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护士的沟通技巧范文1
1 沟通概念
沟通是护士与病人以及家属之间的信息交流及相互作用的过程。其所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双向的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。
2 沟通不足及导致的后果
多数门诊输液室的现况是患者多、护士严重不足、工作量超负荷、工作单调重复性强的这样一种状态,种种原因使护士身心处于持续紧张状态,有时在工作中缺少热情,与患者沟通不够,关心患儿不到位,没有做到一针见血,由于忙乱使得对家属的提问不能及时给予解答,输液巡视不及时,导致静脉穿刺处渗漏、液体输空等情况。在遇到特殊情况时,灵活应对能力又不够。另外,病人希望打一针就治愈,时间一长使得情绪很低落,从而产生抱怨、不信任心理,导致护患关系紧张,间接地影响患者的康复,又影响护士在心目中的形象。根据现存的不足之处,作者认为促进及培养护患沟通技巧非常重要。
3 沟通技巧
医院在强调护士的各项操作技能时,往往忽视了病人的需求。在医疗市场日益激烈及医学模式转变的今天,越来越让我们觉得只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,才能赢得医疗市场。在接待输液病人时,一身整洁的着装一脸和蔼可亲的笑容,一声亲切的称呼,往往会减轻病人的恐惧和焦虑心理。常言道“甜言美语三冬暖,恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语,而是发自内心的真诚的语言,不虚伪,不做作,用这种话来打动病人的心,让病人感到温暖。
3.1 注重第一印象
要树立良好的外在印象 良好的第一印象对建立良好的护患关系起到事半功倍的作用。面部表情和眼神交流在非语言交流中是最直观的。护士对患者的表情是以职业道德情感为基础的,在无特殊的情况下,微笑是最好的面部表情,真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑的时候,我们面带微笑与其交谈,本身就是一种安慰。病人恐惧不安,我们镇定、从容不迫的笑容会给病人安全感。在接待进行输液的患者时,要以愉快积极的情绪感染患者,减轻患者对输液的恐惧,护士在与患者交流时,表情要自然,态度要和蔼,要善于观色,特别是要善于观察细微的变化,准确捕捉到患者内心深处的真实感受。
3.2 认真倾听,注重非语言沟通
认真倾听是护士对患者及家属尊重的表现。倾听不只是听他们的询问,通过表情、动作等非语言行为,真正理解所表达的内容,体会真实感受。护士在倾听时应该聚精会神,距离适当,姿势自然,保持眼神交流,不打断病人说话,适当作出反应。
3.3 学会移情,注重换位思考
同情是沟通认门内心世界的情感纽带,护理人员应学会移情,学会从患者的利益出发,换位思考,在高层次上对患者给与理解同情和安慰。真正做到急病人所急,想病人所想。
3.4 牢固树立服务意识,融洽护患关系
护士的沟通技巧范文2
关键词：整体护理；病房；护患沟通；技巧
中图分类号：TU246.1+1 文献标识码：A 文章编号：
沟通是指人与人之间的信息传递和交流, 包括所有的被人们用来给予和接收信息的符号和线索。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通。以人体语言(非语言行为) 为载体进行的信息交换称为非语言沟通。在临床护理实践中, 护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料, 以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系。然而很多情况下, 护理人员往往把重点只放在语言沟通技巧上而忽略了非语言沟通技巧的应用, 从而使护患沟通的有效性大打折扣。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力, 又可跨越语言不通的障碍, 所以, 往往比语言性信息更富有感染力。因此, 护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识并在临床工作中运用适当的非语言沟通技巧以增加护患沟通的有效性, 从而提高整体护理的水平。
一、护患沟通的重要意义
