
公司名称：广州市天河新塘医院 B超医生 2007年9月 至今
公司性质： 所属行业：
担任职务：B超医生
工作描述：消化系统、泌尿系统、生殖系统、甲状腺、乳腺、产科等超声检查，熟悉心电图操作及诊断。
离职原因： xxxx
教育背景:
2002年9月 - 2005年7月：广州医学院(医学影像学)大专
2006年3月 - 2009年6月：中山医科大学(医学影像学)本科
培训经历：
0年0月 至今：中华医学会多次多项肿瘤学培训LA上岗证 X刀物理师 X刀医师
2002年2月 - 2002年12月：解放军总医院肿瘤(放疗)进修结业证书
语言能力
外语： 英语 一般
自我评价
工作认真，服务态度好，专业技术水平良好，熟悉消化系统、泌尿系统、生殖系统、甲状腺、乳腺、产科等超声检查，熟悉心电图操作及诊断。
职业目标：
放射科 B超医生
个人联系方式
通讯地址：xxxxxxxx 电子邮件：
联系电话： 132XXXXXXXXXX 家庭电话：
手
护理诊断描述方式范文3
外科手术患者多,危重患者多,护理记录内容多,时间长,历经各班护士之手,客观上造成护理记录单质量不统一,因此,保证护理记录单书写质量尤为重要,是减少医疗纠纷的重要环节。现将外科护士在书写护理记录中的主要问题与对策综述如下。
1 护理记录中存在的问题
1.1 护理评估不确切
缺乏对患者全身情况的深入了解及全面掌握,以致入院评估不准确,甚至错误。只注重外科情况,没有记录同时存在的内科疾患(如未记述是否有高血压、糖尿病病史等),因而不能正确全面地反映患者的病情。对于新入院患者院外带入的褥疮,接诊护士未如实填写部位、大小、深度并与患者或家属沟通。不正确的评估,既与病情或治疗要求不相符,也使我们在制定护理措施时忽略本来存在的一些护理问题,失去针对性。
1.2 基础护理内容少 护士主要记录的是医嘱的执行情况,而对于基础护理的记录很少。例如昏迷患者,长期卧床患者无皮肤情况的记录,留置导尿的患者无更换尿管的记录等。普遍存在着只重视记录患者的病情和治疗,跟着医疗活动在记流水账,没有反映出护理活动的行为。如为患者更换引流袋、挤压引流管、做健康宣教、指导功能锻炼、协助患者翻身等,在书写护理记录时没有详细、及时记录这些护理行为,从记录中不能体现出护士付出的劳动及价值。
1.3 护理记录缺乏连贯性 包括对急诊的患者未记录入院原因,入院后的病情。对患者病情的变化、诊疗情况、护理效果、活动情况缺乏及时、连续、动态的追踪记录。如术后的患者,前面各班次未描述留置镇痛泵,后突然写到麻醉师拔除镇痛泵;患者便秘,用开塞露纳肛,护理记录无用后情况;前面记录患者绝对卧床休息,后面未再记录下地活动情况;各种引流管拔除后未记录伤口情况,有无渗漏等等。
1.4 护理记录缺乏客观性 对患者的病情进行主观性的描述,在记录中使用诸如“病情尚平稳”、“呼吸困难较前减轻”等等无法衡量和模棱两可的语言。再如描述:患者行胃大部切除术,术中顺利,出血不多,安返病房。护士所描述的就不是客观资料,因为病房护士未参与手术过程,未见到术中情况。应该按要求记录麻醉方式、手术名称、术中出血量、输血输液量、麻醉清醒时间、返回病房时间、卧位、伤口引流情况、生命体征及注意事项。
1.5 护理记录缺乏及时性 当患者发生病情变化时未及时记录,待病情进一步恶化时再进行回忆性描述。常见临下班时回顾性的将各时间段的病情及落实的护理措施进行补记,记录不及时,出现关键的内容漏记,由此导致记录与实际的出入。例如:“血压偏低”、“出血量较多”、“调节多巴胺滴数”等不准确的描述,事后补记没有具体的血压数值、出血量、每分钟的滴数及药物的剂量和单位等准确写法,量化指标缺乏。对于特殊药物的用药后无观察无记录,病情描述无连续性,有的只是按照规定频次记录。外科危重患者多,病情变化快,一旦发生医疗纠纷当即封存病历,护理记录不及时,无法进行弥补。
