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病理科档案管理范文1
【关键词】结核病防治；档案；管理及应用
结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病，被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，年发病人数占全球发病人数的14.3%，位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗，从而可保证患者规律用药，提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料，档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据，随着结核病控制工作的不断深入，其资料规范管理愈来愈受到重视。因此，如何管理好结核病防治档案，更好地为防痨工作服务，提高信息资源的利用率，为进行中（终）期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。
1结核病防治档案的现状
资料管理体系不够规范，规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此，在全市结核病防治工作不断得到规范的今天，对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求，建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。
2科学管理
2.1规范管理，明确责任。各县（市）参照文书、科技档案管理的做法，建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度，做到“两个统一，一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒（由市结核病防治所免费提供）；统一档案材料类别；“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。
2.2分类归档，保存完整。参照上级有关要求，暂定11个类别：①带有经费预算的工作计划；②各年度工作计划、工作总结；③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结；④上级有关部门下发的有关文件；⑤本机构对下级部门下发的有关文件；⑥本机构的规章制度，各个结核病防治岗位的工作职责；⑦项目启动以来的三本、病历；⑧统计报表；⑨宣传、培训材料；⑩督导报告；?绩效考核材料。
2.3内容详实，科学管理。结核病防治工作档案材料，是我们工作的原始记录，要求真实可信，县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙，结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理，每年集中整理一次，形成卷宗，装订成册。结核病防治档案管理，作为结防整体工作的一个重要组成部分，已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道，为抓好落实，这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。
3结核病防治档案的发展
3.1积极争取领导支持，增强发展的后劲：在生存中求发展，在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展，也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理，可以储存大量文献信息，实现资源共享，准确制定各时期《结核病防治规划》。
3.2转变服务态度，提高服务质量：管理人员应主动走出科室，多方面搜集信息资源，加工成有价值、有针对性的情报信息，提供给相应的科研人员和医务人员，保证科研工作和医疗水平提高。
3.3提高馆员的自身素质：随着档案的电子化、网络化资源的不断发展，档案管理人员必须不断提高业务素质，才能及时有效地组织开展工作。因此，管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训，不断提高自身业务水平，以适应新形势下的需要，更好地完成档案的工作任务。
4小结
疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作，其档案内容的庞大性可想而知，实践证明，疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中，要扬长避短，克服自身存在的不利条件，努力挖掘潜力，改变观念，开拓视野，积极采取一系列有效措施，加强制度建设和自身建设，争取领导重视和支持，使结核病防治档案管理更完善、规范、科学，体现结核病防治档案的特色，才能在生存中求发展，在发展中更好地生存。
