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普通护理范文1
随着经济条件和生活质量的提高，人们对普通外科医疗护理有了更高的要求。如何避免普通外科护理过程中的安全隐患，提高护理服务质量，成为医护人员首要解决的问题。本文主要分析了普通外科护理存在安全隐患的原因，并提出了降低普通外科护理安全隐患所采取的必要措施。
【关键词】
普通外科护理；安全隐患；措施
1普通外科护理存在安全隐患的原因
1.1护理人员法律意识缺失
目前许多医院的护理人员，尤其是涉及外科护理的人员，对医疗法律基本都没有什么概念。绝大多数的护理人员几乎没有完善的法律意识，对医疗事故处理的各种法律及法规也没有一个完整的认识，甚至对于护理的基本条款和法律知识都了解的不深，这样就相当于将护理工作与护理工作所要承担的法律责任分划开来，没有一个明确的界限，这也是普通外科护理中所存在的安全隐患。护理人员的这种法律意识的缺失，极容易导致医患纠纷的发生，而在医疗纠纷发生后，许多护理人员并不会用法律武器来维护自身的权益。
1.2护理人员专业技能薄弱
护理人员专业技能薄弱也形成了一个普通外科护理的安全隐患，这主要是因为护理人员在学习护理的相关技能时，没有建立起一个完善的知识体系，并且基础知识混乱，缺少对实践技能的训练。很多护理人员在临床实习时，都敷衍了事，没有认真的进行专业知识和专业操作技能的学习，以至于在走进临床工作时，缺少对突发事件的随机应变能力和与患者的沟通交流能力，对新技术和新设备的掌握速度也较慢，使护理人员容易在进行外科护理时出现护理失误，严重的还会引起医疗纠纷。
1.3护理人员不够细心
面对普通外科病房中庞大的患者数量，致使普通外科护理人员的日常工作量极大，这也导致了普通外科护理人员容易在工作中产生倦怠现象，加上又不能够得到应有的福利和休假，使得护理人员失去了本应该具有的责任心和耐心，导致临产护理工作出现纰漏，形成安全隐患。我们经常会看见护理人员随意简化护理的操作流程；当护理所需的仪器发生损坏或出现故障时往往坐视不管；护理人员不会主动对患者提供服务；每日查房对患者病案的记录也是敷衍了事等等，都是由于护理人员不够细心造成的。
1.4护理人员与患者缺少沟通
由于护理人员在护理中缺少责任感，因此对于患者的护理并不贴心，更缺少与患者的沟通和交流，在护理过程中不愿意与患者进行过多亲密的接触，使患者得不到所需的关心和爱护，这使得护理人员与患者以及家属之间，存在的误会以及误解较多。在护理工作开展的过程当中。这种护理人员与患者间的疏远主要是由于护理人员不愿意与患者进行沟通，不愿意了解患者的基本病情，不关注患者的身体状态。护理人员与患者缺少沟通也是容易产生医疗纠纷的原因之一。
1.5护理人员压力过大
普通外科的特点就是患者数量多，流动性很大。无形中就增加了普通护理人员的工作量和工作强度。在普通外科护理当中，护理人员加班的现象十分常见，导致护理人员无论是在身体还是心理上，都承受着极大的压力。这种过饱和的压力状态会导致护理人员在护理工作当中犯本应该能够避免的错误，酿成安全隐患。
2降低普通外科护理安全隐患所采取的必要措施
2.1增强护理人员的安全意识
避免安全隐患的首要措施就是增强护理人员的安全意识。要求护理人员必须掌握一定的相关医疗法律常识，相关的医疗政策及条款。熟悉掌握护理过程中每一环节可能发生的安全问题，提高安全意识。同时在护理期间，要不定期的对护理人员的护理工作进行评估以及对护理人员的安全意识进行考核。对于考核不合格者，还要给予惩罚或者是批评，以促进护理人员安全意识的提升，避免类似的安全事件再次发生，督促护理人员能够汲取经验教训。通过安全意识的提升，使得护理人员在开展护理工作中能够避免犯低级的错误，能够更加认真积极的对待护理工作。
2.2提升护理人员的专业技能
护理人员对专业技能的熟练程度直接影响患者的护理安全及护理效果。所以医院应该不时地对护理人员进行专业技能的强化训练，使护理人员能够更加灵活更加熟练的运用专业技能。而对于专业技能掌握不够扎实的护理人员，需要对其进行专业技能的强化练习，或者是参见一些专业化、规范化的培养和技能进修，不断的丰富自己，使护理人员遇到安全隐患的突发事件时，能够有能力应付和解决。同时，医院还可以进行相关护理专业技能的比拼，对于获胜者和优胜者给予一定的奖励和赞赏，提高护理人员对于专业技能学习的积极性。
2.3加强与患者的沟通