语言在护患沟通中非常重要，在临床工作中，掌握语言沟通的技巧注意使用语言时的规范性和灵活性，讲究语言的艺术性，对于护患关系的和谐起着积极作用，可以促进护患关系的融洽，减少护患矛盾，达到让患者满意，在临床工作中非常重要。
护患关系是护理工作中最为重要的人际关系。护患之间的沟通及交往，在护理工作中起到决定性的作用。是护患关系是否融洽的重要条件，也是医护工作人员的文化修养及护理水平高低的标准。在护理工作中，应当使用恰当的言语、精湛的专业技能，全心全意为患者服务。在医疗护理活动中，护士要积极配合医生的诊治，也要顾及患者的情感需要。多一些问候和关怀，可以有效缓解患者紧张、焦躁的心情，使患者轻松的配合各项医疗检查及护理操作。要求护理人员要不断的完善自己，掌握和学习新知识、新技术，提高业务水平，提高护理工作的质量。
护士服务的对象是患者，护士的沟通技巧与患者情绪变化密切相关。语言的作用至关重要，所以护患关系的质量对改善医疗环境起着极其深远的作用，而护患之间沟通则是建立良好护患关系的关键。
二、整体护理模式病房护患沟通的技巧
1、 认真倾听
认真倾听不仅是指听对方谈话的单纯过程, 包括生理。认识和情感的过程, 如患者向我们护士谈其疾病的发病过程中, 护士应集中注意力, 耐心聆听其有用信息部分, 并在倾听过程中表现出乐意听讲的语言, 如点头、身体前倾并发出一些表现注意听讲的声音,如“嗯”、“哦”。总之, 认真倾听既可表示你的同情心，让病人感受到重视，心理上得到满足，又可以了解其需要, 收集完整的资料， 制定出适合病人的护理目标和措施。
2、整体护理中的语言交流
与病人进行交谈时, 针对不同的年龄、性别、文化背景的病人选择不同的语言, 如对文化层次低,不懂医学的病人, 尽可能使用通俗易懂的语言, 便于病人理解; 对文化层次较高,想了解医学知识的病人, 我们讲些医学哲理及疾病过程, 帮助病人掌握有关知识。在收集病人有关资料时, 我们首先礼貌称呼对方, 然后自我介绍, 说明交谈的目的, 在交谈中使用“护士文明用语”, 特别注意用好称呼语, 问候语, 尊重语, 请字当头, 谢不离口, 常说对不起, 使病人感到亲切。同时在交谈中注意语言的准确性, 科学性和教育性。通过积极的语言沟通, 既能解释病人的疑难问题, 消除思想顾虑, 又能激励和指导病人, 增强其战胜疾病的信心。
3、整体护理中的非言语沟通
与患者非言语沟通是指护理人员利用大方得体的仪表(包括着装打扮、气质风度)和和蔼亲切的体态语言(包括面部表情、身体形态、语调语速、手势、眼神) 等影响患者, 使其尊重、信任医护人员及其护理工作并愿意合作治疗疾病。作为护士, 更应以美的形象从情感上征服病人, 使他们保持良好心境, 以利于恢复健康。事实上, 患者及家属对护理人员的态度特别在意, 护理人员的耐心、友好、善良和周到的护理服务, 更能体现对他们的关怀和尊重, 有助于他们积极合作治疗。
仪表: 仪表是非语言沟通的首要因素。护士端庄的举止言行、良好的气质风度、无微不至的关怀照顾,可使病人不安的心情得到安慰。着装整洁, 仪表大方,不浓装艳抹, 可显示出护士精力充沛、自信, 给病人安全而受尊敬的感觉。露于帽沿外卷曲的头发、艳丽的高衣领、咯咯作响的高跟鞋、浓装艳抹等, 都与护士工作的性质和病房幽静的环境很不协调。服装的脏、乱、破会使病人产生不信任、害怕和厌恶的感觉。事实上, 患者更愿意接受面容形体好、端庄大方、言语流畅悦耳、动作敏捷的护士的护理服务。
体态语言: 体态语言是通过人的姿势、步态、面部表情、目光等传达的信息。轻柔的动作、友好的表情、端庄的仪表等都有着丰富的内涵, 和动听的言语一样, 在交流中起相当大的作用。护士和病人都可以从相互的姿态、眼神、表情、动作中感觉出温暖、理解、安慰、厌恶、焦虑不安等各种情感信息, 其作用比言语传达更强烈和真实。如急重症病人表现出紧张、恐惧的神情时, 医护人员从容、镇定的护理和坚定、鼓励的目光可使病人情绪逐步稳定, 并积极配合治疗。在治疗
过程中, 尤其是急重症患者除有焦虑、紧张、恐惧的心理外, 还会出现“童心复萌”现象, 这是在巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。此时护理人员可以握住病人的手。这一简单的体态语言, 会让病人体会到护理人员的关心, 使他们感到安全, 从而缓解紧张情绪, 有利于疾病治疗。相反, 一些不良体态习惯会给护理工作带来消极影响。如: 走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边哼小调, 就显得懒散、怠慢与失职。护士在工作中大惊小怪或有意躲避病人或家属的正常接触,都会给病人带来不快与痛苦, 从而影响护理工作者在患者心目中的形象, 影响护患沟通的有效性。
