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老年疾病护理范文1
【关键词】护理观察；心血管疾病；患者
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2014）05-0201-01
着我国人民生活质量水平的提高，寿命的延长，老年人越来越多，加快了踏人老龄化社会的步伐。我国老年人越来越多，危害老年人健康的心血管疾病成为社会关注的问题。老年期的心脏功能由强变弱，心肌细胞可动用的儿茶酚逐渐减少，使心肌储备力降低，心排血量减少，随着血管壁内胶原纤维的增生，血管的扩张出现障碍，造成交感神经张力减弱和心肌顺应性降低，心射血时间缩短，心搏量减少。心血管疾病主要是心肌梗死以及心力衰竭等，老年患者出于自身的基础疾病，再加心理因素会显露出许多新的疾病，在提倡护理人性化的护理时，要应根据患者的生理及病情需要，了解患者当前的生活习惯来制定干预计划。人性化的护理，是对提高生活质量起到很好的效果。
1心理护理
1.1加强医患沟通首先对疾病造成病人悲观失落感护士应予以同情，鼓励病人多谈心，使其提高认识要坚持治疗、适当锻炼病情是可以得到长期缓解的。协助和训练病人自我照顾首先要使病人根据实际情况进行积极的和安全的训练。 要让病人了解所患疾病的发生的过程、诱发因素，指导病人了解所患疾病可能会发生并发症。
1.2帮助患者解除思想顾虑 心血管疾病患者易产生各种思想顾虑，从而导致病情恶化，例如：忧虑心理，绝望心理，猜疑心理，应激心理。医护人员要帮助患者树立防病防伤、无往不乐的生活态度。由于老年人行动不灵活，应适当减慢速度便于老年人穿衣、沐浴和谈话有充裕的时间，可采取减轻或消除疼痛的一些措施。医护人员应注意耐心劝导解除其精神压力，患者遇事要冷静，避免情绪过度激动或紧张。
2生活护理
在不断提高基础护理的同时，生活护理是关键
2.1皮肤护理 要注意皮肤的变化，保持床铺平整、勤翻身，认真细致的做好这方面的工作，会对提高患者生活质量起到很好的效果。由于护理对象是老年心血管疾病的患者，要求护士要思维敏捷，具备良好的素质及高尚的职业道德，做好每一位患者的心理护理，生活护理和疾病的护理。
2.2饮食护理根据病人存在的护理方面的问题采取相应的护理措施，给予抗感染治疗和口腔护理，鼓励进餐以保证营养、增强抗病能力。
2.3了解患者日常生活习惯，指导患者改正不良生活习惯，以减少疾病反复发生及恶化的几率。对患者的关怀可以延伸到对其家人的了解。医护人员除了要帮助老人解决心理问题外，更重要的是对患者家属进行善意提醒和沟通，使其配合患者的治疗。
2.4做好基础护理 心血管疾病生活不能自理的老年患者的饮食、大小便、洗漱等均由护士协助完成。帮助病人制定适宜的锻炼计划，提出合理的膳食建议。使病人以积极的心态坚持锻炼和自我保健，对生活充满信心。培养病人自我保健意识和能力，帮助病人心理康复，正确对待康复锻炼，帮助病人制定适宜的锻炼计划，让患者以积极的心态坚持锻炼和自我保健，对生活充满信心。
2.5夜间护理 护士在夜间值班时责任重大，不仅加强对病人的巡视，还要及时发现病情变化，了解病人日间病情变化和饮食情况，交班内容整理在交接本上，以便防止遗漏治疗和护理。护理文件记录要准确、连续、完整。 对病区患者要随时观察患者精神状态变化，及时了解患者主诉。对出现过阵发性呼吸困难者，应高度警惕，并做好抢救工作。 对夜间治疗的老年心血管患者，更应该严格遵循无菌操作原则，保证治疗及时准确无误地进行。 对于行心电监测，要详细做好记录，护士还应重视患者的精神状态变化，注意减少各种不良刺激，保持患者情绪稳定。对于氧疗的患者，夜间吸氧管容易脱落阻塞。应经常检查并做好患者家属的宣教工作，要密切观察生命体征和氧流量的调节。 及时检查患者用药情况，密切观察患者的用药过程及不良反应。对睡眠不良的患者要及时反馈给值班医生，排除外周环境的干扰，或遵医嘱给予药物治疗。心血管疾病药物对老年患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据老年人肾功能减退的特点，严格掌握血压、尿量及胃肠道反应。