1.6 护理记录缺乏完整性 往往对重点细节缺乏有效记载:如患者出现病情变化时通知医生的时间及处理措施;患者私自外出时发现的时间及通知医生的时间;患者拒绝做某种治疗、检查时未记载或有记载但未引用患者的原话等等。同时,护理告知缺乏体现:如患者术前注意事项、禁食时间、留置尿管、胃管的意义等,均应给患者详细说明,同时做好记录。否则,术晨患者因进食影响手术而责怪护士未交代清楚,必然引起纠纷。
1.7 护理记录与医疗记录不相符 由于资料收集的渠道不同,判断能力的差异,部分患者与家属提供资料的不准确性,导致医护记录矛盾。在住院、主诉、甚至诊断等各方面不一致,外科患者的手术方式,以及行何种手术等记录不一致,手术时间、病情变化等有出入。危重患者记录单执行处置的时间与临时医嘱不一致,病情描述有分岐,例如患者意识的描述,护士形容的是谵妄,而医生记录的是浅昏迷。医护记录相冲突,这些都会在医疗纠纷中引起评议。
2 对策
2.1 强化外科护士法律观念与防范意识 加大护理病历法律地位的宣传力度,增加护士的法律风险意识、证据意识及自我防范意识,使其认识到一旦出现护患纠纷,护士要面对患者诉讼,书写护理记录不单纯是记录病情为患者建档,还是诉讼时的法律依据。要从法律的角度规范护理记录的书写,遵照科学性、及时性、真实性、完全性的原则,要求护士做到3个随时、3个重点、3个不能有。即有病情变化随时记,发现护理问题随时记,特殊检查,治疗用药及手术前后随时记;重点记录客观事实,重点记录护理行为,重点记录确实做过的事;主观描述、判断、结论不能有,自相矛盾的记录不能有,含糊其词记录不能有[1,2]。使护士从观念上转变,思想上重视,行动上落实,树立医疗纠纷重在防范的意识。
2.2 加强学习,培养护士临床专科护理能力的观察 外科是手术科室,要加强对专科理论、病情观察内容的培训,护士要熟练掌握好本专业的理论知识和操作技术(如心肺复苏术,呼吸机,监护仪的使用方法),尤其要提高观察发现、分析和解决问题的能力。对于手术患者,危重患者应结合患者的临床表现,根据专科特点规范护理记录的书写程序,对每位患者的护理重点进行重点观察、重点护理、重点记录。护理观察贯穿于护理工作的每个环节,要掌握观察的方法、内容、范围和途径,记录真实、可靠、及时清楚,病情描述确切、简要、重点突出、层次分明、认真、准确、规范地记录,养成随时观察、随时记录的习惯。
2.3 加强医护沟通,达到医护记录的一致
医护记录的不符主要是医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差而产生的。因此要严格落实责任护士参与医生查房制度,有利于掌握患者的重点资料,医护信息得到及时交流,提高护士专业水平的同时也要提高护士的记录水平。当护士发现其护理记录与医生记录不一致时,及时找医生核实,避免医护记录相冲突;当医生开出医嘱时间与记录时间不相符时,及时找医生核实改正,避免医嘱开出时间与护士执行时间不相符[3];当患者病情发生变化时,及时通知医生并做好记录,尤其是危重患者抢救时,抢救后补写抢救记录,对病情变化及时间的描述要医护记录一致,避免缺项,漏记等错误,确保护理质量。
2.4 加强护理记录书写的质量监控 实施岗位责任制,职责明确到人。培养护士实事求是的工作作风,按照护理文书规范个人自查,保证每班、每人书写无误。科室质控员严把书写关,每天检查急、危、重及出院患者的护理记录质量,把好记录内容的准确性、真实性、及时性的质量关;护士长每周至少对病区的护理记录审阅1次,发现问题及时纠正并告知责任人,最大限度把不安全因素和隐患控制在科内,对存在的共性问题在业务学习上讨论、规范、并指导正确书写,把好护理记录的完整性、客观性的质量关;护理部组织病历质控组成员定期或不定期抽查现有病历及归档病历,对存在的问题进行讨论交流,不断提高护理质量,把好全面质量关。
参 考 文 献
[1] 卢敏,杨晓媛,王红梅.外科护理文书存在的风险及管理对策.护理学杂志,2007,22(4):35-36.