4、关心和帮助患者
患者的心理变化直接或间接地影响患者转归和康复, 在实际工作中与患者接触最多的是护士, 最了解他们的是护士, 患者在陌生环境别需要温暖和帮助。护士要针对不同病情、不同性格进行心理护理, 使护患双方在感情上、心理上相互沟通, 促进彼此了解, 使患者对护理人员心诚悦服, 达到积极配合治疗恢复健康之目的。
5、注意控制情绪
护士不应向患者发怒, 要设法控制自己的心态, 以唤起患者的治疗信心, 增加其安全感。切忌把不良情绪带给患者, 增加患者的心理负担, 激化护患关系, 这正是护士良好的教养和美好心灵的表现。
总之, 整体护理模式中护患沟通是非常重要的, 广大护理工作者要进一步强化“以病人为中心“的思想，不断学习和运用护患沟通技巧，以便更好地提高护理质量。
参考文献：
[1] 张洪兰. 加强护患沟通 减少护理纠纷[J]. 中国医药指南, 2008,(19)
[2] 王冬梅. 护患沟通不当而引发护理纠纷的原因与防范对策[J]. 中国民康医学, 2006,(16)
[3] 邵小丽, 姚春艳, 姜亚波. 浅析护患沟通对预防护理纠纷的作用[J]. 吉林医学, 2006,(10)
护士的沟通技巧范文3
关键词 沟通 护士 特殊患者
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.125
随着社会的进步与发展，护士服务的内涵不断深入。在临床护理工作中，护士会遇到各种患者，每个患者所患的疾病种类、各种经历、文化背景以及可能存在差异。因此患病后的表现也千差万别。即使患有相同疾病的人也可能有不同的表现方式。据调查，临床上75%以上护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致，35%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧。研究发现，82.12%的患者希望每天有与护士交流的时间。因此，需要应用沟通技巧，与患者沟通尤为重要，特别是与特殊患者沟通显得更加重要。
不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员配合，不服从治疗等。由于患者不合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通，了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地配合治疗与护理。
感知觉障碍的患者：与听力或视力等感知觉有障碍的患者沟通时，首先不要加强这类患者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好的气氛，然后采用针对性、有效性的方法，努力达到沟通的目的。如对听力障碍患者，可以应用非语言的沟通技巧，如面部表情、手势或应用书面语言、图片等与患者沟通；对视力障碍的患者，可以用触摸的方式让患者感受到护士的关心，在接近或离开患者时要及时告知患者，不要使患者不能感知或无语言沟通。
发怒的患者：发怒通常是一种害怕、焦虑、无助的征象。护士应将患者的愤怒、生气看作是一种健康的适应反应。并将沟通的重点放在对患者的愤怒做出正面的反应上，尽量为患者提供宣泄情感的机会，同时应用倾听技巧，了解患者的感受及愤怒的原因，并表示接受和理解，尽可能及时满足患者的需要，使患者恢复正常的情绪状态。
哭泣的患者：当患者遇到较大的心理打击或患了绝症，意识到自已将永远失去自己所拥有的一切时，往往会出现哀伤、哭泣等悲哀反应，如果一个人想哭的时候，让他/她自由地宣泄是很重要的。一般不要求患者停止哭泣，而应鼓励患者及时说出哭泣的原因，表达自已的悲哀，允许患者独处，并尽可能陪伴、安抚患者，陪患者渡过悲哀的心理时期。
抑郁的患者：当患者觉得自己对家庭、社会没有价值，往往表现抑郁。在与抑郁患者沟通时，应尽量用亲切和蔼的态度，表示体贴与关怀，以简短的话语向患者提问，及时对患者的需要做出反应，使患者感受到护士的关心及重视。
结 论
在医疗市场竞争日益激烈与医学模式不断转变的今天，善于与病人沟通才能赢得医疗市场［2］。大量临床实践证明，成功地与病人沟通，能较好地解决患者在就医过程中出现的各种负面性情绪及心理要求，减少并发症的发生，对病人的治疗起着非常重要的作用。
参考文献
护士的沟通技巧范文4
[中图分类号] R248.4 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-160-01