3失眠的护理
3.1创造安静舒适的睡眠。对老年患者要减少陪护，嘱咐入睡前减少饮水量及不进食。减轻循环、呼吸压力；及时关灯，护士在凌晨时对病室的室温进行调节，适当减少老年患者自身对温度调节的能量消耗
3.2个性化护理.结合患者病情、生活习惯、家庭情况对其进行针对性的护理，在整体护理基础上发展起来的充分尊重患者的更高境界的新的护理模式，心血管疾病严重者则影响饮食、睡眠，心理烦躁，不利于康复。采取个性化的护理干预后，可以减轻了患者的一些应激反应，良好的睡眠可以增强机体的提升精力，提高治疗效果。同时个性化护理紧密了医患关系、提高了患者对护理的满意度，缩短了住院时间。应在心血管内科大力推广个性化护理。
3.3老年患者多因住院后由于疾病因素导致失眠，失眠原因还包括夜间迷走神经兴奋导致心肌低氧，患者往往因胸闷导致睡眠不稳。加之治疗药物的副作用，医护人员可以在一定范围内进行有效干预，尽量满足个人睡眠条件。护士在日常工作中，睡前要绝对避免进食刺激性食品，让患者调整良好的睡眠情绪，安稳入眠。
参考文献
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[2]蔡娜.老年心力衰竭患者夜间不安全因素及人文护理[j].山东医药，2008，48（32）：155 .
老年疾病护理范文2
1.1一般资料 本组20例中，男15例。女5例，年龄60--70岁，平均65岁，均为慢性支气管炎，慢性阻塞性疾病。病程慢性支气管炎平均20年，慢性阻塞性肺疾病平均6年，此次病情加重平均7天。合并冠心病，糖尿病者6例。
1.2实验室检查 20例中，白细胞及中性粒细胞增高者18例，肺功能检查15例均有程度不同的阻塞性通气功能减退，6例心电图改变，T波低平。上述病例经抗炎、平喘、祛痰等治疗及心理护理，病情好转出院，住院日期平均12天。
2.护理体会
2.1环境 呼吸系统疾病首先要保持病室空气新鲜，阳光充足，定时消毒，温度18-22度。湿度50%-60%。避免空气污染，如：烟，气体，粉尘。
2.2改善通气 根据病情给予合适的氧流量。重症患者吸氧后密切观察用氧效果。吸氧后，病人安静，紫绀改善，呼吸频率，节律均匀，说明用氧后有效果；若呼吸变慢变浅，应调节氧流量，或加用呼吸兴奋剂；若出现意识改变及精神症状，应考虑肺性脑病，及时报告医生，并采取相应的措施。痰多不易咳出者，应当多饮水，以保证呼吸道的湿润和病变黏膜的修复，以利痰液的排出，从而保持呼吸道通畅。或遵医嘱雾化吸入，每天两次，吸痰前、中、后加大氧流量。
2.3用药观察
输液时严格控制速度，过快过多都会引起肺水肿导致心衰。呼吸内科氨茶碱应用较多，应缓慢静注，防止不良反应。巡视的时候告知家属及病人不能随便调节滴数，以免造成严重后果。
2.5有效排痰 常用胸部物理疗法。
1）深呼吸和有效咳嗽；适用于神志清醒，一般状况良好的病人，有助于气道远端分泌物的排出。指导患者采用坐位，先进行深而慢的呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢地通过口腔将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3-5秒。身体前倾，用手按住腹部，进行2-3次短促有力的咳嗽，帮助痰液排出。
2）胸部叩击 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血、低血压及肺水肿等病人。患者侧卧位，叩击着两手手指并拢，是掌侧成杯状，以手腕力量，自肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律的叩击胸壁，震动气道。叩击时避开，心脏，骨突部位。叩击时力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击5-15分钟为宜，并安排在餐后两小时或餐前30分钟，防止不适。