护理诊断描述方式范文4
（1）课程分析
内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学习的最后一个学期。是以前期学习过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和平行学习的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学习中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。
（2）学情分析
我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》，又有临床实习经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水平要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。
2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教
育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学习不重视能力的培养。对学生自主学习能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：
（1）案例分析法的应用
案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学习方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：
1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学习兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学习方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的掌握比以往更好。
2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业习惯，提高学生学习的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，近一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的学生在理论知识及学习的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。
（2）PBL教学法的应用
PBL教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学习任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学习的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学习过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在PBL教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。
（3）情境教学法的应用
情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）
3．讨论
护理诊断描述方式范文5
关键词：粪类圆线虫病；认知调查；健康教育
粪类圆线虫病是一种较为少见的寄生虫病，近年来发病有上升的趋势，并有发病致死的病例报道。我科曾收治过6例本病患者。粪类圆线虫病在国内外报道甚少，临床上极易误诊。由于缺乏对该病的认识，临床上护理人员不但不能对病人施行正确的护理和健康指导，还可能造成自身感染。本调查本着“以病人为中心”的理念，对护士及住院病人进行问卷调查，旨在调查分析护士及病人对粪类圆线虫病的认知程度，正确评估他们对该疾病的知识需求，提供正确的护理方法和进行健康教育，以提高护理质量和防止发生自身感染。
1.对象与方法
1.1 对象
以我院部分科室的50名护士和50名住院病人为调查对象。共发放问卷120份，其中，护士50份，回收有效问卷60份；回收率为100%；住院病人50份，回收有效问卷50份；回收率为100%。忽略被调查者在生活地区、文化程度、工作年限等方面的差别。
1.2 方法
采用问卷调查法。根据相关文献资料自行设计调查问卷，并根据预调查的结果修订问卷。分别设计以护士及病人为调查对象的两份调查表。两份调查表均由“粪类圆线虫病相关的9个基本知识”组成，为选择题型，调查的问题分为开放式和密闭式，两份调查表均以无记名方式填写，有明确的指导语，由专人发放并收回。
1.3.资料处理方法
应用SPSS13.0软件进行描述性统计。
2.结果与分析
2.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况（表1）。
3.讨论
3.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况分析
对粪类圆线虫病基本知识，护士基本知道的人员为4.5%，部分知道和不知道的为95.5%，护士最缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识，这些恰恰是护士在工作中必须掌握的重点。由于我科护士多为聘用人员，流动性大，虽然曾收治过6名本病患者，仍有96%的护士表示没有护理过粪类圆线虫病人。
3.2病人对粪类圆线虫病知识的认知情况分析