护患关系是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系，良好的护患关系是有效治疗的前提和患者早日康复的关键。在儿科，患者大都是独生子女，多数是受到过分照顾，一旦生病住院，由于患者自身表达能力有限，家长过渡焦虑等原因，常常使儿科成为医院内医患，护患矛盾较多的科室。因此，儿科护士的沟通能力和技巧是护士与患儿及家属之间信息交流及相互作用过程中的重要技能，良好的沟通技巧可以使患儿及家长增加对医护人员的信赖，改善护患关系，增加患者满意度。
1 与患儿的沟通
1.1 语言沟通 使用患儿易懂的语言，尤其是鼓励赞美性语言，如对幼儿通过讨论他们熟悉的卡通人物与他们产生共鸣。使用亲切，愉悦的语气语调及适当的语速，以减少患儿恐惧心理。同时注重使用适当方式，如在门诊患儿拒绝输液时，可以让他选择喜欢的护士为他处置以缓冲患儿的焦虑情绪。同时，护士应充分尊重患儿，在询问患儿的年龄及姓名时可直接询问患儿而避免所有问题只向家长询问。
1.2 非语言沟通
1.2.1 首先，练就娴熟的技术水平，“一针见血”或熟练地完成操作，可消除患儿及家长的紧张情绪，使患儿及家长对你更加信任。
1.2.2 目光接触，护士的眼睛尽量保持与患儿在同一水平。亲切的目光是最传神的非语言表达。
1.2.3 手势及触摸，结合手势来传递语言信息，适时的轻触孩子的肩膀，手臂可使患儿迅速理解并接纳护士。
1.3 游戏及奖励 有条件可在病房或门诊提供儿童书籍，无危险的玩具。病房可以召集轻症、恢复期的患儿一起做游戏、讲故事，给患儿创造一种轻松愉快的环境，鼓励他们战胜疾病。同时在处置后，可为患儿提供可爱的卡通粘贴作为鼓励。在我院儿科提供的处置后卡通小粘贴得到患儿及家长的喜爱。
2 与家长的沟通 孩子生病，家长常有内疚、焦虑的情绪。与家长沟通可使家长保持情绪稳定，安心接受治疗。在真诚，尊重的前提下，采取适当技巧。
2.1 充分介绍患儿的病情及护理要点，使家长减少因对疾病信息不足引起的焦虑。此时需要护士根据家长的文化层次的不同而采用不同的语言。如文化层次稍低些的家长使用通俗易懂语言，而对于文化层次高些的可适当使用一些医学术语。同时对病情较轻的患儿给予恰到好处的赞美，每一位家长都乐于接受给予孩子的赞美。
2.2 悉心倾听家长的倾诉，缓解家长心里的压力及焦虑情绪同时还可以掌握更多患儿疾病信息 。
2.3 换位思考，深刻体会家长的焦虑，可举与患儿年龄相似，病情相近的病例，拉近护患间的距离。
3 沟通时的注意事项 倾听家属的叙述时不要中途打断话题，对病人家属的提问要耐心解释，不懂的应请求医生或护士长解释；在穿刺过程中尽量不要讲与穿刺无关的内容，以避免穿刺不成功时家属认为是心不在焉而产生矛盾;避免强求家属接受自己的意见；避免使用刺激性语言和过多的专业语言；对疾病的诊断、病情的解释应与医生的意见一致，避免医护意见不统一，让家属产生不信任和疑虑。
护士的沟通技巧范文5
关键词：护士 礼仪 语言沟通技巧
中图分类号：R192.6 文献标示码：A 文章编号：1005-0019（2008）4-0133-02
1 护士是医院里人数最多，与病人接触最密切，接触时间最长的群体，护士礼仪在工作中尤为重要。护士职业礼仪：是指护士在护理工作中应遵循的行为准则。在日常工作中，微笑服务、礼貌待人是护士应具备的风范。护士的礼仪可从护士的个体形象、容貌服饰、言谈举止、姿势、礼节等多方面体现出来。
随着医学科学的发展，医学模式的改变，整体护理模式的转变，护士礼仪的沟通就显得尤为重要。护士需要语言艺术修养，以提高语言交流技巧，这是护士的职业特点决定的。护士的服务对象是病人，护理工作中很多时间是与人打交道，因此护士的言语交际比起其它职业显得更为重要，实施心理护理离不开语言，语言是护士与病人沟通的重要工具。护士的语言是反映护士整体形象的重要因素，护士在进行语言沟通时应注意其沟通技巧。
1.1 规范的仪表
护理工作是一门科学，又是一门艺术。要想做好护理工作，首先应当把握好与患者初次见面的时机，给患者留下美好的第一印象，这是建立良好护患关系的基础，护士的仪表着装直接影响护士的形象，护士着装应符合护理工作的职业特点，护士服要大方、合体、干净，给患者一个利落的感觉；其次是长发不脱肩、淡妆上岗，给患者整洁之美感；第三是精神饱满，以取得患者的尊重和信任，这是建立良好护患关系的开端。
1.2 规范的形体语言