2.6呼吸功能的锻炼 包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸指嘱患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气比为1：2.呼气流量以能使距口唇15-20厘米处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜。腹式呼吸 让人坐位或半卧位，两手分别放于胸前和上腹部，用鼻缓慢吸气，腹部凸出；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推出肺部气体排出。每天训练3-4次，每次重复8-10次。
2.7心理护理 老年患者因病程长，体质较差，情绪悲观，应给他们做好心理护理，引导他们积极参与户外活动，如呼吸操、太极拳，散步等，以提高机体免疫功能，为患者创
造有利于康复的最佳心理状态。
2.8 饮食护理 呼吸系统疾病患者应给于高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免辛辣刺激性饮食。合并冠心病，糖尿病者给予相应的治疗饮食。
老年疾病护理范文3
【关键词】 老年人;健康护理;疾病预防
随着医学科学的发展和医学模式的改变，对护理工作提出了更高的要求，笔者从事护理工作近二十余年，从中体会到大部分老年人都是未住院的病人，与医院的病人在护理上有诸多不同，老年病的特殊性要求必须对老人做广泛而深入的评估，应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素，从多途径提供满足病人所需的一系列照顾活动，尤其要加强个体的自我照顾能力，调动他们的主观能动性，使老年人保持尊严和身心舒适，提高生活质量。达到早期预防疾病，使之健康的目的。
1 精神护理
老年人由于对身边的一切反应很敏感，家庭琐事等各种原因都易引起情绪激动或失眠，导致高血压甚至心绞痛等疾病的发生，这就需要我们医护人员多与他们交流，耐心谈心，了解他们的思想及心理活动，重视老人的精神需求，及时给予精神上的安慰和疏导;掌握老年人的生活特点，如饮食习惯、生活习惯等，尽可能给予满足和照顾，避免疾病的发生。
2 合理用药
老年人一般身患多种疾病，服用的药物较多，要指导他们不同的药应不同的时间服，或饭前、饭后分开服以达到最好的疗效。有的老年人因怕吃药多产生副作用，故症状稍得到控制就立即停药，导致疾病复发。如在服降压药时，立即停药后血压骤升，这样血压忽高忽低对身体很不利，易诱发脑血管意外等疾病，作为医护人员，就要经常给他们讲解用药的原则及注意事项。
3 饮食调节
老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨质疏松等病症，要指导他们多食低盐、低脂、高维生素、高钙等食物，尤其是糖尿病人要严格控制含糖食物的摄入，要多食蔬菜、豆制品等。
4 定期复查，及时治疗
老年人由于生活习惯等原因，一般都不愿住院。因此必须动员他们即使疾病未复发也要定期复查，了解病情，调整用药，避免疾病的复发，达到早期预防、及时治疗的目的。
老年疾病护理范文4
[关键词] 胆道；围手术期；护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-145-02
胆道疾病是临床上的常见病、多发病，特别是近年来老年胆道疾病有逐年增多的趋势。由于老年人各种重要脏器功能均有不同程度减退，手术耐受力差，同时合并有多种内科疾病，如高血压、冠心病、慢支、糖尿病、营养不良等，因此做好老年胆道疾病围手术期护理对手术本身和术后康复都有着重要的作用。
1临床资料