对粪类圆线虫病基本知识，病人基本知道仅为0.25%。部分知道的仅为10%，不知道的为89.75%，尤其缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识，有48%的病人仅听说过粪类圆线虫病，也有52%的病人没有听说过粪类圆线虫病。可见，对粪类圆线虫病防病治病的知识教育非常重要也非常必要。
3.3护士对粪类圆线虫病知识的需求分析
根据调查结果，护士非常缺乏粪类圆线虫病的基本知识，迫切需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育，尤其是在临床表现、治疗、护理等方面。
3.4病人对粪类圆线虫病知识的需求分析
根据调查结果，病人也极度缺乏粪类圆线虫病的基本知识，更加需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育，而且是对粪类圆线虫病基本知识进行全面的教育。
参考文献
护理诊断描述方式范文6
[摘要] 目的 研究综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床效果。方法 随机择取该院在2015年1月―12月期间接诊的患有2型糖尿病联合脑梗塞的老年患者100名，将其按照抽签的方式随机分成实验组和参照组，每组50名患者。对参照组行以常规性的护理干预，对实验组则行以综合性护理干预。结果 经过不同的护理干预，实验组患者对于护理工作的满意程度（98%）明显优于参照组（86%），两组对比差异有统计学意义（P
[关键词] 综合护理干预；老年2型糖尿病患者；急性脑梗死；临床研究
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0189-02
Clinical Study of Comprehensive Nursing Intervention on Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Acute Cerebral Infarction
GONG Jing
The General Hospital of Heilongjiang Province， Qitaihe mining Refco Group Ltd，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China
[Abstract] Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction. Methods Randomly selects my courtyard in January 2015 to admissions during the December of the same year with type 2 diabetes mellitus combined with cerebral infarction of the elderly patients with 100， according to the lottery were randomly divided into the experimental group and the reference group， each group 50 patients. In the experimental group， the experimental group was treated with comprehensive nursing intervention， the reference group was treated with routine nursing intervention. Results After different nursing intervention， the experimental group of patients for nursing work satisfaction degree（98%） was significantly better than the reference group （86%）， the two groups compared to the presence of significant differences（P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion Comprehensive nursing has important application significance， and it is worth popularizing in related fields.
[Key words] Comprehensive nursing intervention； Elderly patients with type 2 diabetes mellitus； Acute cerebral infarction； Clinical study