对于护理人员要不断对其进行人文教育，创新服务理念，使护理人员在护理工作中，时刻秉承“以人为本，患者优先”的态度，明确“家庭护理”的主张，提倡护理人员与患者加强沟通和交流，主张换位思考，使护理人员对待患者像对待自己的朋友一样。作为普通外科的护理人员要对患者的病情变化时刻给予关注，不仅要关怀患者的身体状况，更要关注患者的心理状况，与患者多多沟通，了解患者的内心想法，同时将护理过程中的注意事项详细的告知患者及患者家属。普通外科护理的护理人员要及时对患者的护理病案进行更新，倾听患者在护理过程中遇到的问题，并记录在案，为临床医生的治疗提供更加可靠的依据，也可以尽量避免不必要的医疗纠纷产生。
3总结
在普通外科护理过程中，护理安全性越来越重要。因此，对于普通外科护理人员，我们要积极强化他们的安全意识、提升他们的专业素质、增加护理人员与患者之间的沟通。这样才能更好的避免护理过程中的各类不安全因素出现，避免医疗服务中医患纠纷的产生，使得每一个患者都能够享受到安全、优质的护理服务。
作者：刘洪丽 单位：天津市武清区人民医院
参考文献
[1]陈萍.普外科护理存在的安全隐患及防范对策[J].中国卫生产业,2015,23:96-98.
普通护理范文2
【关键词】普通胃镜 恐惧 心理护理
普通胃镜是患者普遍感到恐惧的一项常见的检查，在麻醉下进行胃镜检查，能免除患者的痛苦经历，但由于各方面的原因，加上麻醉对患者有选择性，同时麻醉的风险让一部分患者不愿承担，所以普通胃镜还是多数需要做胃镜的患者的首选。普通胃镜检查过程中，患者神志清醒，胃管要通过咽部，必然会产生反射性的恶心呕吐，有的患者因过度恐惧而屏住呼吸，导至憋气缺氧，甚至有濒死的感觉，这时有的患者会下意识地挣扎性地拉扯胃管，轻则检查失败，重则有可能损伤患者的食道。近十年本人在胃镜室从事护理工作，了解患者在检查中的难受，同情患者的痛苦经历，工作中不断地偿各种方法，减轻患者的不适；三十余年的护理经历，加上对心理护理的重视，通过实验对比，我认为，在普通胃镜检查的过程中，护理人员有针对性地对患者进行心理护理，能够在很大程度上减轻患者的不适感，让患者变紧张低抗为主动配合，让检查更加顺利地完成。因此，心理护理在普通胃镜检查中显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 资料一
2008年6月至2009年8月，我院申请胃镜患者总量3365人次，完成检查3339人次；其中26人因感觉不能忍受胃镜检查而坚决放弃，完成检查后患者普遍表情痛苦，随机抽问100名检查后的患者，89人感觉非常难受，不愿再做该项检查，2人感觉还好，不是很难受，9人感觉有点难受，但能忍耐。这期间，护理人员在检查过程中进行常规的协助。
1.2 资料二
2009年10月至2010年9月，我院胃镜申请总量为5216人次，完成检查5209人次，其余7人难以忍受普通胃镜检查改为无痛检查；随机抽问100名检查后的患者，18人感觉非常难受，55人感觉还好，能忍受，27人感觉有一点难受，不是想象的那么可怕。这期间，我科在胃镜检查过程中，护理人员有针对性地对患者实施心理护理。
1.3 对比结果
从两组数据可以看出，在普通胃镜检查过程中，护理人员实施有针对性的心理护理，能够有效地减轻患者的痛苦，使检查更加顺利地完成。
2 心理护理
2.1 消除患者的恐惧
护理人员要以轻松和谒的态度接待患者，对有恐惧情绪的患者，要有针对性的给以安慰和鼓励，如常有患者走进检查室就神情紧张地说：“医生我很害怕，不知能不能受得了”。这时护理人员要以和谒的态度对待患者，一边指导其摆好，一边解释：“你不要紧张，比你年龄大的和年龄小很多的患者都能做这项检查，你身体状态还好，一定会很顺利的”。并说：“做的时候就是有点想吐的感觉，不是想象的那么样的可怕，你只要保持呼吸通畅，有意识地把气出出来，感觉就会好一些”，事实上感觉很难受多半是因为患者憋气造成的，在检查过程中，提醒患者有意识的进行呼吸，这样一般患者的反应会轻很多，检查也会更加的顺利。
2.2 转移患者的注意力
在检查过程中，对插管有抵抗的患者，一方面消除其恐惧心理，让患者放松，并做深呼吸，一方面刺激患者的某些部位，如重掐合谷或人中穴，拍打患者的背部等，让患者转移注意力，对特别难以插管的患者在转移注意力的同时，嘱其做吞咽动作，这样能使插管顺利一些。行话说：“胃镜检查过了咽部就完成了一半”。很多患者就是在过咽部时反应很重，产生放弃检查的想法。护士在护理过程中，通过转移患者的注意力，可以减轻患者的不适反应，让检查更顺利。