微笑会给人一种亲切感，对患者来说，微笑胜过千言万语，可以大大缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感和恐惧感，形体语言是非语言交流的一个方面，在日常生活中要特别注意，走路时步履轻盈、抬头挺胸、平视前方，进病房时，应先敲门。做到关门轻、操作轻、谈话轻、走路轻。患者向你走来时要起身相迎，患者行动不便时，要出手相助。在为病人测生命体征时，需要接触病人身体时，要先将手搓热，在为病人做暴露操作时要注意遮挡。在护理操作时应认真、细致、规范，着力的轻重范围大小要适当，在与患者交谈时，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心，工作时不要穿响底鞋，不要用脚开门等。护士通过这些形体语言，可使病人消除顾虑减少紧张情绪。
1.3 规范的职业用语
“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士在护理工作中熟练掌握和使用文明用语是非常重要的，工作中应该“请”字当头，“谢”字结尾，在接待病人或进行各项操作时，应根据不同病人、病情、年龄、性别、职业、地位、文化背景等给患者一个合适的称谓，以表示对患者的尊重，每次交接班时，向病人问一声好，晚上熄灯时，向病人道一声晚安。患者提出问题时应耐心倾听，做好解释和安抚工作。由于护理操作失败给病人增加痛苦，要说“对不起”，以表示歉意。
1.4 熟练的专业技术
患者患病后既要忍受疾病的折磨，承担精神压力，还要忍受各种治疗带来的痛苦，所以护士在进行各项护理操作时要为患者着想。操作时动作轻柔、熟练，以减轻患者痛苦和思想负担，给患者以安全感。
2 礼貌的语言是满意沟通的前提，交谈中使用礼貌性的语言能令人感到亲切、融洽，护患交流以讲求文明礼貌为原则，为病人进行治疗护理时要采用商量的口吻，避免用命令式的语气强加于人，使病人反感，不予以良好的配合。护士与病人的礼貌交流，必然导致护患关系的良性循环，是护士进行语言交流的基础。
2.1 针对病人的具体问题，给以安抚性语言，护士与病人交流时，应多用安慰、解释、鼓励的语气，切忌采用简单，生硬的语言。应针对不同的交流对象、不同问题，确定适当的谈话内容和方式，当病人有心理压力对自己疾病患得患失，又不敢主动开口时，护士应主动帮助病人。当病人提出各种问题时，护士应用婉转的语气耐心解释。
2.2 灵活多变的语言交流方式有利于护患良好沟通。
2.2.1 应用开方式语言交流方式，护士应通过询问病人的感觉或症状，了解病人的真正需要，要注意选择开方式交流时，抓住关键词。如问：“您的感觉怎样？”、“有什么不舒服吗？”等，这样的问题，就可能给病人讲话的机会，拓宽交流范围。
2.2.2 启发诱导病人谈出有价值的问题。有时病人出于主观原因或对护士缺乏信任，不愿谈出自己的真实想法，使护士的心理护理不能及时到位，而往往会造成病人心理的极度变化，如轻生，所以护士应多启发病人说话，以便将问题不致激化到无可救药的地步。
护士的沟通技巧范文6
摘 要 目的：探讨急诊实习护生护患沟通技巧与能力的培养方法。方法：针对急诊不同人群心理需求特征，指导护生多观察多总结，掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧，并根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧，使护生与患者在较短时间内得到有效沟通。结果：对患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ，使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。结论：针对性地对急诊实习护生进行护患沟通技巧与能力的培养，可以提高护理质量，减少护患纠纷，建立和谐的急诊护患关系。
关键词 急诊科；心理需求；护生；沟通技巧与能力
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.076
Training of nurse-patient communication competence and skills for emergency nursing interns
ZHAO Ya-feng,LI Min-ling,LI Hui-ling,et al
(First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061)
Abstract Objective:To explore the training methods on nurse-patient communication skills and ability in emergency nursing interns.