2006年1月~2007年12月我科共收治老年胆道疾病患者282例，男性117例，女性165例，年龄60~90岁，平均72岁。
282例中行腹腔镜胆囊切除145例，开腹胆囊切除76例，小切口胆囊切除27例，胆总管切开取石T管引流26例，胆肠吻合8例。
2结果
282例全部痊愈出院，住院天数5~31 d，平均13 d。手术并发症24例，占8.51%，其中，肺部感染4例，胆漏8例，医源性胆道损伤3例，胆道手术后出血1例，切口裂开4例，切口感染4例。经过对症治疗和精心护理，24例并发症患者全部治愈。
3围手术期护理
3.1术前护理
3.1.1一般护理对每个老年患者进行入院评估并制订详尽的护理计划。责任护士协同主管医生对患者进行体格检查、辅助检查、专科情况检查和必要的特殊检查。同时注意观察患者的饮食、睡眠、大小便及生命体征。对精神过度紧张者，适当应用镇静药，以保证睡眠。
3.1.2并存病治疗与护理详细了解病情、各主要脏器的功能状态以及对高血压、糖尿病、冠心病、营养不良、慢性支气管炎等原发并存疾病的评估和治疗[1]。高血压患者每天4次测血压，按时给予药物降压，术前血压控制在收缩压 ＜160 mmHg和（或）舒张压＜100mmHg；冠心病者给予扩冠药物和钙通道阻滞剂，以增加心脏储备能力，并严格控制输液速度，必要时吸氧；糖尿病患者合理控制饮食，每天测空腹及三餐后2 h血糖，准确注射胰岛素，控制空腹血糖在7 mmol/L、餐后血糖在8~10 mmol/L[2]；慢性支气管炎患者给予抗菌化痰处理。
3.1.3心理护理老年胆道疾病患者由于长期受疾病折磨，有焦虑、抑郁和恐惧等心理，因此责任护士要多与患者交流，建立良好的护患关系，了解患者的文化程度、信仰、对疾病的认识、个人需求以及存在的具体困难，然后有针对性地进行心理疏导，使其增强信心，消除恐惧，以乐观的态度积极配合治疗及护理。
3.1.4饮食护理做好营养状态的评估，测量体重和测定血浆白蛋白，以预期老年病人营养不良的后果和营养支持的疗效。每班交接饮食情况，对病人的饮食进行有效的指导，进食低脂高蛋白、高维生素易消化饮食。必要时静脉补充营养。
3.1.5术前训练指导患者进行床上大小便训练，鼓励和指导患者进行腹式呼吸训练、卧位有效咳嗽训练以及深呼吸训练[3]，有效改善肺通气和换气功能，有利于术后呼吸功能恢复。
3.2术后护理
3.2.1病人的术后患者未清醒前，采取去枕平卧，头偏向一侧，6 h血压平稳后给予半卧位[4]。注意勤换，定时按摩受压部位，以防压疮发生。
3.2.2生命体征观察术后心电监护，严密监测患者的生命体征，24 h内每小时观察心率、血压、脉搏、呼吸。每30分钟巡视病房1次，发现问题随时记录，并及时与医生联系。注意血氧饱和度的动态变化，使其维持在96%以上。注意尿量的变化，尿量＜30 ml/h 时立即报告医生及时处理。
3.2.3维持呼吸道通畅由于患者惧怕伤口疼痛，不愿咳嗽，因此要积极鼓励患者深呼吸，指导咳嗽，咳痰时按压切口、减轻疼痛。痰液黏稠不易咳出者可给予雾化吸入，翻身叩背，以利于及时清除呼吸道分泌物。
3.2.4促进胃肠功能恢复老年人胃肠功能恢复较慢，对于胃肠功能恢复不良者，注意听诊肠鸣音情况，观察有无低血钾等电解质紊乱现象发生。排气后指导患者先进食易于消化的流质饮食，逐渐过渡到半流质至普食，适量食入蔬菜、水果预防便秘。注意观察患者的食欲状况，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛出现。对腹胀严重者暂禁饮食，必要时进行肛管排气或胃肠减压，鼓励并协助患者早期下床活动，以促进胃肠功能恢复。
3.2.5引流管护理胆道手术常放置有胃肠减压管、腹腔引流管、T型管和导尿管等，因此各引流管要合理固定、标示明确。注意观察记录引流液的颜色、性质、量。保持引流管的通畅，如有堵塞，可自上而下轻轻挤压引流管或适量生理盐水冲洗管道，达到通畅为止。定期更换引流袋，注意防止引流管滑脱、受压、移位。改变时注意引流管的水平高度不能超过切口高度，以免引流液反流。