2.3 检查过程中的心理调节
普通胃镜检查，当胃镜进了食道以后，患者反应相对减轻，但随着镜身的推进，患者因镜身的刺激和对胃的充气牵拉，会加剧恶心呕吐，这时要用平缓的语气对患者说：“检查很顺利，你自然的用鼻子 呼吸感觉会好一些”，对反应很重的患者，就给以鼓励说：“你配合得很好，再坚持一下就好了”。并让患者默数30个数，告知数到30检查就完了，让患者有一个心理期盼的时限，从而分散注意力，减轻检查过程中的痛苦不适。
2.4 检查过程中适时的信息传递
在检查中，有的患者需要取活检，由于相间相对较长，患者难以坚持，表现烦躁，这时要抓住患者想把病检查清楚的心理，适时的传递一些信息给患者，可以说：“你坚持一下，医生要把你的胃内的一个部位仔细看一下，请你忍耐一下，一会就好了，拔管很容易，为你检查清楚才是最重要的”。在不停的信息传递过程中，消除了患者的茫然忍受，让患者对检查过程有一点了解，这样也会减轻患者难受的感觉，配合完成检查。
2.5 协助患者摆好
普通胃镜检查时，插管顺利与否与也有很大的关系。有的患者由于紧张，在检查床上四肢僵硬，头和身体缩成一团，还有的患者身体象角弓反张状，还有的患者颈部缩在胸前等等姿式，很不利于检查，这时要用亲和的语气让患者放松，然后指导患者摆好。一般最利于检查的是：患者左侧卧、双手抱在胸前、双腿曲屈，头枕在枕上，让颈和左肩呈90度角，并让下颌稍上仰。必须要注意的是，这样的卧位对枕有一定的要求，枕的厚度要与患者的左肩宽差不多，同时枕的质地不能太软，对身型宽大的患者，应将枕下垫高，不要让患者头低垂，使颈与肩呈较小的夹角，这样插管会受阻，所以枕的高度要因人而异进行调整，以使插管顺利，从而减轻患者的不适感。
2.6 检查完毕的安抚
普通护理范文3
Clinical Nursing Contrast Methods of Painless Gastroscopy and Common Gastroscopy/ZHANG Bi-hong，LI Qin.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：079-081
【Abstract】 Objective：To explore the characteristics of clinical nursing methods in 2 ways of painless gastroscopy and common gastroscopy.Method：A total of 280 cases of patients admitted into our hospital from April 2012 to February 2014 were randomly divided into the study group and the control group，140 patients in each group.In the study group was given painless gastroscopy，and the control group was given the traditional method of gastroscopy.The changes of systolic blood pressure （SBP），diastolic blood pressure（DBP），heart rate（HR） and blood oxygen saturation（SpO2） of two groups were observed during the operation.After operation，two groups of patients were randomly investigated，SDS and SAS scores of two groups were compared using Depression Scale（SDS） and self rating Anxiety Scale（SAS）.Result：SBP，SDP，HR，SpO2 in the study group were significantly lower than those in the control group（P
【Key words】 Painless gastroscopy； Common gastroscopy； Clinical nursing