Methods:By analyzing and comparing the different psychological needs features for emergency patients,our teaching group guide nursing interns how to observe and summarize patients psychological needs in detail and carfully,how to master verbal and nonverbal communication techniques，and how to employ these communication skills flexibly to different psychological needs，to make nursing interns communicate with patients effectively and rapidly.
Results:With flexible application of verbal and nonverbal communication skills training according to different psychological needs populations,the abilities of nurse-patient communication in a relatively short period of time had been effectively improved.
Conclusion:The training of communication competence and skills for nursing interns could reduce nurse-patient disputes,improve quality of care,and establish the harmonious relationship between nurses and patients from emergency.
Key words Emergency departement；Psychological needs；Nursing interns；Communication competence and skills
现代生物-心理-社会医学模式对护理工作提出了更高要求，除了有扎实的护理理论知识和熟练的操作技能外,更要为患者提供心理、社会、精神等全方位的护理，需要较强人际沟通能力与技巧。美国高等护理教育协会将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。护患沟通能力已经成为护理人员必须具备的一项基本功［1］。在国内，面对日益凸显的护患纠纷，教学医院里要求加强护生沟通技巧与能力的培养建设，减轻教学单位的压力显得尤为重要与迫切。从护患沟通的外延来说, 护患沟通包括护理人员与患者之间的所有信息交流，即正式的、非正式的和语言的、非语言的交流。从护患沟通的本质来说，其属性为治疗性沟通［2］。从时间顺序上来看，即初期(前期或准备期)、开始期(认识期)、工作期(持续期)、结束期。这四期有一定的顺序,但无时间的限制,每一时期的长短是不定的,且各期不一定连续,可能会重复、省略,甚至退回初期的阶段,尤其是压力存在的时候。因此，在患者所处的不同时期，护生的沟通任务与沟通技巧是不同的，现根据本团队长期在急诊一线带教工作的经验，谈谈如何根据患者不同心理需求对护生进行沟通技巧与能力的培养［3］。
1 急诊患者和家属的心理与行为分析
急诊患者和家属有独特的心理特征，在日常工作中会发现除了一些患者和家属存在的共性特征，如恐惧、紧张、焦虑、怀疑、无助、绝望外，急诊患者还存在着一定的人群心理特征。低学历体力劳动者，耐应激能力强，对医护人员信任度高，依从性好，往往表现出焦虑为主；高学历脑力劳动者或机关工作人员，多表现为紧张、恐惧，疑心比较重，问题较多，对医护人员要求高，信任度相对较低；慢性病急性发作，如严重心脑血管疾病患者，往往病情紧急，患者或家属表现急躁慌乱，对医疗反应速度要求高，精神紧张，比较敏感；易怒冲动型患者多数为年轻无业或对现实不满或酗酒吸毒者，往往表现为冲动易怒，沟通困难，稍有不满，易有言语及行为攻击性；抑郁绝望型常见于迁延的慢性病患者或者肿瘤患者或者不良情绪患者，应答困难，治疗的依从性不稳定。