在临床当中，2型糖尿病是对人类健康造成威胁的三种疾病中最严重的一种，其产生的并发症也会带来最大的危害[1]，特别是脑血管发生病变而产生的急性脑梗塞，其发病极快，且进展也非常快，给患者带来的病死以及致残的隐患很高[2]。伴随着全球范围内愈发严重的老龄化趋势、饮食结构和日常生活的变化，2型糖尿病并发急性脑梗塞患者数量也在逐渐地提升，且发病机制愈发复杂，当前在临床当中受到这种疾病影响的患者在身心上都受到极大的伤害，对于家庭以及社会也形成了较重的负担[3]。所以行之有效的护理干预对患者有较好的积极影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机择取该院在2015年1月―12月期间接诊的患有2型糖尿病联合脑梗塞的老年患者100名，其均经过临床确诊符合诊断标准（糖化血红蛋白大于等于6.5%；空腹血糖每升血液当中的含量大于等于7 mmoL），脑梗塞经过CT扫描或者MRI诊断为急性的脑梗塞症状，均在72 h之内接受诊治。已经排除存在意识障碍以及精神病患病史的患者。在100名患者当中包括男性患者54名以及女性患者46名，年龄都在61～75岁，年龄平均数（68.11±4.19）岁。将其按照抽签的方式随机分成实验组和参照组，每组50名患者，保证两组患者在年龄以及性别等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05），可以展开对比。
1.2 方法
对参照组行以常规性的护理干预，对实验组则行以综合性护理干预。具体方法措施参见讨论。
1.3 临床观察指标
衡量标准为患者以及患者家属对于护理工作的满意程度，选择满意程度调查表对患者以及患者家属进行调查，按照患者的满意程度分成满意、中等、不满意三个等级，在该文当中，将整体满意概率认为是满意概率和中等概率的总和。
1.4 统计方法
在该文当中，结合数据类型，选择统计学软件包SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，计数资料用n（%）表示，并行χ2检验。
2 结果
关于患者对护理工作的满意程度，见表1。
3 讨论
在该研究当中，经过不同的护理干预，实验组患者对于护理工作的满意程度为98%，参照组为86%，两组对比差异有统计学意义，说明行以综合性的护理干预对于2型糖尿病联合急性脑梗的患者有非常好的护理效果。2型糖尿病同脑梗死并发通常来说是在糖尿病基础之上发生动脉硬化形成血栓，继而造成脑血管血氧不足而发作的疾病，其发作极快，且病情危重，还会提升病死概率。脑梗患者早期康复以及护理干预如果不能做到及时且有效，就可能会造成患者发生并发症，大大降低患者日常生活的质量。对2型糖尿病患者进行护理的过程当中，护理人员需要从患者个人性格差异、心理情况健康与否、是否积极配合治疗等方面入手，展开全方位护理干预，提升患者对于治疗的依从性，有利于帮助患者尽快康复。在该文当中，实验组和参照组所使用的护理干预方式如下所述。对参照组行以常规性护理干预，主要包括：其一，观察并了解患者各项生命体征的变化，监测血压、血糖值是否发生异常变化，同时注意患者疾病情况和主观意识等，针对存在意识不清症状的患者，需要保证其呼吸道的通畅，及时行以吸痰治疗，存在癫痛的患者则需要立刻接受安定注射，如果患者发生血氧不足的情况，需要观察患者是否出现了痰液淤阻的情况，适当地加以处理，避免并发症恶化。其二，对患者的饮食结构进行适当的调整和控制，降低胆固醇含量比较高的各种食物，另外，由于大部分患者长期卧床，因此需要结合患者的实际情况在饮食结构当中多加入一些纤维含量较高的食物，令其血糖值能够缓慢的上升，同时软化大便。其三，加强生活护理干预，随时调节，保持卧床休息；护理大小便，保证大便的通畅，如果存在尿潴留现象需要行以诱导排尿；部分患者可能会由于长期卧床出现褥疮现象，另外，血糖值的升高会导致褥疮愈合缓慢，需要加强皮肤护理等；加强复健活动，在锻炼的过程中协助患者调整姿势。其四，药物护理，观察患者的神经功能变化以及出血征象，随时控制其血压在合适的数值上，在治疗之后24 h开始每天行以神经系统检测，一旦发生不良反应及时进行处理；作为医护人员，全面地向患者描述药物使用方式以及使用时间等[4]。
对实验组行以综合性护理干预，主要包括：其一，急性期阶段，老年患者经常会存在消极情绪等不良心理，在入院之后医护人员需要叮嘱患者安静的平卧，详细介绍治疗的方式以及医生的情况等，同时表示理解患者的病情同时适当予以鼓励，打消患者的恐惧情绪，同时增加患者对于医护人员的信赖；在操作的时候，耐心进行讲解，防止隐私部位暴露在外，在治疗结束之后适当地表扬并鼓励患者，增加对于治疗的强烈依从性。其二，康复期阶段，告知患者以及患者家属，患者已经经过了危险期，且病情比较稳定，结合患者的实际情况安排适当的康复训练，在这一过程当中避免心急，按照循序渐进的原则予以鼓励；鼓励患者亲人陪伴在患者身边给予鼓励和支持。其三，恢复期，对于存在语言障碍的患者，由于其表述能力不佳，更容易产生不良情绪[5]，因此更加需要护理人员对其行以耐心的讲解，尽快帮助患者恢复语言能力；部分患者在康复运动的过程当中可能会发生跌倒等情况，需要安排一些比较优秀的男性护理人员随时帮助患者。
4 结语
综合护理有着重要的应用意义，值得在相关领域进行推广。
[参考文献]
[1] 洪荣梅，陈冬梅，何永连. 循证护理在急性脑梗死患者肢体早期康复的应用[J].护理实践与研究，2010，7（ 5） ： 33.
[2] 石超学，金屹玮. 护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果评价[J].国际护理学杂志，2011，27（ 15） ： 54.
[3] MeCormaek J，Reay H. Aeute： trokereseareh： Challenge：andoppo- rtunltles for nurses[J].Nur：Stand，2013，27（32）：39-45.
[4] AadalL，AngelS，Dreyerp，et al . Nursing Role：and Fun etlon：IntheInpatlent Neurorehabllltatlonof Stroke Patlents ：ALlterature Revlew[J].J Neurosel Nur，2013，45（3）：158-170.