First-author’s address：Songgang People’s Hospital in Baoan District of Shenzhen City，Shenzhen 518105，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.023
普通胃镜检查前一般先进行咽喉表面麻醉，患者常伴有咽喉不适、呛咳、干恶呕吐等不适症状，不仅影响检查的准确性，而且导致部分患者拒绝接受检查或复查[1]。随着医疗技术的不断发展，作为一种新的消化道检查技术，无痛胃镜在临床中已逐步开始运用，其主要是通过使用适量的丙泊酚等短效静脉麻醉剂使患者麻醉，在较短的时间内安静、无痛苦地接受检查[2]。但是伴随着麻醉剂的使用，如何降低护理安全隐患，减少对患者的不利影响，开始成为了临床护理的重要内容[3]。以2012年4月-2014年2月在本院接受胃镜检查的280例患者为研究对象，对比分析两种检查方式的护理特点，并比较了两种检查方法的优缺点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年4月-2014年2月于本院接受胃镜检查的280例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组140例患者。其中研究组，男76例，女64例，平均年龄（41.7±2.7）岁，其中糖尿病5例，心肌疾病2例；对照组，男53例，女87例，平均年龄（39.6±5.8）岁，其中糖尿病7例，心肌疾病3例，血液疾病1例。进行检查前，详细了解患者的病史，是否对麻药过敏或曾有过呼吸系统循环的疾病。两组患者性别、年龄等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 研究组采用无痛胃镜检查方法，对照组采用传统胃镜检查方法。
1.2.1 普通胃镜检查护理方法 术前将手术注意事项向患者做好解释、说明，嘱咐其术前应禁食、禁水6～8 h；检查前了解患者是否有哮喘、严重贫血、易休克等手术禁忌证；进入胃镜室后，患者多紧张害怕，有较大心理压力，医护人员应多与患者交流，安抚并缓解其心理压力。同时可告知患者检查过程中如无法承受不良反应以及不适感，可举手示意终止手术，让患者有足够的心理准备面对检查[4-5]。协助医生、麻醉师对所需药品、仪器设备等做好准备工作；检查过程中，应随时注意患者的情况，并实时监控相关体征数据是否正常。当观察到患者强烈不适应、面色表情痛苦时，应立即终止检查操作；术后让患者停留观察20 min，同时加强对患者的心理安慰，减轻手术可能造成的心理阴影及创伤；嘱其术后当日进食流质或半流质等清淡食物，忌食辛辣等刺激性食物[6]。
1.2.2 无痛胃镜检查护理方法 术前详细问询患者的病史，是否对麻醉药品过敏、有无哮喘、呼吸循环系统疾病等检查禁忌。检查患者是否术前已禁食水。告知患者及其家属检查过程的注意事项，并签署手术协议书；协助医生准备检查所必须的物品仪器设备，包括氧气、心电监护仪、麻醉机、气管插管器械、急救药品及急救器械等保持良好性能，以便在检查中出现意外情况能第一时间进行处理[6]。进境前，松开患者的腰带和衣领，移除眼镜和可以活动的义齿，有佩戴饰物的一并取下，并妥善保管。选择暴露充分、弹性好、较粗的外周静脉建立有效的静脉通路。利用心电监护及时监测患者血压、心率、舒张压、血氧饱和度等生命体征。患者取左侧卧位，下肢轻微弯曲，并将牙垫固定好。配合麻醉师缓慢注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg，边推药边观察患者是否入睡，待睫毛反射消失及全身肌肉松弛后方可进行胃镜检查；术后将患者转移到观察室进行30 min左右的持续观察，并派有专人看护，待患者意识完全清醒、无头晕，且各项生命体征恢复正常后，在有人员陪同的情况下方可离院。术后宜进食温和清淡的软食，忌食辛辣刺激性强的食物[7]。
1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者术中各临床指标比较 研究组SBP、DBP、HR、SpO2均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者SDS和SAS评分比较 术后对患者随机访问，并采用抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）监测患者心理变化，研究组患者得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