3.3并发症的预防及护理
3.3.1呼吸道并发症肺部感染是老年患者术后最常见的呼吸道并发症。发生肺部感染的原因很多，如体质虚弱、慢性支气管炎、吸烟史、术中气管插管、腹部手术产生的腹痛、腹胀对呼吸功能的影响等。为预防肺部感染，术前要有综合评估，术后采取有效预防措施，包括戒烟、呼吸训练、补充营养、促进排痰、注意保暖、防止着凉感冒以及及时合理使用抗生素等。对于评估结果为呼吸道并发症高危患者，安置于病人较少的房间，病室每日1次紫外线空气消毒，定时开窗通风，室温保持在18~20℃，相对湿度60%左右。以上措施到位，本组仅有4例肺部感染并发症，发生率为1.42%，经对症治疗和护理，全部康复。
3.3.2切口并发症老年性肥胖、营养不良、糖尿病、贫血、频繁咳嗽等因素均可导致切口裂开。控制咳嗽、呃逆、腹胀、便秘等诱发因素，伤口用腹带包扎，使用张力缝线和适当延长拆线时间，拆线后继续加压包扎腹带数日。对于发生的切口裂开、切口感染，应及时通知临床医生，对症处理，同时加强全身营养支持和抗生素治疗，患者很快痊愈。
3.3.3胆漏胆漏是胆道疾病手术后严重并发症之一。年老体弱、营养不良、低蛋白血症、合并糖尿病、长期或大剂量使用激素等是形成胆漏的主要原因。因此术前积极对症治疗，补充营养、控制血糖、纠正贫血和低蛋白血症，术后正确掌握拔管时间等可有效预防胆漏的发生。本组8例胆漏并发症患者，B超提示肝下有少量积液，无腹膜炎体征，引流充分，均采用了保守治疗。尽量让患者卧床，保持引流通畅，抗感染治疗，晚进食以便胆汁局限，引流量逐日减少，8例患者恢复情况良好。
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老年疾病护理范文5
近年来，随着生活水平以及家庭，社会等因素的影响，老年人心血管疾病的发生率也逐年上长。心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是现代社会人们长期不良生活习惯和生活方式诱发而成的，是诊治不及时、多年积累、逐步进展而成的。作为经常接触和护理老年心血管病人的护士，我们不但要了解心血管老年病人变化的特点，同是还要掌握老年病人的心理特点和护理重点及健康指导，做好老年人心血管疾病护理工作。现将一些护理体会介绍如下，希望对大家有所启发。
仔细观察病情
及时了解病人主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。
掌握心理特点
一般人都知道心血管疾病发作时有生命危险，临床病人多起病较急，比较突然，心理准备不足，有一部分病人病程比较长，可持续数周，病人担心患病后对生活的影响，怕连累家人及子女，尤其是家庭条件不好的病人，害怕患病后使本已不堪重负的家庭雪上加霜。还有一部分老年病人悲观失望，整日胡思乱想，一部分生活不能自理者，加上缺乏家人的照顾及对疾病一知半解，常出现不配合治疗的现象。我们通过观察和了解掌握了老年心血管疾病患者的心理特点，针对心理活动特点，开展针对性护理。
首先，对入院的老年人热情接待，解除其思想顾虑。根据病人的病情，文化程度，身份以及病人的兴趣，爱好，适宜安排病室。病室内要整洁，舒适，整齐，布局合理，感官上使病人有一种温馨感觉。
其次，护士的工作要有条不紊，忙而不乱，以娴熟的护理技术取得病人的信任，打消患者的不安情绪，帮助病人尽快进入角色，使病人能够配合医生护士进行诊治。护士还应认真细致的做好病人的生活护理工作。同时而心倾听病人诉说，理解和同情病人。我们还要做好家属工作，让家人或亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的温暖。对于丧偶、孤独或生活能力差的老人，除协助生活和巡视外，还要加强对其生活上的照顾，主动与他们交谈，了解其思想状况后做好耐心解释和诱导工作，通过交谈解除病人的思想包袱，树立战胜疾病的信心。
沟通的技巧