参考文献
[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志，2002,24(4)：116-117.
病理科档案管理范文2
【关键词】病理；档案管理
【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0584-01
医院病理档案管理是病理工作的重要组成部分，是体现医院管理水平的标志。随着国家医疗保险及大病统筹政策的实施，病理档案的利用率逐年上升，因此必须做好病理档案管理工作。
1.病理档案管理在医院管理中的重要作用。
病理档案为临床提供了大量资料，管理工作的好坏直接关系到医院病理科及各临床科室的发展。是医院各项工作的桥梁和纽带，病理档案资源和其他档案资源一样随时转化为社会效益和经济效益，让病理档案发挥最大限度的价值，为临床、患者和社会服务。
2.病理档案管理在病理工作中的要求
2004年出版的《临床技术操作规范》病理学册中明确规定：各种文字及非文字资料门诊患者应保存15年，住院患者保存30年。因此病理工作人员必须严格按照《档案法》和《档案实施细则》认真对待病理档案，由专人负责管理这些病理档案资料。
3.病理档案管理要制度化
在档案管理的各个步骤各个环节建立科学的统一的规章制度。①制定申请单、玻片、蜡块归档、移交接受制度。②制定档案保管、借阅制度。严格按照档案管理的要求制定借阅办法，严格登记借阅时间，借阅编号，严禁损坏或丢失。③制定档案库房管理制度，不同资料分别保存，积极采取防火、防盗、防水、防虫、防霉、防日晒等措施，从根本上确保档案安全。④制定档案保密制度。档案管理人员应严格遵守保密法，遵守医务人员行为道德隐私。⑤制定到期档案销毁制度。明确销毁档案的程序。
4.病理档案管理规范化原则
从申请单登记，取材记录，大体标本照相及标本制作和保存，申请单装订、编号、玻片、蜡块装盒等严格按标准操作。
5.信息化是病理档案管理的必由之路
随着现代科技的发展，计算机管理成为必由之路，因其储存量大、方便、更便于管理、教学和科研。
6.病理档案可以作为科研档案保留
病理档案具备科研档案的原始性和可靠性，便于日后查阅，具有一定的科研价值。
7.病理档案管理要做到完整保留文字资料、实物、电子资料，缺一不可
因病理档案的特殊性，不仅需要完整保存文字资料，还要有玻片、蜡块等实物，这就要求病理档案要做到纸制档案，实物和电子档案并存的发展方式。
8.病理档案管理要注意一定的保密性
病理科档案管理范文3
关键词：临床病理诊断；见习；接触临床
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0059-02
病理学是一门形态学科，研究疾病病因，发病机制，病理变化、结局和转归的医学基础学科，在医学教育、临床诊疗和科学研究上都扮演着极其重要的角色。不仅作为基础医学和临床医学的桥梁学科，病理学同时也是一门高度实践性的学科。为了适应时代的需要和达到GMER的要求，国内外高等院校纷纷采取“三早”的方法，即“早期接触临床，早期接触科研，早期接触社会”。而病理学在医学中具有重要的地位，应作为医学生早期接触临床的切入点。适当组织安排临床病理诊断的见习，可以增加学生的感性认识，增强责任感，激发学习兴趣，既能有效地将病理理论知识与临床实践相结合，又能让学生早期体会做医生的责任感和使命感，为学生早期接触临床提供重要的途径。为此，我科近年寒暑假期间均组织安排医学生参加临床病理诊断学见习，探讨如何更合理地计划、安排和实施学生参加临床病理见习，且收效良多。
一、临床病理诊断学见习具体实施方案和主要内容
临床病理诊断学见习的质量保证有赖于见习环节的管理，通过对见习前期，见习期间，见习后期三个环节的管理，对见习的全过程进行了有效控制，可使见习教学计划目标的制订、见习过程的组织与执行、见习效果和质量的评估等见习教学管理要素更加客观和合理。
1.见习前期。充分的见习前期准备工作是见习效果保证的重要基础。制订临床病理见习管理制度和计划要求，让学生明确见习目的。编写一本适合学生见习使用的工作手册，其中包含有临床病理诊断的基本流程和详细步骤，常见疾病和多发疾病的基本诊断要点，与临床科室医生和患者及其家属交谈注意事项等方面。临床病理诊断见习主要在已学过病理学理论的大二学生中开展，采取自愿报名的方式确定见习人员，见习前对同学进行培训，简要介绍相关注意事项并发放见习资料。
2.见习期间。见习期间的有效组织和合理安排是整个见习管理的中心环节。见习时间在寒暑假，根据同学的要求安排不同的时段，见习时间1周，每次安排10人左右。见习期间对同学进行分组，让他们分别参与到取材，切片制作，免疫组织化学，特殊染色，冰冻切片制作，图文报告制作和电脑查询系统的使用，病理档案管理的学习。可在有限的时间内安排尽可能多的同学参加病理见习，保证每个参与病理见习的同学尽可能全方位了解整个临床病理诊断的过程和具体内容。