普通护理范文4
1 资料与方法
1. 1 一般资料 取2011年6月本院开展优质护理服务后普外科收治患者40例为研究对象, 设为实验组, 本组中男26例, 女14例, 年龄34~67岁, 平均年龄(41.5±3.4)岁。取2011年6月前未开展优质护理服务时的40例普外科患者为对照组, 其中男25例, 女15例, 年龄32~71岁, 平均年龄(43.1±2.2)岁。两组性别、年龄以及文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 分别在优质护理服务开展前后通过自制问卷对两组患者护理满意度进行调查评估, 内容包括如下：①规范用药与技术操作；②接待态度与言谈举止；③应变能力与病房巡视；④基础护理和健康知识宣教。4个部分均由专业人员指导患者进行填写, 比较结果包括不满意、满意两项。本次研究共发放调查问卷80份, 回收80份, 回收率为100%。
1. 3 统计学方法 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 对比采用t检验。计数资料以百分比(%)表示并应用χ2检验, P
2 结果
普外科患者在开展优质护理服务后对于护理工作人员接待态度和言谈举止、健康知识宣教、护理态度以及基础护理的满意度有所提升, 前后对比差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
表1 两组护理满意度对比［n (%)］
项目 对照组满意例数(n=40) 实验组满意例数(n=40)
规范用药与技术操作 37(92.5) 38(95.0)
接待态度与言谈举止 22(55.0) 38(95.0)a
应变能力与病房巡视 27(67.5) 36(90.0)a
基础护理和健康宣教 14(35.0) 34(85.0)a
注：与对照组相比, a P
3 讨论
本次研究从不同方面观察了优质护理服务对普通外科住院患者满意度的影响, 发现普外科患者在开展优质护理服务后对于护理工作人员接待态度和言谈举止、健康知识宣教、护理态度以及基础护理的满意度有所提升。
在开展优质护理服务工作前, 护理工作人员操作水平以及专科业务水平已具有较高的护理满意度(92.5%), 而开展优质护理服务后患者满意度为95.0%, 在原有基础上有所提升, 但并无显著改善, 说明普外科护理人员在此指标上保持较好。开展优质护理服务后, 患者在健康知识宣教以及基础护理方面的满意度有明显改善, 作者认为层级管理与培训的开展、责任包干制的有效落实以及护理工作流程的完善与指引是原因所在。对于临床护理服务而言, 基础护理工作是重要前提, 同时也是根本所在, 只有全方位了解病患情况并予以整合, 指导并督促患者遵循用药规范, 并基于患者病情实际制定相应的护理方案, 确保健康知识宣教工作的落实, 良好普及疾病相关知识, 才能真正帮助患者消除不良情绪, 缓解因疾病带来的压力和不适, 进而促进患者恢复［2］。
护理工作人员巡视病房以及应变能力以如下内容为主要体现：患者零等候的落实、临床护理模式的合理构建、排班制度的优化等［3, 4］。护理人员应切实遵循五常法要求：强化责任心, 定时巡视病房, 提高查房技巧, 改善查房方法, 对于其中存在的问题能够及时发现并予以处理。
普通护理范文5
[论文摘要] 由江苏省特级教师邱学华创立的尝试教学法，其思想是打破学生被动学习的传统模式，主张“先练后讲”和“先试后导”的探究学习模式。本文阐述了在日常教学中如何实施尝试教学法，分析了尝试教学法能提高教学质量，是因为它把“知识传授、方法学习、思维训练、能力培养”融为一体且落到实处。
解剖学作为一门重要的护理专业基础课程，与临床护理有着十分密切的联系。目前，人体解剖学的教育明显滞后，主要原因是课程设置及教学内容仍仿照临床医学专业模式，已不能适应实用性技能型护理人才培养的需要。为培养更多更好的实用性护理人员，护理解剖学教学改革势在必行。我校针对护理专业的特点，在教学内容、教学模式等方面进行了一系列改革，取得了较好的效果。
（一）改革解剖学教学内容。
1．以系统解剖学为基础，删去部分教学内容。