沟通是人与人之间传递信息的过程。所传递的信息包括思想、知识、观点和情感等。在工作中护士离不开人际交往，要经常与我们的服务对象以及共同工作的医生、护士等沟通，互相配合，才能圆满地完成护理任务。所以，护士必须学习和掌握沟通技巧，才能做好本职工作，才能使我们的病人满意。
和老年人沟通一定要注意语言的亲切，要使用得体的称呼语，给病人留下良好的第一印象。我们在和病人谈话时习惯称之“某某大爷，某某大娘，您哪不舒服，我是您的负责护士您有什么事情，我可以帮您去解决”等等，一些既体贴又关心的温和语言，避免直呼其名，尤其是初次见面的老人，直称其名是很不礼貌的，也不可以用床号来代替。这样使老年人感觉到我们就是他的亲人。在和病人交谈过程中，时时刻刻注意尊重病人，不伤害病人的至尊心，回答病人的询问时，语言要用同情、关心、热情、有礼的话，避免冷、硬、粗俗。
对病人的隐私要注意语言的保密性，还要注意语言的科学性、通俗性，和病人交流时不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地和病人交谈。护士讲话时应通俗易懂，同时，还要掌握非语言沟通的技巧，也就是形体语言的艺术，如手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动。如握手、轻轻拍肩等，可使病人感到护士对他的关怀，减轻孤独感或帮助病人。
在和病人交谈时面部要有微笑，患者心目中的护士象是可爱可亲的，正如我们的病人讲到“护士姐姐甜甜的微笑，柔柔的声音，让我们听了备感亲切，也让重病中的我感到欣慰，也使我们觉得人间自有亲情在，最希望院领导对护士小姐给予表扬，因为他们太热情，工作态度太好，使我们很快康复。”从中可以看到护士的态度，护士的语言，护士的微笑对病人是多么重要。服务于病人开口之前，给病人以新的感觉，已成为我们护士为之努力奋斗的目标。
生活护理
护理措施在不断提高基础护理的同时，生活护理应是关键，心血管系统疾病的病人因其特殊特点饮食上大多要求低盐，低脂的治疗型饮食，有些老年人不愿意接受，尤其是对农村病人已习惯吃较咸的食物。我们应根据病情耐心讲解饮食的重要性，做耐心细致的思想工作，讲解低盐、低脂的重要性，以及应怎样地配合医生与护士的治疗。另外，老年人牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软，易咀嚼，易消化的含纤维较多，色泽新鲜的多样化食物。同时要防止发生便秘，适当使用缓泻剂，促使粪便软化排出。对心梗病人嘱其大便不宜用力，以免加重病情。在加强生活护理的同时，我们还要密切观察病人用药后的反应，心血管疾病药物对老年患者在剂量上与中年人有很多不同，因此，要根据老年人排泄能力差，肾功能减退的特点，严格剂量，仔细观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应。
健康指导
老年疾病护理范文6
心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是在家族遗传基础上，长期不良生活习惯和心理精神压力诱发产生的，大多数诊治不及时，日积月累演变而成。它是中老年患者主要病种，更是老年人死亡的重要病因。随着我国人口老龄化，老年人口不断上升，老年心血管疾病日趋增加。心血管疾病已成为全社会关注的健康问题。同时对心血管疾病的内科护理工作提出了更高要求。笔者长期从事心血管疾病临床护理工作，体会老年人心血管疾病护理特点，不但要了解疾病种类，更要掌握老年患者的心理，饮食、运动及健康教育。对不同病种进行针对性的心理护理，出院指导，如冠心病、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、起搏器安装术等，才能更好地做好老年心血管护理工作，从而提高治愈率，减少复发率，预防（术后）并发症，提高生活质量[1.2]。
1 临床资料