2 急救前护生沟通能力细节训练
2.1 外表与衣着 人际交往过程中第一印象非常重要，这点也适合护患关系［4］。我们要求护生上班着淡妆，指甲短平，长发统一挽起，戴统一职业发卡；衣服干净整洁，衣扣整齐密实，统一证件佩戴位置，做到外表端庄沉稳，又不失亲和力。
2.2 动作与表情 美国心理学家艾伯特·梅拉比安(Albert Mehrabian)曾经提出以下公式:信息表达的总体效果=7%语调+ 38%声音+55%面部表情［5］。这表明面部表情在沟通交流中的主导作用。真诚的微笑能迅速拉近彼此之间的距离，有时候能够起到语言无法起到的作用。护生在实习阶段有可能面对各种复杂严重疾病患者，要学会逐步控制自己恐惧、紧张与厌恶的表情，保持真诚的微笑，为取得患者信任与减少护患纠纷创造有利的氛围。当然，面部表情是丰富互动的，在不同场合下应该保持与场合相适应的表情。在护理实践中，动作也很重要，动作干净利落，脚步笃定，举止文雅，不拖泥带水犹犹豫豫，轻柔中带着坚定与自信。
2.3 语言与语气 要求护生在与患者交流或回答问题时，声音要清晰，不卑不亢，语速适中，镇定自如，语气坚定果断，不能使用含糊的语言与模棱两可的语气。在与患者交流时，眼神要坚定，不得躲躲闪闪，给患者坚定的信念支持与心理安慰。多运用礼貌性、安慰性、鼓励性、赞美性语言，对不同患者使用不同的语言策略。在需要沉默的时候，任何语言都是多余的，该沉默的时候需要沉默。
2.4 倾听与表达 认真倾听是护理人员对患者关注和尊重的表现。护生要学会认真倾听患者的诉说， 适当以安慰性语言鼓励劝导患者，对患者的陈述不作出任何评价，更不可以与患者谈论是非。在倾听过程中，护生要思想集中，不中途打断对方说话和转变话题，更不可以探听患者隐私。客观中性表达是急诊科护士的另一个重要素质。训练护生对治疗方案、使用药物、注意事项等方面客观中性陈述，本着客观、实事求是的态度回答，不对病情妄加评论。对患者提出的问题要采用审慎的态度，宁愿少讲也不能对自己不熟悉的内容随意解释。
3 急诊抢救过程中的护患沟通技巧与能力培养
3.1 建立护患互信 经过前期的急救前沟通能力细节训练，使护生从仪容仪表、行为举止、语言语气、表情表达均塑造护士美好的职业形象。培训护生以乐观热情自信的态度、可亲可敬的形象、沉着的举止、耐心细致的解答，使患者及家属产生安全感、信任感，从而可减轻或消除患者的紧张、不安心理。在问诊时要耐心倾听患者主诉，目光关注，必要时紧握患者手部，稳定其情绪。在抢救危重患者时，要以熟练的操作、敏捷的动作、自信的眼神，平复患者及家属的紧张情绪，为有效沟通奠定基础。要求护生牢记各种抢救药品的分放位置，熟练掌握各种抢救器材的使用方法，要镇定而不匆忙，紧张而不慌乱，进一步增加患者对护生的信任感。
3.2 针对不同心理需求时的护理技巧 对于焦虑患者，特别是为医药费焦虑的患者，护生应该熟悉本地医保或者农村新型合作医疗政策，耐心解释医保相关政策及医院收费的严格规定，让患者安心治病；对于恐惧紧张又对护士持不信任态度的患者，护生多倾听患者的描述，应答语气要坦诚、专业、准确，不能以“可能，不知道，你问别人”等答复患者。由于急诊患者病情的变化性与不确定性，可以用“尽我们最大努力”来回答患者的反复询问，切忌对未知情况妄下结论；对于易怒难以控制情绪的患者，护生过于害怕沉默往往会造成相反的结果，此时尽量克制自己的情绪，温和礼貌地允许患者将愤怒的事由再陈述一次，并对其陈述表示接受和理解，并尽可能地帮助患者找到解决的方法，以退为进平息患者怒气；对于抑郁绝望型患者，护生应该加强巡视，掌握大多数抑郁患者不想被关注的心理，多用行为少用说教性的言语来表示关爱，比如给患者一片纸巾一杯水，一个“无意”的肢体接触，让患者感觉到还有人在重视、关心自己。
4 小 结
护患关系是一种治疗性的人际关系，是帮助患者痊愈的艺术，也是一门心理学与医学实践相结合的艺术。护患沟通主要通过双方的语言行为及非语言行为完成。在实际护理工作中，护理人员将各种语言行为和非语言行为结合形成了一系列沟通技巧（即有效的沟通行为）［6］。本团队通过指导实习护生从急诊患者心理需求层面出发，要求护生多观察多总结，掌握语言沟通技巧和非语言沟通技巧，根据患者不同心理需求灵活运用语言和非语言沟通技巧 ，使护生与患者的沟通能力在较短时间内得到了有效提高。为他们顺利走上工作岗位，为患者提供优质的护理服务，减少护患纠纷，建立和谐的急诊护患关系打下了良好的基础。
参考文献
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