人体解剖学教学要以与护理专业有密切联系的知识点作为教学的重点内容，体现“必需”、“够用”的原则，删减和压缩对护理工作来说不重要或运用较少的内容。为此我们对传统的系统解剖学内容进行综合和删减，精选教学内容。在对各章节内容删减时，要以讲清概念、强化应用为教学重点，注重实用，同时要保持知识的连贯性。
2．把部分局部解剖学内容融入系统解剖学中。
普通专科护理专业，由于学制较短、学时的限制，我们没有单独开设局部解剖学，但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须应用的基础知识，在系统解剖学的基础上，我们把局部解剖学里与护理临床应用密切的内容进行精选，实现系解与局解的融会贯通。使学生在系统学习了解剖学内容的同时，又熟悉与护理操作技术相关器官所在区域的层次，有利于护理知识的掌握。
3．增加与护理专业密切相关的临床应用解剖学内容。
调查发现，目前有相当一部分护理人员在实际操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是与护理操作技术密切相关的解剖结构、毗邻关系不清楚。因此在教学过程中我们特别重视与护理专业相关的应用解剖学内容，增加与护理专业密切相关的应用解剖学内容，将应用解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来。使学生对护理操作中的解剖学要点做到心中有数，减少盲目性。
4．增加护理技术操作的解剖实验内容。
解剖学是一门实践性很强的学科，护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上。为了更好地培养学生的动手操作能力，突出学以致用的原则，我们增加了模拟常用护理技术操作的解剖实验内容，通过实验使学生对所学知识有更深刻的理解。
（二）改革解剖学教学方法和手段。
1．灵活运用多种教学方法。
解剖学具有教学内容多、专业名词多，记忆知识多等特点，学生常感到难学、难记，易使学生厌倦而影响学习效果。灵活运用多种教学方法能激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。依据不同教学内容，我们采用了不同教学方法，例如，“问题式”、“导入式”、“启发式”、“演示式”、“讨论式”、“比较式”教学法等。同时，在教学过程中，我们十分重视教学语言，绘声绘色而又幽默的教学语言，能吸引和感染学生，活跃课堂气氛，使解剖课鲜活起来。
2．在教学中充分应用多媒体技术。
随着我校校园网和多媒体教室的建立，应用多媒体与网络进行解剖教学已经成为可能。传统的教学模式教学信息量小，教学效率低，远没有发挥教师的智力潜能，为此我们在校园网上增加电子教案、建立自测题库。制作解剖教学课件，购置了多种多媒体教学光盘，并充分应用于护理解剖学教学中，收到了事半功倍的效果。
（三）改革评价方法。
我们经过多年努力，建设了完备的解剖学试题库，逐步完善护理专业学生考核办法。学生成绩由平时成绩、理论考试成绩、实验操作考核成绩三部分构成。理论考试从试题库随机抽调，施行教考分离，考后集中密封阅卷，理论考试成绩由原来占总分的70%调整到50%。我们更加注重了实验考核，我们增加标本考试的内容及分数比例，注重与护理密切相关的基本操作技能；考核方法应用试题卡，采用随机抽签的方法进行。实验操作考核成绩由原来占总分的10%增加到30%。学生的平时成绩仍占总分的20%。 转贴于
（四）取得成效。
1．优化了课程内容，创新了教学模式。
通过教学改革，解决了基础脱离临床、理论脱离实际的问题，缩短了解剖学和临床护理的距离。学生通过学习，普遍反映激发了学习兴趣，开发了智力，开阔了视野，培养了临床思维能力和动手操作能力，提高学生分析问题和解决问题的能力。
2．加快师资的培养。
由于护理专业解剖学教学模式及教学内容的创新，大多数教师缺乏护理专业知识，不能将解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来，不能充分体现护理专业的解剖学特点。为此我们加强了与护理工作者的合作与交流，掌握护理工作中所需要的解剖学知识，以适应解剖学课程改革的需要。
3．加强教材建设。
编写出高质量的护理专业使用的解剖学教材是推动护理专业解剖学教学改革，提高教学质量的首要任务。为此我们制定出了教学大纲、实验大纲、教学计划、实验指导、自测题库等教学文件，参编的护理专业使用的解剖学教材（将由第四军医大学出版社出版）正在编写中。