笔者所在科室2006元月-2010年12月共收治65-80岁心血管老年患者132例，平均71.2岁，其中国77岁，女55例。经精心治疗和护理，康复出院38例，好转89例，死亡5例，平均住院天数9.5天。
2 护理措施
2.1心理护理 相当一部分老年心血管病患者经过长期治疗与病痛的折磨，存在着不同程度的焦虑、恐惧心理。尤其老年患者初入医院，对周围环境陌生的，加上对疾病缺乏充分的认识，容易产生不良情绪，护理人员要注意对患者的心理状态和思想活动进行充分了解，与患者的接触过程中要注意语气和蔼、亲切、语言要通俗易懂，取得患者的信任，尊重患者人格，理解患者疾苦，耐心讲解病情和治疗计划[3]。注意患者个人隐私，给患者提供整洁舒适、安静的治疗护理环境、空气新鲜、摆放整齐，使患者心情舒畅，精神宽松。让患者了解到有经验丰富的护理人员和相关先进的治疗设备。
2.2病情观察与护理
由于老年心血管疾病心率（律）、血压变化较大，同时随着情绪，药物影响，应密切注意生命体征变化，及时了解患者不适主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气短及呼吸困难等，了解症状的性质，发生时的状态，持续时间及用药情况。对合并糖尿病肾功能不全等患者需观察神志、尿量、血糖变化。以利于医生对药物剂量的及时调整。
2.3安全用药科学指导
老年人脏器储备功能均减退、药物代谢缓慢，药物敏感性增强、故用药期间容易产生不良反应，安全合理用药对长期治疗效果十分关键。大都老年人记忆力、听力、视力均较差，对药物的名称、剂量、使用方法缺乏了解，容易产生误服、多服、漏服。护理人员应熟练掌握心血管疾病常用药的药理作用、副作用、常用剂量、使用方法给药途径，及时向患者讲明注意事项，尽量减少长期服用药物的种类，可用较大字体标签或患者易懂的标记，说明用量剂量、服药时间和服药方法以便老年患者记忆。
2.4生活护理
2.4.1饮食指导 老年患者消化吸收代谢功能下降，加上患者食欲差、所以应注意患者的生活习惯、指导合理饮食，平时多以清淡、易消化、低脂、低盐、低糖饮食为宜，少食多餐，七八分饱为宜。多进瓜果、蔬菜、戒烟、限酒，养成良好的饮食，休息习惯，以利于机体协调和功能恢复。
2.4.2运动指导 适度的运动有利于促进全身血液循环，增加心肌供氧，调节大动脉的顺应性和改善微循环，有利于调整血压、血糖、血脂、减轻体重，但运动量因病情而定，因人而异，量力而行，如轻松参与散步、气功、太极拳等运动。不可爬山、打球等剧烈活动。
2.4.3便秘护理 老年人消化能力下降，活动少、饮食少，便秘是最常见的消化道症状。长时间便秘容易造成患者头痛、腹胀、厌食。排便时过度屏气易使老年颅内压和腹内压升高，易造成心肌缺血诱发心绞痛、心律失常、心功能不全、晕厥、心肌梗死或加重梗死面积延展等[4]。因此，不容忽视，可适当给患者使用缓泻剂利于排便。已发生便秘者应以肥皂水灌肠或内使用开塞露促使排便。
2.4.4失眠护理 老年患者常因住院后环境、心理疾病因素常导致失眠，表现入睡困难、睡后易醒、失眠易造成神经功能紊乱、迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，患者长因胸闷、憋气而惊醒，同时由于夜间平卧后，皮下水肿吸收，膈肌上抬，回心血量增加，诱发加重心衰，使患者产生夜间阵发性呼吸困难，影响了睡眠质量。因此，要保证病房安静、舒适、夜晚早熄灯等，同时注意药物的疗效及其副作用对睡眠的影响，必要时协助医师适度调整或使用催眠药物。
总之，随着社会人口老年化的不断发展，老年心血管病患者日趋增多，老年心血管病的护理越来越受到人们的重视，我们应努力提高自身修养和护理素质，不断丰富护理知识，熟练操作技术，加强语言沟通艺术和培养高尚的职业道德。为更多的患者提供良好的就医环境，努力提高患者的治疗质量，促使患者早日康复。
参考文献：
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