3.见习后期。见习后期的总结和客观分析体现见习过程的收效，亦为今后工作的改进提供重要提示。见习结束后，让学生书写见结、心得体会并以不记名方式完成调查问卷，可以掌握学生的思想动态，了解学生的需要，通过总结和对结果的分析可取得本次见习工作的组织管理成效，发现存在的问题以及不足之处，根据学生的反馈意见及时整改和完善相关工作，为今后工作提供经验。
二、临床病理诊断见习的一些体会
1.理论联系实际，学生学习自主性提高。临床病理见习的开展，学生最直接的收获就是通过见习，亲身参与到整个临床病理诊断的日常工作中，不但了解了临床病理诊断的一般操作流程，还可以将学到的理论知识运用到具体工作中，达到理论联系实际的目的。例如在图文采集系统操作的见习中，学生可以见到一些熟悉的切片图，可以唤醒相关的理论知识的记忆，并通过带教老师对典型切片的讲解，学生对理论知识的理解更透彻，记忆更深刻。传统的病理学教学方式只为理论授课和实习课，教科书上的内容和实习课的的标本和切片一般都是比较典型和固定的，但疾病是个发展的过程且疾病有表现的多样性，使得传统的授课方式表现出明显的局限性，不利于医学生的学习和能力的培养。通过临床病理诊断见习，这样既可以让学生看到实际与所学的理论知识相符的一面，使相关理论印象更深刻，亦可以看到实际中与教科书上或实习课上较为单一的内容是有差别的，扩展了学生的知识面，也很好地补充了学校内学习的不足，锻炼了学生运用整体和联系的观点看问题的能力。在整个见习过程中，学生还需要将综合学过的解剖学，生理学、微生物与免疫学以及病理学知识，运用在临床诊断中，培养了他们综合思考问题的能力。而遇到问题的时候，学生可以通过翻阅专业书籍或是通过网上查阅资料等方式寻找答案，激发了学生学习的兴趣和学习自主性。初步的临床思维培养，为医学生以后的专业课学习和日后临床工作打下基础。
2.培养了学生的沟通能力和职业道德素质。临床病理见习，让学生以医生的身份参与到日常工作中。接待患者及其家属，为其查询病理结果，或是与临床各科室医生进行必要的交流，都是临床病理诊断工作中的内容，学生通过与患者及其家属，临床医生的交谈，解答其疑问，可以提高与人沟通的能力与技巧。职业道德素质的培养是培养医学人才的首要目标，在接待病人或其家属的过程中，可使学生对医患关系有正确的认识，这是医疗服务需求变化及现代医学观念变化对医务工作者所要求的。学生对“医者父母心”感受更为深刻，懂得如何关心爱护和体恤病人，应该怎样树立良好的医务人员的形象，明白到做为一名合格和优秀的医务人员，不仅要求有扎实的专业知识和高超的技术，同时必须具有良好的医德医风，强烈的责任心和使命感。
3.使学生进一步认识病理科和病理医生。因病理科不同于临床科室，通常不是直接面对病人进行诊疗工作，这一点使得刚学习病理学的医学生甚至一些临床医生对病理科及病理医生的认识有所偏差，认为病理医生犹如机械的阅片器，只凭显微镜下的图像就可作出诊断。但病理学是临床联系非常紧密和实践性非常强的学科，在医学中尤其是临床诊断工作中的地位极其重要，病理诊断通常认为是诊断的“金标准”，一个好的病理医生，除了积累一定的病理诊断经验外，还必有丰富的临床知识和宽广的知识面，因为病理与临床密不可分。
4.教师亦从见习带教中收益良多。在临床病理见习中，带教老师具有双重身份，既是老师亦是医生。一方面要传授医学知识，另一方面要有良好的医疗道德，因为在与学生的交谈中，教师往往会有意无意地传授自身的价值观和态度，这一切都可能会影响到学生。在带教过程中，教师必须提前梳理病理学的知识，复习相关的理论。老师必须重视带教工作，对教学工作认真负责，以身作则，为学生树立良好的形象。对教师来说这是一个很好自我学习和提高的过程。
三、存在问题及不足之处
从学生的心得体会及调查问卷的结果分析，见习过程中也体现出一些问题和不足之处。如很多同学都要求参加见习，但病理科容纳量有限，因此，有必要联系其他附属医院病理科给与安排更多的学生学习。学生普遍反映见习时间太少，并没有真正掌握临床病理诊断的步骤和要点。另一方面，临床病理诊断是一门实践性很强的学科，与学生所学病理理论知识要有机地结合，且见习学生尚未学习诊断学、内、外、妇、儿等临床专业知识，对专业术语理解有一定的难度，需要有专门的带教老师进行指导和介绍相关的专业理论知识。学生亦希望见习过程中能有更多的动手机会。这些都需要在今后工作的安排与组织中不断地完善和改进。总之，临床病理诊断学见习为医学生早期接触临床提供简便、快捷的途径，具有很强的可行性和实践性，值得一直推广实施。且应在实施过程中不断完善和改进工作，提高教学管理质量，才能培养出高质量，高素质的医学人才。
参考文献：
[1]王琪，毛荣，刘晨.见习环节管理对临床见习教学质量影响的研究[J].医学教育探索，2010，9（1）：18-20.