4．加强了实验室建设。
普通护理范文6
[关键词] 普通敷料；湿性敷料；脓肿切开引流术；伤口护理；临床效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0142-02
近年来随着材料技术的进步，湿性敷料被越来越多的用于外科伤口的手术愈合期护理过程中，其可加快伤口愈合速度、缩短伤口愈合时间的作用也逐渐被大家所认可。本文通过对比普通辅料与湿性敷料在行脓肿切开引流术后患者护理中的临床效果进行比较研究，以期为急性感染伤口的快速愈合及处理提供新的换药方式及护理方法。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院普外科2010年5月～2012年1月进行脓肿切开引流术的患者122例，其中男性83例，女性39例；体重42.9～88.1 kg，平均体重（61.7±16.5）kg；年龄26～71岁，平均（42.7±11.8）岁。脓肿大小为2 cm×2 cm～5 cm×5 cm，患者中有腹部脓肿38例，背部及四肢脓肿33例，臀部脓肿51例，手术均获成功。术后将患者随机分为对照组和治疗组。两组患者在性别、年龄、体重、发病部位、脓肿大小等基本资料方面比较差异无统计学（P > 0.05），见表1。
1.2 方法
两组患者术后第2天开始换药，采用0.9%氯化钠溶液冲洗脓腔，清除坏死的组织，并进行常规消毒。除敷料外两组患者其余护理工作无差别。
治疗组：首次换药时采用湿性敷料填塞，外以敷贴覆盖，以后每3天换药1次，至伤口愈合为止。
对照组：首次换药时采用干纱布条填塞，外以纱布覆盖，每天换药1次，出院后每3天换药1次，至伤口愈合为止。
1.3 临床观察指标
观察两组患者在伤口愈合时间（伤口闭合，肉芽组织填充良好，使用3%过氧化氢涂抹闭合区无泡沫产生[1]）、换药次数、疼痛评分及治疗费用等方面的情况。
1.4 疗效判断标准
采用通用VAS评分法对疼痛程度进行评级：0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。
1.5 统计学方法
对所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，观察组在伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分方面具有明显优势，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者的治疗费用比较，差异无统计学意义（P > 0.05），见表2。
3 讨论
在伤口护理中使用湿性敷料可缩短伤口愈合时间，在此前的文献中已有较多的报道[2-3]。本文主要探讨了湿性敷料在脓肿即急性感染的伤口快速愈合中的应用及术后护理方法。浅表脓肿是由于多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或皮脂腺囊肿感染而形成。自愈时间较长，主要的治疗方法为手术切开引流。在脓肿切开引流术后的患者中应用湿性敷料进行护理的效果主要表现在其吸附作用中，湿性敷料可以完全将脓腔内的脓性分泌物吸收到敷料内，伤口内的干湿度始终保持在适中的状态，同时对伤口内的坏死组织进行自溶性清创，促进新生肉芽组织的生长。同时湿性敷料可以给伤口提供足够的水分，使伤口保持湿润，有利于新鲜肉芽组织的快速生长。同时为伤口提供湿润的环境，还可以加速上皮细胞的移行[4-5]。有研究显示密闭的湿性敷料能保持创面低氧张力，因为相对低氧的环境有利于创面愈合。也可刺激巨噬细胞释放多种生长因子，创面血管生成快于凡士林纱布覆盖的创面[6]。
湿性敷料填覆技术以及湿性愈合理论，为一些愈合困难的伤口愈合提供了一条新的思路和崭新的道路。同时湿性敷料不是万能敷料，不是所有的创口都适合使用湿性敷料。在临床工作中要结合患者的实际情况，评估伤口创面，选用适当的处理方式。
本研究旨在探究湿性敷料在急性伤口愈合过程中的影响，与传统干性辅料相比，湿性敷料在行脓肿切开引流术后患者护理中的伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分等方面有明显优势，能缩短患者住院时间，减轻患者痛苦，为急性感染伤口的快速愈合及处理提供新护理思路。
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